ESTRATEGIAS DE NARRATIVA EN TERAPIA DUELO

ROBERT A. Neimeyer

Universidad de Memphis, Memphis, Tennessee, EE.UU.

El campo de la terapia para la pena se encuentra actualmente en un estado de revolución conceptual, la apertura de laposibilidad de reconfigurar nuestra comprensión de la experiencia humana de la pérdida a lo largo

Líneas constructivistas. En este artículo voy a esbozar algunos de los principios de este enfoque,

propone que la reconstrucción de un mundo de significado es el proceso central en

duelo. A continuación les presento varias estrategias narrativas para ayudar a las personas en duelo en

hacer sentido de pérdida, y discutir las indicaciones, ilustraciones, variaciones, y pre-

advierte pertinente a cada.

Por cualquier norma, el campo de la terapia de duelo está en revolución. Lalong-standing visión freudiana de duelo como un proceso de decatexis deenergía emocional de un ser querido está bajo asalto por los críticosdentro de la tradición psicodinámica (Hagman, 1995), y los estudiosos demuchas orientaciones están cuestionando los modelos más populares de luto comoserie de etapas emocionales de la adaptación a la pérdida (Corr, 1993; Worden,1991). Por otra parte, la evidencia reciente investigación no apoya preciadomodelos que asumen que el duelo se asocia necesariamente con de-compresión, que la ausencia de dolor es patológico, que un complicado

,1992; Wortman y Plata, 1987). Como resultado de esta crítica profundas cursode la teoría tradicional de la pena, hay una apertura renovada a Novelperspectivas sobre el duelo como una experiencia humana. Mi propio interésha estado en el desarrollo de una respuesta a esta conceptualización constructivistalcrisis, uniéndose a un grupo de afines teóricos, investigadores y médicosque se están moviendo en la misma dirección (Niemeyer, en prensa).

En este artículo, mi objetivo es esbozar las líneas generales de este emergenteenfoque constructivista y luego ofrecen un puñado de estrategias narrativaspara promover la adaptación a la pérdida en el contexto de servicios de apoyo emocional. La

Partes de este artículo han sido adaptadas de la AR Niemeyer (1998). Lecciones de la pérdida: Aguía para hacer frente. Nueva York: McGraw Hill. Adaptado con permiso.

Dirección correspondencia con Robert A. Neimeyer, Departamento de Psicología de la Uni-

versidad de Memphis, Memphis, TN 38152-6400, EE.UU..

Revista de

Psicología Constructivista, 12:65–85, 1999

Derechos de autor 1072-0537/99 $12.00 + .00

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por tanto, objetivo de este artículo es sobre todo práctico, y animolos lectores interesados en las implicaciones conceptuales y metodológicos deun enfoque constructivista a la terapia pena consultar otros recursos paraun tratamiento más adecuado de estas cuestiones (Niemeyer, 1998a; Neimeyer,en prensa; Niemeyer, Keesee, y Fortner, 1998).

Duelo COMO PROCESOSIGNIFICADO DE RECONSTRUCCIÓN

Si examinamos el proceso de duelo en los detalles concretos de

teorías de duelo, con sus supuestos sobre la simplificación de las etapas del emo-ajuste cional a la pérdida y las tareas universales a ser dominado por elpersona afligida. En cambio, los detalles íntimos de la historias de de la genteloss sugieren un complejo proceso de adaptación a una nueva realidad, unaproceso que es al mismo tiempo inmensamente personal, RELA intrincadamente-cional, e inevitablemente cultural. Con la esperanza de otra interesante COUNS-lors y terapeutas en estas complejidades, que adoptan como punto de partida unvista de duelo como un proceso de lo que significa la reconstrucción, con specialénfasis en su individualidad en lugar de uniformidad en toda desconsoladapersonas. Empiezo por la revisión de algunas proposiciones básicas de este construc-modelo tivist y siga esto con una discusión de varias narrativaestrategias o técnicas que pueden facilitar este proceso de reconstrucción.

EMERGENTES MODELOS DE LUTO

En respuesta a la creciente insatisfacción con los modelos tradicionales de

producto de cualquier autor en particular de lo que es la expresión de un cambiadoespíritu de la época sobre la naturaleza del duelo como una transición profunda ennuestras vidas. Entre los elementos comunes de estos nuevos modelos son

1. l-ajuste, junto con una apreciación de más pat complejo-charranes de la adaptación (Attig, 1991; Attig, 1996);

2. un alejamiento de la presunción de que el duelo con éxito

hacia un reconocimiento del papel potencialmente saludable de principal-Taining continuó enlaces simbólicos con el difunto (Klass,

Silverman, y Nickman, 1996; Stroebe, Schut, y Stroebe, 1998);

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3. atención a los procesos de toma de significado implicaba de luto,que complementa el enfoque tradicional en el emocional y sinto-matic consecuencias de la pérdida (Horowitz, 1997; Janoff-Bulman, 1989;Viney, 1991);

4. una mayor conciencia de las implicaciones de la pérdida importante para el ser-

-punsando las revisiones en su autodefinición (Attig, 1996; Niemeyer,1998a);

5. mayor apreciación de la posibilidad de spiri que mejora la vida--hijos de la pérdida (Richards y Folkman, 1997; Tedeschi, Parque, y Calhoun,1998); y

6. una ampliación del foco de atención para incluir no sólo elexperiencia de dolientes individuales, sino también el impacto recíprocode la pérdida en las familias (Nadeau, 1997) y el mayor (sub) grupos culturales(Niemeyer y Keesee, 1998; Nord, 1997).

