Acoustic and Auditory-Perceptual Characteristics of Korean ...
Transcript of Acoustic and Auditory-Perceptual Characteristics of Korean ...
954 https://www.e-csd.orgThis is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (https://creativecommons.org/licens-
es/by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Copyright ยฉ 2020 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology
Acoustic and Auditory-Perceptual Characteristics of Korean Stop Consonants in Patients with Idiopathic Parkinsonโs Disease and Cerebellar-Multiple System AtrophyBo Mi Kima, Seok Chae Rheeb, Sung Rae Choc, HyangHee Kima,c
aGraduate Program in Speech and Language Pathology, Yonsei University, Seoul, Korea bDepartment of English Language and Literature, Yonsei University, Seoul, KoreacDepartment and Research Institute of Rehabilitation Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
Correspondence: HyangHee Kim, PhDGraduate Program in Speech and Language Pathology, Yonsei University College of Medicine, 11-12 Yondaedongmun-gil, Seodaemun-gu, Seoul 03721, Korea Tel: +82-2-2228-3900Fax: +82-2-2227-7984E-mail: [email protected]
Received: October 20, 2020Revised: November 16, 2020Accepted: November 16, 2020
This manuscript is based on the masterโs thesis of the first author from Yonsei University.
This work was supported by the Ministry of Education of the Republic of Korea and the National Research Foundation of Korea (No. NRF2017S1A5A2A01025920).
Objectives: This study aims to investigate Korean stop consonant production in patients with idiopathic Parkinsonโs disease (IPD) and Multiple System Atrophy-cerebellar variant (MSA-C) in aiding in differentiating the two types of diseases with Parkinsonism in com-mon. Method: We included a total of 30 subjects (M:F= 15:15) (10 with IPD, 10 with MSA-C, 10 age-matched normals). The subjects were to produce nine Korean stops, /p/, /pโ/, /ph/, /t/, /tโ/, /th/, /k/, /kโ/, /kh/ embedded in VCV contexts. The speech data were analyzed with the Praat program, and the analyses included length and ratio of closure sections and aspi-ration sections; speech rate, variability across repeated measurements; and error patterns based on auditory-perceptual evaluation. Results: The MSA-C group demonstrated a sig-nificantly longer duration than IPD and normal control groups in closure and aspiration sections in seven and two consonants, respectively. Within the combined closure and aspi-ration sections, the IPD group showed a significantly higher aspiration duration ratio for all the aspirated consonants /ph/, /th/, /kh/ than MSA-C and normal control groups. The MSA-C group frequently manifested substitution errors of lax consonants with tense or aspirated consonants. The IPD group substituted dental plosives with velar plosives. Conclusion: Dif-ficulty in coordinating between the laryngeal and articulatory gestures in MSA-C and IPD groups is differentially manifested in absolute and relative measures of duration of closure and aspiration segments in stop consonants. In addition, the reduced laryngeal-articulatory movements appeared auditory-perceptually as erroneous substitutions of lax consonants with tense or aspirated consonants. Further studies are warranted to investigate more di-verse severities of patients with high volume recruitment.
Keywords: Parkinsonโs disease (PD), Cerebellar variant of multiple system atrophy (MSA-C), Korean stops, Closure duration, Aspiration duration
ํํจ์จ์ฆ(parkinsonism)์ ๋จ๋ฆผ(tremor), ์๋(bradykinesia),
์์ธ ๋ถ์์ (postural instability), ๊ฐ์ง(rigidity) ์ฆ์ธ๋ฅผ ํฌํจํ๋ฉฐ
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ(idiopathic Parkinsonโs disease, IPD)์์ ๋ณด์ด๋
๋ํ์ ์ธ ์ด์ ์ด๋ ์ฆ์์ด๋ค(Brooks, 2002; Jankovic, 2008). ๊ทธ๋ฌ
๋, ์งํ์ ์์ธ์ด๋ ๊ธฐ์ ์ด IPD์๋ ๋ค๋ฅธ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ(Multiple
System Atrophy, MSA)์์๋ ์ธํฌ ๋ด์ ๋ฃจ์ด์ฒด(Lewy bodies) ๋จ
๋ฐฑ์ง์ด ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ์ถ์ ๋์ด ํํจ์จ์ฆ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ฌ
์ฆ์์ ์ถํ์ IPD์ MSA ํ์๊ตฐ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ์ ์ด๋ ต๊ฒ ํ๋ค
(Kim, Chung, Lee, & Kwon, 2014; van Rumund et al., 2018). ์ค์
๋ก ์์์์ IPD๋ก ์ง๋จ๋์๋ ํ์ ์ค ์ฝ 15-20% ์ ๋๊ฐ ์ฌํ ๋ถ
๊ฒ์์ MSA๋ก ํ๋ช ๋์๋ค(van Rumund et al., 2018; Wenning &
Stefanova, 2009).
https://doi.org/10.12963/csd.20772
Original ArticleCommun Sci Disord 2020;25(4):954-965ISSN 2288-0917 (Online)
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 955
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
MSA๋ ์ฃผ ์ฆ์์ ๋ฐ๋ผ 58% ์ ๋๋ ์ ์กฐํ์ง๋ณ์ฑ(striatonigral
degeneration) (MSA-Parkinsonian variant, MSA-P)์ผ๋ก, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ
42%๋ ์๋๋ณ์ฑ(cerebellar degeneration) (MSA-cerebellar vari-
ant, MSA-C) ์ ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๋ค(Stefanova, Bรผcke, Duerr, &
Wenning, 2009). ๊ทธ ์ค์์๋ MSA-C ์ ํ์ IPD์ ๋นํด ์๋ ์ง
ํ๊ฐ ์ฐ์ํ๊ฒ ๋ํ๋๊ณ , ํํจ์จ์ฆ์ ์ํํ๊ธฐ ์ํด ๋ณต์ฉํ๋ ๋
๋ณด๋ํ(levodopa) ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ ๋ฐ์๋๊ฐ ๋ฎ๋ค(Lyoo, Lee, Yoo, &
Lee, 2006). ๋ํ, ์์จ์ ๊ฒฝ๊ณ ๊ฒ์ฌ ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋์ฑ ๊ด์ฐฐ๋๋ค๋ ์
์ ๊ฐ๋ณ์ ์ ์ฉํ๊ณ ์๋ค(Flabeau, Meissner, & Tison, 2010; Ste-
fanova et al., 2009). ๊ทธ๋ฌ๋, ์์จ์ ๊ฒฝ ์ด์ ์ฆ์์ด ๊ฒฝ๋ฏธํ๊ฑฐ๋ ํํจ
์จ์ฆ๋ง ๋ณด์ผ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด๋ฌํ ๊ฐ๋ณ ์์ธ์ด ๋ง์ ๋์์ด ๋์ง ๋ชปํ
๋ค(Courbon et al., 2003). ๊ฒ๋ค๊ฐ, MSA-C ํ์์ 50% ์ด์์ด ์ด๋
์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋ ๋ค 5๋ ์ด๋ด์ Hoehn & Yahr stage IV ์ด์์ผ๋ก ์ง
ํ๋๋ฏ๋ก(Lyoo et al., 2006; Mรผller et al., 2000) ์งํ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ด๋ป
๊ฒ ํ๋๋์ ๋ฐ๋ผ ์งํ ๋ฐ ์์กด ์ฌ๋ถ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ฒ ๋๋ค(Wata-
nabe et al., 2002). ์ด์, ๋น ๋ฅด๊ณ ํจ์จ์ ์ธ ๊ฐ๋ณ์ ์ํ ๋ค์ํ ์๋
๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ์๋ค. ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์์์ ํน์ฑ(Lyoo et al., 2006;
Watanabe et al., 2002) ์ด์ธ์๋ ๋ง ์ฅ์ ์์ ๋ณด์ด๋ ์ฐจ์ด ๋ํ ์
์ฉํ ๊ฐ๋ณ ์ ๋ณด๊ฐ ๋ ์ ์์์ ์์ฌํ ๋ฐ ์๋ค(Rusz et al., 2015).
IPD์ MSA-C ํ์๊ตฐ์ 90-100%๊ฐ ๋ง ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ๊ฒ ๋๋๋ฐ
๋ ์งํ์ ๋ง ์๋(Kim, Lee, Lee, & Kim, 2003) ๋ฐ ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์
ํ(Kim et al., 2014; Kim & Kim, 2010)์์ ๊ตฌ๋ณ๋๋ ํน์ง์ ๋ณด์
๋ค. ์กฐ์ ์ธก๋ฉด ๋ํ, ๋ง ์ฐ์ถ ๊ธฐ๊ด์ ํ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค
์ํ ์์์์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ด๋๋ฐ IPD ํ์๊ตฐ์์ ํ์ด์์ ์ฑ๋์ง
๋ ์์์๊ฐ(Voice Onset Time, VOT)์ ๊ฐ์ฅ ์์ฃผ ์ฌ์ฉ๋๋ ํ๋ผ
๋ฏธํฐ๋ก์ ๋น๊ต์ ๋ง์ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค(รzsancak, Auzou, Jan,
& Hannequin, 2001; Tykalova, Rusz, Klempir, Cmejla, & Ruzicka,
2017). ํ์ด์์ ๊ฐ๋ฐฉ ์ ์ ๊ตฌ๊ฐ ํ์๊ฐ ์ผ์ด๋๋ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ(clo-
sure duration)๊ณผ ์ดํ์ ์ด์ด์ง๋ ์ฑ๋ ์ง๋์ด ์์๋๊ธฐ ์ ์ ๊ตฌ
๊ฐ, ์ฆ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ(aspiration duration)์ผ๋ก ๋๋๋ฉฐ, ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ์
์ฑํ์ ์ธก๋ฉด์์ VOT๋ผ ์นญํ๋ค(Seo, 2002). VOT๋ ํ๊ตญ์ด๋ฅผ ํฌ
ํจํ์ฌ ์ฌ๋ฌ ์ธ์ด๋ค์ ํ์ด์ ์ง๊ฐ์ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋๋ฐ ํ๋
๋ฐ ์ ํ๋ ๊ธฐ๊ด ๊ฐ์ ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ VOT ๊ฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค(Au-
zou et al., 2000; Lisker & Abramson, 1964). IPD ํ์๊ตฐ์ VOT ๊ธธ
์ด๋ ๊ธธ์ด์ง๊ฑฐ๋(Novotnรฝ, Rusz, ฤmejla, & Rลฏลพiฤka, 2014), ๋ณํ๊ฐ
์๊ฑฐ๋(Harel, Cannizzaro, Cohen, Reilly, & Snyder, 2004) ๊ฐ์๋
๋ค(Flint, Black, Campbell-Taylor, Gailey, & Levinton, 1992)๊ณ ๋ณด
๊ณ ํ์ฌ ๋ถ์ผ์น๋ฅผ ๋ณด์ด์ง๋ง ์ด๋ค์ ํ๋๊ทผ์ ์ด๋์ด ์ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ
์ ์ ํ์์ ๋นํด ํ์ด์์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ์ ์ํ๊ฒ ์งง์์ง๊ณ ํ์
๊ตฌ๊ฐ์ ๋น์จ ์ญ์ ์์์ง๋ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์ด์ก๋ค(Fisch-
er & Goberman, 2010; Park, Hashimato et al., 2006). ๋ํ, ์์ด์
๊ฐ์ด ์ ยท ๋ฌด์ฑ ํ์ด์์ผ๋ก ๋๋ฆฝ๋๋ ์ธ์ด์์ MSA ํ์๊ตฐ์ ๋ฌด์ฑ
ํ์ด์ VOT๊ฐ IPD ํ์๊ตฐ์ ๋นํด ํจ์ฌ ๋ ๊ธด ํธ์ด์๊ณ , ์ ์ฑ ํ์ด
์์ VOT๋ ํ์ ํ ์งง์์ ธ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ค๋ฅ๊ฐ ์ฆ๊ฐ๋ ๋ฐ๋ฉด, IPD๋
์ ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์ฌํ ์์์ ๋ณด์๋ค(Tykalova et al., 2017) ๋ํ, MSA-
C ํ์๊ตฐ์ด ์กฐ์ ์ ํฌ๋จผํธ ์ ์ด ๋ฐ ์์ ๋๋ ๋จ์ด ๋ด ์์นํ ์์
๊ตฐ๊ณผ ๋ชจ์ํต, ํด์ง(pause)๊ฐ ๊ธธ์ด์ง์ ๋ฐ๋ผ(Duffy, 2005) ์๊ฐ ์กฐ์
์ ์ด๋ ค์์ด ๋๋ ทํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋๋(Ackermann & Hertrich, 1997) ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ณด์ ํ์ด์ ์กฐ์ ์ ๋ ์งํ ๊ฐ์ ํน์ฑ์ ๋ค๋ฅผ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ธก๋
๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๋๋ถ๋ถ์ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ด๊ถ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ
์ ์ฐ๋ฆฌ๋ง ํ์ด์์ ํน์์ฑ์ ๋ฐ์ํ๋ ๋ฐ๋ ํ๊ณ๊ฐ ์๋ค.
