1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military...
-
Upload
nspa-office-in-ukraine -
Category
Health & Medicine
-
view
189 -
download
4
Transcript of 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military...
![Page 1: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/1.jpg)
Законодательство по
медицинской реабилитации и
инвалидность вследствие
военного конфликта в Украине:
современные аспекты
Голик В.А., к.мед.н., ст.н.с.,
группа неврологии и пограничных состояний
ГУ «Украинский государственный НИИ медико-
социальных проблем инвалидности МОЗ Украины»
![Page 2: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/2.jpg)
Non progredi
regredi est…
![Page 3: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/3.jpg)
Это не конец,
это не начало конца,
это – конец начала…
У. Черчилль
![Page 4: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/4.jpg)
Изменения:
понимания реабилитации, как
процесса,
статистической отчетности,
необходимости в ресурсах,
законодательства…
![Page 5: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/5.jpg)
Изменения:
понимания реабилитации,
как процесса,
статистической отчетности,
необходимости в ресурсах,
законодательства…
![Page 6: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/7.jpg)
Что такое реабилитация?
Образовательный процесс
НЕ ограничения, а активность и участие
Пациент ориентированная
С постановкой целей
Цели с измеряемым результатом
Мультидисциплинарная
Hoemberg V, 2014
![Page 8: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/8.jpg)
International classification of
functioning, disabilities and health
(ICF)
WHO 05.05.2001
54 сесія Асамблеї ВООЗ
(резолюція WHA 54.21)
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
- Женева: ВОЗ, 2001.- 342 с.
![Page 9: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/9.jpg)
Изменения здоровья
(нозология)
Взаимодействие
концепций МКФ 2001
Факторы окружающей
среды
Личностные
факторы
Структуры и
функции
организма
Активность Участие
![Page 10: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/10.jpg)
Черепно-мозговая травма
(нозология)
Гемипарез (нарушение функции)
Ограничение возможностей
самообслуживания, передвижения
(активность)
Невозможность работать по
специальности (участие)
![Page 11: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/11.jpg)
Медицинская модель
Социальная модель
Barnes M.P., 2003
Ограничение
жизнедеятельности
![Page 12: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/12.jpg)
Медицинская модель
ОЖ индивидуально. Оно является болезненным
состоянием, локализованным внутри индивида. Т.о. и
проблема и её решение также находится внутри
индивида.
ОЖ является болезненным состоянием, отклонением
от нормы, поэтому требует лечения или помощи
Лицо с ОЖ имеет биологические и психологические
недостатки по сравнению со здоровыми
индивидами
ОЖ рассматривается, как персональная трагедия.
Это предполагает наличие жертвы.
Barnes M.P., 2003
Ограничение
жизнедеятельности
![Page 13: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/13.jpg)
Медицинская модель
Объективная оценка состояния нормы проводится
специалистами в соответствующей области,
которым отводится доминирующая роль в принятии
решений
Barnes M.P., 2003
Ограничение
жизнедеятельности
![Page 14: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/15.jpg)
Социальная модель
ОЖ у индивида не является причиной ограничений
активности.
Причина ограничений активности – организация
общества
Общество дискриминирует индивидов с ОЖ
Барьеры, связанные с моторикой, чувствительностью,
архитектурой, экономикой являются не менее
важными, чем барьеры, связанные с состоянием
здоровья
Меньше акцентов отводится участию специалистов
здравоохранения в жизни людей с ограниченной
жизнедеятельностью. Barnes M.P., 2003
Ограничение
жизнедеятельности
![Page 16: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/17.jpg)
Что хочет пациент?
Можно ли это восстановить?
за какой период времени?
с использованием каких ресурсов?
Можно ли это компенсировать?
какие технические средства нужны?
Как вернуть человека в социум?
бытовые функции
профессиональная активность
Процесс реабилитации
![Page 18: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/18.jpg)
Взгляд на перспективы – барьер в профессиональной
реабилитации
Rehabilitation Conference on
March 19th, 2015 in RigaDr. jur. Friedrich Mehrhoff Seite 18
![Page 19: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/19.jpg)
Dr. Wolfgang Schäuble
Rehabilitation Conference on
March 19th, 2015 in RigaDr. jur. Friedrich Mehrhoff Seite 19
![Page 20: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/20.jpg)
Что такое реабилитация?
