429–436 No. 40 Weekly epidemiological record Relevé ... · index.html, consulté en juin 2013....

Weekly epidemiological recordReleveacute eacutepideacutemiologique hebdomadaire 4 octoBER 2013 88th yEaR 4 octoBRE 2013 88e anneacuteENo 40 2013 88 429ndash436httpwwwwhointwer

2013 88 429ndash436 No 40

Contents

429 Outbreak news

ndash Wild poliovirus in the Horn of Africa

430 Meeting of the International Task Force for Disease Eradication ndash July 2013

435 WHO Statement on the third meeting of the IHR Emergency committee concerning Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)

Sommaire429 Le point sur les eacutepideacutemies

ndash Poliovirus sauvage dans la Corne de lrsquoAfrique

430 Reacuteunion du Groupe speacutecial international pour lrsquoeacuteradication des maladies ndash juillet 2013

435 Deacuteclaration de lrsquoOMS agrave lrsquoissue de la troisiegraveme reacuteunion du Comiteacute drsquourgence du RSI concernant le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)

OUTBREAK NEWS LE pOiNT SUR LES eacutepideacutemiES

WORLd HEALTH ORgANizATiON

geneva

ORgANiSATiON mONdiALE dE LA SANTeacute

genegraveve

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102013ISSn 0049-8114

Printed in Switzerland

429

Wild poliovirus in the Horn of AfricaAs of 1 October 2013 3 suspected cases of wild poliovirus type 1 (WPV1) from South Sudan were being investigated All 3 pa-tients are girls 2 of whom are approxi-mately 2-years-old and one is 8-years-old All had previously been immunized with oral poliovirus vaccine

Two of the patients are from North Bahr El Gazal State (close to the border with Sudan) and one is from Eastern Equatoria State (close to the border with Kenya and Uganda) They developed paralysis between 15ndash24 August 2013 Genetic sequencing is ongoing to provide final confirmation of the laboratory results to determine the origin of the isolated viruses

The Horn of Africa is currently experienc-ing an outbreak of WPV1 with 191 cases in Somalia 14 cases in Kenya and 3 cases in Ethiopia Because of the routes of polio-virus spread in previous Horn of Africa outbreaks South Sudan had been consid-ered at high risk of re-infection In 2013 South Sudan conducted 2 national immu-nization days (NIDs) in March 2013 and April 2013 with additional NIDs planned for November and December Subnatio- nal immunization days (SNIDs) were conducted in August 2013

Contingency plans for an emergency outbreak response are being finalized including an immediate supplementary immunization activity (SIA) in and around the affected areas

An international team of experts is being deployed to South Sudan to assist the local authorities in further case investiga-tions planning for appropriate outbreak response and further intensifying active searches for additional potential cases

Immunization rates in neighbouring Sudan and Uganda are also being assessed

poliovirus sauvage dans la Corne de lrsquoAfrique Au 1er octobre 2013 3 cas suspects drsquoinfection par le poliovirus sauvage de type 1 (PVS1) au Soudan du Sud eacutetaient en cours drsquoinvestiga-tion Il srsquoagissait de 3 fillettes 2 acircgeacutees drsquoenvi-ron 2 ans et une de 8 ans Toutes les 3 avaient eacuteteacute vaccineacutees par le vaccin antipoliomyeacutelitique oral

Deux des patientes vivent dans lrsquoEacutetat du Bahr El Ghazal du Nord (limitrophe du Soudan) et une dans lrsquoEacutetat de lrsquoEacutequatoria oriental (limi-trophe du Kenya et de lrsquoOuganda) Leur para-lysie est apparue entre le 15 et le 24 aoucirct 2013 Le seacutequenccedilage geacuteneacutetique est en cours pour apporter la confirmation deacutefinitive des reacutesul-tats de laboratoire et deacuteterminer lrsquoorigine des virus isoleacutes

On observe actuellement une flambeacutee eacutepideacute-mique drsquoinfection agrave PVS1 dans la Corne de lrsquoAfrique avec 191 cas en Somalie 14 au Kenya et 3 en Eacutethiopie En raison des voies de propa-gation du poliovirus lors des preacuteceacutedentes flambeacutees eacutepideacutemiques dans cette reacutegion le Soudan du Sud a eacuteteacute consideacutereacute comme eacutetant exposeacute agrave un risque eacuteleveacute de reacuteinfection En mars et en avril 2013 il a organiseacute des jour-neacutees nationales de vaccination (JNV) et il en planifie de nouvelles pour novembre et deacutecembre Des journeacutees locales de vaccination (JLV) ont eu lieu en aoucirct 2013

Des plans pour la riposte drsquourgence aux flam-beacutees sont en cours de finalisation avec une activiteacute de vaccination suppleacutementaire (AVS) preacutevue dans lrsquoimmeacutediat agrave lrsquointeacuterieur et autour des zones toucheacutees

Une eacutequipe internationale drsquoexperts est deacuteployeacutee au Soudan du Sud pour aider les autoriteacutes locales agrave approfondir les enquecirctes sur les cas planifier une riposte adapteacutee agrave la flambeacutee et intensifier davantage la recherche active de cas suppleacutementaires potentiels

Les taux de vaccination dans les pays voisins Soudan et Ouganda sont eacutegalement en cours

430 WEEkly EPIdEmIologIcal REcoRd no 40 4 octoBER 2013

meeting of the international Task Force for disease Eradication ndash July 2013The 21st meeting of the International Task Force for Disease Eradication (ITFDE) was convened at the Carter Center Atlanta GA United States of America on 10 July 2013 to discuss (i) the current status of progress towards elimination of cysticercosistaeniasis and (ii) the control of meningococcal meningitis1

Presenters included representatives from the US Centers for Disease Control and Prevention Atlanta GA United States and from the University of Copenhagen Denmark

Control of meningococcal meningitisMeningococcal meningitis is an often fatal infection by the bacterium Neisseria meningitidis that mainly affects tissues of the brain and spinal cord It is spread from person to person by the respiratory route from carriers and only infects humans There is no animal reservoir There are 12 serotypes of which serotypes A B C W135 X and Y may cause epidemics2 In the ldquomeningitis beltrdquo

Reacuteunion du groupe speacutecial international pour lrsquoeacuteradication des maladies ndash juillet 2013La 21e reacuteunion du Groupe speacutecial international pour lrsquoeacuteradica-tion des maladies srsquoest tenue au Carter Center Atlanta Geacuteorgie (Eacutetats-Unis) pour examiner i) lrsquoavancement des progregraves en vue de lrsquoeacutelimination du taeligniasisde la cysticercose et ii) la lutte contre la meacuteningite agrave meacuteningocoque1

Des communications ont eacuteteacute faites par des repreacutesentants des Centers for Disease Control and Prevention des Eacutetats-Unis Atlanta Geacuteorgie (Eacutetats-Unis) et de lrsquoUniversiteacute de Copenhague (Danemark)

