LEVELS OF sE-SELECTIN AND sVCAM-1 IN CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTS UNDERGOING CORONARY

ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY WITH AND WITHOUT POSTOPERATIVE MYOCARDIAL INFARCTION

NATTAYA THONGSEPEE

A THESIS SUBMITTED IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR

THE DEGREE OF MASTER OF SCIENCE (PHYSIOLOGY) FACULTY OF GRADUATE STUDIES

MAHIDOL UNIVERSITY 2011

COPYRIGHT OF MAHIDOL UNIVERSITY

Copyright by Mahidol University

Fac. of Grad. Studies, Mahidol Univ. Thesis /

iv

LEVELS OF sE-SELECTIN AND sVCAM-1 IN CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY WITH AND WITHOUT POSTOPERATIVE MYOCARDIAL INFARCTION

NATTAYA THONGSEPEE 4937795 SIPS/M

M.Sc. (PHYSIOLOGY)

THESIS ADVISORY COMMITTEE : LUECHA BOONTAVEEKUL, M.D., M.Sc.,

UNGKAB PRAKANRATTANA, M.D., Ph.D., WATTANA B WATANAPA, M.D.,

Ph.D., WORAWONG SLISATKORN, M.D., MAYTINEE KITTIPOVANONTH,

M.D

ABSTRACT

This study aimed to compare the levels of soluble E-selectin (sE-selectin) and vascular cell adhesion molecules (sVCAM-1) in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery with and without postoperative myocardial infarction (PMI). Forty coronary artery disease patients who fulfilled the selection criteria and scheduled for elective CABG surgery were recruited. The patients were assigned into two groups; CABG and CABG with PMI, based on cardiac enzymes and electrocardiogram (ECG). Serial blood samples were obtained from the right atrium via the central venous line at specifically timed points: the time that anesthetic induction began (the baseline), 3, 6, 9, 12, and 24 hours after cardiac arrest due to cardioplegia. Samples were analyzed for sE-selectin and sVCAM-1 by ELISA technique.

The levels of sVCAM-1 in the CABG patients with PMI group were higher than those in the without PMI group at all time points and were significantly higher 12 hours after a cardiac arrested (p<0.05). The initial sVCAM-1 cut-off levels were at 12 hours after the cardiac arrested for diagnosing the PMI were 964.98 ng/mL, with the sensitivity of 0.61, specificity of 0.77, and area under curve was 0.696. The levels of sE-selectin in the CABG with PMI group seemed to be higher than those in the without PMI group but there was no significant difference. Moreover, these molecules did not correlated with CK-MB and troponin T, but only sVCAM-1 had a positive correlated with hsCRP levels.

KEY WORDS: POSTOPERATIVE MYOCARDIAL INFARCTION / sE-SELECTIN

/ sVCAM-1 / CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT

81 pages

Copyright by Mahidol University

Fac. of Grad. Studies, Mahidol Univ. Thesis /

v

ระดบโซลเบลอซเลคตนและโซลเบลวแคมวนในผปวยโรคหลอดเลอดหวใจทมและไมมภาวะกลามเนอหวใจตายหลงการผาตดทาทางเบยงหลอดเลอดหวใจ LEVELS OF sE-SELECTIN AND sVCAM-1 IN CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY WITH AND WITHOUT POSTOPERATIVE MYPCARDIAL INFARCTION นาตยา ทองเสภ 4937795 SIPS/M วท.ม. (สรรวทยา) คณะกรรมการทปรกษาวทยานพนธ : ลอชา บญทวกล, พ.บ., M.Sc., องกาบ ปราการรตน, พ.บ., Ph.D., วฒนา วฒนาภา, พ.บ., Ph.D., วรวงศ ศลษฎอรรถกร, พ.บ., เมทน กตตโพวานนท, พ.บ.

บทคดยอ การศกษานมวตถประสงคเพอเปรยบเทยบระดบอซเลคตนและวแคมวนซงเปนแอดฮชนโมเลกลในรปของสารละลายในพลาสมาของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจในรายทมและไมมภาวะกลามเนอหวใจตายหลงการผาตดทาทางเบยงหลอดเลอดหวใจ โดยผปวยอาสาสมครทมคณลกษณะตรงตามเกณฑการคดเลอกเขารวมการศกษาจานวน 40 ราย แบงผปวยออกเปน 2 กลมโดยใชระดบเอนไซมจากกลามเนอหวใจและคลนไฟฟาหวใจเปนเกณฑ เกบตวอยางเลอดจากหวใจหองบนขวาผานสายสวนหวใจตามเวลาดงน กอนการดมยาสลบเพอเปนคาพนฐาน, 3, 6, 9, 12, และ 24 ชวโมงหลงหวใจถกทาใหหยดเตนดวยสารละลายคารดโอพลเจย ทาการวเคราะหหาระดบสารละลายอซเลคตนและวแคมวนดวยวธ ELISA ผลการศกษาพบวาระดบโซลเบลวแคมวนในกลมผปวยหลงการผาตดทมภาวะกลามเนอหวใจตายหลงการผาตดมคาสงกวากลมทไมมภาวะดงกลาวทเวลา 12 ชวโมงหลงหวใจหยดเตน เมอนาคา ณ เวลานไปหาคา cut-off point จะไดคาเบองตนคอ 964.98 ng/mL (sensitivity = 0.61, specificity = 0.77) สาหรบคาโซลเบลอซเลคตนนนไมพบความแตกตางอยางมนยสาคญระหวางผปวยทงสองกลม นอกจากนยงพบวาระดบของแอดฮชนโมเลกลทงสองไมมความสมพนธกบระดบ CK-MB และ troponin T มเพยงโซลเบลวแคมวนเทานนทมความสมพนธในทางบวกกบ hsCRP 81 หนา

Copyright by Mahidol University