AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf ·...

61
Making it work together AIDS / HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERS: GUIDANCE ON MANAGEMENT OF INFECTED HEALTH CARE WORKERS AND PATIENT NOTIFICATION: A CONSULTATION

Transcript of AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf ·...

Page 1: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

Making it work together

AIDS/ HIV INFECTEDHEALTH CARE WORKERS:GUIDANCE ON MANAGEMENT OF INFECTED HEALTH

CARE WORKERS AND PATIENT NOTIFICATION:

A CONSULTATION

Page 2: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

A Consultation Paper

AIDS/HIV InfectedHealth Care Workers:

Guidance on the Management ofInfected Health Care Workers and

Patient Notification

Page 3: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

HIV Infected HCWs Guidelines/Purple Book Consultation LetterAugust 2002

abcde ___ a

abcdefghijklmHealth Department

To Addressees on attached circulation list.

St Andrew’s HouseRegent RoadEdinburgh EH1 3DG

Telephone: 0131-244 2270Fax: 0131-244 2835E.mail:[email protected]://www.scotland.gov.uk

2 September 2002

_

Dear Colleague

HIV INFECTED HEALTHCARE WORKERS: CONSULTATION ON GUIDANCE ON THEMANAGEMENT OF HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERS AND PATIENTNOTIFICATION

I would welcome your comments on the enclosed draft guidance which, subject to responses, willreplace the version published in 1998 (issued under cover of MEL(1999)29). It describes a range ofkey changes in recommended practice. We realise that there are several references to the neworganisational arrangements in England and we will consider which of these needs to be amended atthe conclusion of this consultation.

This new draft guidance updates advice on the need for, and scope of, patient notification exerciseswhen a healthcare worker is found to have been infected with HIV. This reflects the new policyagreed by Ministers following expert advice from the Expert Advisory Group on AIDS (EAGA) andUK Advisory Panel for Health Care Workers Infected with Blood-borne Viruses (UKAP). Theyconcluded that it is no longer necessary to notify every patient who has undergone an exposure proneprocedure by an infected healthcare worker because of the low risk of transmission and theassociated anxiety experienced by such patients and, indeed, the wider public.

This draft guidance recommends that the decision on whether a patient notification exercise shouldbe undertaken should be assessed on a case-by-case basis using a criteria based framework. Directorsof Public Health (DsPH), supported in Scotland by the Scottish Centre for Infection andEnvironmental Health (SCIEH), will be responsible for deciding whether a patient notificationexercise is necessary, taking account of the criteria set out in this guidance. UKAP will be availableto provide advice, if required, across the UK.

The guidance should help DsPH and other relevant health professionals in:

• quantifying the level of risk associated with clinical procedures that are classified as exposureprone; and

Page 4: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

HIV Infected HCWs Guidelines/Purple Book Consultation LetterAugust 2002

abcde ___ a

• providing clear criteria to use when assessing the need for, and nature of, any patient notificationexercise.

I would welcome any general comments on the scope and content of the guidance and on whetheryou consider that there are gaps in the information provided. I would be particularly interested inyour views on:

• section 8 (“When a patient notification exercise should be conducted”); and

• section 11 (“Practical guidance on notifying patients”).

I would welcome replies by 22 November 2002.

Comments should be sent to Wendy McKendrick, Public Health Division – 1, Area 3E(S),St Andrew’s House, Regent Road, Edinburgh, EH1 3DG (e-mail [email protected]).

Yours sincerely

DR ANDREW FRASERDeputy Chief Medical Officer

Page 5: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

HIV Infected HCWs Guidelines/Purple Book Consultation LetterAugust 2002

abcde ___ a

To:

General Managers of NHS BoardsChief Executives of NHS Trusts

Medical Directors of NHS TrustsDirectors of Public HealthCADO’sTrust Directors of NursingHealth Board Aids Co-ordinatorsHealth Board Directors of NursingDirector, Scottish Centre for Infection and Environmental Health (SCIEH)Deans of Medical/Dental SchoolsAcademic Heads of Depts of NursingDirectors of HIV Regional Virus LabsGeneral Manager, CSAGeneral Manager, State HospitalChief Executive, HEBSExecutive Director, SCPMDEConsultants in Communicable Disease Control

Royal Colleges:

§ Anaesthetists§ General Practitioners§ Midwives§ Nursing§ Obstetricians and Gynaecologists§ Pathologists§ Paediatrics and Child Health§ Physicians§ Surgeons

Faculty of Public Health MedicineBritish Dental AssociationBritish Medical AssociationMedical and Dental Defence Union for ScotlandScottish Prison ServiceScottish General Practitioners CouncilNational Voluntary organisations working in HIV/AIDS fieldPublic Health Institute for ScotlandUNISONScottish Practice Nurse AssociationScottish NHS Officer and Joint Chair, Scottish Partnership ForumNursing Research Institute of ScotlandCommunity & District Nursing AssociationScottish Health Visitors AssociationScottish Civic ForumNHS Education for Scotland

Page 6: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

SUMMARY

This guidance is intended to replace the previous version published in 1998 and includesupdated advice on patient notification exercises. The advice reflects the new policy(announced in November 2001) on the need for patient notification exercises when a healthcare worker (HCW) is found to be infected with HIV. It follows expert advice from theExpert Advisory Group on AIDS (EAGA) and UK Advisory Panel for Health Care WorkersInfected with Blood-borne Viruses (UKAP). They advise that it is no longer necessary tonotify every patient who has undergone an exposure prone procedure by an infected HCWbecause of the low risk of transmission and the anxiety caused to patients and the widerpublic.

It is recommended that the decision on whether a patient notification exercise should beundertaken should be assessed on a case-by-case basis using a criteria based framework.Directors of Public Health (DsPH) of Primary Care Trusts/NHS Boards in Scotland will beresponsible for deciding whether patient notification is necessary, although UKAP will beavailable to provide advice.

The guidance document aims to assist Directors of Public Health and relevant healthprofessionals in:

• quantifying the level of risk associated with clinical procedures that are classifiedas exposure prone; and

• providing clear criteria to use when assessing whether a patient notificationexercise is warranted, and if so, its extent.

We should be grateful for comments in general on:

• the scope and content of the guidance;• whether there are gaps in the information provided.

And, in particular, on:

• section 8 (When a patient notification exercise should be conducted);• section 11 (Guidance on notifying patients).

Please note that responses to this consultation may be made public unless a respondentrequests that their views be kept confidential.

Any comments should be sent to Wendy McKendrick, Scottish Executive Health Department,Public Health Division –1, 3E(S) St Andrew’s House, Edinburgh EH1 3DG or by e-mail [email protected] by 22 November 2002.

Page 7: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

����������

����� �

�� ������ ��� �������������� �

�� ����������� ��

�� ����� ��������� �� ��� ��� �� ����������� ��

�� ������ ��������� �� ����! ��� "��� ��������� ��������� �#����� ���� �������� �$

�� %�� ������ ��� � ��&������ �� ������ ��� '���� '�� ��� �� � �������� '��� (�) �*

�� %�� ������� ������� �� ������� ��� ������������& ����� ��

$� %�� ��� ��� ������� ������� �� ��� ������������ ������ ��"������ (�) ��������� ��

�� %�� ��� �� ��� +� ,�"��� -���� �� (����� ��� .���� �������� '��� /����! ��� )����� 0+�,-1 �$

2� .��� � ������� ������������ �#����� ������ � ��������� ��

*� ��� �� ��� ������ ��� '��� ��

�3� �������������� ��������& ��� �������� ������ ��� '��� ��

��� �������� �� �������& �������� ��

, �"������� ��

4�������� ��

,���#��5 ��

,� 6#������ �� +�,- ��"��� �� �#����� ���� ��������/� 4�&����� ����� ���������� �� ����������� ������� ��������� +�,- ���&���� ����������7� ������ �� ��"��� ��� ������6� %�� ������������ ������

Page 8: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

$

Page 9: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��� ������ ��� ���������������

������� �� ������ ����� ��� �����

�� %���� &��������� ���� �� ��� ������ ��� '���� �� ��� 8(� ��� ��"��� ������9��������& "������& ������ ��� '���� ��� ��������� !������"� #$#%

�� ,�� ������ ��� '���� �� ���� ������� ��� ��&�� ������ �� ������ ��� ������ �������� �� ���� ��������� %�� ���� ��"� � �&�� �� �#���� ���� ���� �������������� '��� � �������� ��� ��������� !������"� #$&%

�� -�"���� ��������� ��������� ������ ���������� �� ������ �� ����������9 �����:��� �� �������� �� ��� ������ ��� ������& ���� �� ��� �� ����������� �� �������� ��������������� "��� 0(�)1 ��� �� �������� ������ ��� '��� �� � ��������!������"� #$'%

�� %�� ������������ �� '���� (�) ����� � ���������� ��� � ������ ��� '��� �� �������� �� ������� �� �#����� ���� �������� �� '���� ��:� �� ��� ������ ���'��� ����� ����� �� ��� '��� � ���� ������������& ��� ������� � ���� �������0 ����! ��� 1� (�) �������� ������ ��� '���� ���� ��� ����� �� �#��������� ��������� !������"� #$( ��� )$&%

�� %�� 6#��� ,�"��� ���� �� ,�7� ��������� ����9 �� �� �� �� ������� ��9�������� ������ ��� � �������� �� ��� ��"� ��� �� �������� ��� �� ����! ��� ��� ����������� �#����� ���� �������� ������� �� ���� �� (�) �������� ��������� '���� ���� �������� ������ � ��������� ��� ������&�� �� ��"� ��!�������������� ��� (�) ���� �� ������&� !������"� #$*%

$� %�� �������� �� '����� � ������� ������������ �#����� �� ��������� ������ � ������ � ����! !���� ���� ����& ��� ����������� �� �� ����������� ���� �� ���� ����� ������������ '��� � ���� ������ 7������ �� -� ��� (����� 07�-(1 �� -��� ���%���� 0-�%�1;8(� ���� �� ��������9 �������� �� ������� 4�&�����6���������&����9 4�&����� 7������ �� -� ��� (����� � �� ��������9 ��� ������������� �� 6�"��������� (����� 0���6(11� .��� ���� �� ����� ���������9 ��� +��������&��� ,�"��� -���� �� (����� ��� .���� �������� '��� /����! ��� )�����0+�,-1 �� ���� � ��������� �� ��"���� !������"� #$+%

�� (�) �������� ������ ��� '���� ���� ��� �� �� ���� �'� ���������� �� ��� ������ ���� �� ��������� !������"� &$(%

2� , ������ ��� '��� '�� ��� �� ����� �� ����"� ��� �� ��"� ��� �#����� ����������� '��� (�)9 �� '����"� ������������9 ���� ������ ���� ��� �����'������������ ����������� ��"��� �� '����� ��� ������ � ������ �� (�)� <����� ���� �� �� ���� ��� ��� �� ��� �� ��������� !������"� &$*%

Page 10: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

2

*� 6#������ �� ��' � ����� �� ��� +� �� ��"� ��� �#����� �� (�) ��������� ��������� ��� ��"�5

• ��&�&�� �� ���������� ��#��� ��������� ��'��� ���=

• ����� ��:�����& �>������� '����� �������& ��&�=

• ��� ���������� �������#��� ��������� ��9 � '��� � ����� '�� ��� ����#����� ��9 � ����� '��� (�) ����������� ����&� ��#��� ��������� ��'��� ��� ��� '���� �� ������=

• ��&�&�� �� ��"���"� �������9 ��&����9 ������ � ���'��� �������� �� ������ ��� '��� '��� ��������� ������ ���������� �� ��"� ��� �����>����=

• ��� � ��&�������� ������������ �#����� �� (�) �������� ������� �� ���������������

�3� ,����������9 � ����� '�� �� �'�� ���� ��� ��� ���������� ��#��� ��������� '���������� �� �� �� ��� � �"� ����&���� �� ���� ��"� ��� �#����� �� (�) ����������!������"� &$+%

��� (����� ��� '���� '�� �� �������� '��� (�) ���� ������ ���� ��������� �#���������� ��� ������������ ������ ��"���� �� �� ������������ �������� �� �"���� ��������9 ������������ ������ � &�"�� �� ���������& ��� ����'���� %���� '�������9 � �� � �#������ �� �����9 �#����� ���� �������� ���� � ��������� �#��� ��"��� � ��� ������������ � ���������� �� ���� '�� �������� �� �"����#����� ���� ��������� -������� '���� �� ����&�� �� � �#����� ���� ������� � ������� '����� �#��� ��"��� �� ���&��� !������"� &$,%

��� �� ���� �� ��������� '����� �� (�) �������� '��� ��� ������� �#����� ������������9 � �������� ������������ ������ ���������� ������ � ���&��� %�� +�,-��� � ��������� ��� ������������ ������ ��������9 ��� ������ ��� '��� � ��������� �� ���� ����� �� ���� �� ��� �� %�� ������ ��� '��� � ������� ������ ��� � ��������� �� ��� +�,-� !������"� &$#-%

��� �� �� �� ����"�� ���� �� �#����� ���� �������� ��"� ��� ������� ��� ���� �������� ������������ �#����� ����� �� � ���������9 ��� �������� ������ ��� '��� ����� ������ ����������"� 0��&� ��� ������������ � (�) ��������1 ������ ����� ���7����� �� -� ��� (����� 07-(1 �� ��� ���"��� -��� ��� %���;8(� ��� ���������� �� � ������ ������������ ����� %�� 7-( � � ����&���� ������&�� 0��&� ������������� �� ��������� �� 7������ ������ 0��7�1 � ��� ���������� �� -� ���(����� ?������� 0�-(?1 0�7 @ 6( �� ��������1 '��� �� ��� ���� �� �������� �� ������������ �� ������ '����� � ������� ������������ �#����� �� �������9 ���������&4�&����� 6���������&����9 4�&����� 7������ �� -� ��� (����� � �� ��������9 ���6(9��� +�,-9 �� �������� %�� ������� ������ �� ��� �������& ���� ������ ���� �������� �� ���������� �� ���� ���&�� !������"� &$## ��� &$#.%

Page 11: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

*

��� (�) �������� ������ ��� '���� '�� �� ��� ����� �#����� ���� �������� ��'�� �������� �� ��"��� �������� ��� �� �������� ���� ����� ���� �&��� ���������� ������������ ������ ����"������ %�� ������ �����' ��������� ������������������ ��"���9 ��������� �� ���� ������������ ����&�� !������"� &$#&%

��� (����� ��� '���� '�� ���' � ��"� &��� ����� �� ����"� 0��"��& ����� ����� �������� ��� ����� �� �� �� ������� ��1 ���� �� (�) �������� '��� �� ��������& �� �'� '���� ������ �������� �� ���9 � ��� ���� �� �� ��� ����9 ���� ����� ����������� ����� �� ��� �������� '��� � �������& ������� 0��&� � ���������������������� ������ ��������1 �9 '��� ���������9 ��� ���"��� �&����� ��� %��7-( ������ ���� � ������� �� ����������� %�� +�,- ��� � ����� �� ��"��� '������ ���� �� ���� ������������ �� ������� ���� ����� �� ����� �� ���� "� ����.���"� ����� �� ��� ������ ��� '��� ������ � ������� ���� ���������� �������� �� �� ������ � �&����� ��� !������"� &$#*%

�$� ,�� ������� �� ��� ������ ��� ������& ������ ����� ���� ��' ��� �#�����& �����0��������& �&��� ��� ����� ����� ��� "������& ������ ��� '����1 �� �'�� �� ����&������� ��� �� ��� ����������� �&����� ����� ���������� �� �������������� �������9 ��� ������������ ������ &������� �� (�);,�7� �������� ������ ���'����� !������"� '$#%

��� ?������9 ������9 �����& ��� ���'��� �������9 �����&�� ��� ���"������� ������ ��'�������� ��������� �� ���� &������� ��� ��� ���"��� ����������� �����������!������"� '$.%

