Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16
-
Upload
yesi-novia-ambarani -
Category
Documents
-
view
66 -
download
2
description
Transcript of Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16
![Page 1: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/1.jpg)
Bismillahirrohmaanirrohiim
Asyhadu anlaa ilaaha illallohwa asyhadu anna Muhammadan rasuululloh
Rodliitu billahi robbaawa bil-islaami diinaa
wa bi Muhammadin nabiyyaw wa rosuulaa
Robbii zidni ‘ilmaawarzuqnii fahmaa
Aamiin....
Do’a belajar
![Page 2: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/2.jpg)
Nur HayatiBagian Anatomi dan Histologi FK UMY
Medical Education Unit FK UMY
ANATOMI KLINIK
![Page 3: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/3.jpg)
Learning objectives
• Menjelaskan anatomi tractus respiratorius: upper respiratory tract dan lower respiratory tract.
• Menjelaskan masalah-masalah klinik ditinjau dari aspek anatomi tractus respiratorius.
• Menjelaskan mekanisme bernafas.• Menjelaskan otot-otot yang berfungsi dalam proses
respirasi, baik respirasi tenang maupun paksa.• Menjelaskan masalah-masalah klinik mekanisme
bernafas ditinjau dari aspek anatomi otot-otot pernafasan.
![Page 4: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/4.jpg)
Fungsi Respirasi
• Inspirasi: mengambil O2 darah sel-sel tubuh pembakaran
• Ekspirasi: mengeluarkan CO2
• Menghangatkan dan melembabkan udara
![Page 5: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/5.jpg)
Systema Respiratorium
• upper respiratory tract (saluran pernafasan yang ada di kepala):– Nasus– sinus paranasalis– pharynx
• lower respiratory tract (saluran pernafasan yang ada di leher dan truncus): – Larynx– Trachea– Bronchus– pulmo
![Page 6: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/10.jpg)
Cavum nasi
• Vestibulum nasi• regio respiratoria• regio olfactoria:
organa olfactoria
![Page 11: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/11.jpg)
Cavum nasi: regio respiratoria
• vasa darah banyak, terdapat gld. Seromucosa
• Concha nasalis: superior, media, inferior
• Meatus nasi:– Meatus nasi superior
muara sinus ethmoidalis post, sphenoidalis
– Meatus nasi media muara sinus frontalis, maxilaris
– Meatus nasi inferior Muara ductus nasolacrimalis
![Page 12: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/12.jpg)
Cavum nasi: regio olfactoria
• regio olfactoria: organa olfactoria– di kranial & medial concha
sup & di septum nasi bag cranial.
– Epitel :neuroepitelium (ujung n. olfactorius yg berfungsi sbg saraf penghidu)
![Page 13: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/13.jpg)
Masalah klinis
• Fraktur tulang-tulang hidung: akibat pukulan langsung dari depan.
• Infeksi cavum nasi dapat menyebar ke: – sinus paranasales (melalui muara sinus paranasales ke meatus
nasi) – auris media (melalui nasopharynx dan tuba auditiva) .
• Benda asing: sering ditemui pada anak-anak.• Epistaxis plexus Kiesslbach (anastomosis a.
sphenopalatina dan a. facialis). • Pemeriksaan cavum nasi: dengan menggunakan
spekulum hidung.• Septum nasi: deviasi septum nasi dapat mengganggu
drainase hidung dan sinus paranasales.
![Page 14: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/14.jpg)
Epistaxis anterior
• Paling sering: plexus Kiesselbach’s
• Clinical Manifestations: – History – Unilateral bleeding – No sensation of post nasal
drip– Blood is bright red
![Page 15: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/15.jpg)
Epistaxis posterior• Sumber: cabang arteri sphenopalatine.
![Page 16: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/16.jpg)
Posterior Epistaxis
• Clinical Manifestations:– Nausea,
hematemesis, anemia, hemoptysis or melena.
