8/14/2019 Annotation Article 2

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F a c t o r s A s s o c i a t e d w i t h t h e Useo f V i o l e n c e among U r b a nB l a c k A d o l e s c e n t s

R o b e r t H . D u R a n t , P h D , C h r i s C a d e n h e a d , B A , R o b e r t A . P e n d e r g r a s t , MD,MPH, G r e g S l a v e n s , B B A , a n d C h a r l e s W . L i n d e r , MDI n t r o d u c t i o n

V i o l e n c e a m o n g A m e r i c a ' s y o u t hh a s e m e r g e d a s a s i g n i f i c a n t p u b l i ch e a l t h p r o b l e m 1 - 7 f o r w h i c h n o e f f e c t i v ep r e v e n t i o n m e t h o d h a s b e e n f o u n d , 2 a n dt h e p r o b l e m d i s p r o p o r t i o n a t e l y i n v o l v e sm i n o r i t y y o u t h . 4 H o m i c i d e i s t h e l e a d i n gc a u s e o f d e a t h a m o n g y o u n g B l a c k men1 5 t o 1 9 y e a r s o f a g e a n d o c c u r s a t a r a t en i n e t i m e s t h a t f o r y o u n g W h i t e men o ft h e s a m e a g e . 8 T h e h o m i c i d e r a t e f o ry o u n g B l a c k women h a s a l s o b e e n f o u n dt o b e 3 . 5 t i m e s h i g h e r t h a n t h a t f o r y o u n gW h i t e women f r o m t h e s a m e a g e g r o u p . 3T h e N a t i o n a l C r i m e S u r v e y R e p o r te s t i m a t e d t h a t , i n 1 9 8 9 , 1 . 2 m i l l i o n y o u t h1 2 t o 1 9 y e a r s o f a g e w e r e v i c t i m s o fs i n g l e - o f f e n d e r c r i m e s a n d 6 4 6 7 5 0 w e r ev i c t i m s o f m u l t i p l e - o f f e n d e r c r i m e s , i n -c l u d i n g r o b b e r y , s i m p l e a s s a u l t , a g g r a -v a t e d a s s a u l t , a n d r a p e . 9 ' 1 0 A d o l e s c e n tv i o l e n c e i s a m u l t i f a c e t e d p r o b l e m , a n dr e s e a r c h o n i t s c a u s e s i s n e e d e d t op r o v i d e r e q u i s i t e d a t a f o r t h e d e v e l o p -m e n t o f p r e v e n t i o n a n d i n t e r v e n t i o np r o g r a m s .

V i o l e n c e i s n o t a u n i q u e l y r a c i a lp r o b l e m , 9 - 1 1 a n d i t s e x c e s s m o r t a l i t y b yr a c e i s a l m o s t e n t i r e l y a c c o u n t e d f o r b ys o c i a l f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h p o v e r t ya n d u n e m p l o y m e n t . 2 ' 1 2 - 1 4 W i t h i n t h i ss o c i a l e n v i r o n m e n t , c u l t u r a l t r a n s m i s -s i o n t h e o r y p r o p o s e s t h a t c r i m e a n dd e l i n q u e n c y a r e l e a r n e d i n i n t e r a c t i o nw i t h o t h e r p e o p l e , l a r g e l y w i t h i n i n t i -m a t e p r i m a r y g r o u p s s u c h a s f a m i l i e s ,p e e r g r o u p s , o r g a n g s . 1 5 T h e r e i s e x t e n -s i v e e v i d e n c e t h a t m a n y c h i l d r e n a n da d o l e s c e n t s a r e c o n t i n u o u s l y e x p o s e d t oh i g h l e v e l s o f v i o l e n c e t h r o u g h o u t t h e i rl i v e s a n d t h a t t h i s s o c i a l i z a t i o n may h a v ea s i g n i f i c a n t e f f e c t on t h e i n c r e a s e i nv i o l e n t b e h a v i o r o b s e r v e d o v e r t h e l a s t4 0 y e a r s . 1 6 T h i s i n c l u d e s w i t n e s s i n g

v i o l e n c e o n t e l e v i s i o n a n d i n m o v i e s , i nt h e c o m m u n i t y , a n d i n t h e h o m e 2 ' 1 7 - 2 ;t h e p r o l i f e r a t i o n o f g u n o w n e r s h i p b ya d o l e s c e n t s 2 2 - 2 A ; a n d b e i n g a v i c t i m o fv i o l e n c e , s e v e r e c o r p o r a l p u n i s h m e n t ,a n d e a r l y p h y s i c a l a b u s e . 2 5 4 0 H o w e v e r ,n o t a l l a d o l e s c e n t s who l i v e i n c o m m u n i -t i e s w i t h h i g h l e v e l s o f p o v e r t y a n du n e m p l o y m e n t a n d who a r e e x p o s e d t oo r a r e v i c t i m s o f v i o l e n c e e n g a g e i nv i o l e n t b e h a v i o r . Many o f t h e s e y o u n gp e o p l e d e m o n s t r a t e u n e x p e c t e d r e s i l -i e n c e i n t h e f a c e o f s u c h s o c i a l i n s u l t s .I d e n t i f i c a t i o n o f r e s i l i e n c y f a c t o r s w i l lh e l p i n t h e d e v e l o p m e n t o f e f f e c t i v ep r e v e n t i o n p r o g r a m s f o r u r b a n a d o l e s -c e n t s who a r e e x p o s e d t o s o c i a l c o n d i -t i o n s t h a t p l a c e t h e m a t r i s k o f e n g a g i n gi n v i o l e n t b e h a v i o r . T h e p u r p o s e o f t h i ss t u d y w a s t o e x a m i n e t h e r e l a t i o n s h i p sb e t w e e n s e l f - r e p o r t e d e x p o s u r e t o o rv i c t i m i z a t i o n b y v i o l e n c e a n d t h e u s e o fv i o l e n c e a m o n g B l a c k a d o l e s c e n t s l i v i n gi n c o m m u n i t i e s c h a r a c t e r i z e d b y h i g hl e v e l s o f p o v e r t y , u n e m p l o y m e n t , a n dv i o l e n c e . S o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l f a c -t o r s a s s o c i a t e d w i t h r e s i l i e n c y a m o n gt h e s e y o u t h w e r e a l s o e x a m i n e d .R o b e r t H . DuRant i s w i t h t h e D i v i s i o n o fA d o l e s c e n t / Y o u n g A d u l t M e d i c i n e , C h i l -d r e n ' s H o s p i t a l , H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l ,B o s t o n , M a s s . G r e g S l a v e n s a n d C h a r l e s W.L i n d e r a r e w i t h t h e S e c t i o n o f G e n e r a lP e d i a t r i c s a n d A d o l e s c e n t M e d i c i n e , M e d i c a lC o l l e g e o f G e o r g i a , A u g u s t a . C h r i s C a d e n -h e a d i s w i t h t h e D e p a r t m e n t o f P s y c h o l o g y ,F u r m a n U n i v e r s i t y , G r e e n v i l l e , S C . R o b e r tA . P e n d e r g r a s t i s w i t h t h e D i v i s i o n o fA d o l e s c e n t M e d i c i n e , J o h n s H o p k i n s U n i v e r -s i t y S c h o o l o f M e d i c i n e , B a l t i m o r e , M d .R e q u e s t s f o r r e p r i n t s s h o u l d b e s e n t t oR o b e r t H . D u R a n t , P h D , D i v i s i o n o f A d o l e s -c e n t / Y o u n g A d u l t M e d i c i n e , C h i l d r e n ' s H o s -p i t a l , H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l , 3 0 0 L o n g w o o dA v e , B o s t o n , MA 0 2 1 1 5 .

T h i s p a p e r w a s a c c e p t e d N o v e m b e r 1 0 ,1 9 9 3 .

A p r i l 1 9 9 4 , V o l . 8 4 , N o . 4

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A d o l e s c e n t s a n d V i o l e n c e

M e t h o d sS u b j e c t s

T h e s t u d y was c o n d u c t e d on 2 2 5B l a c k a d o l e s c e n t s l i v i n g i n o r a r o u n dn i n e US D e p a r t m e n t o f H o u s i n g a n dU r b a n D e v e l o p m e n t h o u s i n g p r o j e c t s i nA u g u s t a , G a . T h e s u b j e c t s r a n g e d i n a gef r o m 1 1 t o 1 9 years. A d e s c r i p t i o n o f t h es u b j e c t s i s p r o v i d e d i n T a b l e s 1 a n d 2 .P r o c e d u r e s

