Abnormal Tulang
-
Upload
imam-suleman -
Category
Documents
-
view
239 -
download
3
Transcript of Abnormal Tulang
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
1/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
2/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
3/25
Gambaran Radiologik :
Tampak tanda-tanda destruksi
tulang yang berawal pada meduladan terlihat sebagai daerah yangradiolusen dengan batas yangtidak tegas. Pada stadium yangmasih dini terlihat reaksi periostealyang gambarannya dapat lamelar
atau seperti garis-garis tegak luruspada tulang (sunray appearance).Dengan membesarnya tumor,selain korteks juga tulangsubperiosteal akan dirusak olehtumor yang meluas keluar tulang.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
4/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
5/25
Usia : 15 25 tahun Rata-rata penyakit ini terdiagnosis pada umur 15 tahun.
Angka kejadian pada anak laki-laki sama dengan anakperempuan.
Paling sering ditemukan sekitar lutut, yaitu lebih dari50%. Tulang-tulang yang sering terkena adalah femurdistal, tibia proksimal, humerus proksimal dan pelvis.
Pada tulang panjang tumor biasanya mengenaimetafisis.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
6/25
Proximal fibulaosteochondroma
Cortical-medullarycontinuity
Ring and arccalsifications incap
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
7/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
8/25
ambaran klinis Merupakan tumor jinak tersering kedua (32,5%) dari seluruh
tumor jinak tulang dan terutama ditemukan pada remaja yangpertumbuhannya aktif dan pada dewasa muda.
Benjolan yang keras dapat ditemukan pada daerah sekitar lesi.
Lokasi
Daerah metafisis tulang panjang khususnya femur distal, tibiaproksimal dan humerus proksimal.
Juga dapat ditemukan pada tulang scapula dan ilium.
Tumor bersifat soliter dengan dasar lebar atau kecil sepertitangkai dan bila multipel dikenal sebagai diafisis aklasia(eksosotosis herediter multiple), yang bersifat herediter danditurunkan secara dominan gen mutan.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
9/25
AP X-ray of theknee showing aneccentric wellcircumscribedgeographic andexpansile lesionon the distalmeta-ephyphisealarea of the femur
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
10/25
Lateral X-ray ofthe knee showinga lytic lesion,
notice theexpansible lesionon the anteriorcortex
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
11/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
12/25
Permeative or motheaten bone
destruction
Soft Tissue Mass in90% of of cases
Periosteal Reaction
in 50% of cases
No cartilage orbone production bytumor
Pathologic fracturein 10-15%
Reactivesclerosis
Permeativelesion
Onion skinperiosteal reaction
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
13/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
14/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
15/25
Plain X-ray (AP View). ABC ofthe Distal Tibia: Geographic
Well Circumscribed Lesion inthe distal tibia. The corticesare expanded. There areinternal septations. There isno internal mineralization.
There is no evidence of amalignant appearingperiosteal reaction such as asunburst or hair on endpattern or codmans triangle.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
16/25
Plain X-ray (Lateral
View): ABC of DistalTibia. Notice how thecortices or bonycontour appearsexpanded. The tumorhas been eroding the
inner aspect of thecortex of the bone. Inresponse theperiosteum on theoutside lays down newbone which gives the
bone and expandedcontour.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
17/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
18/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
19/25
Axial noncontrast computedtomography scan of thebrain of a 60-year-old man
with a history of acute onsetof left-sided weakness. Twoareas of intracerebralhemorrhage are seen in theright lentiform nucleus, withsurrounding edema andeffacement of the adjacent
cortical sulci and rightsylvian fissure. Mass effectis present upon the frontalhorn of the right lateralventricle, withintraventricular extension ofthe hemorrhage.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
20/25
CT scan reveals
subarachnoidhemorrhage inthe right sylvianfissure; no
evidence ofhydrocephalusis apparent.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
21/25
Noncontrast computedtomography (CT) scan in a52-year-old man with a
history of worseningright-sided weakness andaphasia demonstratesdiffuse hypodensity andsulcal effacement withmass effect involving theleft anterior and middlecerebral artery territories
consistent with acuteinfarction. There arescattered curvilinear areasof hyperdensity notedsuggestive of developingpetechial hemorrhage inthis large area ofinfarction.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
22/25
Vascular distributions: Posterior cerebral artery (PCA) infarction. The noncontrastcomputed tomography (CT) images demonstrate PCA distribution infarction involvingthe right occipital and inferomedial temporal lobes. The image on the rightdemonstrates additional involvement of the thalamus, also part of the PCA territory.
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
23/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
24/25
-
8/10/2019 Abnormal Tulang
25/25