A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

9
REVIEW A systematic review of in vivo retrograde obturation materials R. Niederman & J. N. Theodosopoulou The Forsyth Institute,140 The Fenway, Boston, MA 02115, USA Abstract Niederman R, Theodosopoulou JN. A systematic review of in vivo retrograde obturation materials. International Endodontic Jour- nal , 36, 577^585, 2003. Purpose The aim of this study was to answer the ques- tion: For patients requiring apicoectomy (apicectomy/ root-end resection) and retrograde (root-end) obturation (¢lling), which retrograde obturation (root-end ¢lling) material(s) is/are the most e¡ective, as determined by reduction in periapical radiolucency and elimination of signs and symptoms? Materials and methods A MEDLINE and a Coch- rane search (two speci¢ed searches) were conducted to identify randomised (RCT) and nonrandomised con- trolled clinical trials (CCT), cohort studies (CS) and case-control studies (CCS), published between 1966 and 2002, October week 4, conducted on humans, and published in English, German and French language, relating to retrograde obturation materials following apicoectomy. Results The MEDLINE and the Cochrane search iden- ti¢ed 324 and 21 published articles, respectively. The Cochrane search identi¢ed three additional articles to the MEDLINE-search articles. Fourteen studies met the inclusion criteria: two were RCTs, six were CCTs, none was a CS and six were retrospective CCSs. Nine of the 14 studies compared a new retrograde (root-end)-¢lling materialtoamalgam,4 of the14 studies compared ortho- grade root canal ¢llings to retrograde (root-end) amal- gam and the fourteenth study compared variations of a resin composite (Retroplast) when used in combination with the bonding agent Gluma (BayerAG, Gluma1and 2). The two RCTs indicated that glass ionomer cement ap- peared to be equivalent to amalgam.The six CCTs indica- ted that orthograde ¢lling with gutta-percha and sealer was more e¡ective than amalgam retrograde (root- end)-¢lling (one trial). Similarly, retrograde (root-end)- ¢lling with (i) composite and Gluma (BayerAG, Leverku- sen, Germany) as bonding agent (one trial), (ii) reinforced zinc oxide eugenol cement (EBA cement) (Stailine, Staident, Middlesex, England; one trial) and (iii) gold leaf (one trial) appeared to be better than amalgam retro- grade (root-end)-¢lling. Finally, gutta-percha retrograde (root-end)-¢lling appears to be less e¡ective than amal- gam (one trial) and Retroplast withytterbium tri£uoride is better than Retroplast with silver, when they are both used with Gluma as bonding agent (one trial). Conclusions For the highest level of evidence (RCT) retrograde (root-end)-¢lling with glass ionomer cement is almost as e¡ective as amalgam. However, there was a signi¢cant caveat as there were only two RCTs. At the next highest level of evidence (CCT), and given the addi- tional caveat that there was only one controlled trial for each material, retrograde (root-end) EBA cement, composite with Gluma and gold leaf, as well as ortho- grade gutta-percha, may be more e¡ective than retro- grade (root-end) amalgam ¢lling. In conclusion, these results suggest that additional validating CCTs and RCTs are needed. Keywords: obturation, retrograde, systematic review. Received 20 September 2002; accepted12 May 2003 Introduction The purpose of this paper was to determine the e¡ective- ness of retrograde obturation (root-end ¢lling) materials based on available high-level evidence from human Correspondence: Richard Niederman, DMD, MS, Senior Scien- tist, Director, Center for Evidence-Based Dentistry, 140 The Fenway, Boston, MA 02115, USA (Tel.: 1 617 262 5200 374; e-mail: [email protected]). ß 2003 Blackwell Publishing Ltd International Endodontic Journal, 36, 577^585, 2003 577

Transcript of A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

Page 1: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

������

� ��������� ����� � �� ���� �� ���� ������ � ��������

�� ������� � �� �� ���������������� ������ ��� ����� ��� ������� ������ �� ������ ���

������

�������� ����� � � � �� � ��� � ����� � �� � ��

�� ���� ������� ����� �� ��� ���� ���������� ��������� �����

�� ��� �������� !!"�

��� �� ��� ��� �� ��� � �� ��� � ������ �� � ������ ��� !����� ��� ����" �!�#��#��� $�!�#�#���%������� ����#���& ��� ����"���� $�������& �' �����$())��"&� ���#� ����"���� �' ����� $������� ())��"&������)$�& ��%��� �� ��� �*�#�+�� �� ��������� '���� #��� �� !����!�#�) �����) #��#� ��� �)�������� ����"�� ��� ���!���,�������� ��� ���� �� � �-./0- ��� � 1�#������ ����#� $�� �!�#�(�� ����#���& ���� #��� #�� �������� ���������� $21�& ��� ������������� #�����))�� #)���#�) ���)� $11�&� #���� � ���� $1�& ���#����#����) � ���� $11�&� ! ')����� '����� �344��� ����� 5#�'�� ���6 �� #��� #�� �� � ����� ���! ')����� �� -�")���� 7����� ��� ����#� )��" �"����)���" � ����"���� �' ����� ������)� ��))����"�!�#��#���8������� ��� �-./0- ��� �� 1�#����� ����#� ������(�� 9�� ��� �� ! ')����� ���#)��� ���!�#�+�)�8 ���1�#����� ����#� �����(�� ���� ��������) ���#)�� ��� �-./0-�����#� ���#)��8 �� ���� � ���� �� ����#) ���� #������ �� ���� 21��� ��: ���� 11��� ������� � 1� ��� ��: ���� �����!�#�+� 11��8 0��� �� ���� � ���� #��!���� � ��� ����"���� $�������&�())��"������) ����)"���� �� ���� � ���� #��!���� �����"���� ��� #���) ())��"� � ����"���� $�������& ���)�"�� ��� �� �� ����� � �� #��!���� +�������� �� ������ #��!���� $2���!)��& ���� ��� �� #��'������

����� '�����"�"�� 7) �� $������7� 7) ������ �&8��� �� 21�� ����#��� �� ")��� ������� #���� �!�!����� � '� �� �+�)�� ����)"��8��� ��: 11�� ����#���� �� ����"���� ())��" ��� " ��!��#�� ��� ���)����� ���� �*�#�+� ��� ���)"�� ����"���� $�������&�())��" $��� ���)&8 ����)��)�� ����"���� $�������&�())��" ��� $�& #��!���� ��� 7) �� $������7� /�+��6 ����� 7������& �� '�����"�"�� $��� ���)&� $��& �������#��;��# �:��� � "���) #���� $-�� #����& $���)����������� ����)���:� -�")���< ��� ���)& ��� $���& "�)� )���$��� ���)& �!!����� � '� '��� ��� ���)"�� �����"���� $�������&�())��"8 ����))�� " ��!��#�� ����"����$�������&�())��" �!!���� � '� )��� �*�#�+� ��� ���)�"�� $��� ���)& ��� 2���!)�� ������'� � ��= ������� '��� ��� 2���!)�� ��� ��)+��� ���� ��� ��� '�� ��� ��� 7) �� �� '�����" �"�� $��� ���)&8� ����� �� ��� �� ��"��� )�+�) �� �+����#� $21�&����"���� $�������&�())��" ��� ")��� ������� #������ �)��� �� �*�#�+� �� ���)"��8 >���+��� ���� ��� ���"��(#�� #�+�� �� ���� ���� ��)� �� 21��8 � ����: ��"��� )�+�) �� �+����#� $11�&� ��� "�+�� �� ���������) #�+�� �� ���� ��� ��)� ��� #����))�� ���)��� ��#� ������)� ����"���� $�������& -�� #�����#��!���� ��� 7) �� ��� "�)� )���� �� ��)) �� �����"���� " ��!��#��� ��� '� ���� �*�#�+� ��� �����"���� $�������& ���)"�� ())��"8 � #��#) ����� ������� )� � ""�� �� ��������) +�)�����" 11�� ��� 21����� ������8

��� ��! �' ������ ����"����� �������# ��+���8

�������� �� ���� �� ����� ������������ ����

"�� ���� �

��� ! �!��� �� ��� !�!�� ��� � �������� �� �*�#�+������ �� ����"���� �' ����� $������� ())��"& ������)�'���� �� �+��)�')� ��"��)�+�) �+����#� ���� � ���

1�����!�����#� 2�#���� 0��������� .�.� ��� ������ �#������� .���#��� 1���� ��� -+����#������� .������� ��� ���������� ������ �� ������ ��� $��)8 ��4�? �4� ���� 9?�<�����) ����������@������8��"&8

� !!" #���$��� %��� �& �� '� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" ���

Page 2: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

#)���#�) ���)�8 ��� ���)���� ��� )����� � )�+�)� �A9 ��#)���#�) �+����#� '�#� �� ���� ��� �� )�+�)� �� ����')� � ��������� #� ��)��8

�!�#��#��� $�!�#�#���%������� ����#���& �������"���� $���� �� �!�: � �� #����%�������&�' ����� �� � ����)� �!!)��� !��#�� �� �� ��������#������ �)) �*��� ��� �� � ##���� ) #��!)���� �� �����"���� ��������# ����!���+� ���)�� $7 ���� B>�������� �333&8 � � �'�� �� ��*���� �#���� �� ���������)� ��� ��� ��� ��� ! �!��� �� #)���#�) !��#�#�8��� �� �� ���� �� ���� ������)� �� '���� �� � ������ �����8 ����� ���)�� �� ����� � ���� #���� !��+���#��#) ��+� ����������� �� ��� )� �� ����� ��� ����#�:��!�)���� ���� �� ����� ��� )� � �� ���� �!!)�#������ ���6�)����8 1����� ��)�� � �� ��C# ) ��� �� #)���#���� ��#��� ���#� ������) ���� �� ����� �� ��� )�6�)� �'� �*�#�+� �� �����

�������� ��� ���� ��

���������� ����

5�� �)�#����# ����#��� �-./0- D�� ����344 � 5#��'�� ���6 �� ���� $��')� �& ��� �� 1�#����� /�'��������#� $��')� �& ���� #��� #��8

�� ����� ������� � �� �����

��� ����!����� ��+������ �:������ �)) �� �����(���'���#� � �������� ������ ��� �� �� ��))����"#������ � � �� �� ����� 1��� #�� �� � ����� 2�)��� � �� � ������ -:!�������) ��� #����) "�� !� E �����+� ��� )� !��+����� -�")���� 7������ ����#� )��" �"��

F����+�� � ��� �� !����')� � ��6� ��� ������������� �� ���#)� �� � )) �: ��� �:������8 � '��� ��)���)) ��)�+�� ���#)�� ���� �'����� ��� � �������������� ���� '� �� ��+������ �� ��� �� �� ��#) ����#������8

�)) ���#)�� ���� #)����(�� '� �+����#� )�+�) $��')� 9&$-�� �! %%#�'�8G��8�:8�#8 6%��#�%)�+�)�8��)8& ������ �������� ��� +�)���� $��')� �&8

� ���� ��� ���� ���

��� � �'�� ������ � ��� $00�& ��� #�)# )��� ���"�� ����� �� 7 �� �� ��8 $�33H&8 ��� ��� � ��� 00� ����(��� �� �� � �'�� �� ��� �� �� )� ���� � '� ���

��"���� $�������&�())��� ���� �!�#��#��� $�!�#�#����%������� ����#���& ��� �� �:!�������)������)� �� ����� � ��+� � ##���� ) ���)��" � ������� ���� ���� #��!���� ��� �� ���)��" ��� )���� �� �� �� �� #����) ������)8 �� �� �� 00� ������#��� �� �� �:!�������) ������) �� '��� ����� #����)8 �� 00� ������#��� �� �� #����) �������) �� '��� ��� �� �:!�������) ������)8 ����))���� #)���� �� +�) � �� 00� �� � �� �� "����� �� ��#)���#�) '���(%����"� �� �� ��� ������)8 ��� #��(����#� ����+�)� $188& ���� #�)# )��� ���" �� ��))����"�� ����

1�� � ���34

�������������������������������������������������������������������������������������������1-2�� � 1-2�

I ��#����) ���

��

��� --2�� � --2�

I ���:!�������) ���

���

���

$�! %%���8#�'�8 �����8#�%��#�%������)�%����!�8��I����&8

�������

��� �-./0- ����#� �����(�� 9�� ���#)�� ���)� ��1�#����� ����#� �����(�� �� ���#)�� $��')�� � ��� �&8��� 1�#����� ����#� �����(�� ���� ���#)�� �� �������� �� �-./0-�����#� ���#)��� �)�� "� �� �� ������� ����)�+�� � �� � ����� ��� ��� ��� �� �� ������ ��8 ���� 9�? ���#)�� �����(�� '� �� )���� ������#���� �� ���� �:�������� �� �� �)��� �'���#���� ���#)�� �� � )) �: ��+��)�� ���?� ���� ����)�+����#� )� �� '� �� �� $J����� �� ��8�3?�& ������ �!!������ '� ��)�+�� $��')�� � ��� 4&8 5� �� ��� ���#)��� ��3���� �� ����� � ������� �� ��� �������)���� ���������������# ������+� ��+���� ��� �� ��������" 9� ����� ��� � ����8 5� �� � ��� � ����� �� ���� ����������� #����))�� #)���#�) ���)� $21��&� ��: ���� �������������� #����))�� #)���#�) ���)� $11��&� ���� ��� �#���� � �� $1�&� ��: ���� #����#����) � ���� $11��&��� ��� � �� ��� � #���������� � ��8 � ��������� ������ #��� ��!��� ��� � ���� �� +�)����� '�#� �� ��)��" �"� )�������� $��')� 9&8

�)) �� �����(�� ���#)�� �� �+����#� )�+�)� �A9 #���!���� �� ���)��" �+�� ���� ���� �� �� �� +���� � �����"���� $�������& �' ����� ������)�8 ������� ���)��:������ �� ��*���� ������)� $���)"��� ")��� �������� #����� #��!���� ��� 7) ��� �������#�� ;��#�:���A� "���) #����� $-�� #���� ��� 2�&� " ��!��#�� $�� ����"���� ��� �� ����"���� $�������&�())���" ������)&� "�)� )���� 2���!)�� ��� ��)+�� �� ������'� � ��= ����� ��� 7) �� $�� �� '�����" �"��&8������� �� �� �� ���#)�� #��!���� ���)"�� �� �

������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ���� �������� � �������������

��� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" � !!" #���$��� %��� �& �� '�

Page 3: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

������� #����)� ���)� ��� #��!���� +�������� �� ������ ������)8

�)) ���#)�� ��#) ��� ��� �� ���� � #��� ���� ��$!�����#� �� �'���#� �� #)���#�) ���!���%��"��� ������"��!��# �+�) ���� �� '��� ������������� )����� � ����� �� �� �!�#�) ���� �� �� ��� �� �� ���& ��� ���'���+���� !����� �� �8�A� �����8 �)) #����#��������� )� �� K� ##���L� K���) ��L �� K �#�����%�� ��!��+�����L� �� � �'��� ���%�� !��#���"�� �� ��� �����$��')�� ? ��� H&8 7�����))�� �� � �� ����"�� �� ����#) ��� � ���� $�+����#� )�+�)� �A9& ��� �� ��*��"���)� � � �"�#�) ����+����� ��� #��� #��� �� �!��#�) 9 �� �� �� ��� ��� ����#�� ��� �� ��" )������ �!!��:����)� ��� � �� )��" �:�� �� �� ��� ���� '��� ��)� �� �:!�������) �� #����) ����"����$�������& �' ����� ������) ��� ��� ��� ��#� "�� !8�)��� �� � #��� ���� ��� ���� #��!���')�8 ����+��� � ��� �� �:����#� �� #)���#�) ���!���%��"�����%�� �� ��)��"���� �� '��� �����) #��#� 4 �������� 9 �� � ����� ���� �� � �"���� ��� ��(��� ��

K���) ��L8 0� #)���#�) ���!���%��"�� ��� �� ��� #����� �� !����!�#�) �����) #��#� ���� ��(��� �� K����!��+���� �� �#�����L8 0� #)���#�) ���!���%��"����� �)�������� �� '��� �����) #��#� ��� �� ���� #��!)�� ���������� �� )����� � �� ���� ��(��� ��K� ##���L8 � ��� !���� � ��� )� '� �������� �� ��

����� � �-./0- ����#� ����"� $9�� ���#)��&

)���� *���&& ���� �����

+ �, ������ +!-.

�, ����� ��

" ���/�� ��� �� .

. ��� �� ��� �� -!

� %��,���� �-+

- %��,���� 0+�

� ��� ����� &��,� +!��!

� ��� ����� � �� �� ��� ��� ""��

0 1��� ,��, � -�

+! 1��� ,��, � ��� �� -

++ %� �, ��� ������ + +�

+ ������� �� +� 0�

+" +�� �� " �� . �� � �� - �� � �� � �� 0 ��+! ��++��+ !0�!

+. 1��� &��,� +!+��"+

+� 2&��,� � �� +0! + �

+- ������� �-!-�

+� 3��,��� !!-�-0

+� +. ��+� ��+- ��+� "�.0.!�

+0 4�������5 �� 4���/� �� ���5 �� 4��� � �� ���5 �� 4���� �� ���5 �� 4�����5 �� 4���/��5 ""+�"

! 46���� ����� ���5 �� 4����� ��5 �� 4� �� ���5 �� 4� �� �� ��� ���5 �.!�

+ +" ���+� ���+0 ��� ! "�0

' � +� &���� " .

����� 1�#����� )�'���� ����#� ����"� $�����#)��&

*���& & ����7 444��� �8 ����� �8 � �� ���5 �� ������ �� �� �, /������ �� �, ����� �� 4��� �8 �� �8 ��� ��55 ��� 44���

�8 � �� ��5 �� 4��� �8 �� �8 � �� ��5 �� 4������� �8 �����/

��555�

����� � 1)���#�) �+����#� )�+�)��

'�� �� � ��� *��� �, )����

+� ������ �� �������� � �� 4�325

*���� � �� � �� �32� !

+# 3������� � �� 43325 -

*���� � �� � �� 332�+ !

3�&�� ���� 43*5 !

*���� � �� � �� 3*� !

" 3��/������ ���� 433*5 -

*���� � �� � �� 33*� !

. 3�� �� � +

� �8,�9� �, � ��� &��

8,� � �� ��� �,,�� ���

!

)���� � �� � +!

)��� 3����/�� ���� !

3�� �,��� +.

