BIOMECÁNICA DEL BASTÓN

Alejandro Ramírez G.Residente Ortopedia y Traumatología

UN

Historia

• Primer dispositivo externo de asistencia para la marcha conocido: 2830 AC – Egipto – forma de T simple.

• Símbolo de poder y aristocracia.

• Signo de senilidad - debilidad

• 1/4 ancianos >65a. requieren dispositivos de asistencia externa para la marcha.– Muletas – Caminador – Bastón

• 8 – 19% ancianos no institucionalizados: alteraciones en la marcha, requieren dispositivos externos.

Objetivos

• Ampliar la base de sustentación• Mejorar balance y estabilidad• Reducir la carga en los miembros inferiores• Mejorar la acción muscular• Mejorar la propulsión• Transmisión de señales sensitivas a través de

la mano.

• Disminuir incapacidad residual• Retrasar la declinación funcional• Disminuir peso al cuidador• Disminución en costos de salud

El bastón

• Diferentes materiales• Diferentes tipos de agarre• Simple - Tripodal – tetrapodal• Soporte de hasta ¼ del peso corporal

- Altura adecuada- Escogencia del paciente

Cargas en la cadera en apoyo bipodal

• Cargas sobre la cabeza femoral se distribuye de forma igual entre las 2 caderas

• Soporte de la mitad de la carga en cada una • Centro de gravedad en la línea media

Carga en la cadera en apoyo

Modelo de carga

Cargas en apoyo monopodal

• Centro de gravedad se desplaza lateralmente alejandose de la cadera en apoyo

• Aumenta la carga por el peso de la otra extremidad

• R: fuerza resultante aplicada sobre la cabeza femoral

• Sumatoria de fuerzas

Cargas en apoyo monopodal

Modelo de cargas monopodal

Modelo con coxa valga

Biomecánica del bastón

• Base de sustentación:– Área limitada por una línea que conecta perímetro

de puntos en contacto con el suelo.• Centro de gravedad: dinámico• >r base de sustentación = >r estabilidad– Libertad de movimiento de centro de gravedad

• Optimización de fuerza muscular– Uso de bastón en mano opuesta al miembro

afectado– Reducción importante de la fuerza necesaria de los

abductores de la cadera opuesta– Disminución del momento entre el centro de

gravedad y la cabeza femoral– Disminución de las presiones de carga sobre la

extermidad• Menor demanda metabólica que con otros

dispositivos – Gasto energético similar a marcha• Disminución en la velocidad de marcha

GRACIAS