Anatomia Dentaria Temporales

8/16/2019 Anatomia Dentaria Temporales

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Anatomía Dental

ANATOMÍA DENTARIA

Es el Estudio de las piezas dentarias como unidades estructurales e insertas en el sistemaestomatognático, entendiéndose por este todas las estructuras que intervienen en la oclusión dentariay proceso de masticación: ambos maxilares, A!, m"sculos #aciales y masticadores, piezasdentarias, paredes de la cavidad bucal, paladar, lengua, vasos y nervios$

El diente es una estructura blanquecina, dura, incrustada en los rebordes alveolares de ambosmaxilares$ %on instrumentos de la masticación, ya que dividen el alimento en partículas más peque&as y, por tanto, más accesibles a los 'ugos digestivos$ (or las características exteriores, losdientes se aseme'an a los )uesos, pero su procedencia embrionaria es di#erente$

1. FUNCIONES

DIGESTIVA: el sistema dentario interviene directamente en la masticación, con lo que #acilitala deglución$ *os incisivos, en un primer momento, cortan el alimento, en#rentándose lossuperiores con los in#eriores+ si estos no llegan a toparse, esta acción no se realiza$ *os caninosdesgarran el alimento$ (or "ltimo, el alimento pasa a premolares y molares, los que trituran al

en#rentarse con sus )omólogos, resbalando las caras oclusales, las in#eriores sobre las superiores$En esta etapa es importante la integridad de los dientes, de la A! y las estructuras de soportede las piezas dentarias: ligamento alvéolo dentario o periodonto$ El periodonto es un medio deunión capacitado para soportar #uerzas+ la intensidad de la #uerza que soporte depende del tipode alimento que debe ser #ragmentado+ su in#lamación se conoce como periodontitis$ ay unre#le'o que produce secreción salival #rente a cualquier elemento extra&o en la boca$ En lamasticación in#luyen la lengua y me'illa para ubicar el alimento en las piezas dentarias+ una parálisis de los buccionadores produce acumulación de alimentos en el vestíbulo$ Ademásintervienen los labios, que impiden la salida del alimento e intervienen en la pre)ensión+ y el paladar, que impide que el alimento pase a la #aringe$ *uego de la masticación viene ladeglución, en que las piezas dentarias contribuyen a estabilizar la mandíbula, lo que se )ace por

actividad de los m"sculos masticadores, con el #in de que los m"sculos supra)ioideos puedanelevar el )ioides y con ello la #aringe, para recibir el alimento desde la cavidad bucal+ laestabilidad de la mandíbula se consigue con las piezas dentarias en oclusión$

FONÉTICA: 'unto con el paladar, la lengua y los labios, participan en la pronunciación deletras, constituyendo elementos moduladores de la palabra$ Entre las letras en que participan las piezas dentarias están las vocales, y letras como la -#. /donde el labio in#erior se apoya en el borde incisal del incisivo superior0, -t. /la punta de la lengua se apoya en la cara palatina delincisivo superior0, -v., /el labio in#erior se apoya en el borde incisal de los incisivos centralessuperiores0, -z. /la lengua entre el borde incisal superior e in#erior0 -s. /donde la ausencia de las piezas dentarias produce un sonido di#erente, ya que la columna de aire sale por una columna

anc)a0$

ESTÉTICA: los dientes son punto de apoyo de estructuras blancas como me'illas y labios, demanera que su ausencia varían algunos rasgos #aciales y alteran las proporciones normales de lacara$ *a ausencia de dientes en los ancianos, )ace que el maxilar in#erior sobrepase al superior$*a mala posición de las piezas dentarias a#ectan la estética /caninos encaramados0$ *a caída prematura de piezas dentarias temporales )acen que se detenga el crecimiento de los maxilares,con lo que disminuye el espacio para las piezas permanentes /y puede no coincidir la línea

Esteban Arriagada

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media0$

Esteban Arriagada

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2. ESTRUCTURA PIEZA DENTARIA.

