6- LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES.pdf

7/24/2019 6- LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES.pdf

1/18

PROTOCOLO DE ENFERMERIA

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIESSST.PRE.001U

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF) Versin: 1

1. OBJETIVO

Estandarizar los procedimientos de Limpieza y Desinfeccin realizados en las reas ysuperficies de la Clnica Meta, teniendo en cuenta la importancia de este proceso en laprevencin de las infecciones hospitalarias.

2.

ALCANCE Y RESPONSABLES

El procedimiento de limpieza y desinfeccin descrito a continuacin es de obligatoriocumplimiento en todas las instalaciones fsicas de la Clnica Meta tanto en el rea asistencialcomo en las reas comunes (parqueaderos, jardines y zonas verdes).

La realizacin del mismo se llevara a cabo por el personal auxiliar de servicios generalesencargado del aseo de la institucin bajo la supervisin estricta del coordinador de serviciosgenerales, en coordinacin con el personal de enfermera y de acuerdo a lasrecomendaciones del comit de control de las infecciones intrahospitalarias.

3. GENERALIDADES

El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, losvisitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes causales pueden estar presentes enlas superficies o suspendidos en el aire, razn por la cual una adecuada limpieza ydesinfeccin de las instalaciones hospitalarias, es un factor de fundamental importanciapara garantizar la seguridad de los usuarios frente a los riesgos potenciales asociados a laprestacin de los servidores de salud. Es por esta razn que en la Clnica Meta se haelaborado el presente documento que recopila los fundamentos y las directrices necesariaspara ejecutar las actividades de limpieza y desinfeccin de las distintas reas asistencialesde la Institucin, teniendo en cuenta que dichos procedimientos deben ser metdicos,programados y continuos, de forma que garanticen la disminucin de las infecciones y sutransmisin.

4. TERMINOS Y DEFINICIONES

Bioseguridad: Son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor delriesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar elambiente.MICROORGANISMO:Cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias,

virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

LIMPIEZA:es la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual se obtiene una reduccin enla contaminacin macroscpica de un rea, equipo, material u objeto y que tiene comoobjetivos:

P. 1 de 18

Elabor: RUBY DEL CHIARORevis: DAISY PARRADO AVENDAOAprob: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZImprimi: Lourdes M. Avendao de Parrado - 10/27/2015 3:19:57 PMEl contenido de este documento y/o sus anexos son propiedad y para uso exclusivo de INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.Est prohibida su retencin, grabacin, utilizacin o divulgacin con cualquier propsito sin la autorizacin de sta.


2/18




Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos o reas Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos Favorecer los procesos de desinfeccin

La LIMPIEZArigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier mtodo dedesinfeccin.

Desinfeccin:Procedimiento que consiste en la eliminacin de grmenes patgenos de losdiferentes objetos, ambientes etc., por medios mecnicos: lavado, calor seco y hmedo odesinfectante.

Desinfectante:Sustancia qumica que destruye los microorganismos y que se aplica sobre

material inerte sin alterarlo de forma sensible. Su aplicacin solamente est indicada sobreobjetos inanimados.

Detergente:Agente sinttico utilizado para el proceso de limpieza, capaz de emulsificar lagrasa. Los detergentes contienen surfactantes que no se precipitan en agua dura y puedencontener enzimas (proteasas/lipasas/amilasas) y blanqueadores.

Germicidas: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Sonutilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.

Microorganismos: Seres vivos diminutos, capaces de producir enfermedad, nicamentevisibles por microscopio.

Partes por milln (ppm): En una unidad de medida que se refiere a los mg (miligramos)que hay en un kg de disolucin; como la densidad del agua es 1,1 kg de solucin tiene unvolumen de aproximadamente 1 litro. Las ppm son tambin Nmero de partes de unproducto o sustancia que se encuentra en un milln de partes de un gas, un lquido o unslido en particular.

5. NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Para el cumplimiento de esta actividad se deben tener en cuenta una serie de normasbsicas en bioseguridad que todo el personal de limpieza y desinfeccin debe cumplir:

Todo el personal recibir capacitacin y entrenamiento sobre las normas de bioseguridad. Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. No beber, no fumar, no comer, no se maquille en el sitio de trabajo. Lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento y si tiene contacto con

material biolgico. Mantener los elementos de proteccin limpios y en ptimas condiciones.

Mantener en estricto orden, el rea de trabajo. Mantener el esquema de vacunacin actualizado. Realice desinfeccin y limpieza de su rea de trabajo (equipos, superficies y elementos

de trabajo) al final de cada procedimiento y al finalizar su turno. Ropa de proteccin contaminada debe ser colocada en bolsa roja y enviarla para su

posterior lavado.

