1. Anatomie van de blaas

+ Anatomie van de blaas

+ Verschil man – vrouw + Voorkomen van reflux

Bronnen: Jones, O. (2018, 7 september). The Urinary Bladder. van Gill, B. C., & Gest, T. R. (2017, 15 augustus). Bladder Anatomy: Overview, Gross Anatomy, Microscopic Anatomy.

Afbeelding 1: De blaas

Afbeelding 2: De urinewegen van man en vrouw

Afbeelding 3: Inloop van de ureter in de blaas

2. Bekkenbodemspieren

+ Bekkenbodemspieren en bekkenorganen man

+ Voorkomen bekkenbodemproblemen man en vrouw

+ Bekkenbodemspieren en bekkenorganen vrouw

Bronnen:- Withagen, M. (2015). Functie en disfunctie van de bekkenbodem. Huisarts en Wetenschap, (11), 600. Geraadpleegd van https://www.henw.org/artikelen/functie-en-disfunctie-van-de-bekkenbodem- Schünke, M., & Schulte, E. (2016). Anatomische atlas Prometheus: Algemene anatomie en bewegingsapparaat (4e ed.). Houten, Nederland: Springer Media B.V..

Afbeelding 1: Bekkenbodem van de man Afbeelding 2: Bekkenbodem van de vrouw

Afbeelding 3: epidemiologie bekkenbodemproblematiek

3. Fysiologie Mictie

+ Anatomie van de blaas

+ Aansturing mictie vanuit ruggenmerg en hersenen

Afbeelding 1: Lichaam en nek van de blaas met zichtbare interne en externe sfincter

+ Zindelijkheid

Afbeelding 3: Weergave van de rol van mictie centra in het ruggenmerg en de pons (hersenstam).

Afbeelding 2: Voordat een kind zindelijk is, dient de aansturing van de mictie

onder controle te staan van mictiecentra in de pons (zie afbeelding 3)

Bronnen:∙ • L.N., Bouman, Bernards, J.A., Boddeke, H.W.G.M. (2008). Medische Fysiologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. • Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Elsevier Saunders, Philadelphia, 2006• Osmosis. Urinary incontinence - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology. Verkregen van: https://www.youtube.com/watch?v=vsLBApSlPMo• Armando Hasudungan. Physiology of Micturition. Verkregen van: https://www.youtube.com/watch?v=JwaeWXhklio

4. Incontinentie

+ Soorten incontinentie

+ Stress-incontinentie + Urge-incontinentie

Bronnen:• Comprehensive Urology. Female Incontinence. Beschikbaar via: https://comprehensive-urology.com/female-incontinence/• Hall J.E. (2016) Hoofdstuk 26: The Urinary System: Functional Anatomy and Urine Formation by the Kidneys. In J.E. Hall. Guyton and Hall Textbook of Medical

Physiology. 13e editie. New York, NY: Elsevier. • Vasavada S.P., Carmel M.E., Rackely R.R., Kim E.D. (Ed.). (2017). Urinary Incontinence. Beschikbaar via: https://emedicine.medscape.com/article/452289-

overview#a4• Rähtinen R.M., et al. (2016). Long-term Impact of Mode of Delivery on Stress Urinary Incontinence and Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review and

Meta-analysis. Eur Urol, 70(1): pp148-158. • Lawrence Park Health Clinic. (2017). Core-muscles. Beschikbaar via: https://lawrenceparkhealth.com/importance-breathing-musculoskeletal-health/core-muscles/

Afbeelding 1: Stress- en urge-incontinentie

- Druk verhogende momenten- Zwakke bekkenbodem

Urineverlies als gevolg van het ‘niet aankunnen’ van de druk van buitenaf.

- Geprikkelde blaaswandspier- Bekkenbodem geen probleem

Urineverlies als gevolg van een overprikkelde blaas en spontane contractie.

