Abstract Congresos Neuropsiquiatria

Revista Argentina de Neuropsicologa 3, 2004 Nmero especial VI Congreso Argentino de Neuropsicologa

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http://www.revneuropsi.com.ar 25

POSTERS

1.Versin espaola de la Batera Montreal de evaluacin de la comunicacin

Abusamra, V.; Molina, G.; Martnez Cuitio, M.; Wilson, M.; Olmedo, A; Jaichenco, V.;Ferreres, A.

Facultades de Psicologa y Filosofa y Letras, Universidad de Buenos Aires; HospitalInterzonal de Agudos Eva Pern y CONICET

Las lesiones derechas (LD), a diferencia de las izquierdas, se vinculan con alteracionespragmticas de la comunicacin verbal. Dentro de las mismas pueden encontrarsedificultades de la produccin y comprensin de la prosodia emocional, de la comprensin dellenguaje no literal (humor, irona, metforas, etc.), del discurso narrativo y de algunosaspectos lxico-semnticos. En la actualidad no se cuenta con una herramienta de evaluacinclnica en espaol que contemple en forma exhaustiva estas dificultades en pacientes conLDs.Objetivo: Presentar la adaptacin al espaol de la Batterie Montral dEvaluation de laCommunication (MEC; Joanette y cols., en prensa).Metodologa: Se realiz una revisin de la bibliografa relacionada con las alteraciones dellenguaje en uso en lesionados cerebrales derechos para determinar cules son los factorescrticos deteriorados en estos pacientes. En base a este relevamiento se llev a cabo unaadaptacin de las pruebas de la MEC, adecuando sus estmulos en funcin de lograr uninstrumento que pueda ser utilizado en todas las variantes representativas de la lenguaespaola. Una vez adaptadas, las pruebas fueron revisadas por informantes calificados dedistintas comunidades lingsticas hispanoparlantes.Resultados: Se obtuvo una versin en espaol neutro de la MEC que consta de 14 pruebasque valoran el discurso conversacional, la interpretacin de metforas, la evocacin lxica, lacomprensin y produccin de la prosodia lingstica y emocional, la interpretacin de actosde habla y los juicios semnticos.

2.Correlaciones entre potenciales evocados cognitivos y resultados del test de Stroop enestudiantes.

Azpiroz, C. ; Saez Abad, C. ; Jofr, M. y De Bortoli, M.

Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de San Luis, Argentina y HospitalGeneral Universitario de Valencia, Espaa.

En los potenciales evocados cognitivos (PEC), la amplitud de las ondas P2 y P300 indicacantidad de recursos atencionales utilizados, mientras la latencia refleja la velocidad deprocesamiento antes de la respuesta.El test de Stroop (TS) evala la capacidad de conservacin de un patrn de comportamientoante la interferencia de factores contextuales.


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Objetivo: investigar probables correlaciones entre los parmetros de los PEC y del TS enestudiantes.Se registraron PEC y se realizaron TS a 27 estudiantes universitarios (H:12, M:15), de entre18 a 38 aos de edad. Se aplic el test de Pearson.Se encontraron las siguientes correlaciones entre PEC y TS segunda parte:1-amplitud de la onda P300 positiva con respuestas correctas (RC), y negativas conrespuestas incorrectas (RI) y no respuestas (NR) totales, congruentes e incongruentes;2-amplitud de la onda P2 con RC totales y congruentes (positivas), y NR totales (negativa);3-amplitud de la onda P300 con tiempo de respuesta (TR) de RC totales y congruentes(negativas).Estos resultados sugieren que cuando la capacidad de atender a estmulos aleatorios esmayor, la interferencia de factores contextuales disminuye. Adems, a mayor capacidad deatencin, mayor es la velocidad de respuestas correctas frente a ese tipo de interferencia.

3.Adaptacin de la tarea de amplitud de lectura de Daneman y Carpenter (workingmemory span)

Barreyro, J. P (1); Burin, D. I.(1) y Duarte, D. A. (2)

Facultad de Psicologa, UBA-CONICET (1) y Facultad de Psicologa, UBA (2).

La memoria de trabajo - la capacidad de almacenamiento temporario y procesamientoconcurrente - se considera uno de los principales factores limitantes de las aptitudes de altonivel jerrquico. Esta capacidad se ve alterada en numerosas condiciones neuropsicolgicas.En el presente trabajo se busc obtener la fiabilidad y validar la tarea ms conocida para laevaluacin de la amplitud de memoria de trabajo, el reading span task de Daneman yCarpenter, que se administr junto con pruebas estandarizadas de memoria de corto plazo yde trabajo.Participaron 132 voluntarios, estudiantes de Psicologa (UBA), a quienes se les suministr, ensesin individual, la tarea de amplitud de memoria de trabajo junto con pruebas de memoriade corto plazo y de trabajo: Amplitud de Dgitos y Amplitud Viso-Espacial , OrdenamientoDgito-Letra.La tarea de capacidad de memoria de trabajo mostr alta fiabilidad (Alfa de Cronbach =0.93). Respecto de su validez, se obtuvieron correlaciones medianas y significativas conDgitos Atrs (r = 0.45; p < 0.01) y con Ordenamiento Dgito-Letra (r = 0.46; p < 0.01), y demenor tamao pero igualmente significativa con Dgitos Adelante (r = 0.30; p < 0.01). Lascorrelaciones con memoria viso-espacial no fueron significativas.

4.La estructura argumental del verbo en la produccin de oraciones: propuestateraputica a travs del ordenador

**Barroso, M.;*Contin, E.; **Cortizo, A y *Vega, S

*Facultad de Humanidades y **Facultad de Ciencias Exactas y Tecnologa,Universidad Catlica de La Plata.


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Existen patrones de dficits heterogneos en la produccin lingstica de sujetosdiagnosticados como agramticos.Uno de los patrones es un dficit bsicamente construccional; originado en la omisinfrecuente de verbos principales; produccin limitada a los verbos con estructura argumentalms simple y/o generacin de oraciones con argumentos verbales en orden errneo(Thompson, 1997).

Objetivo: presentar un software especfico desarrollado para un programa teraputicodestinado a pacientes que se ajustan al patrn agramtico descripto; basado en un approachcentrado en el verbo y su estructura argumental (Thompson, 1998).Material y mtodo: PC, Pentium II o superior, entorno Windows o Linux, CD Rom, conexina la WEB y software de rehabilitacin diseado en niveles de complejidad creciente segn laestructura argumental y frecuencia lxica de los verbos.Resultados: el programa computarizado posibilita partir de una propuesta teraputicagraduada y registrar los resultados obtenidos en cada sesin. Adems permite mejorar yampliar la base de datos de la terapia propuesta e interactuar mediante la WEB con elpaciente.Conclusiones: Dado la diversidad de perfiles definidos de produccin agramtica, se hacenecesario, en pos de la eficacia teraputica, implementar programas de rehabilitacinespecficos para cada uno de ellos. El ordenador, como herramienta, ofrece al terapeutaimportantes ventajas.

5.Presentacin de un caso de Trastorno Semntico-Pragmtico en un nio de 6 aos

Belcastro, M.L.; Saavedra, M.; Daz, D.; Sabe, L. y Medina, C.

rea de Fonoaudiologa Peditrica. Centro Educativo Teraputico de Nios y Adolescentes -FLENI

Existe un grupo de dificultades en el desarrollo del lenguaje que no pueden sersuficientemente justificadas por defectos instrumentales auditivos o de mecnicafonoarticulatoria ni por retraso intelectual ni por otros trastornos psicopatolgicos odeprivacin socio-afectiva. Se les denomina genricamente disfasias o trastornos especficosdel desarrollo del lenguaje (TEDL) y revisten diversas modalidades clnicas segn laproporcin en que estn afectadas las competencias fonolgicas, sintcticas y lexicales en lasvertientes de comprensin y expresin. Allen y Rapin han definido cuatro categoras dedisfasias, con subtipos que permiten una ubicacin sindrmica ms especificas dentro de lasdos esferas sealadas (comprensin y expresin). En la esfera de la recepcin, con mayorafectacin de la comprensin que de la elocucin, se encuentra el sndrome semnticopragmtico (TSP). Este sndrome se caracteriza por un lenguaje expresivo muy fludo,frases bien construidas y bien articuladas. Sin embargo dicho lenguaje es pococomunicativo, presenta dificultades para extraer el significado relevante y dificultadesde integracin del discurso. Se presentar en este pster el caso de un paciente de 6 aosdiagnosticado con un trastorno semntico pragmtico estudiado mediante evaluacionesinterdisciplinarias llevadas a cabo en la institucin. Se realizar un paralelismo entre lascaractersticas tpicas del sndrome y las caractersticas presentadas por el paciente.


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6.Impacto de los sntomas neuropsiquitricos en los costos econmicos de la enfermedadde Alzheimer

Butman, J.; Lo, L.; Serrano, C.; Harris, P.; Ranalli, C.; Taragano, F.; Arizaga, R. y Allegri,R.

Hospital Zubizarreta, Laboratorio de Investigacin de la Memoria

Introduccin: En un trabajo previo (Barcelona 2002) demostramos que la mayor sobrecarga ystress de los cuidadores depende en forma directa de los sntomas neuropsiquitricos. Elobjetivo del presente trabajo fue determinar los costos indirectos en relacin a la presencia ono de estos sntomas.Materiales y Mtodo: Se evaluaron 37 pacientes con demencia leves tipo Alzheimer (DTA,criterios del NINCDS ADRDA) con MMSE > 20 que no reciban an ningn tratamientoespecfico antidemencial. Se aplic un protocolo de costos en demencias, la escala desobrecarga del cuidador de ZARIT y el Inventario Neuropsiquitrico (NPI). La muestra fuedividida entre los que presentaban sntomas psiquitricos con un NPI> 11 (n18) y NPI< a 11(n19).Resultados: Hubo diferencias significativas entre ambos grupos (medias y DS) en sobrecargadel cuidador (ZARIT) 9.64+/-2.7 para NPI11 (p


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emocional de la mirada (p


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de una tradicin terica que plantea un rol central del aprendizaje asociativo en la regulacinde procesos homeostticos del organismo. Esta perspectiva, ha logrado considerable xito enla explicacin de fenmenos tales como la tolerancia y abstinencia a las drogas, pero no se haaplicado sistemticamente a procesos ms complejos como las respuestas del sistemainmunolgico.La presente ponencia ofrece una interpretacin terica de los mecanismos que podransubyacer a la correlacin cognitivo-inmunolgica del sndrome agorafbico, basada en elenfoque conexionista del aprendizaje. De acuerdo a este enfoque, los episodios infecciososson interpretados como el resultado de un proceso de adquisicin de una respuestacondicionada que conduce a la depresin del sistema inmunolgico. Estas hiptesis seimplementan en un modelo cuantitativo del aprendizaje de respuestas homeostticas. Sepresentan simulaciones del modelo y una propuesta de investigacin futura derivada de suspredicciones.

