Anatomia y fisiologia del pulmon ok
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Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados
en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los
órganos que este contiene.
El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor
de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un
termino medio de 1100 g.
Es de color rosado claro.
Es flácido y elástico.
Tienen la forma de un semicono con vértice superior y
una base inferior.
El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta
pleural, se desgarra fácilmente.
ANATOMIA DE LATARJET.
Tres caras:
Costal.
Mediastinica.
Diafragmática.
Un vértice.
Dos bordes: Anterior e inferior.
Una base o circunferencia, inferior.
ANATOMIA DE LATARJET
Cada pulmón esta profundamente separado por las
fisuras interlobares, que los dividen en partes
desiguales, los lóbulos pulmonares.
Fisuras pulmonares.
Pulmón derecho:
Fisura oblicua.
Fisura horizontal.
Pulmón izquierdo:
Fisura oblicua.
ANATOMIA DE LATARJET
El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por
fisuras.
El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos.
El segmento pulmonar se caracteriza por:
Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio segmentario y por la arteria homologa, forma piramidal con base periférica, cortical con vértice hilar y un drenaje venoso.
ANATOMIA DE LATARJET
LOBULOS Y
SEGMENTOS
PULMONARES
DIVISION LOBAR Y SEGMENTARIA
PULMON DERECHO.
Lóbulo superior.
-segmento apical.
-segmento posterior.
-segmento anterior.
Lóbulo medio.
-segmento lateral.
-segmento medial.
Lóbulo inferior.
-segmento superior.
-segmento basal medial (cardiaco).
-segmento basal anterior.
-segmento basal lateral.
-segmento basal posterior.
PULMON IZQUIERDO
Lóbulo superior.
-segmento apicoposterior.
-segmento anterior.
-segmento lingular superior.
-segmento lingular inferior.
Lóbulo inferior.
-segmento superior.
-segmento basal medial.
-segmento basal anterior.ANATOMIA DE LATARJET.
LOBULO SUPERIOR.
Tiene forma de pirámide irregular.
Se denomina lóbulo ácigos, es creada por eltrayecto anormal del arco de la vena ácigos.
En la base presenta 2 vertientes interlobares unaposterior e inferior y una vertiente anterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
PULMON DERECHO.
Tiene 2 sectores.
sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,
la arteria principal, y bronquio lobar superior.
sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la
vena posterior.
Se distinguen 3 segmentos.
Apical.
Posterior.
Anterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
El lóbulo medio presenta:
Cara superior, que corresponde a la cara inferior de la fisura horizontal.
Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara superior de la fisura oblicua.
Una cara costal, que corresponde a la pared anterolateral del tórax.
Una cara medial o Mediastinica con relación al pericardio.
Una cara diafragmática que contribuye a formar la base del pulmón.
ANATOMIA DE LATARJET
LOBULO MEDIO.
LOBULO INFERIOR DERECHO.
Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la 4º costilla.
Posee 4 caras: Una cara interlobar. Una cara costal. Una cara Mediastinica. Una cara diafragmática.
5 segmentos: Superior. Basal medial o cardiaco. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
Lóbulo superior izquierdo.
Contiene:
1 vértice.
4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática).
2 sectores.( Mediastinica, interlobar).
Se divide en 5 segmentos.
ANATOMIA DE LATARJET
PULMON IZQUIERDO.
La parte superior llamada culmen, esta formada por
los segmentos apicoposterior que se divide en 2
subsegmentos uno apical y uno posterior el
segmento anterior.
La parte inferior, denominada lingula, esta
constituida por los segmentos lingular superior y
lingular inferior.
ANATOMIA DE LATARJET
SEGMENTOS
LOBULO INFERIOR IZQUIERDO.
Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.
Tiene una base diafragmática..
3 caras (costal, interlobar y Mediastinica).
2 sectores (fisural y Mediastinica).
4 segmentos:
Superior.
Basal anterior.
Basal lateral.
Basal posterior.
ANATOMIA DE LATARJET.
Los bronquios principales, los vasos, los ganglios
linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen
las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que
ponen en conexión a cada uno de los pulmones con
el mediastino.
Los pulmones disponen de una doble
vascularización sanguínea:
Funcional. (circulación pulmonar).
Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos
bronquiales y pulmonar).
ANATOMIA DE LATARJET
ARTERIA PULMONAR DERECHA.
Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón
derecho.
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA.
Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo.
La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones.
En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo
general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo.
Los tubos capilares pulmonares forman plexos que está bajo el
epitelio.ANATOMIA DE LATARJET
IRRIGACION.
Las venas pulmonares nacen en la red capilar
perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que
recoge la sangre de las venas bronquiales
periféricas y de las venas subpleurales.
Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada,
pero recogen también a partir de las venas
bronquiales cierta cantidad de sangre
carbooxigenada.
ANATOMIA DE LATARJET
VENAS PULMONARES.
VENAS PULMONARES DERECHAS.
Se dividen en:
Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre
del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y
luego debajo de la arteria pulmonar derecha.
Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del
lóbulo inferior.
Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e
intersegmentario.
ANATOMIA DE LATARJET
Venas pulmonares izquierdas.
Existen 2 las cuales son:
Vena pulmonar superior.
Esta formada por la reunión de las venas del culmen y
de la lingula.