ํ๊ตญ์ด์ ํ์ด์์ ์ง์ ์ธก๋ฉด์์ ์์ด๋ฅผ ๋น๋กฏํ ๋ค๋ฅธ ์ธ์ด๋ค์ด
๋ณดํธ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ ์ ๋ฌด์ฑ ๋๋ฆฝ ์์ด ๋ฌด์ฑ์์ผ๋ก๋ง ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ์๋ค
(Lee, 2020). ์์ด๋ก ์ ์ผ๋ก๋ ํ๋์์ ์ผ์ด๋๋ ๋ฐ์ฑ์ ์ ํ, ์ฆ
์กฐ์ ์ ์ฑ๋ฌธ์ ํตํด ๋ถ์ถ๋๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ฌด์ ์ฑ๋์ ๊ธด์ฅ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ
๋ผ [-aspirated, -tense]์ ํ์, [-aspirated, +tense]์ ๊ฒฝ์, [+aspi-
rated, +tense]์ธ ๊ฒฉ์์ ์ผ์ค ๋๋ฆฝ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค(Kwon, 2018). ์ด
์, ํ ๊ฐ์ง ์กฐ์ ์์น์์ ๋ฌด์ฑ โํ์:์ ๊ธฐ์:๊ฒฉ์โ์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ์ธ
๊ฐ์ง ํ๋ ์์ง(laryngeal feature)์ด ๋๋ฆฝํ๊ฒ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌํ์ฌ, ๋ฏธ๊ตญ
์์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ IPD ํ์๋ณด๋ค ํ๊ตญ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ IPD ํ์๊ฐ ํ
์ด์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ์กฐ์ ์ ์ด๋ ค์์ ๋ณด์ฌ ๋ง ๋ช ๋ฃ๋์ ๋ ํฐ ์ํฅ์
๋ฐ์๋ค(Kim & Choi, 2017). ๋ช๋ช ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํตํด ํ๊ตญ์ด ํ์ด์
์ โ์ผ์ค ๋๋ฆฝโ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์ ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํน์ฑ(Kim &
Kim, 2009) ๋ฐ IPD ํ์๊ตฐ์ ์ํฅํ์ (Park, Hashimoto et al.,
2006), ์ง์ ๋ถ์(Park, Itoh et al., 2006)์ด ์ด๋ฃจ์ด์ก์ผ๋, IPD์
MSA-C ๋ ์ง๋จ ๊ฐ์ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ๋ ํฑ์์ด ๋ถ์กฑํ๋ค. ์ด์, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ
์์๋ ๋ ํ์๊ตฐ ๊ฐ์ ํ์ด์ ์ฐ์ถ ํน์ฑ์ ์กฐ์ ์์น(์์, ์น์กฐ,
์ฐ๊ตฌ๊ฐ)์์ ์ธ ๊ฐ์ง ๋ฐ์ฑ ์ ํ(ํ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์)์ ๋ฐ๋ผ ์ํฅํ์
๋ฐ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ธก๋ฉด์์ ์ดํด๋ณด๊ณ , ์ง๋จ ๊ฐ ํน์ฑ์ด ๊ฐ๋ณ ์์ธ์ผ๋ก ํ
์ฉ๋ ์ ์๋์ง ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์๋ณด๊ณ ์ ํ๋ค.
์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ
์ฐ๊ตฌ๋์
๋์์๋ ์์ธ๊ณผ ๊ฒฝ๊ธฐ ์ง์ญ์ ๊ฑฐ์ฃผํ๋ ์ ์๊ตฐ(10๋ช )๊ณผ IPD ํ
์๊ตฐ(10๋ช ) ๋ฐ MSA-C ํ์๊ตฐ(10๋ช )์ ํฌํจํ ์ด 30๋ช ์ด์์ผ๋ฉฐ, ํ
๊ฐ ์์ ์ ์ ๋ชจ๋ ๋์์์๊ฒ ๊ตฌ๋์ ์๋ฉด ๋์๋ฅผ ๋ฐ์๋ค. IPD ํ
์๊ตฐ์ ์ํ์ ์ง๋จ๋ช ์ด ํํจ์จ๋ณ์ผ๋ก์ ์ง๋ณ๋ถ๋ฅ์ฝ๋(ICD10 ์ฝ
๋)๊ฐ G20์ด๊ณ , ๊ณ ์กธ ์ด์ ํ๋ ฅ์ด๋ฉฐ, ์ฐ๋ น ํ๊ท (ยฑํ์คํธ์ฐจ)์ 62.7
(ยฑ9.52)์ธ, ๋ฐ๋ณ ํ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ(post onset time, POT) ํ๊ท (ยฑํ์ค
https://doi.org/10.12963/csd.20772956 https://www.e-csd.org
Bo Mi Kim, et al. โข Production of Stop Consonants in IPD and Cerebellar-MSA
ํธ์ฐจ)์ 8.55 (ยฑ5.18)๋ ์ด์๋ค. Hoehn and Yahr stage (H & Y stage)
๋ ์ ๊ฒฝ๊ณผ ๋๋ ์ฌํ์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์์ ์ํด ์ฃผ์ด์ง ์ ๋ณด๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก,
stage I์ 3๋ช , stage II๋ 5๋ช , stage III์ 1๋ช , stage IV๋ 1๋ช ์ด์๋ค.
MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์ํ์ ์ง๋จ๋ช ์ด ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ(MSA-
C), ์ฌ๋ฆฌ๋ธ๋๊ต์๋์์ถ์ฆ(olivopontocerebellar atrophy, OPCA),
๋๋ ์๋์์ถ์ฆ(cerebellar atrophy, CA)์ธ ๊ฒฝ์ฐ์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ๋ น ํ๊ท
(ยฑํ์คํธ์ฐจ)์ 58.6 (ยฑ3.86)์ธ์๊ณ , POT ํ๊ท (ยฑํ์คํธ์ฐจ)์
4.5 (3.13ยฑ)๋ ์ด์๋ค. ๋ณดํ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ณธ์ธ๊ณผ ๋ณดํธ์๊ฐ ํ๋จํ ์ ๋์
๊ฒ์ฌ์๊ฐ ๊ด์ฐฐํ ๊ฒ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ธฐ์ ๋์๋ค. ์ ์๊ตฐ์ IPD ํ์๊ตฐ,
MSA-C ํ์๊ตฐ๊ณผ ๊ฑฐ์ฃผ ์ง์ญ, ์ฑ๋ณ ๋ฐ ์ฐ๋ น(57.50ยฑ11.23)์ด ๋์๋
๋, ์์ฌ์ํต ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ ํ์ค์ด ์ฌ์ฉ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ์์ผ
๋ฉฐ, ์ธ ๊ตฐ๊ฐ ์ฐ๋ น ์ฐจ์ด๋ ์์๋ค(Table 1).
์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ
๋ง ์๋ฃ ๋ฐ ์์ง ์ ์ฐจ
์์ฐ์ค๋ฌ์ด ๋ฐํ์ ๋น์ทํ ํ๊ฒฝ์ ๊ตฌ์ฑํ๊ธฐ ์ํด โ์ด๊ฑด /VC (/p/,
/t/, /k/, /pโ/, /tโ/, /kโ/, /ph/, /th/, /kh/) V/์์โ๋ผ๋ ํ๋ฌธ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ์
๋ค. ํ์์ ์์ฐ์ค๋ฌ์ด ๋ง ์๋๋ก ์ด 9๊ฐ์ ํ๋ฌธ์ฅ์ 3ํ ๋ฐ๋ณตํ์
์ผ๋ฉฐ 1์ธ๋น ์ด 297๊ฐ์ ๋ฌธ์ฅ์ ์์งํ์๋ค. ์ผ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฃผ์ด
์ ํ์ด์ ์์ ์ฌ์ด์์๋ง ์ฌ๋๋ก ํ์ฌ ์ด์ค ์ด์ฑ ์์น์ ํ์ด์
์ด ์ฐ์ถ๋๋ ๊ตฌ๊ฐ์์๋ ๋์ด ์ฝ๋ ์ผ์ด ๋ํ๋์ง ์๋๋ก ํ์๋ค.
๋ น์์ A1-PRO ๋ณด์ด์ค๋ ์ฝ๋๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ๋ณธ ์ถ์ถ๋ฅ 48 KHz,
์์ํ ๋นํธ 64 ํ๊ฒฝ์์ ๋์์์ ์ ๊ณผ 10-15 cm ์ ๋์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ
๋๊ณ ์ค์ํ์๋ค. ์์ง์ ์กฐ์ฉํ ๊ณต๊ฐ(๋ฐฉ)์์ ์ด๋ฃจ์ด์ก์ผ๋ฉฐ ์์
์๊ฐ์ 10๋ถ ๋ด์ธ์๋ค.
์ฒญ์ง๊ฐ์ ํ๊ฐ๋ 20-40๋ ์ฌ์ด ์ฐ๋ น์ผ๋ก์ ์ฒญ๋ ฅ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋
์ ์ ์ฑ์ธ 10๋ช ์ ์ํ์ฌ ๋จ์ดํ์ธ๊ฒ์ฌ(word identification) ๋ฐฉ๋ฒ
์ผ๋ก ์ค์๋์๋ค. 3ํ ๋ฐ๋ณตํด์ ์์ง๋ ํ๋ฌธ์ฅ ์ค์์ ๋ ๋ฒ์งธ์ ์ฐ
์ถํ ๋ฌธ์ฅ์ ์ํฅ ํธ์ง ํ๋ก๊ทธ๋จ Gold-wave version 5.67์ ์ฌ์ฉํ
์ฌ ์ถ์ถํ์๋ค. ์์์ด ์๋ ์กฐ์ฉํ ๊ณต๊ฐ(๋ฐฉ)์์ ํ๊ฐ์ ๊ฐ๊ฐ์๊ฒ
๋ฐํ ์์ง ๋ชฉ์ ์ ์ค๋ช ํ์๊ณ ์ ๊ณตํ ๊ธฐ๋ก์ง์ ๋ค๋ฆฌ๋ ๊ทธ๋๋ก ํ์ด
์์ ์ด์ฑ์ ๊ธฐ๋กํ๋๋ก ํ์๋ค. ์์ฑ์ ๋ฌด์์๋ก ๋ฐฐ์ดํ์ฌ ๋ค๋ ค์ฃผ
์์ผ๋ฉฐ ๋ค์ ๋ฃ๊ธฐ๋ ์ต๋ 3ํ ํ์ฉํ์๋ค. ์ฝ 15๋ถ ๋ด์ธ ์์๋์๋ค.
๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ
์ํฅํ์ ๋ถ์์ Praat 6.0.47์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํ๋ณธ์ถ์ถ๋ฅ 22.050
Hz, ์์ํ ๋นํธ 16 ํ๊ฒฝ์์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ชจ๋ ์ธก์ ํ
๊ธฐ์ ์ฉ์ดํ /VCV/์ ์ด์ค ์ด์ฑ ์์น์ ์ฐ์ถ ๊ธธ์ด๋ฅผ ๋ถ์ํ์๋ค.