– No visualized anterior source of bleeding
– Post nasal drip of blood
![Page 17: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/17.jpg)
Sinus paranasalis• Ruang dalam tulang
cranium di sekitar cavum nasi– Sinus maxillaris– Sinus ethmoidalis– Sinus sphenoidalis– Sinus frontalis
• Fungsi:– Meringankan cranium– Menghangatkan dan
melembabkan udara
![Page 18: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/18.jpg)
Masalah klinis
• Infeksi sinus paranasales.– Komplikasi umum infeksi hidung (rhinogen)– Odontogen Akar gigi premolar I dan II serta
molar III sering menonjol ke arah sinus maxillaris
– Muara sinus maxillaris ke meatus medius letaknya relatif tinggi menyulitkan drainase cairan dalam sinus.
– Muara sinus frontalis dekat dengan hiatus semilunaris penyebaran infeksi
– Pemeriksaan sinus: dengan cara transluminasi.
![Page 19: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/19.jpg)
Masalah klinis
• Pemeriksaan sinus: transluminasi• Nyeri alih
– Sinus frontalis diinervasi oleh n. supraorbitalis yang juga menginervasi kulit dahi-kulit kepala daerah vertex rasa nyeri akibat sinusitis frontalis juga dirasakan pada daerah tersebut
– Rasa nyeri akibat sinusitis maxillaris juga dapat dirasakan di rahang atas dan giginya (inervasi n. infraorbitalis)
![Page 20: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Normal Water’s and Towne’ s Views of the Sinuses
![Page 21: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Lateral View Showing Normal Sphenoid Sinus
![Page 22: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/22.jpg)
22
X-Ray Image of Sinuses with Maxillary Sinusitis
![Page 23: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Perubahan anatomis yang berkaitan dengan sinusitis
• Deviated nasal septum
• Concha bullosa
• Foreign body
• Nasal polyps
• Congenital atresia
• Lymphoid hyperplasia
• Nasal structural changes found in Downs syndrome
![Page 24: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Perubahan anatomis yang berkaitan dengan sinusitis
• Physical trauma
• Scuba diving
• Foreign body
• Cleft palate
• Dental disorders
• Any patient with chronic fatigue, fever, general malaise/aching or headaches should be evaluated for sinusitis
![Page 25: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/25.jpg)
Pharynx
• Posterioinferior cavum nasi dan cavum oris
• Superior larynx dan esophagus
• Basis cranii - VC VI
![Page 26: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/26.jpg)
Pharynx • Terdiri atas:
– Nasopharynx• Menutup saat menelan
mencegah makanan masuk ke cavum nasi
• Ostium tuba auditiva• Tonsilla pharyngea
– Oropharynx:• Istmus faucium• Tonsilla palatina• Tonsilla lingualis
– Laryngopharynx
• Tonsila palatina, tonsila lingualis & tonsila pharyngea membentuk cincin tonsilaris Waldeyer
![Page 27: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/27.jpg)
Masalah klinis
• Tuba auditiva: penyebaran infeksi dari nasopharynx ke auris media
• Kontraksi m. Salpingopharyngeus: membuka tuba auditiva
![Page 28: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/28.jpg)
Tonsilitis
![Page 29: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/29.jpg)
LARYNX
• dari radix lingua - trachea ( VC 3-6)
• Melekat pada os hyoid, membuka ke arah superior ke laryngopharynx
• Ke posterior bersambung dengan trachea
• pria : 5 cm, wanita lebih kecil, bayi letaknya tinggi
![Page 30: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/30.jpg)
Larynx
• Fungsi:– Jalan nafas– Berperan dalam mekanisme pengaturan jalan
pernafasan dan pencernaan• menelan : larynx ditarik keatas oleh m. palatopharyngeus• Dapat menutup saluran pernafasan
– Produksi suara– Fungsi penting untuk batuk dan muntah
![Page 31: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/31.jpg)
Kerangka Larynx
• Cartilago:– Cartilago thyroidea (Adam’s
apple)– Cricoidea– Arytenoidea, cuneiforme,
corniculata
• Epiglotis
![Page 32: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/33.jpg)
Masalah klinis
• Bagaimana proses batuk bisa terjadi?