4ormada por 1 tipos de te'idos duros y un te'ido blando en el centro: esmalte, dentina,cemento y pulpa dentaria

*os dientes se disponen en #orma de arco y se mantienen en posición gracias al periodonto,el que está protegido por la encía$

5onsta el diente de 6 porciones: corona y raíz*a dentina está presente tanto en la raíz como en la corona y lleva en su espesor la pulpa

dentaria, que se ubica en una cavidad central, que a nivel coronario se llama cámara pulpar, y a nivelde la raíz, se conoce como conducto radicular$

A nivel coronario la dentina está protegido por un te'ido más duro que es el esmalte$ A nivelradicular, la dentina está protegida por otro te'ido duro menos resistente que el esmalte, llamadocemento$ El cemento recibe la inserción dentaria del ligamento alveolodentario$

*a p!pa es un te'ido blando constituido por elementos vasculares y nerviosos, necesarios para la #unción de la pieza dentaria$

El vértice de la raíz constituye el ápice radicular, y a ese nivel se abre el conducto radicular en un ori#icio que se denomina #oramen apical$

Entre la corona y la raíz, que constituyen la raíz anatómica y la corona anatómica, está launión entre el esmalte y el cemento, que determina la línea cervical, denominado cuello anatómico$

Existe una corona y raíz clínica, siendo la corona clínica la parte visible del diente+ la raízclínica es la parte oculta$ Entre ambos está el cuello clínico, representado por la línea gingival, quecorresponde a la inserción de la encía a la pieza dentaria$ Esta línea puede estar a distinto nivel en la pieza dentaria, seg"n la edad, estado de erupción o calidad y estado de la encía$

El espesor del esmalte varía en las di#erentes zonas de las piezas dentarias, se va adelgazandoa medida que se acerca a la línea cervical$ *o mismo sucede con el cemento$ En algunos casos, anivel de la línea cervical, el espesor del esmalte y del cemento producen líneas de exposicióndentinaria, quedando protegida solamente por la encía, )aciendo que sea un punto débil que #acilitala #ormación de caries cervicales$

*as super#icies dentarias son todas redondeadas, convexas o cóncavas+ pero se les puedeencuadrar en un cuerpo de 7 caras, orientadas en 7 direcciones$ Así tenemos, tanto en la coronacomo en la raíz: 5A8A 9E%;


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B?=A A(5A*: corresponde al vértice de la raíz$

Al estar articuladas las piezas dentarias entre sí #orman un arco llamado arco dentario,#uertemente convexo )acia vestibular$ (ara que esto sea posible, las caras vestibulares deben ser másamplias que las linguales o palatinas, siempre conservando un contacto entre las piezas$ *os arcosdisminuyen su altura de mesial, que es más alto, a distal$ El arco dentario debe disminuir su altura a

medida que se acerca a la A!, donde se e'erce la mayor potencia masticadora de los molares$

". PERIODONTO.

Es el medio de unión de la articulación alveolodentaria, y se extiende desde el cemento alalvéolo$ Está #ormado por #ibras que permiten una movilidad normal a las piezas dentarias$

*a presión controlada provoca el 'uego de aposición y absorción ósea, provocando eldesplazamiento de la pieza dentaria$ Es la acción osteoblástica y osteoclástica del alvéolo$

*a reabsorción ósea puede ser producida por elementos in#lamatorios que producen periodontitis, lo que produce pus, )aciéndose espacio en el alvéolo$ %i la reabsorción está dada anivel cervical, se produce por desprendimiento de la inserción gingival de la pieza dentaria, lo que

produce tártaro o sarro, que es la precipitación de sales provenientes de la saliva+ esto también llevaa pérdida de periodonto y de la pieza dentaria$ ay abscesos apicales, que comienzan con ungranuloma y que producen reabsorción ósea$