ํํ(waveform)๊ณผ ์คํํธ๋ก๊ทธ๋จ ํ๋ฉด์์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ์ โ์ ํ ๋ชจ์
์ ํฌ๋งํธ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ์ํฅ ์๋์ง๊ฐ ๋ฎ์์ ธ ์คํํธ
๋ก๊ทธ๋จ์์์ ํฐ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ๊ด์ฐฐ๋๋ ๋ถ๋ถโ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ์๋ค(Lee,
1996). ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ํํ ๋ชจ์์ F1, F2 ํฌ๋จผํธ๊ฐ ๋ํ๋๋, ์ฆ ์ฃผ๊ธฐ
๋ฅผ ๊ฐ์ถ ํํ์ด ๋ํ๋๋ ๊ตฌ๊ฐ๊น์ง ํฌํจํ์๋ค. ๋ํ ๋ชจ๋ ๋ถ์์
์๊ต์ฐจ(zero-crossing) ์ง์ ์์ ์ค์ํ์ฌ ์ผ๊ด์ฑ์ ๋๋ชจํ์๋ค.
์ฒญ์ง๊ฐ์ ๋ถ์์ 20๋ 3๋ช , 30๋ 4๋ช , 40๋ 3๋ช ์ผ๋ก ์ด 10๋ช ์ ์ผ
๋ฐ์ธ ์ฒญ์๊ฐ 1์ธ๋น 270๊ฐ์ ๋ฌธ์ฅ์ ๋ฃ๊ณ ๊ธฐ๋ก์ง์ ์์ฑํ์๋ค. ์ด
๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ ยท์ค๋ฐ์๊ณผ ์ค๋ฅ ์ ํ ๋ฐ ๋น๋๋ฅผ ๋ถ์ํ์๋ค.
์ ๋ขฐ๋ ๋ถ์
์ํฅํ์ ๋ถ์์ ์ ๋ขฐ๋๋ ์ด 1,620๊ฐ์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ
์ค์ 10%์ธ 81๊ฐ์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ 81๊ฐ์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ์ฌ๋ถ์ํ์ฌ
Table 1. Demographic information of the participants
Dx No. Sex Age (yr) POT (yr; mon.)
Post-Med. (hr)
H & Y stage
IPD 1 F 46 9;6 2 II2 F 64 1;11 3 I3 F 72 11;11 1 II4 M 68 4;8 1.5 II5 F 67 2;7 8 I6 M 61 16;0 1 IV7 M 63 9;10 2 II8 F 47 3;3 3 I9 M 64 1;5 4 II
10 M 75 11;4 4 IIIMSA-C 1 M 55 7
2 F 62 2;33 F 54 4;94 M 66 2;55 F 58 4;96 F 55 57 M 60 2;88 M 56 3;29 M 62 3;1
10 M 75 10;0NC 1 F 50
2 F 703 M 664 F 595 M 616 F 427 M 628 M 739 F 46
10 M 44
Dx= diagnosis; yr= years; mon= months; IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; Post-Med.= time after medication; NC= normal control; H& Y stage= Hoehn and Yahr stage (stages I~V); h= hours.
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 957
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
๋์ถํ์๋ค. ํ๊ฐ์ ๊ฐ ์ ๋ขฐ๋๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์๋ฅผ ์ 1 ํ๊ฐ์๋ก ์ค์ ํ
์๊ณ , ์ธ์ด๋ณ๋ฆฌํ์ ์ ๊ณตํ๊ณ ์์ฌ๋ฅผ ์กธ์ ํ 1๊ธ ์ธ์ด์ฌํ์ฌ 1๋ช ์
์ 2ํ๊ฐ์๋ก ์ค์ ํ์๋ค. Paired t-test ๊ฒ์ ์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํ์ ๊ตฌ
๊ฐ(p= .177), ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ(p= .113) ๋ชจ๋์์ p-value๊ฐ .05 ์ด์์ผ๋ก
์ ํ๊ฐ์ ๊ฐ ์ธก์ ์น์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค. ํ๊ฐ์ ๋ด ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ์์๋ณด
๊ธฐ ์ํด paired t-test ๊ฒ์ ์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํ์ ๊ตฌ๊ฐ(p= .167), ๊ธฐ์
๊ตฌ๊ฐ(p= .326) ๋ชจ๋์์ p-value๊ฐ .05 ์ด์์ผ๋ก์ ํ๊ฐ์ ๋ด ์ธก์
์น์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค.
์ฒญ์ง๊ฐ์ ๋ถ์์ ํ๊ฐ์ ๊ฐ ์ ๋ขฐ๋๋ ์ธ ์ง๋จ์์ ๋ฌด์์๋ก 15๋ช
์ ์ ์ ํ์ฌ ๋น๊ตํ์๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, Chronbachโs ฮฑ๊ณ์๋ .983์ด์
๋ค. ์ฒญ์ง๊ฐ์ ๋ถ์์ ํ๊ฐ์ ๋ด ์ ๋ขฐ๋๋ ์ฒซ ํ๊ฐ๋ก๋ถํฐ 30์ผ ํ 5์ธ
์ ํ๊ฐ์๊ฐ ์ฌํ๊ฐ๋ฅผ ์ค์ํ์๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, Chronbachโs ฮฑ๊ณ์๋
.748์ด์๋ค.
ํต๊ณ ๋ถ์
SPSS ํ๋ก๊ทธ๋จ(version 25.0)์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํต๊ณ ๊ฒ์ ์ ์ค์ํ์
๋ค. ๋จผ์ ๊ธฐ์ ํต๊ณ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์์์, ์น์กฐ์, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ ์ธ ์กฐ์
์์น์์ ์ฐ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์ ๋ฐ์ฑ ์ ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ
์ 3ํ ์ค์ํ ํ๊ท ์ ์ฐ์ถํ์๋ค. ํ๊ท ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ผ์๋ถ์ฐ๋ถ์
์ ์ค์ํ์ฌ ์ง๋จ ๊ฐ, ์ง๋จ ๋ด ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ์กฐ์ ์์น์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์
๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด ๋ฐ ๋น์จ ๊ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ดํด๋ณด์๋ค. ๋ถ์์ ์
์ ์์ค์ด .05 ๋ฏธ๋ง์ผ ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค๊ณ ํ์ ํ์๊ณ , ์ ์
ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ(Scheffรฉ) ์ฌํ ๊ฒ์ ์ ์ค์ํ์๋ค.
์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ
ํ์ด์์ ์ํฅํ์ ํ๊ฐ
ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด
IPD ํ์๊ตฐ, MSD-C ํ์๊ตฐ, ์ ์๊ตฐ ์ธ ๊ตฐ ๊ฐ์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด
๋ฅผ ๋น๊ตํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด 9๊ฐ์ ํ์ด์ ์ค์ ๊ฒฝ์ ์น์กฐ์(/tโ/)๊ณผ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์
(/kโ/)์ ์ ์ธํ 7๊ฐ ํ์ด์ /p/, /t/, /k/, /pโ/, /ph/, /th/, /kh/์์ MSA-
C ํ์๊ตฐ์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๋ค์ด IPD ํ์๊ตฐ์ด๋ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ ์ํ
๊ฒ ๊ธธ์๋ค(Table 2). ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก๋, ํ์์ ์์์ /p/๋ MSA-C ํ
์๊ตฐ(136.8ยฑ63.3)์ด IPD ํ์๊ตฐ(54.8ยฑ16.9)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(63.5ยฑ
9.6)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค(p< .01), ํ์ ์น์กฐ์ /t/ ๋ํ MSA-C ํ
์๊ตฐ(98.2ยฑ31.2)์ด IPD ํ์๊ตฐ(62.1ยฑ18.3)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(61.2ยฑ
8.2)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๊ณ (p< .01), ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ /k/๋ MSA-C ํ
์๊ตฐ(108.5ยฑ28.9)์ด IPD ํ์๊ตฐ(76.4ยฑ25.1)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(59.7ยฑ
16.9)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค(p< .01). ๊ฒฝ์์ ์์์ /pโ/ ์ญ์, MSA-
C ํ์๊ตฐ(203.4ยฑ50.1)์ด IPD ํ์๊ตฐ(147.6ยฑ32.5)์ด๋ ์ ์๊ตฐ
(159.5ยฑ18.5)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค(p< .01). ๊ฒฉ์๋ ์์์ /ph/์
์ MSA-C ํ์๊ตฐ(181.7ยฑ59.4)์ด IPD ํ์๊ตฐ(118.6ยฑ26.4)์ด๋
์ ์๊ตฐ(137.4ยฑ31.2)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๊ณ (p< .01), ์น์กฐ์ /th/์์
๋ MSA-C ํ์๊ตฐ(165.1ยฑ40.9)์ด IPD ํ์๊ตฐ(122.2ยฑ40.7)์ด๋
์ ์๊ตฐ(130.3ยฑ18.9)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์์ผ๋ฉฐ(p< .05), ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์
/kh/ ์ญ์ MSA-C ํ์๊ตฐ(151.3ยฑ38.1)์ด IPD ํ์๊ตฐ(107.7ยฑ27.5)
์ด๋ ์ ์๊ตฐ(128.4ยฑ20.7)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค(p< .05).
Table 2. Comparison of closure duration of Korean stops among the three groups (unit= msec.)
Manner of phonation Place of articulationGroups
p ScheffรฉIPD MSA-C NC
Lax Bilabial /p/ 54.8ยฑ 16.9 136.8ยฑ 63.3 63.5ยฑ 9.6 .000** N= I< MAlveolar /t/ 62.1ยฑ 18.3 98.2ยฑ 31.2 61.2ยฑ 8.2 .001** N= I< MVelar /k/ 76.4ยฑ 25.1 108.5ยฑ 28.9 59.7ยฑ 16.9 .000** N= I< MTotal 64.4ยฑ 20.1 114.5ยฑ 41.1 61.5ยฑ 11.5
Tense Bilabial /p'/ 147.6ยฑ 32.5 203.4ยฑ 50.1 159.5ยฑ 18.5 .005** N= I< MAlveolar /t'/ 149.4ยฑ 42.2 177.1ยฑ 42.5 154.9ยฑ 22.4 .227 ยทVelar /k'/ 133.5ยฑ 32.6 155.7ยฑ 48.0 151.8ยฑ 27.6 .373 ยทTotal 143.5ยฑ 35.8 178.7ยฑ 46.9 155.4ยฑ 22.8
Aspirated Bilabial /ph/ 118.6ยฑ 26.4 181.7ยฑ 59.4 137.4ยฑ 31.2 .007** N= I< MAlveolar /th/ 122.2ยฑ 40.7 165.1ยฑ 40.9 130.3ยฑ 18.9 .025* N= I< MVelar /kh/ 107.7ยฑ 27.5 151.3ยฑ 38.1 128.4ยฑ 20.7 .011* N= I< MTotal 116.1ยฑ 31.5 166.1ยฑ 46.2 132.0ยฑ 23.6
Values are presented as meanยฑ SD. IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; NC= normal control. *p < .05, **p < .01.
https://doi.org/10.12963/csd.20772958 https://www.e-csd.org
Bo Mi Kim, et al. โข Production of Stop Consonants in IPD and Cerebellar-MSA
๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด
์ธ ๊ตฐ์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋ฅผ ๋น๊ตํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด 9๊ฐ์ ํ์ด์ ๋น๊ต ์ค
์์ 2๊ฐ ํ์ด์์ ๋น๊ต์์๋ง ๊ตฐ ๊ฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค(Table 3). ๊ตฌ์ฒด
์ ์ผ๋ก๋, ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ธ /k/์์ MSA-C ํ์๊ตฐ(34.8ยฑ15.4)์ด
IPD ํ์๊ตฐ(29.3ยฑ13.1)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(17.1ยฑ7.2)์ ๋นํด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ
์๋ค(p< .05). ๊ฒฝ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ธ /kโ/์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ MSA-C ํ์๊ตฐ
(35.4ยฑ26.5)์ด IPD ํ์๊ตฐ(21.0ยฑ5.3)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(15.2ยฑ5.4)์
๋นํด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค(p< .05). ์ธ ์ง๋จ ๋ชจ๋ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ธฐ์์ฑ ์
์ง์ ๊ฐ์ง ๊ฒฉ์ /ph/, /th/, /kh/์์ ํ๊ท ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ํ๊ท ๊ธธ์ด๊ฐ ๊ฐ์ฅ
๊ธธ์์ผ๋ฉฐ, ์กฐ์ ์์น์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฐ์ฅ ํ๋ฐฉ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์(/k/, /kโ/,
/kh/)์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ํ๊ท ๊ธธ์ด๊ฐ ๊ฐ์ฅ ๊ธธ์๋ค.
