7/30/2019 A Child or Our Child Ethical Dimensions of Artificial Insemination by Donor

1/3

J o h n E . T h o m a sA C h i l d Or Our C h i l d ?E t h i c a l D i m e n s i o n s OfA r t i f i c i a l I n s e m i n a t i o n By D o n o rSUMMARYT h i s p a p e r a d v o c a t e s r e d e f i n i n g p a r e n t i n g i nt e r m s o f c o m m i t i n e n t a n d n u r t u r e r a t h e r t h a nb i o l o g i c a l a f f i n i t y . L e g a l p r e c e d e n t s i n v o l v e ag e n e o l o g i c a l b i a s , b u t t h i s i s u n r e a l i s t i c i n t h el i g h t o f t h e i n c r e a s i n g v a r i e t y o f m o d e s o fr e p r o d u c t i o n now o p e n t o p r o s p e c t i v ep a r e n t s . C o m m i t m e n t a n d n u r t u r e f a v o rs o c i a l r a t h e r t h a n b i o l o g i c a l a f f i n i t y a s t h ef o u n d a t i o n o f f a m i l y l i f e . W h e t h e r we c a ni n s i s t o n c o m m i t m e n t a n d n u r t u r e a sc o n d i t i o n s o f " p a r e n t i n g " i s m o o t , h i n g i n g o nw h e t h e r p a r e n t i n g i s v i e w e d a s a p r i v i l e g e o ra r i g h t . H o w e v e r t h a t q u e s t i o n i s r e s o l v e d ,j u s t i c e d e m a n d s t h a t a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n b yd o n o r a n d n a t u r a l p a r e n t s b e t r e a t e d a l i k e .( C a n Fam P h y s i c i a n 1 9 8 5 ; 3 1 : 1 7 1 1 - 1 4 . )

SOMMAIREC e t a r t i c l e p r e c o n i s e u n e n o u v e l l e d e f i n i t i o n d e l ar e s p o n s a b i l i t e p a r e n t a l e e n t e r m e s d ' i m p l i c a t i o n e td e s o i n s p l u t 6 t q u ' e n t e r m e s d ' a f f i n i t e b i o l o g i q u e . L aj u r i s p r u d e n c e s o u f f r e d ' u n b i a i s g e n e a l o g i q u e , c e q u in e c o r r e s p o n d p l u s a l a r 6 a l i t W a l a l u m i e r e d el ' a u g m e n t a t i o n e t d e l a V a r i e t e d e s d i f f e r e n t s modesd e r e p r o d u c t i o n m a i n t e n a n t d i s p o n i b l e s a u x p a r e n t sp o t e n t i e l s . L ' i m p l i c a t i o n e t l a p r i s e e n c h a r g e d e ss o i n s f a v o r i s e n t u n e a f f i n i t 6 s o c i a l e p l u t 6 t q u eb i o l o g i q u e comme b a s e d e l a v i e f a m i l i a l e . L e f a i t d es a v o i r s i n o u s p o u v o n s i n s i s t e r s u r l ' i m p l i c a t i o n e t l ap r i s e e n c h a r g e d e s s o i n s p o u r d e t e r m i n e r l e sc o n d i t i o n s d e " p a r e n t s " e s t e n c o r e s u j e t ac o n t r o v e r s e , s e l o n q u ' o n i n t e r p r e t e l a r e s p o n s a b i l i td e p a r e n t s comme e t a n t u n p r i v i l e g e ou u n d r o i t . L aq u e s t i o n e s t t o u t e f o i s r d s o l u e p u i s q u e l a l o i e x i g eq u e l ' i n s e m i n a t i o n a r t i f i c i e l l e p a r u n d o n n e u r e t l e sp a r e n t s n a t u r e l s s o i e n t c o n s i d e r 6 s s u r l e m e m e p i e d .

K e y w o r d s : E t h i c s , a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n , p a r e n t i n g

D r . Thomas i s a p r o f e s s o r o fp h i l o s o p h y a n d a s s o c i a t e member o ft h e D e p a r t m e n t o f M e d i c i n e a tM c M a s t e r U n i v e r s i t y M e d i c a lC e n t r e . R e p r i n t r e q u e s t s t o : 1 2 8 0M a i n S t . W . , H a m i l t o n , ON.L 8 S 4 K 1 .