*a #ractura a nivel radicular es irrecuperable$ En los ni&os la cámara pulpar y el conductoradicular son muy amplios, por tanto, las paredes más delgadas+ esto lleva a una mayor #recuenciade #ractura$

#. RE$ACIONES INTERDENTA$ES

A. RE$ACIONES INTERPRO%IMA$ES%e establecen entre 6 piezas dentarias vecinas de un mismo arco, lo que se realiza entre sus

caras proximales$ *a cara mesial de una pieza dentaria se pone en contacto con la distal de la vecinaa través de una zona denominada punto de contacto, lo que impide que el alimento golpeedirectamente la papila gingival y produzca, primero una gingivitis y luego una periodontitistraumática, que puede conducir a la pérdida de estabilidad de la pieza dentaria /esto sucede cuando#alla el punto de contacto por una carie o por una re)abilitación mal )ec)a0$ El punto de contacto protege la encía y con ello la integridad del )ueso y periodonto$ %u ubicación es más incisal yvestibular en las piezas anteriores, y levemente más cervical en las posteriores$

Desde el punto de contacto )acia cervical se encuentra el espacio interdentario triangular,ocupado por la papila gingival+ y desde el punto de contacto )acia oclusal se ubica un espaciodenominado surco interdentario, generalmente ocupado por la c"spide del antagonista+ por estesurco se desliza el alimento triturado$

Desde el punto de contacto )acia las caras libres existe zonas triangulares llamadas troneras,vestibulares o palatinas o linguales, también ocupadas por el paso de los alimentos triturados$ *atronera lingual o palatina es más amplia que la vestibular, debido a la convergencia de ambas caras proximales )acia palatino$

*a actividad masticatoria #isiológica trans#orma paulatinamente el punto de contacto en unasuper#icie de contacto$

Esteban Arriagada

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&. RE$ACIONES INTEROC$USA$ES5ontacto entre 6 piezas dentarias de distintos arcos, lo que se e#ect"a a través de sus caras

oclusales$ (ara que se e#ect"e un contacto, las super#icies dentarias cuentan con elevaciones oc"spides de apoyo que se ponen en contacto con depresiones o #acetas del antagonista$ En las piezassuperiores las c"spides de apoyo son las palatinas y en las in#eriores, las vestibulares$

Esta posición de contacto determina la dimensión vertical de la cara$ A partir de la dimensión

vertical de la cara se generan los movimientos de deslizamiento entre las caras oclusales de las piezas in#eriores sobre las superiores gracias a la A!$ *a ausencia de una pieza dentaria altera larelación interproximal /el espacio que queda por ausencia de la pieza tiende a ser ocupado por la pieza dentaria que queda por distal, produciéndose una mesialización de la pieza distal, movimientoque no es enteramente paralelo a la pieza dentaria, sino que generalmente la migración produce unainclinación de la pieza que se moviliza+ rara vez en el adulto se ocupa totalmente el espacio en#orma normal+ la mala posición de la pieza que )a emigrado trae alteración de la relacióninteroclusal, y con ello alteración de la mordida0$ *a ausencia de una pieza dentaria a#ecta tambiénla relación interoclusal, pues el antagonista tiende a ocupar ese espacio mediante la llamadaelongación de la pieza, es decir aumenta la erupción de la pieza, lo que trae alteraciones deldeslizamiento de la mandíbula durante el proceso masticatorio$

/*a arcada superior sobrepasa por #uera por todo el contorno a la arcada in#erior$0

'. F(RMU$AS DENTARIAS

El sistema dentario )umano posee 6 denticiones:

TEMPORA$ )* +ad+a * de !e+,e-: 6 piezas distribuidas en las 6 arcadas: incisivos, centralesy laterales, caninos y molares$%eg"n la ADA la #órmula dentaria se representa con letras del al#abeto, que comienzan desde elsegundo molar superior derec)o, en la arcada in#erior también comienza con el segundo molar derec)o$