ํ์ ๊ตฌ๊ฐ+๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ์ค ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ
ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ํฉํ ๊ธธ์ด ์ค์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ด ์ฐจ์งํ๋
๋น์จ์ ๊ฒฉ์์ ์์์ /ph/, ์น์กฐ์ /th/, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ /kh/ ๊ฐ๊ฐ์์
IPD ํ์๊ตฐ์ด MSA-C ํ์๊ตฐ์ด๋ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ ์ํ๊ฒ ๋์
๋ค(p< .05)(Table 4). ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก /ph/์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ IPD ํ์๊ตฐ
(31.4%)์ด MSA-C ํ์๊ตฐ(23.7%)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(20.7%)๋ณด๋ค ๊ฐ๊ฐ ์
Table 3. Comparison of aspiration duration of Korean stops among the three groups (unit= msec.)
Manner of phonation Place of articulationGroups
p ScheffรฉTestIPD MSA-C NC
Lax Bilabial /p/ 16.1ยฑ 5.9 23.1ยฑ 21.4 12.5ยฑ 4.9 .203 ยทAlveolar /t/ 17.4ยฑ 11.5 19.8ยฑ 8.0 12.1ยฑ 4.1 .136 ยทVelar /k/ 29.3ยฑ 13.1 34.8ยฑ 15.4 17.1ยฑ 7.2 .012* N= I< MTotal 20.9ยฑ 10.2 25.9ยฑ 15.0 13.9ยฑ 5.4
Tense Bilabial /p'/ 14.2ยฑ 5.7 16.8ยฑ 12.1 10.9ยฑ 2.9 .275 ยทAlveolar /t'/ 16.5ยฑ 8.6 17.3ยฑ 12.0 12.5ยฑ 8.8 .443 ยทVelar /k'/ 21.0ยฑ 5.3 35.4ยฑ 26.5 15.2ยฑ 5.4 .025* N= I< MTotal 17.2ยฑ 6.5 23.1ยฑ 16.9 12.9ยฑ 5.7
Aspirated Bilabial /ph/ 55.0ยฑ 18.9 54.9ยฑ 23.4 36.4ยฑ 15.2 .065 ยทAlveolar /th/ 67.8ยฑ 17.1 65.1ยฑ 41.3 40.6ยฑ 12.8 .061 ยทVelar /kh/ 88.8ยฑ 20.1 97.6ยฑ 43.3 68.6ยฑ 17.7 .096 ยทTotal 70.5ยฑ 18.7 72.6ยฑ 36.0 48.5ยฑ 24.6
Values are presented as meanยฑ SD. IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; NC= normal control. *p < .05.
Table 4. Comparison of aspiration duration ratio of the Korean stops among the three groups (unit= %)
Manner of phonation Place of articulationGroups
p Scheffรฉ TestIPD MSA-C NC
Aspirated Bilabial /ph/ 31.4 (ยฑ 9.0) 23.7 (ยฑ 9.5) 20.7 (ยฑ 6.4) .024* N= M< IAlveolar /th/ 36.5 (ยฑ 7.7) 27.0 (ยฑ 13.5) 23.8 (ยฑ 7.2) .022* N= M< IVelar /kh/ 45.4 (ยฑ 6.9) 38.2 (ยฑ 10.7) 34.6 (ยฑ 6.5) .022* N= M< ITotal 37.7 (ยฑ 7.8) 29.6 (ยฑ 11.2) 26.3 (ยฑ 6.7)
Tense Bilabial /p'/ 8.9 (ยฑ 3.3) 7.5 (ยฑ 4.0) 6.4 (ยฑ 1.5) .224Alveolar /t'/ 10.4 (ยฑ 5.2) 8.9 (ยฑ 5.5) 7.5 (ยฑ 2.5) .403Velar /k'/ 14.0 (ยฑ 4.1) 17.8 (ยฑ 10.0) 9.3 (ยฑ 3.0) .025* N= I< MTotal 11.1 (ยฑ 4.2) 11.4 (ยฑ 6.5) 7.7 (ยฑ 5.1)
Lax Bilabial /p/ 23.4 (ยฑ 8.8) 14.7 (ยฑ 9.6) 16.5 (ยฑ 6.2) .067Alveolar /t/ 20.8 (ยฑ 7.4) 17.5 (ยฑ 7.9) 16.2 (ยฑ 3.6) .300Velar /k/ 28.2 (ยฑ 12.3) 24.1 (ยฑ 8.2) 22.6 (ยฑ 7.8) .419Total 24.1 (ยฑ 9.5) 18.7 (ยฑ 8.5) 18.4 (ยฑ 5.8)
Values are presented as meanยฑ SD. IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; NC= normal control. *p < .05.
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 959
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
์ํ๊ฒ ๋์๋ค(p< .05). /th/์ ๊ฒฝ์ฐ ์ญ์, IPD ํ์๊ตฐ(36.5%)์ด
MSA-C ํ์๊ตฐ(27.0%)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(23.8%)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๋์๋ค
(p< .05). /kh/์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ์ญ์, IPD ํ์๊ตฐ(45.4%)์ด MSA-C ํ
์๊ตฐ(38.2%)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(34.6%)๋ณด๋ค ์ ์ํ๊ฒ ๋์๋ค(p< .05). ๊ฒฝ
์์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ /kโ/์์๋ง ๊ตฐ ๊ฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋๋ฐ, MSA-C
ํ์๊ตฐ(17.8%)์ด IPD ํ์๊ตฐ(14.0%)์ด๋ ์ ์๊ตฐ(9.3%)์ ๋นํด ๊ธฐ
์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๋์๋ค(p< .05).
ํ์ด์์ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ํ๊ฐ
์ฒญ์์ ์ฃผ๊ด์ ์ธ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ๋ํ๋ IPD ํ์๊ตฐ, MSA-C ํ์
๊ตฐ, ์ ์๊ตฐ ๊ฐ์ ๋์น ์ค๋ฅ๋ฅผ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด 900๊ฐ์ ํ์ด ์์ ๊ฐ
์ด๋ฐ MSA-C๊ฐ ์ด 126ํ(14%)๋ผ๋ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ ๋์น ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
๋ฐ๋ฉด์ IPD ํ์๊ตฐ์ ์ด 26ํ(2.89%)์ ๋์น ์ค๋ฅ(์จ)์, ์ ์๊ตฐ์
์ด 3ํ(0.34%)์ ๋์น ์ค๋ฅ(์จ)์ ๋ณด์๋ค(Table 5).
๋์น ์ค๋ฅ ์ ํ์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, MSA-C ํ์๊ตฐ์ IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ ์
์๊ตฐ์ ๋นํด ๋ฐ์ฑ ์ ํ์์ ๋์น๊ฐ ์ด 121ํ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๊ณ , IPD ํ
์๊ตฐ์ 7ํ, ์ ์๊ตฐ์ 1ํ์ด์๋ค. ์ด์ ๋ฐํด, ์กฐ์ ์์น์์ ์ค๋ฅ๋
IPD๊ฐ ์ด 19ํ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๊ณ , MSA-C ํ์๊ตฐ์ 5ํ, ์ ์๊ตฐ์ 2
ํ์ด์๋ค. ์ฆ, MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์ฃผ๋ก ํ์๊ณผ ๊ฒฉ์์ด ๊ฒฝ์ํ๋๋ ๋ฐ
์ฑ ์ ํ์์ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋ง์๊ณ IPD ํ์๊ตฐ์ ์น์กฐ์์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ํ๋
๋ ์กฐ์ ์์น์์ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋ง์๋ค(Table 6).
๋ ผ์ ๋ฐ ๊ฒฐ๋ก
IPD ํ์์ MSA-C ํ์๋ ์๋ก ์ ์ฌํ๊ฒ ํํจ์จ์ฆ์ ๋ฐํํ
Table 5. Number and rate of errors in stops production among the three groups (unit= count, percentage)
Place of articulationStop consonants Groups
Place of articulation IPD MSA-C NCBilabial Lax p 1 (3.84%) 30 (23.80%) 1 (33.33%)
Tense p' 3 (11.53%) 3 (2.38%) โAspirated ph 4 (15.38%) 11 (8.73%) โ
Total number of errors in bilabial 8 (30.76%) 44 (34.92%) 1 (33.33%)Alveolar Lax t 11 (42.30%) 21 (16.66%) โ
Tense t' 2 (7.69%) 27 (21.42%) โAspirated th 1 (3.84%) 6 (4.76%) โ
Total number of errors in alveolar 14 (53.84%) 54 (42.85%) 0 (0%)Velar Lax k 1 (3.84%) 12 (9.52%) โ
Tense k' 3 (11.53%) 10 (7.93%) 1 (33.33%)Aspirated kh โ 6 (4.76%) 1 (33.33%)
Total number of errors in velar 4 (15.38%) 28 (22.22%) 2 (66.66%)Sum of errors 26 (16.77%) 126 (81.29%) 3 (1.93%)
Values are presented as count (percentage).IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; NC= normal control.
Table 6. Number of substitution errors in stops production among the three groups (unit= count)
Type of errors Stop consonantsGroups
IPD MSA-C NCManner of Laxโ Tense pโ p' (4) pโ pโ (21),
articulation tโ tโ (18),kโ kโ(10)
Tenseโ Aspirated ph โ p' (2) tโโ th (22), kโโ kh (1)kโโ kh (10), pโโ ph (2)
Aspiratedโ Tense kh โ kโ (1) ph โ pโ (11) , โth โ tโ (6), kh โ kโ (6)
Laxโ Aspirated pโ ph (8), โtโ th (3), kโ kh (1)
Tenseโ Lax tโโ t (3) โTotal -7 -121 -1
Place of Alveolarโ Velar tโ k (11), t'โ k' (2)articulation t'โ k' (2)
Bilabialโ Alveolar p'โ t' (1) p'โ t' (1) pโ t (1), ph โ th (1)
Bilabialโ Velar pโ k (1) pโ k (1)Alveolarโ Bilabial tโ p (1)Velarโ Bilabial k'โ p' (1) kโ p (1)Velarโ Alveolar k'โ p' (1),
kโ t (1)Total -19 -5 -2
Manner & Place tโ p' (4), of articulation pโ k' (1)
Total 0 -5 0
IPD= idiopathic Parkinsonโs disease; MSA-C= multiple system atrophy-cerebellar variant; NC= normal control.