D EMAND F O R a r t i f i c i a l i n s e m i n a -t i o n b y d o n o r ( A I D ) i s i n c r e a s -i n g . 1 - 7 , 9 , 1 5 T h i s i n c r e a s e h a s b e e n a t -t r i b u t e d t o a s h o r t a g e o f b a b i e s f o ra d o p t i o n a n d a k e e n p r o f e s s i o n a l i n t e r -e s t i n t h e p r o c e d u r e . W h i l e t h eU n i t e d S t a t e s a n d I s r a e l 8 ' 1 1 , 1 3 e s t a b -l i s h e d a n e a r l y l e a d o n a p e r c a p i t ab a s i s , t h e d e m a n d f o r AID h a s d r a m a t -i c a l l y r i s e n i n C a n a d a s i n c e 1 9 7 1 . F i g -u r e s a r e a v a i l a b l e f o r s i x p r o v i n c e s -A l b e r t a , B r i t i s h C o l u m b i a , NovaS c o t i a , O n t a r i o , S a s k a t c h e w a n a n dQ u e b e c . I n t h e s e p r o v i n c e s f r o m 1 9 7 1t o 1 9 8 3 t h e n u m b e r o f a r t i f i c i a l i n -s e m i n a t i o n s b y d o n o r r o s e f r o m 7 5 1 t o2 2 , 6 7 8 . T h e s e f i g u r e s i n d i c a t e i n c r e a s -i n g d e m a n d f o r A I D , w i l l i n g n e s s o fp h y s i c i a n s t o m e e t t h e d e m a n d , a n d

g r o w i n g s o c i a l a c c e p t a n c e o f t h e p r o -c e d u r e .N e v e r t h e l e s s , a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o nb y d o n o r c o n t i n u e s t o b e a f o c u s o fm o r a l a n d l e g a l c o n c e m s , l a r g e l y d u et o l i n g e r i n g d o u b t s a b o u t t h e s t a t u s o ft h e c h i l d s o c o n c e i v e d a n d a f a i l u r e t oc h a r a c t e r i z e a d e q u a t e l y t h e n a t u r e o ft h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h a t c h i l d a n di t s p a r e n t s . I s t h e c h i l d o f c o n s e n t i n gp a r t n e r s t o AID a c h i l d o r t h e i r c h i l d ?

P r o b l e m s o v e r t h e s t a t u s o f t h e AIDc h i l d a r e l a r g e l y a l e g a c y f r o m t r a d i -t i o n a l l e g a l c o n s t r a i n t s d o m i n a t e d b yt h e n o t i o n o f l e g i t i m a c y , w h i c h i nt u m , w a s g r o u n d e d i n a g e n e t i c c r i t e -r i o n o f f i l i a l r e l a t i o n s h i p s . L e g i t i m a t ec h i l d r e n p o s s e s s g e n e s c o n t r i b u t e d b yb o t h p a r e n t s , who a r e l e g a l l y m a r r i e dt o e a c h o t h e r .E v e n i n a c h a n g i n g l e g a l c l i m a t e i nw h i c h t h e d i s t i n c t i o n b e t w e e n l e g i t i -m a c y a n d i l l e g i t i m a c y h a s b e e n v i r -t u a l l y e l i m i n a t e d , b i o l o g i c a l a f f i n i t yc o n t i n u e s t o w i e l d c o n s i d e r a b l e l e g a lc l o u t . I n d e e d t h e e l i m i n a t i o n o f i l l e g i -t i m a c y p r o v i d e s n o i n s u r a n c e a g a i n s ts u c c e s s f u l c h a l l e n g e s t o p a t e r n i t y i n

t h e c a s e o f t h e AID c h i l d . 1 1C o n s i d e r t h e c a s e o f t h e woman i n -s e m i n a t e d w i t h h e r h u s b a n d ' s o rp a r t n e r ' s s p e r m ( a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o nh o m o l o g o u s - A I H ) . S h o u l d a c h i l dr e s u l t f r o m A I H , t h a t c h i l d w o u l ds h a r e g e n e t i c m a t e r i a l s c o n t r i b u t e d b yb o t h p a r t n e r s t o t h e r e l a t i o n s h i p a n dw o u l d t r u l y b e a n h e i r o f t h e i r b o d i e s .S u c h a c h i l d w o u l d b e a s much - t h e i rc h i l d a s o n e c o n c e i v e d w i t h o u t i n t e r -v e n t i o n . T h e AID c h i l d , h o w e v e r , i st h e p r o d u c t o f t h e woman a n d t h ed o n o r r a t h e r t h a n t h e woman a n d h e rp a r t n e r . I s t h i s c h i l d a c h i l d o r t h e i rc h i l d ?T h e ' G e n e t i c ' B i a s o f t h e Law

AID i s a c k n o w l e d g e d t o b e l a w f u lf o r m a i n t e n a n c e p u r p o s e s a c c o r d i n g t oa C a l i f o r n i a S u p r e m e C o u r t d e c i -s i o n . 2 , 3 T h e c a r e f u l l y w o r d e d d e c i -s i o n , h o w e v e r , b e t r a y s a p e r s i s t i n ga m b i v a l e n c e o v e r t h e s t a t u s o f t h e AIDc h i l d . T h e i n f e r t i l e p a r t n e r c o n s e n t s t oh i s p a r t n e r ' s a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n" i n t h e h o p e t h a t a c h i l d w i l l b e p r o -d u c e d w h o m t h e y w i l l t r e a t a s t h e i r

