A New Influenza Viral H1N13172009

download A New Influenza Viral H1N13172009

of 69

Transcript of A New Influenza Viral H1N13172009

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    1/69

     

    ““ A New Influenza A New Influenza

    Viral H1N1”Viral H1N1”

    = Swine Flu= Swine Flu

    = Flu Babi= Flu Babi

    Yani Purnamasari NPYani Purnamasari NP

    RS. Jaar!aRS. Jaar!a

    Faisal Yunus """"""" #e!ua P$PI

    Pri%an!i &s """"""" RS. Persa'aba!an

    ()an*ra Y+,a A """ $ir)en PP-P/$e0es RI

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    2/69

     

    PENDAHULUANPENDAHULUAN

    Swine flu = flu babi = flu e2i3+ = flu A H1N1Swine flu = flu babi = flu e2i3+ = flu A H1N1 Pen%ai! 0erna0asan au! %an, san,a! menularPen%ai! 0erna0asan au! %an, san,a! menular

    0a*a babi0a*a babi

    +rbi*i!as !in,,i !e!a0i m+r!ali!as ren*a' 41"567+rbi*i!as !in,,i !e!a0i m+r!ali!as ren*a' 41"567!er)a*i se0an)an, !a'un menin,a! 0a*a musim!er)a*i se0an)an, !a'un menin,a! 0a*a musim*in,in *an ,u,ur *in,in *an ,u,ur 

     A'ir are! 899: e2i3+ mela0+ran sus0e A'ir are! 899: e2i3+ mela0+ran sus0e

    H1N1 0a*a manusia ;.H?  0an*emi fase 0an*emi fase

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    3/69

     

    http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/5/59/Swine-flu-infection-graph.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/5/59/Swine-flu-infection-graph.png

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    4/69

     

     Flu Babi H1N1 %an, men,infesiFlu Babi H1N1 %an, men,infesimanusia 0er!ama ali *ila0+ran bulanmanusia 0er!ama ali *ila0+ran bulanare! *an awal A0ril 899: *i@are! *an awal A0ril 899: *i@ esi+esi+ #alif+rnia ba,ian sela!an *an *ea! San#alif+rnia ba,ian sela!an *an *ea! San

     An!+ni+ An!+ni+

    (esas(esas Ne,ara ba,ian lain *i AmeriaNe,ara ba,ian lain *i Ameria

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    5/69

     

    Virus flu babi ini biasan%a !i*aVirus flu babi ini biasan%a !i*amen%eran, manusiamen%eran, manusia

    Saa! ini su*a' !er)a*i infesi flu babiSaa! ini su*a' !er)a*i infesi flu babi0a*a manusia %an, *ila0+ran *a0a!0a*a manusia %an, *ila0+ran *a0a!menular an!ar manusiamenular an!ar manusia

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    6/69

     

    Etiologi Etiologi 

    Disebabkan virus dari

    kelompok

    MYXOVIRU !an"

    #erdiri dariOr#$om!%ovirus dan

    Param!%ovirus

    In&luen'a virus adala$

    Or#$om!%ovirus

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    7/69

     

    Etiologi Etiologi 

    Virus infl. A meru0aan an,,+!a eluar,aVirus infl. A meru0aan an,,+!a eluar,a

    Orthomyxoviridae.Orthomyxoviridae.

    Permuaan irus !i0e A/ 8 ,li+0r+!ein@Permuaan irus !i0e A/ 8 ,li+0r+!ein@'ema,,lu!inin 4H7'ema,,lu!inin 4H7

    Neuramini*ase 4N7Neuramini*ase 4N7

    Sub!i0e ber*asar@Sub!i0e ber*asar@H @ H1"H1H @ H1"H1

    N @ N1"N:N @ N1"N:

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    8/69

     

    DIRE()UR (EEHA)AN HE*AN + PELA)IHAN DIA,NOI AI E -A*A

    1:

     BABI SEBAGAI “  MIXING VESSELS ”

     STRAIN VIRUS AVIAN INFLUENZA

    ∝2,6 sialic acid   ∝2,3 sialic acid

    ∝2,6 sialic acid   ∝2,3 sialic acid

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    9/69

     

    DIRE()UR (EEHA)AN HE*AN + PELA)IHAN DIA,NOI AI E -A*A

    89

     BABI SEBAGAI “  MIXING VESSELS ”

     STRAIN VIRUS AVIAN INFLUENZA

    ∝2,6 sialic acid   ∝2,3 sialic acid

    ∝2,6 sialic acid   ∝2,3 sialic acid

    H5N1

    H7N7

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    10/69

     

    C!i+l+,iC!i+l+,iS!rain irus %an, *i!emuan saa! iniS!rain irus %an, *i!emuan saa! ini

    0er0a*uan *ari 5 s!rain irus influenza A0er0a*uan *ari 5 s!rain irus influenza A

      sub!i0e H1N1%ai!u swine Ameria D!ara/sub!i0e H1N1%ai!u swine Ameria D!ara/

    aian Ameria D!ara/ influenza manusiaaian Ameria D!ara/ influenza manusia

      *an swine flu Asia *an Cr+0a*an swine flu Asia *an Cr+0aBabi 0+!ensial seba,ai “Periu 0en,a*u”Babi 0+!ensial seba,ai “Periu 0en,a*u”