Lutte contre la meacuteningite agrave meacuteningocoqueLa meacuteningite agrave meacuteningocoque est une infection souvent mortelle causeacutee par une bacteacuterie Neisseria meningitidis affectant princi-palement le cerveau et la moelle eacutepiniegravere Elle se propage drsquoune personne agrave lrsquoautre par voie respiratoire agrave partir des porteurs et elle ne touche que lrsquoecirctre humain il nrsquoy a pas de reacuteservoir animal On recense 12 seacuterotypes parmi lesquels les seacuterotypes A B C W135 X et Y peuvent provoquer des eacutepideacutemies2 Dans la laquocein-

1 Members of the task force represent the following institutions The Carter Center the Harvard School of Public Health and Harvard University the Japan International Cooperation Agency Johns Hopkins University the Liverpool School of Tropical Medicine the Task Force for Global Health UNICEF the Association of Schools of Public Health the United States Centers for Disease Control and Prevention WHO and the World Bank

2 Meningococcal meningitis Fact sheet No141 Geneva World Health Organization November 2012 Available from httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs141enindexhtml accessed June 2013

1 Les membres du Groupe speacutecial sont des repreacutesentants des institutions suivantes le Carter Center lrsquoEacutecole de Santeacute publique et lrsquoUniversiteacute de Harvard lrsquoAgence japonaise de Coopeacuteration internationale lrsquoUniversiteacute Johns Hopkins lrsquoEacutecole de Meacutedecine tropicale de Liverpool le Task Force for Global Health lrsquoUNICEF lrsquoAssociation of Schools of Public Health les Centers for Disease Control and Prevention des Eacutetats-Unis lrsquoOMS et la Banque mondiale

2 Meacuteningite agrave meacuteningocoques Aide-meacutemoire No 141 Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute novembre 2012 Disponible sur httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs141frindexhtml consulteacute en juin 2013

to determine levels of overall population immunity lev-els As needed additional SIAs will be conducted to help fill any identified immunity gaps Uganda conducted SNIDs in July and September 2013 with further SNIDs planned for October 2013 and NIDs in December 2013 Sudan plans to conduct NIDs in November 2013 and December 2013 Outbreak response in Ethiopia Kenya and Somalia is continuing

It is important that all countries in particular those with frequent travel and contacts with poliovirus- affected countries and areas strengthen surveillance for cases of acute flaccid paralysis in order to rapidly detect any new virus importations and to facilitate a rapid response Countries territories and areas should also maintain uniformly high routine immunization cover-age at the district level to minimize the consequences of any new virus introduction

Through its regional offices for Africa and the Eastern Mediterranean WHO is continuing its support to coun-tries in planning and implementing emergency outbreak response activities across the region

WHOrsquos International Travel and Health recommends that all travelers to and from polio-affected areas be fully vaccinated against polio

drsquoeacutevaluation pour deacuteterminer le niveau immunitaire geacuteneacuteral de la population Si neacutecessaire drsquoautres AVS seront meneacutees pour aider agrave combler drsquoeacuteventuelles lacunes drsquoimmunisation qui auraient eacuteteacute repeacutereacutees LrsquoOuganda a organiseacute des JLV en juillet et en septembre 2013 et drsquoautres sont preacutevues pour octobre 2013 ainsi que des JNV pour deacutecembre 2013 Le Soudan plani-fie des JNV pour novembre et deacutecembre 2013 La riposte se poursuit en Eacutethiopie au Kenya et en Somalie

Il est important que tous les pays notamment ceux qui ont freacutequemment des contacts (par des voyages par exemple) avec des pays ou zones ougrave seacutevit la poliomyeacutelite renforcent la surveillance des cas de paralysie flasque aigueuml afin de deacutetecter rapidement toute nouvelle importation du virus et drsquoorganiser une riposte rapide Les pays territoires et zones devraient eacutegalement maintenir une couverture uniformeacutement eacuteleveacutee de la vaccination systeacutematique au niveau des districts pour limiter le plus possible les conseacutequences de toute nouvelle introduction du virus

Par lrsquointermeacutediaire de ses Bureaux reacutegionaux de lrsquoAfrique et de la Meacutediterraneacutee orientale lrsquoOMS continue drsquoaider les pays agrave planifier et agrave mettre en œuvre les activiteacutes neacutecessaires pour la riposte drsquourgence aux flambeacutees dans toute la reacutegion

La publication de lrsquoOMS laquoVoyages internationaux et santeacuteraquo recommande agrave tous les voyageurs agrave destination ou en prove-nance de zones ougrave seacutevit la poliomyeacutelite drsquoecirctre agrave jour dans leur vaccination contre cette maladie

RElEvE EPIdEmIologIquE hEBdomadaIRE no 40 4 octoBRE 2013 431

of sub-Saharan Africa a region with a population of 300 million persons extending from Senegal to Ethiopia about 80 of all meningitis cases are caused by sero-type A in epidemics occurring at 7ndash14 year intervals and infecting from tens to hundreds of thousands of persons with case-fatality rates of 10ndash15 The inci-dence of meningococcal infections in Africa is much higher than in all other geographic areas Epidemics typically occur during the dry season and may be exacerbated by poverty and crowding Since 2002 sero-type W135 has been associated with smaller epidemics in Africa and South America Serotypes B and C are the most common varieties found in North America and Europe Most of the discussion at this meeting focused on serotype A infections in Africarsquos meningitis belt

Appropriate antibiotic therapy can be used to treat meningitis patients but the most effective intervention is mass immunization Newer conjugate vaccines deve-loped over the past 10 years (administered by intramus-cular injection) are much more effective than earlier polysaccharide vaccines Task Force members were in-formed of a unique partnership of the Bill amp Melinda Gates Foundation PATH WHO GAVI and the Serum Institute of India under the ldquoMeningitis Vaccine Projectrdquo which produced a conjugate vaccine (MenAfri-Vac) against serotype A meningitis that is more im-munogenic heat stable and much less expensive (~US$ 044dose vs US$4ndash50dose) than older vaccines Unlike the older vaccines the conjugate vaccine also prevents the carrier state as well as active infections and so helps provide indirect ldquoherd immunityrdquo for the benefit of un-immunized persons Polyvalent conjugate meningitis vaccines have also been developed but are less immu-nogenic than monovalent vaccine There is no vaccine for serotype B

The new MenAfriVac conjugate vaccine was introduced in a mass campaign in Burkina Faso in December 2010 followed by Mali and Niger By the end of 2012 the vaccine had been administered to gt100 million persons (of 300 million at risk) in 10 African countries (of 22 countries at risk)3 Immunization campaigns are tailored to the circumstances of individual countries To date the vaccine has proved to be very effective and safe Burkina Faso Mali and Niger had zero confirmed cases of serotype A meningococcal infection in 20124 There is however some concern that infection with se-rotype W135 may replace serotype A infections though possibly with lower incidence and mortality rates It is planned to complete vaccination coverage of the at-risk population in the meningitis belt by the end of 2016