En respuesta a estas tendencias, he tratado de desarrollar los contornos deun modelo alternativo de luto, que argumenta que significa re-construcción en respuesta a una pérdida es el proceso central en duelo. Enacorde con el enfoque constructivista más amplio a la psicoterapiade la que deriva (Neimeyer y Mahoney, 1995), este enfoque esinformada por una visión del ser humano como significado inveterada makers-tejedores de narraciones que dan importancia temática de la trama salienteestructura de sus vidas (Neimeyer Innovando ensistemas culturalmente disponibles de creencia, los individuos construyen permeable,estructuras de significado provisionales que ayudan a interpretar las experiencias,coordinar sus relaciones con los demás, y organizar sus accioneshacia metas personalmente significativas (Kelly, 1955). Es importante destacar que la forma--

sistemas generales del discurso cultural. Una implicación de esta socialvista construccionista es que los temas sobre los que la gente saca a por lo-homenaje significado a su vida será tan abigarrado como localconversaciones en las que participan y tan complejo como la cruz-corrientes de los sistemas de creencias compartidas que informan sus intentos personalesen la creación de sentido (Niemeyer, 1998b). Otra consecuencia de esta

relatos de sus vidas, con un poco de tener un sentido de profunda personalidadl

compromiso con sus creencias, valores y opciones, mientras que otros cuotaldistanciado de esas creencias y expectativas que ellos experimentan comoque les sean impuestos por otros en sus redes sociales, o por communalideologías (Monk, Winslade, Crocket, y Epston, 1997).

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En consonancia con esta pérdida general tesis constructivista es visto como

-trucciones sobre la vida, a veces traumática sacudiendo el foun-daciones de una A menudo, elel mantenimiento de los supuestos que se violan por la muerte de un ser queridoson sutiles, funcionando como formas habituales de pensar y de actuar queregular nuestras vidas diarias (Rando, 1995). Los terapeutas que trabajan de estaPor lo tanto, la perspectiva requiere formas de ayudar a los clientes interrogan susupuestos tácitos propias acerca de la vida que fueron impugnadas por un particular,loss, mientras a tientas su camino hacia nuevos marcos sostenimiento designificado.

Una de las deficiencias fundamentales en los modelos tradicionales de duelo es

su presunción implícita de universalidad, la idea de que todos o la mayoríapersonas afligidas responden de manera similar a la pérdida a nivel emocional. EnPor el contrario, una visión significado reconstrucción enfatiza la nu sutil-

puede presumirse de experimentar el dolor e sam en respuesta a laEn su lugar, cada persona es vista como el aire-structor de un mundo fenomenológico diferente y ocupa unadiferente posición en relación a los discursos más amplios de la cultura, el género,y la espiritualidad (Niemeyer y Keesee, 1998). Esta asunción de laincomensurability radical de duelo a través de personas desafía profes-cuidadores profe- acercarse a las personas en duelo desde una posición de

, 1992).Una tercera característica de un enfoque constructivista a la pérdida es la convicción

que el duelo es un proceso activo, por mucho que el duelo se-

loss puede dejar a las personas sintiéndose como peones en las manos de algunos más grandesel destino, el duelo de hecho empuja sobrevivientes en un período de aceleradaToma de decisiones. En un nivel muy básico, dolientes, incluso se enfrentan a la elecciónde si se debe centrar su atención en cualquiera de la pérdida de sí mismo (haciendo la

muerte) o la restauración de sus vidas (a través de un enfoque práctico sobreajustes necesarios para volver a involucrar a sus mundos laborales y sociales;Stroebe y Schut, en prensa). Viendo el duelo de esta manera estimulacuidadores para ayudar a las personas en duelo en la identificación de las muchas opciones

se enfrentan en la revisión de sus relatos de vida y luego ayudarles a tamizara través de sus opciones y tomar decisiones difíciles.

Por último, los procesos reconstructivos implicaban en duelo no puededebe entenderse que tienen lugar dentro de las subjetividades aisladas divorciadosde un mundo social más amplio. Sin embargo privada nuestro dolor, es necesariamente

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lfirmado con las respuestas de los demás, cada restricción y permitir

mundo, finalmente, debe ser negociado con las personas que figuranun lugar destacado en la vida actual de la persona en duelo En última instancia, de reconocimiento-trucción de un mundo de significación en la estela de duelo es másque un ejercicio cognitivo o emocional; también requiere a los sobrevivientesreclutar validación social por sus identidades cambiadas (Neimeyer, 1997).