Образовательный процесс
НЕ ограничения, а активность и участие
Пациент ориентированная
С ПОСТАНОВКОЙ ЦЕЛЕЙ
Цели с измеряемым результатом
Мультидисциплинарная
Hoemberg V, 2014
![Page 21: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/21.jpg)
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ
должны:
Существенно уменьшать уровень
зависимости пациента
быть практичными
отражать улучшение конкретного
функционального ограничения
![Page 22: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/22.jpg)
Функцион. цель: пациент будет способен
готовить пищу на кухне в положении стоябезопасно для себя
Долгосрочная цель 1: пациент будет выполнятьдвижения верхней частью туловища(латеральные и ротационные) стоя при упоребедер в кухонную поверхность
Долгосрочная цель 2: пациент будет безопасностоять около кухонной поверхности иподдерживать равновесие при дотягивании допредметов непораженной рукой
![Page 23: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/23.jpg)
Краткосрочная цель 1: у пациента удлинятсянапряженные подколенная и камбаловиднаямышцы для обеспечения возможностиплоского положения стопы на полу придвижениях верхней частью туловища вположении стоя
![Page 24: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/24.jpg)
Что такое реабилитация?
Образовательный процесс
НЕ ограничения, а активность и участие
Пациент ориентированная
С постановкой целей
ЦЕЛИ С ИЗМЕРЯЕМЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ
Мультидисциплинарная
Hoemberg V, 2014
![Page 25: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/25.jpg)
Изменения:
понимания реабилитации, как процесса,
статистической отчетности,
необходимости в ресурсах,
законодательства…
![Page 26: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/26.jpg)
Видається
щорічно понад
37 років
Аналітико -
інформаційний
довідник
Про затвердження Інструкції щодо заповнення форми звітності №14 "Звіт
про причини інвалідності, показання до медичної, професійної і
соціальної реабілітації за 20___ рік": Наказ МОЗ №378 від 10.07.2007
![Page 27: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/27.jpg)
ОФИЦИАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ
Класс VI: Заболевания нервной системы
В т.ч.:
эпилепсия
заболевания периферической нервной системы
Класс IX: Заболевания системы кровообращения
(в т.ч. цереброваскулярная патология)
Класс XIII: Заболевания костно-мышечной системы
(в т.ч. остеохондроз позвоночника)
![Page 28: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/28.jpg)
ДОПОЛНИТЕЛЬНО СОБИРАЕМАЯ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ТИА, инсульты (ишемические, геморрагические),
последствия инсульта, «дисциркуляторная
энцефалопатия»;
рассеянный склероз, рассеянный
энцефаломиелит, арахноидит;
болезнь и синдром Паркинсона;
травмы головы, внутричерепные травмы,
последствия ЧМТ
![Page 29: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/29.jpg)
ДОПОЛНИТЕЛЬНО СОБИРАЕМАЯ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
первичная инвалидность, связанная с АТО
(структура групп инвалидности, категории обращающихся для осмотра
МСЕК),
рекомендации по реабилитации (в рамках
законодательного поля):
рекомендации по медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации;
рекомендации по медицинской реабилитации (в
структуре зон поражения);
рекомендации по техническим средствам
реабилитации (в структуре зон поражения).
![Page 30: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/30.jpg)
Всего осмотрено: 2014 – 1116 чел.
2015 (1 квартал) – 1093 чел.
Осмотры МСЭК (первичные)
![Page 31: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/31.jpg)
Всего осмотрено: 2014 – 1116 чел.
2015 (1 квартал) – 1093 чел.
