3 . OPOJNI PLINOVI
description
Transcript of 3 . OPOJNI PLINOVI
![Page 1: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/1.jpg)
3. OPOJNI PLINOVI
ANESTETICI / NARKOTICI
![Page 2: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/2.jpg)
3a. ALKOHOLI • 3 mehanizma toksičnog djelovanja:• 1. iritacija• 2. opći narkotički učinak• 3. metaboličko djelovanje
![Page 3: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/4.jpg)
Bob and Ted couldn’t understand why they’d get so sleepy after only one beer for lunch
![Page 5: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/5.jpg)
Abuse during pregnancy can Abuse during pregnancy can cause Fetal Alcohol Syndromecause Fetal Alcohol Syndrome
Skin folds at thecorner of the eye
Low nasal bridgeShort nose
Small head circumference
Small eye opening
Small midface
Thin upper lip
Indistinct philtrum(groove between nose and upper lip)
![Page 6: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/6.jpg)
Metilni alkohol
• 1. i 2. učinak slabog intenziteta i bez posebnih karakteristika
• 3. vrsta učinka je najopasnija oduzima vodik enzimu alkohol-dehidrogenazi (ADH)
• nastanak formaldehida, a potom i mravlje kiseline
![Page 7: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/8.jpg)
POSLJEDICA
• ova 2 metabolita stimuliraju u organizmu stvaranje metaboličkih kiselina
• METABOLIČKA ACIDOZA (alkalna rezerva pada na oko 10-15 vol%)
![Page 9: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/10.jpg)
Klinički tijek:
• 1. period latencije od 6 do 10 sati (dođe li u toj fazi do konzumacije etilnog alkohola, NEĆE se razviti slika trovanja, jer je to antidot)
• 2. abdominalne kolike kao 1. simptom, slijede tahipnea, te izraziti očni simptomi, zbog djelovanja mravlje kiseline na čunjiće i štapiće u retini i na cerebralne jezgre diplopija, strabizam, midrijaza, sljepoća
![Page 11: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/12.jpg)
TH:
• !!!ETILNI ALKOHOL KAO ANTIDOT ( on okupira ADH i onemogućava metaboličko djelovanje metilnog alkohola)
• ! bikarbonati sa svrhom alkalizacije
•
![Page 13: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/13.jpg)
Poznata trovanja metilnim alkoholom-u vrijeme prohibicije u SAD
• 18.12.1917. US-Kongres izglasao prohibiciju.
• 16. 1.1919. Odluka ratificirana i dodana kao 18. Amandman američkog Ustava.
• Ukinuta 5.12.1933.
![Page 14: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/14.jpg)
Etilen-glikol ( antifriz)
• Glikol = dvovaljani alkohol• Kad dođe u krv metabolizira se u
oksalnu kiselinu, koja ima jaki afinitet za Ca hipokalcemija, depozicija Ca-oksalata u mozgu smrt kao da otrovani boluje od ekspanzivnog procesa
• Th. etilni alkohol
![Page 15: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/15.jpg)
• Etilen-glikol nije klasični profesionalni otrov, ali tioglikolna kiselina jest
• (keratolitik koji se koristi za trajnu ondulaciju)profesionalna keratoliza kod frizerki
![Page 16: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/17.jpg)
Glicerol
• bezopasan trovaljani alkohol, ALI • kada gori, nastaje jaki iritans akrolein,
koji je kod dugotrajnih ekspozicija i karcinogen (CA bronchi)
• kada se esterificira (spoji s kiselinom), posebno s dušičnom kiselinom NITROGLICEROL
![Page 18: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/18.jpg)
Djelovanje NITRITNI UČINAK!!!
• Komponente: • 1. Angiotropno i bronhotropno djelovanje
(dilatacija)• 2. Methemoglobinemija• Oksidacija hemamethem• Oksidacija globina bazofilni • punkati (Heinzova tjelešca)• Oksidacija stromatinahemoliza
![Page 19: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/22.jpg)
3. Hipotenzija, methemoglobinemična cijanoza (sivkasto-plava)
• “Vaftohilari” (“ljudi obojenih usana”) populacija u Grčkoj sa kongenitalnom methemoglobinemijom, uslijed deficita enzima dialforaze.
• Inače organizam od methemoglobinemije čuva glukoza-6-fosfat-dehidrogenaza.
![Page 23: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Simptomi hipoksemije i hipoksije
• Th: redoks-sistemi (metilensko modrilo, ali je dobar i C-vitamin)
![Page 24: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/24.jpg)
3b. HALOGENIRANI UGLJIKOVODICI ALIFATSKOG
REDA • B1. ZASIĆENIB1. ZASIĆENI • metil-klorid• =industrijski hladionički plin (NE kućni
frižideri)• Potentan toksin • 1.AKUTNO DJELOVANJE • neznatni iritirajući učinak-nema znakova
upozorenja, radnik radi dalje
![Page 25: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/25.jpg)
• osrednji narkotički učinak (kao blaže pijanstvo),
• simptomi sa strane oka (diplopija, strabizam, zamućenje vida, nistagmus brzog iscrpljenja-
• Macewanov znak spontano sužavanje i širenje zjenice),
• javljaju se i abdominalne kolike.