P. 2 de 18



3/18




6. NORMAS Y PRINCIPIOS DE LIMPIEZA

La limpieza debe realizarse antes de iniciar los procesos de desinfeccin. Maneje todas la reas como potencialmente infectada Utilice elementos de proteccin personal. En reas quirrgicas y asistenciales es

obligatorio el uso de gorro, mascarilla y guantes industrial. Lvese las manos despus de realizar cada tarea

La limpieza debe iniciarse de arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes,puertas y por ultimo pisos.

La limpieza debe iniciarse de adentro hacia afuera iniciando por el lado opuesto a laentrada.

Iniciar la limpieza de lo ms limpio y terminar en lo ms contaminado, evitando as laproliferacin de microorganismos.

Las superficies deben quedar lo ms secas posibles. La humedad favorece lamultiplicacin de los grmenes.

Al cambiar de actividad, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos odesecharlos si es necesario.

Retirar elementos y/o residuos hospitalarios segn las normas de bioseguridad y manejode los mismos.

Registrar en la lista de chequeo, las actividades de limpieza y desinfeccin realizadas encada rea de la institucin.

7. IMPLEMENTOS PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION

Para llevar a cabo los procesos de limpieza y desinfeccin de reas y superficies se debeutilizar correctamente los siguientes elementos.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL: Estos elementos deben ser utilizados por todoel personal de servicios generales, previo al momento de iniciar las tareas de limpieza ydesinfeccin, esto como norma de bioseguridad fundamental para la prevencin deaccidentes ocupacionales: Uniforme, Botas de caucho, Guantes de caucho, Tapabocas,Gafas, Gorro.

IMPLEMENTOS DE ASEO: Peto plstico, botas de caucho, Carro de aseo, Jabn marcadopreviamente, baldes con capacidad suficiente (5 litros), compresas, sabras, guantes de tipodomestico, haragn y trapero, bolsa para desechos, solucin desinfectante, medidor para

solucin desinfectante, churruscos.Los equipos utilizados para la limpieza se deben desinfectar y son de uso exclusivo paracada rea, tener un kit para sala de ciruga, para UCI, urgencias etc. No utilizar en ningunaotra rea. Adicionalmente en habitacin y/o cubculo de pacientes aislados se debe contarcon elementos exclusivos para este.

DESINFECTANTES QUMICOS: Mediante la limpieza se logra la remocin de toda materiaextraa, (suciedad, materia orgnica). Para la limpieza se emplean DETERGENTES, que sonagentes qumicos utilizados para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.

Existen mltiples productos utilizados para realizar la desinfeccin Dentro del mbitohospitalario, el principal producto es:

P. 3 de 18



4/18




HIPOCLORITO DE SODIO:

Los hipocloritosson los compuestos ms ampliamente usados y vienen en forma lquida(hipoclorito de sodio). Son compuestos de espectro amplio, precio bajo y accin rpida.Su uso est limitadopor su efecto corrosivo, su inactivacin por materiales orgnicos ysu inestabilidad relativa

La inhalacin de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producirtos, disnea, edema pulmonar y neumonitis qumica.

Con esta sustancia se debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de proteccin personal.

Realizar preparacin diaria. El tiempo de duracin de la preparacin vara segn las condiciones de almacenamiento. Se inactiva por la luz, calor y por materia orgnica.

Se debe desechar despus del uso. Es corrosivo. Se debe determinar la concentracin y dilucin adecuada.

Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las dilucionespreparadas debe contener las siguientes variables:

VARIABLE DESCRIPCIN

Nombre del producto Colocar el nombre del desinfectante (Hipoclorito de sodio)Concentracin del producto Colocar la concentracin en partes por milln segn el tipo deactividad: aseo rutinario, terminal o derrame de fluidos.

Fecha y hora de preparacin Describir la fecha de preparacin y la hora en que se preparel desinfectante

Fecha de vencimiento Es el tiempo de vida til que tiene este producto a partir dela fecha de fabricacin

Nombre de quien lo prepar Registrar el nombre de la persona que realiz la preparacindel desinfectante

Nombre del servicio Registrar el nombre del servicio en donde se va a utilizar eldesinfectante

Fuente: Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y almacenamiento adecuado de

los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de la IPS. INVIMA. 2011

Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

Almacenar en sitios con ventilacin adecuada, el piso debe ser incombustible eimpermeable.

Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30C y los recipientesdeben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.

Utilice equipo de transferencia (embudos plsticos, buretas de plstico) resistentes a lacorrosin, NO utilice elementos metlicos.

P. 4 de 18



5/18




Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener lassiguientes caractersticas:

Envases plsticos de polietileno de alta densidad. Nos traslcidos, opacos.

Con tapa hermtica. El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto. Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solucin de hipoclorito de sodio a ser

envasada, NO lavar con agua y jabn.

