Emission Inventories for POPs and eight candidate POPs in UNECE-Europe
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MANUAL
DEPROCEDIMENTOS
TÉCNICOS
E
OPERACIONAIS
ESTANCIA2012
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Sumário
Padronizar as ações para alta hospitalar ........................................................................ 4 Tentativa de evasão e solicitação de alta a pedido ........................................................ 5 Transferência intrahospitalar ........................................................................................... 6
Transferências de pacientes para outras instituições hospitalares ............................. 7 Padronizar as ações para constatação de óbito e preparo do corpo pós-morte ......... 8 Coleta de exames laboratoriais ........................................................................................ 9 Encaminhamento de paciente ao setor de métodos gráficos e radiologia ................ 10 Solicitação de avaliação de especialista ....................................................................... 11 Solicitação de material de consumo .............................................................................. 12 Conferência do carro de emergência ............................................................................. 13 Solicitação de materiais da central de material e esterilização ................................... 14 Passagem de plantão ...................................................................................................... 15 Administração de hemocomponentes ........................................................................... 16 Procedimentos operacionais técnicos .......................................................................... 17
Banho de assento ............................................................................................................ 18 Higiene íntima do paciente ............................................................................................. 19 Higiene do paciente \ lavagem dos cabelos .................................................................. 21 Banho no leito .................................................................................................................. 23 Higiene oral do paciente ................................................................................................. 26 Higiene oral do paciente intubado ................................................................................. 27 Oxigenoterapia ................................................................................................................. 29 Verificação de sinais vitais ............................................................................................. 31 Punção venosa periférica ............................................................................................... 35 Cateterismo vesical ......................................................................................................... 37 Administração de medicação via gastroenteral ............................................................ 41
Administração de medicação via endovenosa ............................................................. 42 Administração de medicação intramuscular ................................................................. 43 Administração de medicação subcutanea .................................................................... 44 Administração de medicação via inalatória .................................................................. 45 Adminstração de insulina ............................................................................................... 46 Lavagem intestinal........................................................................................................... 47 Teste de glicemia capilar ................................................................................................ 48 Desinfecção e troca de almotolias ................................................................................. 49 Desinfecção concorrente ................................................................................................ 50 Limpeza e desinfecção de esfigmomanômetro e estetoscópio .................................. 51 Cuidados pré - operatório ............................................................................................... 52 Tricotomia ........................................................................................................................ 53 Cuidados de enfermagem com acesso venoso central ............................................... 54 Cuidados de enfermagem aos pacientes agitados ....................................................... 55 Curativos simples ............................................................................................................ 56 Troca do selo do dreno de tórax .................................................................................... 57 Troca de bolsa de colostomia ........................................................................................ 58 Sondagem nasogástrica ................................................................................................. 59 Gavagem ........................................................................................................................... 60 Verificação de validade dos medicamentos, material estéril e funcionamento dosequipamentos. ................................................................................................................. 61
Troca e/ou fixação do cadarço endotraqueal ................................................................ 62 Aspiração traqueal........................................................................................................... 63 Aspiração traqueal........................................................................................................... 64
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Manual de Procedimentos Técnicos Berçario .............................................................. 65 Auxilio ao neonatologista nos cuidados ao rn ............................................................. 66 Assistencia imediata ao RN pré-termo .......................................................................... 67 Sondagem orogástrica .................................................................................................... 68 Fixação de cateter umbilical – fixação em ponte .......................................................... 69 Verificação de validade dos medicamentos, material estéril e funcionamento dos
equipamentos. ................................................................................................................. 70 Administração de Despacilina IM ................................................................................... 71 Administração de Pinicilina Cristalina – megapen - IM ................................................ 72 Limpeza e desinfecção do biliberço............................................................................... 74 Limpeza e desinfecção da incubadora .......................................................................... 75 Limpeza e desinfecção dos berços aquecidos ............................................................. 76 Preparo e administração de leite artificial ..................................................................... 77
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Padrão
MAN – ORG
POP Nº 01
Página
Nome do POP ALTA HOSPITALARPrincipal Finalidade:
PADRONIZAR AS AÇÕES PARA ALTA HOSPITALARSetor INTERNAMENTOS Tipo
ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM, SERVIÇOSOCIAL E MÉDICOS
AGENTE AÇÃO
MÉDICO Avaliar estado geral do paciente Assinar a alta hospitalar na prescrição médica e na evolução médica; Deixar receita médica quando necessário, assim como atestado médico.
ENFERMEIRO
Verificar no início do período a existência de altas; Conferir se a alta está assinada pelo médico na ficha de evolução médica e
prescrição médica; Atentar para o período mínimo de internação (em caso de pacientes
cirúrgicos, período mínimo de 24 hs exceto em caso de cirurgias comanestesia local); Avaliar estado geral do paciente, existindo anormalidades comunicar
imediatamente ao médico; Avisar e orientar a paciente quanto a sua alta; Fazer orientação o paciente e ao acompanhante sobre os cuidados pós-alta; Comunicar ao serviço social; Revisar todo o prontuário do paciente;
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Verificar no início do período a existência de alta prevista; Conferir se a alta está assinada pelo médico na ficha de evolução médica e
prescrição médica; Atentar para o período mínimo de internação (em caso de pacientes
cirúrgicos, período mínimo de 24 hs exceto em caso de cirurgias com
anestesia local); Avisar ao cliente sobre sua alta; Fazer orientações ao paciente e ao acompanhante sobre os cuidados pós-
alta; Comunicar à Farmácia as altas para que a farmacêutica oriente o paciente
sobre a prescrição médica; Fazer as anotações relativas às condições do paciente nível de consciência,
Estado geral da paciente e SSVV (temperatura, P.A., FR, FC e Dor); Prestar cuidados relativos à higiene, alimentação e conforto do paciente
antes da alta; Comunicar à recepção a alta do paciente; Realizar limpeza terminal do leito;
Fazer o transporte do paciente de acordo com as suas limitações e/ ou aorientação do enfermeiro; Entregar ao paciente receituário, atestado médico e ficha de alta hospitalar,
devendo esta última ser entregue na recepção dos internamentos; Registrar a alta em livro de relatório de enfermagem;
Organizar o prontuário com fichas em ordem de data (cronológica)Elaborado por:
Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 02
Página
Nome do POP
TENTATIVA DE EVASÃO E SOLICITAÇÃO DE ALTA APEDIDO
Principal Finalidade: Padronizar ações para casos de tentativa de evasão e solicitação de alta a pedido.
Setor INTERNAMENTOS Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS, AUXILIARES
DE ENFERMAGEM ESERVIÇO SOCIAL
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Buscar junto ao paciente o motivo pelo qual deseja obter a alta a pedido etentar convecê-la do contrário;
Comunicar ao serviço social.
Orientar a paciente e a família quanto a responsabilidade do termo assinado; Solicitar que a paciente ou o responsável legal assine o termo de alta a pedido
em duas vias; Avisar a recepção sobre o fato; Solicitar a presença de um familiar na hora da alta. Na ausência do serviço social, caso necessite acionar o conselho tutelar.
SERVIÇO SOCIAL
Buscar junto à paciente o motivo pelo qual deseja obter a alta a pedido etentar convecê- la do contrário;
Orientar a paciente e a família quanto a responsabilidade do termo assinado; Solicitar que a paciente ou o responsável legal assine o termo de alta a pedido
em duas vias; Acionar o conselho tutelar, caso necessite;
Solicitar a presença de um familiar na hora da alta.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 03
Página
Nome do POP TRANSFERÊNCIA INTRAHOSPITALARPrincipal Finalidade:
PADRONIZAR AS AÇÕES PARA A TRANSFERÊNCIA INTERNA.Setor INTERNAMENTOS Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Entrar em contato com a enfermeira do setor ao qual a paciente seráencaminhada, confirmando a vaga;
Verificar se o novo leito está preparado antes de encaminhar o paciente; Enviar junto com o paciente o prontuário com os horários das medicações
abertas; Comunicar a família e paciente quanto à transferência; Fazer as anotações de enfermagem pertinentes.
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Fazer as devidas anotações de enfermagem; Recolher os pertences do paciente e entregá-los aos familiares; Fazer o transporte do paciente de acordo com a necessidade do paciente e/ ou
orientação do enfermeiro; Auxiliar na acomodação do paciente na outra unidade; Entregar o prontuário na unidade (prescrição, evolução médica e ficha de
admissão); Realizar limpeza terminal do leito; Organizar o prontuário com fichas em ordem de data (cronológica); Registrar no livro de ocorrências e no livro de registros de enfermagem a
transferência.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 04
Página
Nome do POP
TRANSFERÊNCIAS DE PACIENTES PARA OUTRASINSTITUIÇÕES HOSPITALARES
Principal Finalidade: PADRONIZAR AS AÇÕES PARA A TRANSFERENCIA DOS PACIENTESENTRE UNIDADES HOSPITALARES
SetorINTERNAMENTOS EMATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Verificar a solicitação da transferência com o médico; Confirmar com o médico o contato com a central de regulação do SAMU, se
necessário; Realizar procedimentos de enfermagem necessários para a transferência; Comunicar a transferência ao serviço social, bem como ao paciente e
familiares. Transportar paciente estável em ambulância de suporte básico de vida ou
ambulância da instituição; Transportar pacientes graves em ambulâncias de suporte avançado (SAMU); Em caso de transferência em viatura da instituição ou de outro município
avaliar a necessidade do acompanhamento de um profissional daenfermagem durante a transferência;
Registrar a transferência no prontuário, no relatório de enfermagem e nolivro de ocorrências da Coordenação de Enfermagem;
Em caso de transferência somente da puérpera, o RN deverá permanecer no
berçário, tendo direito a visita de familiares em horários estabelecidos pelainstituição; Em caso de transferência do RN, este deverá está acompanhado por familiar,
e sua DNV.
ENFERMEIRO,
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Avisar a paciente sobre a sua transferência; Fazer orientação a paciente e ao familiar sobre os cuidados durante o
transporte, caso esta não vá acompanhada por um profissional deenfermagem;
Fazer as anotações relativas às condições da paciente (nível de consciência,estado geral, dispositivos e medicações em uso, SSVV – temperatura,
pressão arterial, FC, FR e dor); Prestar cuidados relativos à higiene, alimentação e conforto da paciente
antes da transferência, se necessário; Organizar todos os pertences da paciente, entregando-os à família; Comunicar a recepção sobre a transferência da paciente; Enviar junto a paciente o relatório médico (guia de transferência); Fazer o transporte da paciente de acordo com a necessidade e\ou orientação
do médico e do enfermeiro; Realizar limpeza terminal do leito; Preparar e rever todos os impressos e fichas referentes à alta/transferência; Organizar o prontuário com as fichas em ordem de data (cronológica); Repor materiais e medicamentos utilizados; Devolver as medicações que não foram utilizadas pelo paciente à farmácia.
Elaborado por: Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 05
Página
Nome do POP CUIDADOS DO CORPO PÓS-MORTE
Principal Finalidade: PADRONIZAR AS AÇÕES PARA CONSTATAÇÃO DE ÓBITOE PREPARO DO CORPO PÓS-MORTE
SetorINTERNAMENTO EMATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
AGENTE AÇÃO
MÉDICO
Constata o óbito, registrando em prontuário a hora e a causa mortis; Comunicar a família da paciente; Preencher o atestado de óbito sem rasuras e de forma legível. Anexar ao prontuário da (o) paciente o atestado de óbito.