    Virus babi lasi 4 irus !i0e A H1N17 *iis+lasiVirus babi lasi 4 irus !i0e A H1N17 *iis+lasi0er!ama ali 0a*a !a'un 1:;9.0er!ama ali 0a*a !a'un 1:;9.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    11/69

     

    SIFA( VIRDSSIFA( VIRDS

    a!i )ia *i0anasan 19a!i )ia *i0anasan 1999F a!au E9F a!au E999

    a!i *en,an al+'+l E96a!i *en,an al+'+l E96

    a!i *en,an lis+l 6a!i *en,an lis+l 6a!i *en,an 0emu!i'a!i *en,an 0emu!i'

    $a0a! 'i*u0 8 )am *i luar !ubu'$a0a! 'i*u0 8 )am *i luar !ubu'

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    12/69

     

    ARA PCNDARANARA PCNDARAN

    $r+0le! *ari bersin *an ba!u$r+0le! *ari bersin *an ba!u

    #+n!a lan,sun,#+n!a lan,sun,

    #+n!a !i*a lan,sun, G misal 0erala!an#+n!a !i*a lan,sun, G misal 0erala!an%an, !er3emar%an, !er3emar

    enular an!ar manusiaenular an!ar manusia

    (i*a menular *en,an maan babi %an,(i*a menular *en,an maan babi %an,*imasa*imasa

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    13/69

     

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    14/69

     

    ASA IN#DBASIASA IN#DBASI

    Masa inkubasiMasa inkubasi 1"E 'ari !e!a0i lebi' serin,1"E 'ari !e!a0i lebi' serin,

    1"5 'ari1"5 'ari

    H1N1 0a*a manusia menular 0a*a sa!uH1N1 0a*a manusia menular 0a*a sa!u'ari sebelum +nse! sai! sam0ai E 'ari'ari sebelum +nse! sai! sam0ai E 'ari

    se!ela' +nse! / 0a*a ana *a0a! menularse!ela' +nse! / 0a*a ana *a0a! menular

    sam0ai 19 'arisam0ai 19 'ari

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    15/69

     

    PenelitianPenelitianmembuktikan bahwamembuktikan bahwa

    flu babi merupakanflu babi merupakanhal yang biasa padahal yang biasa padapopulasi babi seluruhpopulasi babi seluruhdunia dengandunia denganditemukan antibodiditemukan antibodi

    pada 25% daripada 25% darihewan tersebut yanghewan tersebut yangmenunjukan buktimenunjukan buktiinfeksi.infeksi.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    16/69

     

    Dmumn%a arenaDmumn%a arena+n!a lan,sun,+n!a lan,sun,*en,an babi 4misal@*en,an babi 4misal@ana ana %an,ana ana %an,bermain *i sei!arbermain *i sei!arbabi a!au 0eer)ababi a!au 0eer)a0e!ernaan babi.0e!ernaan babi.

    Ju,a *ila0+ranJu,a *ila0+ranse+ran, %an,se+ran, %an,!erinfesi menularan!erinfesi menularane +ran, lain.e +ran, lain.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    17/69

     

    Virus influenza *a0a!Virus influenza *a0a!*i!ularan lan,sun,*i!ularan lan,sun,*ari babi e manusia*ari babi e manusia*an manusia e babi.*an manusia e babi.

    Penularan *a0a!Penularan *a0a!!er)a*i bila manusia!er)a*i bila manusiabera*a *ea! babibera*a *ea! babi%an, flu *an bila%an, flu *an bila!erinfesi maa aan!erinfesi maa aan*a0a! menularann%a*a0a! menularann%alan,sun, e0a*alan,sun, e0a*a+ran, lain.+ran, lain.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    18/69

     

    In*ii*u %an, !erinfesi flu babiIn*ii*u %an, !erinfesi flu babi

    ber0+!ensi menularann%a e0a*a +ran,ber0+!ensi menularann%a e0a*a +ran,lain selama in*ii*u !ersebu! masi'lain selama in*ii*u !ersebu! masi'mem0un%ai ,e)ala *an masi' mun,inmem0un%ai ,e)ala *an masi' mun,inse!ela' E 'ari masa awi!an.se!ela' E 'ari masa awi!an.

    Pa*a ana"ana masa ini lebi' lamaPa*a ana"ana masa ini lebi' lama*ari0a*a +ran, *ewasa.*ari0a*a +ran, *ewasa.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    19/69

     

    8 )am a!au lebi' 0a*a 0ermuaan !a0la8 )am a!au lebi' 0a*a 0ermuaan !a0lame)a/ 0e,an,an 0in!u *an me)ame)a/ 0e,an,an 0in!u *an me)a

    u3i !an,an seserin, mun,in aanu3i !an,an seserin, mun,in aanmenurunan emun,inanmenurunan emun,inan!er+n!aminasi *en,an sumber!er+n!aminasi *en,an sumber0enularan.0enularan.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    20/69

     

    CVC PAN$CI 4>H?7CVC PAN$CI 4>H?7

    eel 1 @ Virus *i *alam !ubu' bina!an,/ !i*aeel 1 @ Virus *i *alam !ubu' bina!an,/ !i*a )elas men%ebaban infesi 0a*a )elas men%ebaban infesi 0a*a

    manusiamanusia

    eel 8@ Flu bina!an, men%ebaban infesieel 8@ Flu bina!an, men%ebaban infesi0a*a manusia0a*a manusia

    eel ;@ #asus s0+ra*i a!au lus!er e3ileel ;@ #asus s0+ra*i a!au lus!er e3ilinfesi 0a*a manusia. (ransmisi *ariinfesi 0a*a manusia. (ransmisi *ari

    manusia e manusia bila a*a/ !i*amanusia e manusia bila a*a/ !i*a3uu0 menimbulan waba' *i !3uu0 menimbulan waba' *i !!in,a! mas%araa!!in,a! mas%araa!

