19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
-
Upload
haekal-hafizh -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
1/55
OBAT OBAT SALURAN CERNA(OBAT DIGESTIVE)
DR.H.SYAHRIL AZIZ, DAFK, SP.FK, M.KES.
BAGIAN FARMAKOLOGIFK UNSRI
2015
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
2/55
OBAT-OBAT SALURAN
CERNA :
I. OBAT ULKUS PEPTIKUM
II. PENCAHAR
III. DIGESTAN ADSORBEN.
IV. ANTI MUNTAHV. PROKINETIK
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
3/55
I. OBAT ULKUS
PEPTIKUM
ULKUS PEPTIKUM (
UP, PENYAKIT TUKAK-PEPTIK)ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA TERJADI
DESTRUKSI MENAHUN PADA JARINGAN MUKOSA,SUBMUKOSA S/D JARINGAN OTOT DARI SUATUSEGMEN SALURAN CERNA YG BERISI CAIRAN
LAMBUNG DIMANA SIMPTOM BIASANYA BERUPARASA PERIH / TERBAKAR DI ULU HATI, MULAS,MUAL DAN MUNTAH.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
4/55
HIPERASIDITAS ADALAH KEADAAN DIMANATERDAPAT ASAM
LAMBUNG YANG BERLEBIHAN DAN UMUMNYAMEMBERIKAN
GEJALA RASA PENUH DI EPIGASTRIUM,
KEMBUNG, SENDAWA.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
5/55
INSIDENS
DI NEGARA BARAT / INDUSTRI:
10% PENDUDUK PERNAH MENGIDAP UP
0% PERNAH MENDERITA GASTRITIS DI INDONESIA: BELUM ADA DATA LENGKAP.
DI INDONESIA YANG ADA DATA ULKUS PEPTIKUM
BERDASARKAN HASIL PEMERIKSAAN ENDOSKOPI.
SECARA KLINIK UP DIBEDAKAN:A. ULKUS !ENTRIKULI
B. ULKUS DUODENUM
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
6/55
PATOGENESIS U. P.
PATOGENESIS ULKUS PEPTIKUM !G SEBENARN!ABELUM DIKETAHUI SECARA PASTI" NAMUN
DIKETAHUI ADA # FAKTOR UTAMA !ANGBERPERANAN" !.I.:
(1) ASAM HCL !ANG BERLEBIHAN
[ACID PEPTIC THEORY]
(2) PERTAHANAN MUKOSA !G TIDAK KUATTHD HCL
(#) INFEKSI DENGAN HELICOBACTER PYLORI (HP)
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
7/55
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
8/55
PENDEKATAN TERAPI
(1) MENETRALKAN HCL LBG --% ANTASID
(2) MENGHAMBAT SEKRESI HCL LBG --% ANTI-
SEKRESI
(#) MELINDUNGI MUKOSA LBG DARI KERUSAKAN
OLEH HCL LBG $ IRITAN LAIN--
%SITOPROTEKTIF
(&) MEMBERANTAS INFEKSI H.P!LORI --% ANTI-
BIOTIKA
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
9/55
OBAT"OBAT UP
1. ANTASIDA: NA-BIKARBONAT" AL-HIDROKSID" K-
KARBONAT2. ANTISEKRESI :
A.ANTI-HISTAMIN H2: SIMETIDIN" RANITIDIN"
FAMOTIDIN" NI'ATIDIN
B.ANTI-MUSKARINIK: HIOSCIAMIN" PIREN'EPIN"MEPEN'OLAT
C. PENGHAMBAT POMPA PROTON: - OMEPRPA'OL"
- LANSOPRA'OL
#. SITOPROTEKTIF: BI-KOLOIDAL " SUKRALFAT"
SETRAKSAT" ANALOG PG (E2
I2)
&. ANTIBIOTIKA: AMOKSISILIN" KLARITROMISIN"
METRONIDA'OL" TETRASIKLIN
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
10/55
1. ANTASID
DEFINISI:
ANTASID IALAH SEN!AA2 !ANGMENETRALKAN $ MENURUNKAN ASAM
LAMBUNG. ANTASID UMUMN!A BERSIFAT BASA" TETAPI
BUKANLAH SUATU BASA KARENA TIDAKBERISI RADIKAL OH.
PENGGUNAAN UTAMA IALAH UNTUK UP DANREFLUK ESOFAGITIS.