Task Force members discussed the potential roles of risk factors such as antecedent viral infections and cigarette smoking The possible impact of mass admin-

ture de la meacuteningiteraquo en Afrique subsaharienne reacutegion comp-tant 300 millions drsquohabitants et srsquoeacutetendant du Seacuteneacutegal agrave lrsquoEacutethio-pie environ 80 de lrsquoensemble des cas de meacuteningite sont dus au seacuterotype A et lrsquoon observe des eacutepideacutemies agrave des intervalles de 7 agrave 14 ans pouvant toucher des dizaines agrave des centaines de milliers de personnes avec un taux de leacutetaliteacute de 10 agrave 15 Lrsquoincidence des infections agrave meacuteningocoque est beaucoup plus eacuteleveacutee en Afrique que dans les autres reacutegions geacuteographiques Les eacutepideacutemies surviennent habituellement pendant la saison segraveche et peuvent ecirctre exacerbeacutees par la pauvreteacute et la surpopu-lation Depuis 2002 on a associeacute le seacuterotype W135 agrave de plus petites eacutepideacutemies en Afrique et en Ameacuterique du Sud Les seacutero-types B et C sont les variantes les plus freacutequemment observeacutees en Ameacuterique du Nord et en Europe La discussion a porteacute pour la plus grande part sur les infections agrave seacuterotype A dans la cein-ture africaine de la meacuteningite

On peut administrer une antibiotheacuterapie adapteacutee pour traiter les patients atteints de meacuteningite mais la vaccination de masse est lrsquointervention la plus efficace De nouveaux vaccins conju-gueacutes mis au point ces 10 derniegraveres anneacutees (administreacutes en injec-tion intramusculaire) sont beaucoup plus efficaces que les anciens vaccins polyosidiques Les membres du Groupe speacutecial ont eacuteteacute informeacutes drsquoun partenariat unique entre la Fondation Bill amp Melinda Gates PATH lrsquoOMS lrsquoAlliance GAVI et le Serum Institute of India dans le cadre du laquoProjet de vaccin contre la meacuteningiteraquo qui a produit un vaccin conjugueacute (MenAfriVac) contre la meacuteningite agrave seacuterotype A qui est plus immunogegravene thermostable et bien moins oneacutereux que les anciens vaccins (~US$ 044dose au lieu de US$ 4-50dose) Contrairement agrave ceux-ci le vaccin conjugueacute agit en preacutevention de lrsquoeacutetat de porteur comme des infections eacutevolutives et aide ainsi agrave confeacuterer indirectement une laquoimmuniteacute de grouperaquo au beacuteneacutefice des sujets non vaccineacutes Des vaccins conjugueacutes polyvalents contre la meacuteningite ont aussi eacuteteacute eacutelaboreacutes mais sont moins immunogegravenes que le vaccin monovalent Il nrsquoy a pas de vaccin contre le seacutero-type B

Le nouveau vaccin conjugueacute MenAfriVac a eacuteteacute introduit lors drsquoune campagne de masse au Burkina Faso en deacutecembre 2010 puis au Mali et au Niger Fin 2012 il avait eacuteteacute administreacute agrave gt100 millions de personnes (sur 300 millions exposeacutees au risque) dans 10 pays africains (sur les 22 agrave risque)3 Les campagnes de vaccination sont adapteacutees sur mesure agrave la situa-tion de chaque pays Jusqursquoagrave preacutesent ce vaccin srsquoest aveacutereacute tregraves efficace et sucircr En 2012 le Burkina Faso le Mali et le Niger ont eu zeacutero cas confirmeacute drsquoinfection agrave meacuteningocoque de type A4 On a neacuteanmoins quelques raisons de craindre que les infections agrave seacuterotype W135 ne remplacent celles agrave seacuterotype A eacuteventuelle-ment avec une incidence et des taux de mortaliteacute plus faibles Il est preacutevu drsquoobtenir une couverture complegravete de la population agrave risque dans la ceinture de la meacuteningite par la vaccination drsquoici fin 2016

Les membres du Groupe speacutecial ont discuteacute des rocircles potentiels de certains facteurs comme des anteacuteceacutedents drsquoinfections virales ou le tabagisme Ils ont eacutegalement eacutetudieacute lrsquoimpact possible du

3 Meningococcal disease in countries of the African meningitis belt 2012ndashemerging needs and future perspectives Weekly Epidemiological Record Geneva World Health Organization 2013 88129ndash136 Available from httpwwwwhointwer2013wer8812pdf accessed June 2013

4 Conference Report Priorities for research on meningococcal disease and the impact of serogroup A vaccination in the African meningitis belt Vaccine 2013 311453ndash1457

3 Meacuteningococcie dans les pays de la ceinture africaine de la meacuteningite (2012) ndash Nouveaux be-soins et perspectives Releveacute eacutepideacutemiologique hebdomadaire Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute 2013 88129-136 Disponible sur httpwwwwhointwer2013wer8812pdf consulteacute en juin 2013

4 Conference Report Priorities for research on meningococcal disease and the impact of sero-group A vaccination in the African meningitis belt Vaccine 2013 311453-1457


istration of azithromycin for trachoma was also consid-ered as well as the potential role of better hygiene such as hand washing to prevent spread of the infection

Conclusions and recommendations1 The development production and roll-out of the

MenAfriVac conjugate vaccine against serotype A meningococcal meningitis in Africa is a major success story and an exemplary model for future efforts Development of such a vaccine was a featured recommendation when the ITFDE consid-ered this topic in 2003 and its achievement is an indication of the significant progress made against meningococcal meningitis since then

2 The apparent safety of the new MenAfriVac vaccine and its impact on serotype A infections are impres-sive and engenders hope that serotype A infections may eventually be eliminated however the vaccine and its effects need to be observed for several more years in order to fully assess these features A ma-jor research need now is for enhanced surveillance and good diagnostic facilities to monitor the oc-currence of meningitis of various serotypes as well as any adverse events following mass immuniza-tion efforts

3 Additional research is also recommended to assess costs associated with meningococcal epidemics and cost savings associated with prevention of such epidemics to confirm the safety and effective-ness of including this new vaccine in routine child-hood immunization programmes and to assess the possible role of associated viral infections

