การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. ·...
Transcript of การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. ·...
![Page 1: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/1.jpg)
การศกษาเชงพรรณนา (Descriptive study)
1
ธชณท พนตรา กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข
![Page 2: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/2.jpg)
รปแบบการศกษาทางระบาดวทยา
1. การศกษาเชงพรรณนา (Descriptive Study)เพอศกษาขนาดความถและลกษณะการกระจายของโรค
2. การศกษาเชงวเคราะห (Analytical Study)เพอศกษาปจจยเสยงและสาเหตของการเกดโรค
3. การศกษาเชงทดลอง (Experimental Study)
เพอทดสอบมาตรการปองกนและควบคมโรค ประสทธภาพของยาและวคซน
2
![Page 3: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Experimental study
Did investigatorassign exposures?
Observational study
Randomization? Comparison group?
Yes No
True experimental
study
Quasi experimental
study
Yes No Yes No
Analytical study Descriptive study
Direction?
Cross-sectional analytic study
Exposure and outcome at the same timeExposure outcomeExposure outcome
Cohort study
Case control study
![Page 4: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/4.jpg)
• เปนการศกษาเชงสงเกต (observational study) ทไมม กลมเปรยบเทยบ
• เพอศกษาเกยวกบ• ขนาด (magnitude) หรอภาระ (burden) และ
• ลกษณะการกระจาย (distribution) ของโรค เหตการณ หรอปญหา ตาง ๆ ทเกยวของกบสขภาพของประชากร โดยบรรยาย/พรรณนาถงการเกดปญหาดงกลาว ตาม บคคล สถานท เวลา
4
การศกษาเชงพรรณนา (Descriptive study)
![Page 5: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/5.jpg)
5
การศกษาเชงพรรณนา(Descriptive study)
• อาย เพศ เชอชาต ศาสนา สถานภาพสมรส อาชพ การศกษา รายได เปนตนบคคล (Person)
• ทใดเกดโรคมาก ทใดเกดโรคนอย และโรคทเกดขนในทหนงมากกวาหรอนอยกวาเมอเปรยบเทยบกบอกทหนง เชน ทท างาน ทอยอาศย สถานกานทเกด โรงเรยน สถานพยาบาล ระหวางเมอ/ชนบท จงหวด ภายในประเทศ ระหวางประเทศ
สถานท (Place)
• เมอใดทโรคเกดมาก เมอใดทโรคเกดนอย และโรคทเกดขนในขณะนมากหรอนอยกวาเมอเปรยบเทยบกบในอดตทผานมา เชน วน เดอน ป ฤดกาล ระยะเวลา แนวโนม
เวลา (Time)
![Page 6: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/6.jpg)
การวดขนาดความถของโรค เหตการณหรอปญหาทเกยวของกบสขภาพวามมากนอยเทาไหร สามารถวดได 2 ลกษณะ คอ
1. พบผปวยดวยโรคนนมากนอยแคไหน
ในประชากร ณ เวลาใดเวลาหนง
2. พบผปวยใหมดวยโรคนนเกดขน
ในประชากรมากนอยแคไหน
ในชวงเวลาหนง 6
การวดขนาดความถของโรค (Measures of disease frequency)
ความชก(Prevalence)
อบตการณ(Incidence)
![Page 7: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Defined Population
(1,000) Do not have the disease
(800)
Have the disease (200)
Prevalence = 𝟐𝟎𝟎
𝟏,𝟎𝟎𝟎
Do not have the disease
(800)
One year
Do not have the disease
(720)
Have the disease (80)
Incidence = 𝟖𝟎
𝟖𝟎𝟎
Initially identify a population
Determine who has the disease and who does not
Follow up onlythose who do not have the disease at baseline
Follow up the population at one year
At baseline
![Page 8: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/8.jpg)
• อบตการณ (Incidence) พบผปวยใหมดวยโรคนน ในประชากรมากนอยแคไหนในชวงเวลาหนง
8
การศกษาเชงพรรณนา(Descriptive study)
Cumulative incidence(Incidence proportion)
Incidence rate(Person-time rate)
![Page 9: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/9.jpg)
9
อดต ปจจบน อนาคต
การศกษายอนหลงเชงพรรณนา(Retrospective descriptive study)
การศกษาไปขางหนาเชงพรรณนา(Prospective descriptive study)