En ortodoncia se usa muc)o un sistema denominado crucial, donde todos los cuadrantes partende la línea media nombrados de ae, para distinguir el cuadrante se coloca el ángulocorrespondiente, e' cF$


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perder la posición vertical, por eso se le denomina llave de la oclusión, por lo que es importantemantenerlo íntegro$ %i se extrae este molar, el segundo molar no impulsa el crecimiento de lamandíbula sino que ocupa el espacio del primero, lo que produce una #alta de desarrollo mandibular,y si es solo en un lado de la mandíbula, produce una asimetría, además de problemas de oclusión$

58?=?*?>IA DE *A% (EBA% E!(?8A*E%:

incisivo central in#erior 3J mes$ incisivo central superior GJ mes incisivo lateral superior GGJ mes incisivo lateral in#erior G1J mes$ primer molar G7 meses caninos G y 6 meses segundo molar 62 y 6 meses$

Estas piezas se calci#ican durante el período de gestación$!ientras erupcionan las temporales, se están calci#icando las

permanentes, entre los G y 7 a&os$ El reemplazo se e#ect"a por reabsorción de las raíces de las piezas temporales, por presión delgermen permanente$ %i no )ay germen permanente, no )ayreabsorción y permanencia de piezas temporarias$

58?=?*?>IA DE *A% (EBA% (E8!A=E=E%: ncisivos centrales in#eriores: 72 a&os ncisivos centrales superiores: 23 a&os ncisivos lateral superior 3 a&os ncisivos lateral in#erior: 23 a&os primer molar superior 72 a&os$

segundo molar in#erior GGG1 a&os canino in#erior: G a&os primer molar in#erior 72 a&os primer premolar GG6 a&os segundo premolar GGG1 a&os segundo molar superior: G6G1 a&os$ 5aninos superior: GGG6 a&os /suele quedar sin espacio por ser los "ltimos0 tercer molar a los G26G a&os$

. AGENTES TÉRMICOS/ E$ÉCTRICOS 0 RA0OS %.*os te'idos duros son excelentes conductores de electricidad, por lo que estos impulsos son

conducidos rápidamente a la pulpa, la que reacciona dependiendo de la intensidad del estímulo condolor$ Esto se utiliza como método de diagnóstico para evidenciar el estado de la pulpa+ si está sana,la sensación dura lo que el estímulo, pero si está in#lamada o lesionada, la reacción se prolonga másallá del estímulo, dependiendo del estado de la pulpa+ si la pulpa no reacciona, signi#ica que está sinvitalidad$

En cuanto a los rayos @, este penetra #ácilmente a través de los te'idos blandos, viéndose como

Esteban Arriagada

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estructuras oscuras+ mientras el te'ido es más duro, se ve más blanco $ De color blanco se ve elesmalte, dentina, cemento, )ueso alveolar /como la dentina0+ lo más negro son los espacios y elte'ido pulpar+ caries y quistes se ven oscuros, siempre cuando no se coloque delante de ella unaestructura dura+ el periodonto se ve oscuro$

MEDICINA $EGA$

*as piezas dentarias son claves en la identi#icación de restos )umanos$ El dentista tiene una#ic)a de cada paciente, lo que permite identi#icar a un su'eto$

. IRRIGACI(N E INVERVACI(N

A8E8A%A través de la pulpa se nutre todo el te'ido dentaria$ %u ausencia produce des)idratación de la

pieza dentaria$


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(EBA% DE=A8A% %


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. Anat*34a denta! en diente5 te3p*6a!e5

En la dentición temporal )ay 6 dientes en total: 3 incisivos, C caninos y 3 molares temporales

Diente5 5pe6i*6e5

In+i5i7* +ent6a! 5pe6i*6 te3p*6a!

