Analisis Ppr Plan de Saud

8/19/2019 Analisis Ppr Plan de Saud

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R S I D A D N A C I O N A L D E L C E N T R O D E L

análisis del presupuesto por resultadosy el plan de salud

ESCUELA DE POST GRADOMAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

Proyecto de Investigacin!TITULO

AREA DE IN"ESTIGACION ! SALUD PÚBLICA

CATEDRA ! SALUD COMUNITARIA IICATEDRATICA ! DR# MIR$AM SORIANOPRESENTADO POR ! GRISSEL C%"E& 'UISPE

(ANETE MA$OR PARIONA

%)ancayo Per* +,-+


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*El PpR introduce un cambio en la forma de hacerel Presupuesto, partiendo de una visión integrada

de planificación y presupuesto para laconsecución de resultados a través de laaplicación efectiva de instrumentos como elplaneamiento estratégico, la medición deldesempeño, la evaluación de resultados,

esquemas de incentivos a la gestión, entre otros.La Ley !"#-Ley del Presupuesto del $ectorP%blico para el &ño 'iscal, incorpora loselementos b(sicos para la implantación del

Presupuesto por Resultados en el Per%,estableciendo una ruta cr)tica para suimplementación progresiva en todas las entidadesde la administración p%blica peruana.


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*En salud la situación en los %ltimos die* años, el total de recursose+ecutados en los programas de $alud ndividual y -olectiva, ambosprogramas de salud p%blica preventiva y recuperativa, pasó de

1,656 millones de soles a 2,949 millones de soles enel 2009, es decir, un incremento real de 78%. $) hubieronme+oras en indicadores de calidad de vida

* la mortalidad materna se redu+o de /0 cada 122 mil nacidos vivosen 1""2 a 13" cada 122 mil nacidos vivos en el 2234 l

*a mortalidad infantil de 50 cada mil nacidos vivos en 1""161"" a/1 cada mil nacidos vivos en el 2234

* la cobertura de parto institucional se incrementó de 057 en 1""5 a!17 en el 223.

*8o obstante, a%n con esta me+ora, los niveles en los que

actualmente se encuentran estos indicadores est(n por deba+o delos promedios de &mérica Latina y adem(s evidencian fuertesinequidades geogr(ficas y económicas.


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*La situación descrita anteriormente

constituye la evidencia emp)rica quemuestra la e9istencia de problemas deeficacia y calidad en el gasto público,ya sea porque la población no tiene

acceso a los servicios que deber)a,porque la calidad de los mismos esinferior a la óptima o por que los recursosp%blicos no han conseguido revertir

tendencias históricas de mal desempeñode las pol)ticas o programas p%blicos y delas instituciones encargadas deimplementarlas.


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*El proceso presupuestario nocontribuía totalmente con la

eficacia y calidad del gasto público

en la medida ue no est! orientadaa la planificaci"n, consecuci"n ymedici"n de resultados


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* #$%&E$E'()*#+' E& %E./%/E.(% E./&().

*-ontar con un Estado capa* de proveer de manera efica*,oportuna, eficiente y con criterios de equidad, los bienes yservicios p%blicos que requiere la población es un ob+etivofundamental de la administración p%blica. Entre las herramientas

m(s importantes para lograrlo se encuentra el PresupuestoP%blico. Este es el principal instrumento de programacióneconómica y financiera para el logro de las funciones del Estado deasignación, distribución y estabili*ación.

*8o obstante, el presupuesto, tal como se reali*a en la actualidad,no logra consolidarse en un instrumento de gestión que promuevauna provisión adecuada de los bienes p%blicos y el logro de efectospositivos y permanentes a favor de la población a la que sirve.

Entre las principales limitaciones mencionadas est(n


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*La débil articulación entre el planeamiento y elpresupuesto

*La rigide* para gestionar como consecuencia de una

normatividad abundante, desarticulada y contradictoria*El marcado énfasis en la gestión financiera, a pesar delos avances en identificación y seguimiento deproductos4

*la falta de fle9ibilidad en las asignacionespresupuestarias debido a los compromisos que copan lasasignaciones presupuestarias de+ando escaso margenpara establecer prioridades diferentes a las e9istentes

*:ébil desarrollo de mediciones del desempeño quepermitan determinar si se logran o no los ob+etivos4 lacarencia de evaluaciones significativas queretroalimenten los procesos de toma de decisiones,.


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%E./%/E.( %

E./&().$istema presupuestal que e9pl)citamente unecada incremento en los recursos financieros aun incremento en el rendimiento o a un

cambioen los resultados .

Promueve la eficiencia del gasto p%blico en la

atención de problemas prioritarios, a través deinstrumentos como la programaciónpresupuestaria estratégica, metas f)sicas eindicadores de resultados.