�� ��� ��� � +

'�������� ��� �+ +!0

)����� ��� #���� �� ������� � � � ���

��#:7 &,7;;����<� ��8�����$;���� �����&����)� �,,� �����

�������� � ������������� ������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ����

� !!" #���$��� %��� �& �� '� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" ��0

Page 4: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

���� ���#)��� � ##��� �� #��������� � '� K#��!)�����)��"L ��� K�#������ � ���)��"L8 ��� � �'�� �� ����� ����� +����� '����� �� � ���� ���� �� �9HH8 �� �� �:#�! �� ������)� ��� ��� �� � �'�� ������ �� � ���� ��+� '��� #��� #�� �� � �� � ����)�����8

����� M�)���� ��������� #�������

��� & ��� ���� �� ,� �� �� ���� ������ ��=

��� & ������ �� �� � � �������=

��� & ������/�, �� ,� �� ���� � ��� ���� ��� ���,�=

�� ��� ,� �� ������� � & ����,� � �& �& &� �� �����/

� ��=

�� ,� �� ��� �� � � ��� �� ��� � & ���� � �� �� ��=

�� � ���� & 8,� ���� ������� & ����,� ���>�����=

�� & ����,� � � ��� � & ��� �� & � ��=

��� ���/#��� :� � �� ?�� � %��� � ��� 2��& �#:� �� ���

*��$ 1 �� �� 3&���& �� ' � ������ �� �����&� @A�

����� � ���)���� �� �� �-./0- ����#� ��� )� $9��&

2�, �� ���� )����

�� ����+ "

�� �����+ +!�

�� �� ���� +

�8,�9� �, � ��;�� � !;+!

������� � & >�� �� +�

)� ����� +

��� ��� � " .

+6�� ��� ���� � ��& �� ���� ��� �� ������

����� � ������ ��� ��� )� �� �� ��#) ��� ���������� #����))�� #)���#�) ���)� $21��& ��� ������������� #����))�� #)���#�)���)� $11��&

�����

������� ����� ����� ���

)3;)�

6����

������;���� ��

����� � 4B5

3�����

����,

�8,� ����

����,

*�����

43;�5

C� ���

43;�5

@���� �;)�

�,����� 43;�5

D�>� �

�� � 4+00+5 4�325

������� E���� ����� ���

43&�/C � ��� 12���

*� F�����5

� ;�" *�����7

��� ����,& � ���

����� �� ���;��

������ ��

�� ��� �� �����

)� �,�����7

)� ��� ����,& �

��� ����� ���

C� ���7 �������

��� ������� ���;��

�� � ��� ���,����

+���

0!;�0 �;0 ;

(���� �� � 4+00�5

4�325

������� E���� ����� ���

43&�/C � ��� 12���

*� F�����5

.+;.+ 2& ���

+��� � ����

0!;0! ���;��� ��; ��

1���� G E�& �

+0�" 43325

������� E���� ����� ��� +�;+! 2& ��� !�� ��� 0"�-;0! -�-;+! �

%����&� �� �

4+00.5 43325

������� �#� ���

4*� � ��

*� ��� @A5

� ;�+ 2& ��� " ���� �+�0;�-�0 ��0;+0�- +0� ; "��

�� $�$�� G %���� $���

4+00+5 43325

������� E��� ��� �;.+ 2& ��� !��� ���� 0���;�0�� !; �- .�";���

��� �� �

4+00+5 43325

������� 3��,�� � E���� "��;"�� 2& ��� !���+���� - ;�� �;� "!;+�

1���� G E�& �

4+0�"5 43325

������� E��/,��&� +�;+� 2& ��� !�� ���� 0"�-;�! -�-; ! �

E���� �� �

4+00!5 43325

������� E��/,��&� ��&�����

��� ����� � �� ��

+-+;"+ 2& ���

+���

� ;0- +-;+ + ;"

��� �� �

4+00-5 43325

���,���

� & * ���

��� E����

���,��� � &

��� ��

� ����� � � E����

"��;"�+ 2& ���+��� ��;� ���;- +.��;+

)3 �)���� �� �������H )� � ����� �� 8,� ����

����� � ���)���� �� �� 1�#����� ����#� ��� )� $��&

2�, �� ���� )����

�� ���� .

�� ����� ++

������� � & >�� �� -

��� ��� � +

������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ���� �������� � �������������

��! ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" � !!" #���$��� %��� �& �� '�

Page 5: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

��� ���� �� �� ���� �� �� �� ���������� ���������������� ����� �� ���� ���� �

���������� ���������� �������� ��������� �� 21�� $N����+�� �� ��8 �33�� D���)�� �� ��8 �33�&#��!���� ")��� ������� #���� $1������)� .���������;��)���& �� � ����"���� $�������& �' �����������) � ���)"��8 ��� 00�� #�)# )��� ���� �4$1883�O � ��8��& ��� H $1883�O � ��8��&� ���!�#�+�)��� ""����" �� ")��� ������� �� �)�"�)� ���� �*�#�+���� ���)"�� $��')�� ? ��� 3&8

������������� ���������� �������� ������7)��� ������� #����� �� � ����"���� $�������&�())��"������)� ��� #��!���� � ���)"�� '� � 11� $.�)�) B7���) �3H9& �� ��))8 ��� 00� ��� �4 $188 3�O ���893&8 ���� � �� $00� � �4& � ""��� �� ���)"���� ���� �*�#�+� ��� ")��� ������� #���� $��')�� ?��� 3&8

-�� #���� $���)���� ������� �P< �:!�������)"�� !& ��� #��!���� � ���)"�� $#����) "�� !<J���#��+ �� ��8�33�& ��� ��!!����� �'� ���� �*�#�+�8��� �'���+���� !����� ��� 9 ����� !���!����+�)�8

��� 00�#�)# )��� ����9 $1883�O � ��8�4&8���� �����#��� ���9 ��� ������ � '� ����� ��� -�� #��������� ��� ��� ���)"�� ��� ��� ��� � ��+� � '���� #��� $��')�� ? ��� 3&8

7�)� )��� $�:!�������) "�� !& ��� #��!���� ����)"�� $#����)"�� !<F��6�6 ) B J �� �6����33�&8��� 00� ��� �4 $188 3�O � ��8��&� ��������" �� �4��� ������ � '� ����"���� $�������&�())�� ��� "�)�)��� �� ����� � ��+� ��� ���� � ##���� ) ���)��" ����� ����� ���� #��!���� � ���)"�� $��')�� ? ��� 3&8

1��!���� '����� � ������ ��� 7) �� $����� �7�/�+��6 ���� 7������& $�:!�������) "�� !& ��� #���!���� � ���)"�� ����"���� $�������&�())��" $2 ��� ��8 �33�&8 ��� 00� #�)# )��� ��� ? $1883�O � ��8�3H&� ����#���" �� #��!���� ��� 7) ���� '��� ��� ���)"�� $��')�� ? ��� 3&8