ENFERMEIRO Acompanhar o médico na constatação do óbito; Evoluir em prontuário a constatação do óbito;
SERVIÇO SOCIAL
Solicitar contato com os familiares; Providenciar a declaração de óbito e entregar ao médico para o devido
preenchimento do documento; Entregar à declaração de óbito a família, protocolando; Orientar aos familiares para que acionem o serviço de funerária;
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Organizar os pertences da (o) cliente e entregar à família ou ao serviçosocial; Preparar o corpo da paciente (remoção de cateteres, sondas, adornos, higiene
e tamponamento de orifícios); Encaminhar o corpo ao necrotério; Registrar no prontuário. Organizar o prontuário com fichas em ordem de data (cronológica); Arquivar o prontuário;
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 06
Página
Nome do POP COLETA DE EXAMES LABORATORIAISPrincipal Finalidade:
PADRONIZAR AS AÇÕES PARA A COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS
SetorMATERNIDADE EINTERNAMENTOS Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Receber o pedido de exame devidamente preenchido e carimbado pelomédico plantonista;
Conferir a solicitação de exame na prescrição médica; Comunicar a equipe de enfermagem os exames solicitados; Comunicar ao laboratório sobre a existência dos exames; Cobrar junto ao laboratório o resultado dos exames coletados; Colocar os resultados no prontuário da paciente ou do seu RN quando for o
caso; Informar os resultados pendentes na passagem de plantão; Comunicar ao médico quando os resultados chegarem;
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Comunicar ao laboratório sobre a solicitação do exame; Registrar no prontuário a solicitação e realização dos exames. Receber os resultados dos exames e anexar ao prontuário; Manter em ordem cronológica os resultados dos exames.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 07
Página
Nome do POP
ENCAMINHAMENTO DE PACIENTE AO SETOR DEMÉTODOS GRÁFICOS E RADIOLOGIA
Principal Finalidade: Padronizar ações e garantir a continuidade da assistência.
SetorMATERNIDADE EINTERNAMENTO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Conferir a existência de exames nos prontuários dos pacientes; Receber o pedido de exames devidamente preenchidos e carimbado pelo
médico plantonista. Informar a equipe sobre a existência dos exames e orienta-la quanto arealização;
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Conferir a existência de exames na chegada do plantão; Comunicar ao setor de radiologia e métodos gráficos sobre a existência do
exame; Fazer o transporte do paciente de acordo com a orientação do enfermeiro; Esperar a entrega do resultado devidamente identificado. Conduzir o paciente até o leito, certificando de suas condições gerais. Anexar os resultados no prontuário. Informar ao enfermeiro e ao médico sobre a chegada do exame;
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 08
Página
Nome do POP SOLICITAÇÃO DE AVALIAÇÃO DE ESPECIALISTAPrincipal Finalidade: ORIENTAR AS AÇÕES DA EQUIPE PARA A SOLICITAÇÃO DE AVALIAÇÃO
DE ESPECIALISTA
Setor MATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Conferir a solicitação médica sobre a avaliação do especialista Agilizar o processo de contato com o especialista; Passar o caso para o especialista na impossibilidade do plantonista fazer este
contato; Acompanhar o especialista junto ao paciente; Realizar procedimentos solicitados caso necessário; Realizar as anotações no prontuário.
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Na ausência do enfermeiro, acompanhar o especialista; Providenciar o material necessário para a realização de qualquer tipo de
procedimento; Realizar as anotações no prontuário.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 09
Página
Nome do POP SOLICITAÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMOPrincipal Finalidade:
PADRONIZAR AS AÇÕES PARA A SOLICITAÇÃO DE MATERIAL DECONSUMO
Setor
MATERNIDADE, CC,COORDENAÇÃO DEENFERMAGEM Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Realizar os pedidos de acordo com a necessidade do setor; Verificar e controlar o estoque da unidade diariamente. Registrar os pedidos no impresso de requisição de materiais, certificando-se
de que há uma via carbonada; Encaminhar à coordenação de enfermagem para que a coordenadora confira
e assine seus pedidos; Levar o talão de requisição de materiais ao setor de origem;
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Receber e conferir conforme pedido os materiais entregues pela farmácia; Guardar o material e medicação em local próprio; Comunicar ao enfermeiro as pendências.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 10
Página
Nome do POP CONFERÊNCIA DO CARRO DE EMERGÊNCIAPrincipal Finalidade: REALIZAR O CONTROLE DOS MATERIAIS E MEDICAMENTOS DO CARRO
DE EMERGÊNCIA
Setor ESTABILIZAÇÃO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIROSE
TÉCNICOS DEENFERMAGEM
Conferir do carro de emergência diariamente; Verificar a validade dos materiais estéreis e medicações em estoque; Anotar a conferência no livro de ocorrências; Repor o material e medicamento logo após o uso, lacrando o carro de
emergência (lacre numerado); Registrar em lista de conferência o material reposto, profissional que
realizou o procedimento, data e número do lacre.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 11
Página
Nome do POP
SOLICITAÇÃO DE MATERIAIS DA CENTRAL DE
MATERIAL E ESTERILIZAÇÃOPrincipal Finalidade: PADRONIZAR A SOLICITAÇÃO DE PEDIDO DE MATERIAL À CENTRAL DEMATERIAL E ESTERILIZAÇÃO (CME)
SetorMATERNIDADE EINTERNAMENTOS Tipo
Link Estratégico PADRONIZAÇÃO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Realizar a previsão de material do CME na unidade.
TÉCNICO E AUXILIARDE ENFERMAGEM
Controlar a entrada e saída do material do CME; Encaminhar o material contaminado ao expurgo no horário estabelecido pela
Instituição; Repor o material utilizado; Conferir a validade do material estéril; Prever material suficiente para atender a demanda da unidade no período.
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 13
Página
Nome do POP PASSAGEM DE PLANTÃOPrincipal Finalidade: PADRONIZAR AS AÇÕES PARA MANUTENÇÃO DA CONTINUIDADE DA
ASSISTÊNCIA
SetorMATERNIDADE \INTERNAMENTOS Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
A passagem de plantão deve ser feita de enfermeiro para enfermeiro;
Será feita identificando o paciente pelo nome, enfermaria, leito, diagnóstico, pendencias e intercorrências;
Passar para o enfermeiro subsequente em impresso próprio para essafinalidade;
Elaborar a escala de atribuição para o turno subsequente com o cuidado nadistribuição dos pacientes clínicos;
Atentar-se para mapa cirúrgico, averiguando o número de admissões previstas;
Checar a necessidade de remanejamento de funcionários;
Buscar, com o plantonista, as admissões previstas;
AUXILIAR E TÉCNICODE ENFERMAGEM
Receber o plantão no início do turno;
Atentar-se para as pendencias;
Passar a visita aos pacientes;
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 14
Página
Nome do POP ADMINISTRAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES
Principal Finalidade: GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE SUBMETIDO AADMINISTRAÇÃO DE HEMODERIVADOS
Setor MATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
BANCO DE SANGUE
AGENTE AÇÃO
MÉDICO
Prescrever o hemocomponente na prescrição médica, evolução de
médica e impresso próprio para a aquisição de sangue ecomponentes com nome completo, data, idade e volumenecessário;
ENFERMEIRO (a)
Tomar ciência da prescrição;
Acionar o banco de sangue;
Realizar acesso venoso periférico;
Verificar sinais vitais do paciente imediatamente antes do procedimento;
Instalar a bolsa com o sangue e/ou componente; Permanecer junto ao paciente nos primeiros 15 minutos após a
instalação para identificar possíveis sinais de reações adversas.Após esse período avalie o paciente a cada 30 e 45 minutos.
Verificar sinais vitais após concluir a infusão;
Realizar registro do procedimento no prontuário;
Em caso de reação transfusional, interromper a infusão e chamaro médico;
Comunicar ao banco de sangue os casos de reação;
BANCO DE SANGUE
Coletar sangue para realizar tipagem sanguínea;
Realizar prova cruzada;
Providenciar o componente solicitado;
Preencher impressos e protocolos de reação SN;
Notificar casos de reações transfusionais;
Elaborado por:Enfª Pamela e Enfª Marília Data Criação: setembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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PROCEDIMENTOS
OPERACIONAISTÉCNICOS
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 01
Página
Nome do POT BANHO DE ASSENTO
Principal Finalidade:Assegurar a higiene do pacienteSetor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bacia com água morna. Avalie a temperatura sentindo-a
na pele; Toalha de banho; Medicação prescrita (neste caso verificar a temperatura
da água).PROCEDIMENTO
Lavar bem as mãos; Preparar o material e leva-lo até o paciente; Manter a privacidade do paciente; Aquecer a água na temperatura indicada, colocando-a na
bacia e esta sobre a cadeira do paciente;
Solicitar e ou auxiliar o paciente a despir-se da cintura para baixo, sem expô-lo desnecessariamente e sentá-loou solicitar que se sente na bacia;
Observar as condições do paciente; Ajudar na posição que achar mais confortável; Fornecer toalha ao paciente após o banho de assento ou
ajudá-lo a secar-se; Solicitar que se vista ou auxiliá-lo a fazê-lo; Remover o material utilizado dando o correto destino
para o mesmo; Registrar hora e duração da aplicação, assim como
reações do paciente.
Elaborado por:Data Criação:
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 02
Página
Nome do POT HIGIENE ÍNTIMA DO PACIENTE
Principal Finalidade: Prevenir infecção \ proporcionar conforto ao paciente \ limpeza dagenitália \ preparar o paciente para exames e tratamento
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bacia com água morna; Recipiente com sabão líquido; Compressas ou esponja; Aparadeira; Luvas; Toalha.
PROCEDIMENTO
Arrumar o material; Lavar as mãos;
Levar o material até a unidade do paciente; Colocar o material na mesinha de cabeceira; Explicar procedimento ao paciente e familiares; Colocar biombo (se enfermaria); Calçar luvas; Expor a região íntima do paciente; Irrigar com água morna na genitália;
Feminino: ensaboando a região com uma compressa embebida emsabão líquido começando pelos grandes lábios, pequenos lábios, vulvase região perianal, movimentos de cima para baixo.Masculino: ensaboando a região com uma compressa embebida emsabão líquido começando pela região peniana, expondo a glandeempurrando o prepúcio, enxaguar com água morna, secar ereposicionar o prepúcio; em seguida limpar a região anal, não levandosujidade e contaminação da região limpa para a suja.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 02
PáginaNome do POT HIGIENE ÍNTIMA DO PACIENTEPrincipal Finalidade: Prevenir infecção \ proporcionar conforto ao paciente \ limpeza da
genitália \ preparar o paciente para exames e tratamentoSetor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO
Enxaguar bem toda região; Secar com uma toalha ou compressa limpa; Colocar fralda descartável, caso o paciente esteja em uso Deixar o paciente confortável ; Levar material para expurgo e limpá-lo; Lavar as mãos; Fazer registro na folha de enfermagem.