El recipiente NO debe haber contenido ningn tipo de sustancia qumica o de consumohumano.

El tiempo de vida til debe ser establecido por la institucin, desechar y cambiar en caso

de deterioro del envase. Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en lanormatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).

CONCENTRACIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO DE ACUERDO A LACLASIFICACIN DEL REA

REAS EJEMPLO DEREAS

CONCENTRACIONESDE HIPOCLORITO DESODIO EN ppm

TIEMPO DEACTIVIDADANTIMICROBIANA ENMINUTOS

LAVADORUTINARIO

LAVADOTERMINAL

reas Crticas: Sonaquellas donde serealizanprocedimientosinvasivos, donde lospacientes por sucondicin estn msexpuestos a contraeruna infeccin y dondese realiza el lavado dematerial contaminado.

Salas de ciruga UCIS

Salas de parto Cuartos de

aislamiento

Servicio deurgencias

Sala de radiologainvasiva

rea dedescontaminacinde la central deesterilizacin

Lactario

5000 ppm 5000 ppm

Total 20minutos:10 minutos eninactivacin y 10minutos determinacin derea

reas Semicrticas: Enestas reas lospacientes puedenpermanecer largosperodos o puedenestar de maneratransitoria, puedentener contacto conelementos y mobiliarioa travs de la pielintacta, pueden o no

Consultorios Servicio de

mantenimiento

Vacunacin

2500 ppm 5000 ppm 10 min

P. 5 de 18



6/18




presentarse contactocon fluidos corporales.reas no crticas: Enestas reas laspersonas estn depaso y no tienencontacto con fluidoscorporales

reasadministrativas

Salas de espera 2000 ppm 2000 ppm 10 min

Fuente: Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y almacenamiento adecuado delos desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de la IPS. INVIMA. 2011

FORMULA DE PREPARACION: Para la limpieza y desinfeccin de las reas hospitalarias, seutiliza el hipoclorito de sodio en concentraciones de acuerdo al rea a desinfectar, lo cualpermite una ptima desinfeccin de las mismas (ver tabla 1), estas concentraciones sedeterminan de acuerdo a la siguiente frmula:

Cantidad de Hipoclorito autilizar en mililitros (ml desolucin)

=Volumen en litros a preparar x p.p.m

Concentracin del producto x 10

CANTIDAD DE HIPOCLORITO A UTILIZAR,EN MILILITROS: es la cantidad que se va utilizar de la

presentacin comercial del producto para agregar a la solucin total.

VOLUMEN EN LITROS A PREPARAR: Es la cantidad total de solucin que se va a preparar para

realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el volumen en litros.

PARTES POR MILLN: Es la concentracin del producto relacionada con la carga orgnicasobre la

cual se va a trabajar (ver cuadro anexo).

CONCENTRACIN DEL PRODUCTO: esta informacin se encuentra en la ficha tcnica o rtulodel

producto en su presentacin comercial; pude estar entre 3.5% hasta 13%.

CONSTANTE: Es un valor nico establecido para esta frmula matemtica y es de 10.

8. TIPOS DE LIMPIEZA

Se establecieron procedimientos para el manejo de reas como son: PROCEDIMIENTO DELAVADO RUTINARIO YLAVADO TERMINAL.

Lavado RUTINARIO: Este procedimiento debe ser realizado por personal capacitado yentrenado para realizar actividad y debe ser supervisado por enfermera y/o auxiliar deenfermera de la unidad. Se debe realizar diariamente, despus de realizar unprocedimiento o ciruga.

P. 6 de 18



7/18




PROCEDIMIENTO LIMPIEZA RUTINARIA:

1.Preparar elementos de limpieza, al lugar donde sern utilizados segn rea.2.Lavado de manos con abundante agua y jabn, squese las manos.3.Postura de guantes de neopreno para iniciar proceso de limpieza.4.Retire los residuos, teniendo en cuenta sacar los menos contaminados, a los ms

contaminados. Estos residuos deben rotularse con el nombre del rea al que pertenecen.5.Deposite la bolsa en el carro para transporte de residuos hospitalarios.6.Una vez retirado residuos; debe realizarse retiro de guantes y lavado de manos.7.El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes con una sabra hmeda

impregnada con solucin de detergente lquido biodegradable de arriba hacia abajo, sinolvidar realizar limpieza de luces, ventanas, paredes, puertas. Enjuague la sabr con el

agua limpia de otro balde.8.Retira el exceso de jabn de las superficies con una compresa limpia y hmeda,conservando la direccin de la limpieza y sin repasar los lugares previamente limpiados.

9.Se realiza aplicacin con compresa limpia impregnada con hipoclorito en la concentracinrequerida para el rea, sin retirar producto.

