Alat-alat Dalam Leherdr. Dindin HG, SpRMAlat-alat Dalam LeherLapis endokrin : glandula thyroidea & glandula parathyroidea.Lapis respiratorik : laryn & tra!hea.Lapis alimenter : pharyn & oesophagus.Glandula "hyroideaLetak : di #elakang m. sternothyroideus & m. sternohyoideus, setinggi $ert. !er$i!alis % & $ert. thora!al '."dd : lo#us deter & sinister, letak : anterolaterallaryn & tra!hea.'sthmus menghu#ungkan kedua lo#us, letak : di depan !artilagines tra!heales ''-'''.Di#ungkus (apsula )i#rosa, di dalam )as!ia pretra!healis.%askularisasi dari a. thyroidea superior & in)erior, di antara !apsula )i#rosa & )as!ia pretra!healis.*otongan melintang pada leher melalui glandula thyroideaA. thyroidea sup. !a#ang pertama a. !arotis eterna, memperdarahi kutu# atas lo#us glandula thyroidea.A. thyroidea in). !a#ang trun!us thyro!er$i!alis,memperdarahiaspek posterior & kutu# #a+ah glandula thyroidea.A. "hyroidea ima, !a#ang a. ,ra!hio!ephali!a atau ar!us aorta, #er-alan ke atas di depan tra!hea menu-u ismus.%. thyroidea sup. menyalurkan darah dr kutu# atas%. thyroidea media : dr #ag. tengah. ,ersama $. thyroidea sup. #ermuara : $. -ugularis interna.%. thyroidea in). dr kutu# #a+ah, #ermuara : $. #ra!hio!ephali!a.*erdarahan arterial dan $ena pada glandula thyroidea*em#uluh lim)e dr dalam glandula thyroidea nodi lymphodei !er$i!ales anteriores pro)undi prelaryngeales, pretra!heales & paratra!heales.Di lateral, pem#uluh lim) mengikuti $. thyroidea masuk ke nodi lymphodei !er$i!ales pro)undi.*em#uluh lim)e ts# disalurkan ke nodi lymphodei #ra!hio!ephali!a atau ke du!tus thora!i!us.*enyaluran lim)e pada glandula thyroideaGlandula thyroidea dipersara)i oleh ganglion !er$i!ales superior, medium & in)erior, melalui n. !ardia!us, n. laryngeus sup & in).Strap mus!le #er)ungsi melekatkan os hyoid m suprahyoideus memiliki dasar yang kokoh.,ila ter-adi pem#esaran kelen-ar thyroid, strap mus!le akan teregang dgn ken!ang & $agina !aroti!a #ergeser ke lateral.Mm. 'n)rahyoideus .strap mus!le/0tot 0rigo 'nsersi *ersara)an1ungsim. sternohyoideus Manu#rium sterni & u-ung media !la$i!ula(orpus ossis hyoidea(2-3!a#ang ansa !er$i!alisMenarik os hyoideum ke #a+ah stlh diangkat saat menelanm. sternothyroideus *ermukaan posterior manu#rium sterniLinea o#li4ua !artilaginis thyroidea(5-3 !a#ang ansa !er$i!alisMenurunkan os hyoideum & larynm. thyrohyoideus Linea o#li4ua !artilaginis thyroidea"epi #a+ah & !ornu superius !orpus ossis hyoidei(2Menurunkan os hyoideum & mengangkat larynm. omohyoideus "epi atas s!apula dekat in!isura s!apula"epi #a+ah os hyoideum(2-3 !a#ang ansa !er$i!alisMenurunkan, memantapkan os hyoideumGlandula *arathyroidea"dd 5 pasang, ukuran se#esar ka!ang tanah.Letak di luar simpai glandula thyroidea, medial permukaan posterior lo#us.Glandula parathyroidea superior, letak setinggi tepi #a+ah !artilago !ri!oidea.Glandula parathyroidea in)erior, dekat permukaan in). gld thyroidea.*erdarahan !a#ang a. thyroidea superior & in)erior.%ena disalurkan ke $ena thyroidea & tra!hea.*em#uluh lim)e disalurkan ke nodi lymphodei !er$i!ales pro)undi & nodi lymphodei !er$i!ales anterior pro)undi paratra!healis.*ersara)an : !a#ang tiroid ganglion !er$i!ale.*enampang posterior Glandula parathyroid & pendarahannyaLarynLetak : #agian anterior leher, setinggi $ert. !er$i!ales '''-%'.Menghu#ungkan #agian in)erior pharyn 6 laryngopharyn & tra!hea.1ungsi : katup melindungi -alan na)as saat menelan, & mekanisme )onasi."dd : 7 tulang ra+an, #erhu#ungan mll ligamentum & mem#rana.3 ra+an tunggal : !artilago thyroidea, !ri!oidea, epiglotti!a.3 ra+an #erpasangan : !artilago arytenoidea, !orni!ulata, !unei)ormis.(artilago thyroidea:tulang ra+an laryn ter#esar, 563 #agian mem#entuk prominentia laryngea .adam8s apple/, tepat di atasnya : in!isura thyroidea #er#entuk %. "epi posterior menon-ol ke atas : !ornu superior & ke #a+ah : !ornu in)erior.Mem#rana thyrohyoidea : menghu#ungkan tepi superior & !ornu superior !artilago thyroidea dgn os hyoideum. ,agian medial & lateral : Ligamentum thyrohyoideum mediale & laterale.9erangka, ligamentum & mem#rana laryn .penampang lateral&posterior/Arti!ulatio !ri!othyroidea antara !ornu in) !artilago thyroidea dgn permukaan lat !artilago !ri!oidea.