ALERTA
Se realizado a higiene com compressas, desprezá-las a cada ato;
Se for somente realizado a higiene íntima, colocar umacompressa na região pubiana para impedir que a água escorra pela região inguinal e molhe a cama;
A higiene externa masculina é diferente da mulher quanto a posição. As pernas ficam em posição de repouso e o lençol édescido até expor a genitália, tendo-se cuidado especial com aglande e o prepúcio;
Realizar a higiene íntima nas trocas das fraldas e pelo menos 3vezes ao dia;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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MAN - ORG
POT Nº 03
Página
Nome do POT HIGIENE DO PACIENTE \ LAVAGEM DOS CABELOS
Principal Finalidade: Promover a limpeza do couro cabeludo \ promover conforto e bem estar ao paciente.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO
Bacia; Recipiente com água; Luvas para o banho; Pente; Shampoo ; Toalha de banho e de rosto; Saco plástico.
PROCEDIMENTO
Arrumar o material;
Lavar as mãos; Levar o material para o leito do paciente; Colocar biombo (se enfermaria); Afastar a cama da parede; Colocar o paciente em posição diagonal; Colocar a bacia sobre uma cadeira; Retirar o travesseiro e colocar a toalha de rosto; Fazer um rolo com a toalha de banho (rudia) e colocar sob o ombro
do paciente; Cobrir um rolo com o impermeável formando um cone e
direcionando para a bacia; Orientar o paciente para manter os olhos fechados; Proteger os ouvidos com bolas de algodão; Calçar luvas; Umedecer os cabelos com água.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
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POT Nº 03
PáginaNome do POT HIGIENE DO PACIENTE \ LAVAGEM DOS CABELOSPrincipal Finalidade: Promover a limpeza do couro cabeludo \ promover conforto e bem
estar ao paciente.Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO
Colocar a solução saponácea, massageando todo o couro
cabeludo; Enxaguar com bastante água, para retirar a espuma; Retirar o impermeável e as bolas de algodão do ouvido; Secar os cabelos com uma toalha de rosto ; Acondicionar as toalhas molhadas e lençóis molhados em saco
plástico; Pentear os cabelos; Posicionar o paciente; Posicionar a cama; Deixar o paciente confortável;
Levar material para o expurgo e limpá-lo; Lavar as mãos; Fazer registro na folha de enfermagem.
ALERTA
Todo o ato de higienização do paciente deve ser realizado commovimentos circulares de baixo para cima , promovendo comisso uma melhor circulação sanguínea.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
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POT Nº 04
PáginaNome do POT BANHO NO LEITOPrincipal Finalidade: Orientar a técnica do banho no leito de forma sistematizada
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO
Realizar a troca do lençol, desprezando o anterior no ramperlocalizado no expurgo;
Trocar a luva de procedimento; Realizar a hidratação do corpo, exceto se contra indicado pelo
enfermeiro ou médico; Colocar fralda descartável; Colocar a roupa do hospital no paciente ou outra roupa de sua
preferência, desde que adequado ao clima; Deixar o paciente em posição confortável, aos pacientes
acamados, realizar mudança de decúbito a cada duas horas; Retirar o material, deixando a unidade limpa e em ordem; Realizar a anotação do procedimento no impresso de
enfermagem.ALERTA
Utilizar duas esponjas ou compressas para o banho no leito, pois a que é utilizada no corpo não deve ser utilizada para ahigiene íntima;
Os movimentos devem ser circulares de baixo para cima,garantindo retorno venoso;
Ao retirar a fralda dos pacientes que utilizam, cuidado para nãocausar cisalhamento , pois a fralda deve ser retirada e não
puxada.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 05
Página
Nome do POT HIGIENE ORAL DO PACIENTE
Principal Finalidade:Consiste no auxílio à limpeza da cavidade oral, dentes e língua do paciente. Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO
Bandeja; Espátula envolvida em gaze; Solução antisséptica bucal; Toalha; Cuba rim; Luvas de procedimento;
PROCEDIMENTO PACIENTES INDEPENDENTESOrientar e estimular a higiene oral.
PACIENTES PARCIALMENTE DEPENDENTESElevar a cabeceira da cama e colocar a tolha sobre o tórax do paciente.Solicitar que o paciente proceda à higiene, oferecer solução antissépticaoral e auxiliá-lo sempre que necessário.
PACIENTES DEPENDENTESElevar a cabeceira da cama e colocar a tolha sobre o tórax do paciente;Montar espátulas com gaze, umedecê-las, na solução antisséptica e
proceder a limpeza dos dentes, língua e bochechas.
CUIDADOS COM A PRÓTESE DENTÁRIAPaciente inconsciente: retirar a prótese e guardá-la após a limpeza e/ouentregá-la aos familiares.
Paciente consciente: orientar e estimular a higiene da prótese.Paciente impossibilitado de realizar a limpeza da prótese: retirar a
prótese com o auxílio de uma gaze e lavá-la com escova, creme dental eágua corrente. Proceder à higiene oral e observando as condições dagengiva.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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MAN - ORG
POT Nº 06
Página
Nome do POT HIGIENE ORAL DO PACIENTE INTUBADO
Principal Finalidade: Diminuir risco de infecção decorrente de microorganismos na mucosaoral
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO
Bandeja; Espátula envolvida em gaze; Solução antisséptica bucal; Seringa de 20 ml; Cânula de Guedel, se necessário; Toalha; Cuba rim; Luvas de procedimento; Um metro de cadarço ( atadura, gaze); Aspirador montado;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Explicar o procedimento e sua finalidade para o paciente e sua
família; Reunir material; Colocar o paciente em decúbito dorsal, elevado a 45º; Calçar luvas; Colocar uma toalha na parte superior do tórax e do pescoço do
paciente; Verificar se o cuff da cânula endotraqueal ou de traqueostomia
está rigorosamente insuflado; Retirar a cânula de Guedel, colocar em uma cuba rim com água,
retirar o excesso de secreção e encaminhar ao CME;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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POT Nº 06
PáginaNome do POT HIGIENE ORAL DO PACIENTE INTUBADOPrincipal Finalidade: Diminuir risco de infecção decorrente de microorganismos na mucosa oral
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO
Proceder a limpeza de toda a boca do paciente, usando as espátulasenvoltas em gaze e embebidas em solução antisséptica;
Enxaguar a cavidade oral com solução antisséptica, proceder aaspiração ao mesmo tempo, se necessário;
Enxaguar os lábios com a toalha e lubrifica-lo com óleo mineral; Recolocar a cânula de Guedel; Trocar a fixação do tubo; Retirar as luvas; Lavar as mãos; Recompor a unidade e recolher o material; .deixar o paciente confortável; Anotar no prontuário o procedimento realizado e anormalidades da
dentição e língua. ALERTA
A higiene oral do paciente entubado deverá ser feita 4 vezes ao dia, para prevenir infecções;
Para evitar a formação de escaras, deverá ser providenciada, após ahigiene oral, o reposicionamento da cânula endotraqueal;
A desinsuflação do cuff, em pacientes com sonda enteral recebendodieta, não é indicada;
Manter fechada a dieta enteral durante o procedimento.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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POT Nº 07
Página
Nome do POT OXIGENOTERAPIA
Principal Finalidade:Garantir a oferta de oxigênio conforme prescrição médica
SetorINTERNAMENTOS EMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Cateter de oxigênio ( simples, tipo óculos, Máscara de Venturi); Tubo de silicone; Água destilada; Esparadrapo; Tesoura; Umidificador
PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir os materiais; Explicar o procedimento e finalidade ao paciente e ou familiares; Colocar o paciente em posição confortável;
Introduzir o cateter tipo óculos nas narinas com a ajuda do paciente efixa-lo; Adicionar água destilada no copo do umidificador até o limite
estipulado e identificar com data, hora e nome do funcionário queinstalou;
Cortar a ponta do tubo de silicone para que o mesmo se encaixe nocorpo do umidificador e outra ponta do tubo no cateter de oxigêniosn;
Abrir o fluxômetro de oxigênio lentamente até a oferta adequada prescrita ( exemplo: 3l\min);
Solicitar para o paciente que respire normalmente ; Identificar os cateteres e tubo extensor de silicone com data de
instalação; Certificar que o paciente apresenta melhora do padrão respiratório; Anotar os procedimentos realizados na anotação de enfermagem.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: outubro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 07
Página
Nome do POT OXIGENOTERAPIAPrincipal Finalidade: Garantir a oferta de oxigênio conforme prescrição médica
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
ALERTA
Realizar a troca da água destilada no período da manhã e identificar ofrasco. No decorrer do dia, somente complementar o copo se omesmo estiver no nível abaixo do mínimo recomendado pelofabricante do umidificador;
Obedecer o fluxo de oxigênio conforme prescrição médica, e no casoda Máscara de Venturi, observar a concentração de oxigênio ofertada
por cada cor ; Observar o padrão respiratório do paciente, se o mesmo estiver
respirando pela boca, é recomendável a utilização da Máscara deVenturi;
Realizar a troca do cateter de oxigênio, a cada 72 horas no período da
manhã, logo após o banho; Após a interrupção terapêutica, desprezar os cateteres e o tubo de
silicone e, encaminhar o umidificador para o CME para desinfecção. Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma e
Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 08
Página
Nome do POT VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS
Principal Finalidade:Garantir a uniformidade da verificação dos parâmetros vitaisSetor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO
Bandeja para acondicionamento do kit; Papel toalha; Termômetro; Recipiente com algodão embebido em álcool ( copo descartável); Bloco de anotações e ou prontuário; Relógio com ponteiro de segundos; Esfignomanômetro; Estetoscópio.
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Preparar o material e leva-lo até o paciente; Explicar o procedimento ao paciente e ou seus familiares; Solicitar ao paciente que sente ou deite na cama, proporcionando-
lhe uma posição confortável.
VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA
Secar ou solicitar ao paciente que seque a região axilar; Verificar se a coluna de mercúrio do termômetro está no ponto mais
baixo da escala; Colocar o bulbo do termômetro na região axilar distal, colocando-se
o braço transversalmente sobre o tórax; Deixar o termômetro na axila aproximadamente de 3 a 5 minutos; Retirar o termômetro, fazer a leitura e limpá-lo com algodão
embebido em álcool a 70%; Registrar a temperatura verificada no prontuário do paciente;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação :novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 08
Página
Nome do POT VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAISPrincipal Finalidade: Garantir a uniformidade da verificação dos parâmetros vitais
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
VERIFICAÇÃO DO PULSO Colocar o paciente com o braço estendido ao longo do corpo e com a
palma da mão virada para baixo; Colocar dedos indicador , médio e anelar sobre a artéria radial; Fazer uma pressão moderada contra o cúbito, apoiando-se o polegar
do outro lado do punho do paciente; Contar durante um minuto o número de pulsações; Observar o ritmo e volume durante o procedimento; Anotar no prontuário o valor encontrado.
VERIFICAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
Verificar simultaneamente com o pulso para não haver modificaçãodo movimento respiratórios quando o paciente perceber que está
sendo observado; Contar os movimentos respiratórios por um minuto observando o
tipo de respiração e a característica da mesma; Anotar no prontuário o valor encontrado.