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    21/69

     

    CVC PAN$CI 4>H?7CVC PAN$CI 4>H?7 eel 5@ Risi+ un!u 0an*emi menin,a! !e!a0ieel 5@ Risi+ un!u 0an*emi menin,a! !e!a0i

      !i*a 0as!i. Virus 0en%ebab 0en%ai!!i*a 0as!i. Virus 0en%ebab 0en%ai!

    *a0a! menimbulan leel waba' *i*a0a! menimbulan leel waba' *i

    +muni!i *alam sa!u ne,ara+muni!i *alam sa!u ne,ara eel @ asi' belum 0an*emi/ 0en%ai!eel @ asi' belum 0an*emi/ 0en%ai!

    men%ebar an!ara manusia *i lebi' *arimen%ebar an!ara manusia *i lebi' *ari

      sa!u ne,arasa!u ne,ara eel @ Pan*emi/ men%ebar *i seluru' *uniaeel @ Pan*emi/ men%ebar *i seluru' *unia

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    22/69

     

    DE.INII (AU /*HO0DE.INII (AU /*HO0

    (AU UPE((AU UPE( 

    sese+ran, *en,an infesi 0erna0asan au!sese+ran, *en,an infesi 0erna0asan au!4 *emam4 *emam ;

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    23/69

     

    DE.INII (AU /*HO0DE.INII (AU /*HO0

    (AU PRO1A1EL(AU PRO1A1EL

      Sese+ran, *en,an ,e)ala *ia!as *iser!ai *en,an 'asilSese+ran, *en,an ,e)ala *ia!as *iser!ai *en,an 'asil0emerisaan lab 0+si!if !er'a*a0 influenza A !e!a0i !i*a0emerisaan lab 0+si!if !er'a*a0 influenza A !e!a0i !i*a*a0a! *ie!a'ui sub!i0en%a *en,an men,,unaan*a0a! *ie!a'ui sub!i0en%a *en,an men,,unaan

    rea,en influenza musimanrea,en influenza musiman  A)AUA)AU 

    Sese+ran, %an, menin,,al arena 0en%ai! infesiSese+ran, %an, menin,,al arena 0en%ai! infesisaluran 0erna0asan au! %an, !i*a *ie!a'uisaluran 0erna0asan au! %an, !i*a *ie!a'ui

    0en%ebabn%a *an ber'ubun,an se3ara e0i*emi+l+,i0en%ebabn%a *an ber'ubun,an se3ara e0i*emi+l+,i4+n!a *alam E 'ari sebelum +nse!7 *en,an asus4+n!a *alam E 'ari sebelum +nse!7 *en,an asus0r+babel a!au +nfirmasi0r+babel a!au +nfirmasi

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    24/69

     

    DE.INII (AU /*HO0DE.INII (AU /*HO0

    (AU (ON.IRMAI(AU (ON.IRMAI 

    Sese+ran, *en,an ,e)ala *i a!as su*a'Sese+ran, *en,an ,e)ala *i a!as su*a'*i+nfirmasi lab influenza H1N1*en,an*i+nfirmasi lab influenza H1N1*en,an

    0emerisaan sa!u a!au lebi' !es! *ibawa' iniG0emerisaan sa!u a!au lebi' !es! *ibawa' iniG  " Real !ime PR" Real !ime PR

      " #ul!ur irus" #ul!ur irus

      " Penin,a!an 5 ali an!ib+*i s0esifi" Penin,a!an 5 ali an!ib+*i s0esifi

    influenza H1N1 *en,an !es ne!ralisasiinfluenza H1N1 *en,an !es ne!ralisasi

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    25/69

     

    Periode in&eksiusPeriode in&eksius

      asus +nfirmasi %an, infesius 1 'ari sebelumasus +nfirmasi %an, infesius 1 'ari sebelum

    +nse! sam0ai E 'ari se!ela' +nse! 0a*a ana+nse! sam0ai E 'ari se!ela' +nse! 0a*a ana*a0a! lebi' 0an)an,*a0a! lebi' 0an)an,

    (on#ak era#(on#ak era#

      *en,an )ara fee! *en,an 0asien %an,*en,an )ara fee! *en,an 0asien %an,+nfirmasi a!au sus0e H1N1 selama 0eri+*e+nfirmasi a!au sus0e H1N1 selama 0eri+*einfesiusinfesius

    Pen!aki# pernapasan aku#Pen!aki# pernapasan aku# 

    +nse! %an, baru !er)a*i *iser!ai minimal 8+nse! %an, baru !er)a*i *iser!ai minimal 8*ian!ara @ selesma a!au len*ir berlebi'an *ari*ian!ara @ selesma a!au len*ir berlebi'an *ari'i*un, / sai! !en,,+r+an/ ba!u 4*en,an a!au'i*un, / sai! !en,,+r+an/ ba!u 4*en,an a!au!an0a 0anas7!an0a 0anas7

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    26/69

     