ESTRATEGIAS DE NARRATIVA PARA CONSEJERÍA DUELO

Después de haber proporcionado una orientación amplia a un enfoque constructivistaloss, ilustro sus implicaciones prácticas, compartiendo algunas personajelaplicaciones que han demostrado ser útiles para las personas en duelo cona quien he trabajado en servicios de apoyo emocional. Se utiliza con criterio, el ejer-ejerci- que siguen pueden ayudar con la tarea de tomar perspectiva sobre lalOsses de nuestras vidas y con seguir adelante con nuestro duelo. Enacorde con la reflexividad general de la práctica constructivista, penaLos consejeros pueden encontrar las siguientes aplicaciones personales útiles, como yo-condición de entrar en los mundos experienciales de sus clientes. Adicionalmente,

curso de terapia de dolor. Al igual que con todas las formas de terapia, el trabajo del dueloconsejería en última instancia debe trascender los límites de la consulta-habitación ing si que es tener un impacto en la vida de nuestros clientes. Haciendo apro-sugerencias apropiadas sobre cómo los clientes pueden facilitar su propio dolortrabajo entre las reuniones puede ayudar a lograr este objetivo. Sin embargo, para serse usa apropiadamente, estas aplicaciones personales deben ser ofrecidos aal cliente con las siguientes pautas en mente:

1. Desarrollar una actitud de colaboración. La tarea más útil como-signments son susceptibles de ser diseñado mutuamente en lugar de Thera-pist asignado. Por supuesto, ninguna de las ideas esbozado a continuación puedense ofrecerá de manera provisional, especialmente si injertado en elimportantes temas emocionales que han dominado el PRECEDE-ing sesión. La adopción de una postura realmente colaborativa también

implica una disposición a modificar la tarea a la luz de lacliente Todos los ejerciciosa continuación sugieren variaciones que le permiten adaptar la apli-ción a las circunstancias únicas del cliente s, pero el rango de por-variación admisible es realmente limitado solamente por su creatividad como.

2.

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sugerencia, assum correo que es por una buena razón. ¿Qué podría él oella estar experimentando que ha entendido de forma incompleta?

que se han dado cuenta desde una perspectiva Si re-respetuosamente entenderse más que irrespetuosamente anulado,tal resistencia puede ser grano para el molino de disco terapéutico-sión y dar información muy valiosa sobre alojamiento del cliente s deloss.

3. -duce en respuesta a cualquier ejercicio dado, compartiendo con sololo que eligen. Si los clientes no dude en reservar reac personal-ciones sin sentir presionados para compartirlas inmediatamente conotros, son más propensos a usar los ejercicios en un UNCEN-moda cinado para ordenar a través de cuestiones y las reacciones queel miedo sería embarazoso o vergonzoso. Reconociendo talesreacciones totalmente a sí mismos pueden entonces servir como un paso haciarevelar a los demás.

4. Integrar la tarea en la sesión. Asegúrese de hacer una notadespués de cada sesión sobre las iniciativas que el cliente tiene com-cometidos a realizar antes de su próxima reunión, y comenzar elpróxima sesión preguntando acerca de cómo la asignación fue. YOhan encontrado que es más útil para integrar plenamente entre sesionestrabajar por pedir a los clientes para leer o, de alguna otra manera, activamentecompartir partes pertinentes de ejercicios conmigo. En las raras occa-sión cuando un cliente es reticente a compartir su auto reflexivo-ción de esta manera, le pido permiso para leer en voz alta y lentamentecon sentimiento, haciendo una pausa para compartir mis propias reacciones y alentardiscusión terapéutico de los resultados. Hacer esto con sensibilidad puedeayudar a construir un puente de empatía entre el cliente y el terapeutay facilitar el intercambio directo con el cliente en sesiones posteriores.

5. ,mi aval de un modelo activo de duelo no debe ser,

el objetivo de mejorar rápidamente la angustia y volver a unapresunta equilibrio emocional. El duelo lleva tiempo, y hayserá muchos puntos en el proceso de la terapia de dolor cuando no haytareas o acciones se indican, más allá de la atención a lo que

está t

omando forma en la vida de uno s o incluso disattending de la pérdida.

Un punto relacionado se refiere a la naturaleza narrativa de las aplicaciones

que siguen, cada uno de los cuales utiliza alguna forma de escritura personal a

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promover la reflexión sobre la integración y de la pérdida. Confieso que este ex-presiona mis propios intereses y predilecciones hacia la narrativa y en contra-formas constructivistas de la terapia, y reconocer que no todos duelo

papel. Sin embargo, a menudo me han sorprendido por la contribución de severalde estos métodos al trabajo de duelo de las personas menos altamente verbales;de hecho, un método narrativo bien elegido (por ejemplo, un corto y al granocarta no enviada) puede llegar a ser un poderoso medio de articulación yabordar la pérdida en tales casos, precisamente porque la auto-expresión escritaes una experiencia novedosa. Si los consejeros y las personas afligidas pueden caerel sesgo que la escritura y la reflexión son las únicas prerrogativas de altalIterar personas, pueden ser sorprendidos por la sencilla elocuencia deque la mayoría de las personas en duelo son capaces, si se les da alentar-Ment expresar viejas preocupaciones de maneras frescas.

Por último, quiero hacer hincapié en que las estrategias ilustrativas ofrecieronen este artículo son sólo un subconjunto de las docenas de aplicaciones yvariaciones coherentes con una perspectiva significado de decisiones (para una dis completa-discusión de estas y otras estrategias, ver Niemeyer, 1998a). Yo nonethe-less espero que los lectores experimentar con algunas de estas aplicacionespara descubrir lo que funciona mejor para ellos y los que intentará ayudar.