PRESSÃO ARTERIAL
Fazer a proteção do braço do paciente com papel toalha,ultrapassando o papel 1 cm do manguito do aparelho;
Colocar o esfignomanômetro na parte superior do braço do pacientede modo que seu bordo inferior fique a 2,5cm acima do espaçoanticubital, posicionando a linha arterial de acordo com indicaçõesdo fabricante. O braço deve ser colocado em posição tal que oaparelho fique ao mesmo nível do coração;
Apoiar as pontas dos dedos para sentir uma pulsação forte no espaçoanticubital;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 08
Página
Nome do POT VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAISPrincipal Finalidade: Garantir a uniformidade da verificação dos parâmetros vitais
Setor INTERNAMENTO EMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
VERIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL (CONTINUAÇÃO) Insuflar até não sentir a pulsação. Marcar o valor onde não sentiu a
pulsação. Desinsuflar e somar o valor alcançado + 20 mmHg. Limpar as olivas do estetoscópio com movimentos firmes com
algodão embebido em álcool; Colocar o estetoscópio sobre a artéria braquial, no espaço
anticubital; Fazer a insuflação do manguito até que o mercúrio suba
aproximadamente 20 mmHg acima da pressão sistólica comum do paciente;
Insuflar até o valor total; Retirar o ar do manguito abrindo a válvula da pêra, gradualmente,
lento no manômetro o ponto em que se ouve o primeiro ruído quecorresponde à pressão sistólica; Continuar abrindo a válvula da pera gradualmente para a saída do
ar, até que se deixe de escutar o ruído através do estetoscópio quecorresponde à pressão diastólica;
Deixar o paciente em posição confortável; Remover o material; Checar e registrar os valores encontrados; Comunicar ao enfermeiro alterações significativas entre os valores
normais do paciente.ALERTA
Evitar aferir PA no membro afetado em pacientes submetidos a procedimentos especiais como: fistula arteriovenosa, mastectomia,hemiplégicos e \ou conforme orientação do enfermeiro;
Evitar aferir PA no lado em que encontra-se o acesso venoso; Em caso de contra indicação da verificação da PA nos dois
membros superiores , aferir nos membros inferiores, pois temos o pulso poplíteo, tibial posterior e pedioso que podem ser auscultadose sentidos;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma e
Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 08
Página
Nome do POT VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS
Principal Finalidade: Garantir a uniformidade da verificação dos parâmetros vitais
SetorINTERNAMENTO EMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
ALERTA Após a verificação da temperatura, baixar a coluna de mercúrio do
termômetro para que a leitura seja fidedigna em cada procedimento; Verificar calibração do manômetro ( marco zero) e condições de
higiene do aparelho durante o preparo do material para o procedimento;
Fazer antissepsia com álcool a 70% do material após cada utilização; Em caso de temperatura retal e oral utilizar termômetro individual
para cada paciente que estiver verificando esse tipo de temperatura. Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma e
Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 09
Página
Nome do POT PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA
Principal Finalidade: Permitir o acesso para infusão de soros, medicamentos (EV) ehemoderivados em pequenas ou grandes quantidades.
SetorINTERNAMENTOS EMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO
Bandeja ou cuba rim; Luva de procedimento; Seringa descartável com agulha; Solução e\ou medicação; Scalp ou gelco adequados ao calibre da veia do paciente; Copo descartável de 50ml; Esparadrapo; Garrote; Álcool á 70%; Equipo para soro;
Algodão em bolinhas; Torneirinha; Tubo extensor; Tala ou atadura para imobilização (caso de criança).
PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir todo o material necessário em uma bandeja; Encaminhar-se até o leito do paciente; Explicar ao paciente o procedimento a ser realizado; Preparar o sistema preenchendo com soro fisiológico toda a extensão.
Quando utilizar gelco conectar a torneirinha ao tubo extensor e estáao equipo;
Atentar-se para a presença de ar na extensão do equipo; Escolher o local da punção posicionando o braço em hiper extensão; Colocar o garrote no braço, logo acima do local escolhido sem
apertar muito . Aguardar o enchimento da veia; Calçar luvas;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 09
Página
Nome do POT PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA
Principal Finalidade: Permitir o acesso para infusão de soros, medicamentos ( EV) ehemoderivados em pequenas ou grandes quantidades
SetorINTERNAMENTOS EMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS, TÉCNICOSE AUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO Solicitar ao paciente que feche a mão; Apalpar a veia; Fazer a antissepsia do local com algodão umedecido em álcool 70% ( 03
bolas, uma de cada vez); Esticar a pele e manter a veia fixa com o polegar de uma das mãos; Introduzir a agulha com o bisel para cima a 15- 30º aproximadamente 1 cm
abaixo do local onde a veia será puncionada; Introduzir todo o bisel, tomando cuidado para não transfixar a veia; Observar o refluxo de sangue no cateter; Retirar o garrote e solicitar ao paciente para abrir a mão; Fixar o cateter com esparadrapo comum ou anti-alérgico em paciente com a
pele sensível; Conectar o equipo de soro, sangue ou medicação no cateter quando a punção
for com gelco;
Observar o local da punção, reação do paciente ou sinal de infiltração; Identificar o acesso com data, calibre, hora e assinatura legível; Registrar o procedimento no prontuário.
ALERTA Não puncionar membro com fístulas artério-venosas e membro hemiplégico; Em pacientes mastectomizadas não puncionar o membro do local da
masectomia; Trocar o circuito e acesso venoso a cada 72h ou de acordo com a
necessidade; Caso não haja infusão de líquido contínuo o cateter ou scalp, deverá ser
heparinizado a cada 8h;
Atentar para sinal de flebite ( dor na região, sinal de vermelhidão ou rigidezde veia), neste caso puncionar outro acesso e registrar a ocorrência no prontuário;Manter a torneirinha sempre fechada com oclusor.
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 10
Página
Nome do POT CATETERISMO VESICAL
Principal Finalidade: Esvaziamento da bexiga
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Cateter vesical nelaton (cateterismo de alívio ou intermitente ) folley
( cateterismo demora ); Bolsa coletora para sistema fechado (cateterismo de demora ); Um par de luva estéril ; Um par de luva de procedimento; Uma seringa descartável de 20ml com agulha; 2 ampolas de soro fisiológico ( limpeza); 2 ampolas de água destilada ( insuflar o balonete do cateterismo de
demora); 2 pacotes de gaze estéril; Esparadrapo; PVPI aquoso; Xilocayna
geléia; Foco , biombo se necessário.
PROCEDIMENTO
Realizar procedimento de preferência com dois profissionais; Preparar o material; Lavar e fazer anti-sepsia das mãos; Posicionar o paciente em posição ginecológica ( mulher) e dorsal (
homem); Calçar as luvas de procedimento; Fazer a anti-sepsia externa; Utilizar PVPI aquoso nas regiões periuretral e anal ( mulher) e
glande (homem), após o efeito residual do PVPI ( 4 minutos), retiraro excesso com uma compressa. Usar clorexidina para recém – nascido e criança de até 3 meses de vida;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 10
Página
Nome do POT CATETERISMO VESICALPrincipal Finalidade: Esvaziamento da bexiga
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO Retirar material de lavagem externa e as luvas; Fazer uma prévia desinfecção das mãos com álcool gel;
Abrir previamente o material que você usará ou solicitar que alguémo faça; Calçar a luva estéril; Pegar a sonda e encaixa-la na bolsa coletora; Enrolar a sonda na mão dominante do executor; Lubrificar a sonda com lidocaína: mulher 2,5cm a 5 cm
Homem 5 cm a 7cm Expor o meato urinário; Introduzir a sonda no meato urinário; Na mulher: Pedir para a mulher respirar fundo e introduzir lentamente a sonda; Avançar com o cateter (5 a 7,5 cm ou até observar o retorno de urina
na extensão da bolsa coletora; Assim que aparecer urina introduzir o cateter mais 1,2 cm. No homem: Levantar o pênis perpendicularmente ao corpo; Pedir para o paciente fazer força como para urinar, introduzir a sonda
lentamente; Avançar cerca de 17,5 cm a 20 cm ou até observar retorno de urina
na extensão da bolsa coletora; Insuflar o balonete com água destilada; Puxar a sonda com delicadeza e sentir resistência. Coloque a sonda na lateral da cama; Recolha o material; Deixe o paciente em posição confortável;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 11
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOSPrincipal Finalidade: Garantir a segurança do paciente e eficácia da terapêutica.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Preparar as medicações 30 minutos antes do horário prescrito,
utilizando técnica asséptica; Obedecer a técnica específica de preparo para cada medicação; Observar o aspecto após o preparo; Identificar as medicações com nome do paciente,via de
administração, enfermaria, data e dose; Informar ao paciente o procedimento e perguntar se o paciente tem
alergia; Fazer assepsia com algodão com álcool a 70%; Retornar para o posto de enfermagem e checar a medicação
administrada no horário correspondente e na folha de evolução deenfermagem;
Observar reações adversas e comunicar ao enfermeiro qualquer
intercorrência;OBS:
Utilizar a bandeja inox para colar e escrever na fita adesiva paraidentificação do medicamento;
Caso o paciente se recuse, por qualquer motivo, a tomar amedicação, rodelar a mesma, registrar na evolução de enfermagem ecomunicar ao enfermeiro;
Os medicamentos com alteração na coloração, deverão ser entreguesao enfermeiro de setor;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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40
Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN – ORG
POT Nº 12
Página
Nome do POT ABERTURA DOS HORÁRIOS DE MEDICAMENTOSPrincipal Finalidade: Garantir a segurança do paciente e eficácia da terapêutica.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMEIRO
Conferir a abertura dos horários pela equipe de enfermagem da prescrição médica;
Conferir por turno; A abertura dos horários; A checagem das medicações; A assinatura do colaborador; Assinar de forma legível; Identificar os colaboradores com problemas na abertura dos
horários para treiná-los; Registrar o visto no prontuário;
AUXILIAR ETÉCNICOS EMENFERMAGEM
Consultar o (a) Enfermeiro responsável pelo setor em setor emcaso de duvidas;
Fazer abertura dos horários das medicações; Observar a prescrição do dia anterior para iniciar a abertura do
horário das primeiras medicações, a partir do horário da prescriçãodo dia;
OBSERVAÇÕES
Intercalar os horários de medicações da mesma classe quandohouver mais de 1 (um) prescrito no tempo mínimo de 30 minutosde um para outro;
Não colocar no mesmo horário medicações com a mesma ação;Ex: Dipirona: 06 – 12 – 18- 24
Diclofenaco: 05 - 13 - 21
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 13
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO VIA GASTROENTERAL
Principal Finalidade: Consiste na administração de medicamentos diretamente no trato gastroenteralatravés da sonda, permitindo a absorção de medicamentos pela mucosa gastroenteralem pacientes sem possibilidades de deglutição.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Copinho descartável; Medicamento prescrito; Seringa; Copo com água; Gazes; Luvas de procedimento;
PROCEDIMENTO Conferir na prescrição médica: nome do paciente, leito, dosagem,
nome da droga, via, horário e data; Identificar o(s) copinho(s) com os rótulos; Lavar as mãos;
Colocar o medicamento no triturador, socar delicadamente e diluircom um pouco de água; Usar a seringa para aspirar ao medicamento; Levar a bandeja até o paciente e colocá-la na mesa de cabeceira; Informar o procedimento ao paciente; Conferir o rótulo com os dados do paciente; Solicitar ao paciente que fique sentado ou colocá-lo em posição
Fowler; Calçar as luvas; Testar permeabilidade e localização da sonda, antes de administrar o
medicamento; Injetar lentamente toda a medicação; Introduzir 10 a 20 ml de água filtrada após a medicação; Deixar a sonda fechada; Retirar as luvas; Lavar as mãos; Checar após a administração.