![Page 26: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/26.jpg)
• Metabolički učinak se ne razvije do krajnje mjere, jer uslijedi prije smrt zbog paralize respiratornog centra
• 2. KRONIČNO TROVANJE• Polineuropatije
![Page 27: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/27.jpg)
Metilen-klorid
di-Cl-metan (otrovniji je “para” od “meta” oblika)
• lagano iritirajuće, izrazito narkotičko i hepatotoksično metaboličko djelovanje
• tri-Cl-metan ili kloroform• izraziti hepatotoksin i kardiotoksin
![Page 28: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/28.jpg)
tetra-Cl-metan ili tetra-Cl-ugljik
• slabi iritans, • slabi narkotik, • jako metaboličko djelovanje u smislu
teške centrilobularne hepatocelularne nekroze, te tubularne bubrežne nekroze (anurija kao prvi znak)
![Page 29: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/29.jpg)
Alcohol abuse causesAlcohol abuse causesCirrhosisCirrhosis
![Page 31: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/31.jpg)
• hemoragička dijateza• sinergizam sa etilnim alkoholomtahiaritmija i
fibrilacija • Pare CCl4 su teže od zrakaotrovani je u težoj
situaciji kad padne na tlo nego kad stoji• Th. NEMA SPECIFIČNOG ANTIDOTA,
postoje preporuke da se daje Ca
![Page 32: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/32.jpg)
metil-bromid
• Nakon latencije od nekoliko sati djelovanje na CNS epileptički status
(obrnuto nego kod anorganskih spojeva Br, koji su se upotrebljavali za sedaciju)
djelovanje na bubreg anurija djelovanje na pluća plućni edem• NEMA UPOZORAVAJUĆIH
IRITATIVNIH TEGOBA!
![Page 33: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/33.jpg)
HALOGENACIJA S F OPASNIJA OD ONE SA Cl
• F ima jaki afinitet za H2 stvara se HF (fluorovodična kiselina), koja je jaki kombustiv i koroziv
• di-fluoro-di-kloro-metan freon• = neotrovan plin koji se koristi u kućnim
hladnjacima, kao potisni plin u sprayevima i sl.
![Page 34: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/34.jpg)
B2. B2. NEZASIĆENINEZASIĆENI
• EtilenEtilen• vrlo koristan plin, koji se dobiva iz vrlo koristan plin, koji se dobiva iz nafte nafte
procesom procesom krekovanja krekovanja (razbijanja velikih (razbijanja velikih molekula pod tlakom i pri povišenoj molekula pod tlakom i pri povišenoj temperaturi)temperaturi)
• Polimerizacijom nastajePolimerizacijom nastaje polietilen tj. polietilen tj. plastikaplastika
![Page 35: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/35.jpg)
Halogenacijom- VCM (polimer PVC)
• VCM izaziva:• 1. sklerodermiji slične promjene,
Raynaud sy• 2. akroosteolizubatičasti prsti
![Page 36: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/37.jpg)
• 3. angiosarkom jetre • ( hemangioendoteliom; proliferira
endotel) epoksidacija VCM-a u jetri epoksidi su karcinogeni
• 4. primarna fibroza jetreportalna hipertenzijasplenomegalija, pancitopenija
![Page 38: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/39.jpg)
• sumporougljik• neurotoksin (encefalopatije),
kardiotoksin
![Page 40: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/40.jpg)
3c. AROMATSKI UGLJIKOVODICI
• benzen• Organska kemija je kemija benzenove
cikličke strukture , bruto formula C6H6.
• Za razliku od lančanih struktura, gdje toksičnost RASTE supstitucijom, u slučaju benzena ona PADA!!!
![Page 41: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/42.jpg)
Tijek trovanja:
• u početku lagana euforija,psihomotorni nemir
• gubitak kritičnostinesvijestkoma• On je i antimitotik, posebice napada
koštanu sržpancitopenija, leukemije• Pretpostavlja se i hepatotoksični učinak
![Page 43: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/43.jpg)
• Organizam nastoji eliminirati benzen oksidacijom u fenolu urinu često negativan nalaz na C-vitamin, a pozitivan na fenol
![Page 44: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/44.jpg)
Nitroderivati benzena
• mono-nitro-benzen ( tzv.“ulje od mirbana”)
• miris po gorkim bademima • patogeneza se osniva na nitritnom učinku • meta-di-nitro-benzen • patogeneza se osniva na nitritnom
učinku, ali i hepatotoksičnosti i neurotoksičnosti (ekscitacijski učinak)
![Page 45: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/45.jpg)
mono-amino-benzen ( anilin)
• Otrov, dok ANILINSKE BOJE TO NISUANILINSKE BOJE TO NISU • Klinički: abdominalne kolikestezanje u prsima nemir hipotonija glavobolja
![Page 46: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/46.jpg)
• U organizmu se oksidira • prvi oksidacijski produkt otrovniji od
samog anilina i zove se para-amino-fenol• para-amino-benzen• “Ursol” za bojanje životinjskog krzna,
boja za kosu
![Page 47: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/48.jpg)
• Formulacija sa 2 NH2 skupine u para-položaju alergogeno djelovanje!!! (eritem, ekcem, alopecija areata, glavobolje)
![Page 49: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: 3 . OPOJNI PLINOVI](https://reader030.fdocuments.us/reader030/viewer/2022012317/56815d36550346895dcb3503/html5/thumbnails/51.jpg)