ANTI-CANCER DRUG’S

30
INFEKSI OLEH BAKTERI Ajeng Diastika Wati Maria Samangun Devi Maulina Seffy Yane Suhada Maria Hutagaol

description

obat anti kanker

Transcript of ANTI-CANCER DRUG’S

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    1/30

    INFEKSI OLEH BAKTERI

    Ajeng Diastika Wati

    Maria Samangun

    Devi MaulinaSeffy Yane Suhada

    Maria Hutagaol

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    2/30

    Infeksi adalah proses invasif oleh mikroorganismedan berproliferasi dalam tubuh yang menyebabkansakit.

    Istilah infeksi juga hanya mengacu padaorganisme patogen, tidak pada semua jenisorganisme. Sebagai contoh, pertumbuhan normalflora bakteri yang biasa hadir di dalamsaluran usus tidak dianggap sebagai infeksi. Hal yang

    sama berlaku untuk bakteri yang biasanyamenghuni mulut.

    INFEKSIDefinisi

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    3/30

    Infeksi dibagi menjadi 2 kelompok besar yaitu :

    1. Infeksi menular,antara lain TBC, influenza, hepatitis,

    thypoid, dan infeksi nosokomial semua itudisebabkan oleh bakteri, virus dan jamur.

    2. Infeksi yang tidak menular merupakan infeksi yangdidapat dari gen/keturunan.

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    4/30

    Bakteri adalah golongan organisme prokariotik (tidakmempunyai selubung inti).

    DNA sirkuler (nukleoid)

    Tidak memiliki nukleus dan membran nukleus Memiliki plasmid

    Dinding sel (peptidoglikan)

    Bakteri diklasifikasikan kedalam 2 jenis berdasarkanpewarnaannya, yaitu bakteri gram negatif dan grampositif.

    BAKTERI

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    5/30

    Bakteri gram negatif

    1. Bakteri gram negatif berbentuk batang (Enterobacteriaceae)

    contoh : Escherichia ,Shigella, Salmonela, dll)

    2. Pseudomonas, Acinetobacter

    3. Vibrio, Camphylobacter, Helicobacter

    Bakteri Gram Positif

    1. Bakteri gram positif pembentuk spora : Bacillus dan

    Clostridium.

    2. Bakteri gram positif tidak membentuk spora :Corynobacterium, Actinomycetes, Listeria, dll

    3. Staphylococcus

    4. Streptococcus

    Bakteri Gram Negatif dan Bakteri Gram Positif

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    6/30

    Antimikroba adalah obat yang digunakan untukmemberantas infeksi mikroba pada manusia. Sedangantibiotika adalah senyawa kimia yang dihasilkanoleh mikroorganisme (khususnya dihasilkan oleh

    fungi) atau dihasilkan secara sintetik yang dapatmembunuh atau menghambat perkembanganbakteri dan organisme lain (Munaf, 1994).

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    7/30

    Senyawa kimia khas yang dihasilkan oleh organismehidup, termasuk turunan senyawa dan strukturanalognya yang dibuat secara sintetis yang dalamkadar rendah mampu menghambat proses penting

    dalam kehidupan satu spesies atau lebihmikroorganisme.

    Klasifikasi antibiotik :

    1. Berdasarkan sifat antibiotik tersebut (bakteriostatik

    dan bakteriosid)2. Berdasarkan target antibiotik terhadap bakteri

    3. Berdasarkan struktur kimia antibiotik

    ANTIBIOTIK

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    8/30

    Menghambat sintesis dinding sel

    Dinding sel berfungsi sebagai pelindung isi dalam sel, tersusun atas polimer yang kaku untuk menjaga

    integritas protoplasma. Menghambat pembentukan dinding sel akan menyebabkan sel menjadi lisis, isi sel

    keluar dan sel akan mati.

    Berinteraksi dengan membran plasma

    Beberapa senyawa berinteraksi dengan membran plasma sel bakteri untuk mengganggu permeabilitas

    membran sehingga isi sel akan keluar.