Epitafios

Indicaciones

En los días y semanas siguientes adormecer la muerte de alguien quelove, podemos ser incapaces de formular un epitafio que singularmente capturasese significado persona s para los que se quedan. Pero a menudo un apropiadamenteinscripción elegido para una lápida puede enfocar y afirmar la media-ción de una relación, si es o no siempre es en realidad cincelada enpiedra. Tales epitafios pueden ser creaciones personales, o descubrimientos apt,a veces encontró cuando uno no está consciente en busca de unfrase o expresión adecuado para recordar a una pérdida.

Ejemplo

Karen había luchado durante meses para encontrar un epitafio adecuado para ellápida de su discapacidad grave hijo de 8 años de edad, Kenny, que murió

de neumonía después de un largo declive. La Kenny cuidados requieredurante toda su vida había agotado física y emocionalmente Karen,especialmente desde la muerte accidental de su marido 2 años antes.

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,complicado aún más su luto. A medida que poco a poco comenzó a arreglarla maraña de sentimientos que agrupan alrededor de esta pérdida en el contexto denuestro asesoramiento, Karen se sorprendió al descubrir en las páginas de unlibro que estaba escaneando casualmente una oración concisa que, para ella, pre--veces las cosas más ricas pueden entrar en nuestras vidas desde lugares que haría

-viamente sido incapaz de cumplir.

Precaución

Debido al alto grado de condensación de sentido requerido porun epitafio, que deben ser elegidos cuidadosamente y de ninguna manera se apresuró enordenar a darle un cierre prematuro de una pérdida. Tratando de formular laimportancia de una relación demasiado sucinta o rápidamente excesivamente puede sim-plificar una experiencia compleja, cegarnos a los matices que podrían serexpresado de manera más adecuada en formas algo más largas de reflectantela escritura. A veces, un epitafio adecuado surgirá espontáneamente en elcurso de auto-expresión o journalling poética o incluso en la lectura rel-literatura Evant de pérdida. Por esta razón, la escritura terapéutico de unaepitafio podría mejor reservarse para personas que están bien a lo largo de supena y que han tenido la oportunidad de procesar más a fondo.

REVISTAS

Indicaciones

Especialmente cuando las pérdidas son traumáticas, pueden ser difíciles de trataro incluso revelar a otro. Y sin embargo, lo psicológico y Physicalcarga de albergar recuerdos dolorosos sin la liberación de intercambiopuede resultar mucho más destructivo en el largo plazo. Un volumen creciente dela investigación es ahora compatible con la conclusión de que escribir sobre tales trau-mas el duelo tan repentina, el divorcio personal o de los padres, interper-sonal abandono o abuso, humillación y pérdida del empleo, e incluso sexuall

,

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Mayne, y Francis, 1996). Pero para disfrutar de estos beneficios, no cualquier forma

deben seguirse, incluyendo las siguientes:

1. Centrarse en una pérdida que es uno de los más molesto o traumáticaexperiencias de toda su vida.

2. Escribe acerca de aquellos aspectos de la experiencia que usted tiene dis-cussed menos adecuadamente con los demás, tal vez aspectos queNunca podía imaginar discutiendo con nadie.

3. Escribir desde el punto de vista de sus pensamientos y tarifa más profundosl-

Ings, viradas y venir entre una cuenta explícita de laevento y sus reacciones a la misma.

4. Abandonar una preocupación con la gramática, la ortografía, la caligrafía, oprecisión tipográfica.

5. Escribe por lo menos 15 minutos por día durante al menos 4 días.6. Programar una actividad de transición después de la escritura antes resum-

Ejemplo

Carol fue remitido a la terapia para una depresión severa y constanteque la dejó sin respuesta al dolor o placer, hasta el punto quesintió la necesidad de cortar o quemar a sí misma con el fin de sentirse vivo. Ella sintióradicalmente distanciado y desconfiado de los demás y era cada vez más pre-ocupada con un drama interno que consiste en recuerdos torturados detraumas de la infancia y el abuso reciente de un hombre al que amaba. Y sin embargo,parecía imposible que ella inicialmente para compartir estos dolorosos secretos, inclusoen el contexto confidencial de la psicoterapia. Con mi pronta suave-ción, sin embargo, comenzó a divulgar en un diario personal, queque poco a poco comenzó a compartir conmigo.

Escribir todos los días, a primera Carol expresó claramente su asso autodesprecio-

ciados con los acontecimientos dolorosos de su pasado, con el tiempo de destilación de uncuenta de sus experiencias de incesto, la muerte de su padre, su psico-labuso ogical por el culto religioso que la llevó en la adolescencia, y larelación sexual degradante con un hombre que siguió. Al principio, ella escritura se asoció con la angustia aguda, visible en la presión ymano desigual en el que ella escribió. Pero a través del tiempo, la escritura llevó en

unmás reflexivo e incluso calidad lírica mientras narraba su largo ascenso

revista refleja este cambio global gradual hacia alojamientosus pérdidas y la integración de su vida, sino también grabaron el occasionalcontratiempos que encontraron en su camino hacia la autoafirmación.

