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    accidentes en los

    centros escolares

    salud escolar: accidentes,

    enfermedades y fomento de

    hbitos saludables en elcentro educativo

    gua para el profesorado

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    recomendaciones bsicas ante

    cualquier tipo de accidente

    Los accidentes infantiles constituyen un graveproblema, ya que son la primera causa demuerte en nios y nias de uno a catorceaos. En estas edades hay ms muertes porlesiones que por la suma de todas las demsenfermedades infantiles. Sin embargo, estdemostrado que si se tomaran las medidaspreventivas oportunas, la mayor parte de estosaccidentes podran evitarse. De todos losaccidentes infantiles, el 15% ocurren en la

    escuela.

    La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defi-ne accidente como un suceso generalmenteprevenible que provoca o tiene el potencial deprovocar una lesin.

    Mantener la calma. Pedir ayuda.

    Ante una situacin de gravedad llamar al112.

    Avisar a los padres o tutores.Tener normas bsicas de higiene (lavado de

    manos, uso de guantes).

    Intentar trasladarle, siempre que sea posi-ble, a un lugar tranquilo y seguro.

    Evitar hacer cualquier procedimiento si nose est seguro de ello.

    Que el botiqun est en un lugar seguro yaccesible. Que no est al alcance del alum-nado.

    introduccin

    gua de consulta

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    Golpes y cadas Heridas Hemorragias Quemaduras Mordeduras y picaduras

    Cuerpos extraos, atragatamientosAccidentes de trfico Reanimacin cardiopulmonar (RCP) Fiebre Botiqun escolar

    accidentes en los

    centros escolares

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    accidentes ms frecuentes en los

    centros escolares

    1. CADAS Y GOLPES.

    CADAS

    Son la principal causa de accidente.

    Distinguimos:

    Cadas al mismo nivel: producidas general-mente por mal estado de los suelos (brillan-tes o mojados), presencia de obstculos ouna incorrecta disposicin del mobiliario. Son

    ms frecuentes en los patios de juego y enalgunos espacios interiores como el gimna-sio, pasillos o aseos.

    Cadas a distinto nivel: por mal estado delas escaleras o presencia de obstculos.Tambin como consecuencia de la actividaddeportiva o por mal uso de los aparatos dejuego.

    Como prevenirlos

    Evitar obstculos en los lugares de pasohabitual. Evitar fregar los suelos durante la jornada

    escolar. Subsanar las deficiencias detectadas en las

    instalaciones escolares que puedan dar lugara cadas.

    GOLPES

    Qu hacer:

    Existen distintos tipos segn la zona afectada:

    Golpes en la cabeza: si el golpe ha sido decierta importancia o si la persona acciden-tada se desmaya, vomita, dice o hace cosasraras, sangra por la nariz o el odo o tiene lams mnima duda sobre su estado, llame al112 o acuda al centro sanitario ms cerca-no. En cambio, si slo aparece un chichn,pngale hielo o compresas fras, pero obser-ve durante un tiempo al alumno y, en todocaso, notifique a los padres los sucedido.

    Golpes en las extremidades: si hay defor-midad, imposibilidad de movimiento o unfuerte dolor, llamar al 112 o acudir al centrosanitario ms cercano tratando de inmovili-zar antes la extremidad.

    Golpes en el abdomen: llamar al 112 o tras-ladar al nio o nia al centro sanitario mscercano. Que vaya tumbado boca arriba conlas piernas flexionadas.

    Golpes en el trax: si presenta dificultad

    para respirar llame al 112 o trasldele al cen-tro sanitario ms cercano. Que vaya tum-bado sobre el lado lesionado, con la cabe-za y los hombros ms altos. Si el dolor esintenso el traslado se har sentado y lo mscmodo posible.

