Alur Jejaring Mdrtb Dkijaya Idijaksel
-
Upload
idi-jaksel-rsf -
Category
Documents
-
view
88 -
download
0
Transcript of Alur Jejaring Mdrtb Dkijaya Idijaksel
DINAS KESEHATAN DKI JAKARTA 2010
ALUR JEJARING TB MDR DI DKI JAKARTA
UJI PENDAHULUAN DOTS PLUS INDONESIA
Objective :
Menangani pasien MDR TB secara baku Pengalaman penanganan pasien TB MDR secara baku: paduan OAT, efek samping, infection control, perlu/ tidak rawat inap, kepatuhan pasien, komitmen pemda & unit terkait Sebagai dasar kebijakan nasional.
Target : 50 Pasien TB MDR di Jakarta 50 Pasien TB MDR di Surabaya Lokasi RS Rujukan MDR: Persahabatan Jakarta Timur Dr. Soetomo - Surabaya Health Center dan RS : 88 PKM dan 21 RS di Jakarta Timur & 57 PKM Surabaya Laboratorium : Mikro UI & Persahabatan BBLK Surabaya
Output :
PERSYARATAN WILAYAH DOTS PLUSKOMITMEN DARI SELURUH PIHAK YANG TERLIBATTELAH MELAKSANAKAN STRATEGI DOTS DENGAN HASIL BAIK MEMPUNYAI UPK RUJUKAN SPESIALISTIK MEMPUNYAI AKSES KE LABORATORIUM RUJUKAN TB BIAKAN & UJI KEPEKAAN YANG TERSERTIFIKASI TERDAPAT JEJARING ANTAR UPK RUJUKAN-UPK PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG BERFUNGSI
Laboratory Network (Accredited Labs for C & FLDST)
DKI Jakarta Makasar
Microbiology - UI
Persahabatan Hosp.Surabaya Bandung
NECHRI University
Hasanuddin
BPLK Bandung
BBLK Surabaya
CASE FINDING FOR MDR TBLab analyst LABORATORY 4
2 TB 06 MDR SUSPECT FROM HC & HOSPITAL HC & Hospital Physician TB 06 MDR HOME VISIT CET = after confirm of MDR TB = come to DOTS PLUS UNIT for treatment AGREE 5 1 DOTS PLUS UNIT Physician 3
DOTS PLUS UNIT
HC nearest to patients house
PHN/CHN staff
IEC
Social Survey
Contact tracing
REFUSE TREATMENT
KRITERIA SUSPEK TB MDR
Kasus kronik. Pasien kategori 2 yang gagal konversi pada bulan 3 pengobatan. Pasien yang pernah diobati TB termasuk OAT lini kedua seperti fluorokuinolon dan kanamisin. Pasien gagal pengobatan kategori 1 Pasien kategori 1 dengan hasil pemeriksaan dahak tetap positif setelah pemberian sisipan. Kasus TB kambuh (Kategori 1 atau Kategori 2) Pasien yang kembali setelah lalai/default pada pengobatan kategori 1 dan atau kategori 2 Suspek TB dengan keluhan, yang tinggal dekat dengan pasien MDR TB konfirmasi, termasuk petugas kesehatan yang bertugas dibangsal MDR TB
DIAGNOSISPenegakan dx dengan apusan, biakan dan uji kepekaan OAT lini pertama Didukung pemeriksaan penunjang berupa CXR, Kimia darah, Darah lengkap, Fungsi Hati/Ginjal, TSH, HIV, Tes PP. Ditambah Survei sosial ekonomi, contact tracing dan KIE Penetapan diagnosis oleh TAK/CET
TREATMENT PATHWAYSTB 05 MDR : Default tracingMICROBIOLOGY LABORATORY (DSSM, TB-C, DST)
TB 04 MDR
CETApproval FormTB 01 MDR TB 03 MDR
RADIOLOGY UNIT
Hospital existing forms
CLINICAL PATHOLOGY LAB
PUSKESMAS
DOTS PLUS UNIT
WASOR (CHO Officer)
Hospital In-Patient deptCopy TB 01 MDR
NEAREST PUSKESMAS
Form Default Tracing
PEMANTAUAN HASILPemantauan utama setiap bulan dengan apusan dan biakan Didukung pemantauan klinis berupa CXR, Kimia darah, Darah lengkap, Fungsi Hati/Ginjal, TSH. Pemantauan efek samping dan keteraturan minum obat. Penentuan hasil akhir oleh Tim Ahli Klinis.
PENCATATAN DAN PELAPORANMemakai kerangka kerja, alur dan sistem yang sama dengan DOTS standar. Ada 29 Formulir yang digunakan tersebar di semua jenjang. Sedang dalam persiapan : E-TB Manager.