ANTI-CANCER DRUG’S
-
Upload
ajeng-diastika-wati -
Category
Documents
-
view
26 -
download
1
description
Transcript of ANTI-CANCER DRUG’S
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
1/30
INFEKSI OLEH BAKTERI
Ajeng Diastika Wati
Maria Samangun
Devi MaulinaSeffy Yane Suhada
Maria Hutagaol
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
2/30
Infeksi adalah proses invasif oleh mikroorganismedan berproliferasi dalam tubuh yang menyebabkansakit.
Istilah infeksi juga hanya mengacu padaorganisme patogen, tidak pada semua jenisorganisme. Sebagai contoh, pertumbuhan normalflora bakteri yang biasa hadir di dalamsaluran usus tidak dianggap sebagai infeksi. Hal yang
sama berlaku untuk bakteri yang biasanyamenghuni mulut.
INFEKSIDefinisi
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
3/30
Infeksi dibagi menjadi 2 kelompok besar yaitu :
1. Infeksi menular,antara lain TBC, influenza, hepatitis,
thypoid, dan infeksi nosokomial semua itudisebabkan oleh bakteri, virus dan jamur.
2. Infeksi yang tidak menular merupakan infeksi yangdidapat dari gen/keturunan.
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
4/30
Bakteri adalah golongan organisme prokariotik (tidakmempunyai selubung inti).
DNA sirkuler (nukleoid)
Tidak memiliki nukleus dan membran nukleus Memiliki plasmid
Dinding sel (peptidoglikan)
Bakteri diklasifikasikan kedalam 2 jenis berdasarkanpewarnaannya, yaitu bakteri gram negatif dan grampositif.
BAKTERI
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
5/30
Bakteri gram negatif
1. Bakteri gram negatif berbentuk batang (Enterobacteriaceae)
contoh : Escherichia ,Shigella, Salmonela, dll)
2. Pseudomonas, Acinetobacter
3. Vibrio, Camphylobacter, Helicobacter
Bakteri Gram Positif
1. Bakteri gram positif pembentuk spora : Bacillus dan
Clostridium.
2. Bakteri gram positif tidak membentuk spora :Corynobacterium, Actinomycetes, Listeria, dll
3. Staphylococcus
4. Streptococcus
Bakteri Gram Negatif dan Bakteri Gram Positif
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
6/30
Antimikroba adalah obat yang digunakan untukmemberantas infeksi mikroba pada manusia. Sedangantibiotika adalah senyawa kimia yang dihasilkanoleh mikroorganisme (khususnya dihasilkan oleh
fungi) atau dihasilkan secara sintetik yang dapatmembunuh atau menghambat perkembanganbakteri dan organisme lain (Munaf, 1994).
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
7/30
Senyawa kimia khas yang dihasilkan oleh organismehidup, termasuk turunan senyawa dan strukturanalognya yang dibuat secara sintetis yang dalamkadar rendah mampu menghambat proses penting
dalam kehidupan satu spesies atau lebihmikroorganisme.
Klasifikasi antibiotik :
1. Berdasarkan sifat antibiotik tersebut (bakteriostatik
dan bakteriosid)2. Berdasarkan target antibiotik terhadap bakteri
3. Berdasarkan struktur kimia antibiotik
ANTIBIOTIK
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
8/30
Menghambat sintesis dinding sel
Dinding sel berfungsi sebagai pelindung isi dalam sel, tersusun atas polimer yang kaku untuk menjaga
integritas protoplasma. Menghambat pembentukan dinding sel akan menyebabkan sel menjadi lisis, isi sel
keluar dan sel akan mati.
Berinteraksi dengan membran plasma
Beberapa senyawa berinteraksi dengan membran plasma sel bakteri untuk mengganggu permeabilitas
membran sehingga isi sel akan keluar.
Menghambat metabolisme sel
Bekerja dengan menghambat enzim yg mengkatalis reaksi metabolisme sel bakteri tetapi tidak pada hewan.
Mengganggu sintesis protein
Enzim merupakan protein penting bagi kehidupan sel, sehingga gangguan pembentukan protein akan
membuat sel tidak dapat bertahan hidup lama.
Menghambat transkripsi dan replikasi asam nukleat (DNA)
Penghambatan pada proses ini membuat sel tidak dapat membuat protein dan memperbanyak diri
sehingga jumlahya terbatas akhirnya mati.