T h e s t u d y p r o t o c o l was a p p r o v e d b yt h e H u m a n A s s u r a n c e C o m m i t t e e o f t h eM e d i c a l C o l l e g e o f G e o r g i a . E i g h t a d o -l e s c e n t s l i v i n g i n t h e t a r g e t e d h o u s i n gp r o j e c t s w e r e i d e n t i f i e d b y c o m m u n i t yh e a l t h w o r k e r s a n d e n l i s t e d t o r e c r u i ts u b j e c t s . T h e r e c r u i t e r s w e r e a s k e d t oc o n t a c t a s many a d o l e s c e n t s i n t h e i rp r o j e c t area as was p o s s i b l e b y d e l i v e r i n ga p a r e n t a l a n d y o u t h i n f o r m e d c o n s e n tf o r m a l o n g w i t h i n f o r m a t i o n as t o w h e na n d w h e r e t h e q u e s t i o n n a i r e s w e r e t o b ea d m i n i s t e r e d . T h e r e c r u i t e r s w e r e p a i d$ 1 f o r e a c h s u b j e c t who c o m p l e t e d aq u e s t i o n n a i r e . N o n r e s p o n s e d a t a f o rt h o s e p o t e n t i a l s u b j e c t s who w e r e a s k e dt o p a r t i c i p a t e b u t r e f u s e d w e r e n o tc o l l e c t e d b y t h e r e c r u i t e r s . To r e d u c et h e s a m p l i n g b i a s , a d o l e s c e n t s l i v i n g i nt h e s e h o u s i n g p r o j e c t s wh o w o u l d n o th a v e h a d t h e o p p o r t u n i t y t o a t t e n d t h es c h e d u l e d survey s e s s i o n s b e c a u s e t h e yw e r e p a r t i c i p a t i n g i n summer s c h o o l( n =2 3 ) or i n a h o u s i n g a u t h o r i t ysummer e n r i c h m e n t program ( n = 4 0 )w e r e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e . More t h a n90% o f e l i g i b l e s u b j e c t s ( n = 6 3 ) i nt h e s e programs p a r t i c i p a t e d i n t h e s u r -v e y . T h e s e t h r e e groups o f s u b j e c t s , a sw e l l a s t h e r e c r u i t e r s , d i d n o t d i f f e r o na ny d e m o g r a p h i c v a r i a b l e or i n s e l f -r e p o r t e d v i o l e n t b e h a v i o r . Q u e s t i o n -n a i r e s w e r e a d m i n i s t e r e d i n t h e h o u s i n gp r o j e c t c o m m u n i t y c e n t e r s , a l o c a l s c h o o ld u r i n g a summer e n r i c h m e n t program,a n d a n area h i g h s c h o o l h o l d i n g summers c h o o l . I n a d d i t i o n , t h e q u e s t i o n n a i r ew a s a d m i n i s t e r e d t o a s m a l l number o fs u b j e c t s i n t h e c o n f e r e n c e room o fG e o r g i a ' s C h i l d r e n a n d Youth P r o j e c t ,w h i c h p r o v i d e s h e a l t h care t o c h i l d r e na n d a d o l e s c e n t s l i v i n g i n D e p a r t m e n t o fH o u s i n g a n d U r b a n D e v e l o p m e n t h o u s -i n g p r o j e c t s . W r i t t e n p a r e n t a l a n d s u b -j e c t i n f o r m e d c o n s e n t was o b t a i n e d , andt h e s u b j e c t ' s name was n o t p l a c e d on t h eq u e s t i o n n a i r e .To c o n t r o l f o r v a r i a t i o n s i n r e a d i n ga b i l i t y , t h e q u e s t i o n n a i r e was r e a d a l o u db y t r a i n e d i n t e r v i e w e r s t o g r o u p s o fs u b j e c t s r a n g i n g i n s i z e from 3 t o 4 0 ; t h e

TABLE 1 M e a n s , S t a n d a r d D e v i a t i o n s , a n d T e s t - R e t e s t R e l i a b i l i t i e s f o rD e m o g r a p h i c V a r i a b l e sT e s t - R e t e s tM e a n SD R e l i a b i l i t y

A ge , y 1 4 . 4 2 . 2 1 . 0 0S c h o o l g r a d e 7 . 1 2 . 4 . 9 6T o t a l n u m b e r o f p e o p l e i n home 5 . 0 1 . 9 . 9 8H e a d o f h o u s e h o l d ' s e d u c a t i o n l e v e l 1 2 . 5 2 . 5 . 8 4H e a d o f h o u s e h o l d ' s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s 5 . 8 1 . 4 . 8 6

TABLE 2 - F r e q u e n c y D i s t r i b u t i o n s o f D e m o g r a p h i c V a r i a b l e sS u b j e c t s T est-Re te st

N o . % R e l i a b i l i t yG e n d e rM a l e 9 9 4 4 . 0 1F e m a l e 1 2 6 5 6 . 0 10M a r i t a l s t a t u sN e v e r m a r r i e d 2 0 8 9 2 . 4N o t m a r r i e d b u t l i v i n g w i t h p a r t n e r 1 6 7 . 1 1 . 0 0M a r r i e d 1 0 . 4E m p l o y e dY e s 6 1 2 7 . 4No 1 6 2 7 2 . 6 8 4R e l i g i o u s a f f i l i a t i o nY e s 1 5 6 7 0 . 3No 6 6 2 9 . 7 . 8 2L i v e w i t h p a r e n t ( s ) o r r e l a t i v e ( s )Y e s 2 1 1 9 6 . 3 1 . 0 0No 8 3 . 7 10B i r t h o r d e rO l d e s t 7 5 3 3 . 3Y o u n g e s t 3 7 1 6 . 4 8 9M i d d l e 1 0 0 4 4 . 4N o s i b l i n g s 1 3 5 . 8H e a d o f h o u s e h o l dF a t h e r , s t e p f a t h e r , g r a n d f a t h e r 2 7 1 2 . 0M o t h e r , s t e p m o t h e r , g r a n d m o t h e r , a u n t 1 9 1 8 4 . 9 1 . 0 0L i v e o n own 3 1 . 3N o a n s w e r o r d o n ' t k n o w 4 1 . 8

i n s t r u m e n t r e q u i r e d b e t w e e n 4 5 a n d 6 0m i n u t e s t o a d m i n i s t e r , d e p e n d i n g o n t h es i z e o f t h e g r o u p a n d t h e n u m b e r o fq u e s t i o n s a s k e d b y t h e s u b j e c t s . I n n oc a s e s w e r e s u b j e c t s ' p a r e n t s p r e s e n tw h e n t h e q u e s t i o n n a i r e w a s a d m i n i s -t e r e d . S u b j e c t s w e r e p a i d $ 5 f o r c o m p l e t -i n g t h e q u e s t i o n n a i r e .Q u e s t i o n n a i r e

T h e q u e s t i o n n a i r e w a s c o n s t r u c t e df r o m s e v e r a l s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s d e -s c r i b e d i n t h e f o l l o w i n g p a r a g r a p h s .T h e s e i n s t r u m e n t s w e r e c h o s e n b e c a u s et h e y h a v e b e e n u s e d e x t e n s i v e l y a m o n gm i n o r i t y y o u t h s . I n o r d e r t o a s s e s s t h e

s t a b i l i t y o f t h e s u b j e c t s ' r e s p o n s e s o v e rt i m e , 1 2 s u b j e c t s r e p r e s e n t i n g e a c h o ft h e s u r v e y a d m i n i s t r a t i o n s i t e s w e r ea d m i n i s t e r e d t h e s a m e q u e s t i o n n a i r e 1w e e k l a t e r . T h e s e s u b j e c t s w e r e g i v e n$ 1 0 f o r t h e r e t e s t o f t h e q u e s t i o n n a i r e .O n e - w e e k t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i -c i e n t s w e r e c o m p u t e d o n t h e s e s u b j e c t s .F o r t h e t o t a l s a m p l e ( n = 2 2 5 ) , e a c hc o n s t r u c t e d s c a l e u n d e r w e n t i t e m a n a l y -s i s a n d was t e s t e d f o r r e l i a b i l i t y ( i n t e r n a lc o n s i s t e n c y ) w i t h C r o n b a c h ' s a l p h a .A d o l e s c e n t s ' u s e o f v i o l e n c e wa sm e a s u r e d w i t h s e l e c t e d i t e m s f r o m t h eD e n v e r Y o u t h S t u d y S e l f - R e p o r t e d D e -l i n q u e n c y Q u e s t i o n n a i r e 4 l a n d i t e m s

A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 6 1 3A p r i l 1 9 9 4 , V o l . 8 4 , N o . 4

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D u R a n t e t a l .f r o m t h e C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o la n d P r e v e n t i o n ' s Y o u t h R i s k B e h a v i o rS u r v e y . I t e m s f r o m t h e s e t w o i n s t r u -m e n t s w e r e c o m b i n e d t o c r e a t e a ne i g h t - i t e m s c a l e t h a t w a s t e s t e d f o rr e l i a b i l i t y . On t h e b a s i s o f i t e m a n a l y s i s ,s e v e n o f t h e e i g h t i t e m s w e r e f o u n d t oh a v e h i g h i n t e r n a l c o n s i s t e n c y . T h e s ei n c l u d e d q u e s t i o n s m e a s u r i n g t h e c a r r y -i n g a n d u s e o f w e a p o n s , f i g h t i n g a n da s s a u l t s , a n d i n v o l v e m e n t i n g a n g f i g h t s( s e e T a b l e 3 ) . T h e u s e o f v i o l e n c e s c a l e ,w h i c h r a n g e d f r o m z e r o t o s e v e n , h a d aC r o n b a c h ' s a l p h a o f . 6 8 a n d a 1 - w e e kt e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t o f . 8 6( s e e T a b l e 4 ) .