Rugspieren

Buikspieren

Bekkenbodem

Middenrif

Buikholte

+ De buikholte en drukverdeling

Afbeelding 2: Afgrenzing van de buikholte

5. Blaasretentie

+ Oorzaken + Diagnose

+ Therapie

“Een overvolle blaas waarbij de urine niet of onvoldoende wordt uitgeplast”

Afbeelding 1: Oorzaken blaasretentie

Afbeelding 2 en 3: Beeldvorming van een overvolle blaasAfbeelding 4: Behandeling blaasretentie

NierstenenVergrote prostaat Plasbuis strictuur Verkeerde aansturing vanuit de hersenen

Bronnen: • Normal prostate and bph, audragera

http://audrageras.com/normal-prostate-and-bph/• Kathethers, urologie Slingeland

https://urologie.slingeland.nl/kenniscentrum/behandelingen/katheters/31/103

6. Blaasontsteking

+ Behandeling

Afbeelding 1: Schematische weergave ontstaan blaasontsteking

1. Voorkomen is beter dan genezen

Afbeelding 2: Voorbeeld

2. Cranberry sap

Afbeelding 3: Cranberry

3. Antibiotica

Afbeelding 4: Nitrofurantoïne

Bronnen

1. Medipedia. Blaasontsteking https://nl.medipedia.be/blaasontsteking/oorzaken/artikels_blaasontsteking-slechte-gewoontes-oorzaak

2. https://www.love2bemama.com/2015/09/14/10-tips-blaasontsteking-voorkomen/

3. Mens en Gezondheid. Hoe voorkom je een blaasontsteking? https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/167369-hoe-voorkom-je-blaasontsteking.html

4. Medicijnen. Nitrofurantoïne. https://www.medicijnen.nl/nitrofurantoine-50-mg-20-caps

+ Ontstaan

7. Nierstenen

+ Stenen in de urinewegen

Urinestenen ontstaan uit kristallen.

A: De nier

B: De blaas

C: Steen in het begin van de urineleider

D: Steen in het midden van de urineleider

E: Steen in blaas

+ Urinestenen behandelen

Medicijnen

Katheter

Vergruizen

Verwijderen via ureterorenoscopie

Verwijderen via buitenaf (percutaan)

Bronnen: 1: Albert Schweitzer ziekenuis. Urologie: wat is de oorzaak van urinewegstenen en hoe ontstaan ze. Te raadplegen via: azs.nl2: Indiamart. Ureteroscopy Treatment For Kidney Stones. Te raadplegen via: indiamart.com

Afbeelding 3: Nierstenen verwijderen middels URS

Afbeelding 2: Locaties van stenen in de urinewegenAfbeelding 1: Nierstenen

8. De prostaat

+ Benigne prostaathypertrofie (BPH)

+ Prostatitis

Figuur 1: anatomie van de prostaat zijaanzicht

Figuur 3: Benigne prostaathypertrofie

+ BronnenProstaatontsteking (prostatitis). (z.d.). Geraadpleegd op 20 november 2018, van https://www.prostaat.nl/aandoeningen/prostaatontsteking-prostatitis/Prostaat.nl. (z.d.). Anatomie en functie van de prostaat - Prostaat.nl. Geraadpleegd op 20 november 2018, van https://www.prostaat.nl/anatomie-en-functie-van-de-prostaat/Vergrote prostaat (BPH). (z.d.). Geraadpleegd op 19 november 2018, van https://www.prostaat.nl/aandoeningen/vergrote-prostaat-bph/+

Behandeling: adviezen, medicatie of operatie

Acute en chronische prostatitis

Symptomen: • Branderig gevoel bij het plassen• Pijn onder in de rug• Pijn in het gebied tussen de balzak en anus• Bloed in de urine• Hevige aandrang om te plassen.• Koorts bij acute prostatitis

Behandeling: antibioticakuur ± 4 weken

Figuur 2: anatomie van de prostaat vooraanzicht

Figuur 4: Prostatitis

Symptomen: • Minder krachtige urinestraal• Nadruppelen• Residugevoel• ‘s Nachts enkele keren uit bed om te plassen• Duurt langer voordat het plassen opgang

komt