Mekanisme Kerja Antibiotik
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
9/30
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
10/30
Definition
Penyakit kanker merupakan penyakit yang menjadi salah satu
ancaman utama terhadap kesehatan karena merupakan penyebabkematian kedua setelah penyakit jantung. Di Indonesia dilaporkankematian akibat kanker meningkat setiap tahunnya mulai 1,4% pada1972 sampai 4,4% pada tahun 1992 (Atta-ur-Rahman, M.I. Choudhary, danW.J. Thomsen, 2001, Bioassay Techniques For Drug Development, Harwood
Academic Publisher, San Diego, USA)
Kanker atau karsinoma (Yunani = karkinos = kepiting)adalah pembentukan jaringan baru yang abnormaldan bersifat ganas (maligne). Suatu kelompok sel
dengan mendadak menjadi liar danmemperbanyak diri secara pesat dan tidaktertahankan serta mengakibatkan pembengkakanatau benjolan, yang disebut tumor atau neoplasma(neo = baru; plasma = bentukan)
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
11/30
KARSINOMA LIMFOMA LEUKOMIA
SARKOMA GLIOMA
CLASSIFICATION OF CANCER
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
12/30
CAUSES OF CANCER
GENETIC
ENVIRONMENTAL
HABIT
FOODS CONTAINING CHEMICALS
VIRUS
INFECTION
RADICAL BEBAS
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
13/30
CANCER THERAPY
CHEMOTHERAPY
RADIATIONTHERAPY
SURGERYTHERAPY
COMBINATION
THERAPY
HERBALMEDICINE
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
14/30
CANCER DRUGS MECHANISM
Menghambat ataumengganggu sintesa DNA dan
atau RNA
Merusak replikasi DNA
Mengganggu transkripsi DNAoleh RNA
Mengganggu kerja gen
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
15/30
CLASSIFICATION OF ANTI-CANCERDRUGS
Menurut mekanisme kerjanya, maka obat kemoterapi dapat diklasifikasikan menjadi :
ALKYLATINGAGENT
SIKLOFOSFAMID
MELFALAN
BUSULFAN
ANTIMETABOLIT
MERKAPTOPURIN
FLUOROURACIL
SITARUBIN
ANTI MITOTIKA
VINBLASTIN
VINDESIN
VINKRISTIN
TENIPOSIDA
ANTI BIOTIKA
DAKTINOMISIN
ANTRASIKLIN
DOKSORUBISIN
EPIRUBISIN
BLEOMISIN
HORMONALDAN LAIN-LAIN
KORTIKOSTEROID
HORMON-HORMON KELAMIN
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
16/30
CLASSIFICATION OF ANTI-CANCERDRUGS
Menurut mekanisme kerjanya, maka obat kemoterapi dapat diklasifikasikan menjadi :
Hormonal dan lain-lain
Kortokosteroid
Isotof Radioaktif
Natrium Fosfat(P32)
Natrium Iodida(I131)
Hormon-hormonKelamin
Buserolin danluoprorelinasetat
Estrogen
Anti Estrogen
Tomoksifen
Aminoglutetimida
SenyawaAndrogen
Anti Androgen
Korteks Adrenal
Prokarbazin
L-Asparaginase
Cisplatin
interferon
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
17/30
Siklofosfamid(Endoxan)
I : Karsinoma dan sankoma (leukimia,limfogranulomatosis, limfosarkoma, retoterial sarkoma,multiple myeloma, mammary carcinoma, ovariancarcinoma)
KI : kerusakan fungsi sum-sum tulang yang parah, trimesterpertama kehamilan, sistitis
ES : dosis tinggi dapat mengakibatkan leukositopenia,trombositopenia dan anemia
Melfalan(Alkeran) I : Untuk multiple myeloma, ovarian
adenocarcinoma tingkat lanjut, kankerpayudara. D : oral 0,2-10 mg/kg selama 4-6 hr, diulang
setelah 6 minggu ES : Leukimia akut
ALKYLATING AGENT
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
18/30
ALKYLATING AGENT
Karboplatin(CARBOPLATIN Delta West Pharmacia )
I : kanker ovarium epitel lanjut.
D : 400 mg/m2 infus iv tunggal. Penggunaan tidak bolehdiulangi selama 4 minggu. Pasien yang sebelumnyamendapat pengobatan mielosupresi atau lanjut usia, dosisdapat dikurangi 20 sampai 25%.
KI : hipersensitif, gagal ginjal berat, mielosupresi berat. Perh: harus diberikan oleh dan pengawasan dokter
pengalaman menggunakan obat kemoterapi, perhitungandarah periferal dan fungsi ginjal harus diamati secara teliti;jangan diberikan pada ibu hamil dan menyusui
ES : Mielosupresi, intoksikasi darah, intoksikasi ginjal.