10. Se realiza barrido hmedo de los pisos desde la parte distal hasta la ms proximal ala entrada de la habitacin y/o cubculo.

11. El piso se lava con escoba dura y solucin detergente lquido biodegradable siguiendola misma secuencia, se procede a retirar el exceso de jabn con trapero limpio yposteriormente se aplica hipoclorito de sodio en la concentracin requerida para cadarea.

12. Al terminar este proceso se deja secar la habitacin por 10 minutos.13. Finalizado el proceso, lavar los baldes, escobas y traperos empleados. Colocar los

baldes boca abajo para que escurran el lquido residual y extender las bayetillas para quese sequen.

Lavado TERMINAL: Este procedimiento debe ser realizado por personal capacitado yentrenado para realizar actividad y debe ser supervisado por enfermera y/o auxiliar deenfermera de la unidad.

Se debe realizar al egreso de un paciente, despus de cada proceso o ciruga contaminado oinfectado, cuando se detecte brotes infecciosos y cada 8 das en quirfanos o reas en quese realicen procedimientos especiales.

PROCEDIMIENTO LIMPIEZA TERMINAL:1. Despus que el paciente abandona la habitacin se retiran todos los elementos

presentes en el cuarto.2. Preparar elementos de limpieza, al lugar donde sern utilizados segn rea.3. Lavado de manos con abundante agua y jabn, squese las manos.4. Postura de guantes de neopreno para iniciar proceso de limpieza.5. Retire los residuos, teniendo en cuenta sacar los menos contaminados, a los ms

contaminados. Estos residuos deben rotularse con el nombre del rea al que pertenecen.6. Deposite la bolsa en el carro para transporte de residuos hospitalarios.7. Controle que la habitacin no tenga elementos de atencin del paciente, si los tiene

avise a la auxiliar de enfermera para que los retire.8. Una vez retirado residuos; debe realizarse retiro de guantes y lavado de manos.

P. 7 de 18



8/18




9. El proceso de limpieza se inicia con al lavado de techos con una compresa hmedaimpregnada con una solucin de detergente liquido biodegradable, se retira el excesode jabn con una compresa limpia y hmeda. Finalmente se procede a la aplicacin desolucin desinfectante (Hipoclorito de sodio) en la concentracin requerida segn elrea.

10.

Se contina con el lavado de las paredes con una sabra hmeda impregnada consolucin de detergente lquido biodegradable de arriba hacia abajo, sin olvidar realizarlimpieza de luces, ventanas, paredes, puertas.

11.Enjuague la sabr con el agua limpia de otro balde.12.Retira el exceso de jabn de las superficies con una compresa limpia y hmeda,

conservando la direccin de la limpieza y sin repasar los lugares previamente limpiados.13.Se realiza aplicacin con compresa limpia del hipoclorito en la concentracin requerida

para el rea, sin retirar producto.14.Se realiza barrido hmedo de los pisos desde la parte distal hasta la ms proximal a laentrada de la habitacin y/o cubculo.

15.El piso se lava con escoba dura y solucin detergente lquido biodegradable siguiendo lamisma secuencia, se procede a retirar el exceso de jabn con trapeador limpio yposteriormente se aplica hipoclorito de sodio en la concentracin requerida para cadarea.

16. Al terminar este proceso se deja secar la habitacin por 10 minutos, pasado estetiempo se procede a repetir la limpieza de techos, paredes y pisos garantizando lamisma secuencia y los mismos pasos, se deja secar por 10 minutos antes de ubicarpaciente nuevamente en la habitacin y/o cubculo.

17.Finalizado el proceso, lavar los baldes, escobas y traperos empleados. Colocar los baldesboca abajo para que escurran el lquido residual y extender las bayetillas para que sesequen.

9. CLASIFICACIN DE REAS HOSPITALARIAS

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el personal desalud merecen especial atencin en lo que se refiere al procedimiento de limpieza ydesinfeccin requerido.

Para estandarizar los mtodos de limpieza y desinfeccin de las diferentes reas esnecesario conocer su clasificacin, de acuerdo con la funcin que prestan y el tipo deprocedimiento para que se usan. Esta clasificacin los cataloga como reas crticas,

semicrticas o no criticas. En algunas reas los pacientes slo estn de forma transitoria y elcontacto con los equipos y elementos es escaso. En otras se realizan procedimientosinvasivos, con alto riesgo de contaminacin con material biolgico.

Clasificar las reas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza ydesinfeccin no slo asegura la calidad de los procedimientos en relacin con la seguridaddesde el punto de vista de la asepsia, sino que presenta un beneficio econmico a lainstitucin, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y al mismo tiempo segarantiza la vida til de los equipos y elementos de la institucin.

