CONSUMERS INTERNATIONAL WORLD CONGRESS

SESIÓN PLENARIA “ETICA Y PROMOCIÓN DE MEDICAMENTOS”

NUEVAS TENDENCIAS HACIA LA MEDICALIZACIÓN

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Nuestra civilización está en crisis. Donde ha llegado, el bienestar material no provocó necesariamente el bienestar mental, de que dan testimonio el consumo desenfrenado de drogas, ansiolíticos, antidepresivos, somníferos. El desarrollo económico conlleva muy frecuentemente, la degradación de la solidaridad, la burocratización generalizada, la pérdida de iniciativa, el miedo a la responsabilidad

EDGAR MORIN, Le Monde, 24.04.2007

PROF.JOSÉ AUGUSTO C.BARROSDepartamento

de Salud ColectivaUNIVERSIDAD FEDERAL DE JUIZ DE FORA

BRASILjosebarros@uol.com.br

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CUAL ES EL ROL DE LOSCUAL ES EL ROL DE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

HOY DÍAHOY DÍA

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Hasta donde la agresiva estrategia de comercialización contribuye para que el marketing sobrepase a la ciencia a

pesar del prestigio otorgado a la MEDICINA BASADA EN

EVIDENCIAS ?

QUE VALORES PREDOMINAN HACIA EL GOCE DE NIVELES SATISFACTORIOS DE SALUD Y PARA ALCANZAR UN CUERPO VALORADO Y VISUALIZADO COMO BELLO ?

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EL MODELO BIOMÉDICO O

MECANICISTA ES HEGEMÓNICO

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EN UN EXTREMO GRAN PARTE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL CARECE DE LAS INNOVACIONES NECESARIAS PARA TRATAR LOS PROBLEMAS DE SALUD MÁS COMUNES Y EN EL OTRO TODOS LOS HABITANTES SON PASIBLES DE SER TRATADOS POR UN MEDICAMENTO NO YA PARA ENFERMEDADES CONCRETAS SINO PARA “ENFERMEDADES EXAGERADAS O INVENTADAS”.

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Algunas condiciones que son incluidas en estas categorías incluyen la calvicie, timidez, tristeza y dificultades sexuales

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• Dos fenómenos em la sociedad industrial actual, la medicalización y el culto al cuerpo, abrieron espacio para la difusión del consumo irracional de fármacos

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sería la elevada dependencia de los individuos y de la sociedad hacia la oferta de servicios y bienes de orden médico-asistencialy su consumo cada vez más intensivo

MEDICALIZACIÓN

Mente

Medio externo, aspectos socioculturais y medio físico

Cuerpo

ELSER TOTAL

Procesos mentales o

actividad psíquica,

níveles de procesos

cognitivos (funciones

intelectuales) y níveles de

procesos afectivos

(funciones integradas a la

vida vegetativa).

Morfologia y fisiologia de células, tejidos, órgános y sistemas, incluyendo el Sistema Nervioso Central como estructura.

E N F O Q U E B I O P S I C O S O C I A L

• SOCIEDAD PÓS-INDUSTRIAL

• Creciente espacio para los símbolos, signos e imagenes

• De la cultura escrita,

hacia la imagética (producción y reproducción conocimientos e informaciones a traves de que

se vehicula

SIGNIFICADOS, DISCURSOS E INTENCIONES

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Papel extratécnico Papel extratécnico de los medicamentos de los medicamentos sobrepasando su acción sobrepasando su acción farmacológicafarmacológica (‘valor-de-uso’)(‘valor-de-uso’) yy

elel ‘‘valor-de-cambio’)valor-de-cambio’)

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ANOREXÍGENOS THDA

ANFETAMINAS

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ANDROGENIOS TESTOTERONA

HORMONAS

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“Los inhibidores del apetito con acción en sistema nervioso central no presentan real valor en el tratamiento de la obesidad ya que no mejoran la perspectiva de tratamiento a largo plazo. Son simpaticomiméticos y gran parte de ellos conllevan intenso efecto estimulante para el sistema nervoso central. El uso de fármacos similares a la anfetamina (dietilpropiona [o anfepramona], mazindol y fentermina) no se justifica pues cualquier benefício posible no es mas importante que los riesgos involucrados (BNF, 1990)

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“Las anfetaminas presentan un campo limitado de provecho y su uso debe ser desestimulado, pues pueden causar dependencia y estados psicóticos”; “las anfetaminas no tienen cabida en el tratamento de la depresión o de la obesidad”

BNF, 1994

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La Agencia Española del Medicamento, en cumplimiento de la decisión de la Comisión Europea de fecha 9 de marzo de 2000, ha ordenado la revocación de las autorizacionesdecomercialización, y consiguiente retirada del mercado, de los medicamentos contengan los siguientes principios activos: anfepramona, clobenzorex, dexfenfluramina, fenbutrazato, fendimetrazina, fenfluramina, fenmetrazina, fenproporex, fentermina, mazindol, mefenorex, norpseudoefedrina y propilhexedrina

Utilizadas principalmente como anorexígenos, en Brasil las anfetaminas pasaron de 6,97 dosis diarias por mil habitantes, (valores para 1993-95) a 2,57 dosis diarias por mil habitantes, en 1997-1999 A partir del bienio señalado, sin embargo, el consumo vuelve a crecer alcanzando 9,1 doses diarias por mil habitantes en 2002-2004.