Ifosfamid(HOLOXAN Baxter Oncology/Transfarma)
I : mamame carcinoma, cervical replaceovarian carcinoma, bronchial carcinoma, softtissue sarcoma, terticular tumor, malignantlymfoma, hipernefroma, pancreatic carcinoma,endometrial carcinoma
D : 250-300 mg/kgBB/hari
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
19/30
Metotreksat (METHOTREXATE Delta West Pharmacia) I : Terapi kanker payudara, koriokarsionoma,
korioadenomadestruen, dan hidatitifo mole D : kanker payudara 10-60mh/m2, biasanya
diberikan dengan obat sintosis lain, leukemia3,3mg/m2 secara oral bersama dengan60mg/m2prednison
KI : Gangguan fungsi ginjal, gizi buruk, gangguanhati atau paru
ES : Intoksikasi kulit, darah, system urogenital,saluran cerna dan fungsi saraf
Flourourasil (FLUOROURACIL 500 mg/10 ml DBL Tempo ScanPasific)
I : pengobatan paliatif terhadap neoplasmamalignan terutama pada saluran cerna, payudara,pankreas.
ANTI METABOLIT
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
20/30
ANTI METABOLIT
Fludarabin fosfat(FLUDARA) Schering
I : leukimia limfositik kronik sel B yang sudah tidak bereaksi lagiterhadap atau mereka yang penyakitnya memburuk selamaatau setelah pengobatan
D : dosis anjuran 25 mg/m2 permukaan tubuh, diberikan tiaphari melalui i.v, 5 hari berturut-turut setiap 28 hari
KI : hipersensitivitas, pasien gangguan ginjal dengan klirenskreatinin < 30 ml/menit, anemia hemolitik dekompensasi, wanitahamil dan menyusui
Sitarabin (Cytosar)
I : leukimia nonlimfositik akut; limfositik, leukimia kronik mielositik;
dapat dikombinasikan dengan antineoplastik lain
KI : hipersensitif; jangan diberikan pada pasien menerimapengobatan penekanan sumsum tulang, penmberian harus dibawah pengawasan dokter, selama pengobatan harusdilaksanakan perhitungan leukosit dan platelet setiap hari;pemberian pada wanita hamil harus dengan sangat hati-hati
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
21/30
Vinblastin (Vinblastin PCH)
I : terapi paliatif untuk limfoma malignanon hodgkin, karsinoma yang resistenterhadap kemoteraphi dan karsinomapayudara
KI :hamil, tertekan fungsi sumsum tulang,status nutrisi buruk atau infeksi
ES :lekopenia, trombositopenia, rasa tidakenak pada GI, toksisitas neurologikal
ANTI MITOTIKA
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
22/30
ANTI MITOTIKA
Etoposida(VEPESID Bristol-Myers SquiBB)
I : repraktori testicular tumor, small cellcancer
ES : Mielosupresi, gangguan salurancerna, anoreksia, stomatiitis, alopesiasementara, hipertensi, neoropathi
Vinkristin (Vincristine)
I : terapi kombinasi pengobatanleukimia limfoblastik akut terutamapada anak, kanker limfa, kanker rahimatau payudara, kanker paru dan tumororgan sex pada anak
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
23/30
Daunorubisin (DAUNABLASTINA) Kalbe Farma
I : remisi induksi pada non leukimia limfositik akut(miklogenus, monositik, eritoid) untuk dewasa dan remisiinduksi pada leukimia limfositik akut pada anak, dandewasa, neuroblastina.
D : dosis tunggal dari 30-60 mg/m2 sahri selama 3 hari,diulangi dengan interval 3-6 minggu
KI : penyakit jantung atau pasien dengan penyakit gawat
Doksorubisin(doxorubicin)
I : regresi kondisi neoplastik seperti leukimia akut, tumorWilm, neuroblastoma, sarkoma jaringan lunak dantulang, kanker payudara, kanker limfa, kanker
bronkogenik, kanker tiroid, hepatoma, kanker rahim. D : 60-75 mg/m2injeksi intravena dengan sela waktu 21
hari atau dengan infus intra arteri selama 1-3 haridengan dosis 40-100 mg/m2.
ANTIBIOTIC
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
24/30
ANTIBIOTIC
Epirubisin (Epirubicin Ebewe) I : karsinoma payudara, karsinoma lambung, hati,
pankreas, kepala, leher, karsinoma paru-paru,karsinoma ovarium, dan leukimia
KI : mielosupresi, penyakit jantung berat ES : kebotakan yang bersifat reversibel,
kardiotoksisitas, hiperpireksia
Bleomisin (Bleocin)
I : kanker pada kulit termasuk pada penis,kanker pada kepala dan leher, kankeresofagus, kanker serviks uteri
KI : wanita hamil menyusui, pasien denganinfeksi paru akut,, pasien hipertensi
ES : toksisitas paru, pneumonitis, fibrosis,paru, pireksia, mual, muntah, anafilaksis
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
25/30
Irinotesan (CAMPTO Aventis)
I : Pengobatan pertama pada pasien dewasa penderita kankerkolorektal, dikombinasikan dengan 5-fluorourasil dan asam folinat tanpasebelumnya mendapat kemoterapi; pengobatan kedua pada pasiendewasa penderita kanker metastatic kolorektal yang telah gagal denganpengobatan yang mengandung 5-fluorourasil.
