วตัถุประสงค์ - NVInvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit...
Transcript of วตัถุประสงค์ - NVInvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit...
วตถประสงค
1.ประมาณการวคซนทจะใชในกลมประชากรเปาหมายไดถกตอง
2.ค านวณอตราสญเสยวคซนแตละชนดได
3.ค านวณปรมาณวคซนทตองการเบกส าหรบแตละกลมประชากรเปาหมาย
4.กรอกใบเบกวคซน (แบบฟอรม ว.3/1) ไดครบถวนและถกตอง
5.แสดงวธการจดท าทะเบยนรบ-จายวคซนไดอยางครบถวนและถกตอง
> เพอจดเตรยมวคซนใหเหมาะสมและเพยงพอกบกลมเปาหมายทจะมารบบรการ
> เพอไมใหมวคซนคงเหลออยในสถานบรการมากเกนไป หลงจากสนสดการใหบรการในแตละเดอน เพอปองกนปญหาวคซนเสอมคณภาพ
> เพอลดอตราสญเสยวคซน
ความส าคญ
ทงในและนอกพนทรบผดชอบ กลมเปาหมายเดก หมายถง เดกแรกเกด เดกกอนวยเรยน อาย 2 เดอน, 4 เดอน, 6 เดอน, 9-12 เดอน , 1 ปครง-2 ปครง, และ 4 ป เดกนกเรยน ป. 1 และ ป. 6
กลมเปาหมายหญงมครรภ หมายถง หญงมครรภทกราย
2.1 กลมเปาหมายในการใหบรการวคซน
2.2.1 จ านวนเปาหมายทนดหมายมารบวคซน โปรแกรมคอมพวเตอรทบนทกขอมลการนดหมายมารบวคซน
บญชรายชอกลมเปาหมายทนดหมายทงในพนทและนอกพนท รบผดชอบ
ทะเบยนตดตามการไดรบวคซนของกลมเปาหมาย(แบบ 0119 รบ 1 ก/3)
บญชรายชอผรบบรการฉดวคซนสรางเสรมภมคมกนโรคในนกเรยน
2.1 การหาจ านวนกลมเปาหมาย
2.2.2 จ านวนเปาหมายนอกพนทไมไดนดแตมาขอรบวคซนพจารณาจากคาเฉลยผมารบบรการทผานมา 3 เดอนยอนหลง
2.2.3 จ านวนเปาหมายทไมไดมาตามนดเมอครงกอนจะตองเลอนนดมาเปนเปาหมายในการใหบรการในเดอนนดวย
รวบรวมขอมลจ านวนกลมเปาหมายทงหมดทจะตองใหบรการ
2. การหาจ านวนกลมเปาหมาย
การตรวจสอบจ านวนเดกทนดหมาย
ใชประมาณจ านวนผมารบบรการเพอเบกวคซน
รบ.1 ก 01/3
ประเภท ก.
ยอดยกมา
หนน าลาย
ครงท 1
หนน าลาย
ครงท 1
ยอดยกไป
เขมท 1
ครบชดเกน 3 หรอ
5 ป (กระตน)
เหงอกอกเสบทอยล าดบ วนท
เลขทเฉพาะ
บรการ
ชอ-สกล
ประเภท ค.
ประเภท ข.
ใหม เกา
เขมท 2
เขมท 3
ครบชดภายใน
3 หรอ 5 ป
ทนตสขศกษาและ
ตรวจฟนครงแรก
ฟนผทยงไมไดอด (ซ)
อาย
ป
หลงคลอดคลอดกอนคลอด
ครงท 3
ครงท 4
ครงท 2
ครงท 3
ผท าคลอด
ผล
ครงท 2
ประกนสขภาพ
ประกนสงคม
คาใชจาย
(บาท)
ลายมอชอ
ผรบบรการ
สขภาพปากและฟน
เวชภณฑทจาย
วคซนบาดทะยก
ทะเบยนผรบบรการอนามยมารดาชอสถานบรการ ………………..ประจ าเดอน ……………… พ.ศ. ………...
