Accidents biochimiques et ADD
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AEN PLONGEE Accidents biochimiques et ADD Niveau 2
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Accidents biochimiques et ADD. Niveau 2. La respiration. Air O2(20,9%) CO2(0,03%) N2(79%) Appareil Circulatoire Poumon : zone d’échange Cœur : pompe Sang : transporteur. Air pur ( Air riche en O2 et pauvre en CO2) Apporte l’O2 aux organes, via les poumons et le sang - PowerPoint PPT Presentation
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Accidents biochimiqueset
ADDNiveau 2
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et ADD
La respiration
Les accidents biochimiques• Définition• O2• CO2• N2
Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
tenir• FOP
Air•O2(20,9%)•CO2(0,03%)•N2(79%)
Appareil Circulatoire•Poumon : zone d’échange•Cœur : pompe•Sang : transporteur
La respiration
• Air pur (Air riche en O2 et pauvre en CO2) Apporte l’O2 aux organes, via les poumons et le sang• Air vicié (Air pauvre en O2 et riche en CO2)
Evacue le CO2 produit par les cellules via le sang et les poumons
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
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Les accidents biochimiquesA la pression atmosphérique, les gaz que nous respirons sont parfaitement tolérés par l’organisme.
A partir d’une certaine profondeur, ces gaz deviennent toxiques.Ils sont alors responsables d’accidents dits biochimiques.
Les seuils de toxicité dépendent •de la nature du gaz•de la durée d’exposition•de facteurs individuels
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
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Les accidents biochimiquesOxygène – O2 (1/2)•Hypoxie (manque d’oxygène) Apnée
Symptômes :•Accélération du rythme cardiaque (tachycardie)•Diminution rapide des forces (collapsus)•Hallucination•Perte de connaissance•Arrêt respiratoire•Arrêt cardiaquePrévention :•Pas d’hyperventilation (inspirations et expirations amples et rapides)Conduite à tenir :•Remontée (fin de plongée)•Mise sous oxygène + Avertir les secours
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Les accidents biochimiquesOxygène – O2 (2/2)•Hyperoxie (prof.>66m) (Effet Paul Bert) Niveau 3
Nitrox,…Symptômes :•Crampes•Diminution du champ visuel (effet tunnel)•Gêne ventilatoire, accélération du pouls•Nausées•Crise épileptique (3 phases : tonique, clonique, résolutive)Prévention :•Respecter la profondeur limite•Formation sur les mélanges enrichis en oxygène (Nitrox, …)Conduite à tenir :•Secours immédiat (maintien du détendeur)•Remontée (fin de plongée)•Avertir les secours
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Gaz carbonique – CO2•2 types d’intoxication
Intoxication externePollution de l’air de la bouteille
Intoxication interneProduction exagérée lors d’uneffort important : - consommation O2 - production de CO2 - fréquence et amplitude respiratoire Si le seuil maximal de CO2 toléré est dépassé : - emballement de la fréquence respiratoire avec inspirations sans expirations - essoufflement avec sensation d’asphyxie
Le risque d’essoufflement augmente avec la profondeur (viscosité de l’air)
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Les accidents biochimiquesGaz carbonique – CO2•Hypercapnie (augmentation du taux de CO2)
Symptômes :•Maux de tête, Nausées•Essoufflement•Suffocation•Syncope•Perte de connaissancePrévention :•Prise d’air du compresseur•Eviter les efforts•Bonne ventilation (expiration)•Matériel (lestage adapté, combinaison adaptée, détendeur correctement réglé)Conduite à tenir :•Se forcer à expirer profondément•Cesser les efforts•Remontée (fin de plongée)•Mise sous oxygène + Avertir les secours
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Azote – N2 (1/2)•Narcose (prof.>30m)
MécanismeTrouble du système nerveux
Facteurs individuels• Prédispositions• Manque d’accoutumance• Fatigue, stress, anxiété Conditions de plongée• Descentes trop rapides• Redressement brutal (>30m)• Temps au fond• Eaux troubles, sombres ou froides
La limite de la plongée à l’air est fixée à 60m (code du sport)
Les accidents biochimiques
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Les accidents biochimiquesAzote – N2 (2/2)Symptômes :•Troubles subjectifs (euphorie ou angoisse, dialogue intérieur…)•Troubles du comportement (baisse de l'attention, altération de la mémoire, perte de mémoire…)•Troubles de la perception (bourdonnements d'oreilles, vision tunnel…)•Troubles psychomoteurs et intellectuels (dextérité, reconnaissance des signes…)•SomnolencePrévention :•Faire attention à la fatigue, à l’anxiété, au froid, à l'alcool et à certains médicaments•Eviter les descentes trop rapides avec redressement brutal
(à partir de 30m, se mettre tête en haut)•Entrainement / Expérience / Accoutumance à la profondeurConduite à tenir :•Remontée de quelques mètres •Fin de plongée
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Les accidents de décompressionEn plongée, la pression va modifier les échanges gazeux.