ANTASID DIBAGI 2: - A. SISTEMIK
- A. NON-SISTEMIK3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
11/55
PENGGOLONGAN ANTASID
BERDASARKAN PENGARUHN!A TERHADAPKESEIMBANGAN
ASAM BASA DAN ELEKTROLIT DALAMTUBUH:
1. ANTASID SISTEMIK
TERMASUK: NA-BIKARBONAT.
2. ANTASID NON-SISTEMIK
TERMASUK: SEMUA ANTASID SELAINNA-
BIKARBONAT"A.L.:AL-HIDROKSID, CA-
KARBONAT,-
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
12/55
SECARA KLINIK ANTASID DAPAT DIBAGI ATAS 2
GOLONGAN :
(A). ANTASID KUAT" !AITU ANTASID !GMEMPUN!AI
AKTIVITAS MENETRALISIR ASAM !ANG
EFEKTIF. NA-BIKARBONAT" CA-KARBONAT DAN MG-
OKSID.
(B). ANTASID TIDAK KUAT" DGN KAPASITAS
MENETRALISIR HCL RELATIF KECIL. SEMUA ANTASID SELAIN DARI AD (A)" T.U.AL-
HIDROKSID GEL.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
13/55
ANTASID DALAM DOSIS CUKUP"
DAPAT MEM-PERCEPAT PROSES PEN!EMBUHAN
(HEALING
PROCESS) UP.
!ANG EFEKTIF UNTUK INI IALAH:- BISMUTH- KOLOIDALDAN
- AL-MG-HIDROKSID
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
14/55
ANTASID SISTEMIK
NATRIUM BIKARBONAT
KEUNTUNGAN : SANGAT E#EKTI# , MULA KERJA CEPAT
NAHCO $ HCL NACL $ HO $ GAS CO &
KEKURANGAN :
" MASA KERJA SINGKAT.
" CO '' DISTENSI LAMBUNG PER#ORASI ULKUS "
ACID REBOUND (REBOUND HIPERACIDITY)
" E#EK SISTEMIK ALKALOSIS SISTEMIK (HCO'')
" BILA TERDAPAT GANGGUAN #ISIOLOGI GINJAL EKSKRESI
BIKARBONAT TERHALANG ALKALOSIS METABOLIK.
" DISTENSI LAMBUNG
" ACID REBOUND (REBOUND HYPERACIDITY)
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
15/55
PENGGUNAAN: 1. ANTASID (JARANG)
. ALKALINISASI URIN
. TERAPI ASIDOSIS METABOLIK
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
16/55
ANTASID NON SISTEMIK
BEKERA DENGAN MENGIKAT ION H DALAM LAMBUNG DANMEMINDAHKANN!A KE DALAM USUS HALUS DENGAN PH ALKALI
ION H INI DILEPASKAN KEMBALI ANTASID KEMBALIKEDALAM
BENTUK TIDAK LARUT.
CONTOH REAKSI ANTASID NON-SISTEMIK DALAM LAMBUNGDAN USUS:
1. AL-HIDROKSID AKAN BEREAKSI SBB :
AL(OH)# * #HCL ALCL# * #H2O
ALCL# AKAN MENGENDAP DALAM USUS DAN KELUARBERSAMA
TINA.
2. MG-TRISILIKAT : MG2SI#O+ * H** 2 MG*** * # SIO2 *2H2O
DALAM USUS PH ALKALI (PH+) " ION MG AKAN BERIKATANDGN
KARBONAT !G SUKAR LARUT.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
17/55
#. CA-KARBONAT:
CACO $HCL CACL$HO $ CO
ANTASID ADSORBEN TIDAK MENIMBULKANALKALOSIS SISTEMIK
KARENA UMUMNYA SENYAWA INI TIDAK DISERAPOLEH USUS.
PREPARAT :
" NA"BIKARBONAT TABLET A 00 MG
" SODA WATER (BANYAK DIJUAL DI WARUNG).
DOSIS : 1"* GRAM.3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
18/55
ALUMINIUM HIDROKSIDCARA KERA: - MENETRALKAN ASAM HCL" DAN MENGIKAT ION H
- MENGABSORPSI PEPSIN DAN MENGINAKTIFKANN!A.
KEUNTUNGAN:
- EFEKN!A LAMA ALAU POTENSIN!A KURANG (DA!A NETRALISASI LAMBAT),
- BERSIFAT - ADSTRINGEN" KARENA ION AL UGA DAPAT MENGIKAT PROTEIN.
