5/20/2018 A1 Model a Declaratie Eligibilitate

1/11

Programul Operaional Regional 2007-2013Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#muluiDomeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentruvalori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e

Ghidul SolicitantuluiModel A

Declaraie de eligibilitate (A)

Acest model se va completa de ctre reprezentantul legal al solicitantului n cazul:- unitilor administrativ teritoriale (autoriti ale administraiei publice locale)

individual!- unitilor administrativ teritoriale (autoriti publice locale) lider de proiect ntr"

un parteneriat cu unitai administrativ teritoriale (autoriti ale administraieipublice locale)!

- asociaii de dezvoltare intercomunitar!n cazul proiectelor de infrastructu de turism de utilitate public

)u!#emnatul * po#e#or al %+ #eria * nr$ *& eli!erat e emitent& %,P nr*& eli!erat e *& n(alitate e *.'un(ie/ al * .(ompletai (u enumirea organizaiei #oli(itante/& (uno#(n ('al#ul n e(laraii e#te peep#it e legea penal& (on'orm preveerilor in %oul Penal& e(larpe propria r#punere (

a/ .(ompletai (u enumirea organizaiei #oli(itante/ epune %ererea e 'inanare&

in (are a(ea#t e(laraie 'a(e parte integrant& n (arul ProgramuluiOperaional Regional 2007-2013& Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "ipromovarea turi#mului& Domeniul ma4or e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea&moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i(re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e& n (alitate e.alegei varianta potrivit/

)oli(itant .pentru AP #oli(itant iniviual& AD+/ )oli(itant ier e proie(t n (arul Parteneriatului 'ormat in

(ompletai (u li#ta integral (oninn enumirile (omplete ale partenerilor- uniti amini#trativ-teritoriale .AP/ (e 'ormeaz parteneriatul& in(lu#ivenumirea lierului e proie(t& (on'orm A(orului e parteneriat$%eilali mem!ri ai parteneriatului vor (ompleta (te o De(laraie eeligi!ilitate .6/& prezentat mai 4o#$

!/ .(ompletai (u enumirea organizaiei #oli(itante/ #e n(areaz n (ategoria

unitilor amini#trativ teritoriale .autoriti ale amini#traiei pu!li(elo(ale/

a#o(iaiilor pentru ezvoltare inter(omunitar

.vezi )e(iunea ++$1$1 ligi!ilitatea #oli(itantului in 89iul #oli(itantului/

(/ proie(tul propu# n prezenta (erere e 'inanare nu a mai !ene'i(iat e 'inanare

pu!li( n ultimii 5 ani nainte e ata epunerii %ererii e 'inanare pentru a(ela"itip e a(tiviti .(on#truire:rea!ilitare:moernizare:amena4are/ realizate a#upraa(eleia"i in'ra#tru(turi turi#ti(e: a(eluia"i #egment e in'ra#tru(tur turi#ti( "i nu!ene'i(iaz e 'onuri pu!li(e in alte #ur#e e 'inanare

/ .(ompletai (u enumirea organizaiei #oli(itante/ nu #e n(areaz& in pun(t eveere al o!ligaiilor e plat re#tante la !ugetele pu!li(e& ntr-una in #ituaiilee mai 4o#

1$ o!ligaiile e plat nete ep"e#( 1:12 in totalul o!ligaiilor atorate nultimele 12 luni& (on'orm (erti'i(atului e ate#tare 'i#(al emi# e Agenia,aional e Amini#trare ;i#(al

5/20/2018 A1 Model a Declaratie Eligibilitate

2/11

Programul Operaional Regional 2007-2013Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#muluiDomeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentruvalori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e

Ghidul SolicitantuluiModel A

2$ o!ligaiile e plat ep"e#( 1:= in totalul o!ligaiilor atorate n ultimul#eme#tru& (on'orm (erti'i(atului e ate#tare 'i#(al emi# e autoritilepu!li(e lo(aletampila

Declaraia de eligibilitate (D)

Acest model se va completa de ctre reprezentantul legal a partenerului# partenerilor ncazul

documentele care sa dovedeasca achitarea debitului si a penalitatilor aferente, precum si a indepliniriioricaror masuri stabilite in sarcina sa de catre autoritatea judecatoreasca si/ sau de catre autoritateacontractanta.