    Golpes en la boca: limpie suavemente laboca con una gasa impregnada en agua oen suero fisiolgico. Si se ha roto un diente,conserve el trozo en la saliva , en leche o ensuero, si se ha salido todo el diente, intente

    volver a meterlo en el hueco que ha dejado,tocndolo poco y siempre por la zona queno encaja en la enca, si no puede colocar-lo proceda como si se hubiera roto. En amboscasos hay que acudir inmediatamente aldentista.

    Golpes en la espalda: Si el golpe es leve vigilar si hay dolor. Si el golpe es de cierta importancia valo-

    rar la movilidad pidindole que mueva lospies, as como la sensibilidad de los miem-bros inferiores.

    Ante cualquier duda no mover a la personaherida. Llamar al 112 y avisar a la familia.

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    2. HERIDAS

    Una herida es una prdida de continuidad dela piel o mucosas con rotura de tejidos, produ-cindose una comunicacin con el exterior, loque posibilita la entrada de grmenes (infeccin).

    La gravedad de la herida depender de laextensin, profundidad y tejidos afectados.

    Tipos de heridas:

    Pequeas heridas sin separacin de bordes. Heridas con separacin de bordes. Heridas complicadas.

    Con cuerpos extraos. Extensas o infectadas. Por mordedura humana. Por mordedura de animales domsticos

    o salvajes.

    Qu hacer:

    Controle la hemorragia: Antes de curar lvese bien las manos con

    agua y jabn. Pngase guantes. Lave la herida con agua y jabn o con

    suero fisiolgico a chorro para arrastrar lasuciedad.

    En una gasa estril ponga un desinfectan-te yodado y aplquelo sobre la herida dedentro hacia fuera.

    En funcin de la gravedad de la heridaactuaremos de diferente manera:

    Poco importante: antisptico y cubrir conuna gasa.

    Herida importante: cubrir con una gasa yacudir a un centro sanitario.

    Herida punzante: acudir rpidamente a uncentro sanitario.

    Si sangra mucho: comprimir con gasa est-ril y trasladar al centro sanitario.

    Qu no hacer:

    Utilizar algodn o alcohol.Aplicar polvos, ungentos, pomadas o reme-

    dios caseros. Extraer un objeto grande clavado en la heri-

    da, ya que puede estar haciendo tapn eimpedir que sangre.

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    3. QUEMADURAS

    Las quemaduras son lesiones producidas porefecto del calor en cualquiera de sus formas(sol, llama, lquido hirviendo, slidos calientes,gases, electricidad, vapores, etc.). Es impor-tante destacar que adems de una lesin local(enrojecimiento, ampolla o escara), depen-diendo de la causa, la extensin, la localiza-cin y profundidad de la quemadura, se pue-den producir graves trastornos orgnicos ypeligrar la vida.

    Qu hacer:

    Lvese bien las manos con agua y jabn. Pngase guantes.Tranquilzale y lave inmediatamente la super-

    ficie quemada en un chorro de agua fradurante 5 minutos.

    Secar suavemente con una gasa estril sinrestregar.

    Proteger la quemadura con una gasa empa-pada en suero salino para prevenir infeccio-nes.

    Trasladar a un centro sanitario.

    Qu no hacer:

    Despegar la ropa adherida.Aplicar ungentos, pomadas, polvos, cremas

    o remedios caseros (pasta de dientes, pata-tas, cebollas, etc.).

    Romper las ampollas. Usar algodn o esparadrapo. Dar de beber.

    En caso de insolacin (golpe de calor): Desnudar y aplicar compresas de agua fra

    en la cabeza. Dar de beber agua fresca (no helada). Llevar al hospital o llamar al 112.

    En caso de electrocucin:Se trata de una emergencia, el paso de lacorriente elctrica a travs del cuerpo, ademsde producir una quemadura de mayor o menorgravedad, puede provocar la alteracin delritmo cardiaco e incluso la parada cardiaca.

    Desconectar inmediatamente la red. Si no es posible desconectar la red, apartar

    a la persona accidentada de la fuente de elec-tricidad utilizando un objeto aislante como unpalo, una toalla seca, etc. y trasladarle al hos-pital.