E x p o s u r e t o a n d v i c t i m i z a t i o n b yv i o l e n c e i n t h e c o m m u n i t y w e r e a s s e s s e dw i t h q u e s t i o n s f r o m R i c h t e r s a n dM a r t i n e z ' s S u r v e y o f E x p o s u r e t o Com-m u n i t y V i o l e n c e . 3 3 T h i s s u r v e y m e a s u r e st h e f r e q u e n c y o f e x p o s u r e t o o r b e i n g av i c t i m o f 2 7 t y p e s o f v i o l e n c e s u c h a sg a n g v i o l e n c e , s e l l i n g d r u g s , b u r g l a r y ,p o l i c e a r r e s t s , a s s a u l t s , p h y s i c a l t h r e a t s ,s e x u a l a s s a u l t s , w e a p o n c a r r y i n g , f i r e a r mu s e , a n d i n t e n t i o n a l i n j u r i e s s u c h a ss t a b b i n g s , s h o o t i n g s , s u i c i d e s , a n d m u r -d e r s . On t h e b a s i s o f i t e m a n a l y s e s ,q u e s t i o n s m e a s u r i n g e x p o s u r e t o v i o -l e n c e h a d h i g h i n t e r n a l c o n s i s t e n c y w i t hq u e s t i o n s a s s e s s i n g v i c t i m i z a t i o n b y c r i m ea n d v i o l e n c e . W hen s e p a r a t e s c a l e s w e r ec o n s t r u c t e d f o r b e i n g e x p o s e d t o v i o -l e n c e a n d v i c t i m i z a t i o n , t h e a l p h a s w e r es m a l l e r t h a n f o r t h e f u l l s c a l e o f 2 7 i t e m s .T h i s 2 7 - i t e m s e l f - r e p o r t s c a l e , w h i c hr a n g e d f r o m 0 ( l o w e x p o s u r e o r v i c t i m i z a -t i o n ) t o 1 1 6 ( h i g h e x p o s u r e t o v i o l e n c e ) ,h a d a C r o n b a c h ' s a l p h a o f . 8 5 a n d at e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t o f . 9 0 .

E x p o s u r e t o d o m e s t i c c o n f l i c t a n dv i o l e n c e w a s a s s e s s e d t h r o u g h a m o d i -f i e d v e r s i o n o f t h e C o n f l i c t T a c t i c sS c a l e . 4 2 T h i s 2 0 - i t e m s c a l e h a s g o o dc o n c u r r e n t v a l i d i t y w h e n c o r r e l a t e d w i t ho t h e r m e a s u r e s o f p a r e n t a l p s y c h o s o c i a ld i s t r e s s . 4 3 I n t h e p r e s e n t s t u d y , 1 i t e mw a s f o u n d t o h a v e p o o r i n t e r n a l c o n s i s -t e n c y w i t h t h e o t h e r 1 9 i t e m s a n d wasd i s c a r d e d . T h e r e v i s e d s c a l e r a n g e df r o m 1 9 ( i n d i c a t i n g l o w d o m e s t i c c o n -f l i c t ) t o 7 1 ( r e p r e s e n t i n g h i g h c o n f l i c t ) .T h e s c a l e h a d a C r o n b a c h ' s a l p h a o f . 8 6a n d a t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y o f . 9 7 .T h e H ome E n v i r o n m e n t I n t e r v i e w ,V e r s i o n I I , w a s u s e d t o a s s e s s d i s c i p l i n -a r y a c t i v i t y i n t h e h o m e . 3 2 T h i s 6 - i t e ms c a l e w a s m o d i f i e d s l i g h t l y t o measurec u r r e n t r a t h e r t h a n r e t r o s p e c t i v e p a t -t e r n s o f c o r p o r a l p u n i s h m e n t . T h e s c a l er a n g e d f r o m 0 t o 6 ( h i g h d i s c i p l i n a r ya c t i v i t y ) a n d h a d a C r o n b a c h ' s a l p h a o f

. 5 8 . H o w e v e r , t h e t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t yw a s o n l y . 2 4 .

T h e C h i l d r e n ' s D e p r e s s i o n I n v e n -t o r y w a s u s e d t o m e a s u r e a v a r i e t y o fs y m p t o m s o f d e p r e s s i o n . 4 4 T h i s 2 7 - i t e ms e l f - r e p o r t m e a s u r e h a s b e e n f o u n d t oh a v e g o o d r e l i a b i l i t y a n d t o c o r r e l a t ew e l l w i t h o t h e r s i m i l a r p s y c h o l o g i c a ls c a l e s . T h e i n s t r um e n t h a s a p o t e n t i a lr a n g e o f 0 t o 5 4 , w i t h 5 4 s u g g e s t i n g t h emaximum l e v e l o f d e p r e s s i o n . I n t h i ss a m p l e , t h e s c a l e r a n g e d f r o m 0 t o 3 1a n d h a d a C r o n b a c h ' s a l p h a o f . 8 2 a n d at e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y o f . 8 4 .T h e H o p e l e s s n e s s S c a l e f o r C h i l -d r e n w a s u s e d t o m e a s u r e s u b j e c t s 'n e g a t i v e e x p e c t a t i o n s a b o u t t h e f u t u r e . 4 5T h i s 1 6 - i t e m s c a l e , w h i c h r a n g e s f r o m 0( i n d i c a t i n g l o w h o p e l e s s n e s s ) t o 1 2 ( i n d i -c a t i n g a h i g h l e v e l o f h o p e l e s s n e s s ) , h a da C r o n b a c h ' s a l p h a o f . 6 4 a n d a t e s t -r e t e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t o f . 6 1 .

T h e P u r p o s e i n L i f e t e s t w a s d e -s i g n e d t o m e a s u r e t h e l e v e l o f p e r c e i v e dm e a n i n g i n o n e ' s l i f e . 4 6 ' 4 7 I t h a s b e e nf o u n d t o m e a s u r e a c o n s t r u c t d i s t i n c t l yd i f f e r e n t f r o m l o c u s o f c o n t r o l . 4 8 E a c h o ft h e 1 4 i t e m s w a s s c o r e d o n a 7 - p o i n ts c a l e s o t h a t t h e m i n i m u m ( " w o r s t " )s c o r e w a s 1 4 a n d t h e maximum w a s 9 8 .T h e s u b j e c t s ' s c o r e s r a n g e d f r o m 3 5 t o9 8 , a n d t h e s c a l e h a d a C r o n b a c h ' s a l p h ao f . 8 6 a n d a t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i -c i e n t o f . 6 1 .

A 5 - p o i n t s c a l e w a s c r e a t e d t od e t e r m i n e s u b j e c t s ' c e r t a i n t y o f b e i n ga l i v e a t a g e 2 5 . T h e c h o i c e s r a n g e d f r o m" I a m a b s o l u t e l y s u r e t h a t I w i l l l i v e t o b e2 5 y e a r s o f a g e " ( s c o r e d a s 1 ) t o " I a ma b s o l u t e l y s u r e t h a t I w o n ' t l i v e t o b e 2 5y e a r s o f a g e " ( s c o r e d a s 5 ) . T h i s s c a l eh a d a t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y o f 1 . 0 .S u b j e c t s ' r e l i g i o u s a c t i v i t y w a s a s -s e s s e d w i th t w o i t e m s . F i r s t , t h e s u b j e c tw a s a s k e d w h e t h e r h e o r s h e w a s amember o f a n y c h u r c h o r r e l i g i o u so r g a n i z a t i o n . S e c o n d , a 5 - p o i n t s c a l e wasu s e d t o d e t e r m i n e f r e q u e n c y o f c h u r c ha t t e n d a n c e o r r e l i g i o u s a c t i v i t y . T e s t -r e t e s t r e l i a b i l i t y w a s . 8 2 f o r t h e f o r m e ra n d . 6 0 f o r t h e l a t t e r .

F o u r q u e s t i o n s w e r e a s k e d t o a s s e s sf a m i l y s t r u c t u r e . T h e s e q u e s t i o n s i n -v o l v e d t h e t o t a l n u m b e r o f p e o p l e i n t h eh o m e , w h e t h e r t h e s u b j e c t l i v e d w i t h ap a r e n t o r a d u l t r e l a t i v e , t h e s u b j e c t ' sb i r t h o r d e r , a n d t h e i d e n t i f i c a t i o n o f t h eh e a d o f t h e s u b j e c t ' s h o u s e h o l d . A l l o ft h e q u e s t i o n s h a d a t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t yo f . 8 9 o r b e t t e r .