รบ.1ก 01/2
ชอง "ผท าคลอด" กรอก จ (เจาหนาทสาธารณสข) บ (ผดงครรภโบราณ) หรอ อ (เอกชน)ชอง "ผล" กรอก ช (มชพ) ต (ตาย) ท (แทง) หรอ ก (คลอดกอนก าหนด)
บญชรายชอผรบการฉดวคซนสรางเสรมภมคมกนโรคในนกเรยน
(บซจ เอมเอมอาร ดท โอพว )ชอส านกงาน……………….ต าบล…………………อ าเภอ……………….จงหวด……………...
ประจ าเดอน …………..……… พ.ศ. …………โรงเรยน………………………..ชนประถมศกษาปท……วนท………………...
ป.2 ป.6 ป.2
เขม 1
เขม 2
กระตน
กระตน
ครงท 1
ครงท 2
กระตน
รวม
บซจ
ดท โปลโอ
ป.1 ป.1เอม เอม
อาร
ป.1
ล าดบท ชอ-นามสกล อาย
อตราสญเสยวคซน (Wastage rate : WR) “รอยละของวคซนทสญเสยไปเมอมการใหบรการวคซนแตละ
ชนดแกกลมเปาหมาย” มปจจยทเกยวของดงน
จ านวนเดกทมารบบรการในแต
ละครง
ขนาดบรรจของวคซน ถาบรรจ
หลายโดสตอขวดมโอกาสสญเสยมาก
เทคนคของเจาหนาทในการเตรยมวคซน
ขนาดเขมฉดยาและกระบอกฉดยาทใช
วคซนทตกแตก
เสอมคณภาพ
หรอหมดอาย
1 2 3 4
ขนาดบรรจของวคซน ถาบรรจหลายโดสตอขวดมโอกาสสญเสยมาก
ก าหนดอตราสญเสยวคซนแตละชนด (Wastage rate : WR)
ขนาดบรรจ 2 โดส อตราสญเสย รอยละ 10
ขนาดบรรจ 10-20 โดส อตราสญเสยรอยละ 25
ขนาดบรรจ 1 โดส อตราสญเสย รอยละ 1
ยกเวน BCG อตราสญเสย รอยละ 50
ขนาดบรรจ 10-20 โดส อตราสญเสย รอยละ 10
อตราสญเสยวคซนในเดกนกเรยน ป.1 และ ป.6
ขนาดบรรจ 1 โดส อตราสญเสย รอยละ 1
ก าหนดอตราสญเสยวคซนแตละชนด (Wastage rate : WR)
WMF = 100/ (100-WR)
ทมาของ WMF
วคซนทงหมด 1 ขวด คดเปนรอยละ 100 ถามการสญเสยวคซนรอยละ WR วคซน 1 ขวดจะใหบรการเดกได 100 – WR คนดงนน
ถาจะใชวคซน 100-WR โดส ตองเตรยมวคซนเผอไว 100 โดสสรป ถาใชวคซน n โดส ตองเตรยมวคซนไว = n x 100/ (100-WR) โดส
ตวคณการสญเสยวคซน (Wastage multiplication faction : WMF)
อตราสญเสยวคซน (WR) ตวคณการสญเสยวคซน (WMF) และขนาดขวดบรรจจ าแนกรายวคซนทใชในประเทศไทย
รายการ
OPV dT BCG MMR
DTP
DTP
-HB
HB
JE-M
BD
LA-J
E
IPV
IPV
เดก
< 5ป
ป.1
ป.1 ป
.6
หญงม
ครรภ
เดกแรกเกด
ป.1
เดก
< 5ป
ป.1
ขนาดบรรจโดส/ขวด
20 20 10 10 10 10 1 10 10 10 2 2 1 1 10
อตราสญเสย (%)
25 10 10 25 50 10 1 10 25 25 10 10 1 1 25
WMF 1.33 1.11 1.11 1.33 2 1.11 1.01 1.11 1.33 1.33 1.11 1.11 1.01 1.01 1.33