- DEMULSEN !G DAPAT MELINDUNGI ULKUS DARI HCL DAN PEPSIN. - ADSORBEN ('AT !G SECARA LOKAL DAPAT MEN!ERAP TOKSIN DAN
GAS).
KERUGIANESO:
(1). KONSTIPASI (!ANG UTAMA)
(2). DEFISIENSI FOSFAT. DOSIS BESAR ANGKA LAMA DAPAT TERADIOSTEOMALACIA.
(#). GANGGUAN BSORPSI VITAMIN" TETRASIKLIN" DLL.
SEDIAAN: 1. SUSPENSI AL-HIDROKSID
2. TABLET AL-HIDROKSID 3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
19/55
KALSIUM KARBONAT
MERUPAKAN ANTASID !ANG EFEKTIF" POTENSI CUKUP KUAT" MULA KERA CEPAT"DAN MASA KERA LAMA.
KEKURANGAN$ ESO:
(1) EFEK SAMPING SALURAN CERNA: KONSTIPASI" MUAL" MUNTAH DAN
PERDARAHAN.
(2) DAPAT MENIMBULKAN DISFUNGSI GINAL BERUPA A'OTEMIA.
(#) ACID REBOUND" KARENA EFEK LANGSUNG CA PD ANTRUM PILORI !ANG
MENSEKRESI GASTRINSTIMULASI SEL PARIETAL UNTUK MENSEKRESI HCL.
SEKRESI HCL !G %% PD MALAM HARI.
(&) DOSIS %% ATAU PEMAKAIAN !ANG LAMA GEALA2 KERACUNAN KALSIUM
(MILK ALKALI SYNDROME) BERUPA: HIPERKALSEMIA" ALKALOSIS" KELAINAN GINAL A'OTEMIA"
KALSIFIKASI2 METASTATIK. KERACUNAN INI DIPERKUAT OLEH BAN!AK MINUM SUSU (BAN!AK
MENGANDUNG CA).
SEDIAAN: TABLET / 00 DAN 1000 MG.DOSIS:1-2 GRAM $KALI3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
20/55
INDIKASI ANTASID
1. ULKUS PEPTIKUM : MENGURANGI NYERI, MENAMBAH PROSES
PENYEMBUHAN
. HIPERASIDITAS MISALNYA PADA GASTRITIS
. GANGGUAN LAMBUNG : :" HEART BURN ,SPASME
PYLORUS
" RE#LU+ ESOPHAGITIS
" ACUTE STRESS ULCER
*. MENGURANGI BATU /KRISTAL DI GINJAL : " BATU #OS#AT """"""'AL"HDROKSID
" KRISTAL SUL#A, AS. JENGKOL """' NA.BIK.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
21/55
ESO TOKSISITAS
UMUMN!A TERADI KARENA :
1. DOSIS BERLEBIHAN
2. ANGKA AKTU PEMAKAIAN TERLALU LAMA
#. ADAN!A GANGGUAN FUNGSI GINAL
EFEKSAMPING OBAT :
1. HIPERKALSEMIA
2. KERACUNAN ION-ION !ANG DIABSOPSI.
#. DEPLESI FOSFAT
&. PERUBAHAN FUNGSIONAL PADA USUS.
5. GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN ASAM
BASA.
. GANGGUAN ABSORPSI DAN EKSRESI OBAT !ANG LAIN.3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
22/55
INTERAKSI
MENGHAMBAT ABSORPSI :(MEMBENTUK KOMPLEKSDENGAN)
" TETRASIKLIN, " DIGOKSIN,
" ISONIAID " #ENITOIN
ME EKSRESI OBAT"OBAT ASAM :
" SALISILAT " SUL#A " ASAM JENGKOL
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
23/55
2. ANTISEKRESI
A. ANTIHISTAMIN-H2 :
- SIMETIDIN" RANITIDIN" FAMOTIDIN"
NI'ATIDIN
B. ANTIMUSKARINIK :
- PIREN'EPIN" HIOSCIAMIN" MEPEN'OLAT
C. PENGHAMBAT POMPA PROTON:
- OMEPRA'OL" LANSOPRA'OL"PANTOPRA'OL"
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
24/55
A. ANTI HISTAMIN H (AH)
AH2 ADALAH PENGHAMBAT SEKRESI ASAMLAMBUNG !ANG KUAT" BAIK SEKRESI OLEHRANGSANGAN HISTAMIN" GASTRIN MAUPUNOLEH 'AT LAIN.