C A N . F A M . P H Y S I C I A N V o l . 3 1 : SEPTEMBER 1 9 8 5 1 7 1 1

7/30/2019 A Child or Our Child Ethical Dimensions of Artificial Insemination by Donor

2/3

o w n " 2 ( i t a l i x m i n e ) . N o t i c e t h e AIDc h i l d i s n o t r e f e r r e d t o a s " t h e i r own"b u t r a t h e r a s o n e " t h e y w i l l t r e a t a st h e i r o w n . "C o m m e n t i n g o n t h e i m p l i c a t i o n s o ft h e C a l i f o m i a S u p r e m e C o u r t d e c i s i o nf o r C a n a d i a n l a w , P r o f e s s o r B e r n a r dD i c k e n s n o t e s : " b u t e v e n i f t h e v i e wc o m m e n d s i t s e l f i n p r i n c i p l e t o C a n a -d i a n c o u r t s , w h i c h i s n o t c e r t a i n , t h es a m e may n o t b e t r u e f o r o t h e r t h a nm a i n t e n a n c e p u r p o s e s , s u c h a s s u c -c e s s i o n . " 3 I n d e e d T h e S u c c e s s i o nLaw R e f o r m A c t o f O n t a r i o 1 9 7 7 p e r -p e t r a t e s t h i s g e n e t i c b i a s , l e a v i n g n o to n l y t h e A I D , b u t a l s o t h e p o s t h u -m o u s l y c o n c e i v e d AIH c h i l d i n l e g a ll i m b o . When t h e 1 9 7 7 A c t a d d r e s s e dt h e i s s u e o f s u p p o r t o f d e p e n d e n t s , t h ed e f i n i t i o n o f c h i l d w a s b r o a d e n e d t oi n c l u d e " a p e r s o n w h o m t h e d e c e a s e dh a s d e m o n s t r a t e d a s e t t l e d i n t e n t i o n t ot r e a t a s a c h i l d o f h i s f a m i l y " .

W h i l e t r a d i t i o n a l l y t h e g e n e t i c f a c -t o r h a s b e e n c e n t r a l t o t h e n o t i o n o fp a r e n t i n g , t h e r e w e r e t i m e s a n d c i r -c u m s t a n c e s i n w h i c h i t p r o v e d t o b en e g o t i a b l e . W h i l e a t t e m p t s t o b y p a s sm a l e i n f e r t i l i t y a r e n o v e l , e f f o r t s t o b y -p a s s f e m a l e i n f e r t i l i t y h a v e a l o n g h i s -t o r y . T h i s i s e v i d e n t f r o m t h e a n c i e n tc u s t o m o f c o n c u b i n a g e i n w h i c h t h e' a l i e n ' g e n e t i c c o n t r i b u t i o n t o t h ec h i l d ' s m a k e - u p d e r i v e d f r o m t h e ' s u r -r o g a t e ' w i f e . S u c h d e v i a t i o n s f r o m t h en o r m o f p a r e n t i n g w e r e v i e w e d a s b o t hl e g a l a n d m o r a l . S o , w h i l e p r e s e n t d a yi n t r u s i o n s i n t o t h e h u m a n r e p r o d u c t i v ep r o c e s s e s a d m i t o f m o r e v a r i e t y a n ds o p h i s t i c a t i o n t h a n i n e a r l i e r t i m e s , t h ep r i n c i p l e o f i n t e r v e n t i o n i s n o t n e w .T h e g e n e t i c c r i t e r i o n a s s u r e s t h a t t h eDNA b l u e p r i n t f o r t h e p r o s p e c t i v ec h i l d i s t h e j o i n t c o n t r i b u t i o n o f t h ew o u l d - b e p a r e n t s . I n d e e d , t h e t e r m' r e p r o d u c t i o n ' i s p a r t i c u l a r l y a p p r o -p r i a t e h e r e . I n t h e s e x u a l a c t we r e p r o -d u c e o u r s e l v e s b i o l o g i c a l l y . I n s i s t e n c eo n t h e g e n e t i c c r i t e r i o n a s e i t h e r a n e c -e s s a r y o r s u f f i c i e n t c o n d i t i o n f o rp a r e n t i n g n o t o n l y h a s s e r i o u s i m p l i c a -t i o n s f o r t h e p a r e n t a l s t a t u s o f t h o s ewho c h o o s e t h e AID r o u t e , b u t a l s o f o ra d o p t i v e p a r e n t s . A d o p t e d c h i l d r e nl a c k t h e g e n e t i c c o m p o n e n t f r o m b o t hp a r e n t s , n o t j u s t o n e . D o e s i t f o l l o wt h a t s u c h c h i l d r e n may n o t s p e a k o ft h e i r a d o p t i v e p a r e n t s a s ' t h e i rp a r e n t s ' , o r may s u c h c o u p l e s n o ts p e a k o f t h e i r a d o p t e d c h i l d r e n a s' t h e i r c h i l d r e n ' ? T h e g e n e t i c c r i t e r i o no f p a r e n t i n g m u s t b e e x p a n d e d t oa d m i t o t h e r c r i t e r i a l i k e c o m m i t m e n ta n d n u r t u r e .