    Menghambat metabolisme sel

    Bekerja dengan menghambat enzim yg mengkatalis reaksi metabolisme sel bakteri tetapi tidak pada hewan.

    Mengganggu sintesis protein

    Enzim merupakan protein penting bagi kehidupan sel, sehingga gangguan pembentukan protein akan

    membuat sel tidak dapat bertahan hidup lama.

    Menghambat transkripsi dan replikasi asam nukleat (DNA)

    Penghambatan pada proses ini membuat sel tidak dapat membuat protein dan memperbanyak diri

    sehingga jumlahya terbatas akhirnya mati.

    Mekanisme Kerja Antibiotik

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    9/30

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    10/30

    Definition

    Penyakit kanker merupakan penyakit yang menjadi salah satu

    ancaman utama terhadap kesehatan karena merupakan penyebabkematian kedua setelah penyakit jantung. Di Indonesia dilaporkankematian akibat kanker meningkat setiap tahunnya mulai 1,4% pada1972 sampai 4,4% pada tahun 1992 (Atta-ur-Rahman, M.I. Choudhary, danW.J. Thomsen, 2001, Bioassay Techniques For Drug Development, Harwood

    Academic Publisher, San Diego, USA)

    Kanker atau karsinoma (Yunani = karkinos = kepiting)adalah pembentukan jaringan baru yang abnormaldan bersifat ganas (maligne). Suatu kelompok sel

    dengan mendadak menjadi liar danmemperbanyak diri secara pesat dan tidaktertahankan serta mengakibatkan pembengkakanatau benjolan, yang disebut tumor atau neoplasma(neo = baru; plasma = bentukan)

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    11/30

    KARSINOMA LIMFOMA LEUKOMIA

    SARKOMA GLIOMA

    CLASSIFICATION OF CANCER

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    12/30

    CAUSES OF CANCER

    GENETIC

    ENVIRONMENTAL

    HABIT

    FOODS CONTAINING CHEMICALS

    VIRUS

    INFECTION

    RADICAL BEBAS

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    13/30

    CANCER THERAPY

    CHEMOTHERAPY

    RADIATIONTHERAPY

    SURGERYTHERAPY

    COMBINATION

    THERAPY

    HERBALMEDICINE

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    14/30

    CANCER DRUGS MECHANISM

    Menghambat ataumengganggu sintesa DNA dan

    atau RNA

    Merusak replikasi DNA

    Mengganggu transkripsi DNAoleh RNA

    Mengganggu kerja gen

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    15/30

    CLASSIFICATION OF ANTI-CANCERDRUGS

    Menurut mekanisme kerjanya, maka obat kemoterapi dapat diklasifikasikan menjadi :

    ALKYLATINGAGENT

    SIKLOFOSFAMID

    MELFALAN

    BUSULFAN

    ANTIMETABOLIT

    MERKAPTOPURIN

    FLUOROURACIL

    SITARUBIN

    ANTI MITOTIKA

    VINBLASTIN

    VINDESIN

    VINKRISTIN

    TENIPOSIDA

    ANTI BIOTIKA

    DAKTINOMISIN

    ANTRASIKLIN

    DOKSORUBISIN

    EPIRUBISIN

    BLEOMISIN

    HORMONALDAN LAIN-LAIN

    KORTIKOSTEROID

    HORMON-HORMON KELAMIN

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    16/30

    CLASSIFICATION OF ANTI-CANCERDRUGS

    Menurut mekanisme kerjanya, maka obat kemoterapi dapat diklasifikasikan menjadi :

    Hormonal dan lain-lain

    Kortokosteroid

    Isotof Radioaktif

    Natrium Fosfat(P32)

    Natrium Iodida(I131)

    Hormon-hormonKelamin

    Buserolin danluoprorelinasetat

    Estrogen

    Anti Estrogen

    Tomoksifen

    Aminoglutetimida

    SenyawaAndrogen

    Anti Androgen

    Korteks Adrenal

    Prokarbazin

    L-Asparaginase

    Cisplatin

    interferon

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    17/30

    Siklofosfamid(Endoxan)

