Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
-
Upload
rahayufatmawati -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
1/22
llergic Drug Eruption(ADE)
Rahayu Fatmawati1310211060
D2
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
2/22
Defnisi
Reasi alergi pa!a ulit atau !aerahmuoutan yang ter"a!i se#agai ai#at
pem#erian o#at yang #iasanyasistemi$
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
3/22
Epi!emiologi
%er"a!i pa!a 2 & 3 ' !ari seluruhpasien
erempuan le#ih #anya !aripa!a lailai
*ain tua risionya main tinggi
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
4/22
Etiologi
+#ato#at yang sering menye#a#analergi,
›
penisilin !an !eri-atnya (ampisilin.amosisilin. losasilin)
› Sulfonamid
› golongan analgetik !an antipiretik
(misalnya asam salisilat. metami/ol.metampiron. parasetamol. enil#uta/on.pirami!on. !an tetrasilin)
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
5/22
atogenesis
Reasi ulit terha!ap o#at !apat ter"a!imelalui meanisme imunologi !an
nonimunologi$ a!a ADE reasi ter"a!imelalui meanisme imunologi$
tipe reasi imunologi !apatmerupaan salah satu !iantara responsyang ter"a!i. meliputi,
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
6/22
%ipe (reasi anaflati)
› a"anan pertama ti!a merugian.
selan"utnya menim#ulan peru#ahan#erupa !i#e#asannya #ermacammacamme!iator imia
› ang #erperan gE yang mempunyai
afnitas tinggi terha!ap mastosit !an#asofl
› *enim#ulan reasi urtiaria. angioe!ema.sampai syo anaflati
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
7/22
%ipe (reasi sitotosi)
› *emerluan ga#ungan g4 !an g*
› *enim#ulan reasi hemolisis !an purpura
5lserasi oral
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
8/22
%ipe (reasi omples imun)
› Anti#o!i #ereasi !engan antigen
mem#entu omples antigen anti#o!iemu!ian mengen!ap !i salah satu "aringan menim#ulan reasi ra!ang
› Ati-asi sistem omplemen pelepasan
anaflatosin
pelepasan me!iator olehmastosit erusaan "aringan
› Reasi yang tim#ul -asulitis. serumsicness. urtiaria
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
9/22
%ipe (reasi alergi selular tipe lam#at)
› *eli#atan reasi limosit % yang apa#ilatersensitisasi #ereasi !engan antigen$ %im#ul
127 "am emu!ian$
› 8entu reasi,
%ipe tu#erulin Di seitar pem#uluh !arah !alam !ermis
%er"a!i -aso!ilatasi. permea#ilitas -asular tinggi.e!ema. ruam mor#iliormis. eritema no!usum. !ll$
%ipe onta *eli#atan epi!ermis ulit
*enim#ulan reasi !ermatitis onta
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
10/22
+#at
8erat moleul ren!ah 8erat moleul tinggi
Antigen ti!a lengap (hapten) Antigen lengap
8eron"ugasi !engan protein
("aringan. serum. !ari mem#ran sel)
9omples hapten protein (antigen)
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
11/22
4am#aran 9linis
5rtiaria
› 8erca (#entol) yang menon"ol emerahan
(tim#unan serum). !isertai rasa gatal
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
12/22
Eritema
› 9emerahan !i ulit ai#at
mele#arnya pem#uluh!arah. warna merah hilang
apa#ila !itean
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
13/22
urpura
› 9emerahan pa!a ulit
› %i!a hilang warna emerahannya #ila!itean
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
14/22
Esantema fstum
› Eritema yang lama menetap !an tim#ul #eraliali !i tempat yang sama. #erca
hiperpigmentasi #er#entu #ulat !an lon"ong› %er!apat !i seitar mulut. #i#ir. !an penis
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
15/22
astulosis esantematosa generalisataaut (E4A)
› ustulapustula (lesi ecil. menon"ol.#eranah) nonoliular !isertai purpura !anlesi$ Diiuti !emam !an pustula hilangse#elum : hari
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
16/22
Dermatitis me!iamentosa
› E;orensi polimor (ruam). #asah. #er#atas
tegas Eritema no!osum
› Eritema !engan no!usno!us yang nyeri!isertai ge"ala !emam !an malese
Erito!erma› Eritema !isertai suama (pelepasan
eratin !ari permuaan ulit)
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
17/22
9elainan lain seperti eritema multiorm.sin!rom yell
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
18/22
emerisaan
Anamnesis
› >ihat catatan me!is. termasu o#at yang !igunaanpasien pa!a resep
› >ihat histori o#at !an maanan yang !ionsumsi› ertim#angan etiologi lain (-irus. #ateri. !ll)
› A!anya inesi. metabolic disorder . atau elainan imun
› nter-al penggunaan o#at !engan onset erupsi
› Rute. !osis. !urasi. !n reuensi penggunaan o#at
› eru#ahan setelah penarian o#at !an reasipenggunaan o#at em#ali
9elainan ulit. meliputi !istri#usi !an #entuelainan
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
19/22
emerisaan >a#
› 8iopsi
› ?itung !arah omplit !engan !ierensiasi
›
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
20/22
%erapi
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
21/22
%opial
› 9ering (eritema !an urtiaria),#e!a salisilat2' o#at antipruritus misalnya mentol 1'
› 8asah (!ermatitis me!iamentosa), ompreslarutan asam salisilat 1'
› urpura !an eritema no!usum %DA9 perluo#at topial
› Esantema fstum #asah !i#eri ompres. "iaering !i#eri rim ortiosteroi! misalnyahi!roortison 1' atau 2'
› Erito!erma !i#eri salep lanolin 10'
-
8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara
22/22
rognosis
Dasanya !apat sem#uh asalpenye#a#nya !ietahui !an
!isingiran 8e#erapa #entu seperti erito!erma
!an elainan #erupa sin!ro >yell !ansin!rom