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Un consumo per cápita más elevado se ha encontrado, tradicionalmente en las Américas, al paso que Ásia, Oceania y Europa están presentando disminución

Organismo Internacional de Control de Estupefacientes (OICE), de la ONU

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Chile, Dinamarca y Francia introdujeron medidas especiales de control , lo que significó descenso en el consumo

Argentina, Australia, Corea y Cingapura, el consumo se amplió significativamente

AL PASO QUE EN

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Está siendo instalado por ANVISA el Sistema Nacional de Gerenciamento deProdutos Controlados (SNGPC)El Sistema fue creado para recabar eimpartir informaciones para toda la red de fiscalización del Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) sobre el consumo de productos controlados, tales como anorexígenos y antidepresivos

6 casos de jóvenes modelos (entre 14 y 23 anos) murieron de anorexia nerviosa (FINAL DE 2006, INICIO DE 2007)

Entre 1999 Y 2004, en Brasil ocurrió um aumento de 254% en el consumo DE INHIBIDORES DEL APETITO!!!...

De 1999 a 2003, fueron 141 los casos de óbitos notificados

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anorexígenos pueden provocar dependencia química, alteraciones del sono, irritabilidad, palpitaciones y empeorar la hipertenssión arterial, además de estaren relacionados a la incidencia aumentada de depresión, crises de ansiedad y pánico (Goodman & Gilman, 1996)

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En 2000 las ventas alcanzaron en Brasil 71 mil cajas de Ritalina® (metilfenidato, indicado para portadores de THDA (incremento de 940%)

Entre 2003 y 2004 incremento de 51%

TRANSTORNO HIPERACTIVO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

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Posibles efectos adversos tras el uso del fármaco incluyen imnsonio, dolor abdominal, anorexia y perdida de peso

Otros fármacos utilizados son la dextroanfetamina, antidepresivos tricíclicos, clonidina, antipsicóticos (Goodman & Gilman, 1996)

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“en el límite, cualquier niño, por el mero hecho de ser niño y por tanto inquieto, explorador y movedizo, se vuelve sospechoso de padecer un déficit de atención, aún cuando muchísimos de esos niños exhiben una perfecta capacidad de concentración cuando se trata de algo que les interesa poderosamente”

Consenso de expertos del área de la salud sobre el llamado "trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad":

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TRASTORNOANDROGÉNICO DEL ENVEJECIMIENTO MASCULINO ???

NEBIDO® ES LA SOLUCIÓN!!!

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DISMINUCIÓN DE LA SENSASIÓN DE BIENESTAR GENERAL

DOLORES EN LAS ARTICULACIONES Y DOLORES MUSCULARES

SUDOR INTENSO (SUDORACIÓN INTENSA, SUDOR REPENTINO E INTENSO, ONDAS DE CALOR, AÚNQUE SIN HACER ESFUERZO)

ALTERACIONES DEL SUEÑO

ESTÁ SIEMPRE CANSADO, SIEMPRE QUIERE DORMIR

IRRITABILIDAD

NERVOSISMO (ANSIEDAD EXCESIVA, INTRANQUILIDAD .NO CONSUIGUE QUEDARSE QUIETO)

MIEDO (RECELO, PÁNICO)

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AGOTAMIENTO FÍSICO, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA ACTIVA

DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR

ESTADO DEPRESIVO (FALTA DE ÁNIMO, TRISTEZA, FALTA DEINICIATIVA, ALTERAÇÕES D E HUMOR, SENSACIÓN DE QUE NADA VALE LA PENA)

SENSACIÓN DE QUE EL ACME DE LA VIDA YÁ PASÓ

SENTIMIENTO DE AGOTAMIENTO EMOCIONAL

DISMINUCIÓN EM EL CRECIMIENTO DE LA BARBA

DISMINUCIÓN DEL DESEMPEÑO SEXUALDISMINUCIÓN DE LAS ERECIONES MATINALES DISMINUCIÓN DE LA VOLUNTAD Y DEL DESEO SEXUAL

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1. NINGUNO2. POCO3. MODERADO4. GRAVE5. MUY GRAVESI LOS PUNTOS EN TOTAL ALCANZARON MÁS QUE 17, HAY

INDÍCIO DE DAEM PARA HOMBRES MAYORES DE 40 AÑOS

SE TE SIENTES SÓLO, SE TE SIENTES SÓLO, ES PORQUE HAS EDIFICADO MUROS ES PORQUE HAS EDIFICADO MUROS

EN LUGAR DE PUENTESEN LUGAR DE PUENTES

ANÓNIMO

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MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCIÓN

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