Accidentes de Tráfico
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ACCIDENTES DE TRFICOLESIONES Y CARACTERSTICASLOS ATROPELLOSLA PERTACIN MDICO FORENSE
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ACCIDENTES DE TRFICOSe producen el sistema hombre-vehculo originando vctimas solidarias al vehculo o ajenas al mismo
GisbertAumento progresivoVariedad de vehculosVariedad de lesiones en el atropelloDelito de circulacin como prevencin y represin
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TIPOS DE VEHCULOSVehculos de trayecto fijo: tranvas, trenes
Motocicletas y velomotores
Automviles y camionesConductor, lesiones torcicasAsiento delantero derecholesiones craneo facialescervicales en colisin posteriorOtros ocupantes proyecciones en vuelcos y cadas
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NATURALEZAChoque con obstculoChoque con otro vehculoVuelcoPrecipitacinIncendioInmersinAtropello
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CAUSASFallo humano: + 80%Factores:psicolgicos (agresividad)fsicostxicos(50% alcohol)2.Fallo de la mquina: frenos y direccin
3.Ambiente fsico:calzadaclimaluminosidad
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FRECUENCIAElevada frecuencia: Espaa 7000 m/ao
Jvenes (18 a 25 aos) y ancianos (>65)
Fines de semana, puentes y vacaciones
Mxima: 19h (crepsculo)
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ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001506190 = 37.5%31615581.6%35 (18.4%)SexoAutopsias
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ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001
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ESTADSTICA IML DE MURCIA 2001AosMeses
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CAUSAS MUERTETCEPolitraumatismoT. toracoabdominalT. cervicalShockhipovolmicoPico mximo de 16 a 25 aosEDAD
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LESIONES30-40% politraumatismosExternas/internas desproporcinCrneo enceflicas: Fracturas de bveda y base Contusiones y laceraciones Hemorragias menngeasRaquimedulares: regin cervicalTorcicas: Fractura esternal (volante) Hemotrax y neumotraxrganos abdominales: hemoperitoneo (higado, bazo, riones)Plvicas: fracturas y luxacionesExtremidades: clavcula-cinturn1/3 inferior fmur y rtula
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ATROPELLOEl encuentro entre un cuerpo humano y un vehculo o animal en movimiento
Tipos: completo o incompleto
Fases:Choque: contusiones, heridas y fracturas, s/t EEIICada y/o caricamiento: EESS y cabezaAplastamiento: lesiones osteoarticulares, visceralesArrastre: excoriaciones, incrustaciones de material
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MECANISMO DE MUERTE
VariableInmediataDestruccin centros vitalesShock traumticoHemorragiasTardaShock secundarioEmbolia adiposaInfeccionesC. PulmonaresC. Enceflicas
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PROBLEMAS MDICO LEGALESExamen de la vctima: Puede dar informacin, por las lesiones sufridas, sobre la posicin en el vehculo (conductor, ocupantes)
Determinacin de txicos en el conductor y en peatones
Posible suicidio del conductor (difcil)Examen en el lugar de los hechos y vehculoEncuesta a familiares sobre su personalidad
Sujeto vivo: Valoracin dao corporal
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P. M-L EN EL ATROPELLODx atropello: Estudio de lesiones y lugarDxD con precipitacin
Dx tipo de vehculo:Influye la fuerza viva, la masa y el tipo de ruedasPlaca apergaminada estriada (reproduce el neumtico)Desprendimiento subcutneo, derrame de Morell-LavalleArrancamiento de fibras muscularesSigno del salto traumtico y otras
3.Identificacin del vehculo
4.Dx etiolgico: 1 accidental y 2 suicida