อตราสญเสยวคซนแตละชนด
ตวอยาง ก าหนดใหอตราสญเสยวคซนเทากบรอยละ 25
ถาตองการใหวคซนแกเดก 30 คน ตองเตรยมวคซนไวเทาไร
จ านวนวคซนทตองเตรยมไวใช = 30 x 100/(100-25) โดส = 30 x 1.33 โดส
= 39.9 โดส
การค านวณการใชวคซน
สตรค านวณจ านวนวคซนทตองการใช
A : จ านวนประชากรกลมเปาหมายทงหมดทมารบบรการ B : ตวคณการสญเสยวคซน (WMF) C : จ านวนโดสตอขวด D : จ านวนวคซนทตองการใช
กรณ สถานบรการมการใหบรการมากกวาเดอนละ 1 ครง ตองค านวณปรมาณความตองการใชในแตละครง แลวจงน าผลของแตละครงมารวมกนเปนประมาณการใชวคซนใน 1 เดอน
ตวอยางการค านวณการใชวคซน
สตรค านวณจ านวนวคซนทตองการใช
A : จ านวนประชากรกลมเปาหมายทงหมดทมารบบรการ = 80+20 = 100 ราย
B : ตวคณการสญเสยวคซน (WMF) =1.33 C : จ านวนโดสตอขวด = 20 D : จ านวนวคซนทตองการใช
ตวอยาง เดอนพฤษภาคม 2557 รพ.แปงจ มประชากรกลมเปาหมายเดกกอนวยเรยน ในพนทรบผดชอบ 80 ราย มเดกนอกพนทมารบบรการจ านวน 20 ราย จงค านวณจ านวนวคซน OPV ทตองการใช
ไดเทากบ 6.65 ขวด (ปดเศษ) จงเบกทงหมด 7 ขวด
จ านวนวคซนทเปดใช = ขวด X ขนาดบรรจ
รวมวคซนทตกแตก หมดอาย และเสอมคณภาพ
การค านวณอตราสญเสย (หลงจากใชวคซน)
X 100
การเบกวคซน
ฝายเภสชกรรมของ รพ. แมขาย (CUP) จะบนทกยอดวคซนคงเหลอ (On hand) ผานระบบ VMI เดอนละครง
การเบกและการรายงานผลการใหบรการวคซนของหนวยบรการ (WBC, ANC, Labor room, รพ.สต.)
การจดท าใบเบกวคซน
กรอกขอมลในใบเบกวคซน ใหครบถวน ถกตอง ดงนสวนท 1 ขอมลการเบกวคซน
1. จ านวนกลมเปาหมายทจะมารบวคซนแตละชนด2. จ านวนวคซน
- ทตองการใช (ขวด)- ยอดคงเหลอยกมา (ขวด)- จ านวนวคซนทขอเบก(ขวด)
การจดท าใบเบกวคซน
สวนท 2 ผลการใหวคซนในเดอนทผานมา
1. จ านวนผรบบรการ (คน)
2. จ านวนวคซนทเปดใช (ขวด)
3. อตราสญเสย (รอยละ)
Download File .xls @ http://thaigcd.ddc.moph.go.th/vaccine.html
Download File .xls @ http://thaigcd.ddc.moph.go.th/vaccine.html
Download File .xls @ http://thaigcd.ddc.moph.go.th/vaccine.html
ในระดบคลงวคซน และหนวยบรการ จดท าทะเบยนรบ จ าแนกตามรายชนดวคซน Lot. no. และวนหมดอายใหครบถวนถกตอง
จดท าทะเบยนจาย ระบ วน/เดอน/ป ทรบ-จายวคซนแตละชนดทกครง