4 An effective vaccine is also needed to prevent serotype B infections

Elimination of taeniasiscysticercosisTaeniasiscysticercosis (TC) is one of the 17 neglected tropical diseases officially recognized by WHO and it is one of the original 6 diseases declared to be eradicable by the ITFDE in 1993 This disease occurs sporadical- ly in urban and rural pig-raising and pork-consuming parts of the world and it is closely associated with poverty Although people become infected from pork since humans not pigs are the definitive host of the parasite technically TC is not generally considered to be a zoonosis People may become infected in either of 2 ways (i) through consumption of inadequately cooked infected pork resulting in development of the adult tapeworms in the intestine and subsequent excretion of infective eggs and proglottids of the parasite in the faeces (ii) through ingestion of faeces-contaminated food or water containing infective eggs or proglottids resulting in the development of cysts containing larval stages of Taenia solium Cysts that develop in the central nervous system can cause neurocysticercosis a serious disease that may include epilepsy and other neurologi-cal abnormalities which is the main reason why this parasite is so important Neurocysticercosis is the lead-ing cause of preventable epilepsy in the world However cysticercosis in humans is a dead end for the parasite and humans with neurocysticercosis do not contribute to the transmission of the disease In pigs which ingest

traitement de masse agrave lrsquoazithromycine pour le trachome ainsi que le rocircle potentiel drsquoune ameacutelioration de lrsquohygiegravene comme le lavage des mains pour eacuteviter la propagation de lrsquoinfection

Conclusions et recommandations1 La mise au point la production et le deacuteploiement du vaccin

conjugueacute MenAfriVac contre la meacuteningite agrave meacuteningocoque de seacuterotype A en Afrique repreacutesentent une reacuteussite majeure et un modegravele exemplaire pour les efforts futurs Lrsquoeacutelabora-tion drsquoun tel vaccin eacutetait une recommandation du Groupe speacutecial lorsqursquoil a eacutetudieacute ce sujet en 2003 et sa reacutealisation est le signe des grands progregraves accomplis depuis lors contre la meacuteningite agrave meacuteningocoque

2 Lrsquoinnocuiteacute apparente du MenAfriVac et son effet sur les infections agrave seacuterotype A sont impressionnants et suscitent lrsquoespoir que ces infections puissent finalement ecirctre eacutelimi-neacutees il faudra neacuteanmoins observer encore ce vaccin et ses effets pendant plusieurs anneacutees pour avoir une eacutevaluation complegravete de ces caracteacuteristiques Au niveau de la recherche un des besoins majeurs porte sur la surveillance renforceacutee et de bonnes installations de diagnostic pour surveiller la survenue des diffeacuterents seacuterotypes de meacuteningite ainsi que des effets secondaires agrave la suite des efforts de vaccination de masse

3 Des eacutetudes suppleacutementaires sont eacutegalement recommandeacutees pour eacutevaluer les coucircts associeacutes aux eacutepideacutemies de meacuteningite et les eacuteconomies lieacutees agrave leur preacutevention pour confirmer lrsquoinnocuiteacute et lrsquoefficaciteacute de lrsquointeacutegration de ce nouveau vaccin dans les programmes de vaccination systeacutematique de lrsquoenfant et pour eacutevaluer le rocircle possible des infections virales associeacutees

4 Un vaccin efficace est eacutegalement neacutecessaire pour la preacuteven-tion des infections agrave seacuterotype B

eacutelimination du taeligniasisde la cysticercoseLe taeligniasisla cysticercose est lrsquoune des 17 maladies tropicales neacutegligeacutees officiellement reconnues par lrsquoOMS et lrsquoune des 6 maladies reconnues agrave lrsquoorigine en 1993 par le Groupe speacutecial comme pouvant ecirctre eacuteradiqueacutees On lrsquoobserve sporadiquement dans les reacutegions urbaines et rurales du monde ougrave lrsquoon eacutelegraveve et consomme du porc en lien eacutetroit avec la pauvreteacute Technique-ment on considegravere en geacuteneacuteral que le taeligniasisla cysticercose nrsquoest pas une zoonose car mecircme si lrsquoecirctre humain srsquoinfecte agrave partir du porc crsquoest lui et non le porc qui est lrsquohocircte deacutefinitif du parasite Lrsquohomme peut srsquoinfecter de deux maniegraveres i) en consommant de la viande de porc infesteacutee qui nrsquoest pas suffi-samment cuite ce qui aboutit au deacuteveloppement du teacutenia dans lrsquointestin puis agrave lrsquoexcreacutetion drsquoœufs infectants et de proglottis parasitaires dans les fegraveces ii) en ingeacuterant des aliments ou de lrsquoeau contamineacutes par des matiegraveres feacutecales et contenant des œufs ou des proglottis ce qui entraicircne le deacuteveloppement de cysti-cerques contenant les stades larvaires de Taenia solium Les cysticerques qui se deacuteveloppent dans le systegraveme nerveux central peuvent provoquer une neurocysticercose maladie grave pouvant causer une eacutepilepsie et drsquoautres anomalies neurolo-giques lrsquoune des principales raisons pour laquelle ce parasite est aussi important La neurocysticercose est la principale cause eacutevitable drsquoeacutepilepsie dans le monde Toutefois comme la cysti-cercose est une impasse pour le parasite les sujets atteints de neurocysticercose ne contribuent pas agrave la transmission de la maladie Chez les porcs ingeacuterant des œufs parasitaires dans les


eggs of this parasite in human faeces the cysts develop in muscles and other tissues and it is by consuming inadequately cooked cyst-bearing pork that people be-come infected allowing the parasites to mature in the intestines and complete the transmission cycle An adult tapeworm may live in a human host for several years There is no reservoir of this infection in wildlife how-ever dogs can become infected with T solium cysts and may play a role in transmission in areas where dog meat is consumed

The main intervention to stop transmission of this parasite is improved sanitary practices among humans to prevent the contamination of the environment by human faeces containing Taenia eggs Secondary lines of defense are to prevent the access of pigs to human faeces by not allowing them to range freely to vaccinate pigs and mass treatment of pigs with anthelminthic drugs Taeniasis in humans may be diagnosed by microscopic examination of faeces by detection of tape-worm antigens (coproantigen) in the faeces or by detec-tion of specific antibodies or antigens in serum Human infections may be treated by albendazole or praziquan-tel administered orally in appropriate doses and mass administration of these drugs for treating intestinal helminthiases or schistosomiasis may limit infections with pork tapeworm in some areas5 Distinguishing T solium (the pork tapeworm which causes cysticerco-sis) from T saginata (the beef tapeworm) and T asiatica (which does not cause cysticercosis) is difficult and 2 of these infections may co-exist in an area Cysticercosis in humans may be diagnosed by characteristic radio-logic pattern biopsy of subcutaneous nodules or detec-tion of specific antigens and antibodies in the serum Not all of the available serological tests are suitable for programmatic use or commercially available Infection in pigs may be diagnosed by finding characteristic cysts on the underside of the tongue or in the muscles of slaughtered animals Infected pigs are of reduced com-mercial value which provides a potential financial in-centive to farmers to raise healthy cyst-free animals but production of free-ranging pigs is less expensive and inadequate inspection of slaughtered pigs allows cyst-containing pork to be sold and consumed