    Si no respira o no tiene pulso, llamar deforma inmediata al 112.

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    5. MORDEDURAS Y PICADURAS

    Este tipo de accidente suele ocurrir en espa-cios al aire libre y es ms frecuente cuando serealizan salidas al campo, sobre todo en laprimavera y en el verano. En la mayora de loscasos no tienen ninguna trascendencia salvola posibilidad de reaccin alrgica al veneno ode picaduras mltiples. Las picaduras mshabituales son de abejas, avispas y mosqui-tos. Los sntomas ms frecuentes son: dolorlocalizado, enrojecimiento, hinchazn y picor.

    Cmo evitarlas

    Ensear a respetar a los animales y no pro-vocarlos.

    Ensear que en lugares soleados o caluro-sos no levanten piedras ni introduzcan lamano en agujeros oscuros.

    Llevar calzado adecuado.Tapar los alimentos para que no acudan

    insectos.

    Qu hacer:

    En caso de picaduras:

    Aplicar agua fra o hielo (siempre envuelto engasas, no directamente sobre la piel) o amo-niaco.

    Es preferible no usar pomadas antialrgicaspor el riesgo de sensibilizacin.

    Nunca apretar, rascar o frotar la picadurapara que salga el aguijn.

    Se informar a los progenitores al final de la

    jornada. Se le trasladar urgentemente al centro de

    salud ms cercano cuando: Exista enrojecimiento generalizado de la

    piel. Dificultad y/o aparicin de pitidos al res-

    pirar. Sensacin de opresin en la garganta. Historia de reacciones alrgicas a picadu-

    ras de insectos. Picaduras mltiples. Picaduras en cara, cuello o genitales.

    En caso de mordeduras por animales doms-ticos o salvajes:

    Lavar la herida con agua y jabn y aplicar des-infectantes. Dejarla al aire y acudir a un cen-tro de urgencias.

    Asegurarse de que la persona accidentadaest bien vacunada contra el ttanos.

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    6. ASFIXIAS POR CUERPOSEXTRAOS: ATRAGANTAMIENTOS

    Este tipo de accidentes es ms frecuente ennios y nias de corta edad, por introducirseobjetos pequeos en la boca. Tambin pue-den darse en mayores al atragantarse con unalimento. A su vez pueden producirse acciden-tes por introduccin de cuerpos extraos enotros orificios: nariz, odos, boca, y que requie-ren una intervencin para resolverlos.

    Es muy importante actuar con rapidez y calma,de ello depende la vida de la persona afec-tada.

    La obstruccin puede ser:

    Incompleta: existe paso de aire aunque encantidad mucho menor (tose con fuerza,habla y puede respirar).

    Completa: existe impedimento total al pasodel aire. El peligro es inminente. Se trata deuna urgencia vital.

    Cmo evitarlos

    Acostumbrarles a masticar bien. Evitar que los menores de 3 aos coman fru-

    tos secos. Evitar que corran, griten, canten o jueguen

    mientras comen y no les fuerce a comer cuan-do estn llorando, pueden atragantarse.

    Qu hacer:

    Cuando se produce una obstruccin de las vasrespiratorias por un cuerpo extrao (comida,trozos de goma de borrar, bolitas de plastilina,etc.) y aparecen sntomas de asfixia, peropuede toser, hablar o respirar, las medidas atomar son: Estimularle para que tosa y as expulsar el

    cuerpo extrao. Es el mecanismo ms eficaz.

    Si lo anterior no funcionara o mostrara difi-

    cultad respiratoria, signos de cianosis (labiosazulados), o prdida del conocimiento seproceder de la siguiente forma:

    Avisar de forma inmediata al 112. Maniobras para expulsar el cuerpo extrao:

    Si se trata de un nio o nia pequeo: pn-galo sobre su antebrazo, con la cabezainclinada hacia abajo y dle 5 golpes conel taln de la mano en el centro de laespalda. Despus, dle la vuelta y dotros 5 golpes en el centro del esternn.