• Bagaimana mekanisme kerja larynx pada saat bernafas dan menelan?
• Bagaimana proses pembentukan suara?
![Page 34: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/34.jpg)
Masalah klinik
• Otot larynx diinervasi oleh n. laryngeus recurrens dan n. laryngeus externus letaknya dekat dengan glandula thyroid cedera pada saat operasi glandula thyroid:– Terpotongnya r. laryngeus externus m. cricothyroideus
lumpuh plica vocalis tidak dapat ditegangkan melemahnya suara
– Pemotongan n. laryngeus recurrens unilateral plica vocalis ipsilateral berada dalam posisi antara abduksi dan adduksi kemampuan bicara masih bisa normal.
– Pemotongan n. laryngeus recurrens bilateral pernafasan menjadi terganggu dan penderitanya tidak bisa berbicara
• plica vocalis dalam posisi antara abduksi dan adduksi• rima glottidis sebagian tertutup
– Pemotongan parsial n. laryngeus recurrens paralisis otot abductor bilateral plica vocalis sesak nafas akut dan stridor tracheostomi.
![Page 35: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/38.jpg)
Trachea
• Tabung flexible selalu terbuka
• Larynx – bifurcatio trachea• 16-20 cincin cartilago• Panjang: 9-11cm, lebar: 2,5
cm• 3 lapis:
– Mucosa– Submucosa– Adventitia
![Page 39: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/40.jpg)
Bronchus
• Carina: batas antara trachea dan bronchus
• Bronchus primarius bronchus secundus bronchus tertius
• Bronchiolus tidak tdp cartilago
• Bronchiolus terminalis
![Page 41: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/42.jpg)
Masalah Klinis• Penekanan trachea
– pelebaran arcus aorta (aneurisma)– pembesaran kelenjar tiroid baik unilateral maupun bilateral.
• Inhalasi benda asing.– Sering terjadi pada anak-anak– bronchus kanan
• Bronchoscopi: – pemeriksaan bagian dalam trachea dan bronchus – biopsi mukosa– mengeluarkan benda asing
• Trakeostomi• Asma bronchiale
– konstriksi otot polos bronchus– penebalan lumen bronchus: proses inflamasi dan penumpukan sekret
![Page 43: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/43.jpg)
TRACHEOBRONCHIAL FOREIGN BODY
![Page 44: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/44.jpg)
Gb. tracheostomi
![Page 45: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/48.jpg)
PARS RESPIRATORIA
• Terdiri atas:– Bronchiolus respiratorius– Ductus alveolaris– Alveolus
• lk 300 juta alveoli area pertukaran gas
![Page 49: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/51.jpg)
PULMONES
• cavum thoracis. • 2: pulmo dexter dan sinister
– Pulmo dexter 3 lobus– Pulmo sinister 2 lobus
• mediastinum : ruangan diantara 2 pulmo
• Permukaan pulmo :– facies diaphragmatica (margo inferior)– facies costalis– facies mediastinalis (margo anterior)
![Page 52: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/52.jpg)
Pulmones
• Bentuk: conus – Apex pulmonis– Basis pulmonis
• Hilus pulmonalis– Tempat keluar
masuknya bronchi, vasa darah, vasa lymphatica dan nervi
• Terdiri atas alveoli pertukaran gas
![Page 53: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/54.jpg)
Vascularisasi Pulmo
• Arteri:– a. pulmonalis proses respirasi alveoli– a. bronchialis kaya O2 jaringan pulmo
kecuali alveoli
• Vena:– V. pulmonalis darah teroksigenasi
jantung– Anastomosis v. pulmonalis dan v. bronchialis
![Page 55: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/55.jpg)
Pleurae
• Pembungkus pulmo– Pleura visceralis: melapisi permukaan pulmo– Pleura parietalis: melapisi dinding dada dan superior
diafragma• pleura cervicale• pleura costalis• pleura mediastinalis• pleura diaphragmatica.