Aspecto aplastado, el ángulo mesioincisal recto, el distoincisal más obtuso y redondeado$ (resentaun cíngulo desarrollado, en su super#icie palatina, que divide esta super#icie en dos #osas: mesial ydistal$ *a raíz es "nica, cónica y su longitud es dos veces y media la de la corona, ápice desviado avestibular$ *a cámara pulpar tiene 6 cuernos pulpares, mesial y distal, siendo más pronunciado elmesial$

In+i5i7* !ate6a! 5pe6i*6

Es de los pocos dientes en la dentición temporal en que la longitud cervicoincisal es mayor a lamesiodistal$ Al igual que el central tiene un cíngulo con 6 #osas, pero menos pronunciado$ *a raízcon respecto a la corona es más larga que la del incisivo central$ Mpice también desviado avestibular$

Esteban Arriagada

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Canin* 5pe6i*6

(resenta una gran c"spide que divide el borde incisal en dos vertientes, siendo la mesial de mayor tama&o que la distal$ %u super#icie vestibular presenta 1 lóbulos de desarrollo, siendo el mayor elcentral, después el distal y el más peque&o el mesial$

En su super#icie palatina, que es muy convexa, se aprecia un cíngulo muy desarrollado y quedelimita dos #oscon una cresta lingual que divide en dos #osas: mesial y distal$ *a raíz es "nica,cónica, larga y gruesa, su#re un engrosamiento por encima de la línea cervical, el ápice está dirigidoa vestibular$ Este es un diente que da #orma al 'uego de dientes tanto in#erior como superior$

P6i3e6 3*!a6 te3p*6a! 5pe6i*6

Es el diente que más se parece a su sucesor, el primer premolar superior$ (resenta su anc)ura mayor a nivel de los puntos de contacto$ A nivel vestíbulogingival encontraremos una acentuada crestallamada tubérculo de BNcOerOandl, no delimitada por ning"n surco$

*a super#icie oclusal tiene #orma trapezoidal, siendo la base mayor el lado vestibular$ iene 1c"spides: 6 vestibulares y una palatina, la mayor es la palatina, después la mesiovestibular y por

Esteban Arriagada

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"ltimo la distovestibular$ *a #orma trapezoidal es por una doble convergencia$ (or un lado las carasinterproximales convergen )acia palatino, y por otro las caras vestibular y palatina convergen )aciadistal$ !ás cerca de distal que de mesial se encuentra la #osa central, de ella parten los surcos en ,uno irá )acia mesial y el otro )acia distal, ambos antes de llegar a la cresta marginal se dividen endos, delimitando la #osita triangular mesial y la #osita triangular distal respectivamente$ iene 1raíces largas y muy divergentes, la raíz mayor es la palatina, y la más peque&a la distovestibular$

Se8nd* 3*!a6 5pe6i*6

En la unión de las caras palatina y mesial, en el tercio medio encontramos el tubérculo de5arabelli que puede o no estar presente en este molar$Existe un surco en su cara oclusar de mesio adistal llamado surco #undamental, en mesial y distal es en donde se encuentran una #oseta a cadalado llamadas #osetas triangulares /la cara mesial es mayor a la distal0 *a super#icie oclusal tiene#orma romboidal, presenta C c"spides: 6 vestibulares y 6 palatinas, la mayor es la mesiopalatina y lamás peque&a la distopalatina$ ay una pro#unda #osa central que se #orma de la unión de lasvertientes de las c"spides vestibulares con la mesiopalatina$ enemos la cresta o borde oblicuo queune las c"spides mesiopalatinas con la distovestibular$ iene 1 raíces, con igual #orma a las raíces delos dientes temporales /tri#urcada: 6 raíces vestibulares y una palatina0 la mayor es la palatina que enocasiones se une a la raíz distovestibular$ *a cámara pulpar sigue la #orma externa del diente, con Ccuernos pulpares, el más prominente es el mesiovestibular seguido del mesiopalatino$ En total )ay 1conductos radiculares, uno por raíz, aunque a veces la raíz mesiovestibular puede tener 6, de #ormaque )abría C conductos en total$