    Si es un adulto o un nio o nia mayor yest consciente, puede rodearle con losbrazos, ponga la mano cerrada, en unpuo, justo por encima del ombligo y colo-que la otra encima; realice varias presio-nes rpidas y vigorosas, hacia arriba yhacia dentro.

    Qu no hacer:

    Nunca darle golpes ni intentar sacar el obje-to. En ambos casos puede introducirse ms.

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    7. ACCIDENTES DE TRFICO

    Los accidentes de trfico pueden producirseen torno al centro escolar. El papel de la escue-la en la prevencin de este tipo de acciden-tes debe ser el de realizar actividades de edu-cacin vial y la estrecha vigilancia de los niosy nias ms pequeos.

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    8. MANIOBRA DE REANIMACIN CARDIO-PULMONAR (R.C.P.) SLO EN NIOSMAYORES DE 8 AOS.

    Ante todo, proteger al nio y llamar al Serviciode Emergencias Mdicas (112)

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    Est consciente?

    SI Tranquilizar Posicin de seguridad (cabeza ladeada)

    Esperar al Servicio de Emergencias Mdicas. No dejarlo nunca solo

    NO

    Respira?

    SI Tranquilizar

    Posicin de seguridad

    Esperar al Servicio de Emergencias

    NO Despejar boca y va area (retirar posibles objetos, vmitos, etc?Colocar en ligera hiper-extensin la cabeza

    (con la mano en la nuca, empujar el mentn hacia arriba, sin forzar)

    Recupera la respiracin?

    SI Tranquilizar

    Posicin de seguridad

    Esperar al Servicio de Emergencias

    NO Est en paro respiratorio

    Realizar 4 (cuatro) insuflaciones rpidas

    (tapndole la nariz)

    Verificar si tiene pulso (poner dedos ndice y medioen el cuello, junto a la nuez, al menos 10 segundos)

    SI Paro respiratorio: 1 insuflacin

    cada 4 segundos y revisar si respira

    NO Est en paro cardiorrespiratorio(situacin grave)Realizar 2 insuflaciones ms 15

    masajes cardacos (si estoy solo)

    Realizar 1 insuflacin ms 5 masajes

    cardacos (si somos dos personas).

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    9. FIEBRE

    La fiebre es una respuesta fisiolgica del orga-nismo a factores externos, como infecciones,procesos inflamatorios. El cuerpo se defiendeaumentando su temperatura, lo que dificulta elcrecimiento de algunos virus y bacterias .Es unsigno muy frecuente en la infancia. Siempredebemos medir la temperatura en reposo. Losvalores normales oscilan entre 36,7 y 37 enla axila.

    Cmo actuar

    Se informar a los padres de la situacin paraque vengan a recogerle. Mientras se esperasu llegada:

    Retirar la ropa de abrigo. Si la fiebre es superior a 39 aplicar compre-

    sas de agua fra en la frente y muecas. Se procurar que tome lquidos.

    Deber ser trasladado de manera inmediata aun Centro Sanitario en las siguientes circuns-tancias:

    Si la fiebre se acompaa de vmitos. Si aparecen manchas rojas en la piel. Si la fiebre es superior a 39. Si aparece rigidez de nuca.

    10. BOTIQUN BSICO

    Yodo/antisptico no yodado. Esparadrapo. Gasas estriles. Pinzas. Suero fisiolgico.Termmetro.Tijeras.Vendas. Lpiz de amoniaco. Bolsa de fro y calor.

    Tiritas.Apsitos.

    Localizacin

    Que est en un lugar fresco, seco y a oscu-ras.

    Que no est cerrado con llave. Fcil acceso para adultos, por ejemplo

    Direccin o sala de reuniones. Que est fuera del alcance del alumnado.

    Vigilar las fechas de caducidad de los pro-ductos.

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    Beatriz de Bobadilla 14,28040 Madrid

    Telf.: 91 563 44 [email protected]

    www.defensordelmenor.org

    www.obrasocialcajamadrid.es902 131 360