7 ��!��#��� �� � ����"���� $�������&�())��" �������) $�:!�������) "�� !&� ��� #��!���� � ���)"��$#����) "�� !< .�)�) B 7���) �3H9&8 ��� 00� #�)# )������ �3 $188 3�O � ��89�&8 ����� ��� )� � ""�� �����)"�� !��+���� '��� ���)��" � ##��� ���� �� ���������# � �"��� ��� " ��!��#�� ���� ��� ��� ��� ������"���� $�������&�())��" ������)� $��')�� ? ��� 3&8

����� ������ ��� ��� )� �� �� ��#) ��� �����!�#�+� 11��

�����

������� ����� ����� ���

)3;)�

6����

������;���� ��

����� � 4B5

3�����

����,

�8,� ����

����,

*�����

43;�5

C� ���

43;�5

@���� �;)�

�,����� 43;�5

��,, �� � 4+00+5 ������� �#� 42���� EF�

��$ E���� ����� �'5

+ !;�+ *�����7 ��� ����,& �

��� ����� ��

���;�� ������ ��

�� ��� �� �����

)� �,�����7

)� ��� ����,& � ��� ����� ���

C� ���7 ������� ��� ������� ���;��

�� � ��� ���,���� !���� ����

�+;-� 0;� !;"!

1��� G E����

4+00!5

������� *�,� �#� 4?����

(� #�����&

3��� *$�$ � �'5

0.;-� 2& ���

!�� ���

��� ;�� .��;� +�; !

��,, �� �

4+00+5

������� ��: 4'�1� 3&���$�

: ������ 1�5

+ !; � 2& ��� !���� ���� �+;-� 0;. !; �

1��� G E����

4+00!5

������� ��: 4'�1� 3&���$�

: ������ 1�5

0.;+ 0 2& ��� !�� ��� ��� ;�. .��;0 +�;+�

:����

�� �

4+00+5

������� '������ �������

���/,��&�

��&����� � �� ��

+++;+++ 2& ���+�� ���� �";0-�. + �-;!�0 +.�.; ��

:������� �� �

4+0� 5

������� 3&����,��&� ���

���/,��&�

��&����� � �� ��

��;+!. 2& ��� !���+�� ���� �-�0;0+�" +!� ;-�� + ��;+�0

��� �� �

4+0� 5

������� E��/,��&�

��&����� � �� ��

0;�"" 2& ���+��� �";�" �;+ ;+-

"�;+0� 2& ��� �+� ���� �";0+ 0;" �;-

� �&�� �� �

4+00�5

������� E���� �����

���

++"; + 2& ���+��� 0�;�. �; - �

)3 �)���� �� �������H )� � ����� �� 8,� ����

�������� � ������������� ������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ����

� !!" #���$��� %��� �& �� '� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" ��+

Page 6: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

� �������� " ��!��#��� �� �� ����"���� ())��"������) $�:!�������) "�� !&� ��� #��!���� ����)"�� ����"���� $�������&�())��" $#����) "�� !&$7� �" �� ��8 �33�&8 ��� 00� #�)# )��� ��� � $1883�O � ��8�?9&� ����#���" �� !��!�� ��� #���) ())��""�+�� '��� ���)��" ��� )� ��� ���)"�� ����"����$�������&�())��" $��')�� ? ��� 3&8

2���!)�� #�������" ���'� � ��= ����� $�!�#��)����� #��!����& ��� 7) �� $�������'�����" �"��<����� �7< �:!�������) "�� !& ��� #��!���� � 2����!)�� #�������" ��)+�� $�!�#��) ����� #��!����& ���7) �� $������'�����" �"��< ����� �7< #����) "�� !<2 � �� ��8 �334&8 ��� 00� #�)# )��� ��� �� $1883�O � ��8��?&� ����#���" �� �� ��� ������ �'������"���� $�������&�())�� ��� 2���!)�� #�������"���'� � ��= ����� ��� 7) ��� �� ����� � ��+� ������� � ##���� ) ���)��" ����� ���� $��')�� ? ��� 3&8

��� ���� �� �� ���� �� �� �� ��������� �������

-�� $�������#�� ;��#��:���A� "���) #����< $��)�����7�;� -)6 7��+� M�))�"�� /� ���< 2�!! �� ��8 �33�& ���� !���-�� $>���� D8 ������� 1�8� �6�6��� /� ���< .���B 7������33�& ���� #��!���� � ���)"��8 ��� 00��#�)# )��� ���� ��� $188 3�O � ��8�9�& ��� � $1883�O � ��8��&� ���!�#�+�)�8 ����� ��� )� � ""�� � '������)��*����#��8���(�� � ��� ""��������)"���� '��� ��� -��� ���)� �� ��#��� � �� � ""��� ����-�� �� � !����� � ���)"�� $��')�� H �����&8

2� $�������#�� ;��#��:���A� "���) #����< /8.81�� )6� ��)����� .-� ���& ��� #��!���� ��� ���)"��$.��� �� ��8 �33�� 2�!! �� ��8 �33�&8 ��� 00�� #�)# )������� ���� $188 3�O � ��8��& ��� � $1883�O � ��8�3�&� ���!�#�+�)�� �)�� � ""����" � '������) ��*����#��8 ��� (�� � �� ����#��� �� 2� ��

�)��� �� �*�#�+� �� ���)"��� ���)� �� ��#��� � ������#��� �� 2� �� ��"��(#��)� ���� �*�#�+� ������)"�� $��')�� H �����&8

5���"���� ())��" �� �� ��� #���) ��� )����))� #��������� " ��!��#�� ��� ���)�� '����� �� �����������#��� ��� #��!���� � ���)"�� ����"���� $�������&�())��" $��)+�� �� ��8 �33�&8 ��� 00� ��� � $1883�O � ��8�HH&� � ""����" �� !��!�� ����"���� ���#���) ())��"� ��� " ��!��#�� ��� ���)�� ��"� '����� �*�#�+� ��� ���)"�� ����"���� $�������&�())���"� $��')�� H �����&8

5���"���� ())��" �� �� ��� #���) ��� #�)���!��#����� " ��!��#�� ��� ���)�� '����� �� ������� ����#������� #��!���� � ����"���� $�������& ���)"��())���" $��)����Q � �� ��8 �3H�&8 ��� 00� ��� ? $1883�O � ��8�&� � ""����" �� #�)���!��#�� ��� " ��!��#�� ��� #���) ())��"�� ���� ��� �� ����"���� ���#���) ())��"�� ��"� "�+� '��� ���)��"��+�� ���� ������)"�� ����"���� $�������&�())��"� $��')�� H �����&8