    (lus#er (lus#er 

      $ua +ran, a!au lebi' *en,an ,e)ala infesi 0erna0asan$ua +ran, a!au lebi' *en,an ,e)ala infesi 0erna0asan

      au! *en,an 0anasau! *en,an 0anas ;

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    27/69

     

    e)ala flu A 4H1N17 0a*ae)ala flu A 4H1N17 0a*amanusia se3ara umum samamanusia se3ara umum sama*en,an flu musiman mulai*en,an flu musiman mulai

    *ari !an0a ,e)ala sam0ai*ari !an0a ,e)ala sam0ai0neum+nia *an menin,,al0neum+nia *an menin,,al

    Ban%a asus !a !er*e!esiBan%a asus !a !er*e!esi*en,an surelen fllu*en,an surelen fllumusimanmusiman

    Bebera0a asus !a a*aBebera0a asus !a a*ariwa%a! +n!a *en,an babiriwa%a! +n!a *en,an babia!au lin,un,an %an, a*aa!au lin,un,an %an, a*ababibabi

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    28/69

     

    ,E-ALA (LINI,E-ALA (LINI

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    29/69

     

    (EADAAN EMER,ENI PADA(EADAAN EMER,ENI PADA

    ANA(ANA( Perna0asan 3e0a! a!au esuli!an berna0asPerna0asan 3e0a! a!au esuli!an berna0as >arna uli! ebiruan>arna uli! ebiruan (i*a 3uu0 minum(i*a 3uu0 minum Susa' ban,un *an !i*a berin!erasiSusa' ban,un *an !i*a berin!erasi San,a! rewel !i*a mau *isen!u'San,a! rewel !i*a mau *isen!u' Flu"lie s%m0!+ms membai !e!a0i emu*ian embaliFlu"lie s%m0!+ms membai !e!a0i emu*ian embali

    la,i *en,an ,e)ala *eman *an ba!u 'eba!la,i *en,an ,e)ala *eman *an ba!u 'eba! $emam *en,an emera'an$emam *en,an emera'an Saluran 3erna @ *iare/ mual *an mun!a'Saluran 3erna @ *iare/ mual *an mun!a'

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    30/69

     

    (EADAAN EMER,ENI PADA(EADAAN EMER,ENI PADA

    DE*AADE*AA#esuli!an berna0as a!au na0as 0en*e#esuli!an berna0as a!au na0as 0en*e

    N%eri a!au rasa !er!ean 0a*a *a*a *anN%eri a!au rasa !er!ean 0a*a *a*a *an

    0eru!0eru!Pusin, *en,an !iba8Pusin, *en,an !iba8

    ConfusionConfusion

    un!a' 0ersis!en a!au mun!a' bera!un!a' 0ersis!en a!au mun!a' bera!

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    31/69

     

    LA1ORA)ORIUMLA1ORA)ORIUM

    Dn!u men*ia,n+sis/Dn!u men*ia,n+sis/  s0esimen res0ira!+ris0esimen res0ira!+ri

    'arus *iambil se3e0a!'arus *iambil se3e0a!

    mun,in se!ela' +nse!mun,in se!ela' +nse!  A0usan as0irasi nas+farin, A0usan as0irasi nas+farin,a!au bilasanas0irasi 'i*un,a!au bilasanas0irasi 'i*un,

    #alau !i*a bisa *en,an 3ara#alau !i*a bisa *en,an 3ara*ia!as +mbinasi a0usan*ia!as +mbinasi a0usan'i*un, *en,an a0usan'i*un, *en,an a0usan+r+farin,+r+farin,

    Pasien *en,an in!ubasiPasien *en,an in!ubasi*a0a! *iambil se3ara as0irasi*a0a! *iambil se3ara as0irasi

      en*+!raealen*+!raeal

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    32/69

     

    PEMERI(AAN LAINNYAPEMERI(AAN LAINNYA

    Pemerisaan 'ema!+l+,i @ Hb/ leu+si!/Pemerisaan 'ema!+l+,i @ Hb/ leu+si!/

    !r+mb+si!/ limf+si! !+!al!r+mb+si!/ limf+si! !+!al

    Pemerisan imia *ara'Pemerisan imia *ara' Analisa ,as *ara' Analisa ,as *ara'

    Pemerisaan lab lainn%a sesuaiPemerisaan lab lainn%a sesuai

    0er)alanan 0en%ai!0er)alanan 0en%ai!Pemerisaan ra*i+l+,isPemerisaan ra*i+l+,is

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    33/69

     

    REN2ANA PENA)ALA(ANAANREN2ANA PENA)ALA(ANAAN

    Pen"endalian in&eksiPen"endalian in&eksi AP$ AP$

     Airb+rne*r+0le! Airb+rne*r+0le!