Осмотры МСЭК (первичные)
![Page 32: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/32.jpg)
Индивидуальная программа
реабилитации: структура, компоненты
Медицинская
Психолого-педагогическая
Физическая
Профессиональная
Трудовая
Физкультурно-спортивная
Социальная и бытовая
![Page 33: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/33.jpg)
Рекомендации
по медицинской реабилитации (первичные)
![Page 34: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/34.jpg)
Первичная инвалидность и рекомендации по по техническим средствам реабилитации
(превалирующее поражение, % рекомендаций)
Область поражения 2014 2015 (квартал 1)
Головной мозг 31,4 9,4
Спинной мозг 100,0 72,7
Периферические нервы 46,7 33,3
Глаза 35,7 0
Грудная полость 0 0
Брюшная полость 27,3 19,0
Брюшная полость + грудная полость 0 50,0
Верхние конечности 35,0 11,4
Нижние конечности 83,7 87,9
Сочетанные травмы 61,1 40,7
![Page 35: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/35.jpg)
Изменения:
понимания реабилитации, как процесса,
статистической отчетности,
необходимости в ресурсах,
законодательства…
![Page 36: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/36.jpg)
Организационная структура системы медицинской
реабилитации МЗО Украины
МЗО Украины
Департамент медицинской помощи Управление медицинской помощи взрослым
отдел медицинской реабилитации и паллиативной медицины
НИИ МЗО Украины ВУЗы МЗО Украины
Управления ЗО ОГА регионов УкраиныДепартаменты медицинской помощи взрослым
ЛПУ восстановительного
лечения
Реабилитационные койки в
ЛПУ общего профиля
Санаторно -
курортные ЛПУ
ЛПУ первичной медико -
социальной помощи
![Page 37: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/37.jpg)
Больницы восстановительного лечения
количество (коечный фонд)(в т.ч. койки в отделениях общего профиля для взрослых)
Украина
11 (1888)- (105)
- (20)
2 (123)
1 (120)
- (20)
- (60)
2 (480)
1 (73)
3 (465) 1 (80)
1 (75)- (65)
- (39)
- (45)- (10)
- (25)
- (40)
г.Киев - (43)
2013 г, количество
(МЗО Украины)
![Page 38: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/38.jpg)
Физиотерапевтические больницы
количество (коечный фонд)
Украина
7 (1040)2 (250)
1 (240)
1 (200) 1 (50)2 (300)
2013 г, количество
(МЗО Украины)
![Page 39: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/39.jpg)
Кафедры медицинской реабилитации в ВУЗах МЗО Украины
всего 11 кафедр
НМУ ім. О.О.Богомольця (2)
Буковинський ДМУ (1)
Донецький НМУ ім. М.Горького (1)
Дніпропетровська ДМА (1)
Запорізький ДМУ (1)
Івано-Франківський НМУ (1)
Львівський НМУ ім. Д.Галицького (1)
Одеський НМУ (1)
Тернопільський ДМУ ім. І.Я.Горбачевського (1)
Харківський НМУ (1)
![Page 40: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/40.jpg)
Кафедры медицинской реабилитации в
ВУЗах последипломного образования МЗО Украины
всего 3 кафедры
НМАПО ім.П.Л.Шупика (1)
Харківська МАПО (2)
![Page 41: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/41.jpg)
НИИ МЗО Украины, которые занимаются вопросами
медицинской реабилитации взрослых
всего 9 НИИ
НДІ реабілітації інвалідів Вінницького національного
медичного університету ім. М.І.Пірогова
Український НДІ медичної реабілітації та курортології
Український НДІ соціальної і судової психіатрії та наркології
Український державний НДІ медико-соціальних проблем
інвалідності
![Page 42: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/42.jpg)
НИИ МЗО Украины, которые занимаются вопросами
медицинской реабилитации взрослых
ДП “Український НДІ промислової медицини”
ДП “Український НДІ медицини транспорту”
ДП “НДІ медико-екологічних проблем Донбасу та вугільної
промисловості”
Науково-практичний медичний центр “Реабілітація”
ДЗ “Науково-практичний медичний реабілітаційно-
діагностичний центр”
![Page 43: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/43.jpg)
Что такое реабилитация? Образовательный процесс
НЕ ограничения, а активность и участие
Пациент ориентированная
С постановкой целей
Цели с измеряемым результатом
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ
Hoemberg V, 2014
![Page 44: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/44.jpg)
Нейрореабилитация в Австрии
Стационар - 25 коек Дневной стационар - 6 коек
Отд. для больных с апаллическим синдромом – 6 коекПациенты этапа А, этапа В и этапа С
Врачи-неврологи - 2 ставки
Физические терапевты - 12 ставок
Эрготерапевты - 8 ставок
Логотерапевты – 2 ставки
Психологи - 2 ставки
Социальный работник – 1 ставка
Персонал по уходу (медсестры) – по 6 человек/день
Отделение нейрореабилитации
![Page 45: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/45.jpg)
Врачи-неврологи - 2 ставки
Физические терапевты - 12 ставок
Эрготерапевты - 8 ставок
Логотерапевты – 2 ставки
Психологи - 2 ставки
НЕВРАЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ специальности
Социальный работник – 1 ставка
Персонал по уходу (медсестры) – по 6 человек/день
![Page 46: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/46.jpg)
Информация к размышлению
Более интенсивная реабилитация дает ЛУЧШИЕ
результаты
• Kwakkel et al 2004 – 20 исследований. В среднем
32 часа терапии (физио+ЭТ) в неделю дают
лучшие результаты по активностям повседневной
жизни через 6 мес. после инсульта против
16 часов в неделю
• Van Peppen et al 2004 – аналогичный результат
Hoemberg V, 2014
![Page 47: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/47.jpg)
Информация к размышлению
Более интенсивная реабилитация дает ЛУЧШИЕ
результаты
• Bhogalt al 2003 – более интенсивная логотерапия
дает лучшие результаты (8.8 ч против 2 ч) и
сокращает время на восстановление (11 недель
против 22 недель)
• Turner-Stokes et al 2005 – лучшие результаты (быстрее
достижение функциональных результатов) при более
интенсивной мультидисциплинарной терапии
Hoemberg V, 2014
![Page 48: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/48.jpg)
Изменения:
понимания реабилитации, как процесса,
статистической отчетности,
необходимости в ресурсах,
законодательства…
![Page 49: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/49.jpg)
Про реабілітацію інвалідів в Україні:
Закон України від 06 жовтня 2005 року№ 2961-IV // Відом. Верховної Ради України. – 2006. - №2-3. – С.36
Стаття 4. Сфера дії Закону
Дія цього Закону поширюється на:
громадян України, які в установленому
порядку визнані інвалідами;
сім'ї інвалідів, дітей-інвалідів.