F u t u r e a s p i r a t i o n s were a s s e s s e dw i t h t w o q u e s t i o n s . S u b j e c t s were a s k e d ," I f y o u c o u l d d o w h a t e v e r y o u w a n t e d ,

w h a t t y p e o f j o b o r p r o f e s s i o n d o y o uw a n t t o h a v e when y o u g r o w u p ? " Thea n s w e r s w e r e s c o r e d o n a 7 - p o i n t o r d i n a ls c a l e b a s e d o n t h e e d u c a t i o n a l l e v e ln e e d e d t o a c h i e v e t h e p r o f e s s i o n a l g o a l( w i t h 1 b e i n g t h e h i g h e s t e d u c a t i o n a ll e v e l ) . A t a s e p a r a t e p o i n t i n t h eq u e s t i o n n a i r e , t h e s u b j e c t s w e r e a s k e dw h a t k i n d o f j o b t h e y s a w t h e m s e l v e sd o i n g w h e n t h e y w e r e 2 5 y e a r s o f a g e .T h i s q u e s t i o n w a s s c o r e d i n t h e s a m em a n n e r a s t h e p r e c e d i n g q u e s t i o n . T h et e s t - r e t e s t c o r r e l a t i o n f o r t h e s e q u e s -t i o n s w a s . 9 1 .P a r e n t s ' s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a sb a s e d o n t h e e x p e c t e d e d u c a t i o n a l l e v e ln e e d e d t o q u a l i f y t h e p a r e n t s f o r t h e i rc u r r e n t j o b o r p r o f e s s i o n . T h i s w a ss c o r e d o n a 7 - p o i n t o r d i n a l s c a l e , w i t h 1i n d i c a t i n g t h e h i g h e s t s o c i o e c o n o m i cs t a t u s l e v e l ( p r o f e s s i o n a l j o b r e q u i r i n g ad o c t o r a l d e g r e e ) , 6 i n d i c a t i n g e m p l o y -m e n t n o t r e q u i r i n g a h i g h s c h o o l e d u c a -t i o n , a n d 7 i n d i c a t i n g u n e m p l o y e d s t a t u s .S t a t i s t i c a l A n a l y s i s

I n t e r v a l a n d o r d i n a l d a t a a r e s u m -m a r i z e d a s t h e mean + s t a n d a r d d e v i a -t i o n . B i v a r i a t e a n a l y s e s w e r e c o n d u c t e dw i t h P e a r s o n p r o d u c t moment c o r r e l a -t i o n c o e f f i c i e n t s , a n a l y s i s o f v a r i a n c e ,a n d c h i - s q u a r e t e s t s . V a r i a b l e s f o u n d t ob e s i g n i f i c a n t l y ( P < . 0 5 ) a s s o c i a t e d w i t ha d o l e s c e n t s ' u s e o f v i o l e n c e w e r e a n a -l y z e d w i t h s t e p w i s e m u l t i p l e r e g r e s s i o n .B e c a u s e o f m i s s i n g v a l u e s o n s o m ev a r i a b l e s , t h e r e g r e s s i o n a n a l y s i s w a sc o n d u c t e d o n t h e s u b j e c t s w i t h c o m p l e t ed a t a ( n = 2 0 9 ) .R e s u l t s

E i g h t y - f o u r p e r c e n t o f t h e a d o l e s -c e n t s r e p o r t e d e n g a g i n g i n a t l e a s t o n ef o r m o f v i o l e n t b e h a v i o r . T h e p e r c e n t -a g e s o f m a l e a n d f e m a l e s u b j e c t s e n g a g -i n g i n e a c h t y p e o f v i o l e n c e a r e r e p o r t e di n T a b l e 3 . T h e mean r e s p o n s e o n t h ev i o l e n c e s c a l e w a s 2 . 1 + 1 . 7 , w i t h am e d i a n s c o r e o f 2 . 0 a n d a s k e w n e s s o f0 . 9 4 + 0 . 1 6 . T h e e x p o s u r e t o v i o l e n c ea n d v i c t i m i z a t i o n s c a l e wa s n o r m a l l yd i s t r i b u t e d , r a n g i n g f r o m 0 ( l o w ) t o 1 1 6( h i g h ) . The me a n r e s p o n s e o f 4 4 . 2 +2 2 . 6 s u g g e s t s t h a t t h e s u b j e c t s i n t h i ss t u d y h a d b e e n f r e q u e n t l y e x p o s e d t oa n d b e e n v i c t i m s o f v i o l e n c e ( T a b l e 4 ) .M a l e s u b j e c t s ( 2 . 1 + 1 . 8 ) r e p o r t e de n g a g i n g i n s i g n i f i c a n t l y ( P < . 0 1 ) morev i o l e n t b e h a v i o r t h a n f e m a l e s u b j e c t s( 1 . 8 + 1 . 6 ) . S e l f - r e p o r t e d u s e o f v i o l e n c ew a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h p r e v i o u se x p o s u r e t o v i o l e n c e a n d v i c t i m i z a t i o n ;

6 1 4 A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h A p r i l 1 9 9 4 , V o l . 8 4 , N o . 4

8/14/2019 Annotation Article 2

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A d o l e s c e n t s a n d V i o l e n c el e v e l s o f h o p e l e s s n e s s , d e p r e s s i o n , a n df a m i l y c o n f l i c t ; p r e v i o u s c o r p o r a l p u n i s h -m e n t ; a n d a g e . U s e o f v i o l e n c e w a sn e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h t h e p u r p o s e i nl i f e s c a l e a n d e x p e c t a n c y o f b e i n g a l i v e a ta g e 2 5 ( T a b l e 5 ) . U s e o f v i o l e n c e w a s n o ts i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h r e s i l i e n c yf a c t o r s s u c h a s f a m i l y s t r u c t u r e , s o c i o e c o -n o m i c s t a t u s , r e l i g i o u s b e h a v i o r , o r a n yo t h e r d e m o g r a p h i c v a r i a b l e . H o w e v e r , af a c t o r i n d i r e c t l y a s s o c i a t e d w i t h r e s i l -i e n c y , h i g h e r p u r p o s e i n l i f e s c o r e , w a sc o r r e l a t e d w i t h g r e a t e r f r e q u e n c y o fa t t e n d a n c e a t r e l i g i o u s s e r v i c e s ( r = . 2 0 ,P < . 0 0 4 ) a n d a h i g h e r s o c i o e c o n o m i cs t a t u s o f t h e h e a d o f h o u s e h o l d( r = - 0 . 2 0 , P < . 0 0 4 ) . A l s o , s u b j e c t swho l i v e d i n h o u s e h o l d s i n w h i c h t h eh e a d o f h o u s e h o l d w a s e m p l o y e d h a d as i g n i f i c a n t l y h i g h e r p u r p o s e i n l i f e s c o r e( P < . 0 0 3 ) , h a d f e w e r f e e l i n g s o f h o p e -l e s s n e s s ( P < . 0 1 7 ) , a n d w e r e m o r el i k e l y t o b e l i e v e t h e y w o u l d b e a l i v e a ta g e 2 5 ( P < . 0 1 6 ) t h a n a d o l e s c e n t s f r o mh o m e s w i t h u n e m p l o y e d h e a d s o f h o u s e -h o l d s .When e a c h o f t h e v a r i a b l e s f o u n d t ob e s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d w i t h u s e o fv i o l e n c e w a s a n a l y z e d w i t h s t e p w i s em u l t i p l e r e g r e s s i o n , p r e v i o u s e x p o s u r et o v i o l e n c e a n d v i c t i m i z a t i o n w a s t h es t r o n g e s t p r e d i c t o r o f u s e o f v i o l e n c e ,e x p l a i n i n g 2 6 . 6 % o f i t s v a r i a t i o n ( T a b l e6 ) . T h e d e p r e s s i o n s c a l e w a s e n t e r e d a st h e s e c o n d v a r i a b l e i n t h e r e g r e s s i o nm o d e l , e x p l a i n i n g a n a d d i t i o n a l 3 . 8 % o ft h e v a r i a t i o n i n u s e o f v i o l e n c e . G e n d e re x p l a i n e d a n a d d i t i o n a l 1 . 6 % o f v a r i a -t i o n i n u s e o f v i o l e n c e a s t h e l a s t v a r i a b l ee n t e r e d i n t o t h e m o d e l . T h e i n t e r a c t i o ne f f e c t s b e t w e e n g e n d e r a n d t h e o t h e ri n d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e n o t s i g n i f i -c a n t . T h e s e t h r e e v a r i a b l e s a c c o u n t e df o r 3 1 . 1 % o f t h e v a r i a t i o n i n t h ea d o l e s c e n t s ' u s e o f v i o l e n t b e h a v i o r .S i n c e t h e o t h e r v a r i a b l e s s i g n i f i c a n t l yc o r r e l a t e d w i t h u s e o f v i o l e n c e w e r e a l s oc o r r e l a t e d w i t h b o t h e x p o s u r e t o v i o -l e n c e a n d d e p r e s s i o n , t h e y d i d n o ta c c o u n t f o r a n y a d d i t i o n a l v a r i a t i o n i nt h e r e g r e s s i o n m o d e l ( T a b l e 5 ) . F o re x a m p l e , d e p r e s s i o n w a s n e g a t i v e l y c o r -r e l a t e d w i t h p u r p o s e i n l i f e a n d p o s i -t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h c o r p o r a l p u n i s h -m e n t , f a m i l y c o n f l i c t , a n d h o p e l e s s n e s s( T a b l e 5 ) . E x p o s u r e t o v i o l e n c e a n dv i c t i m i z a t i o n w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h a g e , f a m i l y c o n f l i c t , d e p r e s s i o n , a n dh o p e l e s s n e s s a n d n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h p u r p o s e i n l i f e . T h e s e d a t a s u g g e s tt h a t f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h r e s i l i e n c ya r e n o t t o t a l l y i n d e p e n d e n t o f t h es t r o n g e s t p r e d i c t o r o f a d o l e s c e n t s ' u s e o f