Taeniasis is widespread in parts of Asia Africa and Latin America where it occurs in clusters of infected pigs and humans but surveillance for this infection is still poor Available data suggest that TC may be spread-ing due to increasing consumption of pork increased raising of pigs to meet the increased demand for pro-tein and the financial attractiveness of raising pigs by allowing them to range freely and scavenge rather than having to provide feeding for pigs kept in a restricted enclosure6 Some surveys of humans and pigs over the past decade suggest that the risk of taeniasis and cys-

matiegraveres feacutecales humaines les cysticerques se deacuteveloppent dans les muscles et drsquoautres tissus et lrsquoecirctre humain srsquoinfecte en consommant de la viande infesteacutee de cysticerques pas suffisam-ment cuite ce qui permet aux parasites de parvenir agrave maturiteacute dans les intestins et complegravete le cycle de la transmission Un teacutenia adulte peut vivre plusieurs anneacutees chez lrsquohocircte humain Il nrsquoy a pas de reacuteservoir de cette parasitose dans la faune sauvage les chiens peuvent neacuteanmoins ecirctre infecteacutes par des cysticerques de T solium et jouer un rocircle dans la transmission dans les reacutegions ougrave lrsquoon consomme leur viande

La principale intervention pour interrompre la transmission de ce parasite consiste agrave ameacuteliorer lrsquoassainissement pour eacuteviter la contamination de lrsquoenvironnement par des matiegraveres feacutecales humaines contenant des œufs de Taenia En second lieu il faut eacuteviter que les porcs aient accegraves aux matiegraveres feacutecales humaines en ne leur permettant pas de divaguer librement en les vacci-nant et en proceacutedant agrave des traitements anthelminthiques de masse On peut diagnostiquer le taeligniasis chez lrsquohomme par lrsquoexamen microscopique des matiegraveres feacutecales la deacutetection des antigegravenes (copro-antigegravenes) dans les selles ou encore la deacutetection des anticorps et antigegravenes seacuteriques speacutecifiques Les infections humaines peuvent se traiter agrave lrsquoalbendazole ou au praziquantel administreacute par voie orale agrave une posologie adapteacutee lrsquoadministration de masse de ces meacutedicaments pour le traite-ment des helminthiases intestinales ou de la schistosomiase pourrait limiter les infections par le teacutenia de porc dans certaines reacutegions5 Il est difficile de distinguer T solium (le teacutenia du porc responsable de la cysticercose) de T saginata (teacutenia du bœuf) et de T asiatica (qui ne provoque pas de cysticercose) et dans certaines reacutegions deux de ces parasitoses peuvent coexister On peut diagnostiquer la cysticercose chez lrsquohomme par une image radiologique caracteacuteristique par biopsie des nodules sous-cuta-neacutes ou par deacutetection des antigegravenes et anticorps seacuteriques speacuteci-fiques Tous les tests seacuterologiques existants ne conviennent pas forceacutement agrave un usage agrave lrsquoeacutechelle drsquoun programme ou ne sont pas disponibles dans le commerce Chez le porc on peut diagnostiquer lrsquoinfection en observant les cysticerques caracteacute-ristiques sur la face infeacuterieure de la langue ou dans les muscles des animaux abattus Avec la baisse de la valeur commerciale des animaux infecteacutes on a une incitation potentielle pour que les eacuteleveurs produisent des animaux exempts de cysticerques mais lrsquoeacutelevage de porcs en liberteacute revient moins cher Lrsquoinspec-tion insuffisante des animaux abattus permet agrave de la viande de porc contenant des cysticerques drsquoecirctre vendue et consommeacutee

Le taeligniasis est reacutepandu dans certaines reacutegions drsquoAsie drsquoAfrique et drsquoAmeacuterique latine ougrave on observe des cas regroupeacutes drsquoinfec-tion chez le porc et chez lrsquohomme mais ougrave la surveillance reste insuffisante Selon les donneacutees disponibles le taeligniasis et la cysticercose pourraient se propager en raison drsquoune consom-mation croissante de porc du deacuteveloppement de lrsquoeacutelevage des porcs pour reacutepondre agrave la demande accrue en proteacuteines et de lrsquoattractiviteacute financiegravere drsquoeacutelever les porcs en liberteacute en les lais-sant trouver leur nourriture plutocirct que drsquoavoir agrave les alimenter dans des enclos6 Selon certaines enquecirctes sur lrsquohomme et sur le porc au cours des 10 derniegraveres anneacutees le risque de taeligniasis

5 Winkler AS Neurocysticercosis in sub-Saharan Africa a review of prevalence clini-cal characteristics diagnosis and management Pathogens and Global Health 2013 106261ndash274

6 Assana E Lightowlers MW Zoli AP Geerts S Taenia solium taeniosiscysticercosis in Africa Risk factors epidemiology and prospects for control using vaccination Veterinary Parasitology 2013 19514ndash23

5 Winkler AS Neurocysticercosis in sub-Saharan Africa a review of prevalence clinical characte-ristics diagnosis and management Pathogens and Global Health 2013 106261-274

6 Assana E Lightowlers MW Zoli AP Geerts S Taenia solium taeniosiscysticercosis in Africa Risk factors epidemiology and prospects for control using vaccination Veterinary Parasitology 2013 19514-23


ticercosis is greatest in parts of sub-Saharan Africa but others do not support this The disease is believed to be highly endemic also in parts of Latin America

Discussion at the meeting confirmed that the main tools available to combat this infection are surveillance and diagnosis to detect infected people and pigs mass treat-ment of people who are infected with taeniasis or who are at risk mobilization of communities for improved sanitation (ldquoCommunity-led total sanitationrdquo) treat-ment and vaccination of pigs inspection and elimina-tion of infected pigs and education of people to cook pork thoroughly Over the past decade pilot studies to elucidate the effectiveness and practicality of various combinations of interventions to reduce taeniasis have been conducted in Honduras Mexico Peru United Republic of Tanzania and Zambia with mixed results5 A project funded by the Bill amp Melinda Gates Founda-tion in northern Peru between 2003 and 2010 showed that simultaneous mass treatment of humans and pigs and vaccination of pigs could interrupt transmission successfully but the intensity of interventions required was deemed ldquodifficult to transfer to routine settings elsewhererdquo7 Sustained interruption of transmission of this parasite on a national scale has not yet been achieved in any resource-poor country

Task Force members noted the increased surveys for this disease and development of the porcine vaccine since this subject was reviewed in 2003 However rou-tine surveillance and reporting are still very poor in most affected countries The highly successful mobiliza-tion of poor villagers in Amhara Region of Ethiopia to build and use hundreds of thousands of latrines within a few years as a part of efforts to combat trachoma was described as an example of the potential utility of Com-munity-Led Total Sanitation to combat taeniasis8 Task Force members suggested that greater attention should be given to reducing transmission by improving human hygiene and sanitation Inspection of the tongues of pigs in slaughterhouses could be an inexpensive strat-egy to rapidly detect foci of infected pigs and humans and thus determine where interventions need to be implemented Farmers need to be convinced that it would be in their financial interest to raise pigs more hygienically and evidence is needed to support that assertion

