ACUPUNCTURA ÎN APLICAŢII MEDICALE

INTRODUCEREAcupunctura este una

din ramurile medicinii tradiţionale chinezeşti şi foloseşte principiul de echilibrare a energiilor organismului prin înţepare cu ace în anumite puncte aflate pe corpul unui pacient, pentru a ameliora sau vindeca anumite boli.

În ultimele decenii, medicina tradţională chineză a luat o amplă dezvoltare, completând medicina modernă, fără însă a o

substitui, bazându-se pe stimularea resurselor proprii ale organismului de sanogenoză.

SCURT ISTORIC

Începuturile acupuncturii sunt plasate în istoria mitică a celor trei împăraţi legendari: 

-Fu Xi (cca 2953-2838 î.e.n.) – i se atribuie elaborarea conceptelor fundamentale ale Universului, Principiul Unic Qi, cu cele două componente ale sale Yin şi Yang, opuse ca sens, dar complementare;

-Shen Nong (2900 – 2798 î.e.n.) – i se atribuie inventarea „celor nouă ace de acupunctură”, rămase în uz până în zilele noastre, el fiind în acelaşi timp fondatorul fitoterapiei ;

-Huang Dei (2797 – 2696 î.e.n.) – i se atribuie prima şi cea mai celebră lucrare de acupunctură „Nei Jing Su Wen”.

MeridianeleMedicina tradiţională

susţine că energia Qi străbate corpul uman prin meridiane. Cărţile tradiţionale descriu un număr de 12 meridiane obişnuite şi 8 meridiane extraordinare. Legătura între meridiane se face prin vasele colaterale. Cercetările moderne au infirmat multe din vechile teorii despre meridiane şi au reevaluat legăturile strânse cu nervii şi vasele sanguine.

Fiecare meridian corespunde unui organ sau funcţii. Conform tradiţiei, energia străbate pe parcursul a 24 de ore toate cele 12 meridiane pe rând, rămânând 2 ore la nivelul fiecărui meridian. Meridianele sunt şi ele Yin sau Yang. Cele Yin sunt dispuse pe partea anterioară a corpului şi pe faţa internă a membrelor. Meridianele Yang sunt dispuse pe partea posterioară a corpului şi pe faţa laterală externă a membrelor.

Bolile se pot manifesta prin simptome care apar la nivelul pielii, aceasta putând furniza suficiente date despre tulburările interne.

După anticii chinezi, energia Qi parcurge meridianele în flux constant, starea de sănătate depinde de libera circulaţie a acestei energii. Blocarea energiei Qi determină un exces de energie într-o parte şi un deficit în altă parte a corpului, ducând la apariţia bolii.

CELOR 12 MERIDIANE LE CORESPUND 12 ORGANE SAU FUNCŢII:

Rinichi;Splina pancreas; Inimă;Pericard ; Plămân; Ficat;

Vezică urinară; Stomac;Intestin subţire; Trei focare;Intestin gros; Vezica biliară.

Funcţiile meridianelorMeridianele asigură circulaţia energiei şi sângelui,

căldura şi nutriţia ţesuturilor, menţinerea intactă a structurilor, precum şi sinergia funcţiilor organismului.

În condiţii patologice, meridianele sunt responsabile de îmbolnăvirea şi de evoluţia bolii în organism. După teoriile tradiţionale, energia vitală şi sângele circulă prin mediane într-o anumită ordine, de unde decurg apoi relaţiile şi legile ce guvernează etiopatogeneza în medicina chineză.

După localizare sunt descrise 2 tipuri de puncte: situate pe meridiane şi puncte în afara medianelor. Punctele de pe meridiane sunt cele mai importante atât prin număr, cât şi prin efectele pe care le generează.

Punctul este elementul periferic al unui complex arc reflex cu caracter sanogenetic. Stimularea unui punct permite acţiunea terapeutului asupra unei zone situate la distanţă, care nu se află în relaţie

directă vizibilă cu regiunea unde se aplică tratamentul.