El ubérculo de 5arabelli se encuentra en el segundo molar superior temporal su cara mesiolingualy en el primer molar superior permanente en su cara mesiolingual$ (uede o no presentarse$

Esteban Arriagada

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Diente5 in9e6i*6e5

In+i5i7* +ent6a! te3p*6a! in9e6i*6

Es el diente más peque&o de todo el organismo, es muy simétrico y tiene el diámetro cervicoincisalmayor que el mesiodistal, lo cual es "nico 'unto con el incisivo lateral superior temporal$ *a cara palatina es casi lisa, presenta un cíngulo igual al del superior pero menos marcado$ *a raíz es "nica,

cónica, regular, con el ápice inclinado a distal y a vestibular$ 4inalmente la cámara pulpar sigue la#orma externa del diente, con dos cuernos pulpares, siendo más marcado el mesial para así poder morder bien$

In+i5i7* !ate6a! te3p*6a! in9e6i*6

iene el ángulo distal del borde incisal más redondeado que en el incisivo central temporal in#erior,en el que es más simétrico$ El borde incisal estará inclinado a distal también, es mayor en todas susdimensiones al central excepto vestibulolingualmente$ 8aíz cónica y con el ápice a distal$

Canin* te3p*6a! in9e6i*6

Es más peque&o que el superior, menos convexo, da la sensación de estar más a#ilado, tiene unac"spide que divide el borde incisal en 6 vertientes, la vertiente mayor es la distoincisal, al contrarioque su antagonista$ endrá 1 lóbulos, el mayor es el central seguido del mesial y por "ltimo el distal$

En su super#icie lingual se aprecia un cíngulo muy pronunciado que crea dos #osas a ambos lados,mesial y distal respectivamente, cada #osa tiene )acia proximal una cresta marginal$ *a raíz es "nica,cónica, más larga en proporción a la corona que la del canino superior temporal, el ápice va )aciadistal y vestibular$

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https://es.wikipedia.org/wiki/Diente#Incisivo_lateral_superiorhttps://es.wikipedia.org/wiki/Odontolog%C3%ADa#Antagonistahttps://es.wikipedia.org/wiki/Odontolog%C3%ADa#Antagonistahttps://es.wikipedia.org/wiki/Diente#Incisivo_lateral_superior


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P6i3e6 3*!a6 te3p*6a! in9e6i*6

En la cara vestibular tendremos una cresta vestibulogingival que tiene un mayor tama&o a nivelmesial llamada tubérculo de BucOerOandl$ %u super#icie oclusal tiene #orma romboidal, con Cc"spides: 6 vestibulares y 6 linguales$ *a c"spide mayor es la mesiovestibular, siempre son mayoreslas c"spides mesiales que las distales$ ay una cresta transversa o cresta vestibulolingual que une las6 c"spides mesiales, por mesial y distal de esta cresta se #orman dos #osas y ligeramente más )aciadistal está la #osa central$

iene 6 raíces con un diámetro vestibulolingual mayor que el mesiodistal, la raíz mayor es la mesialy la peque&a la distal$ *a cámara pulpar sigue la #orma externa del diente con cuatro cuernos pulpares, siendo el más prominente el mesiovestibular, )ay 1 conductos para las 6 raíces, teniendo laraíz mesial 6$

Se8nd* 3*!a6 te3p*6a! in9e6i*6

Este diente, de #orma rectangular en su cara oclusal, se aseme'a muc)o al primer molar permanente,tiene H c"spides: 1 vestibulares y dos linguales, la más peque&a es la distovestibular, presenta unossurcos en #orma de P con 1 #osas: G central y dos más peque&as, distal y mesial$ (resenta 6 raíces,

Esteban Arriagada

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más largas y divergentes que las del primer molar in#erior temporal, siendo más larga la mesial,tiene 1 conductos en total, 6 en la raíz mesial y G en la distal$ iene H cuernos pulpares, siendo elmás acentuado el mesiovestibular$

Esteban Arriagada

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