C o m m i t m e n t a n d N u r t u r eA m o r e f a v o r a b l e c o n t e xt f o rp a r e n t i n g i s f o s t e r e d w h e n p a r e n t s a r es t r o n g l y m o t i v a t e d t o h a v e a c h i l d . " 4

I n d e e d , i f w a n t i n g a c h i l d w e r e a n e c -e s s a r y a n d s u f f i c i e n t c o n d i t i o n o fp a r e n t i n g , p r o s p e c t i v e AID p a r e n t sw o u l d m e r i t a h i g h r a t i n g . N o t o n l yh a v e t h e y s t r i v e n w i t h o u t s u c c e s s f o r al o n g p e r i o d o f t i m e t o h a v e a c h i l d , b u tt h e i n t e n s i t y o f t h e i r d e s i r e i s f u r t h e r i ne v i d e n c e i n t h e i r d e c i s i o n t o p u r s u e t h eAID o p t i o n , t h e i r c o n s e n t t o t h e p r o c e -d u r e , t h e i r w i l l i n g n e s s t o s u b m i t t oc o u n s e l l i n g a n d , s o m e t i m e s , t h e i r p e r -s i s t e n c e t o e n g a g e i n r e p e a t e d i n s e m i n -a t i o n s n e c e s s a r y f o r a s u c c e s s f u l p r e g -n a n c y .S t r e n g t h o f d e s i r e , i n i t s e l f , h o w -e v e r , o f f e r s n o g u a r a n t e e o f t h e k i n d o fo n g o i n g c a r e e s s e n t i a l t o t h e d e v e l o p -i n g c h i l d ' s w e l l b e i n g . " T h e m o t i v a -t i o n s f o r w a n t i n g c h i l d r e n a r e n u -m e r o u s , s u b t l e , a n d c o m p l e x , a n ds o m e o f t h e s e m o t i v a t i o n s a r e i n c o m -p a t i b l e w i t h a c a p a c i t y t o m e e t c h i l -d r e n ' s r e a l n e e d s . I n o t h e r w o r d s ,s o m e p e o p l e w a n t b a b i e s f o r t h e w r o n gr e a s o n s . ' " 1 4 W a n t i n g a c h i l d i s t h e r e -f o r e n o m o r e a d e q u a t e a b a s i s f o rp a r e n t i n g t h a n i s b i o l o g i c a l a f f i n i t y .I n a f r e e s o c i e t y a g r e a t d e a l o f e m -p h a s i s i s p l a c e d o n t h e r i g h t t o h a v ec h i l d r e n . L e s s i s s a i d a b o u t t h e o b l i g a -t i o n s a s s o c i a t e d w i t h t h a t r i g h t . T h eo b l i g a t i o n t o c a r e f o r o u r c h i l d r e n i s af u n c t i o n o f c o m m i t m e n t r a t h e r t h a n o ft h e p s y c h o l o g i c a l d e s i r e f o r a c h i l d . Ad u t y o f f i d e l i t y i s c r e a t e d b y a d e l i b e r -a t e , s e x u a l a c t i n t h e c a s e o f n a t u r a lp a r e n t i n g , o r t h e i n i t i a t i o n o f a p r o c e s si n t h e c a s e o f A I D . T h e d e l i b e r a t e n e s so f t h e s e x u a l e n g a g e m e n t i n t h e f i r s ti n s t a n c e a n d t h e i n i t i a t i o n o f t h ep r o c e s s i n t h e s e c o n d a r e c o n s i s t e n tw i t h p l a n n e d p a r e n t h o o d .

S o m e m a r r i a g e s o r p e r m a n e n t r e l a -t i o n s h i p s a r e o p e n t o t h e t r a n s m i s s i o no f l i f e , b u t n o t n e c e s s a r i l y w i t h e v e r ys e x u a l a c t . S u c h c o u p l e s i n t e n d t oh a v e a c h i l d s o m e t i m e , b u t n o t n e c e s -s a r i l y n o w . S h o u l d t h e w o m a n i n s u c ha r e l a t i o n s h i p b e c o m e p r e g n a n t , t h ec h i l d , w h i l e u n p l a n n e d , i s n o t n e c e s -s a r i l y u n w a n t e d .