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ampliarse fácilmente a las historias de vida normativos más y narracionesque giran en torno a menos profundas pero no obstante importantes pérdidas.Por ejemplo, Andrew, un administrador de 47 años de edad, dentro de un cuidado de la salud

historia estable de ajuste personal y familiar, se encontró con el resultado-ing cambio a moretones autoempleo y se sintió consumido por la ira y laresentimiento por la pérdida de empleo en sí, así como los obstáculos inevitableslentradas ayudaron a rienda suelta a su sentido de la traición de su empleador yansiedad sobre el futuro que se sentía la necesidad de controlar en otras ocasiones.Además, descubrió que la escritura cambió gradualmente formar mástiempo, pasando de un estilo catártica expresiva a un mayor énfasisen la resolución de problemas. Como sucede a menudo, este trabajo diario privado llevóa las conversaciones espontáneas con su esposa acerca de sus finanzas y unplan de mutua de trabajar juntos para superar un difícil período de ajuste-Ment como una familia.

Variaciones

Aunque la exploración de gran fuerza expresiva y personal de pérdida deentradas de diario diarios se anima anteriormente, hay muchas otras formasdel trabajo diario que puede ayudar a uno a resolver las lecciones de la pérdida. Paraejemplo, la auto-revelación apasionada puede alternar con más calculada

escrito a tamizar a través de los eventos emocionales significativos del día osemana, a veces descubrir sus conexiones ocultas a anteriorlexperiencias de OSS. Alternativamente, se puede llevar un diario de sueño quecapta e interpreta los sueños significativos (por ejemplo, la búsqueda de lo fugaz).Varias otras formas de escritura expresiva (Niemeyer, 1998a) puede serusado para cebar o integrar el tipo de entradas de diario enfatizadas enesta aplicación, por lo que la gente debe sentirse libre para dibujar en variosforma de acuerdo a sus propósitos. En algunos casos, cualquier forma de escriturapuede parecer demasiado restrictivo, por lo que las variaciones que implica grabar en cinta-.

Precauciones

Además de las advertencias descritas anteriormente (por ejemplo, la utilidad de schedul-ing actividades de amortiguamiento siguientes escritura intensiva), a menudo es útil para

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personas para asegurar la privacidad de sus diarios para que puedan cuotalverdaderamente libre para escribir de forma desinhibida. Recuerde que el pri-mary audiencia para su escritura es a sí mismos, por lo que no tiene por qué ser siemprecompartido con otros para tener un beneficio a largo plazo. Algunas personas incluso

al papel, aunque esto tiene el inconveniente de eliminar una posiblefuente de reflexión futura y un registro tangible de crecimiento personal.

Una segunda medida de precaución se refiere a la bondad de ajuste de esta, o cualquier,

aplicación personal para el usuario individual. Debido emo intensiva--poder, incluso si promueve ajuste a largo plazo, es probable que sea mejor

hacerlo en el período inmediatamente posterior a una pérdida importante. Como corolario deesto, los consejeros que trabajan con clientes que son marcadamente inestable sonanima a utilizar dicha escritura con conocimiento; Presenté esta dimen-sión de nuestro trabajo para Carol sólo después de que había comenzado a establecer unrelación terapéutica segura y permanente. Incluso cuando se utiliza comola escritura como parte de la terapia, sigo a respetar el derecho de mis clientes aprivacidad con respecto a si debe o no comparte ninguna entrada en particular conmí en el curso de nuestras sesiones.

VIDA MI IMPRESIÓN

Indicaciones

Aunque las personas en las culturas occidentales están acostumbrados a pensar

-carac- inspirado en una gama enorme de personas que han sidoimportante para nosotros. Sin realmente quererlo, desde nuestros primeros días de vidaque la forma adecuada de gesticular, pensar, hablar, sentir, yactuando de nuestros padres, familiares, amigos, e incluso figuras públicascon los que nos identificamos. En cierto sentido, entonces, nos convertimos en los monumentos vivosa estas personas, incluso después de haber muerto. Tomando nota de la impronta queestas personas han hecho en nuestras propias vidas pueden ser una poderosa manera deen honor a su contribución, formando una web viva de conexión que

que, a través de nuestras vidas, extendemos a otros (Vickio, en prensa).

Variaciones

A pesar de que, naturalmente, podemos reconocer en nosotros mismos muchos de los hombre-nerisms, gustos y valores de nuestros padres, la huella que una vida

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hace que en otra es de ninguna manera simplemente uno de herencia en una

de amor, lealtad, o el valor de la vida de sus hijos es a menudoreportado por los padres en duelo, y mentores o maestros pueden los importantesa menudo ser una fuente de identificación, incluso cuando no están relacionados con nosotrosen un sentido biológico. Por lo tanto, siguiendo el impacto de la vida de un amigo s ennuestra propia puede ser tan legítimo como el examen de la huella de nuestros padres,aunque la primera contribución a nuestro sentido del yo puede ser másabstracto que este último.

