Anatomia y fisiologia del pulmon ok

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Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados

en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los

órganos que este contiene.

El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor

de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un

termino medio de 1100 g.

Es de color rosado claro.

Es flácido y elástico.

Tienen la forma de un semicono con vértice superior y

una base inferior.

El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta

pleural, se desgarra fácilmente.

ANATOMIA DE LATARJET.

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Tres caras:

Costal.

Mediastinica.

Diafragmática.

Un vértice.

Dos bordes: Anterior e inferior.

Una base o circunferencia, inferior.

ANATOMIA DE LATARJET

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Cada pulmón esta profundamente separado por las

fisuras interlobares, que los dividen en partes

desiguales, los lóbulos pulmonares.

Fisuras pulmonares.

Pulmón derecho:

Fisura oblicua.

Fisura horizontal.

Pulmón izquierdo:

Fisura oblicua.

ANATOMIA DE LATARJET

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El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por

fisuras.

El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos.

El segmento pulmonar se caracteriza por:

Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio segmentario y por la arteria homologa, forma piramidal con base periférica, cortical con vértice hilar y un drenaje venoso.

ANATOMIA DE LATARJET

LOBULOS Y

SEGMENTOS

PULMONARES

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DIVISION LOBAR Y SEGMENTARIA

PULMON DERECHO.

Lóbulo superior.

-segmento apical.

-segmento posterior.

-segmento anterior.

Lóbulo medio.

-segmento lateral.

-segmento medial.

Lóbulo inferior.

-segmento superior.

-segmento basal medial (cardiaco).

-segmento basal anterior.

-segmento basal lateral.

-segmento basal posterior.

PULMON IZQUIERDO

Lóbulo superior.

-segmento apicoposterior.

-segmento anterior.

-segmento lingular superior.

-segmento lingular inferior.

Lóbulo inferior.

-segmento superior.

-segmento basal medial.

-segmento basal anterior.ANATOMIA DE LATARJET.

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LOBULO SUPERIOR.

Tiene forma de pirámide irregular.

Se denomina lóbulo ácigos, es creada por eltrayecto anormal del arco de la vena ácigos.

En la base presenta 2 vertientes interlobares unaposterior e inferior y una vertiente anterior.

ANATOMIA DE LATARJET.

PULMON DERECHO.

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Tiene 2 sectores.

sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,

la arteria principal, y bronquio lobar superior.

sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la

vena posterior.

Se distinguen 3 segmentos.

Apical.

Posterior.

Anterior.

ANATOMIA DE LATARJET.

Page 10: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

El lóbulo medio presenta:

Cara superior, que corresponde a la cara inferior de la fisura horizontal.

Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara superior de la fisura oblicua.

Una cara costal, que corresponde a la pared anterolateral del tórax.

Una cara medial o Mediastinica con relación al pericardio.

Una cara diafragmática que contribuye a formar la base del pulmón.

ANATOMIA DE LATARJET

LOBULO MEDIO.

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LOBULO INFERIOR DERECHO.

Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la 4º costilla.

Posee 4 caras: Una cara interlobar. Una cara costal. Una cara Mediastinica. Una cara diafragmática.

5 segmentos: Superior. Basal medial o cardiaco. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior.

ANATOMIA DE LATARJET.

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Lóbulo superior izquierdo.

Contiene:

1 vértice.

4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática).

2 sectores.( Mediastinica, interlobar).

Se divide en 5 segmentos.

ANATOMIA DE LATARJET

PULMON IZQUIERDO.

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La parte superior llamada culmen, esta formada por

los segmentos apicoposterior que se divide en 2

subsegmentos uno apical y uno posterior el

segmento anterior.

La parte inferior, denominada lingula, esta

constituida por los segmentos lingular superior y

lingular inferior.

ANATOMIA DE LATARJET

SEGMENTOS

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LOBULO INFERIOR IZQUIERDO.

Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.

Tiene una base diafragmática..

3 caras (costal, interlobar y Mediastinica).

2 sectores (fisural y Mediastinica).

4 segmentos:

Superior.

Basal anterior.

Basal lateral.

Basal posterior.

ANATOMIA DE LATARJET.

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Los bronquios principales, los vasos, los ganglios

linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen

las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que

ponen en conexión a cada uno de los pulmones con

el mediastino.

Los pulmones disponen de una doble

vascularización sanguínea:

Funcional. (circulación pulmonar).

Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos

bronquiales y pulmonar).

ANATOMIA DE LATARJET

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ARTERIA PULMONAR DERECHA.

Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón

derecho.

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA.

Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo.

La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones.

En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo

general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo.

Los tubos capilares pulmonares forman plexos que está bajo el

epitelio.ANATOMIA DE LATARJET

IRRIGACION.

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Las venas pulmonares nacen en la red capilar

perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que

recoge la sangre de las venas bronquiales

periféricas y de las venas subpleurales.

Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada,

pero recogen también a partir de las venas

bronquiales cierta cantidad de sangre

carbooxigenada.

ANATOMIA DE LATARJET

VENAS PULMONARES.

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VENAS PULMONARES DERECHAS.

Se dividen en:

Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre

del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y

luego debajo de la arteria pulmonar derecha.

Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del

lóbulo inferior.

Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e

intersegmentario.

ANATOMIA DE LATARJET

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Venas pulmonares izquierdas.

Existen 2 las cuales son:

Vena pulmonar superior.