Conclusions and recommendations1 The Task Force noted some progress to combat TC

over the past decade notably increased surveys of infection in humans and pigs and development of an effective vaccine for immunizing pigs

et de cysticercose serait le plus grand dans certaines reacutegions drsquoAfrique subsaharienne mais drsquoautres eacutetudes nrsquoeacutetayent pas cette hypothegravese On pense que cette maladie est eacutegalement tregraves endeacutemique dans certaines reacutegions drsquoAmeacuterique latine

Lors de la reacuteunion les discussions ont confirmeacute que les prin-cipaux outils disponibles pour combattre cette parasitose sont la surveillance et le diagnostic pour deacutetecter les personnes et les porcs atteints le traitement de masse dans les populations infecteacutees ou exposeacutees au risque la mobilisation des commu-nauteacutes pour ameacuteliorer lrsquoassainissement (laquolrsquoassainissement total piloteacute par la collectiviteacuteraquo) le traitement et la vaccination des porcs lrsquoinspection et lrsquoeacutelimination des porcs infecteacutes et lrsquoeacutedu-cation des populations pour faire cuire suffisamment la viande de porc Au cours de la derniegravere deacutecennie des eacutetudes pilotes pour eacutetablir lrsquoefficaciteacute et le caractegravere pratique de diverses combinaisons drsquointerventions visant agrave faire baisser le taeligniasis ont eacuteteacute meneacutees au Honduras au Mexique au Peacuterou en Reacutepu-blique-Unie de Tanzanie et en Zambie avec des reacutesultats variables5 Un projet financeacute par la Fondation Bill amp Melinda Gates au nord du Peacuterou entre 2003 et 2010 a montreacute que le traitement de masse simultaneacute des populations humaines et porcines et la vaccination des porcs pouvaient reacuteussir agrave inter-rompre la transmission avec cependant le jugement que lrsquointen-siteacute des interventions requises eacutetait laquodifficile agrave transposer ailleurs dans les situations ordinairesraquo7 Aucun pays ayant peu de ressources nrsquoa reacuteussi jusqursquoagrave preacutesent agrave interrompre durable-ment la transmission de ce parasite agrave lrsquoeacutechelle nationale

Les membres du Groupe speacutecial ont pris note de lrsquoaugmentation du nombre drsquoenquecirctes sur cette maladie et de la mise au point drsquoun vaccin porcin depuis lrsquoexamen de ce sujet en 2003 Toute-fois la surveillance et la notification en routine sont encore tregraves insuffisantes dans la plupart des pays toucheacutes La grande reacuteus-site de la mobilisation des villageois pauvres dans la reacutegion drsquoAmhara en Eacutethiopie pour construire en quelques anneacutees et utiliser des centaines de milliers de latrines dans le cadre des efforts de lutte contre le trachome a eacuteteacute deacutecrite comme un exemple de lrsquoutiliteacute potentielle de lrsquoassainissement total piloteacute par la collectiviteacute pour combattre le taeligniasis8 Les membres du Groupe speacutecial ont preacuteconiseacute drsquoaccorder davantage drsquoattention agrave la reacuteduction de la transmission par lrsquoameacutelioration de lrsquohygiegravene chez lrsquohomme et de lrsquoassainissement Lrsquoinspection des langues de porcs dans les abattoirs pourrait ecirctre une strateacutegie peu coucircteuse pour deacutetecter rapidement les foyers infectieux chez le porc et lrsquohomme et ainsi deacuteterminer ougrave il faut mettre en œuvre les interventions Il faut convaincre les agriculteurs qursquoils ont financiegraverement inteacuterecirct agrave eacutelever les porcs drsquoune maniegravere plus hygieacutenique et des donneacutees factuelles sont neacutecessaires pour eacutetayer cette affirmation

Conclusions et recommandations1 Le Groupe speacutecial a releveacute certains progregraves de la lutte contre

le taeligniasis et la cysticercose au cours de la derniegravere deacutecen-nie notamment une augmentation du nombre des enquecirctes sur cette parasitose chez lrsquohomme et le porc et la mise au point drsquoun vaccin porcin efficace

7 Report of the WHO Expert Consultation on Foodborne Trematode Infections and TaeniasisCysticercosis (WHOHTMNTDPCT20113) Geneva World Health Orga-nization 2011 Available from httpwwwwhointneglected_diseasespreven-tive_chemotherapyWHO_HTM_NTD_PCT_20113pdf accessed June 2013

8 NgondiJetalEffectofacommunityinterventionwithpitlatrinesinfivedistrictsof Amhara Ethiopia Tropical Medicine and International Health 2010 15 592ndash599

7 Report of the WHO Expert Consultation on Foodborne Trematode Infections and TaeligniasisCysticer-cosis (WHOHTMNTDPCT20113) Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute 2011 Disponible sur httpwwwwhointneglected_diseasespreventive_chemotherapyWHO_HTM_NTD_PCT_20113pdf consulteacute en juin 2013

8 NgondiJetalEffectofacommunityinterventionwithpitlatrinesinfivedistrictsofAmharaEthiopia Tropical Medicine and International Health 2010 15592ndash599


WHO Statement on the third meeting of the iHR Emergency committee concerning middle East respiratory syndrome coronavirus (mERS-CoV)

The third meeting of the Emergency committee con-vened by the Director-General under the International Health Regulations (2005) was held by teleconference on 25 September 2013

During the informational session Kingdom of Saudi Arabia and Qatar presented on recent developments in their countries The WHO Secretariat provided an update on epidemiological developments Hajj and Umrah and recent WHO activities related to MERS-CoV The Committee reviewed and deliberated on the infor-mation provided

The Committee concluded that it saw no reason to change its advice to the Director-General Based on the current information and using a risk-assessment approach it was the unanimous decision of the Committee that the conditions for a Public Health Emergency of Interna-tional Concern (PHEIC) have not at present been met

While not considering the events to constitute a PHEIC Members of the Committee reiterated their prior advice for consideration by WHO and Member States and em-phasized the importance of

deacuteclaration de lrsquoOmS agrave lrsquoissue de la troisiegraveme reacuteunion du Comiteacute drsquourgence du RSi concernant le coronavirus du syndrome respiratoire du moyen-Orient (mERS-CoV)La troisiegraveme reacuteunion du Comiteacute drsquourgence convoqueacutee par le Directeur geacuteneacuteral en vertu du Regraveglement sanitaire international (2005) srsquoest tenue agrave Genegraveve par teacuteleacuteconfeacuterence le 25 septembre 2013

Au cours de la seacuteance drsquoinformation le Royaume drsquoArabie saou-dite et le Qatar ont fait le point sur les derniers deacuteveloppements survenus dans leur pays Le Secreacutetariat de lrsquoOMS a fait le point sur la situation eacutepideacutemiologique le Hadj et lrsquoUmrah et les acti-viteacutes reacutecentes de lrsquoOMS en rapport avec le MERS-CoV Le Comiteacute a examineacute les informations fournies et deacutelibeacutereacute