La palpare punctul poate da senzaţia unei depresiuni sau dimpotrivă a unor nodozităţi de mărimi variabile. Uneori punctele sunt vizibile sub forma unei cupole, papule, eritem sau o mică depresiune.

Punctele sunt sensibile la palpare sau dureroase spontan. Durerea este profundă, acută, surdă, localizată. În 1963, Nibozet evidenţiază scăderea rezistenţei electrice sau a impedanţei la nivelul punctului. Înţeparea punctelor este urmată de o senzaţie particulară, ce se propagă în lungul meridianelor, asemănătoare curentului electric.

Punctele devin sensibile în condiţii de boală, sensibilitate care dispare odată cu amendarea afecţiunii care a produs-o. Au acţiune la distanţă asupra organelor interne sau a unui segment corporal de obicei durabilă şi intensă. Cercetările de fiziologie au demonstrat că un organ bolnav răspunde la excitaţii slabe, precum sunt cele provocate de un ac de acupunctură, dar care acţionând asupra unui organ sănătos rămân fără răspuns. Acţiunea locală este mai puţin spectaculară şi mai puţin durabilă şi se adresează oaselor, muşchilor şi nervilor.

Localizarea punctelor la suprafaţa corpului se face bazându-se pe un sistem de măsură ce are ca şi unitate„cun-ul”, a cărui dimensiune este furnizată de bolnav.

Reperele anatomice utilizate sunt: proeminenţe sau depresiuni osoase, articulaţii, tendoane, muşchi, inserţia capilară, marginea nasului, ombilicul, ochii, vertebrele, gura. Vertebrele constitue repere importante în acupunctură. Prima vertebră proeminentă la baza gâtului este a 7-a cervicală. La nivelul unghiului supero-intern al omoplatului se află discul intervertebral D2, D3. La nivelul unghiului inferior al omoplatului se află discul intervertebral D7, D8. La nivelul ombilicului se află discul intervertebral L2, L3. La nivelul crestei iliace superioare se află a 4-a

vertebră lombară.

ETIOLOGIA ŞI PATOGENEZA ÎN MEDICINA TRADIŢIONALĂ

În medicina chineză, la baza concepţiei despre boală stă ideea că organismul uman reprezintă o unitate. Orice modificare a unei singure părţi prin factori interni sau externi duce la deranjarea ordinei totale şi la ivirea simptomelor de boală în alte secţiuni ale corpului. În concepţia orientală, boala este identică cu aspectul simptomelor respective.

Cu privire la factorii provocatori de boală trebuie să ţinem seama de câteva cauze nocive interioare şi exterioare.

Cauzele interioare de boală sunt: emoţiile, teama, bucuria, mânia, excesul de gândire, mâhnirea, spaima. Acestea pătrund direact în organe. Teama şi bucuria afectează inima, excesul de gândire splina, mâhnirea plămânii, spaima rinichii.

Cauze exterioare de boală sunt: vântul, arşiţa, umezeala, uscăciunea, frigul. Se crede că ele pătrund prin piele în meridiane, iar de acolo în organe, unde provoacă tulburări caracteristice. Frigul atacă mai întâi plămânii, vântul atacă ficatul, umezeala atacă rinichii, arşiţa inima, umiditatea ţesutul şi vasele sanguine.

Indicaţii şi contraindicaţii Indicaţiile acupuncturii sunt vaste, ea putând fi folosită în

tratamentul bolilor comune.Acupunctura trebuie evitată în următoarele condiţii:

nu va fi practicată după cure de foame îndelungate, mese copioase, stare de ebrietate, oboseală, menstruaţie etc.

se va evita folosirea la gravide a punctelor situate subombilical; se va evita înţeparea profundă a punctelor ce au subiect organe vitale; se va evita tratamentul cu acupunctură la pacienţii cu boli febrile, ulcer

duodenal cu nişe, angină pectorală, infarct miocardic, insuficienţă cardiacă, neoplazii, traumatisme acute, până la atenuarea simptomelor.