AH2 MENGHAMBAT SECARA KOMPETITIFIKATAN HISTAMIN DGN RESEPTOR H2(REVERSIBEL) PADA PERMUKAAN SELPARIETAL" DAN ME KONSENTRASI CAMP
INTRASEL. AH2 MENGHAMBAT SECARA SEMPURNA
SEKRESI HCL AKIBAT RANGSANGAN OLEHHISTAMIN DAN GASTRIN" TETAPI HAN!AMENGHAMBAT SEBAGIAN SEKRESI HCL OLEH
ACH DAN BETANEKOL.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
25/55
AH2 DAPAT -% 304 SEKRESI ASAMLAMBUNG PADA MALAM HARI
AH2 INI MEMPERMUDAH HEALINGPROCESS! DAN MENCEGAH KAMBUHUP.
TERMASUK AH2 IALAH: CIMETIDIN,RANITIDIN, FAMOTIDIN, ZANITIDIN.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
26/55
INDIKASI KLINIK
1. ULKUS VENTRIKULI DAN ULKUS DUODENI"
2. SINDROMA 'OLLINGER-ELLISON"
#. KEADAAN2 DGN HIPERSEKRESI ASAM
LAMBUNG.
MISALN!A : MASTOSITOSIS SISTEMIK.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
27/55
1. CIMETIDIN
ABSORPSI PER ORAL BAIK DAN DAPAT DIBERIKAN JUGASECARA I.!.
DISTRIBUSI KE SELURUH TUBUH, TERMASUK ASI DANDAPAT MENEMBUS PLASENTA
EKSKRESI TERUTAMA MELALUI URIN.
WAKTU PARUH PENDEK, DAN MEMANJANG PADAKELEMAHAN #UNGSI GINJAL
PADA PAYAH GINJAL DOSIS HARUS DIKURANGI.
DI INAKTI!ASI SECARA LAMBAT DI HEPAR OLEH SISTEM
OKSIGENASE #UNGSI CAMPURAN MIKROSOM HEPAR ( 0%), DAN SELEBIHNYA DIEKSRESI KE DALAM URIN
DALAM BENTUK TIDAK BERUBAH.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
28/55
E#EK SAMPING
(1). KON#USI TERUTAMA TERLIHAT PADA ORANGLANJUT USIA. (). DIS#UNGSI SEKSUAL DAN GINEKOMASTIA PADA
PRIA,
KARENA E#EK ANTI"ANDROGENIK SIMETIDIN YANG
MENGIKAT RESEPTOR ANDROGEN.(). LEUKOPENIA.
(*).GANGGUAN METABOLISME BEBERAPA OBATSEPERTI:
WAR#ARIN, TEO#ILIN,DIAEPAM DAN #ENITOIN,
KARENASIMETIDIN MENGIKAT SITOKROM P"*0 DAN ME-
AKTI!ITAS
ENIM MIKROSOM HATI.3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
29/55
. RANITIDIN
BEDA DENGAN SIMETIDIN :
A. RANITIDIN (DALAM MG YANG SAMA) "10 + LEBIH KUATDARI SIMETIDIN,
B. MASA KERJANYA LEBIH LAMA.
C. TIDAK PUNYA E#EK ANTI ANDROGENIK,
D. E#EK PERANGSANGAN PROLAKTIN TIDAK ADA,
E. TIDAK MENGGANGGU SITOKROM *0 DAN ENIMMIKROSOM HATI, SEHINGGA TIDAK MENGGANGU
METABOLISME OBAT"OBAT LAIN
INTERAKSI:
ANTASID DOSIS TINGGI DAPATKETERSEDIAAN HAYATI SIMETIDIN
DAN RANITIDIN. PEMBERIAN BERSAMA ANTASID DAPAT PHINTRAGASTER.