– Cavum pleura• Recessus costodiaphragmaticus adalah daerah bagian
bawah cavitas pleuralis yang dimasuki pulmo pada saat inspirasi.
• Recessus costomediastinalis adalah celah antara pleura costalis dan mediastinalis, terletak sepanjang pinggir anterior pleura.
![Page 56: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/57.jpg)
Inervasi pleura
• Pleura parietalis:– n. intercostalis (pleura costalis)– n. phrenicus (pleura mediastinalis)– n. intercostalis bagian bawah– n. phrenicus (pleura diaphragmatica).
• Pleura visceralis: sistem saraf otonom dan tidak peka oleh sensasi nyeri maupun raba
![Page 58: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/59.jpg)
Masalah Klinik• Trauma
– Serpihan fraktur costa dapat menembus paru-paru udara dapat masuk ke dalam cavum pleura menyebabkan pneumothorax kolaps pulmo
– Apabila udara masuk ke jaringan subcutan emfisema subcutan.• Nyeri pada dada.
– Jaringan pulmo dan pleura parietalis tidak mempunyai ujung saraf peka nyeri nyeri alih di daerah dada atau daerah lain sesuai dermatom yang terlibat
– Bila kerusakan pada jaringan paru-paru mengenai pleura parietalis nyeri hebat yang diperparah dengan inspirasi dalam dan batuk
– Bagian bawah pleura parietalis: n. intercostalis bagian bawah nyeri alih daerah abdomen disangka sebagai abdomen akut
– Pleura diaphragmatica: inervasi dari n. phrenicus (3,4 dan 5) nyeri alih di sekitar bahu.
![Page 60: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/60.jpg)
Masalah klinik
• Efusi pleura: cairan serosa berlebihan di cavum pleura disebut efusi pleura
• Empiema cavum pleura berisi nanah• Hematothorax • Pembedahan pada paru-paru.
– lesi lokal pembedahan paru-paru melalui spatium intercostalis
• Carcinoma Bronchogenik. – mukosa bronchus besar yang ada di hilus pulmonalis
menyebar dengan cepat ke nll. tracheobronchialis
![Page 61: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/62.jpg)
Masalah klinik
• Penyempitan bronchus, misal: asma bronchiale: – Spasme otot polos dinding bronchiolus– Kesukaran saat ekspirasi– Pulmo teregang cavitas thoracis membesar barrel chest
• Kehilangan elastisitas pulmo, mis emphisema, fibrosis pulmo– Pulmo tidak dapat mengempis secara adekuat ekspirasi tdk
sempurna otot-otot pernafasan aksesori
• Kehilangan distensibilitas pulmo: silicosis, asbestosis, carcinoma, pneumonia– Gangguan inspirasi otot-otot bantu inspirasi
![Page 63: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/63.jpg)
RESPIRASI
• Pusat: medulla oblongata– Peka terhadap kadar CO2 darah:
• Corpus caroticus bifurcatio a. carotis communis• Corpus aorticus arcus aorta
– Dipengaruhi oleh cortex cerebri bicara, menyanyi, bersiul
• Aktivitas:– Ventilasi– Difusi – Transportasi – Metabolisme jaringan
![Page 64: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/64.jpg)
MEKANISME RESPIRASI
• Dua mekanisme penting untuk meningkatkan volume thorax adalah:– Gerakan costa adanya otot-otot yang
melekat padanya– Kontraksi diaphragma otot utama inspirasi
![Page 65: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/65.jpg)
PROCESS OF RESPIRATION
• Diaphragm: Major muscle of respiration
• Inspiration: Diaphragm contracts, Thoracic Cavity increases, Intra-thoracic pressure decreases and air enters.
• Expiration: Is passive
• Elastic Recoil
• Compliance
![Page 66: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/66.jpg)
Copyright 2003 by Mosby, Inc. All rights reserved.