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 14
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO VIA ENDOVENOSA
Principal Finalidade: Introdução de medicamento diretamente na corrente sanguínea, visando obter efeito
imediato do medicamento em casos de urgência e ministração de drogas contraindicadas por outras vias.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DEPROCEDIMENTOS
Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bandeja; Seringa; Agulhas (25 x 8 ou 25 x 7 e 30 x 10); Garrote; Algodão; Álcool 70%; Medicações prescritas e diluentes s/n; Luvas de procedimento.
PROCEDIMENTO Conferir a prescrição médica: nome do paciente, leito, dosagem,
nome da droga, via, data, horário e validade; Reunir todo o material a ser utilizado observando sempre a data de
validade da medicação; Realizar a assepsia da ampola a ser quebrada ou da borracha do
frasco após a retirada da parte metálica com algodão embebido emálcool 70%;
Abrir a embalagem da seringa e acoplar a agulha de aspiração; Pegar a ampola ou o frasco; caso seja ampola, quebrar a parte
serrada com auxílio de algodão ou gaze simples, colocando-a entreos dedos indicador e médio da mão esquerda.
Retirar a capa protetora da agulha e introduzir a agulha dentro daampola aspirando o medicamento;
Colocar a capa protetora na agulha e retirar o ar da seringa;
Trocar a agulha de aspiração pela de aplicação; Levar o material para o leito do paciente e explicar o que será feito; Injetar lentamente a medicação na veia o acesso venoso,
observando a reação do paciente.
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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MAN - ORG
POT Nº 15
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO INTRAMUSCULAR
Principal Finalidade: Introdução de medicamentos no tecido muscular. Utiliza-se esta via para ministração demedicamentos contra-indicados por outras vias.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E AUXILIARESDE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bandeja; Seringas; Agulhas 25 x 8 ou 25 x 7 e 30 x 08; Algodão; Álcool 70%;
Medicação Prescrita; Luvas de procedimento.
PROCEDIMENTO Conferir a prescrição médica: nome do paciente, leito, dosagem, nome
da droga, via, data e horário; Reunir o material a ser utilizado observando sempre a data de validade
dos materiais e medicamentos; Lavar as mãos; Calçar as luvas de procedimento; Realizar a assepsia da ampola a ser quebrada ou da borracha do frasco
após a retirada da parte metálica com uma bola de algodão embebida
em álcool 70%; Abrir a embalagem da seringa e acoplar a agulha para aspiração do
medicamento, observando técnica asséptica. Pegar a ampola ou o frasco; caso seja ampola, quebrar a parte serrada
com auxílio de algodão ou gaze simples, colocando-a entre os dedosindicador e médio da mão esquerda.
Retirar a capa protetora da agulha e introduzir a agulha dentro daampola aspirando o medicamento;
Colocar a capa protetora na agulha e retirar o ar da seringa; Trocar a agulha de aspiração pela de aplicação s/n; Levar o material para o leito do paciente e explicar o que será feito; Realizar antissepsia da pele com algodão embebido com álcool a 70%. Fazer prega no QS e introduzir agulha em um ângulo de 90° Aspirar e observar se há retorno sanguíneo, se houver retorno
sanguíneo retirar a agulha, desprezar o medicamento e repetir o procedimento;
Injetar o medicamento Retirar a agulha. Comprimir levemente o local com algodão seco; Checar a medicação e Registrar na evolução de enfermagem;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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MAN - ORG
POT Nº 16
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO SUBCUTANEA
Principal Finalidade: Introdução de medicamentos no tecido subcutâneo (entre a pele e o músculo).
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bandeja; Seringas; Agulhas 13 x 4,5; Algodão; Solução antisséptica; Medicação Prescrita; Luvas de procedimento.
PROCEDIMENTO Conferir a prescrição médica: nome do paciente, leito, dosagem,
nome da droga, via, data e horário; Reunir o material a ser utilizado observando sempre a data de
validade dos materiais e medicamentos; Lavar as mãos; Calçar as luvas de procedimento;
Realizar a assepsia da ampola a ser quebrada ou da borracha do frascoapós a retirada da parte metálica com uma bola de algodão embebidaem solução antisséptica;
Abrir a embalagem da seringa e acoplar a agulha para aspiração domedicamento, observando técnica asséptica.
Pegar a ampola ou o frasco. Caso seja ampola, quebrar a parte serradacom auxílio de algodão ou gaze simples, colocando-a entre os dedosindicador e médio da mão não dominante;
Retirar a capa protetora da agulha e introduzir a agulha dentro daampola aspirando o medicamento;
Colocar a capa protetora na agulha e retirar o ar da seringa;
Trocar a agulha de aspiração pela de aplicação, s/n; Levar o material para o leito do paciente e explicar o que será feito; Escolher a área de aplicação e expô-la; Realizar a antissepsia da região escolhida com uma bola de algodão
embebida em solução antisséptica fazendo movimentos em um sósentido, sendo de cima para baixo, virando a bola de algodão a cadamovimento;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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POT Nº 17
Página
Nome do POT ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO VIA INALATÓRIA
Principal Finalidade: Garantir a terapêutica via inalatoria
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bandeja; Nebulizador de uso individual. Solução prescrita;
PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir os materiais; Explicar o procedimento; Conectar o nebulizador ao látex e este ao fluxomentro de O2 ou ar
comprimido conforme prescrição médica; Colocar o nebulizador adaptando-o na face; Acionar o fluxometro 12 l/min (até visualizar névoa) Orientar o paciente para que permaneça com a boca semi-aberta e
que não converse durante a nebulização; Estimular a tosse e exercícios de respiração profunda após a
nebulização e drenagem; Encaminhar o material ao expurgo; Anotar no registro de enfermagem;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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MAN - ORG
POT Nº 18
Página
Nome do POT ADMINSTRAÇÃO DE INSULINA
Principal Finalidade:Garantir a terapêutica com o uso de insuina. Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Seringa de 1ml; Agulha 13 x 4,5 Algodão embebido em álcool a 70%; Insulina prescrita;
PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Observar na prescrição médica a dosagem; Identificar a seringa com: enfermaria, leito, horário, data e dosagem; Ir à Farmácia e buscar a dosagem prescrita; Fazer assepsia no frasco ampola; Aspirar com seringa de 1ml a dose prescrita; Verificar a última área administrada para revezamento; Levar o material até o paciente; Explicar o procedimento; Fazer antissepsia no local; Introduzir a agulha num ângulo 90º aspirar e se não retornar sangue
administrar lentamente a medicação; Fazer leve compressão com o algodão no local; Checar na folha de prescrição e na evolução de enfermagem;
OBS:Caso o paciente apresente hipoglicemia e tenha insulina de horário prescrito,
primeiro deve-se alimentar o paciente e só depois de 30 minutos administrar ainsulina;
Elaborado por: Enf
as
Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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POT Nº 19
Página
Nome do POT LAVAGEM INTESTINAL
Principal Finalidade: Aliviar a distensão, flatulência e constipação. Preparar o paciente para cirurgias,
exames radiológicos ou endoscópicos e para tratamentos. Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Bandeja; Sonda reta; Gel lubrificante; Frasco com solução prescrita; Compressa de gaze; Comadre; Luvas de procedimento; Biombo.
PROCEDIMENTO
Preparar o material e encaminhá-lo a unidade do paciente; Verificar a solução e o volume prescrito; Explicar o procedimento a ser realizado;
Posicionar lateralmente o paciente de maneira confortável(SIMS); Proteger o paciente com biombo; Lavar as mãos; Calçar as luvas; Umedecer uma gaze com lidocaína e aplicar na ponta da sonda
(cerca de 5 cm); Afastar a prega interglútea e introduzir cuidadosamente a sonda
no reto; Conectar o equipo com a solução prescrita e abrir o controlador
de fluxo observando o gotejamento da solução;
Após a entrada de todo o líquido fechar o controlador de fluxo;Retirar cuidadosamente a sonda retal e descartá-la no lixoinfectante;
Deixar o paciente na mesma posição por 10 a 15 minutos, se possível;
Colocar a comadre ou encaminhar o paciente ao banheiro; Higienizar o paciente após evacuação, se necessário; Registrar na evolução de enfermagem se a lavagem foi efetiva e
anotar a quantidade e as características das fezes;Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma e
Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 20
Página
Nome do POT TESTE DE GLICEMIA CAPILAR
Principal Finalidade: É o método utilizado para monitorar os níveis de glicose no sangue mediante leituraatravés de aparelho.
Setor Hospital e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MATERIAL NECESSÁRIO Aparelho medidor – glicosímetro; Fita- teste; Microlanceta ou agulha descartável 13 x 4,5;
Luva de procedimento; Algodão; Álcool 70%; Bandeja.
PROCEDIMENTO Reunir o material e levá-lo a unidade do paciente; Explicar o procedimento ao paciente; Realizar a antissepssia com o algodão embebido em álcool a
70%, confirmar que o local esteja completamente seco antesde coletar o sangue;
Ligar o aparelho e introduzir a fita conforme orientação do
fabricante; Retirar a microlanceta ou agulha da embalagem e puncionar a
lateral do dedo. Pressionar levemente o dedo puncionado até formar uma gota; Coloque essa gota na fita previamente colocada no aparelho; Aguarde o resultado, observando o visor do glicosímetro; Registre no prontuário e comunique ao enfermeiro o
resultado;
Elaborado por: Enf as Pamela, Joelma eMarília
Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 21
Página
Nome do POT DESINFECÇÃO E TROCA DE ALMOTOLIAS
Principal Finalidade: Orientar a correta realização do procedimento
Setor Hospital Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DEPROCEDIMENTOS
Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS EAUXILIARES DEENFERMAGEM
ENFERMAGEM
Procedimento:1ª situação:Verificar a identificação da almotolia;Validade expirada mais que 07 dias;
Desprezar o material contido no interior da almotoliaLevar a almotolia para o expurgo;Pegar na CME uma almotolia previamente desinfetadaLavar as mãos;Repor a solução;Identificar a almotolia com nome da solução e data da troca.2ª situaçãoA solução da almotolia acabou:Levar a almotolia até o expurgoBuscar uma almotolia previamente desinfetada na CMELavar as mãosAbastecer a almotolia com a respectiva solução e identificá-la colocandonome da solução e data de troca.
