Bordetella pertussis

Bordetella pertussis - opšte osobine -

Bordet i Gengou su je otkrili 1906. godine

Gram-negativni kokobacili

nepokretni

asporogeni

kapnoični

za izolaciju su neophodne posebno obogaćene podloge

Jules Bordet, 1906.

Bordetella pertussis - faktori virulencije -

filamentozni hemaglutinin (adherencija za cilijarni epitel)

pili (adherencija)

pertaktin (adherencija)

Bordetella pertussis - faktori virulencije -

pertusis toksin (A-B toksin)

(ADP-ribozilacija Gi proteina povećanje koncentracije cAMP u ćelijama)

povećava osetljivost na histamin,

povećava sekreciju mukusa,

limfocitoza i leukocitoza,

inhibicija hemotaksije A: S1

subjedinica;

B: S1, S2, S3, S4, S4, S5 subjedinice

Bordetella pertussis - faktori virulencije -

adenilat-ciklaza bifunkcionalni toksin (funkcioniše kao adenilat-ciklaza / hemolizin; povećava koncentraciju cAMP u ćelijama antiinflamatorno: inhibira hemotaksiju leukocita i antifagocitno delovanje)

dermonekrotični toksin (lokalna nekroza)

trahealni citotoksin (remeti funkciju cilija, dovodi do uvećanja mitohondrija, raskidanja međućelijskih mostova i smrti cilijarnih ćelija)

LPS (endotoksin: pirogen,

indukuje sintezu proinflamatornih citokina)

Bordetella pertussis - epidemiologija -

isključivo humani patogen

prenosi se kapljičnim putem

visoka kontagioznost

izuzetno osetljiva na sušenje i toplotu

Bordetella pertussis - bolesti -

Pertusis (magareći kašalj) - cilijarni epitel respiratornog trakta:

kataralni stadijum (suzenje, rinoreja, blagi kašalj)

paroksizmalni stadijum (kašalj sa zacenjivanjem u naletima - paroksizmima, često praćen povraćanjem,...)

stadijum rekonvalescencije

veći rizik za nevakcinisanu decu uzrasta do 2 godine

Pertusis

Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -

Uzimanje materijala

nazofaringealni aspirat ili bris

uzorci iz farinksa, pluća ili spoljašnjeg dela nosa nisu adekvatni (nema cilijarnih ćelija!)

Transport do laboratorije!

Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -

brze metode: DIF

PCR

ispitivanje

mikroskopskih

osobina

niska osetljivost i specifičnost

Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -

ispitivanje kulturelnih osobina

• Bordetella je nutritivni probirač i raste samo na posebno obogaćenim hranljivim podlogama, npr. Bordet-Gengou agar

• formira kolonije nakon 3 do 6 dana inkubiranja na 35°C (7 dana do Ø rezultata)

kultura na Bordet-Gengou podlozi

Inokulacija hranljive podloge pored bolesničke postelje!

Bordetella pertussis - bakteriološka dijagnostika -

ispitivanje fiziološko-biohemijskih osobina (rutinski se ne radi)

ispitivanje antigenskih osobina:– potvrda identifikacije (aglutinacija, DIF)

molekularne metode: PCR

Bordetella pertussis - prevencija i kontrola -

Vakcina

cela ubijena bakterija (DTP) neurološke komplikacije

subjedinična-acelularna (DTaP) :

filamentozni hemaglutinin, pertusis toksoid, fimbrije, pertaktin

Pearl Kendrick,

1942. god. DTP