10.Transposicin didctica acerca de las relativas restrictivas de la gramtica infantil

Catuogno, N., Naveira, L., Inchausti, B.

Universidad Nacional de Mar del Plata

El objetivo de esta comunicacin es presentar algunas particularidades del conector que enlas estructuras recursivas relativas de la gramtica infantil, con el objeto de contribuir a lainvestigacin terica sobre el tema. Para ello, se aborda la estructuracin interna de lasrelativas restrictivas, se estudian las particularidades de su aparicin en la gramtica infantilsegn Solana, Bello y Beatriz Lavandera, se ejemplifica con emisiones de nios de EGB y seincluye una reflexin final sobre la planificacin oral de la frase recursiva.El anlisis terico prctico arroja como resultado que, no slo es tarda la aparicin derelativas restrictivas en el lenguaje infantil, sino en general la de todas las estructurasrecursivas. Alrededor de los dos aos, cuando el nio est en posesin de las reglas detranscodificacin, aparecen las primeras manifestaciones de estas emisiones, (escasas hastalos seis aos). Por ltimo, dado el poco registro del uso de relativas en el habla adolescente,quedara por estudiar si, dado que el nio transcodifica por imitacin del adulto, la escasapresencia de estas emisiones en la gramtica adulta oral sera un obstculo para la adquisicintemprana de esta estructura superficial, que s parece estar presente, sin embargo, a nivelsemntico.

11.Caractersticas del sndrome de Asperger a travs de un cuento clsico infantil

Cimino, M.; Dalms, L. y Villalba, M.

Introduccin: El lenguaje en el Sndrome de Asperger (S.A.) suele encontrarse alterado deforma caracterstica. Se observan: uso de vocabulario singular, tendencia a la interpretacinliteral, utilizacin inadecuada de pronombres y dificultades para interpretar gestos y/oexpresiones faciales.Objetivos:


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1) Comparar el discurso narrativo de escolares con S.A. con un grupo control, utilizando elcuento Caperucita Roja.2) Evaluar la comprensin del cuento a travs de preguntas inferenciales y literales, de ladecodificacin de expresiones faciales e interpretacin de metforas.Material y Mtodo:Se evaluaron 18 nios, de 6 a 10 aos de edad, 9 de ellos con diagnstico de S.A. y 9controles. Se ley el cuento a cada nio, con el apoyo visual de las lminas. Se pidi que lo relataran yse plantearon preguntas.Resultados: Los nios con S.A. presentaron un relato menos extenso, con utilizacin devocabulario peculiar, dificultad en el uso de pronombres, en el manejo pragmtico de lainformacin, en la comprensin de preguntas inferenciales, en la decodificacin deexpresiones faciales y una tendencia a la interpretacin literal.Conclusiones: A travs del cuento Caperucita Roja se pueden observar las caractersticas delsndrome de Asperger mencionadas en la bibliografa sobre el tema.

12.Una ventana a la vida

Cohn, M.; Kaplan, P.; Torres, M. E. y Borges, G.

Hogar Adolfo Hirsch.

Objetivo: Mostrar que adultos mayores institucionalizados pueden aprender nuevastecnologas, teniendo en cuenta la singularidad de cada uno y adaptando el entorno. Material y mtodo: Se evalu durante el primer mes con: Minimental State de Folstein(MMS), actividades bsicas de Lawton y Brody, habilidades motrices para el manejo de lacomputadora.A los seis meses se reevaluaron las habilidades motrices.Conclusiones: Se notaron importantes avances en el aprendizaje senso-motor. Se dificulta latarea en el uso de los cursores del teclado como del mouse por la necesidad de trabajarsimultneamente en dos planos. Los accesos directos favorecen la independencia. El ancianoaprende nuevas tecnologas a partir de intereses y necesidades puntuales y no a partir de unprograma formal. La motivacin, el inters, los hbitos y patrones de conducta puedenfavorecer la compensacin de las funciones declinadas. La comunicacin escrita y visual lespermite retomar el contacto con su mundo afectivo y la produccin literaria propia les da laposibilidad de revivir sus propias historias, transmitirlas y de esta forma, trascender. Seobserva que la tecnologa beneficia a otra poblacin con ms deterioro, ya que permite que semantenga estimulada y conectada con la realidad a travs de la recepcin asistida de mails,fotos y videos de sus familiares y amigos.

13.Agnosia auditiva generalizada luego de un traumatismo de crneo- enceflico:descripcin de un caso

Courtis, J.; Belcastro, M.L.; Mastroiani, S.; Bekinschtein, T.y Sabe, L.


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Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Departamento de Neurologa. Instituto deInvestigaciones Neurolgicas Ral Carrea -FLENI-

Objetivo: La Agnosia Auditiva Generalizada, es la incapacidad de reconocer los sonidos y seasociada a lesiones bilaterales que afectan el lbulo temporal posterior, las radiacionestemporales subcorticales, y el colliculi inferior hasta la nsula. Se describir un caso de unajoven diestra de 21 aos que luego de un accidente automovilstico sufre un TCE, ingresandoen estado de conciencia mnima. Nueve meses ms tarde se encontraba orientada en tiempo yespacio, sin presencia de alteraciones lingsticas de importancia, pero era incapaz dereconocer sonidos y el lenguaje oralMtodos: Se dise un test especfico de reconocimiento de sonidos. El mismo consta de 24sonidos, de los cuales 18 son no verbales: a) del medio ambiente (lluvia, pasos, despertador,canto de un pjaro y telfono), b) ruidos corporales (llanto, risa, tos, grito y silbido), c)instrumentos y ritmos musicales (guitarra, platillos, tambor, flauta, piano, marcha, tonos,diapasn tono 1000 Hz). Los estmulos verbales son 6: a) con prosodia gramatical (neutra,interrogacin y exclamacin), b) reconocimiento de canciones (popular, infantil, bolero). Seevalu tambin la capacidad de produccin de un tono previamente escuchado. Cada tem esvalorado segn la respuesta con positivo o negativo y se discrimina el tipo de error, dentro dela categora especfica.Resultados: Los estudios audiolgicos y de potenciales evocados auditivos evidenciaronhipoacusia moderada de odo izquierdo. Los resultados de los test de reconocimiento desonidos (Betera de Agnosia Auditiva) demostraron dificultad en el reconocimiento de ciertosestmulos discriminando, en una primera etapa, el 20 % de los mismos y en una segundainstancia el 30%. Las evaluaciones lingsticas no evidenciaron dficits. Los estudios porimgenes (RM) mostraron lesin hiperintensa en cuerpo calloso, regin temporoparietalizquierda compatibles con focos hemorrgicos y con probable dao axonal difuso y la fMRIevidenci una posible activacin temporal izquierda y leve activacin temporal derecha.Discusin: La hipoacusia en odo izquierdo detectada por los estudios auditivos nojustificara su marcada dificultad en la discriminacin de los sonidos y del lenguaje oral. Seobserv cierta mejora en la comprensin del mensaje oral con un mtodo alternativo decomunicacin, lectura labial. No se obtuvieron beneficios con otoamplfonos. Este casodemostrara que la Agnosia Auditiva Generalizada es posible encontrarla luego de un TCEcon lesiones a nivel del cuerpo calloso y dao axonal difuso.

14.Evaluacin cognitiva en nios de poblacin consultante.

DAnna, A. y Gago, P.

Universidad de Buenos Aires y Universidad de Palermo

En el presente trabajo se muestran los resultados de la evaluacin realizada a 60 nios deambos sexos (55 % varones y 45 % mujeres), realizada con la escala de inteligencia WISC-III de Weschler (1991). Las edades de los nios se encuentra entre 6 y 16 aos (media: 10 ydesvo 2,85).Objetivos: a) Evaluar el perfil obtenido con el WISC-III en una muestra de niosconsultantes; b) Analizar cada uno de los CI obtenidos y c) Analizar la dispersin de los


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puntajes, teniendo en cuenta los subtest que se encuentran a 7 puntos o ms (10-3) de lamedia, por ser consideradas puntuaciones dbiles.Mtodo: el presente trabajo forma parte de una batera de tcnicas administradas a niosconsultantes con fines psicodiagnsticos. Todos los nios son derivados por sus respectivoscolegios para realizar una evaluacin diagnstica y son trados por sus padres. El estudio esdescriptivo y la muestra es intencional. Para procesar los datos se utiliz el paqueteestadstico SPSS.Resultados: hallados muestran una disminucin en los subtest Retencin de Dgitos yCompletamiento de Figuras. De los puntajes de CI se encuentran descendidos losvalores del CIE, IOP y IAD.

15.Problemtica neuropsicolgica en los nios adoptados

1,2,3,5,De Pascale, A.M; 2Marra, G; 2,3,Waissmann, C.A; 1,4,5Arroyo H.A.

1Universidad de Buenos Aires; 12Centro Distrados; 3Hospital Roballos; 4Hospital Garrahan;5Centro de Asistencia Neuropeditrica Integral.