Precauciones

No todas las impresiones son positivas, precisamente porque algunas relaciones puedenser problemático o ambivalente. Como resultado, es posible que a veces rastrear nuestrasentido de la duda o de nuestra impulsividad, el tono sarcástico de la voz, o propensos-ness a la ira con el modelo proporcionado por un padre crítico. Podemos encontrarel origen de nuestra desconfianza de los demás en las opiniones del que disponga una influen-amigo cial. Pero incluso en estos casos, a menudo es útil reconocer queestas impresiones negativas surgieron fuera de nosotros y tal vez pueden ser re-consistió y transformado a través del esfuerzo personal. Además, incluso estoslos casos negativos son típicamente acompañados de fuertes compensatoriosmodelado en estas mismas cifras, que podemos afirmar de manera selectiva yretener. Sin embargo, la clasificación de la huella mixta de relación ambivalente-barcos pueden ser una tarea difícil, que a veces requiere la assis-tancia de un consejero profesional. El ejercicio de la escritura siguiente puedeser útil en este:

La huella persona cuya Quiero rastrear es:

Esta persona ha tenido el siguiente impacto en:

mis gestos y ademanes:

mi forma de hablar y comunicarse:

mi trabajo y actividades de pasatiempo:

mi personalidad básica:

m valores de y y creencias:

Las huellas que más les gustaría afirmar y mantener son:

Las huellas que más les gustaría que renunciar o cambiar son:

VINCULACIÓN DE

OBJETOS

Indicaciones

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A menudo se nos consolados por la preservación de nuestras vidas objetos que sea-longed a las personas que hemos perdido y tienden naturalmente a Accu-recuerdos y recuerdos mular de las personas y los tiempos que han pasadoantes. De vez en cuando es útil para adoptar esto como una estrategia conscientepara responder a la pérdida, tomando decisiones deliberadas acerca de cómo.

Ejemplo

meses después. Pero cuando ella llegó a sentirse más resuelto acerca de laes decir de su vida y de la muerte en el transcurso de servicios de apoyo emocional, ellacomenzó a sentir que el hacerlo representa un paso lógico en sucuración. Con un mínimo de pautas por mí, Karen solicitó la ayuda de su

que se ofrecerían a los familiares y amigos específicos y otrosque serían donados a la caridad. Sin embargo, Karen sabiamente decidiómantener varios juguetes de especial importancia, como los animales de peluche quehabía consolado a su hijo pequeño durante sus hospitalizaciones prolongadas,colocándolos en una vitrina de cristal sencillo en la habitación que ella entonces

continuar su vínculo emocional con su hijo y para extender la mismavínculos simbólicos a otros miembros de la familia permitieron Karen encontrar unalugar apropiado para Kenny en su vida cambiada, de manera que se sentíaél lo aprobaría. Hacer este tipo de decisiones en la discusión con su daugh-ter reminiscencias también facilitó compartidos, lágrimas, risas, abrazos y queayudaron a los dos miembros restantes de la familia se reúnen en su dolor.

Variaciones

No todas las formas de vincular a la memoria de sus seres queridos tiene que ser

ejemplo de la mezcla armoniosa de las voces de las generaciones.

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misión a través de una extensión de su obra Por lo tanto, enlace-edades pueden expresarse en formas tan concretas como el uso de uno de los favoritospieza de joyería o ropa de un padre fallecido o tan abstracto comosiguiendo a través de su visión de la vida o de proyectos.

Precauciones

Aunque profundamente significativa, el cultivo de la conexión con unoque ha muerto puede llegar a ser problemática si se lleva al extremo. Esto esparticularmente el caso cuando nuestros intentos para incorporar las preocupaciones deel ser querido conduce a un abandono de nosotros mismos o cuando IDENTIFICA-ción se toma hasta el punto de que nos convertimos en mórbidamente preocupadoscon nuestra susceptibilidad personal a la enfermedad que llevó a nuestra queridauno Del mismo modo, la incapacidad de dejar ir de cualquiera de las posesiones deun ser querido puede sugerir una falta de reconocimiento de los cambios necessa ryen nosotros mismos y nuestras vidas a raíz de la pérdida, como si nuestras identidades erancongelar a partir de ese punto en adelante.

En estos casos, por lo general es más iluminado que el consejerotratar de entender el significado de la conexión continua y pro-mote formas más exigentes y simbólicos de la unión de lo que es.

IMÁGENES metafórico

Indicaciones

A veces las palabras literales nos fallan en transmitir nuestro sentido único de la deficitariapodemos sentir deprimido, solitario, solo, o enojado, pero el carácter denuestro propio dolor de alguna manera es algo más que la suma de éstas estándardescripciones. Para ir más allá de las limitaciones del discurso público, quenecesitará utilizar palabras de una manera más personal, y se basan en los términos queson ricos en resonancia y la imaginería. Hablando de nuestra metaphori pérdida-camente puede ayudar a lograr esto, a veces lleva a sorprenderconocimientos no disponibles para nosotros cuando pensamos en sólo en más conven-.

Ejemplo

sido una fuente de humor, inspiración y fortaleza para ella, una piedra de toque

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de equilibrio en un mundo que era a veces confuso y emocionalmentecaótico. Cuando su abuelo murió, Sara sintió profundamente la pérdida, pero ellaintegrado como parte de su rica historia familiar y avanzadoen una identidad adulta de la que su abuelo, sin duda lo haríahan estado orgulloso. Aún así, muchos años más tarde, ella reconoció que el legadode esta pérdida fue con ella todavía, y reformuló la siguientemetáfora para transmitir cómo actualmente se lleva a su dolor.