    #amar is+lasi !eanan ne,a!if #amar is+lasi !eanan ne,a!if  Pen"oba#an 3Pen"oba#an 3

    S0esifi ?sel!amiir&anamiir S0esifi ?sel!amiir&anamiir 

    Perawa!an ri!ial res0irasiPerawa!an ri!ial res0irasi Ala! ban!u na0as meani Ala! ban!u na0as meani

    Pro&ilaksisPro&ilaksis

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    34/69

     

    PEN,O1A)ANPEN,O1A)AN

    Pen,+ba!an *iberian un!uPen,+ba!an *iberian un!u

      asus sus0e/ 0r+bable *anasus sus0e/ 0r+bable *an

    +nfirmasi+nfirmasi  An!iiral %an, *a0a! *iberian An!iiral %an, *a0a! *iberian

    ,+l+n,an 0en,'amba!,+l+n,an 0en,'amba!

    neur+miri*ase %ai!u +se!almiirneur+miri*ase %ai!u +se!almiir

    *an zanamiir *an zanamiir  $iberian *alam 5< )am 0er!ama$iberian *alam 5< )am 0er!ama Pa*a flu musiman )ia *iberianPa*a flu musiman )ia *iberian

    lebi' *ari 5< )am !e!a0 mem0un%ailebi' *ari 5< )am !e!a0 mem0un%ai

    eun!un,an *alam 'al an,a ema!ian *an lama rawa!eun!un,an *alam 'al an,a ema!ian *an lama rawa! $i Ameria *an e2i3+ H1N1 resis!en aman!a*in *an riman!a*in$i Ameria *an e2i3+ H1N1 resis!en aman!a*in *an riman!a*in

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    35/69

     

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    36/69

     

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    37/69

     

    OEL)AMIVIROEL)AMIVIR

    #+n!rain*iasi un!u ana *i bawa' 1 !a'un *an#+n!rain*iasi un!u ana *i bawa' 1 !a'un *an

    %an, aler,i%an, aler,i

    Pen,+ba!an an!iiral awal %an, *ire+men*asiPen,+ba!an an!iiral awal %an, *ire+men*asi

    $iberian se3e0a! mun,in$iberian se3e0a! mun,in Pa*a flu HN1 walau0un su*a' lebi' *ari 5

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    38/69

     

    4ANAMIVIR4ANAMIVIR

    Dalam ben#uk in$alasiDalam ben#uk in$alasi 1en#uk IV1en#uk IV dalam peneli#iandalam peneli#ian E&ek#i& un#uk &lu musimanE&ek#i& un#uk &lu musiman

    Menurunkan "e5ala in&luen'a 67 8 $ariMenurunkan "e5ala in&luen'a 67 8 $ari Menurunkan komplikasi in&eksi saluranMenurunkan komplikasi in&eksi saluran

    napas ba9a$napas ba9a$ Dapa# diberikan pada ba!i : 6 #a$unDapa# diberikan pada ba!i : 6 #a$un Dapa# diper#imban"kan keun#un"an danDapa# diper#imban"kan keun#un"an dan

    keru"iann!a pada perempuan $amilkeru"iann!a pada perempuan $amil

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    39/69

     

    PADA ANA(PADA ANA(

    $a!a men,enai eamanan ?se!almiir !erba!as$a!a men,enai eamanan ?se!almiir !erba!as   !i*a!i*a*a0a! *berian 0a*a ana uran, *ari 1 !a'un alau*a0a! *berian 0a*a ana uran, *ari 1 !a'un alauzanamiir *a0a! *iberianzanamiir *a0a! *iberian

    $a!a *ari Ameria efe sam0in, %an, bera! 0a*a$a!a *ari Ameria efe sam0in, %an, bera! 0a*a

    +se!almiir )aran, !er)a*i+se!almiir )aran, !er)a*i #+m0liasi 0a*a ana lebi' serin, *ari *ewasa#+m0liasi 0a*a ana lebi' serin, *ari *ewasa I$SA mere+men*asian arena ana mem0un%aiI$SA mere+men*asian arena ana mem0un%ai

    an,a ema!ian *an esai!an %an, !in,,ian,a ema!ian *an esai!an %an, !in,,i

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    40/69

     

    PEREMPUAN HAMILPEREMPUAN HAMIL

    ?se!almiir *an zanamiir 0a*a?se!almiir *an zanamiir 0a*a0erem0uan 'amil0erem0uan 'amil  a!e,+ri a!e,+ri

    Belum a*a u)i linis !er'a*a0 ibu *anBelum a*a u)i linis !er'a*a0 ibu *an

     )aninn%a )aninn%aHarus a*a +nsul!asi *en,an eluar,aHarus a*a +nsul!asi *en,an eluar,a

    *an *+!er a'li*an *+!er a'li

    #e'amilan buan +n!rain*iasi#e'amilan buan +n!rain*iasi&anamiir in'alasi *a0a! *iberian&anamiir in'alasi *a0a! *iberian

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    41/69

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    42/69

     

    )abel

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    43/69

     

    )abel 8; Dosis pro&ilaksis an#iviral

    osel#almivir un#uk ba!i

    di ba9a$ 6 #a$unDDR $+sis 0r+filasis *ire+men*asian un!u 19 'ari

    M ; bulan (i*a *ire+men*asian )ia si!uasi !i*a ri!is

    arena *a!a %an, !erba!as 0a*a el+m0+

    umur ini

    ;" bulan 89 m, 1K 'ari

    "11 bulan 8 m, 1 K 'ari

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    44/69

     

    Penan"anan se=araPenan"anan se=ara comprehensivecomprehensive

    Pen%ulu'anPen%ulu'an

    aananaanan

    #ebersi'an#ebersi'anSu0+r! 0'isi+l+,iSu0+r! 0'isi+l+,i

    Penan,anan se3araPenan,anan se3ara comprehensivecomprehensive

    memberian 'asil a'ir %an, baimemberian 'asil a'ir %an, bai

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    45/69

     