Esta formada por la reunión de las venas del culmen y

de la lingula.

Vena pulmonar inferior.

Se forma por una vena superior que drena el vértice del

lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena

basal común, que drena los distintos segmentos

basales.

ANATOMIA DE LATARJET

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ANATOMIA DE LATARJET

CIRCULACION SISTEMICA PULMONAR. ARTERIAS BRONQUIALES.

Por el origen aórtico de lasarterias estas pertenecen a lagran circulación y proporciona alparénquima pulmonar y a lasparedes bronquiales sangreoxigenada.

ARTERIA BRONQUIALDERECHA.

Existe una sola arteria bronquialderecha que en el 80% de loscasos nace de un tronco común(tronco broncointercostal). Sehalla en la pared posteriorderecha de la aorta.

Page 21: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

La arteria bronquial derecha pasa por detrás

del esófago, cruza el borde derecho de este

y aborda la cara posterior del bronquio

principal derecho a 1 cm de la Carina

traqueal.

Da ramas colaterales de muy pequeño

calibre, al esófago, al pericardio, a los

ganglios linfáticos y a la pleura parietal.

ANATOMIA DE LATARJET

Page 22: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.

Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de

los casos.

Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás

del bronquio principal izquierdo.

Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta.

ANATOMIA DE LATARJET

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Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la

bifurcación de la tráquea.

Emitiendo en su curso una serie ramas ventral

grande y pequeñas ramas dorsales.

Bronquio derecho

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Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar antes de que este se divida,

Todas sus ramas son hipoarterial.

La primera rama de los bronquios izquierdos surge aproximadamente 5 cm de la bifurcación de la tráquea emite ramas ventrales y ramas dorsales similares a aquellos en el pulmón derecho.

Bronquio izquierdo

Page 25: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

Los bronquios intrapulmonares se dividen enbronquiolos.

Los diferencias consisten en:

1) Un capa externa de tejido fibroso

2) Capa interno fibroso.

3) La membrana mucosa

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Los pulmones son inervados por plexos anteriores y posteriores pulmonares, formados principalmente por ramas del frénico y vago.

Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial mucosa.

ANATOMIA DE LATARJET

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FISIOLOGIA DE GUYTON

Page 28: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y CO2 son transportados a los Pulmones.

Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio muerto Anatómico, debido al volumen de las vías aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no inundados (por lo general insignificante).

El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada por minuto.

La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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El proceso de la respiración puede dividirse en4 etapas mecánicas principales:

Ventilación pulmonar.

Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entrelos alveolos y la sangre.

Transporte de oxigeno y dióxido de carbono enla sangre y líquidos corporales a las célulasviceversa.

Regulación de la ventilación.FISIOLOGIA DE GUYTON

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Los pulmones pueden dilatarse y contraerse:

1) Por movimiento hacia arriba y abajo deldiafragma, alargando o acortando la cavidadtorácica.

2) Por elevación y depresión de las costillas,aumentando o disminuyendo el diámetroanteroposterior de la misma cavidad.

FISIOLOGIA DE GUYTON

Mecanismos básicos de

expansión y contracción pulmonares.

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Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace

ligeramente negativa con respecto a la presión

atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que

hace que el aire entre a la vía respiratoria.

Durante la espiración normal la presión intraalveolar

aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga

al aire a salir por la vías respiratorias.

La tendencia total al colapso de los pulmones puede

medirse por el grado de presión negativa en los

espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso

pulmonar; esta presión es denominada presión

intrapleural, normalmente es de -4 torr.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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La respiración tranquila normal se lleva a cabo

casi por completo por el movimiento inspiratorio

del diafragma, que durante la inspiración tira las

superficies pulmonares inferiores hacia abajo.

Después en la espiración el diafragma

simplemente se relaja.

La adaptabilidad de los pulmones y tórax

normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto

significa que cada vez que la presión alveolar

aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se

expanden 130 ml.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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Músculos que elevan

la caja costal

1) esternocleidomastoideo.

2) serratos anteriores.

3) escalenos.

4) intercostales externos.

Músculos que tiran

hacia abajo la caja costal.

1) rectos abdominales.

2)intercostales internos.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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Los pulmones tienen tendencia elástica

continua a entrar en colapso y por tanto a

apartarse de la pared torácica (tendencia de los

pulmones al rebote) y la producen dos factores

distintos:

Fibras elásticas.

Tensión superficial del liquido que reviste los

alveolos.

FISIOLOGIA DE GUYTON

Page 35: Anatomia y fisiologia del pulmon ok

Volumen de ventilación pulmonar.

Es el volumen de aire inspirado o espirado con

cada respiración normal y constituye cerca de

500 ml.

Volumen de reserva inspiratoria.

Volumen extra de aire que puede ser inspirado

sobre el volumen de ventilación pulmonarnormal, cerca de unos 3000 ml.

FISIOLOGIA DE GUYTON

VOLUMENES PULMONARES.

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Volumen de reserva espiratoria.

Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada

después del final de una espiración normal. 1100 ml.

Volumen residual.

Volumen de aire remanente en los pulmones después

de la espiración forzada. 1200 ml.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el inspirado y el espirado no son idénticos.

Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente.

Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente.

La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt.

La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que siempre será mayor la CVF que la CV.

Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima.

VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidadforzada que se espira en el primer segundo, del total exhaladopara la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al70%.

FISIOLOGIA DE GUYTON

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Gracias………….