SEDIAAN: TABLET 10 MG. DOSIS DEWASA + SEHARI 10 MG.3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
30/55
.#AMOTIDIN
E#EK #ARMAKOLOGI SAMA SEPERTI RANITIDIN
E#EKNYA 0"10 + LEBIH KUAT DARI SIMETIDIN, "0 + '
KUAT DARI RANITIDIN
WAKTU PARUH , " * JAM DAN MASA KERJA LEBIH LAMA(1 JAM)
JUGA TIDAK BERINTEGRASI DGN OBAT LAIN.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
31/55
*. NIATIDIN
E#EK #ARMAKOLOGI DAN POTENSI SAMA DENGAN#AMOTIDIN
BEDA DGN ANTI H DI ATAS (ELIMINASINYA MELALUIMETABOLISME DI HEPAR),
NIATIDIN TIDAK DIMETABOLISME DAN ELIMINASINYAMELALUI GINJAL
KETERSEDIAAN HAYATI HAMPIR 100% (SEDIKIT SEKALI
MENGALAMI #IRST"PASS METABOLISM)
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
32/55
B. ANTI MUSKARINIK
STIMULASI RESEPTOR MUSKARINIK
MENAIKKAN MOTILITAS DAN SEKRESI SALCERNA.
HIOSCIAMINDAN ANTIKOLINERGIK LAINDIGUNAKAN SEBAGAI TERAPI TAMBAHANUNTUK UP DAN SINDROMA OLLINGER 2ELLISON, TERUTAMA UNTUK YG TIDAKBEREAKSI DGN TERAPI STANDAR.
PIRENZEPIN, ANTAGONIS MUSKARINIKMENEKAN SEKRESI BASAL ASAM LAMBUNGDAN SEKRESI KARENA RANGSANGAN.
E#EK SAMPING OBAT : MINIMAL (PD
JANTUNG, KEL LUDAH, MATA).
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
33/55
PIRENEPIN6 PIREN'EPIN (P'N) ADALAH OBAT UP !G BEKERA SECARA
SELEKTIF$KHUSUS PADA RESEPTOR MUSKARINIK (M1)MENGHAMBAT SEKRESI HCL LAMBUNG SAA" DAN TIDAK
MEMPENG FUNGSI FISIOLOGIS NORMAL SAL CERNA.
6 INDIKASI: ULKUS PEPTIKUM (UV$UD) GASTRITIS DAN
DUODENITIS AKUT$KRONIS.
" KONTRAINDIKASI :
- TIDAK DIKETAHUI ADAN!A KONTRAINDIKASI.
- HATI-HATI PADA PENDERITA GLAUKOMA DAN HIPERTROFIPROSTAT.
" EFEK SAMPING :MULUT KERING" GANGGUAN AKOMODASI"
FESES KERAS (ARANG).3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
34/55
INTERAKSI
- OBAT-OBAT (SEPERTI ALKOHOL" KOFEIN" DLL.) DAN MAKANAN
TERTENTU DAPAT MENGURANGI STIMULASI SEKRESI ASAMLAMBUNG.
- PEMBERIAN BERSAMA AH2 SEKRESI ASAM LAMBUNG"AKAN
BERMANFAAT PADA PENDERITAZOLLINGER-ELLISONSYNDROME.
- P'N TIDAK MENGGANGGU KERA OAINS BILA DIBERIKAN
BERSAMAAN.
POSOLOGI:
- DOSIS DEASA BIASA 50-150 MG$HARI DALAM DOSISTERBAGI.
- UMUMN!A DIANURKAN 50 MG 2 8 SEHARI PAGI DAN MALAM.
- KADANG2 U$ 2-# HARI I PERLU TAMBAHAN DOSIS PD TENGAH
HARI.
- TABLET HARUS DITELAN 1$2 AM SEBELUM MAKAN.
- PENGOBATAN HARUS DILANUTKAN SAMPAI &- MINGGU.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
35/55
C. PENGHAMBAT POMPA PROTON(OMEPRA'OL DAN LANSOPRA'OL" PANTOPRA'OL" RABEPRA'OL"ESOMEPRA'OL).
BEKERJA MENGIKAT SISTEM ENZIM H+K+ATP ASE(POMPAPROTON) DARI SEL PARIETAL, MENEKAN SEKRESI ION H KEDALAMLUMEN LAMBUNG (TAHAP AKHIR PROSES SEKRESI HCL).
MENGHAMBAT LEBIH 30% SEKRESI BASAL, DIMANA4ON SET 1"JAM
INDIKASI :ESO#AGITIS EROSIS, ULKUS DUODENUM AKTI# DANKEADAAN DENGAN HIPERSEKRESI AKTI#.
SEDIAAN: TABLET ENTERIC COATED BENTUK PRODRUG (ABS DIDUODENUM KANALIKULUS DI SEL PARIETAL DIUBAH JADIBENTUK AKTI#.