Obs: Almotolias transparentes para álcool a 70%Almotolias âmbar para PVPINão utilizar almotolias para SF 0,9%Utilizar fita crepe para a identificação da almotolia
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação técnica: Assinatura do elaborador:
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Manual de OrganizaçãoProcedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 22
Página
Nome do POT DESINFECÇÃO CONCORRENTE
Principal Finalidade:Manter o ambiente livre de material orgânico.Setor Internamento e maternidade Tipo
Link Estratégico TÉCNICO AgentesENFERMEIROS, T CNICOS EAUXILIARES DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
Limpeza dos leitosPeriodicidade: diário ou quando necessário; Materiais: 02 compressas de gaze e álcool a 70%Procedimento:
Providenciar o material: compressa de gaze buscar no CentroCirúrgico e álcool a 70% na Fármacia Central
No momento em que o paciente for ao banho proceder a higiene doleito;
Dobrar a compressa de gaze e encharcá-la com álcool a 70%; Realizar a higiene do leito em movimentos de zig-zag, mudando a
dobra da compressa e no sentido cabeceiras a pés da cama. Repetir o procedimento, se necessário, com a outra compressa. Forrar o leito com lençóis limpos;
Limpeza das mesas de cabeceiraPeriodicidade: diário ou quando necessário;Materiais: 02 compressas de gaze e álcool a 70%Procedimento:
Após a higiene do leito paciente, proceder a limpeza das mesas decabeceiras;
Retirar os pertences do paciente, expondo a área a ser limpa; Realizar a higiene em movimentos de zig-zag, alterando a dobra da
compressa. Repetir o procedimento, se necessário, com a outra compressa. Devolver os pertences do paciente em seus devidos lugares.
Limpeza e organização do Posto de EnfermagemPeriodicidade: Turno ou quando necessário;Materiais: álcool a 70% e 02 compressas de gaze;
Procedimento: Organizar o posto: colocar os materiais em seus devidos lugares,
identificando-os quando necessário; Proceder com a limpeza e desinfecção de mesa, balcão para o
preparo de medicação, balcão para evolução de enfermagem. Realizar a higiene em movimentos de zig-zag, alterando a dobra da
compressa. Repetir o procedimento, se necessário, com outra compressa.
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 23
Página
Nome do POT
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE ESFIGMOMANÔMETRO EESTETOSCÓPIO
Principal Finalidade:
Realizar a limpeza e desinfecção de Esfigmomanômetro Setor INTERNAMENTOS Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Álcool a 70%; Compressas; Luvas de procedimento. Bolas de algodão
PROCEDIMENTO
ESFIGNOMANOMETRO De nylon: fricção de álcool a 70% por 30 segundos em todo o
aparelho. Caso haja matéria orgânica, realizar a limpeza préviacom água e sabão.
ESTETOSCÓPIO
Umedecer as bolas de algodão em álcool a 70%;
Proceder à limpeza realizando fricção nas olivas e extensão doEstetoscópio; Armazenar em local apropriado conforme rotina da unidade.
OBS: Atentar para a retirada de todas as peças do aparelho antes de
encaminhar a braçadeira para a lavanderia;
Manter o aparelho identificado, em local seguro e na unidade;
Verificar se o aparelho está calibrado (caso não esteja, encaminhar
a coordenação de enfermagem)
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 24
Página
Nome do POT CUIDADOS PRÉ - OPERATÓRIO Principal Finalidade: Proporcionar segurança no preparo pré-operatório
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMAGEM
Verificar os pacientes em programação cirúrgica para o planejamento da assistência;
Orientar o paciente, familiares e equipe de enfermagem quantoaos procedimentos abaixo: lavagem intestinal, tricotomia,
jejum, realizar cateterismo vesical s/n; Anexar a solicitação de exames ao prontuário; Conferir exames pré-operatórios;
Atentar-se para a necessidade de reserva de sangue;
PROCEDIMENTO
Fazer a lavagem intestinal, quando indicado, segundo prescrição;(conformePOT nº 15)
Fazer tricotomia da região indicada (conforme POT nº 20), duas horas antesda cirurgia, segundo prescrição;
Realizar banho de aspersão ou no leito; Retirar esmaltes das unhas, com algodão embebido em acetona; Solicitar o esvaziamento da bexiga; Retirar joias e próteses, arrolar e entregar a família protocolado com
assinatura; Puncionar veia periférica com gelco 18 ou 20, se prescrito; Verificar as condições gerais do paciente como: retirada de todos os
artefatos, fralda seca se paciente acamado, uso de camisola, checar jejum etricotomia;
Verificar SSVV e anotar na folha de enfermagem; Registrar na folha de evolução de enfermagem; Encaminhar o paciente em prontuário completo, verificando presença de
exames e laudos diagnósticos. Exemplo: RX, laboratório, ECG, USG, entreoutros e registar em prontuário;
Preparar o leito para o retorno do paciente;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 25
Página
Nome do POT TRICOTOMIAPrincipal Finalidade: Preparar a pele para o ato cirúrgico (visualização do local)
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Aparelho de barbear descartável; Luvas de procedimento; Papel descartável; Água limpa e sabão líquido; Compressa de gaze não estéril; Lençol;
PROCEDIMENTO
Reunir os materiais necessários; Explicar o procedimento ao cliente; Manter a privacidade do paciente durante o procedimento; Expor o local para a realização da tricotomia e proteger os outros locais com
lençol; Calçar luvas de procedimento; Aplicar o sabão líquido e água na região para tricotomia; Passar o aparelho de barbear no sentido ao nascimento dos pelos; Retirar o excesso de pelos da lamina e repetir o procedimento até a retirada
completa do pelo na região; Umedecer a compressa de gaze e passar no local para a retirada completa do
pelo; Retirar todos os matérias, descartando-o no lixo; Anotar o procedimento na evolução de enfermgem;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 26
Página
Nome do POT
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM ACESSO VENOSOCENTRAL
Principal Finalidade: Para manutenção e prevenção do cateter central
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
PROCEDIMENTO
Observar no início do plantão o aspecto e as condições gerais do cateter eanotar em prontuário;
Manter bem fixo a extensão do cateter na pele do paciente; realizar a troca da fixação do cateter logo após o banho e sempre que estiver
suja; Não hiperextender o cateter nas manipulações; Manter todas as vias do acesso ocluídas com tampa; Medicações vasoativas devem ser colocadas em BI; Manipular o acesso venoso central somente com o uso de EPI e técnica
asséptica; Realizar curativo do acesso venoso central a cada 72 horas; Testar sempre a via antes de administrar as medicações;
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 27
Página
Nome do POT CUIDADOS DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES AGITADOS Principal Finalidade:
Prevenção de queda do leito e auto-mutilação
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃOMATERIAL
NECESSÁRIO Atadura de crepe; Algodão ou compressa; Coxins;
PROCEDIMENTO
Identificar os pacientes agitados e com necessidade de restrição; Avaliar nível de consciência; Conversar com quanto a colaboração do mesmo em manter-se quieto e
restrito ao leito; Restringir os MMSS e MMII com algodão envolvida na atadura de crepe,
dando uma folga de 2 cm entre a amarração e o membro, evitando assimgarroteamento do membro;
Explicar à família a necessidade do procedimento; Realizar a troca da restrição após o banho;
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 28
Página
Nome do POT CURATIVOS SIMPLES Principal Finalidade: Manter a pele não integra protegida e promover a cicatrização
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Bandeja Luvas estéreis;
Pacote de gaze estéril, na quantidade necessária; Máscara descartável; Soluções prescritas; Esparadrapo comum ou micropore; Luva de procedimento;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Preparar o material e leva-lo até o paciente; Explicar ao paciente o procedimento; Dispor o material sobre a mesa de cabeceira após previa limpeza com álcool
a 70%; Manter a privacidade; Garantir posição confortável; Colocar máscara descartável; Calçar as luvas de procedimento e retirar o curativo, com o cuidado de
umidifica-lo com SF 0,9% caso esteja aderido à pele; Lavar as mãos; Abrir os pacotes de gazes, soluções e luva estéril com técnica asséptica; Calçar as luvas estéreis na técnica correta, evitando contaminação; Com a mão não dominante segurar o SF 0,9% e lave a ferida. Com a mão dominante pegue as gazes e proceda com a limpeza no sentido
da região menos contaminada para a mais contaminada em movimentoúnico;
Após a limpeza, coloque o medicamento prescrito e proceda com o curativo primário;
Coloque a o curativo secundário: uma camada a mais de gazes ouenfeixamento e fixe com esparadrapo ou micropore.
Recolha o material; Lave as mãos; Registre no prontuário a realização do procedimento, soluções utilizadas e
aspecto da ferida;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 29
Página
Nome do POT TROCA DO SELO DO DRENO DE TÓRAXPrincipal Finalidade:
Segurança e otimização da drenagem de secreção torácica ou ar.
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Luva de procedimento; Mascara descartável; SF 0,9% 500ml ou 1000ml ( a depender da tamanho do
frasco) Fita adesiva para graduação; Comadre para desprezar o débito;
PROCEDIMENTO
Reunir todo o material; Certificar que o dreno está funcionante; Verificar o curativo e a fixação do dreno; Explicar o procedimento; Calçar o EPI; Pinçar o dreno; Desrosquear o frasco coletor do dreno, não contaminando a parte distal do
dreno; Desprezar o débito do dreno na comadre, não contaminando a parte distal do
dreno; Colocar soro fisiológico para selar o dreno (2 cm à cima da parte distal do
dreno); Rosquear o frasco coletor do dreno, certificando-se que o mesmo está
totalmente fechada; Despinçar o dreno; Colocar a fita adesiva para graduação e acompanhar o debito; Registrar em prontuário o procedimento;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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58
Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 30
Página
Nome do POT TROCA DE BOLSA DE COLOSTOMIAPrincipal Finalidade:
Realizar a adequada troca de bolsa de colostomia
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,TÉCNICOS E
AUXILIARES DEENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Bolsa de colostomia; Compressa de gazes; Luva de procedimento; Mascara; Soro fisiológico 0,9% 250ml
PROCEDIMENTO
Remover o dispositivo puxando delicadamente a pele de maneira oposta aoadesivo;
Higienizar o ostoma, pele periostoma com SF 0,9% e secar o local com gazeseca;
Deve-se medir o tamanho do ostoma e comparar com a abertura da bolsa aqual deverá ser cerca de 3mm maior que o mesmo;
Remover a cobertura plástica que protege o adesivo da bolsa, estando amesma pronta para ser aplicada diretamente na pele;
OBS: As trocas deverão ser realizadas quando a bolsa descolar da pele, pois, a
partir do momento que isto acontece, a pele, periostoma fica irritada devidoao contato do efluente.