จายวคซนตามหลก First Expire First Out (FEFO)
ลงบนทกการจายวคซน แยกเปนรายหนวยบรการ (CUP)/รายครง มรายละเอยดจ านวนวคซน Lot.no.และวนหมดอาย (CUP/หนวยบรการ)
ยอดคงคลงของวคซนเปนปจจบน
การจดท าทะเบยนรบ-จายวคซน
ทะเบยนรบ-จายวคซนชอวคซน…………. ขนาดบรรจตอขวด ………โดส ขนาดบรรจตอกลอง………….ขวด
วน เดอน ปรบ
วนหมดอาย
(Exp.date)หมายเหตรบจาก/จายให
จาย คงเหลอ
จ านวน (ขวด)เลขทผลต
(Lot number)
รพ. ตองแจกแจงเปนรายสถานบรการแตละแหงทมารบวคซน ไมใชลงบนทกเปนภาพรวมของ รพ.สต. ทงหมด
การจดท าทะเบยนรบ-จายวคซน
ปรมาณวคซนคงคลงในระดบคลงวคซน
มวคซนแตละชนดคงคลง ไมเกน 2 เดอน หลงจายใหหนวยบรการ
ในระดบหนวยบรการ
มวคซนแตละชนดคงเหลอ ไมเกน 1 เดอน หลงใหบรการ
การเบกวคซนในระบบ VMI
• ระบบ VMI (Vender Managed Inventory) : ระบบบรหารวคซนคงคลงโดยองคการเภสชกรรม (GPO)
• On hand : ปรมาณวคซนคงเหลอ• ROP (Re-order Point) : จดเตมสนคา• Maximum Limit : คาสงสดของปรมาณวคซน• แบบฟอรม FM3• ใบเบกวคซนเพมระหวางรอบ
• ROP (Re-order Point) : จดเตมสนคา ค านวณจากอตราการใชวคซนยอนหลง 3 เดอน • Maximum limit อตราการใชวคซนแตละชนดเฉลยตอเดอน และคาสงสดของปรมาณวคซน
= ROP X 1.5ตวอยางรพ.แหงหนง ปจจบนมวคซนคงเหลอ 300 โดส มคา ROP = 500 และคา Maximum limit = 750 ปรมาณวคซนทองคการจดสงกโดสปรมาณวคซนทจดสง = Maximum limit – On hand
= 750-300= 450
การเบกวคซนในระบบ VMI
แบบปรบเปลยนปรมาณการใชวคซน (แบบ FM3)
แบบฟอรมใบเบกกรณตองการวคซนเพมระหวางรอบ
โดยสรป การประมาณจ านวนวคซนใหเพยงพอส าหรบกลมเปาหมายในและนอกพนททมารบบรการ ตองค านงถง
ตองมการประมาณวคซนเดอนละครงใหเพยงพอ ถาประมาณวคซนรายเดอนมากเกนไป จะสงผลใหมวคซนคงคาง
ในขณะเดยวกนถาประมาณวคซนนอยกวาจ านวนผมารบบรการ จะท าใหมวคซนไมเพยงพอ
ในการประมาณวคซนนนจะตองค านงถงกลมเปาหมาย (เดก หญงมครรภ) และอตราสญเสยของวคซนแตละชนด
วคซนทตองการใช ประกอบดวย 3 กลม ดงน1. จ านวนเปาหมายทนดหมายมารบวคซน2. จ านวนกลมเปาหมายนอกพนททไมไดนดแตมาขอรบวคซน3. จ านวนกลมเปาหมายทไมไดมาตามนดเมอครงกอนอตราสญเสยวคซนแตละชนดขนอยกบ
• จ านวนเดกทมารบบรการ, ขนาดบรรจของวคซน, เทคนคการเตรยมวคซน และวคซนทตกแตก เสอมคณภาพ หรอหมดอาย