T h e o b l i g a t i o n t o c a r e f o r t h e AIDc h i l d i s c r e a t e d b y t h e c o m m i t m e n t i m -p l i c i t i n t h e c o n s e n t o f b o t h c o n s o r t s t ot h e p r o c e d u r e . T h i s c o n s e n t i n i t i a t e sa n d a f f i r m s t h e p r o c e s s w h i c h c o r r e -s p o n d s t o t h e d e l i b e r a t e s e x u a l a c t o ft h o s e p h y s i c a l l y c a p a b l e o f t a k i n g t h en a t u r a l r o u t e t o p a r e n t i n g . T h e c o u r t s ,

h o w e v e r , h a v e b e e n s l o w t o e m b o d yt h i s o b l i g a t i o n i n l a w . P r e s e n t l y i nC a n a d a o n l y t h e Q u e b e c L e g i s l a t u r eh a s g r a s p e d t h i s n e t t l e . O n g o i n g r e -s p o n s i b i l i t y f o r t h e AID c h i l d b y t h em a l e c o n s o r t i s e f f e c t i v e l y e n s u r e d i nQ u e b e c b y t h e f o l l o w i n g l e g a l r u b r i c :"When a c h i l d h a s b e e n c o n c e i v e dt h r o u g h a r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n , e i t h e rb y h u s b a n d o r b y a t h i r d p e r s o n w i t ht h e c o n s e n t o f b o t h c o n s o r t s , n o r e p u -d i a t i o n o r c o n t e s t a t i o n o f p a t e r n i t y i sa d m i s s i b l e . 1 0T h e r e p o r t o f t h e O n t a r i o Law R e -f o r m C o m m i s s i o n i s a b o u t t o b e m a d ep u b l i c . I t w i l l b e i n t e r e s t i n g t o d i s -c o v e r w h e t h e r i t r e c o m m e n d s g o i n gt h e Q u e b e c r o u t e .T h e Q u e b e c c l a u s e u n d e r p i n s t h ec o m m i t m e n t i m p l i c i t i n t h e c o n se n t o fb o t h c o n s o r t s . C o m m i t m e n t c r e a t e s a no b l i g a t i o n t o t h e c h i l d who i s t o b eb o r n . S i n c e p e o p l e d o r e n e g e o n t h e i rc o m m i t m e n t s , i f t h e i n t e r e s t s o f t h eAID c h i l d a r e t o b e a d e q u a t e l y p r o -t e c t e d , t h e n t h e m o r a l o b l i g a t i o n o f t h ep a r e n t s n e e d s t o b e c o r r e l a t e d w i t h t h el e g a l e n t i t l e m e n t o f t h e c h i l d . T h e o l da d a g e may t h e n b e r e v i s e d t o r e a d"When m y f a t h e r a n d m y m o t h e r f o r -s a k e m e , t h e n t h e l a w w i l l t a k e meup . "

T h e t h i r d c o m p o n e n t o f p a r e n t i n g ,n u r t u r e , a m o u n t s t o t h e o u t w o r k i n g o ft h e i n i t i a l c o m m i t m e n t i n t h e c o n t i n u -i n g l o v e a n d c a r e o f o u r c h i l d r e n , b o t hi n t e n s i v e l y a n d e x t e n s i v e l y . N u r t u r er e f e r s n o t o n l y t o w h a t i s d o n e , b u ta l s o how i t i s d o n e . I n d e e d , t h e r a n g eo f a c t i v i t i e s d e n o t e d b y " l o v e " a n d" c a r e " i n v a r i a b l y c a r r y u s b e y o n d t h er e a l m o f e n f o r c e a b l e t o t h e r e a l m o fu n e n f o r c e a b l e o b l i g a t i o n . W h i l e t h el a w may move t o i n s i s t o n m a i n t e -n a n c e s u p p o r t t o e n s u r e p r o v i s i o n o f ar e a s o n a b l e s t a n d a r d o f f o o d , s h e l t e ra n d c l o t h i n g , i t i s i m p o s s i b l e t o e n -f o r c e l a w s r e q u i r i n g t h a t o u r c h i l d r e nb e s t i m u l a t e d i n t e l l e c t u a l l y , g u i d e dm o r a l l y , o r s u p p o r t e d e m o t i o n a l l y .W h a t l a w c o u l d e v e r e n s u r e t h a t w h a ti s d o n e f o r o u r c h i l d r e n i s d o n e w i t h ar i g h t a t t i t u d e , e . g . g e n e r o u s l y , c h e e r -f u l l y , o r , w h e n a p p r o p r i a t e , s a c r i f i -c i a l l y ?T wo p o i n t s c a l l f o r e m p h a s i s h e r e .F i r s t , t h e l e g a l i n t r u s i o n s i n t o t h e d o -m a i n o f AID a d v o c a t e d e a r l i e r a re r e -s t r i c t e d t o b a s i c p r o t e c t i o n s l i k e m a i n -t e n a n c e a n d s u c c e s s i o n b e n e f i t s , r a t h e rt h a n t o n u r t u r e i n i t s i d e a l d i m e n s i o n s .S e c o n d l y , t h e r e i s n o t h i n g i n n a t u r a lp a r e n t i n g t o e n s u r e t h a t t h e n a t u r a lc h i l d w i l l b e a d e q u a t e l y c a r e d f o r : o n -

C A N . F A M . PHYSICIAN V o l . 3 1 : SEPTEMBER 1 9 8 57 1 2

7/30/2019 A Child or Our Child Ethical Dimensions of Artificial Insemination by Donor