https://doi.org/10.12963/csd.20772960 https://www.e-csd.org
Bo Mi Kim, et al. โข Production of Stop Consonants in IPD and Cerebellar-MSA
๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ์ด ์ฝ์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด๋ค
ํ์๊ตฐ๋ค์ด ๋ง ์ฅ์ ์์ญ์์ ํน์ ํ ์ฐจ์ด์ ์ด ๋ฐํ์ง๋ค๋ฉด ๊ฐ๋ณ
์ง๋จ์ ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค. ํนํ, ๋ฐ์ฑ๊ณผ ์กฐ์ ์ธก๋ฉด์์์ ๋ง ์ฐ์ถ
์ฅ์ ๋ ์ด๋ค ์ด๋์ฅ์ ์งํ์์ ํํ ๊ด์ฐฐ๋๋ ํน์ฑ์ด๋ฏ๋ก ์ฐ๊ตฌ
๋ ๊ฐ์น๊ฐ ์๋ค. ์ด์, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ MSA-C ํ์๊ตฐ
๊ฐ์ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ์กฐ์ ์์น๋ฅผ ๋ฌ๋ฆฌํ ์ด 9๊ฐ์ ํ์ด์ ์ฐ์ถ์ ์
์ด์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ, ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ+๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ํฉ ์ค์์
๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ด ์ฐจ์งํ๋ ๋น์จ์ ํ์ธ, ๋น๊ตํ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒฐ๊ณผ
์ ๋ ผ์์ ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ฒซ์งธ, ํ์ด์์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋ MSA-C ํ์๊ตฐ์ด IPD ํ์๊ตฐ
๊ณผ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด /p/, /t/, /k/, /pโ/, /ph/, /th/, /kh/์์ ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์
๊ณ , IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๊ตฐ ๊ฐ์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค. ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋
ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ธ /k/์ ๊ฒฝ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ธ /kโ/์์๋ง MSA-C ํ์๊ตฐ
์ด IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค. ๊ธธ์ด๊ฐ ๊ธธ๋ค๋
๊ฒ์ ํ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ๋จธ๋ฌธ ์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด์ ธ ๋๋ฆฌ๊ฒ ์ฐ์ถ๋์
์์ ์๋ฏธํ๋ค. ์ด์ฒ๋ผ, MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์กฐ์ ๋์์ด ๋๋ ค์ง๋ ์
์ธ์ผ๋ก ์ฒซ์งธ, ์ฑ๋ ๊ทผ์ก์ด ์ ์ดํ๋ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ๊ทผ๊ธด์ฅ์ด ๊ฐ์
๋์ด ๊ทผ๋ ฅ์ ์์ฑ ๋ฐ ์ ์ ํ ์์ถ์ด ์ํํ ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๊ฑฐ๋ ๋
์งธ, ์ฑ๋์ ๊ฐ ยทํ์์ ํจ๊ป ์ธ ์์น์์ ์๊ตฌ๋๋ ์ ์ , ํ, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ
๊ฑฐ์ ์์ง์ ์ฌ์ด์ ํ์์ ์ด๋ ค์ ๋๋ฌธ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค(Jankov-
ic, 2008). ์ ์งธ, ๋ณํ์๋ฆฌํ ์ธก๋ฉด์์ ์๋ ์กฐ์ ํ๋ก๊ฐ ์์๋์ด
ํผ์ง๋ก๋ถํฐ ์ฐ์ถ๋ ๋ฐํ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋ฏธ๋ฆฌ ๋ฐ์ ์ด๋ฅผ ์กฐ์ ํ๊ณ ๋ค๋ฌ๋
๋ฐ ๋์ฑ ์ค๋ ์๊ฐ์ด ์์๋๊ณ , ๋ค์ ์์ ์ ์ฒ๋ฆฌํ๊ธฐ ์ ์ ์ด๋ฏธ ์ฐ
์ถ๋ ๋ง์ ๋ํ ๊ฐ๊ฐ ํผ๋๋ฐฑ์ด ์ง์ฐ๋๊ฒ ๋๋ค(Duffy, 2005). ๋ฐ๋ผ์
์ด๋ค ํ์๋ค์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ตฌ๊ฐ ์กฐ์๊ธฐ์ ์ด๋ ์๋๊ฐ ๋๋ฆฌ๊ณ ์์ง์
์ ์์ด์ ๋ง์ ๋ ธ๋ ฅ์ ์ํ๊ฒ ๋๋ค(Saxena, Behari, Kumaran,
Goyal, & Narang, 2014). ๋, MSA-C ํ์๊ตฐ์ ๊ฒฝ์งํ(spastic), ์ค
์กฐํ(ataxic), ๊ณผ์์ด๋ํ(hypokenetic) ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์ ํน์ฑ์ด ๋จ์ผ
์ ์ผ๋ก ๋๋ ํผํฉ๋์ด ๋ํ๋๋ค(Duffy, 2005). ํน๋ณํ ์๋๋ ์๋
ํ๋ก ์์ ์์์ ๊ธฐ์ธํ๋ ์ค์กฐํ์ ์ํฅํ์ ์ธก๋ฉด์์ ๊ธด ํ์
๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ(Kim, Kent,&Weismer, 2011; Tykalo-
va et al., 2017), ์์๋ฅผ ์ฐ์ฅํ๋(prolonged phonemes) ํน์ฑ์ ๋ณด
์ด๊ณ , ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ผ๋ก๋ ์ ์๊ตฐ๋ณด๋ค ๋๋ฆฐ ๋ง ์๋๋ฅผ ๋ณด์ธ๋ค(Duffy,
2005; Kim & Kim, 2010). ์ด๋, ๋ฐฉ์ฌ์ ์ดฌ์์ ํตํด์๋ ์๋ซ์ ์
๊ณผ ํ์ ์กฐ์ ์ด๋์ฑ ์ ํ๊ฐ ์ ์ฆ๋ ๋ฐ ์๋ค(Mcauliffe, Ward, &
Murdoch, 2006).
๊ฒฝ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์์๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ ํ์ /k/์ ๊ฒฝ์ /kโ/๊ฐ ์ ์๋ฏธ
ํ๊ฒ ๊ธธ์ด์ก๋ค. ํนํ, ๊ฒฝ์์ ๊ธด์ฅ์ฑ ์์ง์ ํ์๊ณผ ๊ฒฝ์์ ๋ณ๋ณํ
๋ ์ค์ํ ์์์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ฒฉ์๊ณผ๋ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋(Park, Sim,
& Baik, 2005) ์ฑ๋์ ์์ถ ๋ฐ ๊ทผ ๊ธด์ฅ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ ํ(hypotonia)๋์ด
โ+constricted glottisโ ์์ง์ ๊ฐ์ง ๋ชปํจ์ ์์ธกํ ์ ์๋ค(Duffy,
2005). ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ ์ฑ๋(vocal tract)์์ ์กฐ์์(ํ)์ ์กฐ์๊ธฐ(์ฐ๊ตฌ
๊ฐ)์ ๋ง์(valving)์ด ๋ฐ์ํ๋ ๋ถ๋ถ๋ถํฐ ์ฑ๋ฌธ๊น์ง์ ๊ณต๊ฐ์ด ์
์์, ์น์กฐ์์ ๋นํด ์๋์ ์ผ๋ก ์ข์์ง๊ณ ์ด๋ฌํ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์ฑ๋ฌธ ์
์์ ์ฆ๊ฐ์์ผ VOT๋ฅผ ๊ธธ์ด์ง๊ฒ ํ๋ค(Lee, 1998). VOT๋ ๊ธฐ์์ฑ์
์ ๋์ ๋น๋กํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ธฐ์์ฑ์ด ํด์๋ก ํ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ฑ๋๊ฐ
๋ฉ๋ฆฌ ๋จ์ด์ ธ ์๊ฒ ๋์ด ํ์ด์ ๊ฐ๋ฐฉ ์ดํ ํํํ๋ ๋ชจ์์ ์ฑ๋๊ฐ
์ง๋ํ๊ธฐ๊น์ง ๋ ๋ง์ ์๊ฐ์ด ์์๋๋ค. ์ด์, ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ์ด์
์์น๊ฐ ํ๋ฐฉ์ผ๋ก ์ด๋ํ ์๋ก ํ๊ท VOT ๊ฐ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒฝํฅ์ ๋ณด
์ธ๋ค(Seo, 2002). ๋ํ, ๋ง ์ฅ์ ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ํ์๊ตฐ์๊ฒ VOT๋ฅผ ์ธก์
ํ๋ ์ด์ ๋ ์กฐ์ ๊ธฐ๋ฅ ์์์ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํจ์ผ๋ก, VOT๊ฐ ๋น์ ์
์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ๋๊ฐ๋ ์๊ฐ ์กฐ์ ์ ์์ค์ ์ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง ์ฑ๋ฌธ ๊ฐ๋ฐฉ ํฌ
๊ธฐ, ์ฑ๋ฌธ ์์๊ณผ ํ์์ ์ฐจ์ด(์ํ ๋ด์) ๋ฐ ์ฑ๋ ๊ธด์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ
๋ณ์๋ค ์ญ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค(Jankovic, 2008). ๊ฒ๋ค๊ฐ, ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์
๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์ ์ค์ฆ๋์ ์๋นํ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ณด์ด๋๋ฐ, MSA-C ํ์
๊ตฐ์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ด ๊ธธ๋ค๋ ๊ฒ์ IPD ํ์๊ตฐ์ ๋นํด ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์ค
๋ฑ๋๊ฐ ์ฌํจ์ ์ง์ํด๋ณผ ์ ์๋ค(Tykalova et al., 2017).
์ด์๋ ๋์กฐ์ ์ผ๋ก, IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๊ตฐ ๊ฐ์๋ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ
๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ธธ์ด์์ ๋ชจ๋ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ
๊ณผ๋ IPD ํ์๊ตฐ์ด ์ ์ ๋ ธํ๊ณผ์ ์์ ๋ณด์ด๋ ๋ง ์ฐ์ถ ๊ธฐ์ ์ ํด
๋ถ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๋ฅผ ๋น๋กฏํ์ฌ ์ด๋ ์กฐ์ ์ ์๋์ ์ ํ์ฑ ์ ํ ๋ฑ์
๋ฐ๋ฅธ ์กฐ์ ๋ฌธ์ ์ ๋น์ทํ๊ฑฐ๋ ์ ์๋ฏธํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ
์นํ๋ค. ๋, IPD ํ์๊ตฐ์ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ๋ฐ ์ํฅํ์ ํน์ฑ์ด ์ผ๋ฐ ๋ ธ์ธ
์๊ฒ์๋ ํํ๊ฒ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฏ๋ก โ๋น์ ์์ โ์ด๋ผ ๊ฐ์ฃผ ๋๋ ๋ช๋ช ๋ง ํน
์ฑ์ ๋์ด์ ์ฑ๋ณ์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์ ๊ท์ค๊ณผ ๋น๊ตํ์ ๋ ์ ์์ ์ธ ๋ฒ
์ฃผ์ ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์๋ค(Kang, Kim, Ban, & Seong, 2009; Pae,
Wang, Choi, Kim, & Nam, 2005). ๊ทธ๋ฌ๋, ์ ์์ธ๋ค์ ๊ธฐ๋ฅ ๋ฐ ๊ตฌ์กฐ
์ ๋ณํ๊ฐ ๋๋ฐ๋๋๋ผ๋ ์กฐ์๋ค ๊ฐ์ ํ์์ ์ง์ฅ์ด ์์ง๋ง IPD ํ
์๊ตฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ ์ฒด์ ๊ฐ์ง์ผ๋ก ์ธํด ๋ณต๊ทผ๊ณผ ํธํก๋ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ง
์์ฑ์ ํ์์ ์ด๋ฃจ์ด๋ด์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋๋ค(Pae et al., 2005). ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ
๊ณผ ๋ํ, ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง๋ ์์์ผ๋ IPD ํ์๊ตฐ
์ด ์ ์ ๋์กฐ๊ตฐ์ ๋นํด ์ ์ฒด 9๊ฐ์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ํ๊ท ๊ธธ์ด๊ฐ ๊ธธ์
๋ค. ์ด๋, ์ ์์ธ์ ๋นํด ์งง์ ํ์๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธด ๊ธฐ์๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋ฅผ ๋ณด์ธ
๋ค๋ ์ ํ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋ณด๊ณ ์ ์ ์ฌํ๋ฉฐ, ๋น์จ ์ธก๋ฉด์์๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก
๋ ์ ์๋ฏธํ์๋ค.