3.3.1CLASIFICACIN DE REAS:Las reas de las Instituciones Prestadoras de Servicios deSalud y/o Prestadores Independientes se clasifica en:

P. 8 de 18



9/18




REA CRITICA O DE ALTO RIESGO REA SEMICRITICA O RIESGO INTERMEDIO REA NO CRITICA O RIESGO BAJO

AREACRTICA

reas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre,lquidos corporales o tejidos, donde los pacientes por su condicin estn ms expuestos acontraer una infeccin, y donde se realiza el lavado del material contaminado como son porejemplo: Urgencias (Consultorios, Observacin), Salas de Ciruga, Depsito final dedesechos Hospitalarios, Laboratorio de Patologa, Sala de Partos, U.C.I. (Adultos,intermedios, peditrico, neonatal), Salas de Hospitalizacin (Quirrgicos-Ortopedia,Medicina Interna, Especialidades, Pediatra, Ginecobstetricia, USM).

En estas reas se emplea un pequeo barrido con escoba, que est protegida de materialmotoso, el cual sirva como barrera para no levantar el polvo; el procedimiento bsico delimpieza para las paredes es el lavado. Para los pisos el mtodo utilizado es el barridohmedo.

El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio debeefectuarse al menos una vez por semana, utilizando cepillo en las ranuras y restregando con

jabn; luego de enjuagar se aplica la solucin desinfectante. Se recomienda que loselementos de aseo sean de uso exclusivo para estas reas; las escobas que se utilizan paraalcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de las que

utilizan para los pisos. Los trapeadores y trapos deben estar empapados de hipoclorito desodio a 5000 ppm.

En las reas crticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materiafecal, pus, orina, lquido amnitico), se realiza limpieza y desinfeccin de alto nivel entre unprocedimiento y otro, y cada vez que sea necesario. La tcnica para la limpieza de fluidos ysecreciones debe ser segura, lo cual incluye la aplicacin de un desinfectante de alto nivelcomo hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

AREASEMICRITICA

Son las reas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias,pero que pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, lquidos corporales o

tejidos, como por ejemplo:

Consultorios toma de imgenes diagnosticas (RX, TAC, Ecografas.) Consulta externa (*en zonas donde se realicen procedimientos que impliquen

exposicin a fluidos se manejara como rea critica) Cardiologa Mantenimiento

El procedimiento requerido es la limpieza y desinfeccin de nivel intermedio. La limpiezaconcurrente (diaria) se realiza con trapeador hmedo, utilizando una solucin desinfectantede nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a 2500. Si en alguna de estas reas sepresenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfeccin debe ser de alto nivel.

P. 9 de 18



10/18




AREANOCRTICA

Son las reas que no implican exposiciones a sangre, lquidos corporales o tejidos, estasson:

reas administrativas Oficinas reas sociales

La limpieza est encaminada a conservar la esttica y hacer el ambiente adecuado para eldescanso. El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfeccin de bajo nivel. Para lalimpieza diaria se puede utilizar agua, jabn, y desinfectante.

Como en general son reas de gran circulacin, lo ms importante es la frecuencia de lalimpieza. En los depsitos para medicamentos y material limpio y estril la limpieza debeencaminarse a evitar la acumulacin de polvo (salas de urgencias, sala de curaciones salade parto, puerperio, terapia respiratoria, entre otras). Para lograr esto es necesario tener encuenta la ubicacin del local y el tipo de empaque o contenedor de los diferentes elementos.

ACTIVIDADES PARA LIMPIEZA DE AREAS HOSPITALARIAS:

Sacudido

El polvo no siempre es visible, pero constantemente est suspendido en el aire. Se depositaen los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario

sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimientobacteriano.

Para sacudir se recomienda doblar el trapo o toalla en cuadros los cuales se deben cambiara medida que se van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano enlnea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad demanera que le permita absorber el polvo con facilidad. Se debe evitar sacudir el trapo parano dispersar el polvo.

Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes ms bajas,superficies planas, lados, bordes y soportes. Verificar que todos los espacios sacudidosqueden en perfectas condiciones.

Lavado

Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presentensuciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una pelculagrasosa, principalmente en los lugares hmedos. La decisin de cmo y cundo se lavadepende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o lassuperficies estn sucios de fluidos biolgicos se deben lavar inmediatamente. Antes deiniciar el lavado se debe despejar el rea, retirando los cuadros y utensilios que dificulten lalabor. Es necesario identificar el lugar de ubicacin de la toma e interruptores para evitarposibles accidentes.