Las patologas esperables en nios adoptados incluyen condiciones peditricas generales,especialmente infecciones y desnutricin, desrdenes neuropsicolgicos y del desarrollo(retraso psicomotor, trastornos de conducta, problemas de adaptacin, problemas decomunicacin, y el problema derivado de las condiciones que rodean la donacin del niopara la adopcin (la patologa perinatal, la adiccin maternal a drogas, los sntomas deabandono, la psicopatologa maternal). La patologa, historia y pronstico del hijo adoptivodependen de diferentes factores que actan en forma acumulativa. La edad del nio en laadopcin marca la diferencia en la optimizacin de su desarrollo. Haber permanecido enasilos y el tiempo transcurrido all es un factor de riesgo para presentar una patologaneuropsicolgica. En muchas ocasiones la informacin escasa disponible acerca de la historiamdica del nio difculta poder anticipar la aparicin de ciertos problemas. La existencia defactores de riesgo sociales en las familias biolgicas es un factor condicionante del aumentode comorbilidades. Describimos una serie breve de pacientes adoptados que fueron evaluadosneuropsicolgicamente, y analizamos las variables condicionantes anteriormente citadas y laspatologas ms frecuentes.

16.El test de las redes atencionales. Resultados preliminares

De Pascale, A.M1; Rueda, M.R2,3; Posner, M.I3.

1Universidad de Buenos Aires,Argentina; 2Universidad de Oregon, Eugene & 3InstitutoSackler, Well Medical College de la Cornell University. EEUU

El Test de las Redes Atencionales (Attentional Network Test, ANT) es una tareacomputarizada que mide simple y rpidamente la eficacia de las redes de orientacin, alerta ycontrol ejecutivo implicadas en la atencin al medio externo (ambiente) e interno


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(pensamientos). La tarea consiste en responder a una flecha en pantalla presionando unatecla u otra dependiendo de su orientacin. La flecha central est flanqueada por otras dos acada lado. Las flechas a ambos lados pueden apuntar en direccin congruente o incongruentecon la flecha central, y la diferencia en tiempo de reaccin en las dos situaciones proporcionauna medida de conflicto (atencin ejecutiva).Seales previas a la aparicin de las flechas pueden actuar como seal de aviso (alerta) ocomo seal informativa de la posicin que aparecern las flechas (orientacin). En adultosnormales las tres redes cerebrales se muestran anatmicamente independientes, reflejndoseen el ANT las puntuaciones para cada red. Desarrollamos una versin del ANT para nios decuatro aos en adelante. Adems, podr ser usado con distintas patologas. En el presenteartculo presentamos algunos resultados obtenidos con individuos normales usando el ANT eilustramos su uso con varios tipos de pacientes.

17.Funciones lingsticas y envejecimiento

Del Ro, M.; Zabala, K.y Labos, E.

Laboratorio de Investigacin de funciones cognitivas. Licenciatura en Fonoaudiologa,Facultad de Medicina, UBA.

Varios estudios que han examinado los efectos de la edad en el desempeo cognitivo handemostrado que el envejecimiento normal se asocia a cambios en el rendimiento dehabilidades lingsticas selectivas. Existen escasos trabajos que evalen la influencia de estefactor en la poblacin rioplatense de habla hispana.El objetivo de esta presentacin es mostrar los efectos de la variable edad en el desempeo dedistintas funciones lingsticas en modalidad oral y escrita.Se evaluaron 192 sujetos sanos de ambos sexos, sin antecedentes de patologa neurolgica,de edades entre 20 y 88 aos con el Protocolo Lingstico para el estudio de la afasiaMontreal/ Toulouse/ Buenos Aires (MTBA).La muestra fue dividida en 4 grupos de edades: 20-40 aos, 41-60 a, 61-70 a y ms de 71a.El anlisis estadstico fue realizado por medio del sistema computarizado SPSS. Se estimaronlas medias y desvos standard de todos los sujetos.Se comprobaron efectos significativos de la edad en las pruebas de: Narracin oral y escrita,repeticin, evocacin lxica, comprensin oral y escrita de frases y lectura y comprensin detexto.Se analiza y discute la interpretacin de los resultados obtenidos desde los puntos de vistacuali y cuantitativos.

18.Rendimiento objetivo en memoria episdica verbal, en adultos mayores, y su relacincon un aspecto de la metamemoria: las creencias de autoeficacia

Feldberg, C.

CONICET-INEBA(Instituto de Neurociencias de Buenos Aires)


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Objetivo: Estudiar la incidencia de las creencias de autoeficacia de los adultos mayoresacerca de la memoria episdica verbal, en relacin a su rendimiento en las pruebas objetivasque evalan esta funcin .Instrumentos:1) Autoeficacia: Inventario de autoeficacia para la memoria episdica verbal .2) Memoria: Rey Auditory Verbal Learning Test y la sub-prueba Memoria Lgica,Recuerdo de una Historia de la batera de Signoret .Resultados: Estos instrumentos fueron administrados, hasta el momento actual, a 170senescentes que conforman la muestra , de diferente sexo, de clase media y residentes en laCiudad Autnoma de Buenos Aires. A partir de los valores obtenidos en los anlisisestadsticos realizados, se puede concluir, con un cierto margen de error que es altamenteprobable la correlacin positiva entre las creencias de rendimiento en tareas que implican eluso de la memoria episdica verbal y los puntajes en las pruebas objetivas que evalan esteaspecto de la memoria , aportando mayor evidencia emprica a la tendencia observada enestudios realizados con anterioridad. Conclusiones:Cuanto ms intensamente los adultosmayores creen en sus capacidades cognitivas es mayor el tiempo que dedican alprocesamiento de la tarea de memoria, este mayor esfuerzo de procesamiento produce unmejor rendimiento. Si un adulto mayor se siente capaz y confiado aceptar mejor la tarea y seesforzar en realizarla lo mejor posible, exhibiendo su potencial.

19.Experiencias cognitivas con nios paralticos cerebrales

Fortte de Rodrguez Aragone, B.

Centro de Estimulacin Temprana (Hospital Municipal de Nueve de Julio) y Escuela deEducacin Especial 501.

Fundamentos: 1)Es posible que los nios de la experiencia utilicen el Lenguaje Verbal o queno lo utilicen; 2) que dispongan o no de los Analizadores Verbales Cerebrales, el rganoFonador, y los Organizadores del Desarrollo (Emmi Pikler- Myrtha Chokler).Objetivo: Mostrar experiencias cognitivas con el uso de rganos Funcionales Sociales(FS), a fin de obtener la autonoma y socializacin..Hiptesis: El uso de tcnicas pedaggicas fundadas en los criterios de la Psicomotricidadconforme la Doctrina del desarrollo del Instituto Loczy (Dra. Emmi Pikler; Dra.MyrthaChokler) y de la Psicologa de los rganos Funcionales Sociales del Dr.Rodriguez Aragonefacilitan a los nios la adquisicin del uso de funciones cognitivas y prxicas y su mejordesenvolvimiento y desarrollo, permitindoles una mejor integracin al medio que los rodea.Material: Nios con Necesidades Educativas Especiales en el rea motora con y sin LenguajeVerbal.Mtodo: 1) Aprendizaje a travs de la exploracin y de la manipulacin espontnea oinducida de los FS al encuentro del Modo de Accin para el uso y memorizacin motora dela funcin que contiene internalizndolo como rgano funcional subjetivo conforme laPsicologa mencionada.Resultados: El mtodo utilizado facilit la interaccin espontnea del nio con ellos; elaprendizaje de los Modos de Accin para el uso de sus funciones, mejorando su autonoma eindependencia.


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Conclusiones: (de la Experiencia de quince aos con Nios Paralticos Cerebrales con y sinLenguaje Verbal: 1)Estadstica de la experiencia. 2)Los resultados favorecieron lasocializacin, la autonoma y la gratificacin de los nios por la tarea

20.Desempenho de crianas com TDAH em provas de span

Freitas Malerbi, F.; Scheuer, C. y Viana Andrade, R.

Universidade De Sao Paulo, Departamento De Fonoaudiologia, Fisioterapia E TerapiaOcupacional

O objetivo verificar o desempenho de meninos de 9 a 10 anos diagnosticados no Servio dePsiquiatria da Infncia e Adolescncia do Instituto de Psiquiatria Infantil do Hospital dasClnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo como portadores deTDAH, sem comorbidades psiquitricas e medicadas h, pelo menos, seis meses e compar-los com seus controles normais em provas de span. Nenhum sujeito do estudo apresentavaqueixas: auditiva, visual, de linguagem e todos pertenciam escola regular.Aplicou-se trs span: visual (figuras e palavras escritas) - o sujeito apontava a figura igual apresentada ou escrevia a palavra lida; auditivo (palavras faladas) repetio das palavrasfaladas pelo examinador.As provas, balanceadas lingisticamente quanto complexidade silbica e a extenso daspalavras, foram aplicadas igualmente e os estmulos apresentados gradativamente.Para anlise utilizou-se o maior nmero de recordao dos estmulos.Em ambos os grupos, o melhor desempenho ocorreu no span de figuras e o pior no depalavras escritas, sugerindo que as dificuldades de leitura de crianas com TDAH podemestar relacionadas com alterao na memria de curto prazo e no sujeito normal, com odesenvolvimento da leitura.

21.Importancia de la inclusin de la evaluacin cognitiva en la rutina neurolgica

Gigena, V.M., Avalos, I.

Instituto Mdico Humana - Crdoba

Se presentan los casos de cuatro pacientes, que por diversas causas, son atendidos porNeurologa, sin ser derivados a Neuropsicologa. Luego de un periodo de tratamiento, elprofesional a cargo decide solicitar evaluacin cognitiva, encontrndose en todos los casos,trastornos diversos, que requirieron un abordaje diferente y puntual, para lo cual laevaluacin resulto fundamental.Caso 1: 8 aos en tratamiento psiquitrico.Conclusin diagnostica: Demencia fronto temporal.La paciente podra haber recibido el abordaje farmacolgico y las tcnicas de rehabilitacin/estimulacin adecuadas, de haber sido diagnosticada a tiempo.


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Caso 2. 17 aos. Derivado luego de 12 aos de tratamiento psicopedaggico. Neurologa:Normal.Sndrome de disejecucin frontal moderado.Mejor abordaje clnico, informacin a la familia y posterior manejo neurolgico.Caso 3: 50 aos, que sufre A.C.V. Hemorrgico Frontal - parieto- temporal izquierdo (operado). Derivado para rehabilitacin de la disfagia. Sndromes frontal a predominioexcitatorio.Fue fundamental para el manejo cotidiano.Caso 4: 47 aos, internado en Neuropsiquitrico por Sndrome Post Traumtico, asistidoposteriormente por equipo de Neurorehabilitacin, por secuelas motoras. Se objetiva severodficit cognitivo- Correcto plan rehabilitacin.