Complicaţiile tratamentului prin acupunctură

a. Lipotimia: apare la cei supuşi prima dată tratamentului sau după introducerea brutală a acelor. Ea este anunţată de paloare, fixitatea privirii, transpiraţii, ameţeli, greţuri şi vărsături. În cazuri grave, pacientul îşi pierde cunoştinţa.

b. Hematonul: după extragerea acului uneori tegumentul se tumefiază şi se colorează în violaceu, dacă a fost lezat un vas sangvin. Se comprimă regiunea lezată cu tampon rece.

c. Stări reziduale: după extragerea acului, pacientul acuză o senzaţie locală neplăcută. Se datorează unor manevre grosolane. Pentru combatere se utilizează masajul local sau moxă. Nerespectarea normelor de asepsie duce la apariţia complicaţiilor infecţioase locale şi generale: hepatită virală, SIDA etc.

d. Blocajul acului: se datorează spasmului muscular, care blochează acul. Extragerea acului se face prin mişcări de rotaţie. Se pot introduce ace în relaxarea ţesuturilor locale. Acul poate fi încarcerat între fibrele musculare mai ales când este uzat.

e. Îndoirea acului: din cauza inserţiei violente, manevre brutale, poziţia incorectă a corpului. Pentru extragere se afectuează rotaţii ale acului în direcţia oblică. Dacă îndoirea s-a produs prin schimbarea poziţiei pacientului, înainte de extragerea acului este necesară corectarea poziţiei corpului pacientului.

f. Ruperea acului: este cauzată de rotaţia forţată a acului după inserţie, spasme musculare, modificarea poziţiei pacientului, uzura acului.

Scopul lucrăriiScopul acestei lucrări este de a arăta modalitatea în care

acupunctura acţionează şi multiplele afecţiuni care pot fi tratate prin utilizarea acestei metode.

Studiile efectuate pentru urmărirea mecanismului terapeuticDatele din studiile ştiinţifice au dezvăluit următoarele

efecte ale acupuncturii: inducerea analgeziei, protejarea corpului împotriva infecţiilor, reglarea anumitor funcţii fiziologice.

În realitate, primele efecte pot fi atribuite reglării funcţiilor fiziologice. Efectele terapeutice ale acupuncturii sunt cele aduse prin reglarea variilor sisteme, astfel încât poate fi privită ca o terapie nonspecifică cu un spectrum larg de indicaţii ajutătoare în afecţiunile funcţionale. Deşi este adesea folosită ca un tratament al simptomelor, în cele mai multe cazuri acţionează de fapt asupra cauzei bolii.

Rapoarte ale studiilor realizate privind beneficiile acupuncturii Durerea

Eficacitatea analgeziei obţinută prin acupunctură a fost demonstrată de multiplele studii clinice efectuate. Analgezia prin acupunctură funcţionează mult mai bine decât efectul placebo pentru cele mai multe tipuri de durere, iar efectele sale în tratamentul durerii sunt comparabile cu cele ale morfinei. Din cauza efectelor adverse ale administrării terapiei medicamentoase pentru durere, pe termen lung şi a riscului de a crea dependenţă, acupunctura poate fi privită ca fiind cea mai bună metodă în tratarea durerilor cronice.

Aparatul locomotorDurerea cronică la nivelul aparatului locomotor, însoţită de limitarea mobilităţii articulare, poate fi de asemenea tratată prin acupunctură, în cazurile în care nu este necesară intervenţia chirurgicală. Acupunctura nu doar ameliorează durerea, reduce de asemenea şi spasmul muscular, astfel îmbunătăţind mobilitatea. Deteriorarea articulaţiilor adesea este cauzată de afecţiunile musculare şi mulţi pacienţi acuză dureri, artralgii, înainte ca modificările să poată fi vizibile pe radiografie. În aceste cazuri acupunctura ar putea să ducă la o recuperare completă. Studiile efectuate asupra afecţiunilor din această categorie au raportat că tratamentul prin acupunctură a avut rezultate mai bune faţă de terapiile standard. Afecţiunile vizate au fost spondiloza cervicală, periartita scapulohumerală, fibromialgia, fasciita, epicondilita, durerile lombare joase, sciatica, gonartroza, sindroamele radiculare şi pseudoradiculare dureroase.