P. 10 de 18



11/18




El lavado se inicia restregando las superficies con un trapo impregnado con una solucindesinfectante, este proceso se debe realizar en forma de zigzag empezando desde la partems alta y finalizando en la parte ms baja de la superficie. La solucin usada es elhipoclorito de sodio a una concentracin de acuerdo al rea que se est atendiendo (Vertabla 1 uso y forma de preparacin del Hipoclorito de sodio en el rea de limpieza ydesinfeccin hospitalaria). Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentracinrecomendada es de 5000 ppm. Despus de restregar se enjuaga con un trapo hmedo enagua siguiendo la misma secuencia empleada. Hay que tener cuidado de no dejarchorreados o manchas en la pared. Antes de colocar nuevamente los cuadros y losutensilios hay que revisar que no queden telaraas ni polvo en los rincones, las puertas olas molduras.

Trapeado

Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es necesario. Sedebe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de cidos o abrasivospueden causar deterioro de los mismos.

Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar ms alejado de la va deacceso y teniendo en cuenta que se inicia desde el rea ms limpia a la ms contaminada,terminando en el bao de la habitacin. Los movimientos deben ser horizontales, tratandode no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpioy repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que

favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desages) y retirartodas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, entre otros.

Las reas comunes se trapean nicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado yescurrido. Las reas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodioa una concentracin de 5000 ppm. Es importante verificar que los implementos estn muylimpios al hacer la limpieza en otra rea o habitacin, con el fin de evitar la contaminacincruzada.

Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. Despus de realizar lalimpieza de una habitacin, el cambio de agua se debe realizar dentro de sta. Despus determinar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio deagua se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.

PROCEDIMIENTO PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS ESPECFICAS EN LAINSTITUCION:

Es importante recalcar la importancia de realizar una ptima limpieza y desinfeccin dedeterminadas reas dentro de la institucin, esto involucra no solo la desinfeccin conhipoclorito de sodio, sino que se debe complementar con cada una de las actividadespropias de la limpieza; esto es fundamental para lograr un buen aspecto, una adecuadaconservacin y asimismo evitar la diseminacin de microorganismos en estas reas:

P. 11 de 18



12/18




LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL BAO DE LA HABITACIN DEL PACIENTE

Despus que el paciente abandona la habitacin se retiran todos los elementos presentes enel cuarto de bao incluyendo el descanecado de bolsa roja.

El proceso de limpieza se inicia con al lavado de lavamanos, la jabonera, paredes con sabray jabn neutro biodegradable, se retira el exceso de jabn con abundante agua. Parafinalizar se pasa compresa impregnada con hipoclorito a 2000 ppm, sin retirar producto.

Se realiza lavado externo de sanitario y tanque con compresa impregnada con jabn neutrobiodegradable. En la parte interna se realiza la limpieza con escobilln y jabn neutrobiodegradable. Se procede a vaciar el sanitario y se remueve el exceso de jabn con agua.Para finalizar se agrega al interior del sanitario solucin de hipoclorito a 2000 ppm, sin

realizar vaciamiento del mismo.

Para la limpieza de los pisos se realiza limpieza con escoba y jabn neutro biodegradable, seretira el exceso con abundante agua y se realiza trapeado con solucin de hipoclorito a 2000ppm.

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE FLUIDOS BIOLGICOS

Se denominan fluidos biolgicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre,el vmito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en los pisos, las paredes, lascamas, los baos, etc. de los hospitales. Cuando stos se presentan deben ser limpiados deinmediato para evitar accidentes.

En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos deproteccin personal como guantes, mascarillas y gafas. La limpieza se realiza con unasolucin desinfectante de hipoclorito de sodio a 5000 ppm (Ver Tabla 1). Se agrega lasolucin desinfectante (solucin de hipoclorito a 5000 ppm) y se cubre el fluido o secrecincorporal con compresa, se dejar actuar durante 30 minutos. Posteriormente, con la ayudade un recogedor, se retira y se deposita en la bolsa roja. Dirigirse de nuevo al sitiocontaminado e impregnar de nuevo el piso con la solucin desinfectante durante 15 minutosy luego trapear.

LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS

El sitio por donde ingresa ms suciedad a los hospitales es a travs de las ventanas; si se

conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en elinterior de disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se formeanillo de agua. Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco.

Posteriormente con una esponja impregnada de una solucin desinfectante (limpiavidrios)se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hastallegar a la parte inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo hmedo logrando unatotal transparencia en la hoja de vidrio.

No olvidar secar los marcos de las ventanas; stos se oxidan con el exceso de agua. Paralas partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio deben usar loselementos de proteccin personal requeridos (Calzado antideslizante, peto plstico,guantes, tapabocas, gorro, gafas.)

P. 12 de 18



13/18




No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secancon excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.

LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS

Para el aseo de los muebles y sillas se con un trapo seco la superficie y la parte inferiordonde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por lasmanos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo hmedo. Luego pasar un traposeco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles.

Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en losmuebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama otextura de la tela. Despus de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con untrapo o toalla.