22.Prevencin de los problemas neuropsicolgicos del aprendizaje

Gmez, C. y Cervigni, M.

Universidad Nacional de Rosario / IRICE / CONICET

La presente comunicacin forma parte de un proyecto presentado por alumnos de grado en laResidencia Clnica/Educativa del sexto ao de la carrera de psicologa de la UniversidadNacional de Rosario. En la elaboracin del mismo colaboraron graduados recientes ydocentes de ambas ctedras. De acuerdo a los estudios estadsticos sobre la poblacin infantilen Argentina (Tasa de Fracaso Escolar; tasa de partos prematuros, complicacionesperinatales, bajo peso al nacer; tasa de desnutricin infantil), se justifica la intervencin delpsiclogo en el campo educativo, desde el enfoque neuropsicolgico; con el objetivo dediagnosticar, prevenir y rehabilitar Dificultades de Aprendizaje concomitantes a trastornosneurofuncionales del sistema nervioso del nio. En lo concerniente a la prevencin se planteala necesidad de implementar programas de cribado en el sistema escolar (principalmente enpoblaciones de alto riesgo) que identifiquen signos neurolgicos menores de DisfuncinCerebral en nios de edad preescolar. El diagnstico e intervencin precoz asegura un mejorpronstico debido a la plasticidad del cerebro infantil. La administracin de testneuropsicolgicos ofrece la posibilidad de evaluar la intensidad y gravedad del dao cerebralinfantil. De esta manera se promueve la prevencin del Fracaso Escolar causado porDisfunciones Cerebrales o inmadurez neuropsicolgica.

23.Funcionamento da ateno em crianas com alterao de aprendizagem de origemneuropsiquitrica

Gorgati, D. C.; Dornelas, D. F. L. y Scheuer, C. I.

Universidade de So Paulo

Crianas portadoras de distrbios neuropsiquitricos podem apresentar alteraes cognitivas,como um dficit atencional. Devido a isso, perdem parte das informaes, o que pode alterar


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o processo de aprendizagem. Este estudo investigou 15 crianas de ambos os sexos e idadeentre 8 e 12 anos, com alterao de aprendizagem decorrente de desordensneuropsiquitricas. As crianas foram submetidas a um teste de seleo de smbolos paraverificar o funcionamento da ateno em duas condies: com e sem distrator auditivo. Foiapresentada uma folha contendo uma letra-alvo destacada e, abaixo dela, cinco fileiras deletras. Cada fileira era composta por 25 letras (alvo e distratoras) dispostas aleatoriamente. Aletra-alvo foi apresentada s crianas, que foram solicitadas a marcar, com um trao, as letrasiguais a esta quando aparecessem em cada fileira, no menor perodo de tempo possvel. Paraanlise foram observados a quantidade de acertos, os tipos de erros (omisses e adies) e avelocidade na realizao da tarefa nas duas condies (com e sem distrator auditivo). Osresultados mostraram que algumas crianas apresentaram piora no desempenho na presenado distrator, o que levou concluso de que existem diferenas individuais no funcionamentoda ateno quanto influncia da competio auditiva.

24.Expresso de afeto em genitores masculinos de crianas portadoras de transtornoautista: um estudo comparativo

Grael, P. M. 1 y Assumpcao Junior, F.B.2

Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Brasil

Considerando a teoria psicognica descrita inicialmente por Kanner em 1943, na qual a poucaafetividade dos pais para com os filhos desencadearia o quadro autstico, procurou-se, nestetrabalho, estudar a expresso de afeto em genitores masculinos de crianas com transtornoautista.Este estudo envolveu a avaliao de 60 genitores do sexo masculino, sendo 30 de crianascom transtorno autista de baixo funcionamento e 30 de portadores de sndrome de down, pormeio da verso em portugus da Escala de Alexitimia de Toronto.Os dados coletados foram comparados por teste estatstico (Fisher e Kruskal-Wallis) visandoconstatar possveis diferenas entre os dois grupos estudados no que se refere ao nvel dealexitimia e aos 4 fatores da escala.Na populao estudada (n = 60 genitores) constatou-se que o escore total obtido nos doisgrupos no apresentou diferena estatisticamente significativa, sendo ambos classificadoscomo no alexitmicos; diferindo significativamente apenas no fator que se refere habilidade para comunicar os sentimentos e emoes a outras pessoas, em que genitores decrianas autistas obtiveram um escore menor, isto , expressam seus sentimentos com maiorfacilidade que genitores de crianas portadoras de sndrome de down.

25.Perfiles neuropsicolgicos de la depresin

Harris, P.; Dillon, C.; Desimone, V.; Lo, L.; Serrano, C.; Butman, J.; Drake, M.; Najle, C.;Arizaga, R.; Taragano, F. y Allegri , R.

Hospital Zubizarreta, Laboratorio de Investigacin de la Memoria


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Introduccin: La depresin es un trastorno que afecta aproximadamente al 10% de lapoblacin en algn momento de la vida. La naturaleza y extensin de los cambiosneuropsicolgicos permanecen poco claros y su especificidad en los desordenes del humorson un desafo. Nuestro objetivo es estudiar los perfiles neuropsicolgicos en pacientes consndrome depresivo.Materiales y Mtodo: Fueron evaluados con una extensa batera neuropsicolgica 93pacientes con sndrome depresivo leve a moderado (Inv.Beck 20.7+/-8.2) apareados por edad,escolaridad y MMSE con 41 sujetos controles. Se utilizo como criterio de exclusin lapresencia de patologas neurolgicas.Resultados: Se encontraron diferencias significativas en pruebas atencionales (sustraccinserial de 7 y de 3, p


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Los nmeros constituyen un pequeo dominio del lenguaje, con un lxico propio dealrededor de treinta palabras bsicas, sintaxis restringida y fcil definicin semntica.Estudios sobre produccin y comprensin de nmeros y tareas de clculo han provistoevidencias en favor de una organizacin modular de cada uno de estos niveles. Lashabilidades de procesamiento de nmeros incluyen: a) Lectura, escritura, produccin oral ycomprensin auditiva de numerales, tanto en los formatos arbigo (36) como verbal(/treinta y seis/) implicando procesamientos lexicales y sintcticos; b) Conversin denmeros desde estos formatos variados hacia cantidades internas, y viceversa y c)Computacin de operaciones de suma, resta y multiplicacin. Tomamos como referencia elModelo de McCloskey et al. (1985) para desarrollar un protocolo de evaluacin de lacapacidad para el procesamiento de nmeros y el clculo, con este instrumento evaluamos auna paciente lesionada cerebral: GF. Los resultados corroboran la nocin de modularidaddado que el rendimiento de GF presenta disociaciones que avalan la nocin de sistemas yprocesamientos separados. El estudio aporta evidencia al modelo y es de inters particularobservar alteraciones de los elementos lxicos y sintcticos en espaol, dada sudiferencia con otras lenguas.

28.Atencin y memoria en sujetos con estilos de aprendizaje terico y activo

Jofr, M. J.; Azpiroz, C. y De Bortoli, M.A.

Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de San Luis, Argentina.

Estilo de aprendizaje es la estrategia particular de aprender con independencia de la tarea.En los potenciales evocados cognitivos (PEC), la amplitud de sus ondas indica cantidad derecursos atencionales utilizados, mientras la latencia refleja velocidad de procesamiento.Objetivo: investigar atencin y memoria en sujetos con estilos de aprendizaje terico (EAT) yactivo (EAA).Se registraron PEC y pruebas de Atencin Dividida (AD), Emparejamiento Dgito-Smbolo(EDS) y Amplitud de Memoria (AM) a 17 estudiantes (H:7, M:10) (18-26 aos).Los sujetos con EAA tuvieron ms respuestas correctas (RC) en AD y mayor amplitud de laonda P1 que los EAT. La AM fue ligeramente mayor en los EAT que en los EAA.Correlaciones en los EAT: Edad con RC en Tarea principal (TP) de AD (negativa); RC deTarea Distractora (TD) de AD con puntaje EDS (positiva); RC en TD con AM (positiva);latencia de P2 con EDS (negativa).Correlaciones en los EAA: positivas: edad con AM; AM con TR de AD. Latencia de N2negativas con RC de AD y EDS.Discusin: los EAA tendran ms capacidad de atencin y su edad influye ms en su AD. LosEAT poseeran mayor memoria de trabajo y su edad afecta ms su AM.

29.Autismo, emocin y cognicin. Incidencia del proceso de humanizacin que permiteformas de cognicin emocionalmente implicadas en la salida del autismo en niospequeos


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Kaufmann, L.

R.Ed.Es Red de Educacin Especializada en acciones de integracin a la escuela comn denios con espectro autista.

Las manifestaciones sintomticas del autismo no son completamente independientes y losenfoques teraputicos tienen que poder contemplar que los aspectos cognitivos y afectivosestn mutuamente implicados, debido a que comprender intersubjetivamente a las personano es una actividad cognitiva neutra ni tampoco slo una vivencia afectiva.Problema: Muchas de las dificultades que presentan los nios con autismo se relacionan conun dficit en la conjuncin del afecto y la actividad cognitiva que definen referenciasconjuntas. Esto los sumerge en la ms profunda soledad. .Objetivo :Identificar de qu modo el proceso de humanizacin que da curso a formas decognicin emocionalmente implicadas incide en del desarrollo de las funciones mentales queanalizan las interacciones humanas.Material :Material clnico de sesiones en las que participan el nio, los padres y el terapeuta.Mtodo de evaluacin: 1. Inventario de espectro autista. IDEA(Rivire y Martos, 1997 ) y 2.Anlisis complementario al IDEA (Kaufmann, 2004)Resultados :El proceso de humanizacin propuesto en el dispositivo teraputico que incluyeal nio, la madre y/o el padre alternativamente y el terapeuta incide positivamente en elcurso de los afectos y del desarrollo de las funciones superiores en nios pequeos conautismo generando un campo simblico que les ayuda a comprender las interaccioneshumanas y salir del aislamiento .Conclusiones: Esta modalidad de tratamiento es eficaz para el desarrollo de las capacidadesde inter - subjetivacin y permite la salida del autismo en nios pequeos. .

