A interface da temperatura e da umidade relativa na manutenção da esterilidade

Dra Camila Quartim de Moraes Bruna – 01/09/2016

� Estrutura física do CME

� Recomendações para a área de armazenamento

� Respostas da literatura

� Trabalho realizado com o intuito de responder as dúvidas

� Discussão dos resultados

Objetivos

Área física CME

Área sujaÁrea de armazenamento

Área de preaparo

RDC 15, 2012; RDC 50, 2002

Área adjacente às autoclaves:

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QuenteÚmida

RDC 50, 2002

- Os valores são recomendados para auxiliar no

desenho e instalação dos refrigeradores.

Temperatura: 22ºC-26ºC Umidade relativa: não exceda 60%

ASHRAE/ASHE Standard: ventilation of healthcare facilities. 2008

-Bactérias se desenvolvem em altas temperaturas,

baixas temperaturas diminuem o bioburden;

-Alta umidade propicia crescimento bacteriano e a

baixa umidade o ressecamento de materiais;

- Diminui o potencial de contaminação do material.

Temperatura máx: 24ºC Umidade relativa: 30%-60%

ANSI/AAMI ST79:2006: Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities.ANSI/AAMI ST79:2011: Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities.

De maneira geral a área de armazenamento deve ter:

TºC UR

Imagem: br.freepik.com

- Condições desfavoráveis ao crescimento

bacteriano e favoráveis às embalagens.

Temperatura: 18ºC-22ºC Umidade relativa: 35%-70%

APECIH. Limpeza, desindefccão e esterilização de artigos em serviços de saúde. 2010.

Imagens: INMET

Área de armazenamento do material esterilizado:

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Consumoenergético

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Condições desafiadoras para as embalagens

✔ Resistencia ao rasgo

✔ Resistencia ao arrebentamento

✔ Resistencia ao arrebentamento apos a imersao em agua por 10 min

� Repelencia a agua

� Resistencia a tracao do papel

� Resistencia a tracao apos a imersao em agua

� Capacidade de absorcao de agua controlada

E o papel das embalagens na proteção do produto?

ABNT NBR 14990-2:2010

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Como dirimir a dúvida, baseando-se em evidências?

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Como dirimir a dúvida, baseando-se em evidências?

� Estudo experimental laboratorial

Como dirimir a dúvida, baseando-se em evidências?

Embalagens

Papel grau cirúrgico Algodão

Papel crepado

SMS

� Autoclave (vapor saturado sob pressão)

- 134ºC

- 5 minutos

Esterilização

� Externamente: Serratia marcescens 106 UFC/mL

Contaminação desafio

✔ T: 35ºC ✔ UR: 80% ✔ 30 dias

✔ Grupo controle positivo:

Frações das embalagens, contaminadas com o microrganismo desafio,

armazenadas nas condições experimental e controle.

✔ Grupo controle:

T: 22ºC

UR: 70%

30 dias

✔ Incubação direta dos carreadores em meio de cultura

Não houve contaminação de nenhum

dos carreadores, em nenhuma das

embalagens do grupo experimental ou

do grupo controle.

Resultados

� Embalagem e selagem íntegras;

� Controle da manipulação dos produtos;

� Armazenamento que não comprometa a integridade da embalagem;

O que importa no final das contas?

Questões relativas a umidade e a temperatura ambientais não

comprometerão a esterilidade dos produtos.

Mudanças:

RDC 15, 2012

Mudanças:

RDC 15, 2012

Faltam pesquisas que verifiquem a relação entre

temperatura, umidade e troca do ar na manutenção

da esterilidade de produtos para saúde armazenados.

Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Perioperative Standards and Recommended Practices, 2013.

� A importância das embalagens

�Cuidados com a manipulação do produto

� Conforto térmico

Considerações finais

Imagem: Google images

Obrigada!

caquartim@yahoo.com.br

Imagem: free-pictograms.com