ESCALERAS

Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las escaleras libres deobstculos y en perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de todos, este procesose realiza semanalmente en toda la institucin.

Se deben sacudir con un trapo hmedo los pasamanos y barrotes. Desprender con

desengrasante las manchas que se observen en las paredes, alrededor de los interruptoresy en los guardaescobas, donde se acumula suciedad. Hay que estar verificando estosespacios con frecuencia. Para la limpieza y desinfeccin de esta rea se realiza barridohmedo, posteriormente se realiza lavado con escoba cubierta y jabn lquidobiodegradable, se retira exceso de jabn y se procede a trapear con hipoclorito.

Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar bien las escaleras. La suciedadresistente al trapeador debe removerse con escoba dura usando solucin desengrasante y/oquita oxido. En escaleras amplias, limpiar slo la mitad del escaln y dejar espacio librepara el paso de las personas, colocando la sealizacin de piso hmedo.

SALAS DE ESPERA

Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos de aseopara la disposicin de los residuos teniendo en cuenta sus caractersticas, se lavan y secolocan bolsas nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.

Los marcos de las ventanas, los muebles, los soportes de televisor y los objetos colgados enlas paredes se sacuden con un trapo hmedo o seco, de acuerdo con el material.

Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas, con eltrapeador hmedo barrer el piso detrs de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugararmnicamente y proseguir hacia el centro de la sala.

P. 13 de 18



14/18




OFICINAS GENERALES

Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la maana. Se deben sacudir con trapohmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las puertas, las sillas, las persianas, lasventanas, etc. y luego con un trapo seco.

Descartar bolsas con desechos en los recipientes ubicados en los depsitos intermedios.Lavar y desinfectar los recipientes, instalar las bolsas de acuerdo con el color del recipientey disponerlo de nuevo en su lugar. Trapear el piso y secarlo.

PASILLOS

El aseo de los pasillos incluye revisin de techos y remocin de las telaraas.

Llevar los residuos a las reas de almacenamiento temporal en los recipientes indicadossegn el tipo de residuo.

Lavar y desinfectar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su colorponerlos de nuevo en su lugar.

Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores elctricos, Limpiar el piso contrapeador hmedo bien escurrido. No usar ningn tipo de detergente, slo agua limpia. Si elpasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo lado parano obstaculizar el paso de personas y equipos. Usar el aviso de precaucin de piso hmedopara evitar accidentes. Se recomienda trapeado en seco con el haragn cuando se necesitanicamente retirar el polvo y dar un mejor brillo en los pasillos.

ASCENSORES

Esta actividad se realiza dos veces al da (Maana y tarde) para ello se debe realizarbloqueo del servicio del ascensor en el stano durante el tiempo que se realice esteprocedimiento.

Se realiza desinfeccin de las paredes con hipoclorito a 2000 ppm posteriormente se brillancon lustrador de laminas. Para el piso se realiza barrido hmedo y se procede a realizarlimpieza con jabn, se retira exceso y se aplica hipoclorito.

LAVAMANOS

Se realiza en tres oportunidades por cada turno la limpieza con sabra y jabn neutrobiodegradable en toda la superficie de las paredes de arriba hacia abajo, se contina contoda la superficie del lavamanos, se retira el exceso de jabn con compresa limpia yhmeda. Se procede a pasar compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm en lasparedes, sin retirar producto. En el interior del lavamanos se agrega solucin de hipoclorito2000 ppm cubriendo toda la superficie, sin enjuagar. Se aplica en la parte metlica externadel lavamanos lustrador de lminas con compresa seca.

DISPENSADORES DE PAPEL

P. 14 de 18



15/18




Se realiza en cada turno la limpieza con sabra y jabn neutro biodegradable en toda lasuperficie del dispensador, se retira el exceso de jabn con compresa limpia y hmeda. Seprocede a pasar compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm, sin retirar producto.

DISPENSADORES AUTOMATICOS DE JABON

Se realiza en cada turno la limpieza con sabra y jabn neutro biodegradable en toda lasuperficie del dispensador, se retira el exceso de jabn con compresa limpia y hmeda. Seprocede a pasar compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm, sin retirar producto. En laparte interna se realiza la limpieza con cepillo y jabn neutro biodegradable, se retira elexceso de jabn con compresa limpia y hmeda. Se debe tener precaucin de realizar esteproceso sin impregnar el interior del dispensador con agua para evitar el dao de sumecanismo.

LIMPIEZA RUTINARIA

No ACTIVIDAD DETALLE RESPONSABLE1.

2. Antes de iniciar el procedimiento delimpieza y desinfeccin clasifique y definael tipo de rea a tratar (Critica, semicriticay no critica o general)

Auxiliar de ServiciosGenerales

3. Antes de iniciar las labores Utilizar equipo

de proteccin personal: Gorro, Tapabocas,guantes.