5���"���� ())��" �� �� ��� #���) ��� " ��!��#����� #��!���� � ���)"�� ����())��" $2 � �� ��8 �3?�&8��� 00�� #�)# )��� � ���� ���� � �"���� ��� H $1883�O � ��8�4&� ��� � �A�� ����� ���� � �"���� � ����9 $188 3�O � ��8��&� � ""����" �� !��!�� �����"���� ��� #���) ())��"� ��� " ��!��#�� ��� ���)����"� '� ���� �*�#�+� ��� ���)"�� ����"����$�������&�())��"� $��')�� H �����&8

7)��� ������� #���� ��� #��!���� � ���)"��$2������ �� ��8 �33�&8 ��� 00� ��� �� ����#���" ���� � ##��� ���� ��� ���)"�� ���� � ���� ���� ��"������ ���� �'���+�� ���� �� �� ")��� ������� #������ ����"���� $�������&�())��" ������)�8���� ��*����#���� ��!���� '� �� � ����� ��� ��"��(#�� $� � �8���&8

>���+��� �� �)) 11� � ���� �� #��!���� ����"����" ��!��#�� ())��"� ��� ����"���� $�������& ")���

����� � 00�#�)# )����� ��� 21�� ��� 11���

��&��4�5

������� ����� ����� ���

))2 3��� ��� ��������� 43��� 40�B553����� ����, �8,� ���� ����,

������ �� 332�

D�>� � �� � 4+00+5 ������� E���� ����� ��� .- �!�+ (���� �� � 4+00�5 ������� E���� ����� ��� �� �!�+ 332�

1���� G E�& � 4+0�"5 ������� E���� ����� ��� �- �!�"0%����&� �� � 4+00.5 ������� �#� ��� +" �!�+-�� $�$�� G %���� $��� 4+00+5 ������� E��� ��� +- �!�+ ��� �� � 4+00+5 ������� 3��,�� � E���� � �!�+1���� G E�& � 4+0�"5 ������� E��/,��&� �0 �!�"�E���� �� � 4+00!5 ������� E��/,��&� ��&����� ��� ����� � �� �� . �!�+��� �� � 4+00-5 ���,��� � &

� ��� � E����

���,��� � &

��� �� � ����� � � E����

� �!�!��

�))272& ����� �� & 4�, ��5 &� �� � � � ��� � & & 8,� ���� ��� �� � ���� � &�� ���&� ������ 4�� �� ���7 �&� ))2 � !5�

������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ���� �������� � �������������

�� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" � !!" #���$��� %��� �& �� '�

Page 7: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

������� #���� ())��"� ��� ����"���� $�������&���)"�� ())��"�� �� �:!�������) ��� #����) "�� !����� �� �����#�) �� �)) ��!�#� � '���)���8 #� )� ��'� �����(�� ������ �� �����' ��� �� �� #����'������� �:!�������)��� #����)"�� !� �'���)������ ������ �� ��8

#������ �

���� ����"���� $�������& �' ����� ������)� �)������%�� �� #��'������ ��� +���� � ���)���� '�����"�"��� ���%�� +�������� ��+� '��� ���� �� ����� ���������� ���� ���)��"�'�)����� �*�#�+�����8>����+��� +��� ��� ��+� '��� ���� �� ���� �� � ����8 2�)��+�� �� �� ����� � ���� ��� �� ����" ��� !��� #������ +�) �')� ��� ��� �� ���� � ��� #)���#�) ���)�8�� �� �� ��� �� ��� � �� ��� � �������� �� !����')���� '�� ������) ��� ����"���� $�������&�())��"� ��#�� ��������� �*�#�+������ '���� �� �� # ���� '���+����#�8

���)"�� �� � '��#��!��')� ��� ���������!������������) �� ��� '��� ��� �� � ����"���� $�������&�())��" ������) ���#� �HH� $������ �HH� �� 7 ���� B>������� �333&8 �� �� ��� ������)� ��� � �))� #���!���� � ���)"��8 � �� ����#� ��� )�� � "��� � �'���� ������)� $�+�� 9� ��*���� "�� !� �� ������)� �� +����� � #��'�������& �� ��+� '��� ���� �� ����"����$�������&�())��" ������)� ���� #��+��"��� ��+�����)���� �� �� ����� � ����8 � �� #��� ��!���%#��� ������$��%�& ������) ���:��� �""��"�� $���&� #�)� " ��!��#�� ��� �����!)���#���� ��G�#�')� " ��!��#������#�� $���#�� �7 N Q ��#�� .��+� �7 ��Q #�&� � �����"���� $�������&�())��" ������) ��� " ���� ��� ���"��������� ���)"��� 1�+�� �) ���� � �:��� #������# !��� ��� ����� ��� � �������'�����" �"�� ��+�

'��� ��� �� ����"���� $�������&�())��" ������)�$��')� ��&8 � ����3 �� ����� � ����� ���� ��� 9� ��*����� "�� !� �� ������)� ���� ���� �)��� ���%�� ��#��'������ ��� #������ ���)���� ���)���� '�����"�"��� ���%�� +��������8 �������")�� ��)��� ������)����� ���� �� ���� �� � ���� ��� ���� #��!���� � �#����)8

��� �+��)�')� �� ���� � ��� ���)� � ""�� ��$��')�� 3 �����& � 7)��� ������� �� �)��� �� �+�)�� � ���)"�� $��� ���� $21�&<��� ��� H� ���� ���!�#�+�)�&8� 7)��� ������� ��"�� �� ��))� '� ����� ��� ���)"��$�� � ���� $11�&< �� ����H3 ���� ���!�#�+�)�&8� -��#���� $��� � �� $11�&<��9 ���& ��� '� '������ ��"��(#��)� '��� $��� � �� $11�&< 9�3 ���&� ' �)��� ��"� '� ����� $��� � �� $11�&< ��� ���& ������)"��8� 2� $�� � ���� $11�&< ��9 ��� ��� ���� ���!�#��+�)�& �� ����� ��"��(#��)� '��� $(�� � ��& �� �)����� �+�)�� $��#��� � ��& � ���)"��8� 7�)� )��� �� '��� ��� ���)"�� $��� � �� $11�&<44���&8� ���)"�� �� '��� ��� ����"���� $�������& " ��!��#�� ())��" $��� � �� $11�&<9� ���&� ' ����� �������"���� " ��!��#�� ())��" $��� � �� $11�&< �?9��� ��� ���� � ���� $11�&< ���� �H� ��� ���� �������!�#�+�)�&8