TABLE 3-tems I n c l u d e d i n t h e Us e o f V i o l e n c e S c a l eM a l e s F e m a l e s

N o . % N o . %A t t a c k e d s o m e o n e t h e y l i v e d w i t h

o u t o f a n g e rI n v o l v e d i n a p h y s i c a l f i g h t i n t h e l a s t1 2 m o n t h sI n t h e p r e v i o u s 1 2 m o n t h s , r e c e i v e da n i n j u r y d u r i n g a p h y s i c a l f i g h tr e q u i r i n g m e d i c a l c a r eB e e n i n v o l v e d i n a g a n g f i g h tC a r r i e d a w e a p o n s u c h a s a g u n ,k n i f e , o r c l u b i n t h e l a s t 3 0 d a y sE v e r c a r r i e d a h i d d e n w e a p o nA t t a c k e d s o m e o n e w i t h a w e a p o nw i t h t h e i d e a o f s e r i o u s l y h u r t i n g o rk i l l i n g

4 4 4 4 . 46 4 6 4 . 61 2 1 2 . 1

2 5 2 5 . 33 5 3 5 . 44 1 4 1 . 41 9 1 9 . 2

6 6 5 2 . 47 0 5 5 . 59 7 . 1

1 5 1 1 . 92 0 1 5 . 83 1 2 4 . 61 7 1 3 . 5

TABLE 4-Means, S t a n d a r d D e v i a t i o n s , a n d R e l i a b i l i t y C o e f f i c i e n t s f o r S o c i a la n d P s y c h o l o g i c a l S c a l e sT e s t - R e t e s t C r o n b a c h ' sM e a n SD R e l i a b i l i t y a

D e s i r e d s o c i o e c o n o m i c s t a t u sA n t i c i p a t e d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a t a g e 2 5C h u r c h a t t e n d a n c eC o r p o r a l p u n i s h m e n tC o n f l i c t T a c t i c s S c a l e ( f a m i l y c o n f l i c t )E x p o s u r e t o a n d v i c t i m o f v i o l e n c eC h i l d r e n ' s D e p r e s s i o n I n v e n t o r yH o p e l e s s n e s s S c a l e f o r C h i l d r e nP u r p o s e i n L i f e t e s tA l i v e a t a g e 2 5U s e o f v i o l e n c e

v i o l e n c e : t h e i r e x p o s u r e t o v i o l e n c e i nt h e p a s t .D i s c u s s i o n

K o o p a n d L u n d b e r g h a v e s t a t e dt h a t t h e s o l u t i o n s t o v i o l e n c e a r e v e r yc o m p l e x a n d t h a t r e s e a r c h o n t h e c a u s e s ,p r e v e n t i o n , a n d c u r e s o f v i o l e n c e i sn e e d e d . 1 I n t h i s s t u d y , we a d d r e s s e df a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h B l a c k a d o l e s c e n t s 's e l f - r e p o r t e d u s e a n d n o n u s e o f v i o -l e n c e . A s e x p e c t e d , s e l f - r e p o r t e d u s e o fv i o l e n c e b y t h e s e B l a c k a d o l e s c e n t s wass i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h t h r e e i n d i c a -t o r s o f p r e v i o u s e x p o s u r e t o v i o l e n c e :s e l f - r e p o r t e d e x p o s u r e t o v i o l e n c e a n dv i c t i m i z a t i o n i n t h e c o m m u n i t y , d e g r e eo f f a m i l y c o n f l i c t , a n d s e v e r i t y o f c o r p o -r a l p u n i s h m e n t a n d d i s c i p l i n e . B e c a u s et h e s e d a t a w e r e c o l l e c t e d i n a c r o s s -s e c t i o n a l s u r v e y , we c a n n o t i m p l y c a u s a -t i o n b e t w e e n m u l t i p l e e x p o s u r e s t o

2 . 93 . 53 . 50 . 93 4 . 94 4 . 27 . 82 . 48 1 . 23 . 82 . 1

1 . 61 . 91 . 51 . 39 . 92 2 . 66 . 02 . 31 2 . 90 . 91 . 7

. 9 1. 9 1. 6 0. 2 4. 9 7. 9 0. 8 4. 6 1. 6 11 . 0 0. 8 6

..

. . .. 5 8. 8 4. 8 5. 8 2. 6 4. 8 6. .. 6 8

v i o l e n c e a n d a d o l e s c e n t s ' r e p o r t e d u s eo f v i o l e n c e . T h e s e r e l a t i o n s h i p s m a y b ec o v a r i a t i o n a l i n n a t u r e , w i t h v i e w i n gv i o l e n c e i n t h e c o m m u n i t y , p e r s o n a l l ye x p e r i e n c i n g v i o l e n c e a n d c r i m e , w i t n e s s -i n g v i o l e n c e a n d c o n f l i c t a m o n g f a m i l ym e m b e r s i n t h e h o m e , b e i n g a v i c t i m o fs e v e r e c o r p o r a l p u n i s h m e n t , a n d a c t u -a l l y u s i n g v i o l e n c e d y n a m i c a l l y i n t e r a c t -i n g w i t h o n e a n o t h e r a s t h e s e e v e n t sc o - o c c u r . T h e s e d a t a s u p p o r t t h e c u l -t u r a l t r a n s m i s s i o n t h e o r y t h a t h a s p r o -p o s e d t h a t a d o l e s c e n t s ' u s e o f v i o l e n c e i sl e a r n e d w i t h i n i n t i m a t e p r i m a r y g r o u p ss u c h a s f a m i l i e s , p e e r g r o u p s , a n d o t h e rs o u r c e s f o r m o d e l i n g s u c h a s g a n g s . 1 5T h e s e d a t a a l s o s u p p o r t p r e v i o u s t h e o -r e t i c a l a n d e m p i r i c a l w o r k s u g g e s t i n gt h a t e x p e r i e n c i n g o r b e i n g a v i c t i m o fv i o l e n c e w i l l i n c r e a s e t h e r i s k t h a t ana d o l e s c e n t w i l l , i n t u r n , u s e v i o l e n c ea g a i n s t o t h e r s . 1 6 2 1 , 2 5 - 3 3

A m e r i c a n J o u r n a l o f P u bl i c H e a l t h 6 1 5A p r i l 1 9 9 4 , V o l . 8 4 , N o . 4

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D u R a n t e t a l .

TABLE 5-Pearson C o r r e l a t i o n C o e f f i c i e n t s ( P V a l u e s ) b e t w e e n B l a c k A d o l e s c e n t s ' U s e o f V i o l e n c e a n dS o c i a l a n d P s y c h o l o g i c a l S c a l e sE x p o s u r e A l i v e a t P u r p o s e C o r p o r a l F a m i l yt o V i o l e n c e A g e A g e 2 5 i n L i f e P u n i s h m e n t C o n f l i c t D e p r e s s i o n H o p e l e s s n e s s

Age . 2 2 ( . 0 0 1 ) ... ... ... ... . . . . . . . . .A l i v e a t a g e 2 5 - . 1 1 ( N S ) . 0 2 ( N S ) . . . . . . . . . . . . . . .P u r p o s e i n l i f e - . 1 8 ( . 0 0 9 ) - . 0 4 ( N S ) . 1 5 ( . 0 3 1 ) . . . . . . . . .C o r p o r a l p u n i s h m e n t . 1 2 ( N S ) - . 1 0 ( N S ) - . 1 0 ( N S ) - . 2 6 ( . 0 0 3 ) . . . . . .F a m i l y c o n f l i c t . 4 2 ( . 0 0 0 1 ) - . 0 1 ( N S ) - . 0 7 ( N S ) - . 1 9 ( . 0 0 5 ) . 2 5 ( . 0 0 0 1 ) . . .D e p r e s s i o n . 2 8 ( . 0 0 0 1 ) . 0 8 ( N S ) - . 1 4 ( . 0 0 5 ) - . 5 8 ( . 0 0 0 1 ) . 3 2 ( . 0 0 0 1 ) . 2 9 ( . 0 0 0 1 ) . . . . . .H o p e l e s s n e s s . 2 0 ( . 0 0 3 ) - . 0 5 ( N S ) - . 0 8 ( N S ) - . 5 1 ( . 0 0 0 1 ) . 2 3 ( . 0 0 1 ) . 3 3 ( . 0 0 0 1 ) . 5 5 ( . 0 0 0 1 ) . . .U s e o f v i o l e n c e . 5 0 ( . 0 0 0 1 ) . 1 7 ( . 0 1 ) - . 1 8 ( . 0 0 7 ) - . 2 6 ( . 0 0 0 1 ) . 2 0 ( . 0 0 4 ) . 2 7 ( . 0 0 0 1 ) . 3 2 ( . 0 0 0 1 ) . 3 2 ( . 0 0 0 1 )N o t e . NS = n o t s i g n i f i c a n t .