Orientar quanto a ingesta de cerca de 2000ml de água por dia e manter umaalimentação diversificada e mastigar bem os alimentos;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 31
Página
Nome do POT SONDAGEM NASOGÁSTRICAPrincipal Finalidade:
Manter nutrição adequada do paciente.Setor
INTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO AgentesENFERMEIROS
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Sonda nasogástrica; Xilocaína; Luva de procedimento; Esparadrapo; Seringa de 20ml;
Estetoscópio; Gazes;
PROCEDIMENTO
Comunicar ao paciente e/ou familiares o procedimento; Lavar as mãos; Reunir o material e leva-lo ao paciente; Preparar o esparadrapo para a fixação posterior; Calçar luvas; Medir e marcar a sonda: da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e em
seguida apêndice xifoide; Elevar a cabeceira do leito; Lubrificar a ponta da sonda, introduzi-la pela narina, faringe e esôfago e
estomago; Certificar-se de que a sonda está no estomago: Com a seringa injetar ar na sonda e auscultar o estomago; Aspirar à sonda e verificar a saída de conteúdo gástrico em seguida devolver
o conteúdo aspirado ao estomago; Proceder com a fixação da sonda; Organizar o material; Lavar as mãos; Realizar anotações de enfermagem quanto à execução dos procedimentos;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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60
Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 32
Página
Nome do POT GAVAGEMPrincipal Finalidade:
Introdução de alimentos por sonda nasogástrica
SetorINTERNAMENTOS eMATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO AgentesENFERMEIROS
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Seringa de 20ml; Estetoscópio; Gazes; Alimento em forma líquida; Água para lavar a sonda;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Reunir o material e leva-lo até o paciente; Posicione o paciente em Fowler; Testar a sonda: aspirando conteúdo gástrico com a seringa de 20ml; Devolva o conteúdo gástrico ao estômago; Retire a seringa, feche a sonda; Aspire o alimento e administre a dieta de forma lenta; Após administrar a dieta lave a SNG com água; Feche a SNG; Registre na evolução de enfermagem;
OBS: A dieta deve ser administrar até 20 minutos após o preparo; Atentar para temperatura; Avaliar se o paciente está apresentando distensão abdominal, episódios de
êmese ou desconforto;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 33
Página
Nome do POT
VERIFICAÇÃO DE VALIDADE DOS MEDICAMENTOS,
MATERIAL ESTÉRIL E FUNCIONAMENTO DOSEQUIPAMENTOS.Principal Finalidade: Garantir a funcionalidade dos equipamentos
Setor TODOS Tipo
Link Estratégico TÉCNICO AgentesENFERMEIROS
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIROS
VALIDADE DOS MEDICAMENTOS:Periodicidade: mensal;Proceder à verificação da validade dos medicamentos disponíveis no posto deenfermagem;Retirar os medicamentos a vencer com um mês de antecedência;Organizar na posição de PEPS (primeiro que entra, primeiro que sai);Encaminhar para a coordenação os medicamentos a vencer;Registrar o procedimento em impresso próprio;As caixas de emergência serão deslacradas e após verificação e reposição dosmedicamentos e materiais, o cheque list deverá ser preenchido e as caixas lacradas.O numero do lacre precisa constar em livro de ocorrências.VALIDADE DO MATERIAL ESTÉRILPeriodicidade: diárioVerificar a validade do material estéril e as condições da embalagem;Se vencido, encaminha-lo a CME, para nova esterilização;
Repor o material enviado;Organizar na posição de PEPS (primeiro que entra, primeiro que sai);Registrar o procedimento em impresso próprio;Lembrete: material estéril em tecido: validade de 7 dias
Material estéril em grau cirúrgico: validade de 6 meses;VERIFICAÇÃO DA FUNCIONALIDADE DOS EQUIPAMENTOSPeriodicidade: diário;Testar todos os equipamentos: laringoscópio, ventiladores, bomba de infusão edemais;Comunicar ao setor responsável para realizar a manutenção s/n;Estabelecer como uma das prioridades no plano de assistência;Deixar a equipe ciente do não funcionamento do equipamento, conduta e como
proceder caso necessite do equipamento;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
alidação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 34
Página
Nome do POT TROCA E/OU FIXAÇÃO DO CADARÇO ENDOTRAQUEALPrincipal Finalidade:
Prevenir e evitar a formação de úlceras
SetorINTERNAMENTOS e
MATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIARES ETÉCNICOS EMENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIAL
NECESSÁRIO
Bandeja; Material para aspiração traqueal (sonda, gazes e luvas) Cadarço / atadura de gaze; Lamina de bisturi ou tesoura; Seringa de 5 ml para insuflar o cuff , se necessário; Luvas; Aspirador montado;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Explicar o procedimento; Reunir o material; Colocar o paciente em decúbito dorsal, elevado a 45º; Calçar luvas;
Aspirar a cânula endotraqueal e a boca do paciente; Iniciar a amarração do cadarço na cânula endotraqueal por baixo e por cimaaté que a mesma esteja fixa; passar o cadarço sobre a região posterior dacabeça e amarrá-la com laçada sobre uma das orelhas;
Cortar o cadarço trocado com a lâmina de bisturi ou tesoura; Proteger as comissuras labiais com as gazes para evitar o desencadeamento
de úlceras; Retirar as luvas; Lavar as mãos; Recompor a unidade e recolher o material; Deixar o paciente confortável, Registrar em prontuário o procedimento realizado;
OBS: Remover o cadarço antigo, após a fixação do novo; Tomar cuidado para não cortar a cânula com a lâmina de bisturi; Manter o aspirador sempre montado no momento da troca; A troca do cadarço do tubo endotraqueal deve ser feita 01 vez ao dia e
sempre que for necessário;
Elaborado por:Enf as Pamela e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 35
Página
Nome do POT ASPIRAÇÃO TRAQUEALPrincipal Finalidade:
Manter as vias aéreas pérvias e livre de secreções
SetorINTERNAMENTOS e
MATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIARES ETÉCNICOS EMENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Sonda de aspiração no tamanho adequado; Luva estéril; Pacote de gaze estéril; Máscara descartável; Solução fisiológica 10 ml; Ambu;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos; Explicar o procedimento; Reunir o material; Colocar a máscara; Verificar tipo e característica de respiração e dos batimentos cardíacos. Utilizar sonda de aspiração compatível com o número do tubo endotraqueal
ou traqueóstomo do paciente; Realizar ausculta pulmonar antes de iniciar o procedimento de aspiração; Abrir a embalagem da sonda de aspiração estéril e conecta-la à extremidade
do látex; Ventilar o paciente três vezes consecutivas, com o ambú; Calçar luvas, usar uma das mãos para manipular a sonda; Para apanhar a sonda e ligar o aspirador sem contaminar o sistema e a mão
direita, proceder da seguinte forma: Segurar o pacote da sonda com a mão esquerda e com a mão direita, retirar a
sonda da embalagem; Ligar o vácuo com a mão esquerda e segurar a sonda com a mão direita; Garantir que o cuff da sonda endotraqueal esteja insuflado; Desconectar o respirador com a mão esquerda ou solicitar que um segundo
elemento o faça. Proteger a extremidade do respirador com invólucro dasonda;
Observar o padrão respiratório e frequência cardíaca; Introduzir a sonda de aspiração em toda sua extensão com a mão direita no
tubo endotraqueal na FASE INSPIRATÓRIA mantendo o látex pressionado,com a mão esquerda;
Elaborado por:Enf as Pamela e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº 35
Página
Nome do POT ASPIRAÇÃO TRAQUEALPrincipal Finalidade:
Manter as vias aéreas pérvias e livre de secreções
SetorINTERNAMENTOS e
MATERNIDADE Tipo
Link Estratégico TÉCNICO AgentesENFERMEIROS,
AÇÃO
PROCEDIMENTO
CONTINUAÇÃO Despressionar o látex para viação da sucção e simultaneamente, com a mão,
fazer movimentos circulares lentos na sonda de aspiração trazendo-a parafora do tubo endotraqueal;
Fazer a aspiração de 3 a 5 segundos na fase expiratória até no máximo 5vezes, utilizando a mesma sonda. Não ultrapassar 15 segundos no total detempo de sucção;
Se a secreção traqueal estiver espessa, instilar 3 gotas de SF 0,9% intra tuboe hiperventilar com ambú ;
Após finalização do procedimento, envolver a sonda utilizada com a mãoutilizada, desprezando no lixo contaminado;
Realizar ausculta pulmonar depois da realização do procedimento; Desligar o fluxo da válvula de vácuo, desprezar a secreção do vidro no vaso
sanitário; Levar o frasco para o expurgo; Pegar um novo frasco na CME; Registrar o procedimento realizado: anotando as características da secreção
aspirada;
Elaborado por: Enf as Pamela e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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MANUAL
DE PROCEDIMENTOSTÉCNICOS
E
OPERACIONAIS
BERÇÁRIO
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 01
Página
Nome do POP
AUXILIO AO NEONATOLOGISTA NOSCUIDADOS AO RN
Principal Finalidade: Auxiliar o profissional médico na recepção e cuidados ao RN
Setor BERÇÁRIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
ENFERMAGEM
Laqueadura de cordão umbilicalFixar o clamp a distancia de 2 a 3 cm do anel umbilical, envolvendo o coto em álcoola 70%. Verificar a presença de duas artérias e de uma veia umbilical, pois aexistência de artéria única pode associa-se a anomalias congênitas.
Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método CredéInstilar uma gota de nitrato de para a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cadaolho, devendo ser realizada na primeira hora após o nascimento, tanto no partovaginal quanto cesáreo.AntropometriaRealizar exame físico simplificado, incluindo peso, comprimento e perímetroscefálico, torácico e abdominal.Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina KAdministrar 1mg de vitamina K1 por via IM ou subcutâneo, no vasto lateral da coxa,ao nascimento;IdentificaçãoColocar pulseiras no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, a data ehora do nascimento e o sexo do recém-nascido.
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº
Página
Nome do POP
ASSISTENCIA IMEDIATA AO RN PRÉ-TERMO
Principal Finalidade: Auxiliar o neonatologista na recepção ao RN pré-termo
Setor MATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AGENTE AÇÃO
PROCEDIMENTO
Manter a temperatura corporal entre 36,5 e 37º C. Colocando-o sob fonte decalor radiante
Posicionar a cabeça com leve extensão do pescoço; Se necessário aspirar, iniciar pela boca e depois as narinas;
Secar e desprezar posicionar os campos úmidos; Reposicionar a cabeça do recém-nascido, mantendo a leve extensão do
pescoço; Avaliar a FR e FC do paciente;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
alidação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº
Página
Nome do POP SONDAGEM OROGÁSTRICAPrincipal Finalidade: Descompressão gástrica
Setor MATERNIDADE Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAISNECESSÁRIOS
Sonda nº 06, 08 ou 10.
Esparadrapo;
Estetoscópio;
Luvas estéries;
Lubrificante;
Espátula; Seringa;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos;
Com o RN em decúbito dorsal;
Abra o material;
Calce as luvas;
Realize a medida da sonda: lobo da orelha ao canto da boca e em seguida aoapêndice xifoide. Marcar com esparadrapo
Lubrificar a ponta da sonda;
Com o auxilio da espátula, introduza a sonda pela cavidade oral;
Observar sinais de dispneia;
Interromper o avanço da sonda quando atingir a marca ou algumaintecorrência;
Acople uma seringa com ponta adaptadora à sonda e injete ar na sonda. Aomesmo tempo, ausculte em busca de som de ar com o estetoscópio
posicionado sobre a região gástrica;
Retire as luvas;
Prenda firmemente a sonda;
Anotar em prontuário, tipo, tamanho, data, hora e via de inserção da sonda;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
alidação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº
Página
Nome do POP
FIXAÇÃO DE CATETER UMBILICAL – FIXAÇÃO EM PONTE
Principal Finalidade: Garantir a continuidade da assistência
Setor BERÇÁRIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAISNECESSÁRIOS
Água para injeção;
Esparadrapo;
Luvas estéreis;
Gazes;
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos;
Calçar luvas estéreis;
Você deve previamente separar três pedaços de esparadrapo da seguinteforma: 02 pedaços com largura de mais ou menos 02 cm e 08 cm decomprimento; 01pedaço com largura mais ou menos de 01cm e 12 cm decomprimento.