Figure 12-2 Mechanics of Breathing
![Page 67: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/67.jpg)
Gerakan costa
• Otot-otot pernafasan aksinya hanya untuk menggerakkan costa selama respirasi
• Otot-otot pernafasan aksesori:– origo pada costa, manubrium dan sternum– fungsi utamanya adalah untuk gerakan leher, kepala,
dan extremitas atas ke arah thorax – Otot-otot pernafasan aksesori dapat membantu
ventilasi bila diperlukan, dengan cara memfiksasi insersinya, sehingga bila otot-otot ini berkontraksi, maka costa akan terangkat.
![Page 68: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/68.jpg)
Otot-otot pernafasan
• Inspirasi: – M. intercostalis externus– M. intercostalis internus (parasternalis)– Mm. Vertebrocostalis: m. serratus posterior
superior, m. levatores costarum, m. seratus posterior inferior
• Ekspirasi:– M. Intercostalis internus (bagian lateral) – M. Subcostalis dan m. transversus thoracis
![Page 69: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/69.jpg)
Otot-otot pernafasan aksesori
• Inspirasi:– M. sternocleidomastoideus: mengangkat manubrium sterni– M. infrahyoid: mengangkat manubrium sterni– M scalenus: mengangkat costa 1 dan 2– M. Pectoralis minor: mengangkat costa 3-5– M. pectoralis major: menekan sternum ke depan atas– M. serratus anterior: mengangkat, abduksi dan eversi costa– M. erector spinae: memperkuat konkavitas spina thoracis.
• Ekspirasi:– M. rectus abdominis– M. obliquus externus abdominis– M. obliquus internus abdominis– M. transversus abdominis
![Page 70: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/70.jpg)
Otot pernafasan: inspirasi
• M. intercostalis • Diafragma
![Page 71: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/71.jpg)
Otot pernafasan aksesori: inspirasi
• M. sternomastoideus• M. pectoralis minor• M. pectoralis major• M. serratus anterior• M. scalenus
![Page 72: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/72.jpg)
m. scalenus
![Page 73: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/73.jpg)
Otot pernafasan aksesori: ekspirasi
![Page 74: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/74.jpg)
Mekanisme Pernafasan
• Inspirasi– Inspirasi tenang 16 kali/menit– Inspirasi kuat
• Ekspirasi:– Ekpirasi tenang– Ekspirasi kuat
![Page 75: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/75.jpg)
Inspirasi tenang
• Peningkatan kapasitas rongga thorax– Diameter vertikal: Kontraksi diafragma
diafragma lebih rendah – Diameter anteroposterior dan transversal:
• Kontraksi mm. intercostalis externus mendekatkan costa costa I difixasi oleh otot pangkal leher (m. scalenus) mengangkat costa I – XII ke arah costa I
• Kontraksi m. levator costarum dan m. serratus posterior superior
![Page 76: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/77.jpg)
Inspirasi kuat
• Pada gangguan pernafasan• Peningkatan maksimal kapasitas rongga thorax• Semua otot yang dapat mengangkat costa
bekerja:– M. scalenus anterior dan medius– M. sternomastoideus– M. serratus anterior– M. pectoralis minor– M. pectoralis major
![Page 78: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/78.jpg)
Ekspirasi
• Ekspirasi tenang:– Fenomena pasif– Relaksasi m. intercostalis, diafragma– Peningkatan tonus otot dinding anterior abdomen– Kontraksi m. serratus anterior inferior menarik iga
ke bawah• Ekspirasi kuat:
– Proses aktif– Kontraksi otot dinding anterior abdomen– Kontraksi m. quadratus lumborum– Kontraksi m. serratus posterior inferior dan m.
lattisimus dorsi
![Page 79: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/81.jpg)
Subhaanakallohummawabihamdika
asyhadu anlaa illaaha illa antaastaghfiruka wa atuubu ilaika
Do’a penutup majelis
![Page 82: Antm Klinik Sistem Respirasi Ku_16](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061302/54e4bb494a7959a2708b4b8f/html5/thumbnails/82.jpg)
Informasi lanjut
• Nur Hayati
• Departemen Anatomi dan Histologi FK UMY
• Email: [email protected]
• 0817461778