๋์งธ, ํ์ ๊ตฌ๊ฐ+๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ด ์ฐจ์งํ๋ ๋น์จ์ ์
์ด์๋, ๊ฒฉ์ /ph/, /th/, /kh/์์ IPD ํ์๊ตฐ์ด MSA-C ํ์๊ตฐ๊ณผ ์
์๊ตฐ์ ๋นํด ์ ์ํ๊ฒ ๋์๋ค. ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ ์กฐ์ ์์น, ๋ง๋น๋ง
์ฅ์ ์ ์ค์ฆ๋, ๋ง ์๋, ์ฝ๋ฌผ ๋ณต์ฉ ์ฌ๋ถ, ํํํ๋ ๋ชจ์์ ๋์ด์
์ํฅ์ ๋ฐ๊ฒ ๋๋๋ฐ ๊ฒฝ๋ ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ์ IPD ํ์๊ตฐ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 961
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
๋น์จ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์ด์ง๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์๋ค(Fischer & Gober-
man, 2010). IPD ํ์๋ค์ ์ฑ๋ ํ์ ์ ํ์ ์ธ๊ธฐ๊ฐ ๊ฐ์ํ๊ณ , ์ฑ
๋ ํจ์ผ๋ก ์ธํด ํ์๊ฐ ์์ ํ ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์๊ฒ ๋๋ฉฐ, ํํํ๋ ๋ชจ
์์ ์ฐ์ถํ๊ธฐ ์ํ ์ฑ๋ ์ง๋๋ ๋ฆ์ด์ง๊ฒ ๋๋๋ฐ(Jankovic, 2008)
์ด๋ฌํ ํน์ฑ์ด ์ฑ๋์ ๋ถ์์ ํ ํ์๊ฐ ์ผ์ด๋๊ธฐ ์ฌ์ด ๊ฒฉ์์ ์ํฅ
์ ์ฃผ์ด(Park et al., 2005) ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ปค์ง ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
ํํธ, MSA-C ํ์๊ตฐ์ด IPD ํ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฝ
์ /kโ/์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ ์ํ๊ฒ ์งง๊ณ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ ์ํ
๊ฒ ์ปธ๋ค. ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด์์ ์ธ๊ธํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๊ฐ์ฅ ๊ธด ํ์
๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ฐ์ฅ ์งง์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๊ฐ๋ ๊ฒฝ์(Park et al., 2005)์์ ๊ธฐ
์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ปค์ง ์์ธ์ผ๋ก ์ฑ๋์ ๊ทผ๊ธด์ฅ์ด ์ ํ(hypotonia)๋
์ด ํ๋์ ํ๋ ์์ ์กฐ์ ๊ธฐ๊ด๋ค์ ํ์ฐฉ ๋ฐ ์ ์ง์ ์ด๋ ค์์ ๋ณด์ด
๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ง์ํด๋ณผ ์ ์๋ค. ์ ๋ฆฌํ๋ฉด, IPD ํ์๊ตฐ์ ๊ฒฉ์์ ๊ธฐ์
๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์ด์ก๊ณ , MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฝ์์
ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ด ์ ์ํ๊ฒ ์งง์์ก๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ํฅํ์ ํน
์ง์ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ผ๋ก๋ ์ฒญ์๊ฐ ํ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์์ ๋ณ๋ณํ์ฌ ๋ฃ๋ ๊ฒ
์ ์ด๋ ค์์ ์ผ๊ธฐํ์๋ค.
์ฒญ์ง๊ฐ์ ํ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ๋ฐ์ ์ธ ๋ง ์ฅ์ ์ ์ค์ฆ๋์ ์์ด์ MSA-
C ํ์๊ตฐ์ด IPD ํ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋์๋ค(Tykalova
et al, 2017). MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์ด 131ํ์ ๋์น ์ค๋ฅ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๊ณ , ๊ฒฝ
์ํ๊ฐ ์ด 72ํ, ๊ฒฉ์ํ๊ฐ ์ด 46ํ ๋ฐ์ํ์ฌ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋๋
๋ฌ์ก๋ค. ๋ฐ๋ฉด์, IPD ํ์๊ตฐ์ ์ด 26ํ ๋์น ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์๊ณ , ํ์์
์ ์น์กฐ /t/๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ /k/๋ก ๋์น๋๋ ์กฐ์ ์์น ์ค๋ฅ๊ฐ ๋๋๋ฌ์ก๋ค.
๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก, MSA-C ํ์๊ตฐ์์ ํ์์ด ๋์ผ ์์น์ ๊ฒฝ์ ๋๋
๊ฒฉ์์ผ๋ก ๋์น๋๋ ํ์๊ฐ ์ด 61ํ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋์๋ค. ์ํฅํ์ ์ผ๋ก
์ด์ค ์์น์์ ํ์ ์๊ฐ์ ํ์๊ณผ ๊ฒฝ์์ ๊ตฌ๋ณํ๋ ์ค์ํ ์ง๊ฐ
๋จ์๊ฐ ๋๋๋ฐ, ํ์ โ์๋คโ๋ก ์ธ์๋๋ ์์น๋ณด๋ค ํ์ ์๊ฐ์ด ๊ธธ์ด
์ง๋ฉด ๊ฒฝ์ /์๋ฐ/๋ก ์ธ์๋๋ ๋น์จ์ด ๋์์ง๊ฒ ๋๋ค(Lee & Jung,
2000) ๊ฒ๋ค๊ฐ, ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๊ธธ์ด๊ฐ ๋์ด๋ ์ ์ฒด ์์์
๊ธธ์ด๊ฐ ๊ธธ์ด์ง ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ฒฝ์์ผ๋ก ์ธ์ํ๋ ๋น์จ์ด ๋์์ง๊ฒ ๋๋ค
(Lee & Jung, 2000). ๊ทธ๋ฆฌํ์ฌ, ํ์์ด ์ฑ๋์ ๊ธด์ฅ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ด ์๊ตฌ
๋๋ ๊ฒฝ์์ผ๋ก ์ฐ์ถ๋๋ ๊ฒ์ ํ๋ ๋ด์ฌ๊ทผ์ ๊ธด์ฅ์ด ์ ๋๋ก ์ ์ด
๋์ง ์์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ ํ๋จ์ ๋ฐ์ํ
๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค(Choi & Choi, 2014). ๊ฒฝ์ํ ๋ค์์ผ๋ก ๋์ ๋น๋
๋ฅผ ๋ณด์ธ ๊ฒฉ์ํ ์ค๋ฅ๋ ์ํฅํ์ ์ธก๋ฉด์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฝ์ /kโ/์ ๊ฒฉ์
/kh/ ๊ฐ์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด ์ฐจ์ด๊ฐ MSA-C ํ์๊ตฐ์ด 4.31 (ยฑ9.83)
msec๋ก ์ ์ ๋์กฐ๊ตฐ์ 23.42 (ยฑ6.89) msec, ํํจ์จ๋ณ ํ์๊ตฐ์
27.28 (ยฑ1.55) msec์ ๋นํด ๋งค์ฐ ์งง์๋ค. ์ด์, MSA-C ํ์๊ตฐ์์
์ฑ๋์ ๊ฐ ยท ํ์๊ฐ ์ ์ ํ ์ด๋ฃจ์ด ์ง์ง ์์ ํ์์ด ๊ธด์ฅ์ฑ ๋๋ ๊ธฐ
์์ฑ ์์ง๋ก ๋์น๋จ์ผ๋ก์จ ์ผ์ค ๋๋ฆฝ์ ์ด๋ ค์์ ๋ณด์๋ค.
๋ฐ๋ฉด, IPD ํ์๊ตฐ์ ์ํฅํ์ ์ผ๋ก ์ ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๋ฏธํ ๊ธธ์ด ์ฐจ
์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์์๊ณ ๊ฒฉ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์์๋ง ๋น์จ์ด ์ฆ๊ฐ ๋์์ผ๋,
์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ผ๋ก๋ ์ ์๊ตฐ์ ๋นํด ์ฝ 4๋ฐฐ ์ด์ ๋ง์ ์ค๋ฅ ๋น๋๋ฅผ ๋ณด์
๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , ํ์ ์น์กฐ /t/๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ /k/๋ก ๋์น๋๋ ์ค๋ฅ ๋น๋๊ฐ ๊ฐ
์ฅ ๋๊ฒ ๋ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ์ํฅํ์ ์ผ๋ก ๊ฒฉ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ
์ด ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ปค์ง๋๋ผ๋ ๋ฐ์ฑ ์ ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์์ ์
์ฑํ๋๋ฐ ํ์ํ ํ์ ํ์ด๋ฐ์ ๋๋ ทํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ง๋ค ์ ์๋ ๊ฒ์ผ
๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค(Kim & Kim, 2019). ๊ทธ๋ฌ๋, ์ด๋ฌํ ์กฐ์ ์์น ์ค๋ฅ๋
IPD ํ์๊ตฐ์์ ๊ธฐ์ ํต ์กฐ์ ํ๋ก๊ฐ ์์ ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ํ๋ก๊ทธ๋๋ฐ๋
๋ฐ์์ ์ ์งํ๊ฑฐ๋ ๋ฐ์ ์ฌ์ด๋ฅผ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ด๋ ต๊ฒ ๋
๋ค(Tykalova et al, 2017). ๋ํ, ๋ง ๊ตฌ์กฐ์ ์ด๋ ์๋ ์์ฒด๋ ๋น๊ต์
์ ์์ ์ด๋ ํ ์์ง์์ ๊ฐ๋ ๋ฒ์(range of motion, ROM)๊ฐ ๊ฐ์
ํ๊ฒ ๋์ด ์กฐ์์ ๋ชป๋ฏธ์นจ ํ์์ ๋ณด์ด๊ฒ ๋๋ค(Mcauliffe et al.,
2006). ์ด์, /ํฐ/๋ฅผ ์กฐ์ํ๋ ๋์ ํ์ ์ด๋ ์๋๋ ๋์ผํ๋ ์กฐ์
์ ์ ์์ ํ ์ ์ดํ์ง ์์ ์ํ์์ ๋ฐ์ํ๊ฒ ๋์ด(Kang, Seong,
& Yoon, 2011), ์น์กฐ์์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ผ๋ก ๋์น ์ค๋ฅ๊ฐ ๋๋๋ฌ์ง ๊ฒ์ผ
๋ก ๋ณด์ธ๋ค(Kang et al., 2009).
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํตํด, ํ๊ตญ์ด ํ์ด์์ ์ผ์ค ๋๋ฆฝ ์ฐ์ถ ์ ์ํฅํ
์ ์ธก๋ฉด์์ MSA-C ํ์๊ตฐ์ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ๊ธด ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ ๊ธด ๊ธฐ
์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ํ์ ๋ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋น์จ์ ์ ์ง๋์๋ค. ๋ฐ
๋ฉด, IPD ํ์๊ตฐ์ ๋น์จ์์ ์งง์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋ ๊ธด ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ณด์ฌ
๊ธฐ์์ฑ ์กฐ์ ์ ์ด๋ ค์์ด ๋๋๋ฌ์ก๋ค. ๋ํ, ์ํฅํ์ ํน์ฑ์ด ์ฒญ์ง
๊ฐ์ ์ด๋ป๊ฒ ๋ฐ์๋๋์ง๋ฅผ ์ดํด๋ณผ ์ ์์๋๋ฐ IPD ํ์๋ค์ ์น์กฐ
์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์ํํ๋ ์กฐ์ ์์น ์ค๋ฅ๊ฐ, MSA-C ํ์๋ค์ ํ์์
๊ฒฝ์ ๋๋ ๊ฒฉ์ํ ํ๋ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋๋๋ฌ์ก๋ค. ์ด์, ์ฃผ๋ ๋
์น ์ค๋ฅ ์ ํ ๋ํ ๋ณ๋ณ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์์ ์์ฌํ์๋ค. ๋๋ถ๋ถ์
์ธ์ด์์ MSA ํ์๋ค์ด IPD ํ์๋ค์ ๋นํ์ฌ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๋ง์๋๊ฐ
๋๋ฆฐ ๊ฒ์ ์ ์๋ ค์ง ์ฌ์ค์ด๋ฉฐ(Kim et al., 2003), ์ด๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์
๋ ํ์ธํ ์ ์์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , ์์ด๋ฅผ ๋น๋กฏํ ๊ฐ ์ธ์ด์์ VOT๋ ํ
์ด์์ ๋๋ฆฝ์์ ์ค์ํ ์์ฑ์ ํน์ง์ผ๋ก ์์ฉํ๋ ํ๊ตญ์ด์ ์ผ์ค
๋๋ฆฝ์์๋ ๊ธด์ฅ์ฑ ์์ง ๋ํ ์ฃผ์ํ ๋ณ์๊ฐ ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ์์ด
MSA-C ํ์๊ตฐ์ ์ฑ๋ ํ์ฐฉ ์ฑ๋ฆฝ ์ฌ๋ถ ๋ฐ ์กฐ์ ๊ธฐ๊ด์ ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ์
๋๋๋ฌ์ง๊ฒ ํ์ ํ ์ ์๋ ํ์ด์์ด์๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ 9๊ฐ์ง ํ์ด์ ๋ชจ๋๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋ง์ ์ค ๋๋ฆฝ ๊ตฌ์กฐ
๋ฅผ ๋ค๋ฃจ์๋ค. ์ํฅํ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๋ฃ๋ฅผ ์ ์ํ์์ผ
๋ฉฐ, ์ฒญ์ง๊ฐ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ์ฒญ์ทจ์๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ ์ธ์ํ๋์ง๋ฅผ ํ์ธํ์
๋ค. ์ด์, ๋ ํ์๊ตฐ์ ํ์ด์์ ์ฐ์ถ ํน์ฑ์ ์ดํด๋ณด๊ณ ์ ํ ๋ ๋น
๊ต ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค๋ ์ ์ ์์๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ค์
๊ณผ ๊ฐ์ ์ ํ์ ์ ๊ฐ๋๋ค. ์ฒซ์งธ, ํ์๊ตฐ์ ์ค์ฆ๋๋ฅผ ํต์ ํ์ง ์์
์ ์ ์์ IPD์ MSA-C ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ ์งํ์
https://doi.org/10.12963/csd.20772962 https://www.e-csd.org
Bo Mi Kim, et al. โข Production of Stop Consonants in IPD and Cerebellar-MSA
ํ์ด์ ํน์ฑ์ ๋ํํ๊ธฐ์๋ ํ๊ณ๊ฐ ์๋ค. ๋์งธ, ์คํํธ๋ก๊ทธ๋จ ์
์์ ๋ํ๋ ์ ์ฑ์ฑ ๋ฐ ์์(noise) ๊ตฌ๊ฐ ์ถํ ๋น๋๋ฅผ ์ดํด๋ณด๊ฑฐ๋,
์กฐ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ณด์ธ ํ์ด์์ ๋ถ๋ฅํ์ฌ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํฅ ๋ถ์์ ์ค์
ํ์ง ์์๋ค. ์ฒญ์ง๊ฐ์ ํ๊ฐ ๋ํ, ์งํ์ ํน์ฑ์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ฑ์
์ง, ์ด์จ ๋ฑ์ ๋ํ ์ง์ ๋ถ์์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ , 3ํ ๋ฐ
๋ณต ์ฐ์ถํ์ฌ ์์ง๋ ๋ฐํ์์ ํน์ ํ์๊ตฐ์์ ํน์ ํ์ด์์ ๋ณ
์ด๊ฐ ์กด์ฌํ์๋๋ฐ ์ถํ ์ด๋ฌํ ๋ถ๊ท์น์ฑ์ ์ดํด๋ณผ ์ ์๋ ํ์
์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค. ๋๋ถ์ด, ์๋ฏธ ๋จ์ด ๋๋ ์๋ฐํ ๊ณผ์ ๋ฑ ์ค์ํ๊ณผ
๋์ฑ ์ฐ๊ณ๋ ๋ง ์๋ฃ๋ก ์ธก์ ํ๋ค๋ฉด ๋ ์งํ ๊ฐ์ ํน์ฑ์ ๋ํ ์ข ๋
์ธ๋ฐํ ๊ณ ์ฐฐ์ด ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
REFERENCES
Ackermann, H., & Hertrich, I. (1997). Voice onset time in ataxic dysarthria.