![Page 50: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/50.jpg)
Медико-социальная экспертиза
ПРОВОДИТСЯ лицам, которые обращаются для установления инвалидности по направлениям ЛПУ после проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
при наличии данных о необратимости нарушения функций организма,
обусловленных заболеваниями, последствиями травм и вызывающими ограничения жизнедеятельности.
![Page 51: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/51.jpg)
Индивидуальная программа
реабилитации: структура, компоненты
Медицинская
Психолого-педагогическая
Физическая
Профессиональная
Трудовая
Физкультурно-спортивная
Социальная и бытовая
![Page 52: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/52.jpg)
Реабилитация
Военный конфликт
![Page 53: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/53.jpg)
Закон України №1609-18 від 27.07.2014 «Про внесення зміни до статті 4 Закону України «Про реабілітацію інвалідів в Україні» щодо забезпечення виробами медичного призначення,
технічними та іншими засобами реабілітації учасників антитерористичної операції, які постраждали під час її
проведення»
Стаття 4. Сфера дії Закону …
військовослужбовців та працівників ЗСУ… працівників підприємств…
мирних громадян…
![Page 54: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/54.jpg)
Закон України №1609-18 від 27.07.2014 «Про внесення зміни до статті 4 Закону України «Про реабілітацію інвалідів в Україні» щодо забезпечення виробами медичного призначення,
технічними та іншими засобами реабілітації учасників антитерористичної операції, які постраждали під час її
проведення»
Стаття 4. Сфера дії Закону …
на підставі висновків ЛКК ЛПЗ чи рішень ВІЙСЬКОВО - ЛІКАРСЬКИХ КОМІСІЙ незалежно
від встановлення їм інвалідності;
![Page 55: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/56.jpg)
Пути решения проблемных вопросов
создание единого Реестра пострадавших в
АТО (как военных, так и гражданских лиц) с
включением информации как по клиническим
медицинским аспектам, так и по вопросам
реабилитации и социальной помощи;
использование зарубежного опыта
КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ и
организации процесса реабилитации с его
тактическим и стратегическим
планированием;
![Page 57: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/57.jpg)
Пути решения проблемных вопросов
создание Координационного Совета по вопросам
реабилитации пострадавших в АТО на уровне
депутатских комитетов ВР Украины для
активизации изменения законодательства о
реабилитации;
Реорганизация СУЩЕСТВУЮЩЕЙ
ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ под реабилитационные
нужды;
создание СИСТЕМЫ АМБУЛАТОРНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ для обеспечения её
непрерывности и доступности;
![Page 58: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/58.jpg)
Пути решения проблемных вопросов
эффективное использование ИМЕЮЩИХСЯ
ВНУТРЕННИХ РЕСУРСОВ профессионалов
реабилитации и упрощение их доступа к лицам,
требующим проведения реабилитации;
создание ТРЕНИНГОВЫХ ЦЕНТРОВ С
КЛИНИЧЕСКИМИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫМИ
БАЗАМИ в рамках образовательного партнерства ВУЗов
Украины со странами Евросоюза с «обучением учителей» для
последующего использования на территории Украины.
![Page 59: 1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022042820/55d08f32bb61ebda028b45cb/html5/thumbnails/59.jpg)