Maleta de Sara

Mi dolor es como una antigua maleta de lados duros. Es llena desedosa desvaneció material de Borgoña y pequeños bolsillos elásticos unidos alos lados para almacenar pequeñas baratijas o artículos preciosos que haríaquiere mantener seguro durante sus viajes. Para mí, que captura laforma en que podemos llevar nuestro dolor por ahí con nosotros. Incluso cuando pensamoshemos desempaquetado completamente, todavía podemos encontrar algo sur-comprende escondido en uno de los compartimentos laterales, tal vez.

Una de las grandes ventajas de la metáfora es que puede comprimiruna gran cantidad de significado en una expresión económica o imagen, quea su vez puede ser ampliado, centrándose en sus elementos e implicaciones.Por lo tanto, podría ser valiosa para explorar con Sara si su estilo

la maleta usada en la metáfora en realidad podría resem uno ble utilizadopor su abuelo, vinculando así su simbólicamente a su memoria,qué tipo de cosas podría encontrarse en los bolsillos laterales de la demanda-

que aún podría ser descubierto, y así sucesivamente. Al igual que en otros ejercicios enescritura figurativa (Niemeyer, 1998a), se deben tomar las metáforas de la pérdida

consejero de servir como un compañero de viaje en lugar de respetuoso authorita-guía tiva a su significado.

Variaciones

También puede ser valioso para utilizar metáforas pérdida en grupos de apoyo parapersonas en duelo, en el que puedan servir de hielo como sorprendentemente íntimo-

comprensión de unos a otros El seguimiento-ilustración ing es un extracto de unos minutos de discusión en unotal grupo:

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Roca de Kenia

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Consejero: Kenia, ¿cómo describiría su dolor si se trató deimaginarlo como una forma de imagen u objeto? ¿Cómo se veríalike?

Kenia: Para mí, es sólo como un enorme peso, como una gran piedra oroca de algún tipo.

Consejero. Hmm. ¿Y dónde está usted en relación con esta roca, en suimagen?

Kenia: Bueno, supongo que soy una especie de debajo de ella, como si fuera s encima de mí.Consejera: ¿Y puedes sentir su peso? ¿Cómo te ves en

la imagen?Kenia: Es s extraño, pero doesn . . . [Pausa] Es como s

Es una especie de vaciado en la parte inferior, ya sabes, y estoy hunkereden dicho espacio hueco. No es realmente una mala sensación en unall.

Consejera: ¿Cómo lo hace cuotal?Kenia: Un poco, así, protegidos. Sí, como que es una cáscara grande o algo,

mantener fuera del mundo y simplemente dejarme estar allí por mí mismo.

Consejera: Eso es fascinante. . . . ¿Cómo ve siendo otras personasposicionado en relación con esa imagen?

Kenia: Están todos en el exterior, mi marido, mi madre, y muchode otras personas, y que estés diciéndome que empujar la piedra fuera, y

.Consejero: [. Mirando alrededor del grupo] ¿Cómo hacer el resto de ustedes cuotal

sobre la imagen de Kenia s? ¿Hay alguna parte de Le sorprende? Vos sitiene alguna pregunta para ella al respecto?

Greg (otro miembro): Sí, supongo que me quedé muy sorprendido por eso. YOpensó que su dolor se aplastaba, como el mío es aplastantemí, pero ella parece casi querer mantenerlo allí. Lo que me gustaría a

que te salen de debajo de ella en algún momento en el futuro. . . . [Aanimada discusión sobreviene.]

Como se indica en este breve extracto, unos ques de seguimiento curiosos-ciones puede cebar una mayor exploración de las implicaciones de cualquier particu-lar imagen, tanto por parte del autor de la metáfora y de laparte de aquellos con los que se comparte.

Precauciones

--

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precauciones en el uso de imágenes pérdidas surgen de la naturaleza de la metáforasí mismo. A diferencia de lenguaje literal, lo que tiende a fijar significados y dar

la próxima semana también), lenguaje figurado es mucho más fluido y proteica,cambiante en sus matices en el mismo acto de habla. Por esta razón,a menudo es útil preguntar si hay alguna forma de movimiento ocambiar dentro de la imagen y, en caso afirmativo, en qué dirección. Por ejemplo,María describe su dolor como una especie de constricción alrededor de su pechoy la garganta, que se experimenta como una opresión física en sucuerpo. Cuando se le pida para transmitir este sentido en términos figurativos ypara identificar cualquier movimiento asociado con la imagen, describiócomo una boa constrictor invisible, asfixiando poco a poco ella. Esto entonceslnosotros ed para aumentar nuestra exposición de la imagen con la práctica activa en

encontrado este inmensamente útil y que entonces era capaz de explorar otrosaspectos sutiles de la experiencia de la pérdida sin sentirse asfixiado en elproceso.