30.Presentacin de la versin rioplatense de la prueba de memoria de palabras de Martialvan der Linden

Labos, E.; Ruiz, C. y Trojanowski, S.

Laboratorio de Investigacin de Funciones Cognitivas, Licenciatura enFonoaudiologa,Facultad de Medicina, UBA.

El estudio de la Memoria Episdica resulta una tarea fundamental en la evaluacinneuropsicolgica de las enfermedades demenciales. En la Enfermedad de Alzheimer (EA) sualteracin se observa en etapas tempranas y constituye un posible marcador cognitivo deenfermedad. Se seala la importancia de contar con una prueba sensible y especfica para suestudio que responda a los parmetros de la lengua espaola y tenga sus normas para nuestrapoblacin.El objetivo de este trabajo es presentar la Versin Verbal de la Prueba de Memoria dePalabras, su modelo de base, sus alcances y caractersticas de aplicacin. La misma ha sidoelaborada a partir de la realizada por Martial Van der Linden (2000) como modificacin de laprueba original de Memoria de Palabras desarrollada por Grober et Buschke. (1987). Constade cuatro fases de recuerdo y permite al examinador, controlar las estrategias de codificaciny recuperacin de los estmulos empleados por los sujetos.Nuestra versin conserva los parmetros de seleccin de estmulos y notacin utilizados en laversin original. (Grupo GRECO, 2000). La prueba fue normatizada para la poblacin


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rioplatense en 239 sujetos controles (56.4+/-17.1) que cumplan los criterios de inclusinestablecidos.

31.Resoluo de problemas em crianas com sndrome de asperger e em crianas semdificuldades de aprendizagem

Luppi, G. S. ; Soares, C. P. ; Andrade, R.V. y Scheuer, C. I.

Faculdade de Medicina da Faculdade de So Paulo

Introduo: A sndrome de Asperger (SA) refere-se a um quadro psiquitrico pertencente categoria dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. definida atravs demanifestaes comportamentais, caracterizando-se como um importante distrbio dodesenvolvimento.Os sujeitos com SA encontram dificuldades em demonstrar intenes e resolver problemasque necessitem de um planejamento prvio (Harris, 1994).Objetivo: Verificar a resoluo de problemas em crianas em nveis de aprendizagemnormais e com SA.Material e Mtodo: Amostra: G1, composto por 8 crianas de ambos os sexos, na faixaetria de 7,9 a 10,5 anos, diagnosticadas como portadores da SA e atendidas no Laboratriode Linguagem Infantil e Cognio da Faculdade de Medicina da USP. G2, composto por 16crianas de ambos os sexos, na faixa etria de 7,9 a 10,5 anos, com desenvolvimento globalnormal. Para cada criana do G1 foram pareadas 2 crianas do G2.Material: Torre de Hani, filmadora JVC e fita VHS. A torre de Hani consistiu noplanejamento e na realizao de uma seqncia de movimentos idnticos ao do pesquisador,onde existiam regras a serem seguidas.Resulatdos e conclusao: G1 no conseguiu realizar o problema, enquanto G2 o realizouadequadamente. Conclui-se que G1 apresenta falhas e dificuldades na resoluo deproblemas.

32.Diseo de la entrevista en adultos con limitaciones del lenguaje

Malbrn, M.

Facultad de Filosofa y Letras, UBA

La exploracin de procesos mnmicos y de relaciones temporales, espaciales , causales,comparativas y cuantitativas forma parte del diagnstico psicolgico adulto. El registro de lahistoria personal y situacin actual desafa al diagnosta cuando existen limitadas habilidadesde comunicacin. Al analizar los datos, obtenidos usualmente mediante entrevista, debendistinguirse los errores, omisiones y distorsiones del individuo de los debidos a limitacionesdel procedimiento.Se presenta un estudio internacional sobre Discapacidad intelectual, gnero y vejez.Fueron entrevistadas 10 mujeres argentinas de distintos mbitos de 50 aos o ms, con


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discapacidad intelectual y un estilo de vida relativamente corriente. El protocolo incluyedatos personales, del ambiente , necesidades individuales, roles sociales, actividades detiempo libre y juicios sobre el bienestar personal y futuro. Los resultados muestran que lapericia del entrevistador para elicitar y adaptar el contenido de las preguntas y el dominio delmtodo clnico es esencial. Reside en el modo en que advierte imprecisiones, vacos ydificultades de comprensin y reformula durante el interrogatorio las preguntas presentandoenlaces concretos, situaciones corrientes y ejemplos para contextualizar la exploracin.Los procedimientos adaptados persiguen disear el ambiente de la entrevista para obtenerinformacin ms fidedigna. Se ilustrarn las estrategias utilizadas .

33.Alteraciones neuropsicolgicas por enfermedad celaca?

Margulis, L.; Orsi, L.y Mazabel, S.

Unidad de Neuropsicologa, Servicio de Neurologa, HIGA Eva Pern, San Martn Facultad de Psicologa (UBA)

La enfermedad celaca es una condicin hereditaria, autoinmune, en la cual hay unaintolerancia permanente al gluten de algunos cereales y que se caracteriza por la atrofia totalo parcial de la vellosidad intestinal.Numerosos autores refieren la existencia de enfermedades y condiciones neurolgicas ypsiquitricas, as como alteraciones del flujo sanguneo cerebral especialmente en regionesfrontales y parietales, asociadas con la enfermedad celaca.En este trabajo se discutir el caso de una paciente celaca de 24 aos de edad, universitaria,con RMN normal y SPECT cerebral que indica hipoflujo a nivel de las regiones frontal dorsalinferior bilateral, frontal orbitaria derecha y temporal anterobasal bilateral.La paciente presenta trastornos conductuales con irritabilidad, agresin verbal, amenazas desuicidio, dificultad para las relaciones interpersonales, trastornos de la sensopercepcin,sintomatologa ansiosa y depresiva.Los resultados de la evaluacin neuropsicolgica de la paciente indican alteracionesdisejecutivas dadas por lentitud en tareas de atencin sostenida, disminucin de amplitudatencional, errores atencionales visuales, falta de atencin a detalles, aplicacin de estrategiaspoco adecuadas, fluencia disminuida, habilidades de razonamiento empobrecidas, fallas deplanificacin, dificultades de codificacin y perseveraciones.Se discutir la relacin entre la enfermedad celaca y las alteraciones cognitivas yconductuales de la paciente.

34.Utilidad del Addenbrookes Cognitive Examination (ACE) en Castellano para laDeteccin de Patologas con Afectacin Cognitiva

Martn, M.; Sabe, L.; Torralva, T.; Roca, M.; Calcagno, M.L., Crivelli, L. y Manes, F.


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Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Departamento de Neurologa. Instituto deInvestigaciones Neurolgicas Ral Carrea -FLENI- Buenos Aires, Argentina. Ctedra deMatemtica, Facultad de Farmacia y Bioqumica, UBA

El objetivo de este estudio fue determinar si el ACE (Addenbrookes CognitiveExamination), una batera breve recientemente desarrollada y validada en Ingls paradetectar demencia, es til para diferenciar patologas que afectan las funciones intelectuales ycules de los diferentes dominios cognitivos incluidos en el ACE estn afectados en cada unade estas enfermedades. Se compar el perfil cognitivo de pacientes con enfermedad deAlzheimer (DTA) con otras patologas que afectan a las funciones cognitivas.Mtodos: El ACE tiene un puntaje mximo de 100 y evala seis dominios cognitivos(orientacin, atencin y concentracin, fluencia verbal, memoria, lenguaje y habilidadesvisuoespaciales). Utilizando el ACE, se investig el perfil cognitivo en pacientes con lassiguientes patologas: DTA =16, Depresin =7, Deterioro Cognitivo Leve (DCL) =9,Demencia Vascular (DV) =11, variante frontal de la demencia frontotemporal (DFTfv) =12,variante temporal de la demencia frontotemporal (DFTtv) =19, y el sndrome de desatencine hiperactividad del adulto (ADHD) =5.Resultados : El ACE fue sensible para detectar deterioro cognitivo en la DTA, DV, DFTvt, yla dftvf, no as en los pacientes con DCL, ADHD y depresin. En la DTA se observo undficit significativo en la orientacin y en la memoria comparado con los controles, DCL yDFTfv. La DFTtv present dficit significativo en la memoria comparada con controles y elDCL, y en la fluencia verbal comparada con la DTA. La DV presento dficit en atencin,concentracin y en la fluencia verbal fonolgica en comparacin con todos los grupos menoscon la DFTtv. La DFTfv present dficit en fluencia verbal fonolgica en comparacin conlos controles normales.Conclusiones : El ACE puede ser una herramienta breve til para evaluar diferentespatologas que afectan las funciones cognitivas. Diferentes perfiles cognitivos emergieronpara cada grupo de pacientes.

35.Perfil Cognitivo Conductual en la Demencia Semntica

Medina, C.; Sabe, L.; Torralva, T.; Molinari, C.; Sarasola, D.; Bonorino, G. y Manes, F.

Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Instituto de Investigaciones Neurolgicas,Ral Carrea. FLENI

El objetivo de este trabajo fue caracterizar el perfil conductual y cognitivo de un grupo depacientes que presentan la variante temporal de la demencia frontotemporal (DemenciaSemntica) con un grupo de pacientes que presentan la variante frontal de la demenciafrontotemporal. Se estudio un grupo de 10 pacientes con diagnostico de DemenciaSemntica y un grupo de 10 pacientes con la variante frontal de la demencia frontotemporal.Todos pacientes fueron evaluados con una batera Neuropsicolgica en la que se incluyeron:test de memoria, funciones ejecutivas, habilidades viso - espaciales y lenguaje(conocimiento semntico, la denominacin de figuras y asociacin palabras - dibujo),SPECT, y RMN. Los sntomas conductuales fueron evaluados con el Cambridge BehavioralInventory (Bozeat et al 2000). Los patrones de cambios conductuales fueron similares en


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ambos grupos aunque distintos sntomas emergieron en cada patologa. Se discutirn estoshallazgos en el contexto de la afectacin neuropatolgica de estos trastornos.