(artilago !ri!oidea : le#ih ke!il,te#al & kuat. Ligamentum !ri!othyroidea medianum antara tepi #a+ah !artilago thyroidea : letak le#ih super)isial, ligamentum !ri!otra!heale antara !artilago !ri!oid dgn !artilago tra!healis 2(artilago arytenoidea, #ersendi dgn !artilago !ri!oidea : arti!ulatio !ri!oarytenoidea. Ligamentum $o!ale: di antara !artilago thyroidea & pro!esus $o!alis !artilagini arytenoidea.(artilago epigloti!a, terletak di #elakang radi linguae & os hyoideum. ,agian superior : le#ar & #e#as, u-ung in)erior : run!ing, melekat pd ligamentum thyro epigloti!um.,. ,agian dalam laryn. (. 9erangka & ligamentum larynMem#rana 4uadrangularis, antara !artilago arytenoidea dgn !artilago epigloti!a. "epi in)erior ligamentum $esti#ulare dilapisi pli!a $esti#ularis, superior pli!a $o!alis, ter#entang dr !artilago thyroidea & !artilago arytenoidea.(artilago !orni!ulata & !unei)ormes di posterior pli!a ary-epigloti!a, apeks !artilaginis arytenoidea.0tot-otot laryn :0tot ekstrinsik : m. in)rahyoidea : depresor os hyoideum & laryn, m. suprahyoidea, m. stylopharyngeus : ele$ator.0tot intrinsik : gerak laryn, mengu#ah pan-ang, ketegangan pli!a $o!alis, luas & #entuk rima glotis. Dipersara)i : n. laryngeus re!urrens !a#ang :.;, ke!uali m. !ri!othyroideus : n. laryngeus eternus.otot origo insersi persara)an 1ungsi thdp pli!a $o!alism. !ri!othyroideusAnterolateral !art. !ri!oidea"epi #a+ah, !ornu in) !art. thyroidean. Laryngeus eternusMeregangakan & menegangkanm. !ri!o-arytenoideus posterior*ermukaan post !artilaginis !ri!oidea*ro!esus mus!ularis !artilaginis arytenoidean. Laryngeus re!urrensa#duksim. !ri!o-arytenoideus anteriorAr!us !artilaginis !ri!oideaaduksim. thyro-arytenoideus*ermukaan post !artilaginis thyroideamengendurkanm. Arytenoideus trans$ersus & o#li4uus(artlago arytenoidea(artlago arytenoideasisi lainnyaMenutup aditus laryngis, aduksi !artilago arytenoideam. $o!alis Sudut antara kedua lamina !artilaginis thyroidea*ro!. %o!alis !artilaginis arytenoideaMengu#ah pli!a $o!alis saat )onasi.0tot-otot intrinsik laryn%askularisasi : !a#ang dr a. thyroidea sup & in). A. laryngea sup permukaan dalam laryn,a. laryngea in) mem#ran mukosa & otot aspek in)erior laryn.%ena mengikuti arteri, $. laryngea sup #ersama $. thyroidea sup #ermuara ke $. -ugularis interna. %. laryngea in) dgn $. thyroidea in). ,ermuara ke $. ,ra!hio!ephali!a.*em#uluh lim)e di atas pli!a $o!alis : nodi lymphodei !er$i!ales posterior pro)undi, di #a+ah pli!a nodi lymphodei !er$i!ales pro)undi in)erior.*angkal leher, sisi kiri"ra!hea"ra!hea #era+al setinggi $erte#ra !er$i!alis %', #erakhir pd angulus sterni setinggi $ert thora!i!a %-%', #er!a#ang men-adi #ron!hus prin!ipalis deter & sinister.Lateral tra!hea terdapat a. !arotis !ommunis & glandula thyroidea."run!us #ra!hio!ephali!us di sisi kanan tra!hea.*harynLetak : !a$itas nasi & !a$itas oris, di #elakang laryn naso pharyn, oropharyn, laryngopharyn.Dari dasar !ranium & tepi #a+ah !artilago !ri!oidea di anterior & $ert !er$i!alis %' di post.,agian terle#ar setinggi os hyoidum, tersempit : peralihan ke oesophagus.Dinding pharyn di#entuk : otot sirkuler di se#elah luar tdd 3 otot konstriktor sup, media & in). 1ungsi : mendorong makanan ke oesophagus. 0tot longitudinal di se#elah dalam : m. palatopharyngeus, m. stylopharyngeus, m. salphingopharyngeus )ungsi : ele$ator pharyn & laryn saat menelan & #er#i!ara.Superior thd m. !onstri!tor pharyngis sup. terdapat m. le$ator $eli palatini, tu#a auditoria, a.palatina as!endens.Antara m. !onstri!tor pharyngis sup & med terdapat m. stylopharyngeus, :.';, ligamentum stylohyoideum.Antara m. !onstri!tor phryngeus med & in) dilalui n. laryngeus internus, a & $ laryngea sup.*otongan sagital melalui kepala & leher.'n)erior m. !onstri!tor pharyngeus in) terdapat n. laryngeus re!urrens, a laryngea interna.*ersara)an motoris dari pleus ner$osus pharyngeus yg #erasal dr : ;, ;' ke semua otot pharyn & palatum molle, ke!uali m stylopharyngeus oleh : ';, m tensor $eli palatini oleh : %3Sera#ut sensoris pleus ner$osus pharyngeus dr : '; mempersara)i mem#ran mukosa ketiga #agian pharyn. *ersara)an sensoris nasopharyn oleh : %5.a. :asopharyn : di #elakang hidung, di atas pallatum molle.