Limpar a pele do abdômen do neonato com gaze embebida em água parainjeção;
Pegue o esparadrapo de maior largura, dobre-o ao meio do lado colante;
Depois, abra-o sua metade e cole no lado direito do umbigo do RN;
Repita o procedimento do lado esquerdo;
Pegue o esparadrapo de espessura menor e faça uma ponte, passando pelocateter umbilical;
OBS: Verificar rigorosamente a perfusão, pulso e temperatura dos MMII para
verificar o risco de embolia.
Manter o cateter e a torneirinha livre de sangue. Caso haja um coagulo omesmo deve ser removido por aspiração e nunca injetando o líquido;
Registrar todas as retiradas e infusões do cateter;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Técnico
MAN - ORG
POT Nº
Página
Nome do POT
VERIFICAÇÃO DE VALIDADE DOSMEDICAMENTOS, MATERIAL ESTÉRIL EFUNCIONAMENTO DOS EQUIPAMENTOS.
Principal Finalidade: Garantir a funcionalidade dos equipamentos e segurança do paciente
Setor PRÉ-PARTO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS AgentesENFERMEIROS,
AGENTE AÇÃO
ENFERMAGEM
VALIDADE DOS MEDICAMENTOS:Periodicidade: mensal;Proceder à verificação da validade dos medicamentos disponíveis no posto deenfermagem;Retirar os medicamentos a vencer com um mês de antecedência;Organizar na posição de PEPS (primeiro que entra, primeiro que sai);Encaminhar para a coordenação os medicamentos a vencer;VALIDADE DO MATERIAL ESTÉRILPeriodicidade: diárioVerificar a validade do material estéril e as condições da embalagem;Se vencido, encaminha-lo a CME, para nova esterilização;Repor o material enviado;Organizar na posição de PEPS (primeiro que entra, primeiro que sai);Lembrete: material estéril em tecido: validade de 7 dias
Material estéril em grau cirúrgico: validade de 6 meses;
VERIFICAÇÃO DA FUNCIONALIDADE DOS EQUIPAMENTOSPeriodicidade: diário;Agente: enfermeiros Testar todos os equipamentos;Comunicar ao setor responsável para realizar a manutenção;Estabelecer uma das prioridades no plano de assistência;Deixar a equipe ciente do não funcionamento do equipamento, conduta e como
proceder caso necessite do equipamento;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
alidação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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71
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 49
Página
Nome do POP ADMINISTRAÇÃO DE DESPACILINA IMPrincipal Finalidade: Garantir a terapêutica e segurança do paciente
Setor PUÉRPERIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIALNECESSÁRIO
Medicação prescrita; Seringa com agulha nº Água para injeção; Algodão embebido em álcool; Agulha
PROCEDIMENTO
Conferir a prescrição médica; Lavar as mãos; Separar o material; Leva-lo até o RN; Aspirar 2ml de água para injeção com auxilio da agulha “rosa”; Injetar a água no frasco-ampola e dissolver o pó. Aspirar o medicamento na quantidade prescrita; Trocar a agulha; Realizar a assepsia da face lateral da coxa; Com a mão não dominante identificar a musculatura do vasto lateral da
coxa; Com a mão dominante introduzir a agulha num ângulo de 90º. Aspirar e certificar-se de que não tenha atingido nenhum vaso sanguíneo; Injetar a medicação; Retirar a agulha; Limpar a região, caso tenha saído sangue; Recolher o material; Checar a medicação em prescrição médica e anotar na evolução de
enfermagem;OBS:
A Despacilina endurece rapidamente podendo obstruir a agulha e danificar amedicação. Portanto seu preparo e administração devem ser realizados comagilidade; Desprezar o restante da medicação;Caso ocorra rompimento de vaso sanguíneo ou endurecimento da medicação essadeve ser desprezada e refeita;
7/22/2019 2 Pops Berçario
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72
Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 49
Página
Nome do POP
ADMINISTRAÇÃO DE PINICILINA
CRISTALINA – MEGAPEN - IMPrincipal Finalidade: Garantir a terapêutica e segurança do paciente
Setor PUÉRPERIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAL
NECESSÁRIO
Medicação prescrita; Seringa com agulha nº 80 x 12 Água para injeção; Algodão embebido em álcool; Agulha 20 x 5,5
PROCEDIMENTO
Conferir a prescrição médica; Lavar as mãos; Separar o material; Leva-lo até o RN; Aspirar 5ml de água para injeção com auxilio da agulha 80 x 12; Injetar a água no frasco-ampola e dissolver o pó. Aspirar o medicamento na quantidade prescrita; Trocar a agulha por uma 20 x 5,5; Realizar a assepsia da face lateral da coxa;
Com a mão não dominante identificar a musculatura do vasto lateral dacoxa; Com a mão dominante introduzir a agulha num ângulo de 90º. Aspirar e certificar-se de que não tenha atingido nenhum vaso sanguíneo; Injetar a medicação; Retirar a agulha; Limpar a região, caso tenha saído sangue; Recolher o material; Checar a medicação em prescrição médica e anotar na evolução de
enfermagem;OBS:Desprezar o restante da medicação;Caso ocorra rompimento de vaso sanguíneo ou endurecimento da medicação essadeve ser desprezada e refeita;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 44
Página
Nome do POP PEDIDO DE MATERIAISPrincipal Finalidade: Gerenciar requisição de materiais evitando falta ou desperdício de materiais;
Setor ALOJAMENTO CONJUNTO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOSAgentes
ENFERMEIROS
AGENTE AÇÃO
ENFERMEIRO
Verificar a necessidade de materiais visando o que foi e o que será utilizado;
Ter em mãos o talão de requisição de materiais;
Verificar a necessidade de materiais no início do turno;
Escrever na requisição de materiais a quantidade e descrever o insumo
desejado; Encaminhar o pedido de material à coordenação de enfermagem;
Recolher a assinatura da coordenadora de enfermagem;
Levar a solicitação à farmácia;
Aguardar a farmácia levar ao setor;
Solicitar à equipe que confira e guarde os materiais;
Elaborado por: Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
Validação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº
Página
Nome do POP LIMPEZA E DESINFECÇÃO DO BILIBERÇOPrincipal Finalidade: Garantir a segurança do RN e durabilidade do equipamento.
Setor BERÇÁRIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAISNECESSÁRIOS
Sabão;
Esponja macia ou compressa;
Água corrente;
Compressas secas;
Álcool a 70%;
Luvas de procedimento;
PROCEDIMENTO
Certificar-se de que o Biliberço esteja desligado;
Calçar as luvas de procedimento;
Retirar a parte superior, o semiarco prateado;
Retirar o colchão de silicone com cuidado para não danificá-lo;
Lavar o colchão com água e sabão e seca-lo;
Retirar o berço, lava-lo e seca-lo;
Lavar e seca o semiarco prateado;
Limpar a estrutura do carrinho do Biliberço com álcool a 70%;
Montar o Biliberço e leva-lo ao berçário para posterior uso;OBS:O colchão do Biliberço é de alto custo e frágil. Deve ser manipulado com muitadelicadeza, cuidado e atenção.
NUNCA passar álcool no colchão de silicone ou devolver o colchão para o berçocom resíduo com álcool.
Elaborado por:
Enf
as
Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012 alidação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
http://slidepdf.com/reader/full/2-pops-bercario 75/78
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº
Página
Nome do POP
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DOS BERÇOSAQUECIDOS
Principal Finalidade: Garantir a segurança do RN e durabilidade do equipamento.
Setor BERÇÁRIO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DE
PROCEDIMENTOS Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAISNECESSÁRIOS
Compressas secas;
Álcool a 70%;
Luvas de procedimento;
Sabão;
Água corrente;
PROCEDIMENTO
Certificar-se de que o berço está desligado e frio;
Calçar as luvas de procedimento;
Retirar o berço do suporte lave-o com água e sabão e seque-o.
Proceda a limpeza das demais estruturas do berço com álcool a 70%;
Monte-o novamente com o berço e colchão;
Ligue-o;
Coloque a temperatura deseja e observe se está aquecendo;
OBS:Caso possua substancias encrostadas na superfície dos berços e que sejam removidascom álcool, pode ser usada uma compressa úmida com um pouco de sabão paraauxiliar na limpeza.ATENÇÃO: deve-se secar o berço de forma imediata e integra para não danificar oequipamento;
Elaborado por:Enf as Joelma e Marília Data Criação: novembro de 2012
alidação: Assinatura:
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Manual de Organização
Procedimento Operacional Padrão
MAN - ORG
POP Nº 03
Página
Nome do POP
PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE LEITE
ARTIFICIALPrincipal Finalidade:
SetorBERÇARIO E ALOJAMENTO
CONJUNTO Tipo
Link EstratégicoPADRONIZAÇÃO DEPROCEDIMENTOS
Agentes
ENFERMEIROS,AUXILIAR E TÉCNICOS
DE ENFERMAGEM
AÇÃO
MATERIAISNECESSÁRIOS
Copo descartável; Leite artificial;
Seringa de 20 ml;
Pacote de gazes;
Luvas de procedimento;
PROCEDIMENTO
Verificar a prescrição médica;
Lavar as mãos;
Separar o material;
Colocar água quente em um copo descartável;
Aspirar à quantidade de água prescrita pelo médico;
Colocar a medida aspirada em um outro copo;
Adicionar uma medida rasa de leite artificial;
Mexer até dissolver o pó;
Atentar para a temperatura do leite antes de administrá-lo;
Avaliar a melhor maneira e aceitação do RN na administração do leite;Com o copo:
Certifique-se de que o pó esteja dissolvido transferindo de um copo para outro;
Calçar luvas de procedimento;Proteja o queixo do RN com a gaze;Posicione o RN a 60°;Oferte o leite em pouca quantidade por vez;Higienize a cavidade oral do RN;Aguarde o RN eructar;Acomodar o RN no berço;Evolua em prontuário a administração e aceitação;
Com a seringa:
Calçar luvas de procedimento;Aspirar o leite do copo com auxilio de uma seringa;Proteger o queixo do RN com gaze;Posicione o RN a 60°;Introduzir a ponta da seringa na boca do RN;Pressionar o êmbolo da seringa, ofertando assim o leite;Administre o conteúdo;Higienize a cavidade oral do RN;Acomode-o no berço;Evolua em prontuário a administração e aceitação;
OBS: Caso seja necessário o preparo de quantidades maiores proceder com a
medida repetidas vezes até chegar a quantidade desejada;
Estimule a sucção do RN com a ponta seringa;
Ocorrendo algum desconforto no RN interrompa a administração do leite;
7/22/2019 2 Pops Berçario
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Comunique ao enfermeiro e ao médico o ocorrido;
Evolua em prontuário a intercorrência;