3/3

g o i n g l o v e a n d c a r e a r e f u n c t i o n s o fp a r e n t a l c h a r a c t e r a n d c o n c e m , n o t o ft h e m o d e o f c o n c e p t i o n . S o i f s o c i e t ys o m e w h e r e d o w n t h e l i n e e v e r p r o -p o s e s a f i t n e s s t e s t f o r p r o s p e c t i v ep a r e n t s , t h e c r i t e r i a o f p a r e n t i n gs h o u l d b e w e i g h t e d m o r e h e a v i l y i nt e r m s o f c o m m i t m e n t a n d n u r t u r er a t h e r t h a n g e n e t i c s .W e i g h i n g t h e C o m p o n e n t s

T h e t h r e e c o m p o n e n t s o f p a r e n t i n g-h e g e n e t i c c o m p o n e n t , c o m m i t -m e n t a n d n u r t u r e - m a y b e c o m b i n e do r l a c k i n g i n s e v e r a l w a y s . L e t ' G 's t a n d f o r t h e g e n e t i c c o m p o n e n t , ' C 'f o r c o m m i t m e n t , a n d ' N ' f o r n u r t u r e .T h e c o m b i n a t i o n s a r e :1 . G C N2 . G CN3.G CN4. C N5.G CNT h e f i r s t c h i l d h a s a l l t h r e e c o m p o -n e n t s . S u c h a c h i l d i s e x t r e m e l y f o r t u -n a t e . T h e s e c o n d c h i l d a l s o f a r e s w e l l :t h e r e l a t i o n s h i p i s o p e n t o t h e t r a n s -m i s s i o n o f l i f e , e v e n t h o u g h t h e p a r t i c -u l a r s e x u a l a c t w a s n o t . S u c h c h i l d r e nf a l l i n t o - t h e c a t e g o r y o f w e l c o m et h o u g h u n p l a n n e d e v e n t s .

T h e t h i r d c h i l d p o s s e s s e s t h e g e n e t i cc r i t e r i o n o n w h i c h s u c h g r e a t i m p o r -t a n c e h a s b e e n a t t a c h e d i n l a w a n d c u s -t o m . W h i l e b i o l o g i c a l a f f i n i t y o f f e r st h e n a t u r a l c h i l d g r e a t e r s e c u r i t y , i tf a i l s t o a s s u r e t h e c o m m i t m e n t a n dn u r t u r e e s s e n t i a l t o t h e c h i l d ' s f u t u r ew e l l b e i n g . T h e g e n e t i c c o m p o n e n tc e r t a i n l y o f f e r s n o p r o t e c t i o n o r c o n s o -l a t i o n t o t h e n e g l e c t e d o r b a t t e r e dc h i l d . C o m m i t m e n t a n d p a r t i c u l a r l yn u r t u r e m a k e d e m a n d s o n p a r e n t s a n da s s u r e f u t u r e b e n e f i t s t o t h e c h i l d ; b i o -l o g i c a l a f f i n i t y d o e s n e i t h e r .By c o n t r a s t , t h e f o u r t h c h i l d l a c k st h e g e n e t i c c r i t e r i o n , b u t i s t h e b e n e f i -c i a r y o f c o m m i t m e n t a n d n u r t u r e . I d e -a l l y t h i s i s t h e p o s i t i o n o f t h e AIDc h i l d . A d e q u a t e o n g o i n g c a r e i s m o r ep r o p e r l y a c o r o l l a r y o f c o m m i t m e n ta n d n u r t u r e r a t h e r t h a n o f g e n e o l o g i c a ll i n k a g e .

L a c k i n g a l l t h r e e c o m p o n e n t s , t h ef i f t h c h i l d i s t h e m o s t d i s a d v a n t a g e d .S o t h e a n s w e r t o t h e q u e s t i o n p o s e da t t h e b e g i n n i n g o f t h i s p a p e r " I s t h eo f f s p r i n g o f c o n s e n t i n g p a r t n e r s t oAID a c h i l d o r t h e i r c h i l d ? " d e p e n d s

o n t h e r e l a t i v e w e i g h i n g o f t h e v a l u e se x p r e s s e d b y g e n e t i c i n h e r i t a n c e , c o m -m i t m e n t a n d n u r t u r e . T h e g e n e t i c f a c -t o r a p p e a r s t o b e m o r e r e l e v a n t t o t h e