Le Comiteacute nrsquoa pas jugeacute utile de modifier son avis au Directeur geacuteneacuteral Il a deacutecideacute agrave lrsquounanimiteacute qursquoau regard des informations deacutesormais disponibles et en appliquant une meacutethode fondeacutee sur lrsquoeacutevaluation du risque les conditions drsquoune urgence de santeacute publique de porteacutee internationale nrsquoeacutetaient agrave lrsquoheure actuelle pas reacuteunies

Si les membres du Comiteacute ne considegraverent pas les eacuteveacutenements comme constituant une urgence de santeacute publique de porteacutee internationale ils ont neacuteanmoins reacuteiteacutereacute leurs recommanda-tions anteacuterieures agrave lrsquointention de lrsquoOMS et des Eacutetats Membres quant agrave lrsquoimportance

2 The Task Force reaffirmed its conclusion that transmission of T solium infections could be inter-rupted completely and the disease eradicated but more extensive surveillance and interventions are required

3 As the Task Force recommended 10 years ago it seems advisable to identify 1 or 2 countries with strong political will to tackle this problem and help them implement a nationwide effort tailored to their circumstances and using existing tools while stressing the importance of educating and mobiliz-ing people in at-risk communities to cease open defaecation and to cook pork thoroughly

4 Studies are needed to document the costs of inter-ventions whether all available interventions need to be implemented simultaneously which of the interventions is the most effective whether there is a core set of interventions that must be used and the benefits to farmers of better pig husbandry practices

5 Countries should be helped to improve surveil-lance for T solium infections in people and pigs and to report such data to WHO

6 Other research priorities include the need for rapid affordable sensitive and specific tests to de-tect T solium infections in humans and in pigs and to ascertain the effects of mass drug adminis-tration of praziquantel and albendazole on preva-lence of taeniasis in those populations

2 Il a reacuteaffirmeacute sa conclusion selon laquelle la transmission des infections agrave T solium pouvait ecirctre totalement interrom-pue et la maladie eacuteradiqueacutee mais pour cela il faut une surveillance et des interventions de plus grande ampleur

3 Comme le Groupe speacutecial lrsquoavait deacutejagrave recommandeacute il y a 10 ans il semble judicieux drsquoidentifier 1 ou 2 pays ayant la ferme volonteacute politique de lutter contre ce problegraveme et de les aider agrave mettre en œuvre un effort national adapteacute agrave leur situation et en utilisant les outils existants tout en souli-gnant lrsquoimportance drsquoeacuteduquer et de mobiliser les popula-tions des communauteacutes agrave risque pour faire cesser la deacutefeacute-cation agrave lrsquoair libre et cuire suffisamment la viande de porc

4 Des eacutetudes sont neacutecessaires pour eacutetablir les coucircts des inter-ventions savoir srsquoil faut appliquer simultaneacutement toutes les interventions disponibles connaicirctre celles qui sont le plus efficaces deacuteterminer srsquoil y a un ensemble primordial drsquointer-ventions agrave utiliser et deacutefinir les beacuteneacutefices et avantages de meilleurs pratiques drsquoeacutelevage porcin pour les agriculteurs

5 Il faudrait aider les pays agrave ameacuteliorer la surveillance des infections agrave T solium chez lrsquohomme et le porc et agrave trans-mettre ces donneacutees agrave lrsquoOMS

6 Parmi drsquoautres prioriteacutes de la recherche on notera la neacuteces-siteacute de disposer de tests rapides financiegraverement abordables sensitifs et speacutecifiques pour deacutetecter les infections agrave T solium chez lrsquohomme et le porc et de veacuterifier les effets des traitements meacutedicamenteux de masse au praziquantel et agrave lrsquoalbendazole sur la preacutevalence du taeligniasis dans ces populations


strengthening surveillance especially in countries with pilgrims participating in Umrah and the Hajj

continuing to increase awareness and effective risk communication concerning MERS-CoV including with pilgrims

supporting countries that are particularly vulner-able especially in Sub-Saharan Africa taking into account the regional challenges

increasing relevant diagnostic testing capacities

continuing with investigative work including identifying the source of the virus and relevant exposures through case control studies and other research and

timely sharing of information in accordance with the International Health Regulations (2005) and ongoing active coordination with WHO

The WHO Secretariat will continue to provide regular updates to the Members and currently anticipates reconvening the Committee in late November 2013 Any serious new developments may require re-convening the Committee before then Based on these views and the currently available information the Director- General accepted the Committeersquos assessment and thanked its Members for their advice

de renforcer la surveillance en particulier dans les pays ougrave des pegravelerins participent agrave lrsquoUmrah et au Hadj

de continuer agrave communiquer efficacement sur le risque concernant le MERS-CoV en sensibilisant notamment les pegravelerins

de soutenir les pays particuliegraverement vulneacuterables speacuteciale-ment en Afrique subsaharienne en tenant compte des diffi-culteacutes reacutegionales

drsquoaccroicirctre les capaciteacutes de diagnostic neacutecessaires

de poursuivre le travail drsquoinvestigation y compris pour identifier la source du virus et les expositions en cause gracircce agrave des eacutetudes cas-teacutemoins et drsquoautres recherches et

drsquoeacutechanger rapidement les informations conformeacutement au Regraveglement sanitaire international (2005) en continuant agrave agir dans le cadre drsquoune coordination active avec lrsquoOMS

Le Secreacutetariat de lrsquoOMS continuera agrave tenir les membres reacutegu-liegraverement informeacutes de la situation et preacutevoit pour lrsquoinstant de convoquer agrave nouveau le Comiteacute fin novembre 2013 Un fait nouveau grave pourrait exiger une nouvelle convocation du Comiteacute avant cette date Sur la base de ces consideacuterations et des informations actuellement disponibles le Directeur geacuteneacuteral a accepteacute lrsquoeacutevaluation du Comiteacute et remercieacute les membres de leur contribution

How to obtain the WER through the Internet

(1) WHO WWW server Use WWW navigation software to connect to the WER pages at the following address httpwwwwhointwer

(2) An e-mail subscription service exists which provides by electronic mail the table of contents of the WER together with other short epidemiological bulletins To subscribe send a message to listservwhointThesubjectfieldshould be left blank and the body of the message should contain only the line subscribe wer-reh A request for confirmationwillbesentinreply

Comment acceacuteder au REH sur Internet

1) Par le serveur Web de lrsquoOMS A lrsquoaide de votre logiciel de navigation WWW connectez-vous agrave la page drsquoaccueil du REH agrave lrsquoadresse suivante httpwwwwhointwer

2) Il existe eacutegalement un service drsquoabonnement permettant de rece-voir chaque semaine par courrier eacutelectronique la table des matiegraveres du REH ainsi que drsquoautres bulletins eacutepideacutemiologiques Pour vous abonner merci drsquoenvoyer un message agrave listservwhoint en lais-sant vide le champ du sujet Le texte lui mecircme ne devra contenir que la phrase suivante subscribe wer-reh