��� ��������"� !����!�� �� �� ��# �� ������)�� #������� �)�� "�!�������"� '���� �� �� ����� ���)���� �#����))��#��� ��!���� ��+�'��� ��#��)�����)� ����� ����"���� $�������& �' ����� ������)�8>����+��� �� #����))�� � ��� #)���#�) ���)� ���� �����(��'� ��� � �� $��')� ��&8

� � ������ ���)� ���� �� � +�� )���� �� �� �� ��������)�� ����+�� )���� �� �� �#����))�� �� ����� ���

����� �� 00��#�)# )����� ��� �� ��#) ��� �����!�#�+� 11��

�����

������� ����� ����� ���

))2

3��� ��� �������

43��� 40�B553����� ����, �8,� ���� ����,

��,, �� � 4+00+5 ������� �#� � � �!�+" 1��� G E���� 4+00!5 ������� *�,� �#� � �!�+ ��,, �� � 4+00+5 ������� ��: �+!! �!� !1��� G E���� 4+00!5 ������� ��: � �!�!0.:���� �� � 4+00+5 ������� '������ ������� ���/,��&� ��&����� � �� �� .+ �!�!��:������� �� � 4+0� 5 ������� 3&����/,��&� ��� ���/,��&� ��&����� � �� �� �+ �!�+!���� �� � 4+0� 5 ������� E��/,��&� ��&����� � �� �� �+ 4+���5

+"+ 4 �+� ����5

�!�!-�!�!�

� �&�� �� � 4+00�5 ������� E���� ����� ��� � �

�))27 2& ����� �� & 4�, ��5 &� �� � � � ��� � & & 8,� ���� ��� �� � ���� � &�� ���&� �� ������ 4�� �� ���� �&�

))2 � !5�+�8,� ���� ����,� 3����� ����,� � ���� �� ))2 � I+;4B ������ �� 8,� ���� � B ������ �� ������5J � +!!�

�������� � ������������� ������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ����

� !!" #���$��� %��� �& �� '� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" ��"

Page 8: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

#)���#�) ���)�� +��� ��� #����))�� � ��� #)���#�) ���)���� �+��)�')�8 5� �� ���� ����� ���� ��� )� �� ���)���� )��� � ����)�� #��#) �����8 ��� ��� ���)� ����+�)������ '� ��������) #����))�� ���)�8

� ����� ��

7)��� �������#���� �� �� �*�#�+� �� ���)"��� #����������" �� � #���� �� ��)� �� 21��8 1���������" ��� #���� �� �� 11��� ����"���� $�������& -�� #�����#��!���� ��� 7) �� ��� "�)� )���� �� ��)) �� �����"���� " ��!��#�� ())��"�� ��� '� ���� �*�#�+� ������)"�� ����"���� ())��"�8 >���+��� '�#� �� �� ��)����� � �'�� �� �� ���� 21�� ��� ���� ������)� $�����#�&� ��������) � ���� �� )� � "��� ��������) +�)�������8

��������

.�)�) ��� 7���) P� $�3H9& 1��!������ �� ��)+�� ���)"��� ")���������� #���� ��� " ��!��#�� �� ����())��" ������)��

�� ����������� ������� � ��8 ������� �� ������ �����!������"���� �����9AH8

.��� �5� 7����� �> $�33�& 2���"���� ())��" ������)� ������!�#�+� � ##���A���) �� � �� �� ���)"��� -��� ���2�8 ������� �� #�������������93�A98

. ""��� /.� 1)�� D2� >���) M�� .��� DF $�33�& � #��'������������# ����()) ��� !��������) " ���� ��� � ��"��������� �#���� � ��� �� ��!��� �� ��)�� ��������# � �#����!���������� ��!�� �� � #���8 $����������� ������������� �����3A��8

7�)�'��" �� ������ �.� ����� 1 $�33�& ������!)���#�;��" ��!��#�� �� ��������# � �"�#�) !��#�� ���8#������������� �����%���������&� ����3A�98

7� �" �� ��)+�� 5� >�)�� � $�33�& J����!�#�) � �"��� �� � 0�����"��� #� �� ���!��) ��))��� ! (����"� �� �?? ���8 ����"��� �� #������������� ���A?8

7 ���� D� >������� D $�333& ��&���� #����������� ����#� .����) ����� ���������)� �#��!������ �8 /� ��8

7 �� 7� D ��!�� -� �F�)�� 7��C� /� 7�)����� 2 $�33H& ����!����" ������ �*�#� �� �������;�� ���)�8'�����(�������������� ����43�A98