การศกษา ณ จดเวลาใดเวลาหนง(Cross-sectional descriptive study)
การศกษาเชงพรรณนา(Descriptive study)
![Page 10: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/10.jpg)
10
การศกษาเชงพรรณนาแบบตดขวาง(Cross-sectional descriptive study)• เปนการศกษาเกยวกบโรคและปจจยอน ๆ ทนาสนใจอยในชมชน ทจดเวลาใดเวลา
หนง โดยมากใชวธการส ารวจ (Survey method)
• วธการศกษาแบบนจะชวยบอกความชกของโรคทจดเวลาดเวลาหนง จงนยมเรยกวธการศกษานวา การส ารวจความชกของโรค (Prevalence survey)
• ใชประเมนสถานะสขภาพและความตองการานสาธารณสขของประชากร (ประโยชนตอการสาธารณสข)
ตวอยาง เชน• การส ารวจความชกของผตดยาเสพตดในชมชน• การส ารวจหาความชกของโรคเบาหวานทมอยทงหมดในชมชน• การส ารวจความชกของไวรสตบอกเสบบในกลมอาชพตาง ๆ ในจงหวดนนทบร• การส ารวจความร เจตคต และการปฏบตตนเกยวกบการวางแผนครอบครว
![Page 11: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/11.jpg)
11
การศกษาไปขางหนาเชงพรรณนา(Prospective descriptive study)• เปนการศกษาโดยมการตดตามไปในอนาคต หรอเรยกอกนยหนงคอ การเฝาระวง
ผปวยใหมทเกดขน ในชวงระยะเวลาทศกษาเกยวกบโรคทสนใจ
• มการตดตามและสงเกตการเปลยนแปลงมากกวาหนงครงขนไป ถอวาเปนการศกษาระยะยาว (longitudinal study) แบบหนง
• ไดขอมลเกยวกบผปวยใหม หรออบตการณ (Incidence) ของโรคทเกดขนในชมชน
ตวอยาง เชน• การศกษาการเจรญเตบโตของเดกนกเรยนโดยการชงน าหนกและวดสวนสงทกป ปละ
2 ครง เพอตดตามภาวะอวนทเกดขนใหมในนกเรยน
![Page 12: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/12.jpg)
ตวอยาง เชน• Case report การรายงานผปวย 1 ราย โดยมากเปนการศกษาโรคใหมซงไมเคยพบมากอน เชน การรายงานการรอด
ชวตหลงจากการใหการรกษาผปวยพษสนขบา Covid-19• Case series: การรายงานผปวยตงแต 2 รายขนไป ทปวยเปนโรคเดยวกนในชวงเวลาหนง เชน การรายงานการปวย
เปนโรคปอดบวมจากเชอ Pneumocystis carinii ในชายหนม 5 คน ใน Los Angeles ในชวงระหวางตลาคม 1980 ถงพฤษภาคม 1981 เปนเหตใหมการสอบสวนโรคและเกบรวบรวมผปวยประเภทนขยายวงกวางไปทวสหรฐอเมรกา และเปนการเรมตนของการวนจฉยโรค AIDS และสาเหตของโรคในเวลาตอมา
12
การศกษายอนหลงเชงพรรณนา(Retrospective descriptive study)• เปนการศกษายอนหลงเพอรวบรวมผปวยทเกดขนทงหมด
• เพอศกษาเกยวกบประวตการเจบปวย ผลการตรวจรางกาย ผลการตรวจทางหองปฏบตการ
• ขอมลสวนบคคล และขอมลอน ๆ ทสนใจทปรากฏอยในเวชระเบยนผปวย
• โดยรวบรวมขอมลผปวยเปนรายบคลล หรอเปนกลมของผปวยทปวยเปนโรคเดยวกน ไดแก
![Page 13: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/13.jpg)
13
สรป
การศกษาเชงพรรณนา• เปนขนตอนแรกของการศกษาทางระบาดวทยา โดยการสงเกตขอมล เรองราวท
เกดขนและบรรยายภาวะสขภาพหรอการเกดโรค ตามขนาดหรอภาระของโรค (Disease burden) และการกระจายของโรคทเกดขนในดานบคคล สถานท เวลา
• เปนการศกษาชนดเฝาสงเกต โดยไมมกลมเปรยบเทยบ
![Page 14: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/14.jpg)
14
สรป
รปแบบการศกษาเชงพรรณนา ประกอบดวย1. การศกษายอนหลง ไดแก รานงานผปวย (case report) และรายงานชดผปวย
(Case series)
2. การศกษาชนดตดขวาง ไดแก การส ารวจ (Survey)
3. การศกษาไปขางหนา ไดแก การเฝาระวง (Surveillance)
![Page 15: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/15.jpg)
15
สรป
• ผลการศกษาเชงพรรณนา จะท าใหเขาใจการเกดโรคหรอปญหาสขภาพนน ในแงของภาระโรคและการกระจายของโรค
• สามารถสรางสมมตฐาน เกยวกบปจจยเสยงตอการเกดโรคหรอปญหาสขภาพนน ๆ และน าไปสการพสจนสมมตฐานโดยใชการศกษาเชงวเคราะหตอไป
![Page 16: การศึกษาเชิงพรรณนา · 2020. 7. 8. · •ที่ใดเกิดโรคมาก ที่ใดเกิดโรคน้อย ... ชีวิตหลังจากการให้การรักษาผู้ป่วยพิษสุนัขบ้า](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022071517/613b6457f8f21c0c8268f936/html5/thumbnails/16.jpg)
16
เอกสารอางอง
วฑรย โลหสนทร. ระบาดวทยา, 2561
ไพบลย โลสนทร. ระบาดวทยา, 2553