GutaÎn studiile controlate repetate, acupunctura a fost

comparată cu medicaţia convenţională. Grupul pe care a fost aplicată acupunctura a arătat îmbunătăţiri mai mari ale stării de sănătate. În plus la ambele grupuri s-a înregistrat o reducere a acidului uric din sânge.Colica biliară şi colica renală

Ambele sunt afecţiuni în care acupunctura poate fi folosită nu numai ca analgezic ci şi ca antispasmodic. În studiile efectuate, acupunctura pare să aibă un avantaj asupra tratamentului medicamentos convenţional. Asigură un efect analgezic mai bun într-un timp mai scurt, fără efecte adverse. În plus, acupunctura este benefică pentru stoparea colicilor abdominale, fie că sunt cauzate de gastroenterită sau de spasm gastrointestinal.

Afecţiuni ginecologice

Dismenoreea, este una dintre afecţiunile ginecologice în care acupunctura este cea mai indicată. Efectele benefice ale acupuncturii în această afecţiune au fost demonstrate în mod repetat în studiile controlate. Acupunctura reduce durerea şi de asemenea redă mobilitatea uterului pentru a facilita descărcarea menstruală.

Sindromul premenstrual este caracterizat prin schimbări de dispoziţie şi este o afecţiune comună la femeile fertile. Într-un studiu controlat, majoritatea pacientelor care au facut acupunctură, au fost eliberate de simptome şi acestea nu au revenit nici în următoarele 6 luni.

Deşi s-a spus că acupunctura ar avea efecte în tratarea infertilităţii, nu au fost făcute studii controlate care să demonstreze acest lucru. Totuşi, mecanismul acupuncturii în reglarea funcţiilor anormale ale sistemului hipotalamus- glanda pituitară- ovare a fost demonstrat în studii experimentale. Datele sugerează că acupunctura poate influenţa anumite expresii genetice în creier, astfel normalizând secreţia hormonilor precum gonadotropina, hormonul luteinizant şi estrogenul.

Boli neurologice

Într-unul dintre studii, pacienţii cu atac cerebral ischemic tratat prin acupunctură au fost comparaţi cu cei trataţi cu medicaţie convenţională. Funcţionarea nervilor, evaluată prin encefalografie şi prin potenţial somatosenzorial evocat, a arătat o îmbunătăţire mult mai mare la pacienţii trataţi prin acupunctură.

Studiile arată că tratamentul cu acupunctură este benefic în tratarea hemiplegiei atât cea cauzată de hemoragia cerebrală cât şi cea cauzată de accident vascular cerebral. Chiar şi în hemiplegia în stadiu cronic, pot fi realizate îmbunătăţiri remarcabile. Afazia poate fi tratată de asemnea prin acupunctură.

ConcluziiConsider că acupunctura este una dintre metodele de

tratament cele mai eficiente, tratează boli fără a avea efecte adverse. Cu ajutorul acupuncturii pot fi tratate afecţiuni ale sistemului locomotor, ale sistemului nervos, cardiovascular, respirator, uro-genital, afecţiuni digestive şi de asemenea reduce durerea.

Bibliografie Dan Nemeş, ''Curs de Acupunctură'', 2006, Timişoaraş Dr. Adrian Adam, ''Acupunctura în medicina generală'', Ed.

Gutinul, 1995, Baia Mareş World Health organization, "Acupuncture: Review and

analysis of reports on controlled clinical trials", 2002, Geneva ;

http://www.pirasan.ro/noutati/acupunctura.html http://images.google.ro/imgres?imgurl=http://www.1235.ro/

admin/images/temp/2311246195817__acupunctura.jpg&imgrefurl=h

http://fizic-astral-cauzal.blogspot.ro/2011/04/principii-fundamentale-in-medicina.html

http://www.acupuncturabucuresti.ro/meridianele-si-punctele-acupuncturii.html

http://www.steaua-divina.ro/tratament/acupunctura http://www.orl-naturist-laser.ro/acupunctura.htm