5/20/2018 A1 Model a Declaratie Eligibilitate

9/11

Programul Operaional Regional 2007-2013Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#muluiDomeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentruvalori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e

Ghidul SolicitantuluiModel A

- parteneriatelor ntre uniti administrativ"teritoriale (autoriti ale administraieipublice locale)!

- parteneriatelor ntre uniti administrativ"teritoriale (autoriti ale administraieipublice locale) &i organizaii neguvernamentale! n cazul proiectelor de turism de

infrastructur public/ privat$

)u!#emnatul * po#e#or al %+ #eria * nr$ *& eli!erat e emitent& %,P nr*& eli!erat e *& n(alitate e *.'un(ie/ al * .(ompletai (u enumirea organizaiei partenere/& (uno#(n ( 'al#uln e(laraii e#te peep#it e legea penal& (on'orm preveerilor in %oul Penal& e(lar pepropria r#punere (

a/ .(ompletai (u enumirea organizaiei partenere/ e#te Partener n (arul Parteneriatului(on#tituit pentru implementarea proie(tului propu# prin %ererea e 'inanare in (area(ea#t e(laraie 'a(e parte integrant& n (arul Programului Operaional Regional 2007-2013& Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului& Domeniul ma4or eintervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentru

valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e& (on'ormA(orului e parteneriat anexat la %ererea e 'inanare

.alegei varianta potrivit pentru organizaia partener/

?A@.AP/ n (alitate e partener al unui parteneriat (u o ?A@.AP/ O,8 n (alitate e partener al unui parteneriat (u o ?A@.AP/

.alegei varianta potrivit "i "tergei textul: ta!elul (are nu #e apli(/

nu a mai !ene'i(iat e a4utoare e #tat .in(lu#iv a4utoare e minimi#/pentru unul #au mai multe intre (o#turile (are 'a( o!ie(tul prezentei(ereri e 'inanare

e#te n (ur# e #oli(itare a unui: unor a4utor.oare/ e #tat .in(lu#iva4utoare e minimi#/ pentru unul #au mai multe intre (o#turile (are 'a(o!ie(tul prezentei (ereri e 'inanare& up (um urmeaz

,r$(rt$ Faloareaa4utorului#oli(itat

.lei/

+n#tituia'inanatoare

@itlulprogramului e

'inanare

;orma a4utorului#oli(itat "i (o#turile

pentru (are #-a#oli(itat a4utorul

1$ e$g$ a4utor e #tatregional& a4utor e

minimi#

2$

$$$

5/20/2018 A1 Model a Declaratie Eligibilitate

10/11

Programul Operaional Regional 2007-2013Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#muluiDomeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m pentruvalori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terea (alitii #ervi(iilor turi#ti(e

Ghidul SolicitantuluiModel A

A !ene'i(iat e a4utoare e #tat .in(lu#iv a4utoare e minimi#/ pentruunul #au mai multe intre (o#turile (are 'a( o!ie(tul prezentei (ereri e'inanare& up (um urmeaz

,r$(rt$ Anula(orriia4utorului

Faloareaa4utorului#oli(itat

.lei/

+n#tituia'inanatoare

@itlulprogramuluie 'inanare

;orma a4utorului "i(o#turile a(operite

1$ e$g$ a4utor e #tatregional& a4utor e

minimi#

2$

$$$

!/ proie(tul propu# n prezenta (erere e 'inanare nu a mai !ene'i(iat e 'inanare pu!li(au up (az #ur#e private& n ultimii 5 ani nainte e ata epunerii %ererii e 'inanarepentru a(ela"i tip e a(tiviti .(on#truire: rea!ilitare: moernizare: amena4are/ realizate

a#upra a(eleia"i in'ra#tru(turi turi#ti(e: a(eluia"i #egment e in'ra#tru(tur turi#ti( "i nu!ene'i(iaz e 'onuri pu!li(e in alte #ur#e e 'inanare #au& up (az& 'onuri private$

(/ .(ompletai (u enumirea organizaiei partenere/ nu #e n(areaz& in pun(t e veere alo!ligaiilor e plat re#tante la !ugetele pu!li(e& ntr-una in #ituaiile e mai 4o#

1$ o!ligaiile e plat nete ep"e#( 1:12 in totalul o!ligaiilor atorate nultimele 12 luni& (on'orm (erti'i(atului e ate#tare 'i#(al emi# e Agenia,aional e Amini#trare ;i#(al