    I : Karsinoma dan sankoma (leukimia,limfogranulomatosis, limfosarkoma, retoterial sarkoma,multiple myeloma, mammary carcinoma, ovariancarcinoma)

    KI : kerusakan fungsi sum-sum tulang yang parah, trimesterpertama kehamilan, sistitis

    ES : dosis tinggi dapat mengakibatkan leukositopenia,trombositopenia dan anemia

    Melfalan(Alkeran) I : Untuk multiple myeloma, ovarian

    adenocarcinoma tingkat lanjut, kankerpayudara. D : oral 0,2-10 mg/kg selama 4-6 hr, diulang

    setelah 6 minggu ES : Leukimia akut

    ALKYLATING AGENT

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    18/30

    ALKYLATING AGENT

    Karboplatin(CARBOPLATIN Delta West Pharmacia )

    I : kanker ovarium epitel lanjut.

    D : 400 mg/m2 infus iv tunggal. Penggunaan tidak bolehdiulangi selama 4 minggu. Pasien yang sebelumnyamendapat pengobatan mielosupresi atau lanjut usia, dosisdapat dikurangi 20 sampai 25%.

    KI : hipersensitif, gagal ginjal berat, mielosupresi berat. Perh: harus diberikan oleh dan pengawasan dokter

    pengalaman menggunakan obat kemoterapi, perhitungandarah periferal dan fungsi ginjal harus diamati secara teliti;jangan diberikan pada ibu hamil dan menyusui

    ES : Mielosupresi, intoksikasi darah, intoksikasi ginjal.

    Ifosfamid(HOLOXAN Baxter Oncology/Transfarma)

    I : mamame carcinoma, cervical replaceovarian carcinoma, bronchial carcinoma, softtissue sarcoma, terticular tumor, malignantlymfoma, hipernefroma, pancreatic carcinoma,endometrial carcinoma

    D : 250-300 mg/kgBB/hari

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    19/30

    Metotreksat (METHOTREXATE Delta West Pharmacia) I : Terapi kanker payudara, koriokarsionoma,

    korioadenomadestruen, dan hidatitifo mole D : kanker payudara 10-60mh/m2, biasanya

    diberikan dengan obat sintosis lain, leukemia3,3mg/m2 secara oral bersama dengan60mg/m2prednison

    KI : Gangguan fungsi ginjal, gizi buruk, gangguanhati atau paru

    ES : Intoksikasi kulit, darah, system urogenital,saluran cerna dan fungsi saraf

    Flourourasil (FLUOROURACIL 500 mg/10 ml DBL Tempo ScanPasific)

    I : pengobatan paliatif terhadap neoplasmamalignan terutama pada saluran cerna, payudara,pankreas.

    ANTI METABOLIT

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    20/30

    ANTI METABOLIT

    Fludarabin fosfat(FLUDARA) Schering

    I : leukimia limfositik kronik sel B yang sudah tidak bereaksi lagiterhadap atau mereka yang penyakitnya memburuk selamaatau setelah pengobatan

    D : dosis anjuran 25 mg/m2 permukaan tubuh, diberikan tiaphari melalui i.v, 5 hari berturut-turut setiap 28 hari

    KI : hipersensitivitas, pasien gangguan ginjal dengan klirenskreatinin < 30 ml/menit, anemia hemolitik dekompensasi, wanitahamil dan menyusui

    Sitarabin (Cytosar)

    I : leukimia nonlimfositik akut; limfositik, leukimia kronik mielositik;

    dapat dikombinasikan dengan antineoplastik lain

    KI : hipersensitif; jangan diberikan pada pasien menerimapengobatan penekanan sumsum tulang, penmberian harus dibawah pengawasan dokter, selama pengobatan harusdilaksanakan perhitungan leukosit dan platelet setiap hari;pemberian pada wanita hamil harus dengan sangat hati-hati