36.Perfil Cognitivo en la Atrofia Temporal Progresiva Izquierda (Demencia Semntica) yla Atrofia Temporal Progresiva Derecha.

Medina, C.; Sabe, L.; Molinari, C.; Bonorino, G. y Manes, F.


Objetivo: Describir el perfil cognitivo de un grupo de pacientes que presentan una atrofiaprogresiva de la corteza temporal izquierda y otro grupo que presenta atrofia progresiva dela corteza temporal derecha. Determinar si la prdida progresiva del conocimientosemntico de palabras, objetos y conceptos depende de la lateralidad de la atrofia.Materiales y Mtodos: Se presenta un grupo de 4 pacientes que muestran en la RNM unaatrofia del lbulo temporal izquierdo (n=2) y derecho (n=2). Los pacientes fueronevaluados con una batera Neuropsicolgica en la que se incluyen test de memoria, funcionesejecutivas, habilidades viso - espaciales y una Batera Semntica que incluye test que evalael conocimiento semntico, la denominacin de figuras y asociacin palabras - dibujo.Resultados: Los pacientes con atrofia temporal izquierda presentan mayor dificultad en lostest de denominacin (recuperacin de las palabras) y en el Test Palm Tree (conocimientosemntico). Estos hallazgos sern discutidos en el contexto de las teoras actuales sobre lasbases neurales del conocimiento semntica.

37.La integracin escolar. Una mirada neuropsicolgica.

Mendyrzycki, F.; Tello, S.; Fernndez Via, A.; Del Ro, V. y Bentivoglio, M.

Escuela de Educacin Especial y Estimulacin Temprana Djalo Ser

Nuestra propuesta surge de la necesidad de contribuir a la construccin de un nuevoparadigma educativo que supone el replanteo de supuestos y certezas a fin de lograr unaescuela para todos. Apuntaremos a reflexionar acerca de los procesos de enseanza-aprendizaje que atraviesan al nio con necesidades educativas especiales (NEE) en proyectode integracin. Como equipo interdisciplinario especializado y con una amplia experiencia enel diseo e implementacin de proyectos de integracin pretendemos transmitir el complejode acciones e intervenciones que realizamos cuando integramos. Nuestra propuesta invitaa: (los siguientes objetivos responden a los temas que abordarn los panelistas)-Reflexionar en torno al aprendizaje del sujeto con NEE en la escuela comn.-Comprender la complejidad de aspectos que atraviesan al proyecto de integracin.-Analizar las condiciones neurobiolgicas y afectivo-emocionales necesarias para que elaprendizaje se desarrolle lo ms cercanamente posible a la normalidad.


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-Explicar criterios de admisin para que un nio sea integrado. Importancia de la evaluaciny diagnstico neuropsicolgico.-Pensar la necesidad del abordaje interdisciplinario para lograr un diagnstico preciso ygenerar propuestas pedaggicas eficaces.-Desde el enfoque psicolgico, desarrollar hiptesis acerca de los proyectos de integracinescolar.-Analizar las implicancias pedaggicas a partir del diagnstico neurolgico.-Desarrollar una mirada critica respecto a los diagnsticos de los nios en proyecto deintegracin.-Conocer el rol y las intervenciones de la maestra integradora en la escuela comn.-Comprender que se integra al nio y no a su diagnstico.Las neurociencias nos brindan una serie de herramientas y recursos para el abordaje de losnios con NEE, la evaluacin y el diagnstico de los nios en proyecto de integracin, y eldiseo de planes pedaggicos individuales.Nuestras exposiciones se vern enriquecidas por la presentacin de casos reales de nios contrastornos neuropsicolgicos, que han sido integrados y presentan un pronstico favorable.Al finalizar la exposicin sern los nios, verdaderos protagonistas de nuestro trabajo,quienes a travs de un material audio visual manifestarn sus sentimientos, vivencias yexpectativas.

38.Parkinson juvenil: alteraciones cognitivas en parkinson juvenil

Moreno, S.; Buritica, O.; Pineda, N.; Aguirre, C.; Tamayo; W.; Uribe, S.; Bedoya, G.;Pineda, D.; Ruiz, A y Lopera, F.

Grupo Neurociencias, Universidad de Antioquia - Imperial College. Londres

En Colombia se han reportado por primera vez familias con Enfermedad de ParkinsonFamiliar Juvenil portadoras de la mutacin G736A en el gen Parkin . Los pacientes de cuatrofamilias son homocigotos para una nueva mutacin en la posicin 736 del gen Parkin.Aunque se han descrito ampliamente una serie de alteraciones cognitivas asociadas a laEnfermedad de Parkinson de inicio tardo, apenas se ha prestado atencin en la literatura a ladescripcin de neuropsicolgicos en familias portadoras de genes asociados a Parkinson deinicio juvenil. Conclusiones: Se evidencia dficit en el rendimiento de pruebas que evalanrastreo cognitivo, atencin sostenida, memoria de trabajo intrusiones y funcionalidad. Seobserva un patrn de deterioro cognitivo y funcional que sugiere un perfil caracterstico de ungrupo de pacientes con manifestaciones juveniles de formas familiares portadoras demutaciones asociadas al gen parkin. La expresin fenotpica en esta poblacin, parece estarasociada a compromiso cognitivo y funcional selectivo. Estos hallazgos plantean inters,desde el enfoque neuropsicolgico, por desarrollar descripciones cognitivas de pacientes conparkinson juvenil familiar, con el fin de obtener perfiles especficos de inicio juvenil versustardo e idioptico vs. familiar, y expresiones de mutaciones especficas que podran apoyarlos planteamientos sobre la existencia de rasgos especficos neuropsicolgicos


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39.Comparacin de la Wessex Head Injury Matriz y la JFK Coma Recovery Scale enpacientes en estado vegetativo y mnima conciencia

Niklison, J.; Bekinschtein, T.; Ron, M.; Salmoiraghi, N.; Tamashiro, M.; Nieto Ramrez, S.;Calcagno, M. L.; Sabe, L. y Manes, F.


En el Estado Vegetativo (EV) se disocian dos elementos cardinales de la conciencia: lacapacidad de permanecer en vigilia y la capacidad de tomar conciencia (wakefulness withoutawareness); la idea principal es que en el EV permanece la capacidad de alternar entre lavigilia y el sueo pero no existe conciencia de s mismo ni del entorno. El estado de MnimaConciencia o MCS (Giacino et al, 2002), cuya reciente definicin clnica involucra unmnimo estado de conciencia de uno mismo o del entorno en forma no consistente, debepresentar al menos un comportamiento que manifieste presencia de conciencia. Este ocurreinconsistentemente pero puede ser reproducido o sostenido por un tiempo largo para serdiferenciado de un comportamiento reflejo. A pesar del aumento en la frecuencia detraumatismos de crneo secundarios a accidentes automovilsticos, con especial importanciaen nuestro pas, no hay una metodologa precisa para diagnosticar los trastornos deconciencia y los criterios para definir el Estado Vegetativo Persistente secundario a la injuriacerebral han sido recientemente cuestionados. En cuanto a los mtodos clnicos de evaluacinde estados de conciencia se pueden mencionar las escalas JFK y Wessex desarrolladas por elgrupo de Giacino (2004) y de Wilson (2000), respectivamente, como herramientas deevaluacin ms detalladas que la Glasgow y la Rancho Los Amigos. Resulta fundamentalevaluar a estos pacientes con una batera de tests de respuestas simples y observacionalespara poder determinar el estado en que se encuentran y as poder orientar la terapia derehabilitacin. Se utilizaron las escalas WHIM (Wessex Head injury Matriz) y el (JFK comarecovery scale) que evalan diferentes aspectos de la respuesta mnima en estos pacientes. Serealiz una comparacin de ambas escalas para evaluar estado de conciencia. Se discutir lasfortalezas y debilidades de cada escala y del posible valor predictivo de cada una.

40.Utilizacin de los agrupamientos de los tems propuestos en el manual de Bayley ll paratrazar un perfil cognitivo de nios prematuros a los 24 y 36 meses de edad corregida.

Nikodem, M y Contreras, M.

Introduccin: En los ltimos 10 aos se han sumado aportes relevantes respecto deldesarrollo de la salud mental infantil y se han mostrado relaciones posibles entre laorganizacin funcional del cerebro y las experiencias tempranas. Como es sabido, los niosprematuros (EG


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analizar los resultados har posible la intervencin temprana y oportuna maximizando elpotencial y/o sobrevida de cada nio y su familia.Poblacin: Nios Prematuros (EG < o = 37 semanas), con un peso de nacimiento (PN) < o =a 1500gr y que respondieron a test de Bayley con un Indice de desarrollo Mental (IDM) >o =.Los mismos fueron hospitalizados en la UCIN del Hospital Garrahan y valorados aposteriori por los Servicios de Seguimiento de Nios de Alto riesgo y ClnicasInterdisciplinarias en el periodo comprendido entre 01/01- 97 y el 01/ 08/ 04Mtodo: Los nios fueron evaluados a los 24 y 36 meses de edad corregida con el test deBayley ll. Los datos fueron recabados retrospectivamente a travs de las HCL disponibles.Objetivos: a) Conocer las caractersticas de secuencia y cronologa del desarrollo cognitivode los nios prematuros con un PN < o = a 1500gr. b) Destacar la necesidad de la evaluacindel desarrollo y reflexionar sobre la interpretacin de los resultados que de all surjan.Desarrollo del trabajo: El presente trabajo intentara dar cuenta de los valores alcanzados en eltest de BAYLEY ll administrado a los 24 y 36 meses de edad corregida sealando lasdiferencias de secuencia (sucesin de adquisiciones que aparecen a lo largo del tiempo) ycronologa ( edad promedio de aparicin) del desarrollo.. Como era de esperar en unamuestra de 37 nios valorados a los 24m, 14 de ellos obtuvieron un (IDM)


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discurso autobiogrfico em adolescentes que buscam tratamento para a dependncia qumica,meio pelo qual permite verificar a integrao entre processos cognitivos, tais como amemria de longo prazo e a linguagem (organizao e estrutura discursiva).Mtodo: Participaram desse estudo, 20 adolescentes do sexo masculino com idades entre 11 e17 anos, sendo 10 usurios de drogas e 10 controles. Para anlise discursiva, foram utilizadosos modelos de Peterson & McCabe (1983), Brown, Shevell & Rips (1986) e Reiser, Black &Abelson (1985)Resultado: O grupo de usurios de drogas apresentou estatisticamente maiorcomprometimento da estrutura discursiva do que o grupo controle.Discusso/Concluso: Os prejuzos encontrados na populao estudada parecem estarrelacionados no apenas aos efeitos txicos das drogas sobre o funcionamento cerebral, mastambm relacionadas questes de ordem afetiva e social. De acordo com os dadosencontrados, a anlise discursiva para este grupo de patologia parece fornecer dados queauxiliam na compreenso da doena e na importncia de uma abordagem mais ampla para otratamento da dependncia qumica em adolescentes.

