2

Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) ganguan perkembangan kondisi yang

ditandai rentang perhatian yang buruk dan distraktibilitas dengan atau tanpa hiperaktivitas

gangguan harus ada sekurangnya 6 bulangangguan bidang Akademik dan sosialterjadi sebelum usia 7 tahun

Frekeunsi: USA: angka insiden pada anak umur

sekolah berkisar antara 3-7%, di Inggris memiliki angka kurang dari 1%

di negara Jerman, Kanada dan Selandia Baru sekitar 5-10%.

Sex: Pada anak-anak ADHD lebih sering terjadi

pada anak laki disbanding perempuan dengan perbandingan 3:1

Umur: › ADHD merupakan ganguan perkembangan

dengan onset terjadinya sebelum usia 7 tahun.

› Setelah usia anaka-anak gejala bisa saja menetap sampai remaja dan dewasa atau bisa saja menghilang.

› Sekitar 65% anak-anak dengan ADHD akan tetap memiliki ADHD atau tetap dengan gejala residual ADHD pada masa dewasa

Masih belum jelas.

Genetics› Terjadinya ADHD pada kembar monozigot

lebih besar daripada kembar dizigot sehingga diperkirakan terdapat peran genetic dalam kontribusi terjadinya ADHD.

› Terlibatnya gen dan kromosom belum jelas diketahui. Beberapa gen yang berkaitan dengan kode reseptor dopamine dan produksi serotonin

LingkunganTerdapat hipotesis yang menyatakan

bahwa terpaparnya zat toksik seperti zat aditif makanan, pewarna makanan, dan substansi lain yang berbahaya selama masa in utero berkaitan dengan terjadinya ADHD.

Peran lingkungan keluarga terhadap pathogenesis terjadinya ADHD belum jelas diketahui, tetapi peran lingkungan dapat memperburuk gejala ADHD.

lainnya › Gangguan saluran cerna› Teori tentang alergi terhadap makanan,

teori feingold yang menduga bahwa salisilat mempunyai efek kurang baik terhadap tingkah laku anak

› Teori bahwa gula merupakan substansi yang merangsang hiperaktifitas pada anak.

› Kerusakan jaringan otak atau 'brain damage yang diakibatkan oleh trauma primer dan trauma yang berulang pada tempat yang sama.

› Gangguan lain berupa kerusakan susunan saraf pusat (SSP) secara anatomis seperti halnya yang disebabkan oleh infeksi, perdarahan dan hipoksia

3 tipe dari ADHD yaitu1. predominantly hyperactive, 2. predominantly inattentive, 3. kombinasi keduanya

paling sedikit 4 atau lebih gejala dari  kurang perhatian atau konsentrasi yang tampak selama 6 bulan terakhir pada tingkat  maladaptive dan tidak konsisten dalam perkembangan

Terdapat bukti hiperaktivitas yaitu sering merasa gelisah tampak pada  tangan, kaki dan menggeliat dalam tempat duduk

Terdapat bukti hiperaktivitas Sering meninggalkan tempat duduk dalam kelas atau situasi lain yang mengharuskan tetap duduk.

Terdapat bukti hiperaktivitas Sering berlari dari sesuatu atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak seharusnya (pada  dewasa atau remaja biasanya terbatas dalam keadaan perasaan tertentu atau kelelahan ) 

Terdapat bukti hiperaktivitas Sering kesulitan bermain atau sulit mengisi waktu luangnya dengan tenang.

Terdapat bukti hiperaktivitas sering berperilaku seperti mengendarai motor

Terdapat bukti hiperaktivitas Sering berbicara berlebihan

Terdapat bukti impulsivitas Sering mengeluarkan perkataan tanpa berpikir, menjawab pertanyaan sebelum pertanyaannya selesai.

Terdapat bukti impulsivitas Sering sulit menunggu giliran atau antrian 

Terdapat bukti impulsivitas Sering menyela atau memaksakan terhadap  orang lain (misalnya dalam percakapan atau permainan).

memiliki criteria paling sedikit 6 gejala inattention yang berlangsung paling sedikit selama 6 bulan sampai tingkat maladaptatif dan tidak konsisten dengan tingkat perkembangan

1. Sering gagal dalam memberi perhatian secara erat  secara jelas atau membuat kesalahan yang  tidak terkontrol dalam bersekolah, bekerja, dan melakukan     aktifitas lainnya.

2. Sering mengalami kesulitan menjaga perhatian/ konsentrasi dalam menerima tugas atau aktifitas bermain.

3. Sering  kelihatan tidak mendengarkan ketika berbicara secara langsung 

4. Sering tidak mengikuti instruksi dan gagal mengerjakan tugas sekolah, pekerjaan rumah, atau kewajiban lain pada tempat dia bekerja (bukan karena prilaku melawan atau gagal untuk memahami perintah)

5. Sering kesulitan mengatur tugas dan kegiatan

6. Sering menghindar, tidak senang atau enggan mengerjakan  tugas yang membutuhkan usaha (seperti pekerjaan sekolah atau perkerjaan rumah)

7. Sering kehilangan suatu yang dibutuhkan untuk tugas atau kegiatan ( permainan, tugas sekolah, pensil, buku dan alat sekolah lainnya )

8. Sering mudah mengalihkan perhatian dari rangsangan dari luar yang tidak berkaitan

9. Sering melupakan tugas atau kegiatan sehari-hari

Onset terjadinya gejala tidak lebih usia 7 tahun

Gejala harus ada pada 2 atau lebih situasional missal sekolah, rumah ataupun kantor

Hendaya yang terjadi menyebabkan gangguan social, akademik, fungsi okupasional.

Gangguan tidak muncul selama terapi pervasive dari perkembangan gangguan seperti sizofrenia atau gangguan psikotik lainnya dan bukan bagian dari gangguan mood, anxietas,dissosiatif dan gangguan personalitas

PHARMACOTHERAPY A. Stimulan

› methylphenidate (MPH) and amphetamine (AMP)

B. Antidepresan,› Atypical antidepressants

(Bupropion,venlafaxine)› Tricyclic antidepressants (Imipramine)

Psikoterapi › modifikasi tingkah laku, konseling orang

tua, terapi gangguan kognitif. Diet

› Pada beberapa decade terdapat spekulasi dan pernyataan yang menyarankan bahwa makanan dengan tambahan pewarna dan pengawet sebaiknya dihindari karena memperburuk ADHD.

Sikap Negatif ADHD : Dituduh gila, malas,bodoh Percaya diri rendah Sulit mengikuti peraturan Sering berganti pekerjaan dan

dipecat Banyak kesulitan disekolah

Sikap positif ADHD : Kreatif Artistik Intuitif Unik Penyayang

^_^ SEKIIIAAAN ^_^

(-.-”)?