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    21/30

    Vinblastin (Vinblastin PCH)

    I : terapi paliatif untuk limfoma malignanon hodgkin, karsinoma yang resistenterhadap kemoteraphi dan karsinomapayudara

    KI :hamil, tertekan fungsi sumsum tulang,status nutrisi buruk atau infeksi

    ES :lekopenia, trombositopenia, rasa tidakenak pada GI, toksisitas neurologikal

    ANTI MITOTIKA

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    22/30

    ANTI MITOTIKA

    Etoposida(VEPESID Bristol-Myers SquiBB)

    I : repraktori testicular tumor, small cellcancer

    ES : Mielosupresi, gangguan salurancerna, anoreksia, stomatiitis, alopesiasementara, hipertensi, neoropathi

    Vinkristin (Vincristine)

    I : terapi kombinasi pengobatanleukimia limfoblastik akut terutamapada anak, kanker limfa, kanker rahimatau payudara, kanker paru dan tumororgan sex pada anak

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    23/30

    Daunorubisin (DAUNABLASTINA) Kalbe Farma

    I : remisi induksi pada non leukimia limfositik akut(miklogenus, monositik, eritoid) untuk dewasa dan remisiinduksi pada leukimia limfositik akut pada anak, dandewasa, neuroblastina.

    D : dosis tunggal dari 30-60 mg/m2 sahri selama 3 hari,diulangi dengan interval 3-6 minggu

    KI : penyakit jantung atau pasien dengan penyakit gawat

    Doksorubisin(doxorubicin)

    I : regresi kondisi neoplastik seperti leukimia akut, tumorWilm, neuroblastoma, sarkoma jaringan lunak dantulang, kanker payudara, kanker limfa, kanker

    bronkogenik, kanker tiroid, hepatoma, kanker rahim. D : 60-75 mg/m2injeksi intravena dengan sela waktu 21

    hari atau dengan infus intra arteri selama 1-3 haridengan dosis 40-100 mg/m2.

    ANTIBIOTIC

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    24/30

    ANTIBIOTIC

    Epirubisin (Epirubicin Ebewe) I : karsinoma payudara, karsinoma lambung, hati,

    pankreas, kepala, leher, karsinoma paru-paru,karsinoma ovarium, dan leukimia

    KI : mielosupresi, penyakit jantung berat ES : kebotakan yang bersifat reversibel,

    kardiotoksisitas, hiperpireksia

    Bleomisin (Bleocin)

    I : kanker pada kulit termasuk pada penis,kanker pada kepala dan leher, kankeresofagus, kanker serviks uteri

    KI : wanita hamil menyusui, pasien denganinfeksi paru akut,, pasien hipertensi

    ES : toksisitas paru, pneumonitis, fibrosis,paru, pireksia, mual, muntah, anafilaksis

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    25/30

    Irinotesan (CAMPTO Aventis)

    I : Pengobatan pertama pada pasien dewasa penderita kankerkolorektal, dikombinasikan dengan 5-fluorourasil dan asam folinat tanpasebelumnya mendapat kemoterapi; pengobatan kedua pada pasiendewasa penderita kanker metastatic kolorektal yang telah gagal denganpengobatan yang mengandung 5-fluorourasil.

    D : Pengobatan pertama 180 mg/m2 iv diinfuskan selama 30-90 menitsetiap 2 minggu, diikuti oleh infuse dengan asam folinat dan 5-fluorourasil;pengobatan kedua 350 mg/m2 iv diinfuskan selama 30-90 menit setiap 3minggu.

    KI : Penyakit inflamasi isi perut kronik, bilirubin > 3 kali normal, wanita hamildan menyusui.