�2� .��� �� ������ � ��� � �� ����� �� �'�� �� ��� ������ ������ �� �� �������������� ��� '���9 ���� �� � ��� �� ���� ���� ���������� ������������� !������"�'$)%

�*� 6������ ������ ����� �������� ������ ��� '���� ���� ���� ������ ��� �&��� ���������� '��� � ����&����� �� �� �� �� ������� ��� .��� �������9 ������������� ���� �"� ����� �� ���&� ����� �� ��������"� '�� ��� �������&������������9 � '��� ��������� ��� ��������9 �� (�) �������� ������ ���'����9 �� ��������� '��� &��� &����� ��������� �� ������������ ������ ��������!������"� '$&%

�3� ,�� ������ �����& ��� ��� ������& �� ��� ��������� �� (�) �������� ������ ���'���� ������ � ��!�������� ����&� � ���������� ������������ ������ ���������!������"� ($#%

��� -������ ����� ��� �� ��� ���������� �� �������� ��� ��������� �� ��� (�) ��������9� ���������� ��������9 ������ ��� '��� � ��"��& ���� ��� �� ����!���������� �� �������������� ��������� 6������ ������ ������ � ������� '���� ������&�� ���������������� ���������� �� �� �#����� �������� ���� (�) �������� ������ ��� '��������"� ��� ���� �&��� �� �������������� �� �� ������� ������& � ����"��& ����������� !������"� ($*%

Page 12: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�3

������ ������������ /���

��� 8����������� �� �������� ���������� �� ��"��& ��� �#����� �� � ��� �� (�) ��������� �� �������� ������ ��� '��� �� ��������� �������5

• %� ��"��� ��� �������� '��� ���������� � ��� ��� ����� �� ��� ��� �� '������� ��"� ��� �#�����=

• %� ������ (�) ���������9 ��"��� ���9 ��� ��"��� �� ������� �� ��"�����'�� (�) �����������=

• %� ������� "���� ���� �� ��&���� �#�����& ��������� �� ��� ��� �� (�)����������� ��� �� �������� ������ ��� '��� �� �������� ����& �#��������� ��������� 0������"� +$#%

��� %�� ���� �� ������� ������������ ������ � ������� �� � ����! !���� ����& ���� ������������� ������5 �"������ �� ����� �� (�) �����������9 ����� ��� ����� �� ����������� ������ ��� '��� � �������� ������� ��� ���� ���"��� ������������� 0��&��"������ �� ��� �������� ������� �� ������� �� ��������� ������ � �������;��������������� �� � ����� �� ���������� (�) �������1� !������"� +$&%

��� 6#����� ���� �������� ��"� ��� ���������� ���� ���� ��"��� �� ��� �� ����! ���0����&���� �!� �� ��������& ���1� .��� ���� �� �"������ �� (�) ����������� ����������� ������ ��� '��� �� �������9 ������������ �� ��� �������� '�� ��"� ����&����#����� ���� �������� ���� ������ ��� '��� ������ ���� ������ �� ��� � ������� �"������ �� (�) �����������9 ��� �������� '�� ��"� ����&��� ����&� ��������� �� (�) �������� ��������� '��� ������ � ��������� .��� �������&� � � � �������� ��"� ��� ����� ���9 ������� ������������ '��� ��� ��������9 ������ ��� ���� ���"��� ������������� ��&&��� ���� �� ��� !������"� +$'0+$+ ��� +$#)%

��� %�� �������� � ��� ��� ���� �� � ������� ������������ �#����� ������ ��� '��� ���7-(9 �������� �� ������� ��� 4�&����� 6���������&��� ��� ��� 4�&�����7����� �� -� ��� (����� �9 �� ��������9 ���6(� .��� � ������� ������������ �#������� �� � ��������� ��� 7-( � ����&���� ������&�� 0��&� ��7�1 ������ ����� ���+�,-� �� ��� ���� ��� -��� ��� %��� �� ��"��"��9 �� '��� � ��������� �� ���4�&����� 6���������&���0�1 � �� ��������9 ���6(9 �� ����� ��"��"�� �� ���� ���&�� ������ �� ��� � � ��� ��� ���� �� ������� ������������9 +�,- ������ � ����������!������"� +$#'0+$#(%

Page 13: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

�������������1

�$� 6"� ����� ������ � ���� �� �"��� ��������� �� ��� �������� '��� � �������9 ����������� ���� '���� ����' �������"� ���������� %��� �� ������� ��� ��� �� � �������:������� �� ��"��� �� �������� � ���� ��������� �� � '��� � �������� !������"�#-$.%

��� %�� ������ �� �������������� ����� ���� �"�� �� ��� �������� ������ ��� '��� ��� ����9� ��� ����� ��� ���������� �� ����� !������"� #-$'%

Page 14: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

Page 15: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

#$ ������2�����

��� %���� &��������� ���� �� ��� ������ ��� '���� �� ��� 8(� ��� ��"��� ������9��������& "������& ������ ��� '���� �� �� ������ ��� ������& ��� �������� ��������& �� '��� ���� �� � ������������ �� ����� ���� ��������

��� %�� &��������� �� �������� �� ������ ��� "����� ������ �� 7���� � �**29������������ ������� �������������������������� ���������� ������ ������ �������������������� �� � � ���� ��� %�� ������ ����&�� �� 8(���������9 �#������� �� ������� ������������ �#������ ��� ��� �������������� �� �:���� '����& &��� �� ��� 6#��� ,�"��� ���� �� ,�7� 06,�,1 ��� ��� +��������&��� ,�"��� -���� �� (����� ��� .���� �������� '��� /����!/���)����� 0+�,-19 '���� ��� ������ �"��'�� ��� ����� �� �������& ���������#����� �� (�) �������� ������ ��� '�����

��� %��� &������� ��������� �� ������ ��� ������� &������� �� ��� ���������� ��� �������������� �&����� �����9 �������� ��� ������ �� (�) �������� ������ ���'����9 ���� ������� ��"���� ��� �������9 ��� �������� ��� �������� '���������� � �����'�� �� � ������� ������������ �#����� �� ���& ����������

��� ,�� ������ ��� '���� �� ���� ������� ��� ��&�� ������ �� ������ ��� ������ �������� �� ���� ��������� %�� ���� ��"� � �&�� �� �#���� ���� ���� ��������������'��� � �������� ��� ���������

��� -�"���� ��������� ��������� ������ ���������� �� ������ �� ����������9 �����:��� �� �������� �� ��� ������ ��� ������& ���� �� ��� �� ����������� �� �������� ��������������� "��� 0(�)1 ��� �� �������� ������ ��� '��� �� ���������

��$ %�� ������������ �� '���� (�) ����� � ���������� ��� �� �������� ������ ���'��� �� � ������� �� ������� �� �#����� ���� �������� �� '���� ��:� �� ��������� ��� '��� ����� ����� �� ��� '���A� ���� ������������& ��� �������A����� �������� %��� �� ����� �� �� ����! ��� �� ���� &�������� (�) �������� ��������� '���� ���� ��� ����� �� �#����� ���� ��������� %�� ��:��� �������� ��� '���� �� ��� ����� �#����� ���� ���������

��� %�� 6,�, ��������� ����9 �� �� �� �� ������� ��9 �������� ������ ��� ��������� �� ��� ��"� ��� �� � �������� ��� �� ����! ��� ��� ��� ���������#����� ���� �������� ������� �� ���� �� (�) �������� '���� ������������ ������ � ��������� ��� ������&�� �� ��"� ��!���� ���������� ��� (�)���� �� ������&�

Page 16: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

��2 %�� �������� �� '����� � ������� ������������ �#����� �� ��������� ������ � ������ � ����! !���� ���� ����& ��� ��� ���������� ������ ��"������ ���6,�,;+�,- .����& ����� �� �� ����������� ����9 �� ���� �����9 ���� ��������'��� � ���� ������ 7������ �� -� ��� (����� 07�-(1 �� -��� ��� %����0-�%�1;8(� ��� �� ��������9 �������� �� ������� 4�&�����6���������&����9 4�&����� 7������ �� -� ��� (�����9 � �� ��������9 ���6(�.��� ���� �� ����� ���������9 ��� +�,- �� ���� � ��������� �� ��"����

��* %�� �������������� �� ���� &������� ������ ��� ���� �� ������ ��������9 �� ������� ��� ���������� ��� �� ����&��� ��� �������������� ��� ��������� �&��� �� (�)�������� ������ ��� '�����

Page 17: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

.$ �2����� ��������� �3 �4� ���� �3 ������������

2.1 Documented cases of hepatitis B and hepatitis C infections have occurred in patientsoperated on by hepatitis B or C infected health care workers. It is plausible that HIVcould be transmitted under similar circumstances, although the risk of HIVtransmission has been shown to be considerably less than for hepatitis B or hepatitis Cfollowing needlestick injuries.

��� .���'���9 ���� ��"� ��� �'� ����� �� ����� �� ������������ �� (�) ����������� ������ ��� '���� �������& �#����� ���� ��������5 � <�������������� ��&��� ��� � <����� �������� ,�����&� &������ ���������� '������������� �� ��� �����9 ��� �� ��� ���� �� ��� <���� ���������� ��&��� '����� ���� �� ����������� ���������

��� ,�� ���� ���������"� ������� '���'��� �� �������� �#����� �� ��� ��������� ��� ������������� �� (�) ����& �#����� ���� �������� ��"� ������ �� ������� ���������� '�� ��"� ����� �������� ���� �����

��� %�� ���� �"���� �� ��� ������� ������������ �#������ ������� ��� ���������� ������� �"���� ��� �� ����������� �� (�) ��� �������� ������ ��� '���� �� ���������� "� ��'� /��'��� �*22 ��� �33� �� ��� +�9 ���� '�� �� ������� �������������#������� (�'�"�9 ���� '�� �� ������� �� ����������� �� (�) ��� �� �������������� ��� '��� �� � ������� ������� � ��� �9333 �������� ��"��& ��� �������

��� %�� -� ��� (����� B� ���� ��"��� � 0-(B�1 ��������� �� 7��������"�������� ����� 0�7��1 ���9 �� ��������9 ���6( ����"�� �����'!�� ��'����&����� (�) ���������� �� ���� ���� ��� ����� ���� �� ������������ %��� ��"� ��� �� ���#����� �� ����������9 '���� ��&�� ����'��� ��"� ��� ���������� �������� �#����� ���� ���������

��$ %�� �"������ ��������� ���� ���� �� � �� &���� ��� �� ����������� �� (�) ����������� �������� �� ������ ��� '���� ���� ���� �������� '���� �� ��������� +��� C��� �***9 ���� ��� ��� �3� ����� '���'��� �� ������ ��� '���� �� '���������"����� '�� ���������� ���� ������������ �#����� �� (�) ��� ��������� <�"� �� ����� '�� ����� �� '���� ����������� ������ �� ��� +����

��� %�� 7�������� �� (�����9 6,�, ��� +�,- '��� �������� �� �"������ �������������&���� �"������ �� ��� ���� �� �����������9 ������� ������ �������� ���������� ������� ������������ �#������ '��� ����� �� �����������������

Page 18: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�$

)$ 5�����6 �������6�� �3 76���07���� 8��2� ��3������ ������6��� �9���2�� ����� ������2���

��� %�� (����� 7��������� �� ������ &������� �� �������� ������ ��� '���� �� ��!������� �&����� ��������� '��� ����! ��� "����� �� �**2 0 :�/1�� %��� &������������� � �����'�� �� �������� ��� ��� �� ����! ��� "��� ����������� �� ��������� '���� ��� ��������� %�� ������� ���������� '��� ���� �������� ��� ����� ����������� ��� �������� '���� �� ��������9 ��� ��� ������� �� ��������

General measures to prevent occupational transmission of blood-borne viruses

1. Apply good basic hygiene practices with regular hand washing, before and after contactwith each patient, and before putting on and after removing gloves. Change glovesbetween patients.

2. For all clinical procedures, cover existing wounds, skin lesions and all breaks in exposed

skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively affected.

3. Health care workers with chronic skin disease such as eczema should avoid thoseinvasive procedures which involve sharp instruments or needles when their skin lesionsare active, or if there are extensive breaks in the skin surface. A non-intact skin surfaceprovides a potential route for blood-borne virus transmission, and blood-skin contact iscommon through glove puncture that may go unnoticed.

4. Use protective clothing as appropriate, including protection of mucous membrane ofeyes, mouth and nose from blood and body fluid splashes. Avoid wearing open footwearin situations where blood may be spilt, or where sharp instruments or needles arehandled.

5. Prevent puncture wounds, cuts and abrasions and if present, ensure that they are not

exposed (see 2). 6. Avoid sharps usage wherever possible and consider the use of alternative instruments,

cutting diathermy and laser. 7. Where sharps usage is essential, exercise particular care in handling and disposal,

following approved procedures and using approved sharps disposal containers. 8. Clear up spillages of blood and other body fluids promptly and disinfect surfaces. 9. Follow approved procedures for sterilisation and disinfection of instruments and

equipment. 10. Follow approved procedures for safe disposal of contaminated waste.

Page 19: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

��� ,�� ������ �� ��� ���� � ��������� ���� ���������� ��9 ����������9 ��"��!�"�� ?��� �������� ��������9 ��������& ��� '���� �� ��"���"�9 �� ��� ��"��� ����������� �� ��� ���� �� ��� ������ ��� '��� �� ���� ���� ������� '��� ����������A� ���� �������� -�"���� ��� &����� ������� �� ��"��� ����������������������� �� ����! ��� "����� �� ������ �� ���������� �� ��� ����� ������������ �������� ���� �� ��� �� ����������� �� (�) ��� �� �������� ������ ���'��� �� � �������9 ��� ��� ����� � ��������

��� %���� �������� '��� �� ��������� �� ������ ��� '��� �� ������������������ �� (�) �� �#��� �� ����� �� �� �#����� ���� ��� ���� ��� �������� � ������ ��� '��� '�� �� (�) ���������

��� �/"� ;� "��� "����;� �� ����� ��"���"� �������� '��� ���� �� � ��� ������:� �� ��� '��� �� ����� �� ��� �#����� �� ��� �������A� ���� ������� �� ��� ���� �� ��� '��� 0 ����! ���1� %���� ������� �������� '��� ��� '���A�&��"�� ����� �� � �� ������� '��� ���� ����������9 ������ ���� � ���� �������0��&� �������� �� ��� � �����1 ������ � �������A� ���� �� ��"��9 '���� ��������� ���������� ����� '��� ��� ����� � ���&����� �� ��� � ���������"��� �� �� ��� ������ (�'�"�9 ���� ����������9 ���� �� ��!�������� ����� ��� ������ �� �������� '��� ��� ��� �� ����& �� ������� �� 0��&� ���� �� '��� � ����� ����� "������ ������� � � ������� ��"��& �� ��������� ���1 ������ � �"����� ��������� '���� �������� ��� �������& �#����� ���� ���������

��� -������� '��� ��� ����� ��� ���&����� �� ��� '��� �� "��� �� ��� ������� ����������A� �� �� ��� �����9 ��� ������� �#���������� � �������� ���� �� �����"��"� ����� �� ��:� �� ��� '���A� &��"�� ����� ��� ���� ���������� ���;��������9 �� ��������� ��� �� � �#����� ���� ��"���� ������ ��������� �������������� �� ������ �� �� ��� ������ 6#������ �� ���� �������� �������5

• �����& ���� 0"����������1=

• ������& �� ��� ����������& ����"����� ����� � ������ ����� 0��"������ ���� ���������& ������� ���� �� ��� ����� �� ������� �� � ���!�#����� ���� �����1=

• ���� ������ ������&=

• ��� �������� �� �#����� � �������=

• ������ "�&���� � ����� �#����������=

• ������ ���������� ���������

6#������ �� +�,- � ��"��� �� '���� �������� �� ��� �� ��� �#����� ���� ���������� �� ���/ ��

Page 20: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�2

��$ %�� ����� �������� � ��� ��� ��� �� '�� ���� �� � ��������� �� �������������� ��� '��� ������ � ���� �� �� ����"����� ����9 �� ���:������� '��� ����������� ������������ ��������9 �����& ���� ������� ��� �������� ��������������������& '����& �������� �� ��� '��� ��������� %�� ������������ ���������� '��� �� ������� ��� +�,-�

��� %�� �������� '����� �� (�) �������� '��� ������ �������� �� ����� �������� '���� ������ �� ��� �#����� ���� ������ ���� ���� ������� ��� ��� ��������������� �����& '���� ��&�� ����������� ��� ��������� �� �� �#����� ������������ D�� ������ � ������� �� ������������� ���� �� � ��������� �� ���������#��

��2 %�� ���������� �� ��:� �� ��� ������ ��� '��� ��� �����>���� ����� �� ��� ����� ������� ������� �� � ��� � �� ������ '���� ������� ��� ��� ��� ��� ��������������� �� ��� �������9 �� ���� ��� ����� ��� ������� �� ������� �� ��� ��������� '��� ��� ������� ������������ 0��&� �� ��� ������� �� ������� � �&������1�

Page 21: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�*

&$ �4� �2���� ��� �76�5������ �3 4��6�4 ���� <������ <4���� �� ��� 7� ��3����� <��4 4�8

��� %�� ����� ���������� �� ��� ������ ?������ �������9 ������ 7����� ������� ������ 8����& ��� ?��'��� ������� � ��� ��� ������� ������� ������� �� ������ ���'���� ��'��� ���� �������� �� ��� ��� �� ���/ 7� %���� ������� ������� ���>���� ������� �� �� ��� ���� ����������� &���� ��� ��"��� ����� �&����� ������

��� ,�� ������9 ��������9 �����9 ���'�"��9 ������ "������ ��� ���� ������������ '����"� ����� �������� ��� �� ��������9 ��"� � ��� �� ���� �������"�� ������� ���������� �� ��� ����� �� ����������� ������� ��� &��������� �� (�) ��������� ������'� ���� �&����� ����� ��� �� ���"��� &������� ������ ��� (�����7����������

��� �� ��������9 �������� ������ � ���� �'�� �� ��� ������������ �� ����� ������������� �� ��� �������� �� ���� &������� 0 �� � ������"� #$# ��� '$.1

��� ,�� ������ ��� '���� �� ���� ������� ��� ��&�� ������ �� ������ ��� ������ �������� �� ���� ��������� +��� ��� (����� ��� ����� �� .�� ���� ,�� �*��9 ��������� '���� '�� �� �������� ��"� � ��&�� ��� �� ���� ������ �� ��� �� ��������� ��� ����� �� �������"�� ��� �� �����9 ���� �� ������&��� ��� ��������9 ��� ����!������ '��� ���� ������ �� ������ ��� ����� �������

��� ����!������� ������ ��� '���� ��"� &����� ������ �� ������� ���� '�� �� ������� ��� ����� �� ��� �#����� �� ������ ��� ����� ����� %�� 6�������� ?������,�"��� ��"��� �� ��� (����� ��� ����� 6#�����"� 0(�61 �� � �� �� ��� �� � ������������ ��'��� ������ ��� ������� ��� ���� ��������9 ��� (�6� �� �� ���� ���������� �������� ������ ��� '���� '�����& �� ���� ��"��� �� ������ �������� �������

��$ (�) �������� ������ ��� '���� ���� ��� �� �� ���� �'� ���������� �� ��� ������ ���� �� ���������

��� , ������ ��� '��� '�� ��� �� ����� �� ����"� ��� �� ��"� ��� �#����� ����������� '��� (�)9 �� '����"� ������������9 ���� ������ ���� ��� �����'������������ ����������� ��"��� �� '����� ��� ������ � ������ �� (�)� <������� �� �� �� ���� ��� ��� �� ��� �� ���������

��2 6#������ �� ��' � ����� �� ��� +� �� ��"� ��� �#����� �� (�) ���������������� �� ��� ��"�5

• ��&�&�� �� ���������� ��#��� ��������� ��'��� ���=

• ����� ��:�����& �>������� '����� �������& ��&�=

Page 22: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�3

• ��� ���������� �������#��� ��������� ��9 � '��� � ����� '�� ��� ��� �#����� ��9 � ����� '��� ����������� �� (�) ����&� ��#������������ ��'��� ��� ��� '���� �� ������=

• ��&�&�� �� ��"���"� �������9 ��&����9 ������ � ���'��� �������� ������ �� ��� '��� '��� ��������� ������ ���������� �� ��"� ��������>����=

• ��� � ��&�������� ������������ �#����� �� (�) �������� ������� �� ���������������

,����������9 � ����� '�� �� �'�� ���� ��� ��� ���������� ��#��� ���������'��� ������� �� �� �� ��� � �"� ����&���� �� ���� ��"� ��� �#����� �� (�)����������

��* (�) �������� ������ ��� '���� ���� ������ ���� ��� �����' ��������� �#���������� ��� ������������ ������ ��"���� �� ���� �� �� ������������ ������ ���������"���� �� ������9 ������������ ������ � &�"�� �� ���������& ��� ����'���� %����'�� ����� � '�� �� ����� �#����� ���� �������� ���� � ���� ������#��� ��"��� � ��� ������������ � ���������� �� ���� '����& �������� �� �"����#����� ���� ��������� -������� '���� �� ����&�� �� � �#����� �������� ��� � ������� '����� �#��� ��"��� �� ���&�� 0 ������ (1�

���3 �� ���� �� ��������� '����� �� (�) �������� '��� ��� ������� �#��������� ��������9 � �������� ������������ ������ ���������� ������ � ���&��� %��+�,- ��� � ��������� ��� ������������ ������ ��������9 ��� ������ ��� '���� � �������� �� ���� ����� �� ���� �� ��� �� %�� ������ ��� '���A� ������������� ��� � ��������� �� ��� +�,- 0�� ������������ ���� � ��������� ���������� ����1�

���� �� �� �� ����"�� ���� �� �#����� ���� �������� ��"� ��� ������� ��� ���� �������� ������������ �#����� ����� �� � ���������9 ���� ��� �������� ������ ���'��� � ���� ������ ����������"� 0��&� ��� ������������ ������ �������� � ���(�) ��������1 ������ ����� ��� 7-( �� ��� ���"��� -�%;8(� /��� �� ���������� � ������ ������������ �����

���� %�� 7-( � � ����&���� ������&�� 0��&� ���������� �� ��������� �� 7������������ 0��7�1 � �-(? �� ��������1 '��� �� ��� ���� �� �������� �� ������������ �� ������ '����� � ������� ������������ �#����� �� '������9 ���������&4�&����� 6���������&����9 4�&����� 7������ �� -� ��� (����� � �� ��������9���6( ��� +�,-9 �� �������� %�� ������� ������ �� �� �������& ���� ���������� � ������� �� ���������� �� ���� ���&� 0 ������ +1�

Page 23: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

���� %�� ������ ��� '���9 ��� ������������ ������ �������� � ��� (�) �������������� ��� ���� ��� �������� � ��� '����� � ������� ������������ �#����� ����� �� � ����������

���� (�) �������� ������ ��� '���� '�� �� ��� ����� �#����� ���� ��������9 �� '�� �������� �� ��"��� �������� ��� �� �������� ���� ����� ���� �&���������� ��� ������������ ������ ����"������ %�� ������ �����' ��������������������� ������ ��"���9 ��������� �� ���� ������������ ����&� 0 ������ (1�

���� D��� �� ������ ��� '��� ��� ���������� (�) �������9 ����� ��� �����>���� ������������ ������ ����"����� �� �������� ,� '��� �� ��"����& �������� ��� '���9 ��� ��� �� ���� �� �� ������ �� ��� ������� ��������� �� ������� ��������&���� ��������� '���� �� ���� � '��� ����� �� �������9 � �� ��������� ������ �� ����

���$ (�) �������� ������ ��� '���� ������& �� ��' ����� ������ �������� ������>������������ �������� (�) ��������� �� � ������� ��������� � ��� '���� �������������� �������� ������ � �������9 "� ��� �� ������� 7������ '�������� ������������ �� ��� ������������ ������ ���������9 �� �� ���� ����������������� ��������� �� ���������� �� ������������ ������ ����������� 0 ������"� ($* ��� ($+1�

���� (����� ��� '���� '�� ���' � ��"� &��� ����� �� ����"� 0��"��& ����� ������� ������ ��� ����� �� �� �� ������� ��1 ���� �� (�) �������� '��� �� ��������&�� � '� '���� ������ �������� �� ���9 � ��� ���� �� �� ��� ����9 ���� ����� ����������� ����� �� ��� ������ ��� '���A� �������& ������� 0��&� �������������� ������ ��������1 �9 '��� ���������9 ��� ���"��� �&����� ���%�� 7-( ������ ���� � ������� �� ����������� %�� +�,- ��� � ����� �� ��"���'��� ��� ���� �� ���� ������������ �� ������� ���� ����� �� ����� �� ���� "����� .���"� ����� ��9 ��� ������ ��� '��� ������ � ������� �������������� �� ������ �� �� ������ � �&����� ���

Page 24: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

'$ �4� ��������7�6����� �3 ���6����� ��� ������������5 7�����

��� ,�� ������� �� ��� ������ ��� ������& ������ ����� ���� ��' ��� �#�����& �����0��������& �&��� ��� ����� ����� ��� "������& ������ ��� '����1 �� �'�� �� ����&������� ��� �� ��� ����������� �&����� �����A ���������� �� �������������� �������9 ��� ������������ ������ &������� �� (�);,�7� �������� ������ ���'����� %��� �� ������� ������& �&��� �������� ������������ �� '��� ����������� ���� '��� ������& ��"��� �&������� '��� 8(� %����� %��� ��"��� �� ����������� �� �� ��� ��"��� ������ +��� ��� ������ �� �� ������� (�E����� ��(����� 0�D�((1 4�&�������� �***9 �������� ���� ����"� ����� �� ��� ��������������������9 ���������� ��� ������& �� ��� ���� ��� ���������� �� � �������

��� ?������9 ������9 �����& ��� ���'��� �������9 �����&�� ��� ���"������� ��������' �������� ��������� �� ���� &������� ��� ��� ���"��� ����������� �����������6��� ������& ���� �������� ������ ������� � ��������� ������ '��� '��� ���������� ������� ���� ������� �� ����������� �� ��������9 ��� �������� ������ ����������� ������ �� �������� ��� ���������� �� �������� ��� ��� �������������� ����! ��� "��� ������������ ,�� ����� ������ ������ � �������� ���� ���� �� �������� ������� '��� ���������

��� .��� �� ������ � ��� � �� ����� �� �'�� �� ��� ������ ������ �� �� �������������� ��� '���9 ���� �� � ��� �� ���� �� ���� ���������� ������������� %���� ��� ��&��� �������� �� �������� ��� ���������� ������ ���� ����"����� ��������9 ��� �#��������� ������������ 0 ������ #-1� , �������� �� �������� '������������� ������ � ������� '��&��� �� ���������� � ������ �����& ���� ������ �� � �>���� �� :����� ���� ���������

��� 6������ ������ ����� �������� ������ ��� '���� ���� ���� ������ ��� �&��� ���������� '��� � ����&����� �� �� �� ������� ��� .��� �������9 ������������� ���� �"� ����� �� ���&� ����� �� ��������"� '�� ��� �������&������������9 � '��� ���������9 ��� �������� �� (�) �������� '����9 ����������� '��� &��� &����� ��������� �� ������������ ������ ��������

��� %�� 7��� ���� 7������������ ,�� �**� ����� �� ����'��� �� ����������� �&��������� ��� ������ ��������& ����� '��� ���������� ,�7� � (�) ��������� �� ����� �� ���������9 ������ ��� ������ ��� :������������ ������ �� � ������� ����� �������� ������ %�� ��������� �� ���� � '��� �� ��� ������ �� ��������&�������� ��� ��� �� ���������9 ���� �� ��� �>������� �� ����� ��� �������&�#����� ���� ��������9 '���� :����� �������������� (�'�"� ��� ������'�� ���'� ���� ��� '��� �� ���� ��� ��� � ��� �� ���� ������ �� ��:�������9��&� ��"��& ��� '��� �� � ����9 �� �"���� ��9 '��� �#����� ���� ������������� � �"������ ,���������� (�) ��������� ���� ��� ������ ��& ��� '���'����� ��� ��������� �� ��� 7��� ���� 7������������ ,�� �**��

Page 25: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

��$ %�� 8(� ��:� /������� ������ 0� (-�� ��:� /������� ������ �� 8�����������1 ��"���� ������ � �������� ������� �� ��� 8(� �������� '�� �������������� ������ �� �� ��:� � ������� ���� ��� �� �� ���� 8(� ����������%�� ������ �� ���� �"���� �� �� &����� ������� ��� ������ ����������� '����& ����� 8(�� +��� ��� ���� �� ��� ������ �� ���� � ���� ������ '����� �� �������� �� � ������� ��� ��:� � ������� '�� ��>���� ����& ��� ����� �� 8(� '���

��� ,�����&� (�) �� ��� � ����� �� ������� ���� ��� ������ ������ ,���9 ������ ���'���� '�� ��"� ��>���� (�) ��������� ������ �� �#����� �� (�) ��������������� �� ��� '������� �� � � �� �� ����� ��������� ��:���� 7��� ������/������ '��� ���� ��� ��� �� �������� �����& ��� �� ��� �� ��� ����� �����������9 ��&� � ����������� ��:��

Page 26: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

($ �4� ��6� ��� ��������7�6����� �3 �4� ���2�������6 4��6�4���8��� ��� 4�8 �4��������

$�� ,�� ������ �����& ��� ��� ������& �� ��� ��������� �� (�) �������� ������ ���'���� ������ � ��!�������� ����&� � ���������� ������������ ������ ���������

$�� %�� (�) �������� ��"����& ��� ������� �&��� ��� �� �� �������� '��������� ������ '��� ��� ������������ ������ �������� ��� ����� � ��� ������:����� ����&� ��� �����

$�� D����������� ������ ��"���� '���� �� ��� ����� � ���������� �������������������� ������ ��� ����"������ �� ���� � �������� �� ������ ����� %��,���������� �� 8������� (����� ��"��� D����������� -�������� 0,8(D-�1 ��������� &������� �� ��� ��� �� ��� ��� &�"�� � ���� �� ���������� ��������������������� '�� ��� � ��������� ����� '����& �� ������������ �������� �� �������� 0 ���/ �1� %�� ����� ��"��"����� �� ������������ ������ ���������� ����"������& ����� �������� �� ����&��& (�) �������� ������ ��� '���� ������&� �����������

$�� �� ���� ���&������ �� ��� �#���9 ��� <����� �� D����������� ?������� �,8(D-� '��� ���� ��� ����������� ��������� ��� ���� ���!8(� ����� �� �����'��� � ���������� ������������ ������ ��������� ,�������"��9 ��� �������� ������&���� ��� '��� �� ������� ��� +�,- �� ��"����

$�� .����� ��� ������������ ������ �������� ��� ������� ���� �� ������������ �����������&����� ��� ����������9 �� � �������� �� ��� ���������� �"���� ��9 ������������ ������ ��� '���� �� �������� ���� ��"��� ��� �� ������������ ����������� %�� ���� ������ ���� �"� ����� �� ���&� �� ��� ������ ��� '��� ����� ��� ������������ ������ �������� �� ���� �� ����� ��� �� ������� ��������������� ������ ���� ������ ���� ������������ ��"��� ������ ��� ��� +�,-�,� �� �� ���� ����� �� ��� +�,-9 �������������� �� ��� '��� ������ ��"������

$�$ -������ ����� ��� �� ��� ���������� �� �������� ��� ��������� �� ��� (�)��������9 � ���������� ��������9 ������ ��� '��� � ��"��& ���� ��� �� ����!���������� �� �� ������������ ��������� 6������ ������ ������ � ������� ����������&�� ���� ������������ ���������� �� �� �#����� �������� ���� (�) �������������� ��� '���� ����"� ��� ���� �&��� �� �������������� �� �� ������� ������&� ����"��& ������� ���� D����������� ������ �����������9 '�� '�� '����� �����&��������� �� ��������������9 ��"� � �� ��� �� ���� ������9 ����� ��� �� � �� ����� �� �� ��"����� �� ��� ������ ��� '��� ��� ��"��� �� ��� �������& ��������%�� ������ ����� � ������"� ��� �� ������& ������ ��� '���� �� ������ �� �����"� ��� �� ��� �� (�) ��������� ��� ������&� ���� �� � ������ �� (�) ����������� 0 ������"� &$*0&$,1�

Page 27: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

$�� D����������� ������ ����� �� ���� �������� ��� ���� �������� ����� ��� ��� ��������� ��� ������������ ������ �����������9 '�� �� � ��&�� �������� ��������������� ��� �� ������ ����� � ���������� '������ ��� ������� �� �������"������ ���"����9 ������������ ������ ����������� �� ��� ��"� ������ ���������� ������ %��� �� ��������� '��� �� ������ �� ���� �� � ��"���� ���� �����&� �� ������ ������ ���� �����9 �� (�) ������ ������ ������ '���� ��� ���������� '������ ��� ������ ��� '���A� �������� (�'�"� �� �� � ������� ����� �� ��� ������� �� ��� ������ ��� ��� 7-( �� ��"� ������ �� ���������������������� '��� �������� ��9 � �� ��"� ���9 �� ����

$�2 D����������� ��������� �� '��� ������ �� ��� �� ��"������ �� ��� '��� �� �������� �������& ��� ����������9 �9 �� ���������9 ������� ��������� D����������������� ���������� ��"� � �� ��� �� ��� �� ��"������& ����� �������� �� �������&����� �� �������� ������ ��� '����A ����� ����������

Page 28: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�$

*$ �4� ��6� �3 �4� 2� ��8����� ����6 3�� 4��6�4 ���� <��������3����� <��4 76���07���� 8��2��� !2���%

��� 7������ �� +�,- � &����� ���� ��� ������� ������� �� ��"���� �� ���/ ��

��� +�,- ��"���� �� � ��������� ��� �� �"���� �� �� � ��������� ����&� ������������5

• '��� ��� &����� &��������� �� ���� �������� ������ � ������� ������"����� �����=

• '��� ���������� �� �>���� �� ���� ������ �� � ������� �������������#����� �� '������=

• '��� ������ ��� '���� � ���� ����������� ��"������ ������� �������"���=

• �� ��"��� �� ������ � ��� ������������ �� '����& �������� �� �"����#����� ���� �������� ��������"��=

• '��� ������� ������������ �#����

��� %�� +�,- ��� ���� ��"��� ����"����� ������ ��� '���� � ���� �������������"������ �� ��' �� � ���� &������� �� '����& ���������

��� %���� ������& ��� ��"��� �� ��� +�,- ������ ����� ��� ������� �� ��� ����������� ��� '��� ��� ������ �"��� ��� ��� �� ������� �����������

Page 29: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

+$ <4�� � ������� ����3������� �9������ �4�26� 7� ����2����

�;�"� �� "����� ������������

2�� 8����������� �� �������� ���������� �� ��"��& ��� �#����� �� � ��� �� (�) ��������� �� �������� ������ ��� '��� �� ��������� �������5

• �� ��"��� ��� �������� '��� ���������� � ��� ��� ����� �� ��� ��� ��'���� ��� ��"� ��� �#�����=

• �� ������ �� (�) ���������9 ��"��� ��� �� ��� �������� ����� �����"��� �� ������� �� ��"��� ��'�� (�) �����������=

• �� ������� "���� ���� �� ��&���� �#�����& ��������� �� ��� ��� �� (�)����������� ��� �� �������� '��� �� �������� ����& �#����� �������������

2�� %�� �"���� � :����"� �� ������� ������������ �� �� ������� ��� ������� ���������� �� ��������� ��� �� �#����� �� ��� �������� ������ ��� '��� � ���� ����& �#��������� ��������� %���� �������� ������ � ���������9 ������ ����������& ���������&�� �� ��"� �� (�) ���� �� ����� %�� �������� �� ��' �� �� ���� ��������� � ����� ��� 7-( �� � ����! !���� ���� ���� � ������! ���� ������������� ��� ��� ����� ����

�� � � ��� �� �� ��� "����� ������������

2�� 6,�, ��� ��"���� ���� �� �� ��� ������� �� ���&� �� ����� ������������ =�1������� '�� ��� ����&��� ��1 �#����� ���� ������� �� (�) �������� ��������� '��� ������ ��� �"���� ��� �� ����������� �� "� ��'�

2�� �������9 6,�, ��� ���������� ���� ��� �������� �� '����� � ������� �������������#����� ������ � ��������� ������ � ���� �� � ����! !���� ���� ����& ������� ���������� ������� %���� ��5

• �"������ �� ����� �� (�) �����������= �� �����9 � ������� �������������#����� ������ ��'�� � ����� ��� ��� ��� �#����� �������� ���������=

• ��� ����� ��� ����� �� ��� �������� ������� �� ��� ������ ��� '���= ����'���� ���� ���� ������� ��� �������� ��������� ��� ��� ��"�� �� ��� ��"����� �#����� ���� �������� ������� 0 ������"� +$(1=

• ���� ���"��� �������������9 �� �#�����

� �"������ �� ��� �������� ������� 0��&� ��� ��������� ������ �����>���� ����������� ��:����1=

Page 30: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�2

� �"������ �� ������� � ������ ��������� �� � ����� ������������ (�) ������� 0� �� ���� �������1 '���� ����� ��������� (�) �������� ������ ��� '��� � ������� �� ��������6#������ ������� "����� ���������9 ������&���� ������� ������������

� ���� ���"��� ������� ����������9 ��&� ���� �������� ���� ��'�����& ��E����

2�� %�� ���������� �� �#����� ���� �������� &�"�� �� ���&��� ��� �� ���� �'��� ��&� �� ��������9 �� '���� ���� �� � "� �������� ��"��� �� ��� �� ����! ��� 0��:� �� ��� ������ ��� '��� �������& �� ��� '���A� ���� �������!�����& ��� �������A� ���� ������� ! ������"� #$(1� , ���! ���� ����&���������� �������� �������� ��� ��� ��"������ ��������& �������� '��� ���� ����&��&� �� ��� �� ����! ��� 0���! �#����� ���� ��������1 ��� ���� ����&������ �#����� ���� �������� '��� ��������& ��� �� ����! ����

2�$ %�� ����������� ��� �#������ �� ����&���� �9 � ��� � ��5

Category 1Procedures where the hands and fingertips of the worker are usually visible andoutside the body most of the time and the possibility of injury to the worker’sgloved hands from sharp instruments and/or tissues is slight. This means that therisk of the health care worker bleeding into a patient’s open tissues should beremote.

Examples: local anaesthetic injections in dentistry, removal of haemorrhoids.

Category 2Procedures where the fingertips may not be visible at all times but injury to theworker’s gloved hands from sharp instruments and/or tissues is unlikely. If injuryoccurs it is likely to be noticed and acted upon quickly to avoid the health careworker’s blood contaminating a patients open tissues.

6#������5 ��� ��� �� ���! ��� ���"��##������ ��$�

Category 3Procedures where the fingertips are out of sight for a significant part of theprocedure, or during certain critical stages, and in which there is a distinct risk ofinjury to the workers gloved hands from sharp instruments and/or tissues. In suchcircumstances it is possible that exposure of the patient’s open tissues to the healthcare workers blood may go unnoticed or would not be noticed immediately.

Examples: hysterectomies, caesarean sections, open cardiac surgical procedures.

Page 31: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�*

2�� , ����������"� ����&�������� �� ��� ���� ������ �������� �������� ��������&���� ��� �����"� ��� �� ����! ��� �� ���& ��"������ '��� ��� ���������� �� ���4��� �����&�� ��� ���� ���������� ������������� %��� '��� � �"���� �� ��� ���7�������� �� (����� �� ,����� �33��

2�2 �� ��������& ��� ���� ���"��� ������������� �������9 ��� �����'��& ����������'��� � �������5

• ��� ������ ��� '��� � ����� � ���� ������=

• �� ���������� �� ��&&��� ���� ��� ��������� ����� ��"� �������� ��� � ��'����& ��������9 ��&� "����� ���������9 ������&���� ������� � ��������=

• '����� ��� ������ ��� '��� ��� � ���� ��������� 0��&� '�����& ��E���1=

• ��� ��������� ����� �� ��� ������ ��� '���=

• �� �"������ �� ��� ������ ��� '��� ��� �����'��& ���������� ��������������� ��������=

• �� ����� �"������ �"���� �� ���� ��&�� ��&&��� ���� ��� ������ ��� '���'�� �� ��&�� ��� �� ����������& (�)9 ��&� ������ �������� �� �������������:�����

���������� ����������� ��� �� � � ��� ��� ������ ���� �� "����� ������������

2�* �� ����& ��� � ��� ���������� ��� �������& �� ��' �� ��� ������� ������������������ &�9 ��� �����'��& ���������� '��� ���� � ������� %�� ��!�������� �� ��������� ��� '��� '��� � ������9 ��� ������ � ���&�� �� �� �������"� � ����� ������� ��9 ����� � ��� � �� �'� ��������5

• ����������� �� ��� ���� �� ���&������ ����� ������ � ����� �� ����� �������� �� �� ��� � ���� ��� '��� �� (�) ��������9 ��������& ����� ������& ��� +� �� ���� �� ���������=

• �� ���������� �� ��&&��� '��� ��� ������ ��� '��� '�� ��������� <��#�����5

� �"������ �� � ����� �� ������"����� �������=� ��"���� ���������� ��&���"� (�) �����=� ������� �� ���������� (�) �������=� ��"��& '���� �� � ����� '��� � ��&� ��"������ �� (�)

���������=� ���� ��� ������9 ��&� ��:����9 ���� ���������� ����

Page 32: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�3

• '����� ���� �� ����� ��� ���� ����� � ������ 0'��� ������� �������1 ��� ���� ����� ����������=

• � ������� ���������� �������� ����� 0��������& �����9 ������ ��� ������ ������� �� (�) ���� ��9 (�) "��� ����9 ��� �7� ���� ������1 �� ����� �� ����� �� ��� ����� �� (�) ���������=

• ��� ����"�� ��'��� ��� ������ ��� '��� ���& ���&����� �� (�) ������"���� ������& ���� �� �� ������������ ������ �������� � �� �� ��� ���������������= '��� �������������� '�� ���� ���� ��� '�� ��� ����������=��� ��� ������ ��� '��� �������� �� ������� ����& ���� ����=

• ��� ����� �� ��� ������ ������� '���� ����� �� ��"� ��� (�) ��������=

• '����� ��� ������ ��� '��� �� '�����& �� ��� � �� ������� ��"���0�1 ����"��� ���������� �� ���;�� �� ��� � �"�=

• ���� ���� ������& ���������� "����&���� ��"��� �� �������� ���������� �����������&9 ��������� ����� �� �� (�) ��������� ��� &��� ��>������& ������ � � ������ ��� ��� '��� ��� ������ ����� �� ������������ �� � ����� ������ �� ��"����&����� �� � ���� �����

2��3 ������9 ��� ��� �� ��� �������� ����� ������ � � ������ ��� ��� ������ ���'���� �� �� �� ����� ���� �� ��� ����� �� � ���������9 ��� ����� �� �>��������������� � ��������������� ��� ���� ���� ������ ���� ��������� ���������� ��� � ������� %���� �� ������� �������� ��!������� � ���!������� �����9&����� ������� ����� ��� ��� ������ ��� '���A� ����� ��� ������

2��� ,�����&� �� �� ������� ���� ��� ���� �� ��� �� � �� ��� '���A� ��������� '��� (�)'��� � ���'�9 �� ���� ����� ��� �������� ����� �� �������� '��� ���� '�� ������� ��"� �������

2��� .��� ��� ������� �� ��������� �� �����'�9 '��� � �������� ����� ������ �� ������ � �� ��� ������ ��� '��� ��� ,�7� � ��� ����9 �� �� ���������������� ���� �� ��� ���� �������� �������� '�� ��"� ����&��� ���"����#����� ���� �������� ����& ��� �������& #- ��� � ��������9 '��� ������� ����� �"���� ��� �� ���� �� �"������ �� ����������� �� (�) ��� ��� ������ ���'��� �� � ������� ����& ���� ���� ���� ������� ������������ ������ � �#������ ���� ���& �� �� ����� ���

������ ����� "����� ������������ ��;�� ��� "���

2��� .��� ���� �� �"������ �� (�) ����������� ��� �������� ������ ��� '��� ���������9 ��� �������� '�� ��"� ����&��� �#����� ���� �������� ���� ��������� '��� ������ � ��������9 ���������� ��� ������ �� (�) ����� �� ��� � �����

Page 33: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

�� �"������ �� (�) �����������9 ��� �������� '�� ��"� ����&��� ����&� ��������� �� (�) �������� ��������� '��� ������ � ��������9 ���������� ��������� �� (�) ����� 8����������� �� �������� '�� ��"� ����&��� �������� �������� ����&���� � � � �� ��� ������� ������ ���������� &������ ���� ��� �������"��� ������������� ������� ��&&���� ���� �� ���

2��� �� � 7-( �� ������� �� (�) �������� ������ ��� '��� � ���� ��"����� �����#����� ���� �������� �� ��"� ��� �������9 �� � ��� ������ ���� ������� �������� �� ��� �����9 ������& ���"��� ���������� ��"��� 0��&� ������������������9 ����������&���� ��� "����&���� ��"���1� �� �� � ������� �� �"��' ��������� �� ����� ������ ��� �������� ������ ��� '��� �� ������ ��� ��&� ���������� �������� ,� ��������� �����9 ��� ���� �� ������� ������������ '��������� �� ��� �������� ������������ �� ���� ���� ��� ��� �����"�� ��� �� ����! ���� ���������� ����������&���� ��� "����&���� ��"��� ��� ���� � ���&��� %��������� ������ ��"��"� �� ��' ���� ������ �� ����� ��9 �� � ������ ������������F���� �� ���'F �����

2��� %�� �������� � ��� ��� ���� �� � ������� ������������ �#����� ������ ��� '��� ���7-(9 �������� �� ������� ��� 4�&����� 6���������&��� ��� ��� 4�&�����7����� �� -� ��� (�����9 � �� ��������9 ���6(� %�� 7-( �� ��� ������ �� ��������� ��� ����� ����& ������ ��� �� &���� -�%�9 8(� ����� ��� ����� �� ����������� ������ ������� .��� � ������� ������������ �#����� �� �� � ������������ 7-( � ����&���� ����� 0��&� ��7�9 � �-(? �� ��������1 ������ ����� ���+�,-� �� ��� ���� ��� -�% �� ��"��"��9 �� '��� � ��������� �� ��� 4�&�����6���������&���0�1 �� ����� ��"��"�� �� ���� ���&��

2��$ %�� +�,- ������ � ��������� �� ���� �� ��� � � ��� ��� ���� �� � ������������������� �#������ %��� �� ���� �� ���� �� ��������� �� ������& � ���������������� � ��� ��� ����&���� �� �������� ������� ��� ������ ��� '��� ���� ����������� �� ��� ���� ������� +�,- ������ ���� � ������� �� '����& ����������� '��� �� �� ��������� ���� � ������� ������������ �� ��� '�������

2��� .��� �� ��� ��� ������� ���� � ������� ������������ �#����� �� �������9 � ������������� ���� ������ � ��� �� ������� %�� 7-( � ����&���� ����� 0��&� ��7�9� �-(? �� ��������1 ������ ������ ����� �� ���������� ��� 7-( ��"���& ������ �������& ������� ��"��"�� �� ��� �#������ %�� ������ ���� ����� ����&����� ����������&���9 '�� ��� ������ �� �����������& ������� ��� ��!��������&����"����� ����� ��������9 ��� -(B� ��������� �� 7������ ��"�������� �����0�� ����� �� 6�&����9 .���� ��� 8�������1 � ��� �������� ����� �� ��������� ���6�"��������� (����� 0 ���/ �1� ������������ ������ � &�"�� ���� �� ������� �� � �����!-�% �������� ����� %�� ���� -�% ������ � ����������9 ��� ������� �� ��� �� �� ����� �� '��� �� �����!-�% ����� ������ � �������� �� ����������

2��2 %�� ��� � �� ����"������ '�� ���' ��� ������� �� ��� �������� '��� ������ ����� �� � ������� �� ��� ���&��� �� �� ��� � ������� �� ��� ��� �� �� �������0�1 �� � �'�� �� ��� ������� �� ��� �������� '���� %�� ������� �� ����������� '��� �� ��������� ������ � � ������ '��� ����� ���

Page 34: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

,$ ���� �3 �4� 4��6�4 ���� <�����

*�� %�� �������� �� ��� ������ ��� '��� ��� ���� ����� �� "� ��������� .�������� ��9 ��� ������ ��� '��� ������ � ���� ������� �� ��������� � ��� ���������� ������������ �#������ .��� ���� �����9 ��� �� ���� ��������� ��������� �������&���� ������ ��������& ������� �� ������ ��"��� �� ��� ������ ���'��� ��� ��� ��� ������ ���&����� �� (�) ��������9 ������ �� ����������& ������������� ������� ��"��� '��� � ������9 ��������& � ������������ �� �������"�����& ������

*�� �� �� �������� �� ���� �"� ����� �� ���� ��� ������ ��� '���A� ��������������& ��� ���������� ����� ��� ����'���� ,�������� ������ � &�"�� � ���������� �� ������ ���� �������9 ��� ���� �� ��:������� �� ��"��� �� �������� ������ ���� '��� � ���&�� �� ���� ����� �� ������� 0 ������"� +$#+> #-$.��� ##$&-1�

*�� %�� '��� � ���� ����� �� '��� �� ���� ���� �'� ����������� ��&�� ��"���� ����� �� ���� ��&�� ��"��� �� '��� � ������� �� ��� �������A� ��&�� ��"���� �� ������ �&��� ������� '��� ����� ���������& ��� ������ ��� '����

*�� �������� ������ ��� '���� '�� ������ ����� �#����� ���� �������� ����� �� ���� ������ '��� ���� �� ����� ���� ������� � ���� �������& � ������!����� ,�"��� �� ��� ���� ��� � � ������ �� ��� ���� �������� ��� � ���������������������� ������ �������� '�� �� '��� �� ���� ��"��� ��� ��� +�,-� %��%��� � ������ �� ����� ������� ���;� ��� �&����� ����&������ ���� ������ ���������� �� ��"��� �� �������& ��� ���������� ������ � ��������"� ������

*�� �� �� �������� ���� ����� '�� �� ��"��"�� �� ����&��& ��� ��������9 ��������� ���7-(9 �� ��� ��� �� ������� ��"���� � ��"������ �� ��� ������ ��� '���� ,���������� ������������ ������ �������� �� � ��� ���� ��������� ����� ��������� ��� '����A �������� 0 ������ (1�

Page 35: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

#-$ ���3�������6��� ���������5 �4� ��3����� 4��6�4 ����<�����

�3�� %��� �� � &����� ��� �� ����"� ��� �������������� �� ������� ���������� ��������� /���� �� ���� ��� �� "� ����&��& �� ��� ����"������ �������� ��� ����������� ��� ���������� �� ��� �� ��� ��� �� ������ ��� '���� �� ��� ���������� ��� �������������� '���� �� &�"�� �� ����� '�� ���� ��'�� �� �#��������� ���������� �� ������& '��� ��� �����9 ��� �� ������& ���� ������� '����������9 �� ������ � ������� ���� ����"������ '�� ��"� ��� �#������ � �������� ���������� �� �������� �� ��"� ���� ���������� ���������

�3�� 6"� ����� ������ � ���� �� �"��� ��������� �� ��� �������� '���A� �������9 ����������� '���� '���� ����' �������"� ���������� %��� ������ ������� ��� ��� ��� ����� ��:������� �� ������� �� ��"��� ��������� �� � ������ ��� '���A�������� 0 ������"� ##$&-1� %�� ��� �� ������� ���������� �� ��������������� �>����� �� �� ���� ����� ������ � �"����� ��� ��� ����� �� ����� ���� ������ � �� ������ '�� ���' ��� '���A� ������� �� ���� �� � ������� 0 ������"� +$#+%� ,� ����������� ��������� � ��� ��� (�) ������ �� �� �������� ������� ����������� � ���� �� ���������� ��� �� ���� �� ���������� ������ ���&�� ��������&�� 6������ ������ ���� ���� ���'� �� ����� �� ���� ��������������� � ��� ��� ������� �� �� �������� ������ ��� '����

�3�� %�� ��� �� ��������������9 ��'�"�9 �� ��� � ������� B�&���9 ��� ������� ���������� ����"������ �� � ��������� '��� ���� ������� � '������ ������� ���#��������� ������������ '��� �� �� ��������� ������� �� ��� ������ ����������9 � ��"������ �� ����� �� ���������� ,� ���� ��������� �� ���� �� �:���������

�3�� �� �������& ��� �� ��� �������� ������ ��� '��� ��� ��� '��� ��� �� ����� ���9 ������# ������� ������ �� ����� ,� �� ���� ���� �� ������� �������9 ������� ��� '��� ���������& ���������� � ��� ������ ������ ��� '��� �� ��>���� �� :����� ���� �������� �� �� ����� %�� ���� �� ��������� ���� �������� '��&��� ��� '��� ���� �� �� ��� � ��� ������ ��� '��� ���������&���� ��������� �� '��� �� ���� ��"��� ��� ��� � �� ����������� ���

�3�� %�� ������ �� �������������� ����� ���� �"�� �� ��� �������� ������ ��� '��� ������� � ��� ����� ��� ���������� �� �����

Page 36: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

##$52������ �� ����3���5 ��������

������������� �� /"� � "�����

���� -������ �������������� ������ � ��������� �� �'���� �� ������� ��� (�'�"�9 ������ � ������������ '��� �� �� ��������� ��"����&���� �� ����� � ���������� ������� �� ������� ��������������9 ��� ��"��"� ��'� ��������� %���������� �� ���� �� ����� ��� ��� �� ��������& ��������� �� ����� '�� �� �����"��"��9 ��� ����� � �� ��� ����� �� ������� ����"��� <� �#�����9 �� � ��:��� ��� ������ �� �������� �� �� � ������ �� �������� �� ����& �� ��� ��������������������� ������ ����� ���������� ����'���� , ������ ������ � ���&�� ��'��� ���������& ������� ������������ >����� ��� �����& ��������� �� �����#����

���� %�� ������� �������������� ������ '��� �>��� ��� ���������� �� ��� ������� ����������� ��� ������& �� � ����� ���� '��9 �� ���� ������������9 �� ���� �� '����� �� ���� ��� �"� '�������� %��� �� � �������� ������������ �� ������&������� �����9 '����� ������ � ������� ����9 �� '��� �� ����������� ���������� '����� ��� ����� �������"��� �� �� ��� ����� ��9 ������� �������������������� � �������� ���� �� �� ��� ������������ �� ���� �� ����� ��'�������� ��� ��#���� �� �������9 ��������� '��� ��&� ��� �� �� �������� ���������� ��� �� ��� ����� ��"� ����� �'��9 ���� �� ��� � ����� ���

���� %�� ��� � �� ������ '�� ���� �� ���' ��� ������� �� ��� '��� ������ � ������ ����� �� ����� ��9 �"�� ����&� � ��&� ��� � �� ������ �� ���� �� ���' �������� �� �� ��������� �� ���� �����9 �� �#�����9 �� �� � ����� �� �� ����� '�� ����� ���' ��� '���A� ������� �� ����� � �������� ����� �� ����� ���������� �#����� ���� ��������� %���� ����� �� ���� � ������� ���������� ������� ��� �������� '��� ����� '�� ���' ��� '���A���������

���� 7�������& �� ��� �������� ������������9 ������� �������������� �� �������5

• �������& �������& ������9 ����"� ���9 �������� ��� ���&������������ �����9 ������ �����9 ��� �������� � ����������� ������������� �� '��� ����� � ������� �� ��� ��"��� ������9 ��� ���� '����>��� ����&������� ��� ����!�������&=

• � �������& ��� �����'��& ������� �������5 ���� ����9 ���� �� ���9 ��������

��� � � ���� ���������9 ���� ���'� ������;��������� ��� �9 ���� ������� �� ���'� �� ��"� ����9 ����9 ������ ��� ���������;��# ��� � ���-9 ����0�1 ��� ��� ��� ���� ����;���������� �� �������0�1 ������� ��� ������ ��� '���9 ��� ��� ��� �����=

• ����� �#��������� �� ����� �� �������� ���'� �� ��"� ����9 ��������&

�"��' �� ����� ��� ������

Page 37: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

���� .��� ��� ���� ��� -�% �� ��"��"��9 ����� ����"����� ������ ���� ����� �������& ��� ��������� �&��� ��� �����!-�% �������� ����� %�� 4�&����� 6���������&���0�1� �� ��������9 ���6(9 '��� ��� �� �������� ��� �� ��!��������� ��� �������������� ��������

���$ ,� ��� ���� �� ��� ������� ������������ �#����� ��� �������� '���� ��� ������ ���'��� �� ���'� �� ��"� ������� 0� �� ����� �� ��"� �������1 ������ ��"��'�� ��� ����&����� �������& �� ��"�� �� ��� �� ����! ��� 0����&���� � �� �1��� ����&� � � � �������� ��"� ��� ����� ���9 ��� ���� �� ����� �������������� � �������� �����& ������� �� ��� ���� �'� ��� ���������� �������

���� �� �� �������� ���� �������� �� ����� �� �� ���������� ������ �� ����' ��������&�������� ��� �� ����! ���� ,� � �"������� ������ � ���� '��� ��� ���"��� ����������������

���2 D��� ������� �������������� �� ��������9 � ���� �� ��������A ����� ��� �������������� � &�"�� �� ���������� �� ��� �������� �����

��������� "�����

���* �� �������& ��' ��� �� ������� �������� ��� ��� ���������� �� � &�"��9 ��������'��& ������ ������ � ��� �� ����5

• ��� ��� �� ����� �� � ��"��"��=

• ��� ������ �� ��� �������� '�� �� �>��� ������������=

• ��� ��� �� �������� � �������� ���������=

• '����� ������� �� ��"��"���

����3 ,� � &����� ��������9 �� �� ����� �� �� �������� �� � �������� ��������� ����������9 ������ ��"��� � ���� ���"��� ������ ����������� ���� �� ���������������� �� ���� ��� �"� ����� ������ � ���� �� �� ���

����� (�'�"�9 �� ��&�!����� ������� ������������ �#������ �� �� � :��&�� ������������ �� �� ������� �� �� ������� �#����� �������� ��������9 �� '���� ���� ��������� � ��������� ���� ����� ���� �� ������

����� <� ����� � ���� ��� "����� �� ��������9 �� �#�����9 ����� ����"��&��������� ��� 0'�� �� � ��������������� '���� ����"��& � �����19 ���� � ����� �� �� '��� �� ��� �- ����9 �����& ���� �� ������ '����� �� ����������� �� ����� ��� �������� (�'�"� ��� ��� ���� ����� �� ����� �� ����&���� �� ����& ��� ������� �������������� �������

Page 38: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�$

<����� �� "�����

����� �� ����� ��9 ������ �� �������� ������ � ���� �� ���� ��� ��"� ���� � �� ��� ���� �� ������� ���� ���������� %�� �������� ������ � ������� ��� ������ ���� ���� ����� ���� ����� ������ ��"��� ��� ������������� �� ������ �� ���� ������ ����������9 �� �� ��&&����� ���� ����� �-� �� '����� �� �� ��� ���� ���� �� ����� �������� � ������� ������������ �#����� �� ����'�9 ��� �� ��"��� ���� '���� �� ������������9 �� ��9 �� ��"��"���

����� �� �� ������� �� ������� � ��!���� ��"����� ��� ��� ���� �� ��� �������;�- ������9 �� ������ ��� ��"� ����"�� ��� ������ %��� ������� '��� ��� ���������������� ����� �������& �� ��� ���������

����� %�� ������ ������ &�"� ������� �� � ��������� ������������ �������� ��� �� -�����������"��& � ����� �� � "� ��#���� �� ������� ��� ��������� � ���&� �� ��"� ��(�) ���� �� ��� ������� ���������� 7������ �� ��� ����� &����� �������� ��� � ������ 8������� ,�7� (������� ��� � ������ ���� � �������� 0 ������"� ##$.#0##$..1�

����$ ?��� ��������A �������� ������ � �"���� �� ��� ��� ���� �����9 �� ��� �� ������ �������� �� � � ������ ��� ��� -�%> 8(� /��� �� �������� � ��������� ������ ��"���� ���9 ������&� ���������& � ��' ������ '��� ��� ������� �����"�� ��� �� ��� ��� ��� ���� ���� ����� .��� ��� -�% � ��� ��� �� ���� ��� �������� ������� ��� �� ����� � � ����� ����&� ��� 8(� ������ 4�&��� ���������� � 6��� �&�9 � ��� ������ ��"���� ,&��� �� 8����� �������

����� �� �� �� "����! % ��=��=� �� �� "����� ������������ /���

����� ����� �� ��� ��������0�1 ��"��"�� �� ���� � '���� ��� �������� � ��� ��� ��������������& (�) � ,�7�9 ��� ������ �� ��� �#����� �� ���� ������������ '�����������9 � ������ ��� ���' � '���� '��� ��� ������ ��� '���� %�� ������ � ��������� '���� ��������� �� �� ���������� ���� ��������� ����� �� ����� ��� �������� ���� � ��� ��� �#�����9 �������� �� � ������ ���� �� ���' ����9 � ��� '���� �� ������� ��"� ������ ��� �� ��� ������ � �� ����� �� ����� %�� ������� �� ��� �������� '��� ������ ��� � �"����� � ����������

5���� �;���1 ��� �������������1 �� �����

����2 %�� &����� ���������� ������& �� ������������ ���������� � ��� �������� ���>���� "���� �� ������� ������������ �#������� %��� �������� ��� ��� ��� ����� ���������� ���& ���������9 �� ���� ��� ����� �� ����� '�� ��"� ������ ��� ������������ ������� �� �������� �� ������ ������ �� ��� ����� �������� ��� � �� �� ��������� '��� ������������ ����� �� � ����� �� ��������9 &����� ���&������������ ������� '��� � ������� �� ���� �� � ����������� �������� �� &��������� �� ���� �����������

Page 39: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����* 7�������� '���� ������� ������� ���� ��� ������ ������� ��� ������ ��� '��� ��������� ������ ������ ��� � ���� �� ��� ��� ���� �� �� ���������� �������� ����� ��9 ��� ������ � �������� ����'��� '���� ������ � ����&�� �&�����,�� ��� ��� ����� ��� ��������� ���� � ����� ������ �'� �� � ����� �����'��� ��� �� ���9 ��� ������ �� ����� ������ � ������� �� �� ��' ������ ��������� � ����� ���

����3 �� ���� �� �� ��� � � ��� ������ ����& ��������� �����������9 ���� ���� ��������� � �����

��"��� ��"���

����� �� ������� � ��� �� �������� ������ ��� '��� �������� ��"� ������ � �� ����� ������ ��� �� ��� ������9 -�%�;8(� %���� ������ ������� ������& �� � &������������� �� �������� �� ��� �������� �������� ������ �� �������� ��������� �� ������� ���� %��� '��� ���� �"��� ��� �������� �'���� ��� ������& :������ �� �� � ��������� �� ������� �#�����& ����� (�) ��������� � �������� �� ������"��� ���� � ��"���� %�� 8������� ,�7� (������� ��� ���� ��"��� ��� &��������� ��� ��"���� ,� ����� �������� ������ ���� ���� ������� �� ��� �������� ������� ������ '���� ���� ���&��&� �� ��� 6�&�����

����� �� ���� ������& � ����� ��������9 �� �� ������ �� �� ��� �����'��& �� ����5

• ��� ��������� ������ ������ � ��������� ���������� ��� �������� �� ��� �� �&����� �������� ��� ��� ����=

• ��&� ��� �� �� ��������� ����� ��� ���� ��!�2 ���� �� ���� ����� �� �������9���� '��� �� ��� ����� �� ��� � ���� �"���� �� �� ��� ���� ��� ���� �����������9 ���� �"���� ��� B���� ��� � �������������� �� ������ �� �����=

• ��� ��� � �� ����� ��� � "� ��&�� ,� ��� ���� �� ��&� ��������� �� ��� ����9��������� ����� ��"� ��� �� ���� '��� �33!�33 ����� �� ���� %��� ��9 �� ���9��"� ��� ��� �� ��� �� ��� ���� ��"���� ��� '�������� �� ����� &�"�� ������ �#�������=

• ��� ����� ���� �� �� �������& � &����� �������� ��� � ������ � ��������&����� ��� ����� ���� ���� ���� �� ��"��� �������� ���� ��� ���� ��� �� ����� �� ��� �� ���� ��� ��&�� �� ������� ��=

• ����� ������ ������ ������ ��� 2�� �� �����&�� �� ��� ���� �������� ��� �"���� '������� ,� ���'������ '��� � �������& �����&�9 ��������& ��� 8�������,�7� �������� ��� �9 ������ � �� �������� �"���&��=

• ��������� ������ ��� � ����� ����&� ��� ���� �������� �'���� ���9 ����'������ '��� ����� :�����=

Page 40: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�2

• ����� ������& �� �������� '��� ���� �����& ��� ����������� '��� ��� ������������9 �� ���� ��� �� � �� �� ������ ������ ���� �� ������� '�� �� ����������� ��"� ��� ������ �� ��� �� (�) ��������� '��� � �������� ����"������9����������9 ��� ������ ������&� 7�������& �� ��� ������#�� �� ��� ����������& ������9 ���� �� ��� � ����� ���� �� �"�������� ����� ��� ������������=

• '��� ������� �������������� �� ��� �������� ������ ������ � ���� ���� ��� '��� ����������9 �� ���������9 ���� ���� ����� ��"� ��� �������=

• �� ������� �������������� �� �������� ��� � ������� ����� � �������� ��������& ������� ��"� ��� ������ ��� '��� '���� ������� �� �� ��� �� ��� ������ ������ �� �� ���� �� ����9 ���� "��'� ���� � ��������=

• �� ��� �"��� ���� ��������� �� ���������� ������9 �#������� ��� ���'� ���������� ��������� � ���� ������ �� ��� ��������� �'���� ��� ��� ������������� �� �>��� �����& ��� ������ ���' '��� �� ��� ����� ���� �������������� � ���� � '��� ����� ����� ��� � �� ���� �� ���� �� ����� ���

��0� � �� �; ��� ��� � ��� �� "�����

����� -������� '�� �� ��������� �� ��� �� � ������� ������������ �#����� ������ �������� ���� ��� �� ��"� ��� �#����� �� � ��' ��� �� (�) ����������� ����� �������� ������ ��� '��� ��� ������ � ���������� ��� ������ �� (�) �����

����� -����� ���������& '����� �� ��"� �� (�) ���� �� �>��� ��������� ��������&�� ������ ���� �� ��"� �� ���� ��������� %�� ,���������� �� /����� ������ ������������� �� ��� ��� �� ���� �� ���� �������� �������� ��� �������� ������ ���� �� �������� '��� ������ � �������� >�������� �� �����9 ��� �� ���&���� '����� ��� ��������� ��� ��� ����������& � � ��&���"� ���� �� (�) ���������������� �������� �� � �������� �� ��� � ��� �� ������"� (�) ���� ����� ������������ '��� � ���� �������� ������������

����� ,��&������ ������ � �� ����� �� "������ ������������ (�) ������& �� ��������'�� ��"� ����&��� �#����� ���� ��������� ����� ������� �� �� ��!�������������� '��� ���� �� �#����� ���� ����������� � ������ �������� �� � ��������� ���� ���� ���� ��� ��������� �������� ���� (�) ��������� �� �������

����$ , ��&� ��� � �� �������� �� ������ �� � ������ �� (�) ���������� ���� ������&���� � ��������� �� ��������� �� ���� '��� ��� ���������� ��� �#������� �������� � ���" ������ �� ������&9 ��� '���� ����������� �� � >����� �������������� �� (�) ������&� %�� �� ���� ������ ������ � ��������� ���� ������� ���&������ �� ����� %�� �� ���� ������ '��� ���� ���&� ����������� ������& ��� (�) &��� ��>����� ��"����&������ '��� ����� ���>�����

Page 41: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�*

����� �� ��� �������A� �#����� ���� ������� ������ ���� ���� ���� ������ �����9��� (�) ���� ������ � ������� �� ����� ���� ������ �����'��& ��� �������� %����� ������ �� ��� F'����' �����F ��'��� ��������� '��� (�) ��� ��������� ��(�) ���� ���

����2 %�� ������ �� ��� ���� ���� � ���� �"���� �� �� ��� ������� �� ���� �� ����� ��9������ ��� ����� '�� ��"���� ��!���� �����������

����* 7�������& �� ������������9 �� �� � ������� �� ��� �� ���� ��������������& ��������A ��������� �� ����� '��� �� �&��� ����� %��� '��� ����'�� �������� �� ������� �� ���&���� ����� '���� ����� �� � �������� ����������� '��� ���������� ��� ���� ������& �� ������� ������ ����� ������ ��� &� ����&���� ���� �� �����

����3 ,� �������� �����"� ���� ������ ������ � ��������� '��� � ������� �� ���� ��� ����� �� �&��� �� ���� ��������� (�) ����� ��� � ����� ����������

����� B� ������� ������ ���� ���"��� (�) ���� ������ �� ��� �������� ���� ������������� ���� ��� ������� ������������ ���� ����

3;���� ��= ������� �� 4�8 "� ���= � ;��

����� �� �� �#����� �� ���� ����� �� �� ����� �� ���� �������� ������"� ���� ������ �� �� ������ ������ �� ��� ������ ���� ���� �������� ��� �������� ������ ���'���� , ����� ���� �������� ������ � ��������� ��� ���� �������� ��� �������� � ������� �� ���� 0 ���/ �1�

����� �� ��� ������� �� (�) ��������� �� ��������9 ��� ������� ������ ������ ������ �� � ���������� (�) �������� �� �������� ����&������ %�� �����'��&��"����&������ ������ ���� � ���������5

• ��� ����� ��"����&��� ������ �������� �������� � �������� ���� �"��'�� �������� ��� �#����� ���� ������� ��� �� ������ ���� ��� (�)�������� ������� '�� �#����� �� ��� (�) �������� '���� ������ �� ������"��� ����� ������ � ���� ��� ������ �����=

• �� ��� ������� ����"�� �� ���� � ���� �������9 ��� 8������� /������"��� ������ � ����� �� ��"����&��� ��� �����=

• ��� �������� ������� ������ � ����"��'�� �� �#�������� ��������� ���������� �� ��� �� � ���� � �������� ����� �� ��� ������ �� (�)���������=

Page 42: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�3

• ��������� ����� �� �� (�) ��������� ��� (�) &��� ��>������& ������ �� ������ ��� ��� �������� ������� ��� ������ �����=

• ������������ ������ � &�"�� �� ������& (�) ������& �� ��� �������A� ��#��������0�1=

• ���������� ����������&���� ��� "����&���� ��"��� �� ����� ��"����&����������� � ���&���

����� ���� �� ����

����� , ��������� ���� ������ ������ � ��� �� ��� �������� ���� ��� ��� ���� �� ����#������ �� �� ��� ����� ��9 �� � ��� ������ ��"� �#������� �� '����& '��� ����������� ����� ��� ������ ������ '��� ��� ��� 7�������� �� (����� ��� ������ ������� ������ ��� ��� 7�������� �� (����� ���� ������9 �� ��������� 0 ���/�1�

����� 6#����� ������ ������ � ������� ��� ������ ��� � �������� �� ���������������� ������ �� �����9 ������&� �� �� �������� ���� �� ��� ������ ����������� ��� ����� '��� '���� ��� ���� ������& ������ �� ���������� +��������� ����������� ������������ 0��&� �������� '�� ��"� ��� ����&��� �� �#��������� �������1 ��� ����� ��:������� �� �������9 ��� ������ ��� ��� "���� ���������� ���� �� ����� ��&���� ������� ������������ �#�������

����$ �� ��� �"��� �� ����� ������� � ���� �#����� ��>����� ����& ��� ����� ���"�������� ��� �� � ������� ������������ �#�����9 ��� 7-( ������ �����'���&� ����� ���� �� ���& ��"����&����� �� ������� ��� ����� ������ � ���� ���� '��� ����"�������� �� �������� ����� '�� �� ��������� �� ��"� ��� �� ��� '��� � ������������"������9 ���������� ��� ������ (�) ������&� ,� ��� ���� ����9 �� �������������� � &�"�� ���� ��� �"���� ��� �� ��������� "� ��'�

����� , �� ��� ������������ ��� &�"� ��� �� ��������� �� ��� ���� ��� �� ����� ����� ���� �� �������������� �� �#����� �������� ��� ��� �������� ������ ��� '������ ���� ��������� ��"��"��& ����� ��� �� �� �������� �� ���� ������������ ��� ��� ����� ,� ������������ �� � ������� ��9 �� ��������9 '��� ���'���&� ����� �������� '����� � �������� � %��� ����� ���� �� �� ����� �� ����� ���'� �� �������� ��� �� ���� ,�����&� ����� ��9 �� �� ����� ��� ����� �� �� �������� ��������������������� � �� ������� �������� ���� �� �� ��� ������������ �� ����� %�������� �� � ������� �� � ���� ���� ���� �� ����� ������������ �� "��

����2 , ����� ��������� ������ � ���� �� �������� �� ��� �����9 �"��'�� �&����9 ����� �� ��� �"��� �� ����� ��>������

����* ,� ����� ������� �#���� '��� ��� �#����� �������� ��"� ��� ���������� ������������9 �� ���� �� ������� � ���� ��������� ����� � ���� �� ������9 �� �������� ��>���9 ���� ��� �������� �#����� �� ��� ��"� ��� ������� ��� ����� ������"� �� ����� �� �������

Page 43: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����3 ��9 ��'�"�9 � ������"� �� ��� ������������ �� :��&�� �������9 �� '��� ������ � ���� ����&� � ���� ������� %��� ������ � �� ��������"� �� ����� �� �� �"������������ �� ��� ��#���9 '����� �"�����& ��� ��������� �� ���������� '��������� ���� �� �������"� ��������� �� ��� ������ ��� '���A� �������� %�� ��������� '��� ������ ��� � ������ �� ������5

• ��� �� F� ������ ��� '���F ������ ��� �#������ ���������� � ��� ���'���A� ��������� ��� ����� ������ ��� �� ��� ������=

• ������� ������� �� ���&������ '���� �� ���& � ��"� ��� ���� ��������� ��������=

• ������ ���� ��� �������� '�� �� ��"� ��� �#����� �� ��� '��� � � ��"� ��� ��������� ����"������9 ��� ������ (�) ������& �� ����������

�� ��������9 ��� F8���� �� 6�����F ��&�� ����� ���� � ����� ��:������� '��� ����&�� ��� ��"���� �� �������9 �� ��"��� �� �� �������� � ���� ��������� ����� '���A� �������� �� � ����� ��:������� �� ���&��9 ������ ������������ ������ � &�"�� �� ��' �������"� �� ����� �� , "� �������"� ����� ��:������� ������� �� &���� �� ��� ���� ���� ��� '���� ����'� � ������� ��������� ������������ ���� '���� ��� ���� �� �������"� ��������� �� ��� ������ ��� '��� ���������

����� �� ������� �� �� �������� �� �� ��� �� ��� ������9 8(� ��� ���� ���"��� ������������ ������� ���� �� ��� �� ���� �������"�� '��� ��� ���������� ��&� ��� � ������� ��>�����9 ��� ������ ���� � ���� ���������� , �������� >�������� �����9������ ��� 7-( � � �����9 ������ � ������9 ����& '��� ����� ����&�� ��� ����������� ����A� ��������� ���� ������� -� ��� ������������� ������ ��� ������� �� �� ��"�� ��������� �� ����� �� ��� ���"��� ������ �� � ���� ����������-��� ���������� �� ���� �� � ���� ��� ���� ���� �� ���� �� ����� �������������

����� �� �� �� ���'� ���� �� (�) �������� '��� ��� '���� �� � ��� � �� ������������������9 �� �� ��� ������������� ������ ������ � ���� ��� ��� ������������������ �� ��� ���� ����� %�� �����!-�% �������� ���� ������ ����� � ���������'���� ��"�� ��� -�%�9 � �� ������� �������������� �� �������9 ����� ���� ���������� ��� �����& �� ����� �� �����������

�=���� �� �;����

����� D��� ��� �������� �� �"�9 ��� ���� �� ��� �������� ���� ������ ������� ��� ��������� �� ��������9 ���������� �����9 ��� ������� �� ��� �������� ����&��� '������ (�) ���� �� ���� ������� %�� ��������� ������� ������ � ����"�� �� ��� -(B��7�� � ��� �������� ����� �� ��������� ��� 6�"��������� (����� 0 ���/�1� %��� '��� � �������� '��� ���� ��� ��� ������ ������� ������������ �#������ �������� �� ����� ����������&���� �����������

Page 44: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����� �� ��� ����� �� �� �������9 '��� ��� �#����� �� ��������9 �� �"������ ��' �� '������&��9 ������� ������ ������ � �� ���� ��� ����� ��� ����� ������ �����������&��

����� %�� 7�������� �� (����� '���� � &������ �� ��� ����� �� �������� ���� '����������� ������& ����� �������� ���;� ����� ����� �� ��� +�,- ��������� �������� �� ��� ����� ��"�������� �� ���� &������� 0 ���/ 71�

Page 45: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

�77��8�������

,8(D-� %�� ,���������� �� 8(� D����������� -��������

//) /����! ��� "���

��7� ���������� �� ��������� �� ������� ������

�7�� ��������� �� 7������ ��"�������� �����

�D�(( ������ �� �� ������� (�E����� �� (����� 4�&�������� �***

�-(? ���������� �� -� ��� (����� ?������� 0��������1

7-( 7����� �� -� ��� ������

6,�, 6#��� ,�"��� ���� �� ,�7�

6-- 6#����� ���� �������

(�. (����� ��� '���

(�) (���� ��������������� "���

(�6 (����� @ ����� 6#�����"�

-�% -��� ��� %���

-(B� -� ��� (����� B� ���� ��"���

���6( �������� ����� �� ��������� ��� 6�"��������� (�����

+�,- +� ,�"��� -���� �� (����� ��� .���� �������� .��� /����! ��� )�����

Page 46: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

��3�������

�� B�� <9 �G&��� C!�9 <G&���# �9 ,���&���� -9 ����� -9 ,&&���� ? �� ��� -� � ������������� �� (�) ��� �� ���������� ��&��� �� � ������� �� <����� ��� ������***=#)-5 �!$�

�� ���������� �9 ?������ 79 D� �!H9 7�� ��&� 49 .���� C9 /������� 4 �� ���%���������� �� ����� ��������������� "��� �� � ������ �������� ��� ���� �**�=##(5 �*2!23��

�� -(B� ,�7� ��� �%7 ����� �� ��� ��������� �� 7������ ��"�������� ����� �������� ������ D����������� ����������� �� (�)5 ����� �� �� ������ ������7���� � �*** �������9 ���� �� C��� �***� B�����5 -(B�9 �***�����5;;'''�����������;�����;(�);��"���**����

�� +� (����� 7���������� �������� �� �������� ������ ��� '����5 ��������� �&����� ����! ��� "������ B�����5 7�������� �� (�����9 �**2�����5;;����&�"���;���&��������

Page 47: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����9 �

�9���6�� �3 2��� ��8��� �� �9���2�� ����� ������2���

�� %�� +�,- ��� ��� �����& �������������� � ��� ��� '����& �������� �� ��������� '���� 0(�.�1 �������� '��� (�) ����� ��� ��� �� �**�9 ��� (�.� ��������'��� ���� ����! ��� "����� 0//)�1 ����� ������ � �**�� ,�"��� �� ��������������������� ����� ��� ����"����� >�����9 ����� � &����� ������ '���� ��"� �������� �� ��� +�,- ����� ��� ����������

�/"� ;� "��� "����;� �������

�� C��&������ �� ���� ������������ ���������9 � �� ���:������� '��� ��� +�,-'��� ��� � � ��������� �#����9 � ��� '����� �� ������� �� � �� ��� �#��������� �&����� ��� �����'��& ������5

%!#������#����#����������&%���'����� �����(����� ��������������� �� ��)��$� �� ��(��������$������ ����!#�������� ���#� �� *���#�� ������� �� ���+������� ���(�����,�-�����#����������������� �����(����� ���(�����*�����.����������$�+������ �� �(� �����#��� ���� �"������� �#���������#� �������&�#���������+������ �� �'��������#� �� *���#��+��$���.� $"�(��������������� ��������#����(����� �������������� �#����$�� �+�����#�� ��$�.���+���� ����� ����,�

�� D����������� ��������� ��� ����� '�� ���� �� ���� ��������� � ��� ��� '����&�������� �� �������� (�.� �� ���� ��� ��"��� �������� �� ���� ����� ���� ��"��� ������ ����� ������9 ��� �� ����� �� ����� ��� ���� �� ���� ����� �������� ��"���� ��� ��� ����"����� ���� ���� �������������

��;������1 ���

�� +���� ��'9 ��� +�,- ��� ��� ��"���� ������& &������� � ��� '��� ���� � ���������������� �� �������9 �����& � ���'��� ������� ��"��"� �#����� ������������� %��� �� ������ ����"����� '����& �������� �� "� ��'��� ������������ ��'��� (�.�� ,�"��� �� ��� (�. �� ��� ��'�� � ������� �� �� ������� %��� ���� ���� ������� � ��������� '��� �������9 �� �� �� ��"���� �#������ ��� ����� ��� �#������"��

Page 48: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�$

�/��"� �� ��=�� �=� :1 2���

'$ %�� �����'��& ��"��� ��� ��� &�"�� +�,- �� ������� �� ������������ �����������5

'$# ������� ��� �����1

,I6 ����� '�� �� �������� ��� �������& 6--� ������ ��� ��"��� ��!������������� ��� 0��� �������� %�

%���� ����� ������ ��� �������� �#����� � ����'��� ������ ����� ����� ��������'��� ���� ������� ������ �� ��� ��������� �� ��� �� ��:� ��� ���� ������� ���� ��������� ����� ��"� ��� ������&��� '�� �� ����'�� �� ����� �#����� ������������ '���� � ������ �� ��� ����� �� �"��� ���� �"���������

D��� �#����� ���� �������� '���� �� ���� �� �� ,I6 ������& '���� ������������ �#��������� �� ������� �� ���"�� ������9 ���� ������& �� ���� �������&���� ������� ������ �����&�� �� ��������9 ���������� '��� ��� �� ����& �� ������ ���'����A ���&�� �� ��������� ��&�������� 0���� �� � "������ ������� � ����& ����������� ���1 ������ � �"����� '��� ����� �� ������ ��� 6-- �������� '��� �� ������ ����� �"���� �� �� ��"��� �� ��������� ���� ��"��& ����"������� ?���� �� ����������������� ������ ��� � '������� �� ��� 6-- �������� '��� �� ��� ������������� �"���� �� ����� ��������� �� ��"��� ����9 �� ������ ������ � ����&������ � ������&�� ��� �������� ��� �������& 6--�� 0��� � ; ��������1�

'$. ��� �����

-������� ������� ���� ������������ �� ��� �#����� ����9 �� ��"������������ ���� ����� �� ��� ��� �� � ���&��� ���� ��� ��������� ��� ,����������'� ��"��"��& ������ ���������� ��� ��� ��������� �#����� ����� �������������& 0���� �� ���� ���� ������ ��������1 �� � �� ��� � �#����� ������������& �� '����� ��� ������A� ���&�� �� �� �� ���� ��������� �� ��� �������A�������� �� ��� ������� �� � ���� ���������� �� �� ��������� ����� �� �� ����� � �������������& ������� �� � ���!�#����� ���� ������

'$) 7�� ������ ���� "����

8�� �#����� �����

'$& ��������1

-���������� �������� ��������& ��&��&���;������ �������������� �� ��� �#���������9 ��"���� �����'� �� ��� ������� �� � ���� "������ ������� ,����� �����'���"��"��& ������ ���������� �� ��������� �#����� ����� ������������ �� ����������������� 0�� '���� � ���� ���������& ������>�� �� ���� �� ���� ��� �������� ��"����� ����������1 �� � �� ��� � �#����� ����� %��� '��� ������ �� '����� ���������A� ���&�� �� � �� ��� ��������� ��� "��' �� ��� �������A� ������� �� ���������� �� ���� ���������� ����& ��� ������� J��� ���K�

Page 49: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

'$' �����"��� � 0 �������� �

'$( ���� ��1 !����;��� �1��� � %

%�� ��:��� �� �������� �� ������� �� �#����� ����9 '��� ��� �#������� ���#��������� ����& � ����� ��� ����

'$* ���> �� ��� ������ �;��1 !������1����1%

68% ��&���� �������� &������ ������ � �&���� �� �#����� ���� '��� ����#������� �� ������ �� � ����� ��������9 ��� �������� ������� ����&���������� 0���#� �� ��� �&��1 "��=��� ������" �� ����1 =� �:�� 8��!�#��������� �� �������� ������� �����������;����������9 �������� �� "���������� �� ����� �������� �� � �������� ���' �� � ��� ������� �����& ����

'$+ ���� ��"1

������ ���������� �������� 0��&� &��������9 ���������1 ��"� ��� ������������ �#����� ���� �� ������ � �"����� 6-- �������� ������ ��� '������ � ��&�������� ��� �� ����& �� ��� '���A� ���&�� �� ������ �� � ������ ���� �� �� �"������ � ������& ��������

�� &����� ���� �� � ��� ���� ��&���� ���������� �������� 0��&� ��������9��������� ! ��� ���'1 �� �������� ��� �� ������������� '���� �� ��� ��"� ���������� ��� �� ����������� �� ���� �#����� ���� �������� %�� ���� �� ��"���� � ������&�� '�� �� ����'�� �� ����� �#����� ���� �������� ������ ���������� �� � ������&����

'$, 5���� �������

6#����� ���� �������� �� �� �� ������ -������� -���� �� ���� '��� ����� � ���������� �� ���� ��&�9 � ������� ��� ����� ����������� ��� ���"����������� �� ���������

'$#- 51������1 ! �� � 6�"��� ��"1%

D��� ��&���� �������� �� �#����� ����� ?�� ���� &�������&���� ���������� ��� ��������� �#����� ����9 �#������ ������� ���������� @ ������&� 07@�19������� ���������� �� ��&����9 ���������9 ��&���� �������� �� ����� ����������"���������;��"����9 ������& ���������� ����������"� ��"���� 0�����19 ��� "�&���� �&&���������� ��"���� ���� ����� =� �:� �� ��� ��� ��� ���" �� ��;��� �� ��; �

-������& ��� :��" � '��� � ������� 0��� '��� ��� ������� ������& �� ��� ��"�#1'���� � �#����� ����� ���� ������� ������� '��� � ���� � ���� '���� ��� ���������"�� � ���������� �� �#����� ����9 �� �� ����� ����������� '�� ����������� ����� ��"�# ���� ���� ���� ����� "�����9 ���� '��� ���&�� ��������� �� ��� "�&���9 ������� ����� '���� � �� �#����� ���� ��������

Page 50: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�2

'$## 4�������1 � ?4�������������

��� ���� ������$

'$#. 6�"��� ��"1

?���� ���!�#����� ���� ������ ���&�� �� ��"� ��������� �� ��� �������A� �������� 6#�������� ��9 �#����� ���� �� ���� ����� ������� ����& �� ���� �������9 ���� �#����� �� � ������� '�� ��� ��� ��"���� � ������� ��&�� ,��� �#����� ������ ����� ������ ������ �� ��� ����� ����& C!������9 ��� ���&�� ���� ���� ������������ ��� ������ �� �����

�� &����� ���� �� � ��� ���� � ����������9 ���� ���� � ���&������9 ��������� ���������� ��� �� ������������� '���� �� ��� ��"� ��� ������� ������������& �� �����#����� ���� �������� %�� ���� �� ��"� ��� � ������&�� '�� �� ����'�� ������� 6--� ������ � ��������� �� � ������&����

'$#) �������1

������ "�&���� ����"� ��� ��� ��� �� ������� �� ���� �� ��������� ��� �� ����#����� ����� ����������� �� ����� ����������� ��� �� ���������9 ������& �� ����������� ��� ��������& ���� ����� ��������� �� � A� ���� �� ��������� �#����������

'$#& ����� �;��1

�� ��� �����#� �� �- ���� ��&� ��� ����'���5 �#������ �� �������� ��� �� ���������� ������ ��� � ������� �� 6-- �������� (�.� ,� ��� ������#�������� '���� �� ����������� ������� �� �-�A ��&���� ������ '������������ �#�������9 ���� �� ���������9 �� �#����� ���� �����

'$#' ��� ����?���;"������� �/"� ;� �� 4�8

(����� ��� '���� ���� ��� ����� ��� �������& �#����� ���� ��������������& �����' �� �� ������������ �#����� �� �� (�) �������� ������ %�� ��� �������� �� ���������& (�) ��������� ��� ��� ����� �������9 ��� ���� ����������& ���� �������� ������� ����& �� �#����� ���� ������� �� �� ��' �� �� � �����������&��&� ��� (�'�"� �� ��� �"��� �� ��� '��� ���& ���&����� (�) ������"�9 ������������ ���� ����� �� ��������� '��� ���� &��������

'$#( �;� ��

������ �����& �������� �� ��� ������� �#����� ���� ��������� %�� ������ ���������& ������ ����� ������ � ��������� ����"������� ��� ���� �������� ��������� ��� �����1> � ; �������� ��� ���� ������?�;� ��$

Page 51: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�*

'$#* �: ����� ?�������1

��� ���'���� D ���������� �� ���� ����� ���� ��&���� ��������9 ��� ��'���� '��� � � "����� �#����� ���� �������& �� ��� �������

'$#+ �"����� �"������ � � ����?���������

������ ������ �� ��� ������ ������� �#����� ���� ���������

'$#, �"���������1

.��� ��� �#������� �� � ���� ��&� '���� �� ������ ������� ��#����!��������&���� 0'�� ����� ��� ���� 6--�19 ������ �����������&���� ��&������������ �� ��� �#����� ���� �� ��� ������A� ���&�� �� ��� ��������� �� ����������A� �������� 6#�������� �� ���� �� ���� ����� ����� �����9 '���� ������ ��"����� 6-- �������� ��&�����

'$.- �����������

/������ �� ��� ������� �� ���� '��� �� ��#�� ���������� ���������� '���� ������� ��:� �� ��� �����������A� ���&�� ������ ��� �����9 ��� ��� ���� �� ����#��������� '���� �� ��"��"� ��� ��� �� ���� ����������9 �� '���� � ��������� �� �'��� ����� �� 6--� �� ����� � ���� �� ������������ ��� ���� ���� ��1 �� ���������������� ����� &����� ������ ��������9 ��� ��:��� �� '���� �� �#����������

'$.# ���������

8����� &����� �� ��������;������� ��� ���������� ��� ��� ��������� ����� ����"��"� �� �#����� ���� ��������9 '��� ��� �#������� �� �����'� �� � ����"������ ������ 0��"��"��& ������ ����������1� -�������� ��&���� �� ����� 6--��

'$.. ��������

�� ������� �� ���� ���&��� '����9 � ��������A� ���� �������� �� �� ��"������ �� ��������� 7���� ������� ��� ��������& ����"����� ����������� �� ��� � ��� ���������� �� �� �� ��� �#����� ����= ��'�"�9 ��������� '�� �� 6-- �������� ��������� ����� ������ �� ���&��� ����� ������ �� ��� �� ��:� ��� �� ������������ ���� �� ��� ����������

'$.) �������1

�� ��� �"��� �� ��:� �� �� 6-- �������� �������&��� �������& � ���� ������#���������9 ��� ��� �� ���� '���� �������& ��� ���� �� �� ��>����� �� ������� ���� �� ��������� �� �����������

Page 52: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�3

'$.& �������� �

<� ���������� '�� �� ��� ������ �� ��� �� ��� ����� ��&���� ������>���9 �������������� �� ��� �#����� ����� 6-- �������� ���������� ������ ��� ���� ����&���� ������>���9 �� ������ �� 6-- �������� ��&���� ��������� �������� �� �������&�� -�� �� ���������& ������ �� �#����� ���� ��������9 ��� +�,- �&���'��� � ����������"� ��� ��� ������ ��������� ���� ���� '�� ��� ���� ��:� �� ���������� ����� ����� �� ������������� �� � �������A� ���� ������� '��� ��� ���������A� �����

'$.' �������1

,����� �����'� ��"��"��& ������ ���������� ������ ��� � ������� 6-- ��������'����� ,�� ����������� ��������9 ��������& ���&��& �� ��� "������ ���9 ��������� ��� ���� �����9 �����&� �������� ��� ������� �� ���������9 �� ����#����� ���� ���������

'$.( ���� ������

D ������& "������ ������ �� ��� ������ ���� �� � ��������� ������� �� ���������� ���#����� ���� ������� �� ��� ��� �� ��:� �� ��� (�. �� � ��&��������� %��� ����� ����� �� � � �� ��� �� �������������� 0����� ������� �� �� ���&���1 ������ ������������ 0��� ����� �� � �����&���� ������"�� ��� �������� ���� ����� �� ���������� ���� ����� '�� ���� ��������������1�

%�� '����& �������� �� ����� ����� '�� ����"��� �������������� ��� ������������������� �� ��� ������� �#����� ���� ���������

'$.* � ; ��������

+����� �� �>���� ��������� ������&�� '�� �� ����'�� �� ����� �#����� ������������ �� ������9 6-- �������� (�.� ��;�� ��"��� ��������� ���� ��"��&����� �� ����� ������������ �� ��� �� ��������� �� �� ��= ��������� ������ �� ���������� &���� ���'��&�� ��� ����� ��� �� //) ����������� �� ����� �������������

'$.+ �;��1 ! �� � 6�"��� ��"1> ����� �;��1%

D��� ��&���� �������� �� �#����� ����� %��� ������� �>���� �� ��:� �&������"�� ������ �� ��� ��� �� ������������� �� ��� �&�� ����& ��� ������� ��� ������������ ��� �� ��� ���������

Page 53: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����9 7

��526����� 7�����@ ���������� �� ���3�������6��������7�6�����

#$ 5�����6 ������6 ��2���6

%�� �?� ���������9 ������� ������������ ���% �������������� ���9 '�� ���� ���� ����� �&������ ������� ����������� �� ,�&��� �*229 ��� �� ,��� �**� '�� ���� �� �����'�� ��� � ������ ���� �&�������� ����� �*22� , �"���� "����� '�� ���� �� C��� �**�9��� ���� '�� �!��������� �� ������ �� ��� �� ��� ����� �� ������� �� ����������� �� ���**��

�� �**�9 �� '�� ��������� ��� ������ ����������������+������������ %��� ���������� �� �� ������� '���� �� � ���������� ��� ����� �� ����� ��� '���� ������� �� ����� � ������ �������� �� ��������� �������9 �� �� ��� ������� ��9 �������������� �� (�)9 �� �������� ��� ��������� / ��� ��

�/��"� ��=��� �� ����� ��� ����� ���� 4�8?���� �� � ������ 5

������������������ �������������������������� ������������������������� ������

/0, ��$�����.���$������� ��+����.�� �� �$�����.��+����!#����� ��������������������+����������$������ �������������(�#������������.����(� ��� �����$���(�� ����$���������������� �� �����"�����"�(����� �� �������##��#��� �,��1�� �������������$�������#���+��� ������$�������� ����$�#� �#� �� ��� �����������������������+����� ���� ?������ -�������

23, ��$�����4�����������������������+�����������$������ �#���# �$�������������(��.������������� �+�$�4������������������5���������������� � �������#� ��������� �"��� �����������������#�+�������� ����

5���� ���"������(�� �(�$�"�$��������������$�$����#����������#��� ���6

5���� ����$���������������$��������� ���#��$��"�$����#��.�������#��$�������$�#���#�� �.����#��$��"��+�� �$�������� ��,

27, 8������ �� ����$���$�����(��������� ��� ���������$���#���� ��#� �� �,

2/, ��$�����.��������������������+���������������� ������#����������#��� ����$����� ���.���##��#��� ������������#��.����,

22, ��$����##�$�������(�#�� �$������ ����#�� ������ ��4��� ������������ �$�������$,

Page 54: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����������������������������������������� �������

29, ��$������� ��� �������� ������� �������� �������(������(� ��������������������+����������$������ �#��.���� �������� ���� $������##�� � ��(������.��$�#� �� ���� � ���,

2:, ��$�����("������.������������� ��+����.�"� �� ���������������������������� ������(������(������"������$���.�"�������������������+����������"����#��� ����"�������#��� ����"�����(�$�(�����#������#� �� ��� �����"�$������ ���������##��#��� �#������� ������� �������(�����*����#��$����� ���� $"�����!��#���������#� �������� ��#�$�����"����(������##��#��� �� �������.� ������� ��$�+��$,���������������������$� ��������.��$������$,�������.���#����+���$��������������� ������� �������(�������������+�����#����������� ��� ������#��$������������ ��$�+��$,��

.$ 5�����6 �����6 ��2���6

�/����� ���� �������������� �� ����� ������� ����������������������� ����������� ���������������� $

%��� &������� '�� ���� �� ��� �&������ ������ ����������� �� 7���� � �**� ��� ���������� &������� �������� ���������������� ����1� ���� ������ ����

!����������"����#$�������

9,7 -�����������(�$���!�� ��� ���������������5��� ������� ��� ��� �� ,��-�������"���� �� ��������� $� �� �����##��#��� ��#����� ���� ��#�� �� �#� �� ������ �������+����� ����� ��� �������� �� �����,��-���#�+���� $����������� ����#�������������� ���������.��� ���������� � ���#����� ����(��������� �� ��������������$���.��+��� �������(����������(��������#�� � � ����.��,���� ���������������������5��� ���� ��������+����������+$� ������� ����#�� �� ����� ���;�� ������ ���������� ��"��������������+$� ���������,

� ������ ������������� �� � �������� �� ��� ���#� �� ������$��� ���������� �� � ��#�����������+�����+����.���������$�� ���� ��������+����������������� ��,

1������� ����#��$����4�� ���� ������������5��� ����� ����(���������� ���� ���$���������� �� ����+��� ���������������������#������������������ ,

!�����������������������!������

9,/ ���� �� �(�������(������+������� ���(� ����+�����+����.���������$�� ��� ��������+����������������� ���(��������� �)��#������� ���(���+������#� �� ���� ��������� ������+���.����� ������$,��-����������(����� ���� ��������.��(������ �� � �������� ���(�����.��������� ��+����.�� �� ��������� �����$�+��#���� ,

Page 55: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

� ���� ������#���+��� $������� �� ����� ������ �� ��� ���+ �������������.����(�������$����� ����##��#��� �� �� �����"������� �� �������� ��+����� ��"������������������#��.����,��-�������������.������$�������� ��������� $� �������� ���#��� ������� �� �$��� ��� ���"� ���!�������!#������#����#������������� ������$�#��� ����������� ����(�$,

1������� ���+ ����������.������� ���� ��#��� �(���������� ���� ���$������ ��������������������#������������������ ,

)$ 2����� ���5��� ������6 ��2���6 3�� �2����5> ���<�3��� ���4��6�4 8������5 !2���% 0 ��< �2����5 ��� ���<�3��� ��2���6

6#���� ���5 4�&����A� B���� �;�**� ,���# � ��<=�>%�����= %��%1���% �8�8 �>?�%�� ���=�� ����= ?��%1���% �8���>=��� 1%�-�? �&������ ������ 1%�-�? ' -���������*������ ���� � ��� �

����"�����%��"� �����&�����������"�� ��

/, �-��@����������������������� ���� ��� ����"����(���������� ������ ��*������ � ��� � �� ���#���������� ���#�����$��� ���� ���� ����#� �� ��������� �,��� �� ����� ��$�#������#��� � ��� �����4������ � �� ����������� ���������"����(��������� ��.��� ������������ ���� ���� ������.������#� �� ��������� �,��� �������� ������ �� ������#�������� �������� ������ �����+$� ���������� �� "��� ����!�������� �����#�������#��������������� �+��� $"� ��$���� �@�� ���(�$������������������ ��#���� �������������� ���� ���� �����(���5+������#� �� ��������� �*,

���������������'����$� ��� ���&���������������($)�$�������

72, �� ������ ���������� ������������������� ���������#��� � ����� ����#� �� ������� �"���"��� ����.����+����.���������������� ��� ����������#� �� � ��#��� � ���� ���������"� ����������� �+�� ������������$,�-�����#�� �� ������� ����%������.����������������� ��$� ���.���� �� ��������,�� ��������+� ��� ���#�����(���������#��� �.�� �������� �� �������������������������������$�+$���������������������.������������#�����(� �� �����.���������.��,

79, ��������$"�������"����(���������� ��.��� ���(���+����.��� �� �������������$���.��+���!#����� ����� ���(� �����"���(�� �.���������� ����"��������������#������� ����������.������������� ��� �� ��"����##����+��,��������������� � ���������� �� ���#������� �����������.���������.��,��%����#��� � �������� ���������.��$��������$� ����#������������ �+��� $������������ �������������������������� ���������+�� �� ������������������.��������� �������� $�������� ��#� �� �,

Page 56: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

����9 �

2� ��8����� ����6 3�� 4��6�4 ���� <������ ��3����� <��476���07���� 8��2���A 7���5��2�� ��3��������

#$ ���� ��� �� � �� �� 2���

%�� +� ,�"��� -���� '�� ��� �� ��&����� ���� ��� ��&�� �� ��� +� (�����7���������A 6#��� ,�"��� ���� �� ,�7� �� �**�9 ��� �� �**� ��� ���� '�� �#�������� ��"� ������ ��� '���� �������� '��� ��� ����! ��� "������

%�� ����� �� ��� +�,- ��5

$ �� ���� ���� ��� ������ �� �������9 ������ �� '���� ����� ��"��� �� �������&'����& �������� �� � ����=

$ �� ��"��� ����������� ���������� ������������ ��"��� �� ��������� �� ��������� '���� �������� '��� ����! ��� "�����9 ������������ ��������� �������������� �����=

$ �� ��"��� ����"����� ������ ��� '���� � ���� ��"������ ��' �� � ����&������� �� '����& ��������=

$ �� ��"��� ������� �� �� ��� ������ �� ������� ������������ �#������ '��� ������� ��������� �� �������� ������ ������ ��� '���� '��� ���� ����! ���"����� �� ���������=

$ �� ���� ���� �"��' ��� �������� �� ����������� �� ����! ��� "����� �������� ��� ������&� ��� ��"��� ��� 6#��� ,�"��� ���� �� ,�7� ��� ���,�"��� ���� �� (�������� �� ��� ���� �� �"����� �� &��������� �� ��������

.$ ��:� ��" �� �� 2���

%�� -���� �� ������ � �� 0���!�������1 ������%�� �����'��& ������������ �� ���������5

,�����������7������6���������&������ -������(�������&(�) 7������?��'���8����&D ������� ��� ��������&D����������� (�����-� ��� (�������&�)����&

Page 57: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

B� ��� �� �� �������� �� ��� ������� �� ���� ����������

%�� ��������� �� ��"���� ��� (����� -��������5 ��������� �� 7������� /���� �� ���7�������� �� (������

)$ ������� ���� �� 2���

7������ �� �� ��� ������9 �&����� ����������&����9 ���������9 ������������ ����������������� ��� ����� '�����& �� � ���� ��� +�,-A� ��"��� ������ ������� ���?������ ������ �����9 � ��������� �� �&���� ,� ���������� '���� ��������� ��� �������� ������ ��� '��� ������ � '�������� �������������� �� ������������� ��������& ����"����� ������ '��� � ���������� ��� ��������� ������ �� �� ��� +�,-�

����� �� ��������� �������� ��� �� �� ��� +�,- �������& �� ��� ������ ���'���A� ��� �� '��� 6#���� ��� ���� ����������� ��� ��������� �� ��� +�,- ����!����� �� ��"��� �� ��������

���� �� ���������7�������� �� (�����4��� $��/������� (����23 B����� 4���B����� �6� $B(%��������5 3�3! �*��!���� 0?������ ������1

3�3!�*��!�$2� 0,����������"� ������1

Page 58: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�$

����9 �

��2���� �3 ��8��� ��� �2�����

#$ �� �46� 8��; ����� ��=� ��� �� ��� ������ -� ��� (����� B� ����9 $���������� ,"����9 B����� 8.* �(% 03�3!2�33 ��331 ���5

$ ��"��� ���������� �� ���� ��������� ������& �� ��������� �������� �����"��� ����!(�) ���� ��=

$ ��"��� �� ��� ���������� �� ��������� �� (�) &��� ��>������& ��� ������"����� �� ��� ���& ��� ����&� �� ���������=

$ ���&� �� �� ������� �������� ��"����&������ �� � ��������� ������� ������ '��� ���� �#�����

.$ �� �46� ����;����:� �� � �;�=������ ���� !����%9 $� ���������,"����9 B����� 8.* �6L 03�3!2�33!$2$21 ���;� 4�&����� 6���������&���� �����"���5

$ ���&���� ���������� ���������� �� ��� ������� �� ������� �������������#������ '���� ��"� ��� ���������=

$ ����� ��"��� ��� ������ �� �� �������� ���� ���� ������ �� ����&� ���� ����������9 ��������& ���� '��� ������& ����� ������ ��� ���������� ������ ���-� ��� �#����� ��������=

$ ���������� �� ��������& (�) ���� ������ ��� '���� �������� �� ������� ���

��'����& ���� �� ��� �������� ���� ��!��������& � ������� �������������#�����=

$ ��"��� �� ��� ��"����&����� �� (�) �������� ������ �� '��� ��� ������ ����������� ��"� ��� ��� ����������=

$ ��"��� �� ��� ��������� �� ����� �� F������F (�) �������� ������9 ������ (�)&��� ��>������& ��"����&������ � ��������� ��������

)$ �� ������ � ���� ��� �������� ��� ��=��������� 4����> ������� (����� �������-����9 ����&�' �� �B8 0%��5 3���!�33 ��331 ��� ��"��� ������ ��"��� �� ��� � �"��� ���������

&$ �� �������� ���� 4�"���> ��A -+--0'(*#.)� %��� 6�&���� ���&��&� ��"��� ����������������� ��"���9 ���������� ��� ������ �� ��� ������� �� (�) ��� ,�7�� %����"��� �� ��� ��� ����� �� ���� �� ���� � ��9 � ��� � '���� ��"���� �� �����"���� �� �� ���� ���&��&���

Page 59: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

��

'$ 3��;��1 �� ���;"������� ������> 4��� �����&� �� -��������9 $ �� ,���'� -����94�&���� -��9 B����� 8.� �B/ 0%��5 3�3!��2�!����1�

($ ������1 �� �� � �������� �� �������� 4���� ��=�� ���;"������� ��1 ����� !��4�� %9 �;� ��������� D����������� (����� ��"����9 8����� ������ (�������9��������� �� �,+ %��5 03���!��� ��$�1�

*$ �"������ �� 4���� �� �����> 4������� (����9 �* .��������9 B�����

�.�, �8� 0%�� 3�3!���3!�$�21�

+$ � �������� �� 7���� � �� ;�� > �� ������ �����9 B����� 6��) �(L0%�� 3�3!�$33 ����1�

,$ �4� �� ��� ���1> ��:� /������� ?���&�9 �33!��3 /���'�9 <����'���9B�������� <H� 2B��

#-$ ��"��1��� ������ ��=� ��1 ��=�� !����%?4���� ��� ����1 �/�;��=!4��% <� ������� �� �� ����� 6?,�;(�6 ������� (����� ��� ����� ����������90%��5 3���!����331�

Page 60: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

�2

����9 ��4� ����26������ ��������

%�� ������ �� ��� +� �������� �� ��� ������������� �� ��� ��� �� ��� ���� �� -������ ��.����� �������������� �� ������ ��� �� ���� D������ %��� �>���� ����5

�� %����& �� ������������ ������ � ���� ���� ��� �������& ������ �� � �����0��������& ��&��������1 � ��"��� ��� ��� ����9 �� ���� �� ��� ��� ��� ������� ������"��& ��� �������� ��������9 ��� �� ���� ���������� ���� �� ���� �� �� �� �������&��

�� �� ������ � ���� '�� �� ���& ���������9 � ��� '��� >�������9 �� '��� ������������ �� '��� �������

�� , ������������ �������� ������ � �� ������ ��� ������� �� ����� ��� �� ������������� � �����9 �� �'� ��&�� �� ����9 �� ��� ���� >�������� �� ����� "��'� ��� �������� ���� �� �� ��� �� ����� �� �� ����� �� ������9 ���� ������� � ���������

�� 7�������� ������ � ���� '���� �"���� ��9 '��� ��� ������� ��� �� �������������� 0����&� ��� �� ��� �#������� �� �����19 ��� �������"�� ��'� �� ��� ����������� ��� ��������� &���� ��� ����"�������

�� ���������� ���� ������ � ����'�� �� ��������� �������� ��� ��� &���� '��� ���������� %'��"� '���� ������ � ��� ������� ������� ����� �� � �������������

$� 4�������� ������ � ������� ��� ����!������� �������9 ��� ��� ������ ����'���� �"���� ��9 '��� �� ������� �� ��� "��'� �#������9 ��� ������ �� ��������������� ������

�� 7��������� ������ ������ ��� �"������ �������������9 ����&�����& � ��������������!������� '�� '��� ����� ��� ������� �� �������������

.� ������ ���� ����� ������ ��"� ���9 ��� '��� �������� �� � �����'���

� ���� �� -������ �� .����� ������������9 �� ���� D����� 8�"�� � �333

Page 61: AIDS/HIV INFECTED HEALTH CARE WORKERSdocs.scie-socialcareonline.org.uk/.../hivcareworkers.pdf · 2005-02-24 · skin with waterproof dressings, or with gloves if hands extensively

9 780755 905522

I S B N 0 - 7 5 5 9 - 0 5 5 2 - 0

© Crown copyright 2002

Further copies available from The Stationery Office Bookshop71 Lothian Road, Edinburgh EH3 9AZTel: 0870 606 55 66

Astron B26928 08/2002

w w w . s c o t l a n d . g o v . u k