WWW access bull httpwwwwhointwer E-mail bull send message subscribe wer-reh to listservwhoint Fax (+4122) 791 48 21791 42 85contact wantzcwhoint or werwhoint

Accegraves WWW bull httpwwwwhointwerCourrier eacutelectronique bull envoyer message subscribe wer-reh agrave listservwhointFax +41-(0)22 791 48 21791 42 85contact wantzcwhoint ou werwhoint


meeting of the international Task Force for disease Eradication ndash July 2013The 21st meeting of the International Task Force for Disease Eradication (ITFDE) was convened at the Carter Center Atlanta GA United States of America on 10 July 2013 to discuss (i) the current status of progress towards elimination of cysticercosistaeniasis and (ii) the control of meningococcal meningitis1

Presenters included representatives from the US Centers for Disease Control and Prevention Atlanta GA United States and from the University of Copenhagen Denmark

Control of meningococcal meningitisMeningococcal meningitis is an often fatal infection by the bacterium Neisseria meningitidis that mainly affects tissues of the brain and spinal cord It is spread from person to person by the respiratory route from carriers and only infects humans There is no animal reservoir There are 12 serotypes of which serotypes A B C W135 X and Y may cause epidemics2 In the ldquomeningitis beltrdquo

Reacuteunion du groupe speacutecial international pour lrsquoeacuteradication des maladies ndash juillet 2013La 21e reacuteunion du Groupe speacutecial international pour lrsquoeacuteradica-tion des maladies srsquoest tenue au Carter Center Atlanta Geacuteorgie (Eacutetats-Unis) pour examiner i) lrsquoavancement des progregraves en vue de lrsquoeacutelimination du taeligniasisde la cysticercose et ii) la lutte contre la meacuteningite agrave meacuteningocoque1

Des communications ont eacuteteacute faites par des repreacutesentants des Centers for Disease Control and Prevention des Eacutetats-Unis Atlanta Geacuteorgie (Eacutetats-Unis) et de lrsquoUniversiteacute de Copenhague (Danemark)

Lutte contre la meacuteningite agrave meacuteningocoqueLa meacuteningite agrave meacuteningocoque est une infection souvent mortelle causeacutee par une bacteacuterie Neisseria meningitidis affectant princi-palement le cerveau et la moelle eacutepiniegravere Elle se propage drsquoune personne agrave lrsquoautre par voie respiratoire agrave partir des porteurs et elle ne touche que lrsquoecirctre humain il nrsquoy a pas de reacuteservoir animal On recense 12 seacuterotypes parmi lesquels les seacuterotypes A B C W135 X et Y peuvent provoquer des eacutepideacutemies2 Dans la laquocein-

1 Members of the task force represent the following institutions The Carter Center the Harvard School of Public Health and Harvard University the Japan International Cooperation Agency Johns Hopkins University the Liverpool School of Tropical Medicine the Task Force for Global Health UNICEF the Association of Schools of Public Health the United States Centers for Disease Control and Prevention WHO and the World Bank

2 Meningococcal meningitis Fact sheet No141 Geneva World Health Organization November 2012 Available from httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs141enindexhtml accessed June 2013

1 Les membres du Groupe speacutecial sont des repreacutesentants des institutions suivantes le Carter Center lrsquoEacutecole de Santeacute publique et lrsquoUniversiteacute de Harvard lrsquoAgence japonaise de Coopeacuteration internationale lrsquoUniversiteacute Johns Hopkins lrsquoEacutecole de Meacutedecine tropicale de Liverpool le Task Force for Global Health lrsquoUNICEF lrsquoAssociation of Schools of Public Health les Centers for Disease Control and Prevention des Eacutetats-Unis lrsquoOMS et la Banque mondiale

2 Meacuteningite agrave meacuteningocoques Aide-meacutemoire No 141 Genegraveve Organisation mondiale de la Santeacute novembre 2012 Disponible sur httpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs141frindexhtml consulteacute en juin 2013

to determine levels of overall population immunity lev-els As needed additional SIAs will be conducted to help fill any identified immunity gaps Uganda conducted SNIDs in July and September 2013 with further SNIDs planned for October 2013 and NIDs in December 2013 Sudan plans to conduct NIDs in November 2013 and December 2013 Outbreak response in Ethiopia Kenya and Somalia is continuing

It is important that all countries in particular those with frequent travel and contacts with poliovirus- affected countries and areas strengthen surveillance for cases of acute flaccid paralysis in order to rapidly detect any new virus importations and to facilitate a rapid response Countries territories and areas should also maintain uniformly high routine immunization cover-age at the district level to minimize the consequences of any new virus introduction

Through its regional offices for Africa and the Eastern Mediterranean WHO is continuing its support to coun-tries in planning and implementing emergency outbreak response activities across the region

WHOrsquos International Travel and Health recommends that all travelers to and from polio-affected areas be fully vaccinated against polio

drsquoeacutevaluation pour deacuteterminer le niveau immunitaire geacuteneacuteral de la population Si neacutecessaire drsquoautres AVS seront meneacutees pour aider agrave combler drsquoeacuteventuelles lacunes drsquoimmunisation qui auraient eacuteteacute repeacutereacutees LrsquoOuganda a organiseacute des JLV en juillet et en septembre 2013 et drsquoautres sont preacutevues pour octobre 2013 ainsi que des JNV pour deacutecembre 2013 Le Soudan plani-fie des JNV pour novembre et deacutecembre 2013 La riposte se poursuit en Eacutethiopie au Kenya et en Somalie

Il est important que tous les pays notamment ceux qui ont freacutequemment des contacts (par des voyages par exemple) avec des pays ou zones ougrave seacutevit la poliomyeacutelite renforcent la surveillance des cas de paralysie flasque aigueuml afin de deacutetecter rapidement toute nouvelle importation du virus et drsquoorganiser une riposte rapide Les pays territoires et zones devraient eacutegalement maintenir une couverture uniformeacutement eacuteleveacutee de la vaccination systeacutematique au niveau des districts pour limiter le plus possible les conseacutequences de toute nouvelle introduction du virus

Par lrsquointermeacutediaire de ses Bureaux reacutegionaux de lrsquoAfrique et de la Meacutediterraneacutee orientale lrsquoOMS continue drsquoaider les pays agrave planifier et agrave mettre en œuvre les activiteacutes neacutecessaires pour la riposte drsquourgence aux flambeacutees dans toute la reacutegion

La publication de lrsquoOMS laquoVoyages internationaux et santeacuteraquo recommande agrave tous les voyageurs agrave destination ou en prove-nance de zones ougrave seacutevit la poliomyeacutelite drsquoecirctre agrave jour dans leur vaccination contre cette maladie


































































































429–436 No. 40 Weekly epidemiological record Relevé ... · index.html, consulté en juin 2013....

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