    ES : Diare berkepanjangan, demam kelainan darah, mual, muntah

    Leuprolid(ENDROLIN) Kalbe Farma

    I : Endometriosis genital dan ekstragenital,kanker prostat dengan metastatis

    D : endometriosis: satu suntikan s.c atau i.m,diulang setiap 4 minggu. Kanker prostat:satu suntikan s.c, diulang setiap 4 minggu

    HORMONAL, produk alamiah DAN

    LAIN-LAIN

    O O d k l i h

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    26/30

    HORMONAL, produk alamiah DAN

    LAIN-LAIN

    L-Asparaginase(LEUNASE) Indra Sakti Pharma I : leukemia akut termasuk leukemia kronik yang

    berubah menjadi jauh, lymphoma malignan D : 50-200 KU/kg BB IV tiap hari atau selang sehari

    ES : Syok, koagulopati, pankreatitis akut, diabetes,abnormalitas fungsi hati, hipoalbuminemia,hiperanomia, uremia, gangguan gastrointestinaldan system saraf pusat, koma, gagal ginjal

    Anti Estrogen (Tamoplex combiphar)

    I : kanker payudara

    D : 20-40 mg/hr dalam dosis terbagi

    KI : hamil

    ES : gangguan pengelihatan, pendarahan,mual, muntah

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    27/30

    Prokarbazin (Natulan)

    I : Terapi lini kedua atau kombinasi dengan doxorubicin sebagai terapi lini pertamakarsinoma payudara stadium lanjut/metastatik. Terapi lini kedua (monoterapi) atau

    terapi lini pertama dalam kombinasi dengan cisplatin/carboplatin kanker paru jenisbukan sel kecil stadium lokal lanjut/metastatik. Terapi lini kedua karsinoma ovariummetastatik.

    D : Kanker payudara monoterapi: 100 mg/m2IV selama 1 jam setiap 3 minggu. Padaterapi ini pertama: 75 mg/m2 diberikan kombinasi dengan doxorubicin 50 mg/m2.Kanker paru jenis bukan sel kecil 75 mg/m2 secara IV selama 1 jam tiap 3 minggu.Kanker ovarium 100 mg/m2infus 1 jam setiap 3 minggu. Premedikasi: Dexamethasone16 mg/hari (8 mg 2x/hari) selama 3 hari mulai 1 hari sebelum pemberian docetaxel.

    KI : Pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap docetaxel atau obat lain yang

    mengandung polysorbate 80. Pasien dengan jumlah neutrophil

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    28/30

    HORMONAL DAN LAIN-LAIN

    Interferon (INTRON-A) Schering Plough I : pengobatan hairy cell leukimia

    penderita 18 thn atau lebih

    Paklitaksel(ANZATAX) Tempo Scan Pacific

    I : Terapi kanker ovarium metastase, kanker payudara

    D : terapi agen tunggal: 175 mg/m2IV periode lebih dari 3 jam selama3 minggu. Terapi kombinasi: 175 mg/m2 IV periode lebih dari 3 jamselama 3 minggu diikuti oleh senyawa platinum atau 135 mg/m2 IVperiode 24 jam diikuti dengan senyawa platinum.

    KI : ipersensitivitas PEG 35, minyak jarak, pasien dengan neutropeniaberat.

    Perh: premedikasi dengan kortikosteroid, antihistamin dan antagonis

    reseptor H2, pasien dengan abnormalitas konduksi di jantung, pasiendengan keluhan abdominal dan perforasi usus besar, gangguan fungsihati dan ginjal, hamil dan menyusui.

    ES : reaksi hipersensitivitas, neutropenia, trombositopenia, anemia, infesisaluran napas atas, infeksi saluran urin, sepsis, hipotensi dan bradikardia,aritmia, penyumbatan atrioventrikular, perubahan EKG, peningkatanenzim hati, arthralgia, myalgia, gangguan gastrointestinal, reaksi ditempat suntikan.

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    29/30

    DAFTAR PUSTAKA

    Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Departemen

    Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran-

    Universitas Indonesia. 2007

    Formularium Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk. 2013

    INDONESIA.IIMS.122thEdition 2012

    ISO INDONESIA Volume 45-2010 s/d 2011. Penerbit

    Ikatan Apoteker Indonesia

    MIMS Petunjuk Konsultasi 2012

  • 5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS

    30/30

    Thank you