    Pro&ilaksisPro&ilaksis

    Pro&ilaksis sebelum dan sesuda$ #erpapar Pro&ilaksis sebelum dan sesuda$ #erpapar   1. An,,+!a eluar,a %an, +n!a era! *en,an asus1. An,,+!a eluar,a %an, +n!a era! *en,an asus

    +nfirmasi/ 0r+babel *an mem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i+nfirmasi/ 0r+babel *an mem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i

    +m0liasi influenza+m0liasi influenza

    8. Ana se+la' %an, mem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i8. Ana se+la' %an, mem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i

    +m0liasi influenza 4+n*isi me*ial r+ni7 / +n!a era!+m0liasi influenza 4+n*isi me*ial r+ni7 / +n!a era!*en,an asus +nfirmasi/ 0r+babel *an sus0e*en,an asus +nfirmasi/ 0r+babel *an sus0e

      ;. Sese+ran, %an, men,a*aan 0er)alanan e e2i3+ %an,;. Sese+ran, %an, men,a*aan 0er)alanan e e2i3+ %an,

    mem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i +m0liasi influenzamem0un%ai risi+ !in,,i !er)a*i +m0liasi influenza

      5. Pe!u,as ese'a!an a!au ese'a!an mas%araa! %an, !i*a5. Pe!u,as ese'a!an a!au ese'a!an mas%araa! %an, !i*a

    men,,unaan AP$ selama +n!a era! *en,an 0asienmen,,unaan AP$ selama +n!a era! *en,an 0asien

    +nfirmasi/ 0r+babel *an sus0e H1N1 %an, *alam 0eri+*e+nfirmasi/ 0r+babel *an sus0e H1N1 %an, *alam 0eri+*e

    infesiusinfesius

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    46/69

     

    Pro&ilaksisPro&ilaksis

    Pro&ilaksis sebelum #erpapar Pro&ilaksis sebelum #erpapar  1. Pe!u,as ese'a!an %an, mem0un%ai risi+ !in,,i1. Pe!u,as ese'a!an %an, mem0un%ai risi+ !in,,i+m0liasi influenza %an, beer)a 0a*a fasili!i+m0liasi influenza %an, beer)a 0a*a fasili!i

    ese'a!an %an, a*a asus +nfirmasi a!auese'a!an %an, a*a asus +nfirmasi a!aumembawa 0asien 0erna0asan au! *en,anmembawa 0asien 0erna0asan au! *en,an 0anas0anas

    8. Sese+ran, %an, !i*a !ermasu risi+ !in,,i %an,8. Sese+ran, %an, !i*a !ermasu risi+ !in,,i %an,men,a*aan 0er)alanan e e2i3+G 0e!u,asmen,a*aan 0er)alanan e e2i3+G 0e!u,as

    0erba!aan %an, beer)a 0a*a *aera' %an, a*a0erba!aan %an, beer)a 0a*a *aera' %an, a*aasus +nfirmasi influenza H1N1asus +nfirmasi influenza H1N1

    2a#a#an 3 risiko #in""i komplikasi in&luen'a adala$ seseoran" den"an2a#a#an 3 risiko #in""i komplikasi in&luen'a adala$ seseoran" den"an

    kondisi medikal kronik berumurkondisi medikal kronik berumur >> ?@ #a$un anak bali#a dan?@ #a$un anak bali#a dan

    perempuan $amilperempuan $amil 

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    47/69

     

    ALUR DIA,NOI UPE( IN.LUEN4A

    A /H6N60Demam > 38

    GEJALA ILI (+)

    KELOMPOK RISTI

    Dengan ata tan!a sesa"   N#n "el#$!#" %isti tan!a

    sesa" na!as

    Ss!e" H1N1

    RS& R'"an

    H1N1

    LEUKOSIT N / > Leukopeni

    Obe!ai "# $am

    %a&i pen'ebab ain

    OTO

    TO*AKS

    *o ,NEU-ONIA

    *o .UKAN,NEU-ONIA

    L()OR(TORI*M+ H,

    Le"#, T%, Di-- .d%/ %tin0

    )e%i"an #selta$ii% 

    S*SPEK H1N1

     N#n "el#$!#" %isti 

    sesa" na!as

     e%i"an #selta$ii% 

    *aa0 $aan /

    *aa0 1en2an

    in1ikai pen'aki0

    ain

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    48/69

     

    Alur Pasien uspek in&luen'a A /H6N60 di arana

    Pela!anan (ese$a#an Non Ru5ukan

    DATANG SENDI*I

    .ukan upek

    4N4

    ,OLIKLINIK

    T*IAGE

    IGD

    An Kon0ak5 ILI

    Lab Leuko5T&5L'mp

    o0o 0o&ak ,A/

    .e&ikan Oe0ami!i&5

    *u$uk ke *uma6 Saki0

    *u$ukan 4N4

    *UJUKAN

    Supek 4N4

    Konu0ai 1en2an 0im

    4N4 *S &u$ukan

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    49/69

     

    Alur pasien in&luen'a A /H6N60 di ruma$Alur pasien in&luen'a A /H6N60 di ruma$

    saki# ru5ukansaki# ru5ukanDatangSendi%i

    Rang %a2at

    te%!isa/

    T%iase I4D

    Rang is#lasi

    Meninggal

    I5* Is#lasi

    6asilitas

    Kese/atan

    n#n %'"an

    Ss!e" H1N1Ss!e" H1N1

    Me$%" 

    K#ndisi %"P5R 3 7 .80

    P5R langan

    3 7 .80

    Pasien H1N1

    P5R .90H1N1

    )"an ss!e"