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*El %p no es una fuente de

financiamiento, es una forma deasignar y eecutar los recursospúblicos, de manera tal, ue

produ3can meoras en la calidadde ida de la poblaci"n


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*El enfoue por resultados estambin de suma utilidad en la

formulaci"n de los %lanes deesarrollo *oncertado a niel

regional y local, pues nos conduce a

pensar en resultados concretos uedebemos lograr en los siguientes 10

" 12 a7os, en ue debemos 8acerrealidad

la isi"n de desarrollo


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* :*"mo implemento el %resupuesto por

esultados desde mi instituci"n o gobiernoregional o local;

*/no de los instrumentosdel %resupuesto poresultados se sustenta en

la metodología de la%rogramaci"n%resupuestariaEstratgica< en base a ella,

debemos relacionar losresultados con losproductos, las acciones ylos medios necesarios parasu eecuci"n, los cuales sebasan en la informaci"n y


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*-omo instrumento para la aplicación del PpR, el ;E' haavan*ado desde el nivel del gobierno nacional en el diseño de


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*.eguimiento y Ealuaci"n*>tro de los instrumentos de PpR es el seguimiento, que

consiste en la medición del cumplimiento de metas de losresultados y productos de los programas estratégicos y eluso de estas mediciones por los gestores del presupuesto. :eesta manera, es posible comparar y evaluar los avances quevamos teniendo de acuerdo a cada programa estratégico. En

el ?obierno 8acional, a través del ;E', se ha establecidodiversas metas por programas estratégicos que permitencontar con reportes del avance f)sico de los productos, a nivelde finalidad o meta presupuestaria. Esta informacióntambién permite sustentar la toma de decisiones en materiapresupuestaria. Esto indudablemente ser( de mucha utilidadpara las autoridades que podr(n darse cuenta de manera m(sob+etiva cu(les son los resultados obtenidos y tomar me+oresdecisiones de gobierno.


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*&a construcci"n del modelol"gico

* El resultado final R' Es el cambio logrado, en el largo pla*o, en el estadode la población, como efecto de los cambios alcan*ados a través de losresultados intermedios. Por e+emplo reducir la desnutrición crónica deniños menores de 5 años.

* El resultado intermedio R8 Es el cambio obtenido en el mediano pla*o,que conduce a lograr el resultado final. Por e+emplo me+orar la

alimentación y nutrición del menor de /3 meses.* El producto @PA -omprende los bienes y servicios provistos a la población y

que propician los resultados inmediatos. Puede ser provisto por una o m(sentidades de los diferentes sectores y niveles de gobierno. Por e+emplo$esiones de conse+er)a a madres sobre pr(cticas saludables.

* &as acciones @&cA $on el con+unto de tareas necesarias para generar

productos. -onstituyen las intervenciones.* El resultado inmediato R; Es el cambio en las condiciones, cualidades,

caracter)sticas o actitudes de la población que recibe los productos. Pore+emplo madres adoptan pr(cticas saludables @lavarse las manos al prepararlos alimentosA.B

*&os insumos @nA $on los recursos materiales y humanos que propician el* desarrollo de las intervenciones.


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*Cna ve* determinados los productos e identificados susbeneficiarios directos, debemos definir los niveles de gobiernoque participan en su entrega. En este sentido, para definir el nivel

de participación y las responsabilidades en la entrega de losproductos. Pero recordemos que también es fundamental, laorgani*ación y coordinación al interior de la institución, debiendolas (reas determinar con claridad su grado de responsabilidad y suaporte en la provisión del producto y en el resultado final.

*Domemos en cuenta, que de acuerdo a las competencias y a lasfunciones de cada nivel de gobierno, se determina la participacióny el rol de cada uno de ellos, lo que finalmente se traduce en laasignación presupuestal. En resumen, la coordinaci"n entre los

tres nieles de gobierno >local, regional y nacional? esfundamental debemos determinar cu!les son los productos uese entregar!n a la poblaci"n, y establecer los roles yresponsabilidades en toda la cadena de entrega


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* %@)$). %E./%/E.()&E. E&)A). B$E().


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*:e esta manera, podemos utili*ar el enfoque por resultados tantopara formular y e+ecutar, como para evaluar cómo se gastan losrubros de gasto corriente y de inversión4 ya sea a través de los

proyectos del Presupuesto Participativo, en las inversiones, o en elcon+unto de actividades que el gobierno subnacional reali*adirectamente.

*Los gobiernos subnacionales cuyos resultados esperados coinciden

con los resultados priori*ados de los Programas PresupuestariosEstratégicos pueden formular sus presupuestos utili*ando lasestrategias ya definidas en estos programas.

*&s), me+orar(n la calidad de la asignación de sus presupuestos,

orient(ndolos en me+or medida a resultados que requiere y precisala población


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