ACCIDENTS CEREBRO VASCULARACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

ICTUS CEREBRAL APOPLEGIA CEREBRAL

ATAQUE CEREBRAL

Dr. Pedro Pablo Díaz Vasquez.Fundación Hospital Francés de Santo Domingo .

Centro Medico UCE.

Ataque Cerebral

“ Episodio agudo de origen vascular”

Sintomatología.SENSITIVA MOTORA MIXTA SILENCIOSA TRANSITORIA REGRESIVA EVOLUTIVA ……

ACV isquémico.

Fisiopatología• Oclusión de vasos

sanguíneos Cerebral. Arterial/ Venoso.

• Diferentes grados de oclusión hasta llegar a infarto.

ACV isquémico

A. Daño local: (aterosclerosis).

B. Daño de lesión a distancia : ( embolico ).

ACV isquémico

ACV isquémico

Causas: Vasculares.

Intravasculares. Extravasculares.

ACV isquémico

A. Origen vascular Disminución del gasto cardiaco. Vasoespasmo.

ACV isquémico

B. Origen intravascular:1. Aterotrombotico.

2. Embolicos.

ACV isquémico

C. Origen extravascular: Fenómenos compresivos de la pared vascular.

ACV hemorrágico

ACV hemorrágico

• Ruptura de vaso sanguíneo cerebral:A. Daño arteria congénito o adquirido.B. HTA.

ACV hemorrágico

• Produce daño por triple mecanismo, de ahí su pronostico letal

ACV hemorrágico

ACV hemorrágico

ACV cuadro clínico.

• Varia en función del territorio vascular afectado y del tipo de acv

ACV cuadro clínico.

ACV cuadro clínico.

ACV Riesgos.

• Edad• Antecedentes Familiares.• Diabetes.• HTA.• Cuagulopatias.• Dislipidemia.• Tabaco.• Alcohol.

ACV Riesgos

• Medicamentos: • Anticoagulantes.

• Drogas.– Cocaína– Alcohol.

ACV Diagnostico.

• TAC – IRM.

• Ecocardiograma y Dúplex carotideo.• Laboratorios.

ACV isquemico

• Infartos lacunares y leucoaraiosis

ACV Isquemico

• Infartos profundos• Capsula interna

ACV Isquemicos

• Infarto arteria cerebral media

ACV Isquemicos

• Arteria Cerebral anterior

ACV Isquemicos

• Infartos cerebelosos• UNA URGENCIA

NEUROQUIRURGICA

• Infartos de Tallo cerebral

ACV Isquémico. (tratamiento)

• Importancia del diagnostico temprano .– Salvar vidas.– Reducir discapacidad.

ACV Isquémico. (tratamiento)

• MEDIDAS GENERALES

• Trombolítico.• tpa limite de tres horas !!!!!!– Endovascular.– Aspirinas.– Clopidogrel.

ACV Isquémico. (tratamiento)

• Protección cerebral.• Somazina.• Nootropil.

• Las medidas generales de soporte no han cambiado

• La importancia del manejo de la HTA

ACV Isquémico. (tratamiento)

• A largo plazo.• Importancia de fisioterapia y logoterapia.• Terapia ocupacional.

ACV Isquémico. (Pronostico)

ACV hemorrágico. (tratamiento).

ACV hemorrágico. (tratamiento).

• Indicaciones quirúrgicas.• Sospecha de MAV.• Hematoma de Nucleos grises centrales

ACV Hemorragico • Enclavamiento Subfalciforme e inundacion

ventricular

ACV Hemorragico

• El hematoma lobar

Hemorragia subaracnoidea.(HSA)

(HSA)

(HSA)

• Tratamiento.

– Clínico. HHH – prevenir y tratar el vasoespasmo – Quirúrgico

HSA Aneurismas Tratamiento

• Clipage vs embolisacion