Brain and Language, 56(3), 321-333.
Auzou, P., Ozsancak, C., Morris, R. J., Jan, M., Eustache, F., & Hannequin, D.
(2000). Voice onset time in aphasia, apraxia of speech and dysarthria: a re-
view. Clinical Linguistics & Phonetics, 14(2), 131-150.
Brooks, D. J. (2002). Diagnosis and management of atypical parkinsonian
syndromes. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 72(suppl 1),
i10-i16.
Choi, S. H., & Choi, C. H. (2014). The comparison of aerodynamic measures
in Korean stop consonants based on phonation types. Phonetics and Speech
Sciences, 6(4), 195-203.
Courbon, F., BrefelโCourbon, C., Thalamas, C., Alibelli, M. J., Berry, I., Mon-
tastruc, J. L., ... & Senard, J. M. (2003). Cardiac MIBG scintigraphy is a
sensitive tool for detecting cardiac sympathetic denervation in Parkinsonโs
disease. Movement Disorders, 18(8), 890-897.
Duffy, J. R. (2005). Motor speech disorders: substrates, differential diagnosis,
and management (2nd ed.). St. Louis, Mo: Mosby.
Fischer, E., & Goberman, A. M. (2010). Voice onset time in Parkinson dis-
ease. Journal of Communication Disorders, 43(1), 21-34.
Flabeau, O., Meissner, W. G., & Tison, F. (2010). Multiple system atrophy:
current and future approaches to management. Therapeutic Advances in
Neurological Disorders, 3(4), 249-263.
Flint, A. J., Black, S. E., Campbell-Taylor, I., Gailey, G. F., & Levinton, C.
(1992). Acoustic analysis in the differentiation of Parkinsonโs disease and
major depression. Journal of Psycholinguistic Research, 21(5), 383-399.
Harel, B. T., Cannizzaro, M. S., Cohen, H., Reilly, N., & Snyder, P. J. (2004).
Acoustic characteristics of Parkinsonian speech: a potential biomarker of
early disease progression and treatment. Journal of Neurolinguistics, 17(6),
439-453.
Jankovic, J. (2008). Parkinsonโs disease: clinical features and diagnosis. Jour-
nal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 79(4), 368-376.
Kang, Y., Kim, Y. D., Ban, J. C., & Seong, C. J. (2009). A comparison of the
voice differences of patients with idiopathic Parkinsonโs disease and a nor-
mal-aging group. Phonetics and Speech Sciences, 1(1), 99-107.
Kang, Y., Seong, C. J., & Yoon, K. C. (2011). A study of prosodic features of
patients with idiopathic Parkinsonโs disease. Phonetics and Speech Sciences,
3(1), 145-151.
Kim, H., Lee, M. S., Lee, W. Y., & Kim, S. W. (2003). Speech rate analysis of
dysarthric patients with Parkinsonโs disease and multiple system atrophy.
Speech Sciences, 10(4), 221-227.
Kim, J. Y., Chung, S. J., Lee, J. H., & Kwon, M. (2014). Characteristics of dys-
arthria and cognitive functions in patients with Parkinsonโs disease and
Parkinson-plus syndrome. Communication Sciences & Disorders, 19(4),
551-557.
Kim, S. W., & Kim, H. (2009). The senile neurodegenerative dysarthrias. Ko-
rean Journal of Communication Disorders, 14(1), 82-94.
Kim, Y., & Choi, Y. (2017). A cross-language study of acoustic predictors of
speech intelligibility in individuals with Parkinsonโs disease. Journal of
Speech, Language, and Hearing Research, 60(9), 2506-2518.
Kim, Y., Kent, R. D., & Weismer, G. (2011). An acoustic study of the relation-
ships among neurologic disease, dysarthria type, and severity of dysar-
thria. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 54(2), 417-429.
Kwon, S. M. (2018). A study on teaching methods of Korean plosives consid-
ering recent changes in the three-way phonation contrast. Korean Lan-
guage and Literature, 76, 9-34.
Lee, H. Y. (1996). Korean phonetics. Seoul, Korea: Taehaksa.
Lee, J. H. (2020). Phonological typology of the plosive consonant system in
Korean. The Research Society of Language and Literature, 48(2), 5-29.
Lee, K. H., & Jung, M. S. (2000). Acoustic characteristics and perceptual cues
for Korean stops. Speech Sciences, 7(2), 139-155.
Lee, S. H. (1998). On the effects of places articulation of stops on their clo-
sure duration in Korean. The Acoustical Society of Korea, 17(6), 8-13.
Lisker, L., & Abramson, A. S. (1964). A cross-language study of voicing in
initial stops: acoustical measurements. Word, 20(3), 384-422.
Lyoo, C. H., Lee, S. Y., Yoo, Y. H., & Lee, M. S. (2006). The quantitative
18-fluorodeoxyglucose PET study in the differential diagnosis between
idiopathic Parkinsonโs disease and multiple system atrophy. Journal of the
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 963
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
Korean Neurological Association, 24(1), 31-37.
Mcauliffe, M. J., Ward, E. C., & Murdoch, B. E. (2006). Speech production in
Parkinsonโs disease: I. An electropalatographic investigation of tongueโ
palate contact patterns. Clinical Linguistics & Phonetics, 20(1), 1-18.
Mรผller, J., Wenning, G. K., Jellinger, K., McKee, A., Poewe, W., & Litvan, I.
(2000). Progression of Hoehn and Yahr stages in Parkinsonian disorders:
a clinicopathologic study. Neurology, 55(6), 888-891.
Novotnรฝ, M., Rusz, J., ฤmejla, R., & Rลฏลพiฤka, E. (2014). Automatic evaluation
of articulatory disorders in Parkinsonโs disease. IEEE/ACM Transactions
on Audio, Speech, and Language Processing, 22(9), 1366-1378.
รzsancak, C., Auzou, P., Jan, M., & Hannequin, D. (2001). Measurement of
voice onset time in dysarthric patients: methodological considerations.
Folia Phoniatrica et Logopaedica, 53(1), 48-57.
Pae, K. H., Wang, J. H., Choi, S. H., Kim, S. Y., & Nam, S. Y. (2005). Glottic
characteristics and voice complaint in the elderly. Journal of the Korean
Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics, 16(2), 135-139.
Park, S., Hashimoto, R., Kwon, M., Chung, S. J., & Kim, S. R. (2006). Acoustic
analysis of stop sound production in Korean and Japanese speakers with
Parkinsonโs disease. Korean Journal of Communication & Disorders, 11(3),
165-178.
Park, S., Itoh M., Hashimoto, R., Kwon, M., Chung, S. J., & Kim, S. R. (2006).
Qualitive acoustic study of Korean stop production in Parkinsonโs disease.
Proceedings of the Korean Speech-Language & Hearing Association (KSHA),
159-168.
Park, S., Sim, H., & Baik, J. S. (2005). Production ability for Korean bilabial
stops in Parkinsonโs disease. Journal of Multilingual Communication Disor-
ders, 3(2), 90-102.
Rusz, J., Bonnet, C., Klempรญล, J., Tykalovรก, T., Baborovรก, E., Novotnรฝ, M., ... &
Rลฏลพiฤka, E. (2015). Speech disorders reflect differing pathophysiology in
Parkinsonโs disease, progressive supranuclear palsy and multiple system
atrophy. Journal of Neurology, 262(4), 992-1001.
Saxena, M., Behari, M., Kumaran, S. S., Goyal, V., & Narang, V. (2014). As-
sessing speech dysfunction using BOLD and acoustic analysis in parkin-
sonism. Parkinsonism & Related Disorders, 20(8), 855-861.
Seo, M. K. (2002). An experimental study of voice onset time of Korean
stops-correlation with context. Linguistic Studies, 22, 27-45.
Stefanova, N., Bรผcke, P., Duerr, S., & Wenning, G. K. (2009). Multiple system
atrophy: an update. The Lancet Neurology, 8(12), 1172-1178.
Tykalova, T., Rusz, J., Klempir, J., Cmejla, R., & Ruzicka, E. (2017). Distinct
patterns of imprecise consonant articulation among Parkinsonโs disease,
progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy. Brain and
Language, 165, 1-9.
van Rumund, A., Aerts, M. B., Esselink, R. A., Meijer, F. J., Verbeek, M. M., &
Bloem, B. R. (2018). Parkinsonโs Disease Diagnostic Observations (PAD-
DO): study rationale and design of a prospective cohort study for early
differentiation of parkinsonism. BMC Neurology, 18(1), 1-7.
Watanabe, H., Saito, Y., Terao, S., Ando, T., Kachi, T., Mukai, E., ... & Hiraya-
ma, M. (2002). Progression and prognosis in multiple system atrophy: an
analysis of 230 Japanese patients. Brain, 125(5), 1070-1083.