TABLE 6 - M u l t i p l e R e g r e s s i o n A n a l y s i s o f B l a c k A d o l e s c e n t s ' Us e o f V i o l e n c e

R 2, B C h a n g e F P rE x p o s u r e t o a n d v i c t i m o f v i o l e n c e . 0 3 4 . 2 6 6 7 4 . 9 9D e p r e s s i o n . 0 6 2 . 0 3 8 4 5 . 1 2G e n d e r - . 4 4 3 . 0 1 6 3 2 . 2 2C o n s t a n t . 8 2 2 . . . . . .

M u l t i p l e R = . 5 6 6 ; R 2 = . 3 2 0 ; A d j u s t e d R 2 = . 3 1 1 .

A l t h o u g h t h e d e p r e s s i o n s c a l e w a ss i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h t h e l e v e l o fv i o l e n t b e h a v i o r , we c a n n o t a s s u m e t h a td e p r e s s e d a d o l e s c e n t s a r e m o r e l i k e l y t oc o m m i t v i o l e n t a c t s . B e c a u s e t h e s e d a t aw e r e c o l l e c t e d b y m e a n s o f a c r o s s -s e c t i o n a l s u r v e y , i t i s a l s o p r o b a b l e t h a te x p o s u r e t o h i g h l e v e l s o f v i o l e n c e a n di n v o l v e m e n t i n v i o l e n t a c t i v i t y c o u l dr e s u l t i n h i g h e r l e v e l s o f d e p r e s s i o na m o n g y o u t h . H o w e v e r , t h e s e d a t a i n d i -c a t e a d e f i n i t e a s s o c i a t i o n b e t w e e n d e -p r e s s i o n a n d s e l f - r e p o r t e d u s e o f v i o -l e n c e i n d e p e n d e n t o f t h e i n f l u e n c e o fp r e v i o u s e x p o s u r e s t o v i o l e n c e .A l t h o u g h t h e s e a d o l e s c e n t s w e r el i v i n g i n a c o m m u n i t y c h a r a c t e r i z e d b yh i g h l e v e l s o f p o v e r t y , u n e m p l o y m e n t ,a n d c r i m i n a l a c t i v i t y , 1 5 . 6 % r e p o r t e dt h a t t h e y h a d n e v e r u s e d a n y f o r m o fv i o l e n c e , a n d a n a d d i t i o n a l 31% r e -p o r t e d o n l y o n e f o r m o r t y p e ( n o t e v e n t )o f p r e v i o u s v i o l e n t a c t i v i t y . S e v e r a l v a r i -a b l e s w e r e f o u n d t o b e a s s o c i a t e d w i t hr e s i l i e n c y t h a t e n a b l e d a d o l e s c e n t s t or e s i s t e n g a g i n g i n h i g h e r l e v e l s o f v i o -l e n c e d e s p i t e t h e p r e s e n c e o f m u l t i p l er i s k f a c t o r s . I n s u p p o r t o f r e s i l i e n c yt h e o r y , 3 4 - 3 9 a d o l e s c e n t s who r e p o r t e dl o w e r l e v e l s o f h o p e l e s s n e s s , h a d h i g h e rs c o r e s o n t h e p u r p o s e i n l i f e s c a l e , a n d

. 0 0 0 1. 0 0 0 1. 0 0 0 1. ..

. 5 2. 3 2- . 1 5. ..

b e l i e v e d t h e r e w a s a h i g h e r l i k e l i h o o dt h a t t h e y w o u l d b e a l i v e a t a g e 2 5 w e r el e s s l i k e l y t o r e p o r t e n g a g i n g - i n v i o l e n tb e h a v i o r . D e s p i t e l i v i n g i n a n e n v i r o n -m e n t t h a t w o u l d b e e x p e c t e d t o f a c i l i t a t ef e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s , l i t t l e c h a n c e f o rs u c c e s s f u l l y c h a n g i n g t h e i r l i f e s i t u a -t i o n s , a n d a c h a n c e t h a t t h e y m a y n o t l i v et o b e a d u l t s , m a n y o f t h e s e a d o l e s c e n t sf e l t t h e o p p o s i t e a n d c o r r e s p o n d i n g l yd i d n o t e n g a g e i n v i o l e n t b e h a v i o r s . Ont h e b a s i s o f r e s e a r c h a n d t h e o r e t -i c a l w o r k b y l e s s o r , 3 6 G a r m e z y , 3 7 a n dW e r n e r , 3 - 3 9 i t w o u l d b e e x p e c t e d t h a tt h e s e r e l a t i o n s h i p s w o u l d b e i n f l u e n c e db y f a m i l y s t r u c t u r e , p a r e n t a l s o c i o e c o -n o m i c s t a t u s , r e l i g i o u s b e h a v i o r , a n dp a r e n t a l e m p l o y m e n t s t a t u s . N o n e o ft h e s e v a r i a b l e s w e r e a s s o c i a t e d w i t h t h eu s e o f v i o l e n c e b y a d o l e s c e n t s . T h i s m a yb e p a r t l y d u e t o t h e s m a l l v a r i a t i o na m o n g c a t e g o r i e s f o r t h e f a m i l y s t r u c -t u r e , p a r e n t a l s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , a n dp a r e n t a l e m p l o y m e n t s t a t u s v a r i a b l e s .H o w e v e r , i n s u p p o r t o f r e s i l i e n c y t h e o r y ,a d o l e s c e n t s who a t t e n d e d r e l i g i o u s s e r -v i c e s m o r e o f t e n a n d w h o s e h e a d o fh o u s e h o l d h a d a h i g h e r s o c i o e c o n o m i cs t a t u s w e r e more l i k e l y t o h a v e h i g h e rp u r p o s e i n l i f e s c o r e s , w h i c h , i n t u r n ,w e r e a s s o c i a t e d w i t h l e s s v i o l e n t b e h a v -

i o r . A l s o , l i v i n g i n a home w i t h a ne m p l o y e d h e a d o f h o u s e h o l d w a s a s s o c i -a t e d w i t h h i g h e r p u r p o s e i n l i f e s c o r e s ,f e w e r f e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s , a n d ah i g h e r l i k e l i h o o d o f b e l i e v i n g o n e w o u l db e a l i v e a t a g e 2 5 .

To a p p l y t h e s e f i n d i n g s t o p r e v e n -t i o n p r o g r a m s , c o m p r e h e n s i v e a n d m u l t i -f a c e t e d a p p r o a c h e s a r e n e e d e d . 4 Al e s s o n t h a t h a s b e e n l e a r n e d f r o m t h ea c q u i r e d i m m u n o d e f i c i e n c y s y n d r o m ee p i d e m i c i s t h a t c o g n i t i v e a p p r o a c h e s t op r e v e n t i o n , s u c h a s i n f o r m i n g t h e p u b l i ca b o u t a d i s e a s e a n d h o w t o s a f e g u a r da g a i n s t i n f e c t i o n , d o n o t e x e r t m u c hi n f l u e n c e o n h e a l t h - i m p a i r i n g h a b i t sa m o n g a d o l e s c e n t s . 4 9 T h e m o s t e f f e c t i v eh e a l t h e d u c a t i o n p r o g r a m s a i m e d a tp r e v e n t i n g a n d / o r c h a n g i n g a d o l e s c e n t s 'h e a l t h - i m p a i r i n g b e h a v i o r s h a v e u s e d as o c i a l c o g n i t i v e a p p r o a c h b a s e d o n s o c i a ll e a r n i n g t h e o r y . 4 9 5 0 T h i s a p p r o a c h a s -s u m e s t h a t h e a l t h - i m p a i r i n g b e h a v i o r i ss o c i a l l y l e a r n e d , p u r p o s i v e , a n d f u n c -t i o n a l a n d i s i h e r e s u l t o f t h e i n t e r p l a y o fs o c i a l - e n v i r o n m e n t a l a n d p e r s o n a l f a c -t o r s . F o r a d o l e s c e n t s t o a c h i e v e s e l f -d i r e c t e d b e h a v i o r c h a n g e , t h e y n e e d t ob e p r o v i d e d n o t o n l y w i t h t h e r e a s o n s t oa l t e r h i g h - r i s k b e h a v i o r b u t w i t h t h em e a n s , r e s o u r c e s , a n d s o c i a l s u p p o r t s t od o s o . W e p r o p o s e t h a t s k i l l - b u i l d i n gv i o l e n c e p r e v e n t i o n p r o g r a m s c e n t e r e do n c o n f l i c t r e s o l u t i o n a n d v i o l e n c e a v o i d -a n c e a n d a i m e d a t y o u n g e r a d o l e s c e n t sb e d e v e l o p e d a n d e v a l u a t e d a n d t h a tt h e s e p r o g r a m s i n c l u d e s t r o n g n o r m a t i v ec o m p o n e n t s . H o w e v e r , p r e v e n t i o n p r o -g r a m s w i l l h a v e a l i m i t e d i m p a c t ona d o l e s c e n t v i o l e n t b e h a v i o r i f t h e y a r en o t a c c o m p a n i e d b y i n s t i t u t i o n - a n dc o m m u n i t y - l e v e l c h a n g e s i n m a n y o f t h er i s k f a c t o r s f o r e n g a g i n g i n v i o l e n tb e h a v i o r ( i . e . , h i g h l e v e l s o f v i o l e n c e i nt h e h o m e , c o m m u n i t y , m e d i a , e t c . ) .