42.Alexia o alexias de superficie?

Olmedo, A; Martnez Cuitio, M.; Ferreres, A.

Unidad de Neuropsicologa - Hospital Eva Pern - Facultad de Psicologa, UBA /CONICET

Introduccin :La alexia de superficie (AS) ha sido descripta, dentro de los modelos duales,como la alteracin de la ruta lxica de lectura en voz alta. Sus principales caractersticas enlenguas opacas son: a) buena lectura de palabras regulares y no-palabras, y b) errores deregularizacin ante palabras irregulares.En lenguas transparentes, la ausencia de este ltimo tipo de palabras, a llevado a ciertosinvestigadores a postular una nica ruta de lectura: la perilexical.Objetivo: El objetivo de este trabajo es dejar de manifiesto que la AS tambin se observa enlenguas transparentes. Sus principales caractersticas de este trastorno variarn en funcin delas particularidades del sistema escrito.Metodologa: Relevar las caractersticas de ciertas lenguas transparentes (espaol, italiano,hebreo, japons, etc.) que evidencian el funcionamiento de la ruta lxica. Describir el patrnque se observa cuando la lectura recae nicamente sobre la ruta perilexical.Conclusin: En lenguas transparentes no basta con una nica ruta de lectura. Al alterarse laruta lxica no se observan slo los errores de regularizacin propios de la AS en lenguasopacas. Esta tendr caractersticas propias de acuerdo a las particularidades del sistemaescrito. En sistemas transparentes, no bastara con la definicin clsica ya que los errores deregularizacin constituiran un sntoma adicional y no una de las principales caractersticas deeste trastorno.

43.Zurdera no familiar. Presentacin de un caso

Prez, M; Siri, F.


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CENI

Objetivo: Determinar el perfil neuropsicolgico de un paciente de sexo masculino de 5 aoscon zurdera no familiar.Materiales y mtodos: Zurdera diagnosticada a travs de la observacin clnica y del Test deLateralidad de Harris. La evaluacin neuropsicolgica consisti en la cuantificacin delrendimiento en: examen clnico; examen de la conducta; escala Mac Carthy; discriminacinfonolgica; lxico; comprensin sintctica; programacin fonolgica; vocabulario; sintaxisexpresiva; uso cognitivo; uso pragmticoResultados: Se identific un trastorno de la conducta compatible con las caractersticas deltrastorno atencional e hiperactividad. La evaluacin neuropsicolgica revel fallas gnsico-prxicas y visuoespaciales con un perfil psicolingstico correspondiente a un trastorno de laprogramacin fonolgica .Conclusiones: En la poblacin zurda la organizacin cerebral es menos predecible, y laespecializacin hemisfrica es menor para las competencias lingsticas. El conjunto de lapoblacin tiene el hemisferio izquierdo como asiento antomofuncional del lenguaje.Aquellos casos de dominancia lingstica no izquierda seran producto de lesiones oinmadurez en el lado izquierdo. En nuestro caso postulamos que el paciente con zurderapatolgica no consistente present posiblemente una lesin temprana, antes del primer ao devida, que afect a zonas verbales parietales y frontales, pudiendo conllevar a unareorganizacin del hemisferio derecho para asumir competencias lingsticas y acompaarsede zurdera.

44.Problemas lexicn de salida del habla en sujetos con lesiones del H. I. : dficitespecfico o de recursos cognitivos?

Ramss , A.; Velazco, M. y Videtta, M.

Escuela Nmero 4 Amuyn , Ro Gallegos, Pcia. de Sta Cruz

Se sabe actualmente que una afectacin del H.I. interfiere en la comunicacin,especficamente en relacin al lxico semntico de las palabras. Se puede afirmar que laintegridad del mismo es necesaria para un adecuado funcionamiento de lexicn de salida delhabla, y para una comunicacin verbal eficaz (Hecen 1087, Chiarello 1988, Joanette etal 1990).Las preguntas a responder seran :a. si dicha contribucin es especfica o no.b. si una lesin, disfuncin o enlentecimiento del hemisferio izquierdo podra imposibilitarla produccin de lenguaje oral y /o lectoescrito.c. si una afectacin en el circuito de la memoria (alteracin estructural del cuerpo callosoreducido de tamao y ventrculos agrandados), limposibilitaria disponer de una estructuracinverbal al requerimiento, pero si la aparicin posterior de produccin oral en formaespontnea.d. qu funcin neuropsicolgica puede ser responsable de la aparicin de altos niveles deinteligencia .Los objetivos del presente trabajo se centran en:


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- efectuar una revisin de la literatura existente, con el fin de encontrar observaciones queindiquen si la contribucin del Hemisferio Izquierdo es o no especfica.- considerar la posibilidad de que el dficit lexicn de salida del habla, se deba a unareduccin a nivel del acceso al lexicn de salida del habla y no a problemas especficos delprocesamiento semntico.Esta hiptesis emerge al ponerse en evidencia el hecho de que la disminucin de lashabilidades del lexicn de salida del habla o del lenguaje, concierne a los aspectos msdemandantes o ms difciles del tratamiento semntico de las palabras.Se presentar el caso de una nia que rene caractersticas a nivel de lo expuesto.La hiptesis considera la posibilidad de que el procesamiento de recursos cognitivos sealimitado para todos los sistemas, y por lo tanto cuando algunos procesos compiten por losmismos, sean atencionales o estructurales, produciran alteraciones en la ejecucin.Se plantea tambin en este trabajo una estrategia de abordaje que permita la evaluacin de lahiptesis.

45.Toma de decisiones en jugadores patolgicos

Roca, M.; Torralva, T.; Martn, M.; Beckinstein, T.; Calcano, M.L.*; Leiguarda, R. y Manes,F.

Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Instituto de Investigaciones Neurolgicas,Ral Carrea. FLENI - *Ctedra de Matemtica, Facultad de Farmacia y Bioqumica, UBA

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo confirmar la presencia de dificultades especficasen el proceso de toma de decisiones en jugadores patolgicos; as como evaluar la presenciade una mayor impulsividad y dificultades en working memory y control inhibitorio de dichapoblacin. Mtodos: Se evaluaron 11 sujetos que cumplieran 5 o ms criterios de Juego Patolgico conuna prueba de toma de decisiones: el IOWA Gambling Task" (Bechara et al. 1994, 2000),una prueba de "working memory" y una prueba de control inhibitorio. Tambin fueronevaluados 11 sujetos normales, controlados por sexo y edad con el grupo de JugadoresPatolgicos.Resultados: Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en el IOWAgambling task. El grupo de Jugadores Patolgicos tuvo una mayor tendencia a preferirmayores riesgos a fin de obtener un beneficio inmediato en comparacin con el grupo decontroles. Esto demuestra que el proceso de tomas de decisiones se ve afectado en aquellaspersonas con tendencias al juego patolgico, no pudiendo inhibir beneficios inmediatos a finde obtener mejores resultados. Se discutirn estos resultados en el contexto de las teorasactuales sobre toma de decisiones, working memory y control inhibitorio en patologasneuropsiquitricas con disfuncin de la corteza prefrontal.

46.Dficits cognitivos y trastornos del sueo

Rocha, I.O. ; Daraio, M.C.y Averbuch M.A


Resmenes


Servicio de Medicina del Sueo y la Vigilia. Clnica Universitaria TCba Salguero

Introduccin: El Insomnio es la dificultad para iniciar o mantener el sueo con lasconsecuencias diurnas debidas al dficit de sueo. La Excesiva Somnolencia Diurna (ESD),es la tendencia a quedarse dormido en momentos y horarios inadecuados durante el da.Tanto los pacientes con Insomnio o con ESD refieren problemas de atencin, memoria ylentitud en el desenvolvimiento en su vida diaria lo que trae aparejado una variedad dedificultades, con repercusin a nivel educativo, laboral, familiar , psicosocial e incrementodel riesgo de padecer accidentes laborales y de trnsito.Objetivo: Comparar el rendimiento cognitivo de pacientes con Insomnio Crnico ( n 10 )y con ESD ( n- 10).Material y Mtodo: Se estudiaron 10 pacientes con Insomnio Crnico ( 1 Hombre y 9Mujeres ), edad media 46.2 de 27 a 62 aos y 10 pacientes con ESD ( SAOS 4 Hombres y1 Mujer; NARCOLOPSIA 1 Hombre y 3 Mujeres; HIPERSOMNIA 1 Hombre ), edadmedia 42.7 de 23 a 63 aos. Los pacientes fueron evaluados mediante Historia Clnica deSueo, Escala de Epworth, Polisomnografa Nocturna (PSG) y EvaluacinNeuropsicolgica. Se agruparon por edad y escolaridad.Batera Neuropsicolgica: Atencin: Span de dgitos, Dgitos smbolos, Trail Making A.Memoria verbal: Aprendizaje serial, Recuerdo serial, Reconocimiento.Lenguaje: Denominacin, Vocabulario. Visuespacial: Cubos, Completamiento de figuras,Rompecabezas. Funcin ejecutiva: Trail Making B; Fluencia verbal.Las puntuaciones obtenidas fueron estandarizadas mediante el clculo de los valores Z(desviacin de la media expresada en unidades de DS),correspondientesResultados: Los pacientes con Insomnio mostraron dficit cognitivo moderado, conafectacin en : seleccin, flexibilidad y cambio de atencin; memoria verbal inmediata yrendimiento pobre en las funciones ejecutivas. Los pacientes con ESD, presentaron:pronunciada disminucin en el nivel de vigilancia, un importante dficit de atencin,memoria y alteracin de las funciones ejecutivas.Conclusiones: Las alteraciones cognitivas son responsables en gran medida de la disminucinen la calidad de vida que presentan estos pacientes y que ya han sido referidos en la literaturamdica lo cual justificara incluir la evaluacin de las funciones corticales superiores en lavaloracin de estas patologas.