b i o l o g i c a l u n i q u e n e s s o f t h e c h i l d , a n dt o t h e c h i l d ' s p h y s i c a l m a k e - u p , r a t h e rt h a n t o t h e s o c i a l r e l a t i o n s h i p s i nw h i c h t h e c h i l d s t a n d s t o p a r e n t s o rp a r e n t s t o c h i l d . T h e s e r e l a t i o n s h i p sa r e c r u c i a l i n d e t e r m i n i n g t h e c h i l d ' sf a m i l i a l s t a t u s , a n d i n d e v e l o p i n g t h ec h i l d ' s p e r s o n a l i t y . T h e i s s u e a t s t a k er e d u c e s t o w h e t h e r t h e f a m i l y i s t o b ed e f i n e d i n s o c i a l a n d f u n c t i o n a l o ra n c e s t r a l t e r m s . C o m m i t m e n t a n dn u r t u r e f a v o r s o c i a l a f f i n i t y a n d ' p s y -c h o l o g i c a l ' p a r e n t h o o d , w h e r e a s e x -c l u s i v e e m p h a s i s o n t h e g e n e t i c c r i t e -r i o n s e l e c t s g e n e a l o g y a s t h ef o u n d a t i o n o f f a m i l y l i f e a n d u n d e r -w r i t e s ' b i o l o g i c a l ' p a r e n t h o o d .F i t n e s s T e s t s F o rP r o s p e c t i v e P a r e n t s

S h o u l d we s c r e e n c o u p l e s c o m -p e l l e d t o t a k e t h e AID r o u t e t o p r e g -n a n c y f o r t h e i r s u i t a b i l i t y a s p a r e n t s ?P r a c t i c a l d i f f i c u l t i e s a s i d e f o r t h e m o -m e n t , i s i t a c c e p t a b l e i n p r i n c i p l e t o i n -c o r p o r a t e c o m m i t m e n t a n d n u r t u r ei n t o a f i t n e s s t e s t f o r w o u l d - b e p a r e n t so f c h i l d r e n c o n c e i v e d b y A I D ? J u s t i c ed e m a n d s t h a t we t r e a t s i m i l a r c a s e s s i -m i l a r l y . I n c o n s i d e r i n g AID v e r s u sn a t u r a l p a r e n t i n g we a r e s u b j e c t e d t ot h e p u l l o f o p p o s i n g t e n s i o n s .I n t h e f i r s t p l a c e i t c o u l d b e a r g u e dt h a t we s h o u l d n o t e x p e c t d i f f e r e n ts t a n d a r d s o f p a r e n t i n g b y i n s i s t i n g o no n e s t a n d a r d f o r t h o s e c o m p e l l e d t ot a k e t h e AID r o u t e a n d o n a n o t h e r f o rn a t u r a l p a r e n t s . T o d o s o w o u l d r e s u l ti n a n u n e q u a l t r e a t m e n t o f e q u a l s .W h a t m a k e s t h e p r o s p e c t i v e p a r e n t se q u a l i s t h e r i g h t t o p r o c r e a t e . I t i s t h er i g h t t o p r o c r e a t e , n o t t h e m o d e o f p r o -c r e a t i n g t h a t i s f u n d a m e n t a l . N o v e lm o d e s o f p r o c r e a t i o n n e i t h e r a b r o g a t en o r q u a l i f y t h a t r i g h t . On t h e c o n t r a r y ,n o v e l p r o c e d u r e s o n l y p r o v i d e a w i d e rr a n g e o f o p t i o n s f o r t h e e x e r c i s e o f t h er i g h t t o p r o c r e a t e .

H o w e v e r , i t c o u l d b e a r g u e d t h a tm o r e s t r i n g e n t c r i t e r i a o f p a r e n t i n gs h o u l d b e r e q u i r e d o f p r o s p e c t i v e AIDp a r e n t s t h a n n a t u r a l p a r e n t s t o com-p e n s a t e f o r t h e f a c t t h a t AID i s a d e -p a r t u r e f r o m n a t u r a l p a r e n t i n g a n ds u c h d e p a r t u r e s c a l l f o r c o m p e n s a t i n gs a f e g u a r d s t o p r o t e c t t h e p r o s p e c t i v ec h i l d . P r o s p e c t i v e a d o p t i v e p a r e n t s ,f o r e x a m p l e , a r e r e q u i r e d t o u n d e r g o at h o r o u g h s c r e e n i n g p r o c e s s i n w h i c ht h e p e r m a n e n c e o f t h e r e l a t i o n s h i p , r e -s i d e n c y f a c t o r , a g e , f i n a n c i a l a b i l i t y ,a l l f i g u r e i n t o t h e f i n a l d e c i s i o n o f t h ea d o p t i o n a g en c y . T h e j u s t i f i c a t i o n f o rt h e s e s c r e e n i n l g p r o c e d u r e s i s t h e p r o -

t e c t i o n o f t h e c h i l d ' s b e s t i n t e r e s t s . I n -d e e d , f a i l u r e t o i n s i s t o n s i m i l a rs c r e e n i n g o f AID p a r e n t s d e n i e s t h eAID c h i l d t h e p r o t e c t i o n a f f o r d e d t ot h e a d o p t e e . B o t h t h e AID c h i l d a n dt h e a d o p t e e a r e i n a p a r t i c u l a r l y v u l -n e r a b l e p o s i t i o n , h e n c e t h e n e e d f o rc o m p e n sa t o ry m ea su r es t o e n s u r e , a sf a r a s i s h u m a n l y p o s s i b l e , t h e i r f u t u r ew e l l b e i n g .S u c h r e a s o n i n g , h o w e v e r w e l l -i n t e n d e d , b e g s t h e q u e s t i o n , f o r t h ef o r c e o f t h e a r g u m e n t d e p e n d s e n t i r e l yo n t h e a n a l o g y b e t w e e n AID a n d a d o p -t i o n . A p p e a l s t o a n a l o g y f a i l t o e s t a b -l i s h o u r v a l u e p r e f e r e n c e s ; t h e a n a l o -g i e s a r e c h o s e n i n t h e f i r s t p l a c eb e c a u s e o f t h e i r c o n s o n a n c e w i t h t h o s ep r e f e r e n c e s .