    H1N1

     N#n H1N1

    Ra2at )iasa

    Se$/

    P#li"lini" 

    Tata la"sana "/ss

     'ena:a/ H1N1

    Pe%ai"an

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    50/69

     

    PCNCAHANPCNCAHAN

    )EPA))EPA)

    )E)ENAN,NAN,

    PAPAHAMIHAMI

    ))AN,,APAN,,AP

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    51/69

     

    (u!u0 'i*un, *an(u!u0 'i*un, *anmulu! *en,anmulu! *en,an!isu saa! ba!u!isu saa! ba!ua!au bersin a!aua!au bersin a!au,unaan maser ,unaan maser 

    Dn!u men,'in*ariDn!u men,'in*ari

    +ran, lain seelilin,+ran, lain seelilin,an*a !er!ular an*a !er!ular 

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    52/69

     

    en3u3i !an,an aanen3u3i !an,an aanmelin*un,i an*a *arimelin*un,i an*a *ariumanuman

    u3i !an,an !erbu!iu3i !an,an !erbu!imeru0aan 0r+se*urmeru0aan 0r+se*ur%an, 0alin, bai un!u%an, 0alin, bai un!u0en3e,a'an 0en%ai!0en3e,a'an 0en%ai!menular menular 

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    53/69

     

    2u=i #an"an2u=i #an"anse#iap andase#iap andase#ela$ ba#ukse#ela$ ba#uk

    a#au bersina#au bersin 2u=i #an"an2u=i #an"an

    den"an sabunden"an sabun

    dan air a#audan air a#aualko$ol 6@7

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    54/69

     

    #uman biasan%a#uman biasan%amenular saa!menular saa!

    sese+ran,sese+ran,men%en!u'men%en!u'

    +n!aminan *an+n!aminan *anemu*ianemu*ian

    men%en!u' ma!amen%en!u' ma!a'i*un, *an'i*un, *anmulu!n%amulu!n%a

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    55/69

     

    Hin*ari +n!a era!Hin*ari +n!a era!*en,an +ran, sai!/*en,an +ran, sai!/Jia an*a sai! )a,aJia an*a sai! )a,a

     )ara *en,an %an, )ara *en,an %an,lain a,ar merealain a,ar merea!i*a !er!ular.!i*a !er!ular.

     Aer+s+l aan Aer+s+l aan

    menularan irusmenularan irus0a*a se!ia00a*a se!ia0lin,un,anlin,un,an

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    56/69

     

    Jia mun,in/Jia mun,in/ )an,an 0er,i )an,an 0er,ibeer)a a!aubeer)a a!au

    se+la' bila an*ase+la' bila an*asai!. $en,ansai!. $en,an*emiian an*a*emiian an*amen3e,a' +ran,men3e,a' +ran,lain !er!ularlain !er!ular0en%ai! an*a.0en%ai! an*a.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    57/69

     

    uu0 !i*ur/ a!if/uu0 !i*ur/ a!if/a!asi s!res minuma!asi s!res minum3uu0 air *an3uu0 air *anmaan ber,izi.maan ber,izi.

    #uran,i mi,rasi#uran,i mi,rasi%an, !i*a 0en!in,%an, !i*a 0en!in,*ari *aera' e0i*emi*ari *aera' e0i*emi*an en*emi.*an en*emi.

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    58/69

     

    Flu Babi !i*aFlu Babi !i*a*i!ularan melalui*i!ularan melaluimaanan.maanan.

    emaan *a,in,emaan *a,in,babi %an, *iel+lababi %an, *iel+lase3ara 'i,ienis *anse3ara 'i,ienis *an*imasa sem0urna*imasa sem0urna

    a*ala' aman.a*ala' aman.

    umula!ie Number +f +nfirme* Human ases +f Aianumula!ie Number +f +nfirme* Human ases +f Aian

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    59/69

     

    umula!ie Number +f +nfirme* Human ases +f Aianumula!ie Number +f +nfirme* Human ases +f Aian

    Influenza A4HN17 Re0+r!e* !+ >H?Influenza A4HN17 Re0+r!e* !+ >H? 

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    60/69

     

    Se3ara an!i,en irusSe3ara an!i,en irusflu babi H1N1flu babi H1N1berbe*a *en,an irusberbe*a *en,an irusH1N1 0a*a manusiaH1N1 0a*a manusia

    se'in,,a asinse'in,,a asinun!u flu 0a*aun!u flu 0a*amanusia !i*amanusia !i*amemberian 0r+!esimemberian 0r+!esi

    !er'a*a0 irus flu!er'a*a0 irus flubabi H1N1 *anbabi H1N1 *ansebalin%asebalin%a

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    61/69

     

    #ebi)aan@#ebi)aan@ S!ra!e,i In*+nesia men,'a*a0i Influenza H1N1 S!ra!e,i In*+nesia men,'a*a0i Influenza H1N1

    1.1. Pen3e,a'an *an 0enan,,ulan,an *iPen3e,a'an *an 0enan,,ulan,an *iban*ara0elabu'an0+s lin!as ba!as *ara! 4PB$7ban*ara0elabu'an0+s lin!as ba!as *ara! 4PB$7