47.Enuncio un Nuevo Centro Analizador Cerebral.

Rodrguez Aragone, E.

Objetivo: Crear el Centro Primario Cognitivo como herramienta til de la Neuropsicologapara la comprensin, diagnstico y tratamiento de los trastornos que utilizan al lenguajeverbal como mediatizador de pensamientos, afectos y acciones, y en el desarrollo cognitivode la persona.. Trabajos anteriores sobre el mismo tema me llevaron a designar a laDementia Precox con el trmino Anolotosfrenia (1982) Ctedra de Psiquiatra de la Fac.De Medicina de La Plata..Hiptesis: el correcto diagnstico de un trastorno psquico cuando ste es producto de lesincerebral, exige conocer a sta en su anatoma y fisiologa para interpretar las alteraciones


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psiquicaza que como consecuencia se producen y establecer las teraputicas a utilizar desdeuna mirada neuropsicolgica..Material y mtodo: El primero consiste en dos casos que presento, que tuvieron que ver conala Dementia Precox (Esquizofrenia de E.Bleuler) que corresponde llamar Anolotosfrenia(Exposicin en la Ctedra de Psiquiatra Curso para Graduados 1982. Y el segundo en lasinvestigaciones ltimas del cerebro, y las consecuencias que las mismas producen. ste es elcaso de las consecuencias que tiene la alteracin histolgica del Centro Analizador queenuncio en este Trabajo Libre, que permite la orientacin correcta respecto a lapsicopatologa que produce: Centro Primario Cognitivo .

48.Perfil Cognitivo luego del Dao del Cerebelo

Ruiz Villamil, A.; Leiguarda, R.; Crivelli, L.; Roca, M.; Calcagno, M.L.*; Ameriso, S. yManes, F.

Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Instituto de Investigaciones Neurolgicas,Ral Carrea. FLENI. - *Ctedra de Matemtica, Facultad de Farmacia y Bioqumica, UBA

Objetivo: Investigaciones recientes sugieren que el cerebelo tiene un rol importante en lasfunciones cognitivas. Sin embargo, debido a que muchos de estos estudios fueron realizadosen pacientes con lesiones multifocales, no restringidas al cerebelo, el perfil de los dficitsintelectuales luego del dao de esta estructura es aun controversial. Estudios en primates,confirmaron la existencia de conexiones cerebelo-tlamo-frontales. Estos resultadosproporcionan un sustrato anatmico que podra explicar la posible disfuncin de lasfunciones ejecutivas luego de una lesin cerebelosa en humanos. Nuestros objetivos en esteestudio fueron delinear el perfil cognitivo de pacientes con lesin cerebelosa nica, estudiarla disfuncin frontal con una batera de funciones ejecutivas, correlacionar el deteriorocognitivo con el tamao y la localizacin de la lesin cerebelosa y demostrar por medio deSPECT diasquisis cerebelo-frontal.Mtodos: Se estudiaron prospectivamente 11 pacientes con lesin cerebelosa y 11 controlesapareados por edad, sexo y nivel educacional. A todos los pacientes se les realiz RMN,SPECT cerebral, tests de screening (ACE, MMSE), batera cognitiva general (memoria,lenguaje, orientacin, funciones visuoespaciales) y tests ejecutivos especficos (Trail MakingTest, Letras y nmeros de WAIS, Wisconsin Card Sorting Test, Hotel, Met, Iowa, Faux pas).Resultados: Las pruebas de screening se encontraron dentro de los parmetros normales(MMSE 291, ACE 926). Se observaron diferencias significativas entre pacientes ycontroles en la batera de funciones ejecutivas: Frontal Assessment Battery puntaje total(p=0.19) y Subescala de conceptualizacin (p=0.006); Lista de Rey recuerdo diferido(p=0.03); Boston Naming test (p=0.019); Fluencia verbal semntica (p=0.021); Letras yNmeros (WAIS III) (p=0.033); Wisconsin Card Sorting Test (p=0.032); Hotel taskdesviacin total del tiempo ptimo (p=0.018); Met-hv fallas totales (p=0.001), Subescalainterpretacin de consignas (p=0.003), Subescala cumplimiento de tareas (p=0.001) ySubescala de ineficiencias (p=0.000); Test of Attentional Perfomance subescala Flexibilidad(p=0.045).Discusin: Los dficits se hallaron en la batera de las funciones ejecutivas,predominantemente en aquellas pruebas que miden planificacin de tareas y flexibilidad del


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pensamiento. Los resultados obtenidos sugieren que adems del dficit motor, los pacientescon infarto cerebeloso pueden presentar dficit cognitivo a predominio ejecutivo.

49.Desarrollo y validacin de una batera corta de evaluacin del lenguaje Bedside delenguaje. Utilizacin en un centro de rehabilitacin

Sabe, L.; Saavedra, M.M.; Prodan, V.; Courtis, J.; Calcagno, M.L.2 y Melin, S.

Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Departamento de Neurologa. Instituto deInvestigaciones Neurolgicas Ral Carrea -FLENI- 2Ctedra de Matemtica, Facultad deFarmacia y Bioqumica, UBA

Objetivo: Una evaluacin del lenguaje formal y completa insume mucho tiempo y fatiga alpaciente que se encuentra en las primeras fases de recuperacin de una lesin cerebral. Uninstrumento corto y sensible de screening, aplicable al pi de la cama fue diseado con elpropsito de diagnosticar disfunciones en la comunicacin en pacientes con lesin cerebral.Mtodos: Las 5 reas lingsticas evaluadas en esta batera corta incluyen: lenguajeespontneo, comprensin, repeticin, escritura y lectura. Cada subrea tiene un puntajemximo de 5 puntos, el puntaje total es de 25 puntos. La prueba fue administrada en 116pacientes con lesin cerebral (ACV y TCE) atendidos en el rea de rehabilitacin dellenguaje al inicio de su tratamiento. Fueron re-evaluados en dos oportunidades ms a fin deobservar la evolucin de los sntomas lingsticos afectados; y a las 4 semanas de tratamientofueron evaluados con la batera gold standard para diagnstico de afasia -Western AphasiaBattery (WAB)- para cuantificar el coeficiente de afasia y determinar el tipo de afasia.Resultados: Se evalu una serie consecutiva (n= 116 ) de pacientes con lesin cerebraldesde octubre de 2001 a junio 2004. a) El punto de corte de 16.5 analizado a partir de unacurva ROC ofrece la mayor sensibilidad (72.9%) y especificidad (88.1%) para la presencia detrastornos lingsticos afsicos. b) Se correlacion el coeficiente de afasia (CA) con elpuntaje total del Bedside del Lenguaje obtenindose una alta correlacin (r Spearman=.900;p


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1Seccin Neurologa Cognitiva y Neuropsiquiatra. Departamento de Neurologa. Instituto deInvestigaciones Neurolgicas Ral Carrea -FLENI- Buenos Aires, Argentina., 2Ctedra deMatemtica, Facultad de Farmacia y Bioqumica, UBA

Objetivos: Validar la traduccin al espaol del ACE (Addenbrookes CognitiveExamination), una batera breve recientemente desarrollada y validada en Ingls paradetectar demencia y diferenciar la Demencia tipo Alzheimer de la Demencia Frontotemporal.Material y Mtodos: Se estudiaron los siguientes grupos: controles (n=52), demenciafrontotemporal segn criterios del Consenso de Lund y Manchester (n=22) y pacientes conprobable DTA (n=54) segn criterios del NINCS-ADRDA. A todos los pacientes se lesrealiz una batera neuropsicolgica estndar, evaluacin neuropsiquitrica y neuroimgenes.La diferencia entre grupos fue evaluada con ANOVA, y la consistencia interna delcuestionario fue evaluada mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La eleccin del punto decorte se realiz mediante la curva ROC. Resultados: El test mostr aceptable coherenciainterna. El cut-off de 86 arroj una sensibilidad del 92% (IC=83.6-97.0) y especificidad de96.2 (IC=86.8-99.4). La curva ROC demostr mayor sensibilidad y especificidad del ACEsobre el MMSE para discriminar entre grupo control y demencia. El coeficiente VLOM(fluidez verbal + lenguaje) / (orientacin + recuerdo diferido) permite orientar el diagnsticohacia DFT si el valor es menor a 1.82 y hacia DTA si es mayor a 4.87.Conclusin: La versin en espaol del ACE posee buena especificidad y sensibilidad para ladeteccin de demencia en poblacin de alto nivel educativo y permite orientar el diagnsticodiferencial entre DFT y DTA. Son necesarios nuevos estudios en poblacin de menorescolaridad.

51.Afasia progresiva primaria (APP): anlisis de 15 casos.

Serrano, C.; Taragano, F.; Allegri, R.; Sarasola, D.; Lo, L.; Dillon, C.; Martelli, M .yTuffr, G.

Laboratorio de Memoria Hospital Zubizarreta (GCBA)

Introduccin: La APP representa un sndrome ligado a etiologa degenerativa, que lodiferencia de los cuadros afsicos secundarios. Se caracteriza principalmente por prdidaprogresiva del lenguaje, al menos durante los 2 primeros aos de evolucin.Objetivos: Evaluar el perfil neuropsicolgico y lingstico de la APP.Material y mtodos: Fueron analizados 15 pacientes con APP ( edad: 68,5 aos (+- 2,4),sexo: 11 Mujeres, 5 Hombres). Se les administr una extensa batera de lenguaje,neuropsicolgica, y neuropsiquitrica. Las neuroimgenes estticas y funcionales fueroncorrelacionadas con los hallazgos clnicos.Resultados: Observamos una clara distincin entre los patrones de expresin oral; lospacientes fueron clasificados como fluentes y no fluentes. La ano

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