Vena pulmonar inferior.
Se forma por una vena superior que drena el vértice del
lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena
basal común, que drena los distintos segmentos
basales.
ANATOMIA DE LATARJET
ANATOMIA DE LATARJET
CIRCULACION SISTEMICA PULMONAR. ARTERIAS BRONQUIALES.
Por el origen aórtico de lasarterias estas pertenecen a lagran circulación y proporciona alparénquima pulmonar y a lasparedes bronquiales sangreoxigenada.
ARTERIA BRONQUIALDERECHA.
Existe una sola arteria bronquialderecha que en el 80% de loscasos nace de un tronco común(tronco broncointercostal). Sehalla en la pared posteriorderecha de la aorta.
La arteria bronquial derecha pasa por detrás
del esófago, cruza el borde derecho de este
y aborda la cara posterior del bronquio
principal derecho a 1 cm de la Carina
traqueal.
Da ramas colaterales de muy pequeño
calibre, al esófago, al pericardio, a los
ganglios linfáticos y a la pleura parietal.
ANATOMIA DE LATARJET
ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.
Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de
los casos.
Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás
del bronquio principal izquierdo.
Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta.
ANATOMIA DE LATARJET
Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la
bifurcación de la tráquea.
Emitiendo en su curso una serie ramas ventral
grande y pequeñas ramas dorsales.
Bronquio derecho
Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar antes de que este se divida,
Todas sus ramas son hipoarterial.
La primera rama de los bronquios izquierdos surge aproximadamente 5 cm de la bifurcación de la tráquea emite ramas ventrales y ramas dorsales similares a aquellos en el pulmón derecho.
Bronquio izquierdo
Los bronquios intrapulmonares se dividen enbronquiolos.
Los diferencias consisten en:
1) Un capa externa de tejido fibroso
2) Capa interno fibroso.
3) La membrana mucosa
Los pulmones son inervados por plexos anteriores y posteriores pulmonares, formados principalmente por ramas del frénico y vago.
Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial mucosa.
ANATOMIA DE LATARJET
FISIOLOGIA DE GUYTON
La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y CO2 son transportados a los Pulmones.
Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio muerto Anatómico, debido al volumen de las vías aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no inundados (por lo general insignificante).
El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada por minuto.
La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto.
FISIOLOGIA DE GUYTON
El proceso de la respiración puede dividirse en4 etapas mecánicas principales:
Ventilación pulmonar.
Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entrelos alveolos y la sangre.
Transporte de oxigeno y dióxido de carbono enla sangre y líquidos corporales a las célulasviceversa.
Regulación de la ventilación.FISIOLOGIA DE GUYTON
Los pulmones pueden dilatarse y contraerse:
1) Por movimiento hacia arriba y abajo deldiafragma, alargando o acortando la cavidadtorácica.
2) Por elevación y depresión de las costillas,aumentando o disminuyendo el diámetroanteroposterior de la misma cavidad.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Mecanismos básicos de
expansión y contracción pulmonares.
Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace
ligeramente negativa con respecto a la presión
atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que
hace que el aire entre a la vía respiratoria.
Durante la espiración normal la presión intraalveolar
aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga
al aire a salir por la vías respiratorias.
La tendencia total al colapso de los pulmones puede
medirse por el grado de presión negativa en los
espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso
pulmonar; esta presión es denominada presión
intrapleural, normalmente es de -4 torr.
FISIOLOGIA DE GUYTON
La respiración tranquila normal se lleva a cabo
casi por completo por el movimiento inspiratorio
del diafragma, que durante la inspiración tira las
superficies pulmonares inferiores hacia abajo.
Después en la espiración el diafragma
simplemente se relaja.
La adaptabilidad de los pulmones y tórax
normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto
significa que cada vez que la presión alveolar
aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se
expanden 130 ml.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Músculos que elevan
la caja costal
1) esternocleidomastoideo.
2) serratos anteriores.
3) escalenos.
4) intercostales externos.
Músculos que tiran
hacia abajo la caja costal.
1) rectos abdominales.
2)intercostales internos.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Los pulmones tienen tendencia elástica
continua a entrar en colapso y por tanto a
apartarse de la pared torácica (tendencia de los
pulmones al rebote) y la producen dos factores
distintos:
Fibras elásticas.
Tensión superficial del liquido que reviste los
alveolos.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Volumen de ventilación pulmonar.
Es el volumen de aire inspirado o espirado con
cada respiración normal y constituye cerca de
500 ml.
Volumen de reserva inspiratoria.
Volumen extra de aire que puede ser inspirado
sobre el volumen de ventilación pulmonarnormal, cerca de unos 3000 ml.
FISIOLOGIA DE GUYTON
VOLUMENES PULMONARES.
Volumen de reserva espiratoria.
Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada
después del final de una espiración normal. 1100 ml.
Volumen residual.
Volumen de aire remanente en los pulmones después
de la espiración forzada. 1200 ml.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el inspirado y el espirado no son idénticos.
Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente.
Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente.
La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt.
La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que siempre será mayor la CVF que la CV.
Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima.
VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidadforzada que se espira en el primer segundo, del total exhaladopara la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al70%.
FISIOLOGIA DE GUYTON
Gracias………….