    8.8. Pen,a*aan *an m+bilisasi +ba! *an AP$ 4ala!Pen,a*aan *an m+bilisasi +ba! *an AP$ 4ala!

    0elin*un, *iri70elin*un, *iri7

    ;.;. Pen,ua!an *an 0ember*a%aan RSPen,ua!an *an 0ember*a%aan RS

    5.5. Pelasanaan *an 0en,ua!an e,ia!an sureilansPelasanaan *an 0en,ua!an e,ia!an sureilans

    e0i*emi+l+,ie0i*emi+l+,i.. Pelasanaan *an 0en,ua!an ab+ra!+rium"Pelasanaan *an 0en,ua!an ab+ra!+rium"

    *ia,n+sa PR*ia,n+sa PR

    .. #+muniasi risi+/ inf+rmasi *an esa*aran 0ubli#+muniasi risi+/ inf+rmasi *an esa*aran 0ubli

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    62/69

     

    an,a'"lan,a' e,ia!an 4In*+nesia7an,a'"lan,a' e,ia!an 4In*+nesia7

    1.1. Dn!u ##P Pelabu'an bai u*ara mau0un lau!.Dn!u ##P Pelabu'an bai u*ara mau0un lau!.enin,a!an esia0sia,aan *i 0in!u"8 masuenin,a!an esia0sia,aan *i 0in!u"8 masune,ara !eru!ama 0en*a!an, *ari ne,ara"8 %,ne,ara !eru!ama 0en*a!an, *ari ne,ara"8 %,s*, !er)an,i! *,n@s*, !er)an,i! *,n@ men,a!ifanmen,a!ifan

    !'ermals3anner/ memba,ian HA 4i*en!ifiasi!'ermals3anner/ memba,ian HA 4i*en!ifiasiasal 0enum0an,7/0+s+ 85 )amasal 0enum0an,7/0+s+ 85 )am

    8.8. Penin,a!an e,ia!an sureilan *i Pusesmas/Penin,a!an e,ia!an sureilan *i Pusesmas/RS *an sarana ese'a!an lainn%aRS *an sarana ese'a!an lainn%alas!er IIlas!er II*an las!er 0neum+nia. Pemerisaan lab u! flu*an las!er 0neum+nia. Pemerisaan lab u! flubaru H1N1 *an flu burun, *an mela0+ranbaru H1N1 *an flu burun, *an mela0+ranasus easus e P+s+ #B 85 )am/$i!)en PP - P P+s+ #B 85 )am/$i!)en PP - P 981" 58E18981" 58E18

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    63/69

     

    ;.;. #++r*inasi *,n lin!as 0r+,ram/ lin!as se!+r -#++r*inasi *,n lin!as 0r+,ram/ lin!as se!+r -

    >H? un!u meman!au 0eremban,an ser!a>H? un!u meman!au 0eremban,an ser!amen%ebarluasan inf+rmasi e )a)aran ese'a!anmen%ebarluasan inf+rmasi e )a)aran ese'a!an

    *i seluru' In*+nesia*i seluru' In*+nesia

    5.5. Pen%e*iaan s!+ +sel!amiir *i seluru' Pr+0insi/Pen%e*iaan s!+ +sel!amiir *i seluru' Pr+0insi/

    #ab+!a/ Pusesmas. Saa! ini s!+ +sel!amiir#ab+!a/ Pusesmas. Saa! ini s!+ +sel!amiira*a 4sumber sub*i! &++n+sis7a*a 4sumber sub*i! &++n+sis7

    .. 199 RS Ru)uan FB Influenza !ermasu199 RS Ru)uan FB Influenza !ermasu

    sureilans RSsureilans RS.. ab. Ru)uan nasi+nal 8/ lab re,i+nal

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    64/69

     

    E.E. Si!e Sureilans Seere A3u!e Res0ira!+r%Si!e Sureilans Seere A3u!e Res0ira!+r%

    Infe3!i+n 4SARI7 *i 1 0r+0insiInfe3!i+n 4SARI7 *i 1 0r+0insi

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    65/69

     

    PENU)UPPENU)UP

    Sam0ai saa! ini *i In*+nesia belum a*a asusSam0ai saa! ini *i In*+nesia belum a*a asus

    3+nfirm3+nfirm

    e)ala suli! *ibe*aan *en,an influenza lainn%ae)ala suli! *ibe*aan *en,an influenza lainn%a

    $ia,n+sis R("PR$ia,n+sis R("PR  OO Pen,+ba!an an!iiral +sel!amiir *an zanamiir Pen,+ba!an an!iiral +sel!amiir *an zanamiir 

    Pr+filasisPr+filasis

    Pen3e,a'an ama! 0en!in,Pen3e,a'an ama! 0en!in,

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    66/69

     

    #esia0sia,aan en,'a*a0i#esia0sia,aan en,'a*a0iPan*emi InfluenzaPan*emi Influenza

    (erima #asi'(erima #asi'

    Pe!a Pen%ebaran Flu A 4H1N17 ei 899:Pe!a Pen%ebaran Flu A 4H1N17 ei 899:

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    67/69

     

    % 4 7% 4 7

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    68/69

  • 8/18/2019 A New Influenza Viral H1N13172009

    69/69

    Ne,ara *, asus 3+nfirm !an0a a*a %,Ne,ara *, asus 3+nfirm !an0a a*a %,

    menin,,al@menin,,al@

     " Ar,en!ina 417/ Aus!ralia 417/ Aus!ria 417/ Brazil" Ar,en!ina 417/ Aus!ralia 417/ Aus!ria 417/ Brazil4