De nouveaux échanges vont apparaitre afin de corriger le déséquilibre entre la quantité d’azote (N2) dans l’air des poumons et la concentration en azote de notre organisme (Tension).
Saturation : Pression = Tension
Sous-saturation : Pression > Tension
Sur-saturation : Pression < Tension
La quantité de gaz absorbée dépend de la pression, de la température, de la durée d’exposition…
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A la descente : (1)•Pression : augmente•Etat : sous saturationAu fond : (2)•Pression : fixe•Etat : saturation (longue période)
A la remontée : (3)•Pression : diminue•Etat : sur-saturation
Les accidents de décompression
Si la remontée est trop rapide (4)(vitesse de remontée ou paliers non effectués),
il y a alors un dégazage anarchique de l’azote (N2) dissout dans l’organisme
(accident de décompression)
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Location des bulles•Système nerveux central (cerveau, moelle épinière)•Oreille interne•Os, Articulations, Muscles•Peau
Délai d’apparitionDe la remontée aux paliers jusqu’à plusieurs heures après. Le plus souvent 10 à 15 minutes après le retour en surface (50 à 55%).
Les accidents de décompression
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Les accidents de décompressionPrévention (1/2)•Respecter les procédures de décompression
Vitesse de remontée adaptée Respecter la profondeur des paliers Maximiser les intervalles de surface Adapter les paliers aux conditions de plongée Effectuer un palier de sécurité (si possible)
•Eviter les facteurs favorisants Plongez en bonne condition physique et en forme Pas d’effort physique avant, pendant et après une plongée Protégez vous du froid En cas de traitement médical, consulter votre médecin
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Les accidents de décompressionPrévention (2/2)•Eviter les profils à risque
yo-yo profils inversés
•Eviter les comportements à risque Valsalva à la remontée Apnée après une plongée Monter en altitude après la plongée (12h) Prendre l’avion après la plongée (12 à 24h)
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
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Les accidents de décompressionSymptômes(Les symptômes varient selon les zones atteintes)•Paralysie de certains membres•Impossibilité d’uriner•Troubles de la parole•Troubles de la vision•Troubles de l’équilibre•Perte d’audition, bourdonnements•Nausées, vomissements•Picotements, fourmillements•Douleur (poitrine, coliques abdominales, articulations)•Maux de tête•Grande fatigue
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
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Les accidents de décompressionConduite à tenir•Plongeurs RIFA / DP :Mettre l’accidenté sous oxygène pur (15l/min)Alerte les secours (VHF Canal 16, Téléphone 112 ou 15)Faire boire l’accidenté (1 litre d’eau/heure)Proposer de l’aspirine (250 à 500mg maximum)•Membres de la palanquée :Interrogation des membres de la palanquée sur les circonstances de l’accident (sincérité des éléments fournis)
La rapidité des secours est primordiale
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
tenir• FOP
FOP - DéfinitionPersistance de la communication inter-auriculaire entre les deuxoreillettes(Concerne 25 à 35% de la population)
FOP – En plongéeL’ouverture de ce FOP peut entraîner un passage de bulles dans le sang artériel et provoquer un accident de décompression
Les accidents de décompression
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Les ADD• Définition• Localisation• Prévention• Symptômes• Conduite à
tenir• FOP
Les accidents de décompressionFOP – PréventionEviter toute mise en hyperpression du thorax, particulièrement en fin de plongée et dans les heures qui suivent
•Pas de Valsalva à la remontée•Effort•Toux violente