D : Pengobatan pertama 180 mg/m2 iv diinfuskan selama 30-90 menitsetiap 2 minggu, diikuti oleh infuse dengan asam folinat dan 5-fluorourasil;pengobatan kedua 350 mg/m2 iv diinfuskan selama 30-90 menit setiap 3minggu.
KI : Penyakit inflamasi isi perut kronik, bilirubin > 3 kali normal, wanita hamildan menyusui.
ES : Diare berkepanjangan, demam kelainan darah, mual, muntah
Leuprolid(ENDROLIN) Kalbe Farma
I : Endometriosis genital dan ekstragenital,kanker prostat dengan metastatis
D : endometriosis: satu suntikan s.c atau i.m,diulang setiap 4 minggu. Kanker prostat:satu suntikan s.c, diulang setiap 4 minggu
HORMONAL, produk alamiah DAN
LAIN-LAIN
O O d k l i h
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
26/30
HORMONAL, produk alamiah DAN
LAIN-LAIN
L-Asparaginase(LEUNASE) Indra Sakti Pharma I : leukemia akut termasuk leukemia kronik yang
berubah menjadi jauh, lymphoma malignan D : 50-200 KU/kg BB IV tiap hari atau selang sehari
ES : Syok, koagulopati, pankreatitis akut, diabetes,abnormalitas fungsi hati, hipoalbuminemia,hiperanomia, uremia, gangguan gastrointestinaldan system saraf pusat, koma, gagal ginjal
Anti Estrogen (Tamoplex combiphar)
I : kanker payudara
D : 20-40 mg/hr dalam dosis terbagi
KI : hamil
ES : gangguan pengelihatan, pendarahan,mual, muntah
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
27/30
Prokarbazin (Natulan)
I : Terapi lini kedua atau kombinasi dengan doxorubicin sebagai terapi lini pertamakarsinoma payudara stadium lanjut/metastatik. Terapi lini kedua (monoterapi) atau
terapi lini pertama dalam kombinasi dengan cisplatin/carboplatin kanker paru jenisbukan sel kecil stadium lokal lanjut/metastatik. Terapi lini kedua karsinoma ovariummetastatik.
D : Kanker payudara monoterapi: 100 mg/m2IV selama 1 jam setiap 3 minggu. Padaterapi ini pertama: 75 mg/m2 diberikan kombinasi dengan doxorubicin 50 mg/m2.Kanker paru jenis bukan sel kecil 75 mg/m2 secara IV selama 1 jam tiap 3 minggu.Kanker ovarium 100 mg/m2infus 1 jam setiap 3 minggu. Premedikasi: Dexamethasone16 mg/hari (8 mg 2x/hari) selama 3 hari mulai 1 hari sebelum pemberian docetaxel.
KI : Pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap docetaxel atau obat lain yang
mengandung polysorbate 80. Pasien dengan jumlah neutrophil
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
28/30
HORMONAL DAN LAIN-LAIN
Interferon (INTRON-A) Schering Plough I : pengobatan hairy cell leukimia
penderita 18 thn atau lebih
Paklitaksel(ANZATAX) Tempo Scan Pacific
I : Terapi kanker ovarium metastase, kanker payudara
D : terapi agen tunggal: 175 mg/m2IV periode lebih dari 3 jam selama3 minggu. Terapi kombinasi: 175 mg/m2 IV periode lebih dari 3 jamselama 3 minggu diikuti oleh senyawa platinum atau 135 mg/m2 IVperiode 24 jam diikuti dengan senyawa platinum.
KI : ipersensitivitas PEG 35, minyak jarak, pasien dengan neutropeniaberat.
Perh: premedikasi dengan kortikosteroid, antihistamin dan antagonis
reseptor H2, pasien dengan abnormalitas konduksi di jantung, pasiendengan keluhan abdominal dan perforasi usus besar, gangguan fungsihati dan ginjal, hamil dan menyusui.
ES : reaksi hipersensitivitas, neutropenia, trombositopenia, anemia, infesisaluran napas atas, infeksi saluran urin, sepsis, hipotensi dan bradikardia,aritmia, penyumbatan atrioventrikular, perubahan EKG, peningkatanenzim hati, arthralgia, myalgia, gangguan gastrointestinal, reaksi ditempat suntikan.
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
29/30
DAFTAR PUSTAKA
Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Departemen
Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran-
Universitas Indonesia. 2007
Formularium Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk. 2013
INDONESIA.IIMS.122thEdition 2012
ISO INDONESIA Volume 45-2010 s/d 2011. Penerbit
Ikatan Apoteker Indonesia
MIMS Petunjuk Konsultasi 2012
-
5/28/2018 ANTI-CANCER DRUGS
30/30
Thank you