ESO: PENELITIAN PD HEWAN: PENGGUNAAN JANGKA PANJANG INSIDENS KARSINOID LAMBUNG MENINGKAT.
INTERAKSI: OMEPRAOL MENGGANGGU OKSIDASI WAR#ARIN,#ENITOIN, DIAEPAM, DAN SIKLOSPORIN TETAPI LANSOPRAOLTIDAK.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
36/55
#. SITOPROTEKTIF
DEFINISI
SITOPROTEKTIF ADALAH OBAT-OBAT !ANG DAPAT
MENCEGAH ATAU MENGURANGI KERUSAKANMUKOSA LAMBUNG$DUODENUM OLEH BERBAGAI'AT ULSEROGENIK ATAU 'AT PEN!EBAB NEKROSIS"TANPA MENETRALKAN ATAU MENGHAMBATSEKRESI ASAM LAMBUNG.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
37/55
#. SUKRALFAT (AL-SUKROSA SULFAT):
SECARA SELEKTIF BERIKATAN DGN ULKUSMEMBENTUK PASTA
KENTAL !G BERFUNGSI SEBAGAI SAAR TERHADAPASAM" PEPSIN" EMPEDU.
2. BISMUT KOLOIDAL:
CARA KERA SAMA DGN SUKRALFAT
$. SETRAKSAT : BEKERA DENGAN :
- MENINGKATKAN ALIRAN DARAH MUKOSA VENTRIKELDAN
DUODENUM"
- MEMPERBAIKI MIKROSDIRKULASI MUKOSA
- MENINGKATKAN PRODUKSI PG ENDOGEN.
%. ANALOG PG: - MISOPROSTOL (PG E1)
- ENPROSTOL (PG E2)
3/1/16
MISOPROSTOL
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
38/55
MISOPROSTOLADALAH ANALOG METILESTER PGE1 , PG SINTETIK PERTAMA YG
E#EKTI# PER ORAL
SEBAGAI SITOPROTEKTI#.
EFEKNYA: 1. MENCEGAH ULKUS SALURAN CERNA AKIBAT OAINS.
. E#EKTI# U/ U! DAN UD SEBANDING DENGAN SIMETIDIN.
. E#EKTI# U/ ULKUS DUODENI YG RE#RAKTER THDANTIHISTAMIN H.
INDIKASI:
" PENCEGAHAN U! PADA PASIEN RESIKO TINGGI U! (USIALANJUT) DAN PASIEN
YANG PERNAH MENDERITA U! ATAU PERDARAHAN SALURANCERNA YANG
MEMBUTUHKAN OAINS.
" UNTUK TERAPI U! DDAN UD JANGKA PENDEK, MISOPROSTOLSAMA
E#EKTI#NYA DENGAN SIMETIDIN.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
39/55
EFEK SAMPING OBAT:
RINGAN (1*"*0%): MUAL, MUNTAH, DIARE,PUSING, SAKIT
KEPALA.
KONTRAINDIKASI/PERINGATAN:
WANITA HAMIL PADA TRIMESTER IMENIMBULKAN:
" KEGUGURAN (5%) DAN" PERDARAHAN ( 0 %)
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
40/55
&. ANTIBIOTIKA
HASIL PENELITIAN TERAKHIR MENUNUKKAN BAHAH. P!LORI MERUPAKAN PE!EBAB UTAMA PD UP.TERAPI OPTIMAL UP MEMERLUKAN ANTIBIOTIKA.
UP DISEBABKAN OLEH INFEKSI H.P!LORI" DIBUKTIKANDGN BIOPSI ENDOSKOPIK MUKOSA LAMBUNG ATAU
TES SEROLOGIS DAN TES PERNAFASAN UNTUK UREA.
3/1/16
-
7/24/2019 19 SYH - Pharmacotheraphy in Dygestive Disorders I.pptx
41/55
ERADIKASI H.PYLORI 60"30%DIPEROLEH DGN KOMBINASI OBAT
AM.
1. PILIHAN I: BERDASARKAN EFEKTIVITAS DAN HARGA" ERADIKASI 304 DICAPAI DGN :
9TRIPLE THERAP! ; PENGHAMBAT POMPA PROTON"
METRONIDA'OL DAN SEFALOSPORIN< SELAMA 2 MINGGU
2. PILIHAN II" KOMBINASI :
METRONIDA'OL * AMOKSISILIN * AH2 ATAU ANTISEKRESI
;DISUKAI OMEPRA'OL