6 1 6 A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h A p r i l 1 9 9 4 , V o l . 8 4 , N o . 4

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F o r m a n y a d o l e s c e n t s c o m i n g o f a g ei n t h e 1 9 9 0 s , v i o l e n c e i s a d a i l y r e a l i t y .T h e y e x p e r i e n c e i t i n t h e i r h o m e s a n dc o m m u n i t i e s a n d w i t n e s s t h e i r r e s p o n -s i b l e p o r t r a y a l o f v i o l e n c e o n p r i m e t i m et e l e v i s i o n a n d i n m o v i e s . A m ong m i n o r -i t y y o u t h l i v i n g i n l o w e r s o c i o e c o n o m i cu r b a n a r e a s , t h e h o p e l e s s n e s s o f s o c i a li m m o b i l i t y a n d a l a c k o f m o d e l i n g o fn o n v i o l e n t c o n f l i c t r e s o l u t i o n s k i l l s i nt h e i r h o m e s a n d c o m m u n i t i e s p r o v i d es c e n a r i o s i n w h i c h t h e r e a r e n e i t h e ri n c e n t i v e s n o r s k i l l s t o a v o i d t h e u s e o fv i o l e n c e . A t t h e v e r y l e a s t , s o l v i n g t h ep r o b l e m w i l l r e q u i r e b o t h n a t i o n a l a n dp e r s o n a l c o m m i t m e n t s i n i n i t i a t i n g p r e -v e n t i o n p r o g r a m s d u r i n g c h i l d h o o d a n de a r l y a d o l e s c e n c e . 1R e f e r e n c e s

1 . K o o p C E , L u n d b e r g GD. V i o l e n c e i nA m e r i c a : a p u b l i c h e a l t h e m e r g e n c y .J A M A . 1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 7 6 - 3 0 7 7 .2 . R o s e b e r g M L , O ' C a r r o l l PW, P o w e l l K E .L e t ' s b e c l e a r : v i o l e n c e i s a p u b l i c h e a l t hp r o b l e m . J A M A . 1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 7 1 - 3 0 7 2 .3 . M e r c y J A , F e n l e y MA. F o r u m o n y o u t hv i o l e n c e i n m i n o r i t y c o m m u n i t i e s : s e t t i n gt h e a g e n d a f o r p r e v e n t i o n , s u m m a r y o ft h e p r o c e e d i n g s . P u b l i c H e a l t h R e p . 1 9 9 1 ;1 0 6 : 2 2 5 - 2 7 9 .4 . P r o t h r o w - S t i t h D , W e i s s m a n M . D e a d l yC o n s e q u e n c e s . N ew Y o r k , N Y : H a r p e r -C o l l i n s ; 1 9 9 1 .5 . P r o t h r o w - S t i t h D , S p i v a k HR. H o m i c i d ea n d v i o l e n c e i n y o u t h . I n : W a l l a c e HM,P a t r i c k K , P a r c e l A S , I g o l J B , e d s .P r i n c i p l e s a n d P r a c t i c e s o f S t u d e n t H e a l t h ,V o l u m e 1 . O a k l a n d , C a l i f : T h i r d P a r t y ;1 9 9 2 : 1 1 6 - 1 2 3 .6 . M a s o n J , P r o c t o r R . R e d u c i n g y o u t hv i o l e n c e - t h e p h y s i c i a n ' s r o l e . J A M A .1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 0 3 .7 . N o v e l l o A C , S h a s k y J , F r o e h l k e R . Am e d i c a l r e s p o n s e t o v i o l e n c e . J A M A 4 .1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 0 7 .8 . G u y e r B . A n e p i d e m i o l o g i c a l o v e r v i e w o fv i o l e n c e a m o n g c h i l d r e n . I n : S c h w a r z D S ,e d . R e p o r t o f t h e T w e n t y - t h i r d R o s s R o u n d -t a b l e o n C n i t i c a l A p p r o a c h e s t o CommonP e d i a t r i c P r o b l e m s . C o l u m b u s , O h i o : R o s sL a b o r a t o r i e s ; 1 9 9 2 : 3 - 1 1 .9 . F i n g e r h u t L A , K l e i n m a n J C . I n t e r n a -t i o n a l a n d i n t e r s t a t e c o m p a r i s o n o f h o m i -c i d e a m o n g y o u n g m a l e s . JA A . 1 9 9 0 ; 2 6 3 :3 2 9 2 - 3 2 9 5 .1 0 . W h i t a k e r C , B a s t i a n L . T e e n a g e V i c t i m s :A N a t i o n a l C r i m e S u r v e y R e p o r t . W a s h i n g -t o n , D C : US D e p t o f J u s t i c e , B u r e a u o fJ u s t i c e S t a t i s t i c s ; 1 9 9 1 . P u b l i c a t i o n N C J -1 2 8 1 2 9 .1 1 . G u y e r B , L e s c o h i e r I , G a l l a g h e r S S ,Hausman A , A z z a r a C V . I n t e n t i o n a li n j u r i e s a m o n g c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t si n M a s s a c h u s e t t s . N E n g l J M e d . 1 9 8 9 ; 3 2 1 :1 5 8 4 - 1 5 8 9 .1 2 . H o m i c i d e S u r v e i l l a n c e : H i g h R i s k R a c i a la n d E t h n i c G r o u p s - B l a c k s a n d H i s p a n -i c s , 1 9 7 0 - 1 9 8 3 . A t l a n t a , G a : C e n t e r s f o rD i s e a s e C o n t r o l ; 1 9 8 6 .1 3 . R u n y a n CW, G e r k e n E A . E p i d e m i o l o g y

a n d p r e v e n t i o n o f a d o l e s c e n t i n j u r y , ar e v i e w a n d r e s e a r c h a g e n d a . J A A L 4 . 1 9 8 9 ;2 6 2 : 2 2 7 3 - 2 2 7 9 .1 4 . S m i t h D L , D u R a n t R , C a r t e r T J . S o c i a li n t e g r a t i o n , v i c t i m i z a t i o n a n d a n o m i e .C r i m i n o l o g y . 1 9 7 8 ; 1 6 : 3 9 5 - 4 0 2 .1 5 . S u t h e r l a n d E H , C r e s s e y DR. C r i m i n o l -o g y . 1 0 t h e d . P h i l a d e l p h i a , P a : L i p p i n c o t t ;1 9 7 8 .1 6 . C e n t e r w a l l B S . C h i l d r e n , t e l e v i s i o n , a n dv i o l e n c e . I n : S c h w a r z D S , e d . R e p o r t o f t h eT w e n t y - t h i r d R o s s R o u n d t a b l e o n C r i t i c a lA p p r o a c h e s t o Common P e d i a t r i c P r o b -l e m s . C o l u m b u s , O h i o : R o s s L a b o r a t o -r i e s ; 1 9 9 2 : 8 7 - 9 4 .1 7 . W idom C S . D o e s v i o l e n c e b e g e t v i o -l e n c e ? A c r i t i c a l r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e .P s y c h o l B u l l . 1 9 8 9 ; 1 0 6 : 3 - 2 8 .1 8 . G l a d s t e i n J , S l a t e r E J . I n n e r c i t yt e e n a g e r s ' e x p o s u r e t o v i o l e n c e : a p r e v a -l e n c e s t u d y . M d Med J . 1 9 8 8 ; 3 7 : 9 5 1 - 9 5 4 .1 9 . S h a k o o r B H , C h a l m e r s D . C o - v i c t i m i z a -t i o n o f A f r i c a n - A m e r i c a n c h i l d r e n w h ow i t n e s s v i o l e n c e : e f f e c t s o n c o g n i t i v e ,e m o t i o n a l , a n d b e h a v i o r a l d e v e l o p m e n t . JN a t l M e d A s s o c . 1 9 9 1 ; 8 3 : 2 3 3 - 2 3 8 .2 0 . M a r t i n e z P , R i c h t e r s J E , B e n o i t M . T h eN I M H c o m m u n i t y v i o l e n c e p r o j e c t : I I .C h i l d r e n ' s d i s t r e s s s y m p t o m s a s s o c i a t e dw i t h - v i o l e n c e e x p o s u r e . P s y c h i a t r y . I np r e s s .2 1 . W idom C S . T h e c y c l e o f v i o l e n c e . S c i e n c e .1 9 8 9 ; 2 4 4 : 1 6 0 - 1 6 5 .2 2 . F i n g e r h u t L A , I n g r a m DD, F e l d m a n J J .F i r e a r m a n d n o n f i r e a r m h o m i c i d e a m o n gp e r s o n s 1 5 t h r o u g h 1 9 y e a r s o f a g e :d i f f e r e n c e s b y l e v e l o f u r b a n i z a t i o n ,U n i t e d S t a t e s , 1 9 7 9 t h r o u g h 1 9 8 9 . J A M A .1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 4 8 - 3 0 5 3 .2 3 . F i n g e r h u t L A , I n g r a m DD, F e l d m a n J J .F i r e a r m h o m i c i d e a m o n g B l a c k t e e n a g em a l e s i n m e t r o p o l i t a n c o u n t i e s . J A M A .1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 5 4 - 3 0 5 8 .2 4 . C a l l a h a n C M , R i v a r a F P . U r b a n h i g hs c h o o l y o u t h a n d h a n d g u n s : a s c h o o lb a s e d s u r v e y . J A M A 4 . 1 9 9 2 ; 2 6 7 : 3 0 3 8 -3 0 4 2 .2 5 . S i m c h a - F a g a n 0 , G e r s t e n J C . E a r l yp r e c u r s o r s a n d c o n c u r r e n t c o r r e l a t e s o fi l l i c i t d r u g u s e i n a d o l e s c e n t s . J D r u gI s s u e s . 1 9 8 6 ; 6 0 : 7 - 2 8 .2 6 . B a y a t p o u r M , W e l l s R D , H o l f o r d S .P h y s i c a l a n d s e x u a l a b u s e a s p r e d i c t o r s o fs u b s t a n c e u s e a n d s u i c i d e a m o n g p r e g -n a n t t e e n a g e r s . J A d o l e s c H e a l t h . 1 9 9 2 ; 1 3 :1 2 8 - 1 3 2 .2 7 . C a v a i o l a A A , S c h i f f M . B e h a v i o r a l s e -q u e l a e o f p h y s i c a l a n d / o r s e x u a l a b u s e i na d o l e s c e n t s . C h i l d A b u s e N e g l . 1 9 8 8 ; 1 2 :1 8 1 - 1 8 8 .2 8 . R i g g s S , A l a r i o A J , M c H o r n e y C . H e a l t hr i s k b e h a v i o r s a n d a t t e m p t e d s u i c i d e i na d o l e s c e n t s who r e p o r t p r i o r m a l t r e a t -m e n t . J P e d i a t r . 1 9 9 0 ; 1 1 6 : 8 1 5 - 8 2 1 .2 9 . A m e r i c a n A s s o c i a t i o n f o r P r o t e c t i n g C h i l -d r e n : H i g h l i g h t s o f O f f i c i a l C h i l d A b u s e a n dN e g l e c t R e p o r t i n g 1 9 8 6 . D e n v e r , C o l o :A m e r i c a n Humane A s s o c i a t i o n ; 1 9 8 7 .3 0 . P o w e r s J L , E c k e n r o d e J . T h e m a l t r e a t -m e n t o f a d o l e s c e n t s . C h i l d A b u s e N e g l .1 9 8 8 ; 1 2 : 1 8 9 - 1 9 9 .3 1 . B i s h o p V , W o o d w a r d K , D ' A n g e l o L .H e a l t h r i s k b e h a v i o r i n u r b a n y o u t h . JA d o l e s c H e a l t h . 1 9 9 2 ; 1 3 : 6 5 .