>������)� J2� � ��)�� D�� 7������ > $�3H�& -)�#��#����#�)#�������� �� �� ���) �� �� �!�#�) ���)"��8 2�!�� ��

����� �� -:#) ��� ���� ��� �������# ��+��� � ����

����� �� ��� ��� ����� ��� 8���� �� 3����� ��� �� �8,� ����;,���� ��� ��

��� �� � 4+0�05 + %��� �&� �� ��� �� � 4+00+5 � �� � ��� � �� � ���� �� ���

��� �� � 4+00�5 . 3�� �� � � 1� �/ ����� �� � ���,��

(�&���� 4+0005 � )���� � �� � � �

:���� �� � 4+00�5 � )���� � �� � � �

(�� G %�� 4+00�5 � )���� � �� � � �

E����� 4+00.5 � )���� � �� � � �

2��� 4+00 5 � )���� � �� � � E���� ������

C� ���� 4+00+5 � )���� � �� � � �

%���� �$ 4+0�.5 � )���� � �� � � �

:�� � �� � 4+0�05 � )���� � �� � � �

���� �� �� � 4+00!5 � )���� � �� � � E���� ����� ���

19?��� � �� � 4+0�05 � )���� � �� � � ��/,� ��� ���/,��&�� �������

(��� 4 !! 5 )� 3�� �,�� � :2�

A�& 4 !!!5 )� 3�� �,�� � :2�

*����� �� � 4 !!!5 )� 3�� �,�� � E��/,��&�

����� � �� � 4+00��5 )� 3�� �,�� � # ���

����� � �� � 4+00��5 )� 3�� �,�� � # ���

1��� �� �� � 4+00.5 )� 3�� �,�� � � ������� 4���/��5/� �� ��

��� �� � �� �� ��� ����� ��

A��� 4+00!5 )� 3�� �,�� � ���� � �� �8 � ���� � , ��

:��� � 4+00!5 )� 3�� �,�� � 2&���,��� � �� �<���� ���/,��&�

?�&���� �� � 4+0��5 )� 3�� �,�� � �������

��8���� 4+0�"5 )� 3�� �,�� � �

E������ �� � 4+00!5 )� 3�� �,�� � 2&���,��� � �� ���/,��&� 4@���� ��5

��� G:��$������ 4+0�05 )� 3�� �,�� � �� � ��� � �� � ���� �� ���

%��� �� � 4+0� 5 )� 3�� �,�� � �

:���� G *F��� 4+0�+5 )� 3�� �,�� � 3��

)���� 4+0005 )� ��� ��� (�,��� ������� � �

E����� � 4+0�"5 )� ��� ��� *���/3��� �� ������� � �������

%����� �� � 4+0�.5 � )� ����� � �

������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ���� �������� � �������������

��. ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" � !!" #���$��� %��� �& �� '�

Page 9: A Systematic Review of in Vivo Retrograde Obturation Materials

�� #����8 )��� ��&���* )��� ��������* )��� ���(���&� ���4�HA4�8

)"������ �� 2�+�� D� �����)� > $�33��& ���#�� A � ��� �������) ��� ����"���� ��� ��� ())��"8 +�����(����� ��� ,�����"��� -����(��" .(����&�� �����HA��8

)"������ �� 2�+��D� ��#� >� �����)� > $�33�'& ���#��A � ���������) ��� ����"���� ��� ())��"8��� ������#)���#�) ��� )�8�(/��0�� ��������(���� ��1 � 2�(�����0����������A��8

D���)�� J� N����+�� /� >������) � $�33�& /��"���� ��� )� �����)"�� +��� � ")��� ������� #���� �� �!�#�) ���)�� �����!�#��#���8)��� ��&���* )�����������* )��� ���(���&�* )����������&� #���������������A98

D�*� - $����& ��� �� ������) ���:��� �""��"�� $���& �� �����!����8 1)���#�) #����8��/3��4 ���� ������������ ���9�A48

P�))�� � $�33�& �) ��� � �:��� #�����# !��� ��� ����"������� ())��" A �:!�����#�� ��� � ��� �����8 )��� ��&���*)��� ��������* )��� ���(���&� ��?9?A��8

P�� -� $����& ������) ���:��� �""��"�� $���& �� � �������())��" ������) �� �!�#�) � �"��� A � #��� ��!��8 ��&���� ����� ������� �� $� !!)8&�?�AH8

��)����� �� J��66� P� /���� �� P $�3H�& �!�#��#���8 � ������!�#�+� � ��8 ���������&� �� �(� +�����( ����� ������ ���4A9�8

���)�� D $�33�& �!�#��#��� � �"�#�) !��#�� �� ���" ������!)���#�;�� ��G�#�')� " ��!��#�� ����())��"�8 .����������������A���4A?8

���)� N� �;�'� $�3H�& 1)���#�) �:!�����#� ��� 1�+� �� �����"���� ��� #���) ())��"8 +�&������ 0���� ���A�8

��)+�� 5� >�)�� �� 7� �" � $�33�& � �"�#�) ����"���� ����������# ���) ��� ����#����� ��� ������ ��� )�8 �����"�������� ����� ������� ���99A��8

0�"��� � $�333& � #)���#�) � �� �� ������ ��� )� �� �!��#��#���8 ,�4� �� -�44�� 2���(� ���993A��8

J���#��+ �� 1��)���� �J� ��������� / $�33�& 2���"������� ())��" ��� -��#���� �����)"��8 �#��!����+� #)���

�#�) � ��8 )��� ��&���* )��� ��������* )��� ���(���&� �����A�8

2�!! -/� ����� 1-� D�� 0���� 1F $�33�& �����)���� �� � ##������ ���) �� �� �!�#��#�����8 ������� �� #���������� ����HA��8

2������ -� 2� ���D� �)��� ))��F� 5�� �" 2� P ')�� 0� J�����> $�33�& 1��!����+� � ���� ��� �!�#��#��� ���" +����� � � �"�#�) �#���� �� ��� ())��" ������)�8 +�����(�������� ,�����" ��� -����(��" .(����&�� ������A48

2 � D� ��������� D5� ���))�� D����� D- $�3?�& � ��))��� ! � ���� ���� #���� ����� '� ��������# � �"���8 �������������������� �� )��� ��&����� ���A�H8

2 � D� ��������� D5� 2 � M $�3H3& 2���"���� ��� ())��" �)�;���" ����� ��� � ����� '�����" �"�� ���� ��#� �� ���)��"���� #��!���� � ����"���� ���)"��8 %������&� ����� ���4?A?98

2 � D� � �6�"���� - $�3H3& 2���"���� ��� #���) ())��" ���"��������� �����'�����"�"�� ���)���� �� ���) ���8%������"&� ����� ��9�9A��8

2 � D� � �6�"���� -1� ��������� D5� 2 � M $�33�& 2���"������� ())��" ��� #��!���� ��� � ������'�����" �"�� �8#���������� ��� �����%���������&� ���4A9�8

2 � D� 2 �M� � �6�"���� -1 $�334& 2���"���� ��� ())��" ���������'����� ����(�� ����� #��!����8 ������� �� #������"���� ��� �??AH�8

�� +� � 7� ��'�) �� �� #��� R $����& ��)�;���� �� " ��!��#�� ��� ����"���� ��� ())��"�8 #���������� ��� �����%���������&������HA9�8

F��6�6 ) ��2� J �� �6��� D $�33�& 1)���#�) � �� �� �����"���� ())��" ��� "�)� )��� 1��!������ ��� ���)"��8 )�����&���* )��� ��������* )��� ���(���&� �� ��HA9�8

N����+�� /� >�)) 7� >�)�) �� � $�33�& �!�#��#��� � #���!����+� #)���#�) � ���� ���)"�� ��� ")��� ������� #������ �!�#�) ���)���8 )��� ��&���* )�����������* )������(���&��� �H3A3�8

�������� � ������������� ������� ����� �� ��� ��� ����� � �� � �� ����

� !!" #���$��� %��� �& �� '� ����� ���� ������� � (������� ��� �������� !!" ���