Auxiliar de Servicios

Generales

4. Frotar paredes y pisos con agua y jabndetergente, realizando el avance desde lazona ms limpia a la ms sucia. Retirar conagua.


5. Realizar barrido hmedo con escobaprotegida o haragn previamente mojados.


6. Aplicar Hipoclorito de Sodio enconcentracin requerida segn rea

utilizando la formula:Cantidad deHipoclorito autilizar enmililitros (mlde solucin)

=

Volumen en litros apreparar x p.p.mConcentracin delproducto x 10


7. Dejar secar el cuarto o sala durante unlapso de 10 minutos


INICIA

Limpiar y lavarParedes y pisos

Aplicar solucin dehipoclorito de sodioen la concentracin

adecuada

Dejar secar elcuarto o sala

Informe al personalde enfermera de lautilizacin de sala o

cuarto

Utilizar equipos de

Identificar rea

Realizar barridohmedo

P. 15 de 18



16/18




8. Despus de 10 minutos de efectuar lalimpieza se puede informar al personal deenfermera, para que se utilicenuevamente la sala o rea.


9. FIN

LIMPIEZA TERMINAL

No ACTIVIDAD DETALLE RESPONSABLE

1.

2. Posterior al egreso del paciente solicitar la limpieza ydesinfeccin del rea hospitalaria

Auxiliar de Enfermera

3. Retirar los equipos, mesas y dems elementos queobstaculicen la limpieza, los cuales deben estarpreviamente limpios.


4. Antes de iniciar el procedimiento de limpieza ydesinfeccin clasifique y defina el tipo de rea atratar (Critica, semicritica y no critica o general)


5. Antes de iniciar las labores Utilizar equipo deproteccin personal: Gorro, Tapabocas, guantes,

gafas.


6. Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabndetergente.


7. Aplicar solucin de hipoclorito de sodio enconcentracin de 5000 ppm

Cantidad deHipoclorito autilizar en

mililitros (ml desolucin)

=

Volumen en litros apreparar x p.p.m

Concentracin delproducto x 10


8. Dejar Secar el cuarto y sala por un lapso de ___ Auxiliar de ServiciosGenerales

9. Lavar nuevamente la el rea con agua y jabn Auxiliar de ServiciosGenerales

10. Aplicar solucin de hipoclorito de sodio enconcentracin de 5000 ppm

Cantidad deHipoclorito autilizar en

mililitros (mlde solucin)

=

Volumen en litros apreparar x p.p.m

Concentracin delproducto x 10


11. Dejar Secar el cuarto y sala por un lapso de 30minutos


FIN

INICIA

Solicitar la limpieza ydesinfeccin del rea

Retirar equipos einstrumentos del rea

Aplicar solucin dehipoclorito de sodio enconcentracin de 5000ppm

Dejar secar el cuarto osala

Lavar techos, paredesisos

Lavar nuevamente

Nuevamente se aplicasolucin de hipocloritode sodio

Dejar secar el cuarto osala

Informe al personal

auxiliar de enfermera

Utilizar equipos deroteccin Personal

Identificar el rea

P. 16 de 18



17/18




12. Informe al personal auxiliar de enfermera para quedespus de 30 minutos la sala o cuarto se utilizadanuevamente


13. Previa desinfeccin se introducen nuevamente losequipos al rea


14FIN

FIN

Introducir equipos alrea

P. 17 de 18



18/18




BIBLIOGRAFIA

Mara del pilar cuervo Polanco, Mara del Pilar Cuervo Polanco, Margarita Gonzlez Caldern,Luz Stella Gil Snchez, Claudia E. Cruz, Deisy Mora, Tcnica Asptica Guas de urgencias,Departamento de Enfermera Fundacin Santa Fe de Bogot

Hernndez Libardo. Infecciones hospitalarias. Editorial medica panamericana. Segundaedicin. Bogot, Colombia. 1999

Ramrez Martha. Infecciones Intrahospitalarias. Gua 2. ACOFAEM. Primera edicin. Bogot.1998

Isabel Artunduaga, Juan Polania, Claudia Mora. Gua prctica para la habilitacin ycertificacin de IPS y profesionales independientes anexo 35. Direccin de desarrollo deservicios de salud. Secretaria de salud de Bogot.

Rodrguez Caldern, Mara Eugenia, Brito Ortiz, Anglica. Limpieza y desinfeccin deequipos y superficies ambientales en instituciones prestadoras de servicios de salud.Secretaria distrital de salud. 2011

Elabor: RUBY DEL CHIARO

6- LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES.pdf

Documents

Transcript of 6- LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES.pdf