POESÍA DE PÉRDIDA

Indicaciones

Lenguaje literal no logra captar los matices de sentimiento y significadoque constituyen nuestro único sentido de pérdida. Poetic prensas autoexpresióncopias de los límites del discurso público, articulando simbólicamente loNo se puede afirmar claramente.

Escribir poesía personal, porque hay público que no sea usted, puedea veces ayudar a cristalizar un momento, validar una emoción, o transmitiruna sensación sentida de una manera que la escritura directa no puede. Abandonar unpreocupación por la forma y la rima, y la pluma algunas líneas que capturan unaaspecto de su experiencia sin preocuparse por la edición de ellos para públicocompartir.

Ejemplo

En un reciente y brillante mañana de otoño, me di cuenta de una ventaja curiosa de tristezamientras paseaba fuera, momentáneamente libres de otras responsabilidades. Re-reflejando por un momento, rápidamente me tracé la tristeza a la ausencia de

alguien que me amó y se sentó a escribir el siguiente poema sencillo,que honra el sentido fugaz de la pérdida y la relación a la quese refería:

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La sombra de Tu Ausencia

Quería compartir con ustedesLos colores de este día.Pero a la sombra de su ausenciaSe desvanecieronAntes de que tuviera la oportunidad.

La poesía de la pérdida puede ser muy individualizado o hablar con casi

aspectos universales de la experiencia humana. Puede ser en prácticamente cualquier forma,de la prosa metafórica de encantamientos rítmicos, y puede iluminarun solo sentimiento (rabia, la desolación, la esperanza) o resumir la esencia deuna relación entera.

Variaciones

Los consejeros pueden a veces sentirse trasladado a responder de una manera no literala las producciones poéticas de un cliente s, en un sentido que honra el riesgo del clienteha tomado dejando de lado las restricciones habituales y escribir una re-respuesta desde el corazón. Por ejemplo, hace unos meses un jovenquien se encontraba en formación para convertirse en un consejero compartió conmigo una serie depoemas en prosa evocadora, a raíz de una sesión entre lágrimas y conmovedora conme en el que reconoció sus dudas acerca de su carrera elegida.En su escrito, se lamentó la pérdida de un espontáneo, juguetón, genu-ine, y una parte más emocional de sí mismo, lo que él sentía que había sido fresa-ied por debajo de los requisitos a veces sofocantes fomentadas por suformación de posgrado ser autocontrolado, eficiente, prudente, y intellec-tual. La pérdida de su yo anterior había sido gradual, pero el reconocimientode ella era brusco, y la fuerza de ella desencadenó un torrente de sentimientosque adecuadamente podría describirse como el dolor.

Como yo estaba conmovido y emocionado por su asunción de riesgos, le respondí en

clase, le escribe un breve poema que intentó capturar la esenciade su lucha, sino que sugiere la resolución de la esperanza de que me sentí profundamenteera posible para él:

Fragmentos

Como ecos de voces silenciosas de largo o de dormir,estos gritos y susurros rumor still,perturbar las prácticas sedimentadasque mufla su inquietud en capas de convenciones.

Terapia de Duelo

Y, sin embargo, surgen de nuevo de su sueño

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cuando las tormentas o lluvias suaves erosionan su mortaja anónima deaño,

y dar pistas sobre el patrón mayor de la coherencia que una vez fuesuyo,

y puede aún ser nuevamente.

Precauciones

Al igual que cualquier forma de esfuerzo creativo, auto-expresión poética es un esquíllque se refina con el tiempo y que pueden beneficiarse de la crítica por unael mentor adecuado. Pero en su uso terapéutico en lugar de artística, lo necesitanno ser refinado con el fin de ser eficaces en términos de los afligidos

otros. Por lo tanto, es importante que el consejero (o autor para que

la obra, sino que toma la posición de un explorador de intentarentrar en el mundo de los sentimientos evocados por el poema, con el fin de ex-plore sus dimensiones. Si el consejero no ha construido una base deprofundo respeto por las ofertas del cliente s, ya sea oral o escrita, a continuación,estímulo para compartir dicha poesía en el contexto de la consejería esinapropiado y debe ser evitado.

CONCLUSIÓN

Como los teóricos de duelo y terapeutas participan en un reappraisa fundamentallde los supuestos que siempre han sustentado su campo, un crecientenúmero de pensadores han vuelto hacia modelos significado de decisiones deMourning configurado a lo largo de líneas constructivistas. El Revita resultantel-zación de la teoría de la pena ha sido acompañado por un creciente interésen las estrategias narrativas en terapia para la pena, varios de los cuales han sidodiscutido en el presente artículo. Sin embargo, vale la pena destacarque estos representan sólo unos pocos de los procedimientos compatibles con unaperspectiva constructivista, que también incluye más elaborado biogra-fías, caracterizaciones de pérdida, lo que significa entrevistas de reconstrucción, yotras estrategias reflexivas para evaluar y transformar sys significado-sistemas impugnadas por la pérdida (Niemeyer, 1998a). Espero que otra constructivistaterapeutas se unirán en la elaboración, aplicación y perfeccionamiento de tales prác-

ticas para que la experiencia universal de la pérdida eventualmente podría ser ac-corded el lugar en la teoría constructivista que ha ocupado durante largo tiempo envida humana.

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R. A. Neimeyer

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