Wenning, G. K., & Stefanova, N. (2009). Recent developments in multiple
system atrophy. Journal of Neurology, 256(11), 1791-1808.
https://doi.org/10.12963/csd.20772964 https://www.e-csd.org
Bo Mi Kim, et al. โข Production of Stop Consonants in IPD and Cerebellar-MSA
๊ตญ๋ฌธ์ด๋ก
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์ ๊ฐ์ ์กฐ์ ํ์ด์ ๋น๊ต: ์ํฅํ์ ๋ฐ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ํน์ฑ
๊น๋ณด๋ฏธ1ยท์ด์์ฌ2ยท์กฐ์ฑ๋3ยท๊นํฅํฌ1,3
1์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ ์ธ์ด๋ณ๋ฆฌํํ๋๊ณผ์ , 2์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์์ด์๋ฌธํ๊ณผ, 3์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ์ฌํ์ํ๊ต์ค ๋ฐ ์ฌํ์ํ์ฐ๊ตฌ์
๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ๋ชฉ์ : ํํจ์จ์ฆ์ ๋๋ฐํ๋ ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ์ ํ๋์ ์กฐ์ ๊ธฐ๊ด ๊ฐ์ ํ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ ํ๋์ด ์ฐ๋ฆฌ๋ง
ํ์ด์์ ํ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์ ์ฐ์ถ ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๋ค. ์ด์, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ ํ์๊ตฐ๊ณผ ์ ์๊ตฐ์ ํ์ด์ ์ฐ์ถ ์์์ ์ธ ๊ฐ์ง ์กฐ์ ์์น
(์์, ์น์กฐ, ์ฐ๊ตฌ๊ฐ)์์ ์ธ ๊ฐ์ง ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ(ํ์, ๊ฒฝ์, ๊ฒฉ์)์ ๋ฐ๋ผ ์ํฅํ์ ๋ฐ ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ธก๋ฉด์์ ๋น๊ตํด๋ณด๊ณ ๋ ํ์๊ตฐ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ณ
์์ธ์ผ๋ก ํ์ฉํ ์ ์๋ ํน์์ ๋ฌด์์ธ์ง ์์๋ณด๊ณ ์ ํ๋ค. ๋ฐฉ๋ฒ: ์ฐ๊ตฌ๋์์ผ๋ก๋ ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ(๋จ:์ฌ=5:5, ํ๊ท ๋์ด= 62.7ยฑ9.5
์ธ), ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ(๋จ:์ฌ=5:5, ํ๊ท ๋์ด=58.6ยฑ3.8์ธ), ์ ์๊ตฐ(๋จ:์ฌ=5:5, ํ๊ท ๋์ด=57.5ยฑ11.2์ธ) ๊ฐ๊ฐ 10๋ช ์ฉ ์ด
30๋ช ์ ํฌํจํ์๋ค. ๋ฌธ์ฅ์ ์ด์ค ์ด์ฑ ์์น์์ ์ ์ฒด 9๊ฐ ํ์ด์ /p/, /t/, /k/, /pโ/, /tโ/, /kโ/, /ph/, /th/, /kh/์ ํ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๊ธธ์ด, ํ์
์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋น์จ์ ์ดํด๋ณด์๊ณ , ์ฒญ์ง๊ฐ์ ์ธก๋ฉด์์๋ ๋์น ์ค๋ฅ ํ์์ ๊ทธ ์ ํ์ ๋ถ์ํ์ฌ ์ํฅํ์ ๋ถ์๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์์๋ณด์
๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ: ์ฒซ์งธ, ํ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ธธ์ด๋ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ๊ฒ ๋ํ๋ ๋๋ฆฐ ์๋๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ๋์งธ, ํ์+๊ธฐ์ ๊ตฌ
๊ฐ์์ ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ์ด ์ฐจ์งํ๋ ๋น์จ์ ๊ฒฉ์์์ ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ ํ์๊ตฐ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๊ธธ์๋ค. ์ด์, ๊ธฐ์์ฑ์ด ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ ํ์๊ตฐ์
ํ์ด์ ์กฐ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋์๋ค. ๋ฐ๋ฉด, ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฝ์์์ ์ ์ํ๊ฒ ์งง์ ํ์ ๊ตฌ๊ฐ๊ณผ
๊ธด ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋น์จ์ ๋ณด์๋ค. ์ ์งธ, ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ์ ํ๋์ ๊ฐ ยท ํ ์๋๊ฐ ํ์ ํ๊ฒ ๋๋ ค ํ์์ ๋์ผํ ์์น์ ๊ฒฝ์ ๋
๋ ๊ฒฉ์ํํ๋ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋น๋ฒํ์๊ณ , ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ ํ์๊ตฐ์ ํ์ ์์ง์์ด ์ ํ๋์ด ์น์กฐ ํ์ด์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ด์์ผ๋ก ๋
์นํ๋ ์กฐ์ ์์น ์ค๋ฅ๊ฐ ๋น๋ฒํ์๋ค. ๋ ผ์ ๋ฐ ๊ฒฐ๋ก : MSA-C ํ์๋ค๊ณผ IPD ํ์๋ค์ ํ๋ ๋ฐ ์กฐ์ ๊ธฐ๊ด์ ํ์์ ์ด๋ ค์์ผ๋ก ํ์ด์
์ ์ผ์ค๋๋ฆฝ ์ฐ์ถ์ ์ด๋ ค์์ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋ ๊ทธ ์์์ ์๋ก ๋ฌ๋๋ค. ๋ํ, ์ฃผ๋ ๋์น ์ค๋ฅ ์ ํ ๋ํ ๋ณ๋ณ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์์ ์์ฌํ
์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ์ ์ฐ๋ฆฌ๋ง ํ์ด์์ ํน์ฑ์ ๊ฐ๊ด์ ๋ฐ ์ฃผ๊ด์ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ๋น๊ต ๋ถ์
ํด ๋ณด๊ณ , ๊ฐ๋ณ ์ ๋ณด๋ก ํ์ฉํ ์ ์๋ ์ฐจ์ด์ ์ ๋ฌด์์ธ์ง ์์๋ณด์๋ค๋ ์ ์ ์์๊ฐ ์๋ค.
ํต์ฌ์ด: ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ, ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ, ํ์ด์, ํ์ ๊ตฌ๊ฐ, ๊ธฐ์ ๊ตฌ๊ฐ
๋ณธ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ 1์ ์์ ์ฐ์ธ๋ ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ์ ๋ฐ์ท ๋ฐ ์์ ํ ๊ฒ์.
์ด ๋ ผ๋ฌธ์ 2017๋ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ๊ต์ก๋ถ์ ํ๊ตญ์ฐ๊ตฌ์ฌ๋จ์ ์ง์์ ๋ฐ์ ์ํ๋ ์ฐ๊ตฌ์(No. NRF-2017S1A5A2A01025920).
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ
๊ฐ์์ , ๊น์ฉ๋, ๋ฐ์ฌ์ฒ, ์ฑ์ฒ ์ฌ (2009). ํํจ์จ๋ณ ํ์์ ์ ์ ๋ ธ์ธ์ ์์ฑ ๋น๊ต. ๋ง์๋ฆฌ์ ์์ฑ๊ณผํ, 1(1), 99-107.
๊ฐ์์ , ์ฑ์ฒ ์ฌ, ์ค๊ท์ฒ (2011). ํํจ์จ๋ณ ํ์์ ์ ์ ๋ ธ์ธ ๊ฐ์ ๋ฌธ์ฅ ์ฝ๊ธฐ์ ๋ํ๋ ์ด์จ ํน์ฑ ๋น๊ต. ๋ง์๋ฆฌ์ ์์ฑ๊ณผํ, 3(1), 145-151.
๊ถ์ฑ๋ฏธ (2018). ํ๊ตญ์ด 3์ค ๋๋ฆฝ ํ์ด์์ ๋ฐ์ฑ ์ ํ์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ๋ฐ์ ๊ต์ก ๋ฐฉ์ ๋ชจ์. ์ด๋ฌธ๋ก ์ด, 76, 9-34.
๊น์ ์ฐ, ๊นํฅํฌ (2009). ๋ ธ์ธ ํดํ์ฑ ์ ๊ฒฝ ์งํ์ ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ํน์ฑ. ์ธ์ด์ฒญ๊ฐ์ฅ์ ์ฐ๊ตฌ, 14(1), 82-94.
๊น์์, ์ ์ ์ฃผ, ์ด์ฌํ, ๊ถ๋ฏธ์ (2014). ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ํํจ์จํ๋ฌ์ค ์ฆํ๊ตฐ ํ์์ ๋ง๋น๋ง์ฅ์ ๋ฐ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ํน์ฑ ๋น๊ต. Communication Sci-
ences & Disorders, 19(4), 551-557.
๊นํฅํฌ, ์ด๋ฏธ์, ์ด์์ฉ, ๊น์ ์ฐ (2003). ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ํ์๊ตฐ ๊ฐ์ ๋ง์๋ ๋น๊ตํ๊ฐ. ์์ฑ๊ณผํ, 10(4), 221-7.
๋ฅ์ฒ ํ, ์ด์น์ฝ, ์ ์ํ, ์ด๋ช ์ (2006). ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ๋ณ ์ง๋จ์ ์ ๋์ 18-fluorodeoxyglucose PET์ ์ ์ฉ์ฑ. ๋ํ์ ๊ฒฝ๊ณผํํ์ง,
24(1), 31-37.
๋ฐ์ฑํ, ๊ถ๋ฏธ์ , ์ ์ ์ฃผ, ๊น์ฑ๋ ฌ (2006). ํ๊ตญ๊ณผ ์ผ๋ณธ ํํจ์จ๋ณ ํ์์ ํ์ด์ ์ํฅ ๋ถ์. ์ธ์ด์ฒญ๊ฐ์ฅ์ ์ฐ๊ตฌ, 11(3), 165-178.
๋ฐ์ฑํ, ์ดํ , ๊ถ๋ฏธ์ , ์ ์ ์ฃผ, ๊น์ฑ๋ ฌ (2006). ํํจ์จ๋ณ ํ์์ ํ์ด์ ์ฐ์ถ์ ๋ํ ์ง์ ์ธ ์ํฅ ํน์ฑ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ. ํ๊ตญ์ธ์ด์น๋ฃํํ ํ์ ๋ฐํ๋ํ
https://doi.org/10.12963/csd.20772 https://www.e-csd.org 965
ํน๋ฐ์ฑ ํํจ์จ๋ณ๊ณผ ์๋์ฑ ๋ค๊ณํต์์ถ์ฆ ๊ฐ์ ํ์ด์ ํน์ฑ ๋น๊ต โข ๊น๋ณด๋ฏธ ์ธ
๋ ผ๋ฌธ์ง, 159-168.
๋ฐฐ๊ธฐํ, ์์ข ํ, ์ต์นํธ, ๊น์์ค, ๋จ์์ด (2005). ๋ ธ์ธ ํ์์์์ ์์ฑํ์ ํน์ฑ. ๋ํํ๋์์ฑ์ธ์ด์ํํ์ง, 16(2), 135-139.
์๋ฏผ๊ฒฝ (2002). ํ๊ตญ์ด ํ์ด์์ VOT์ ๊ดํ ์คํ์์ฑํ์ ์ฐ๊ตฌ-ํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ฅธ VOT ๋ณ์ด๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก. ์ธ์ด์ฐ๊ตฌ, 22, 27-45.
์ด๊ฒฝํฌ, ์ ๋ช ์ (2000). ํ๊ตญ์ด ํ์ด์์ ์ํฅ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ง๊ฐ ๋จ์. ์์ฑ๊ณผํ, 7(2), 154-170.
์ด์ํฅ (1998). ํ๊ตญ์ด ํ์์์ ์กฐ์ ์ฅ์๊ฐ ํ์๊ตฌ๊ฐ์ ์์ฑํ์ ๊ธธ์ด์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๊ดํ์ฌ. ํ๊ตญ์ํฅํํ์ง, 17(6), 8-13.
์ด์งํธ (2020). ํ๊ตญ์ด ํ์ด์ ์ฒด๊ณ์ ์ธ์ด ์ ํ๋ก ์ ๊ณ ์ฐฐ. ์ด๋ฌธ์ฐ๊ตฌ, 48(2), 5-29.
์ดํธ์ (1996). ๊ตญ์ด์์ฑํ. ํํ์ฌ.
์ต์ฑํฌ, ์ต์ฒ ํฌ (2014). ํ๊ตญ์ด ํ์ด์์ ๋ฐ์ฑ ์ ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณต๊ธฐ์ญํ ์ธก์ ์น ๋น๊ต. ๋ง์๋ฆฌ์ ์์ฑ๊ณผํ, 6(4), 195-203.
ORCID
๊น๋ณด๋ฏธ(์ 1์ ์, ๋ํ์์ https://orcid.org/0000-0002-3035-8631); ์ด์์ฌ(๊ณต๋์ ์, ๊ต์ https://orcid.org/0000-0002-9565-5290);
์กฐ์ฑ๋(๊ณต๋์ ์, ๊ต์ https://orcid.org/0000-0003-1429-2684); ๊นํฅํฌ(๊ต์ ์ ์, ๊ต์ https://orcid.org/0000-0003-4949-2512)