A d o l e s c e n t s a n d V i o l e n c e

3 2 . H o l m e s S K, R o b i n s L N . T h e r o l e o fp a r e n t a l d i s c i p l i n a r y p r a c t i c e s i n t h ed e v e l o p m e n t o f d e p r e s s i o n a n d a l c o h o l -i s m . P s y c h i a t r y . 1 9 8 8 ; 5 1 : 2 4 - 3 6 .3 3 . R i c h t e r s J E , M a r t i n e z P . S u r v e y o f E x p o -s u r e t o C o m m u n i t y V o l e n c e , S e l f - R e p o r tV e r s i o n . R o c k v i l l e , M d : N a t i o n a l I n s t i t u t eo f M e n t a l H e a l t h ; 1 9 9 0 .3 4 . R u t t e r M . P s y c h o s o c i a l r e s i l i e n c e a n dp r o t e c t i v e m e c h a n i s m s . Am J O r t h o p s y -c h i a t r y . 1 9 8 7 ; 5 7 : 3 1 6 - 3 3 1 .3 5 . M a s t e r s A S , B e s t KM, G a r m e z y N .R e s i l i e n c e a n d d e v e l o p m e n t : c o n t r i b u -t i o n s f r o m t h e s t u d y o f c h i l d r e n whoo v e r c a m e a d v e r s i t y . D e v P s y c h o p a t h o l o g y .1 9 9 0 ; 2 : 4 2 5 - 4 4 4 .3 6 . J e s s o r R . R i s k b e h a v i o r i n a d o l e s c e n c e : ap s y c h o s o c i a l f r a m e w o r k f o r u n d e r s t a n d -i n g a n d a c t i o n . J A d o l e s c H e a l t h . 1 9 9 2 ; 1 2 :5 9 7 - 6 0 5 .3 7 . G a r m e z y N . R e s i l i e n c e i n c h i l d r e n ' sa d a p t a t i o n t o n e g a t i v e l i f e e v e n t s a n ds t r e s s e d e n v i r o n m e n t s . P e d i a t r A n n . 1 9 9 1 ;2 0 : 4 5 9 - 4 6 6 .3 8 . W e r n e r E E . H i g h r i s k c h i l d r e n i n y o u n ga d u l t h o o d : a l o n g i t u d i n a l s t u d y f r o mb i r t h t o 3 2 y e a r s . Am J O r t h o p s y c h i a t r y .1 9 8 9 ; 5 2 : 7 2 - 8 1 .3 9 . W e r n e r E E . T h e c h i l d r e n o f K a u a i :r e s i l i e n c y a n d r e c o v e r y i n a d o l e s c e n c ea n d a d u l t h o o d . J A d o l e s c H e a l t h . 1 9 9 2 ; 1 3 :2 6 2 - 2 6 8 .4 0 . K a g a n J . E t i o l o g i e s o f a d o l e s c e n t s a t r i s k .J A d o l e s c H e a l t h . 1 9 9 2 ; 1 2 : 5 9 1 - 5 9 6 .4 1 . H u i z i n ga D , E s b e n s e n F A , W e i b e r AW .A r e t h e r e m u l t i p l e p a t h s t o d e l i n q u e n c y ?J C r i m i n a l La w C r i m i n o l o g y . 1 9 9 1 ; 8 2 :8 3 - 1 1 8 .4 2 . S t r a u s M A. M e a s u r i n g i n t r a f a m i l y c o n -f l i c t a n d v i o l e n c e : t h e c o n f l i c t t a c t i c s ( C T )s c a l e s . J M a m i a g e F a m . 1 9 7 9 ; 4 1 : 7 5 - 8 8 .4 3 . W i s s o w L S , W i l s o n MEH, R o t e r D ,L a r s o n S , B e r m a n H . F a m i l y v i o l e n c e a n dt h e e v a l u a t i o n o f b e h a v i o r a l c o n c e r n s i n ap e d i a t r i c p r i m a r y c a r e c l i n i c . Med C a r e .1 9 9 2 ; 3 0 : M S 1 5 0 - M S 1 6 5 .4 4 . K o v a c s M . T h e c h i l d r e n ' s d e p r e s s i o ni n v e n t o r y ( C D I ) . P s y c h o p h a r m a c o l B u l l .1 9 8 5 ; 2 1 : 9 9 5 - 9 9 8 .4 5 . K a z d i n A E , R o d g e r s A , C o l b u s D . T h eh o p e l e s s n e s s s c a l e f o r c h i l d r e n : p s y c h o -m e t r i c c h a r a c t e r i s t i c s a n d c o n c u r r e n t v a -l i d i t y . J C o n s u l t C l i n P s y c h o l . 1 9 8 6 ; 5 4 :2 4 1 - 2 4 5 .4 6 . C r u m b a u g h J C , M a h o l i c k L T . A n e x p e r i -m e n t a l s t u d y i n e x i s t e n t i a l i s m : t h e p s y c h o -m e t r i c a p p r o a c h t o F r a n k l ' s n e o g e n i cn e u r o s i s . J C l i n P s y c h o L 1 9 6 4 ; 2 0 : 2 0 0 - 2 0 7 .4 7 . C r u m b a u g h J C . T h e s e e k i n g o f n o e t i cg o a l s t e s t : a c o m p l e m e n t a r y s c a l e t o t h ep u r p o s e i n l i f e t e s t . J C l i n P s y c h o l .1 9 7 7 ; 3 3 : 9 0 0 - 9 0 7 .4 8 . W a l t e r s L H , K l e i n A E . A c r o s s - v a l i d a t e di n v e s t i g a t i o n o f t h e C r u m b a u g h p u r p o s e -i n - l i f e t e s t . E d u c P s y c h o l M e a s . 1 9 8 0 ; 4 0 :1 0 6 5 - 1 0 7 1 .4 9 . B a n d u r a A . A s o c i a l c o g n i t i v e a p p r o a c ht o t h e e x e r c i s e o f c o n t r o l o v e r AIDSi n f e c t i o n . I n : D i C l e m e n t e R J , e d . A d o l e s -c e n t s a n d A I D S : A G e n e r a t i o n i n J e o p a r d y .N e w b u r y P a r k , C a l i f : S a g e ; 1 9 9 2 : 8 9 - 1 1 6 .5 0 . B a n d u r a A . S o c i a l F o u n d a t i o n s o f T h o u g h ta n d A c t i o n : A S o c i a l C o g n i t i v e T h e o r y .E n g l e w o o d C l i f f s , N J : P r e n t i c e H a l l ;1 9 8 6 .

J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 6 1 7