S h o u l d t h e d a y d a w n w h e n h a v i n gc h i l d r e n i s v i e w e d a s a p r i v i l e g e r a t h e rt h a n a r i g h t , t h e n f a i r n e s s d i c t a t e s t h a tw h a t e v e r s c r e en i n g p r o c e s s es a r ea d o p t e d t o p r o t e c t t h e i n t e r e s t s o f o u rp r o s p e c t i v e c h i l d r e n s h o u l d b e m a n d a -t o r y f o r t h o s e c o n c e i v e d n a t u r a l l y a sw e l l a s t h o s e c o n c e i v e d w i t h t h e a s s i s -t a n c e o f m e d i c a l p r a c t i t i o n e r s , w h a t -e v e r f o r m t h a t a s s i s t a n c e may t a k e .R e f e r e n c e s1 . A n n a s G J . A r t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n :b e y o n d t h e b e s t i n t e r e s t s o f t h e d o n o r .H a s t i n g s C e n t R e p 1 9 7 9 ; 9 : 14 - 5 , 4 3 .2 . B e c k WW, J r . A c r i t i c a l l o o k a t t h el e g a l , e t h i c a l , a n d t e c h n i c a l a s p e c t s o f a r -t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n . F e r t i l S t e r i l 1 9 7 6 ;2 7 : 1 - 8 .3 . D i c k e n s B . M e d i c o - l e g a l a s p e c t s o f f a m -i l y l a w . T o r o n t o : B u t t e r w o r t h s , 1 9 7 8 .4 . F i n e g o l d W J , G u t t m a c h e r A F . A r t i f i c i a li n s e m i n a t i o n . S p r i n g f i e l d , I L : C h a r l e s C .T h o m a s , 1 9 7 6 .5 . F r a n k e l M S . H u m a n s e m e n b a n k i n g : s o -c i a l a n d p u b l i c p o l i c y i s s u e s . Ma n Med1 9 7 6 ; 1 : 2 8 9 - 3 0 9 .6 . G o s s DA. C u r r e n t s t a t u s o f a r t i f i c i a l i n -s e m i n a t i o n w i t h d o n o r s e m e n . Am J O b s t e tG y n e c o l 1 9 7 5 Ma y 1 5 ; 1 2 2 : 2 4 6 - 5 2 .7 . H i r s h B D . P a r e n t h o o d b y p r o x y . JAMA1 9 8 3 ; 2 4 9 : 2 25 1 - 2 .8 . R e p o r t o f t h e D e p a r t m e n t a l C o m m i t t e eo n H u m a n A r t i f i c i a l I n s e m i n a t i o n . L o n -d o n : HMSO, 1 9 6 0 .9 . K e r r MG . Donor i n s e m i n a t i o n . J Me dE t h i c s 1 9 7 5 A p r ; 1 : 3 0 - 3 .1 0 . K n o p p e r s BM. T h e l e g i t i m i z a t i o n o f a r -t i f i c i a l i n s e m i n a t i o n : p r o m i s e o r p r o b l e m ?F a m L a w R e v 1 9 7 8 ; 1 : 2 .1 1 . K r a u s J , Q u i n n P E . H u m a n a r t i f i c i a li n s e m i n a t i o n : some s o c i a l a n d l e g a l i s s u e s .Med J A u s t 1 9 7 7 ; 1 : 7 1 0 - 3 .1 2 . R o s s WD. T h e r i g h t a n d t h e g o o d . O x -f o r d : C l a r e n d o n P r e s s , 1 9 3 0 .1 3 . T a y l o r G R . T h e b i o l o g i c a l t i m e b o m b .L o n d o n : T h a m e s a n d H u d s o n , 1 9 6 8 .1 4 . W a t t e r s W W. C o m p u l s o r y p a r e n t h o o d .T o r o n t o : M c C l e l l a n d a n d S t e w a r t , 1 9 7 6 .1 5 . W h i t e RM, G l a s s RH. I n t r a u t e r i n e i n -s e m i n a t i o n w i t h h u sb a n d ' s s em e n . O b s t e tG y n e c o l 1 9 7 6 J a n ; 4 7 : 1 1 9 - 2 1 .

1 7 1 4 C A N . F A M . PHYSICIAN V o l . 3 1 : SEPTEMBER 1 9 8 5