06 Llaves de Andrews

8/18/2019 06 Llaves de Andrews

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Las seis llaves deLas seis llaves dela oclusión normalla oclusión normal

de Andrewsde Andrews


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Oclusión NormalOclusión Normal

La cúspide mesiovestibular del primer molar superior debe ocluirLa cúspide mesiovestibular del primer molar superior debe ocluir

con el surco mesiovestibular del primer molar inferior.con el surco mesiovestibular del primer molar inferior.La cúspide mesiovestibular del canino superior debe ocluir con laLa cúspide mesiovestibular del canino superior debe ocluir con la

cúspide distovestibular del canino inferior.cúspide distovestibular del canino inferior.

A excepción del segundo molar superior y de los incisivosA excepción del segundo molar superior y de los incisivos

centrales inferiores todos los dientes ocluyen con dos dientes.centrales inferiores todos los dientes ocluyen con dos dientes.


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Las seis llaves de la oclusión normal deLas seis llaves de la oclusión normal deAndrewsAndrews

1.1. Relación molarRelación molar

.. Angulación o tip de la corona !mesiodistal"Angulación o tip de la corona !mesiodistal"

#.#. $nclinación coronaria o tor%ue labiolingual$nclinación coronaria o tor%ue labiolingual

&.&. RotacionesRotaciones

'.'. (spacios o diastemas(spacios o diastemas

).). *lano oclusal !curva de +pee"*lano oclusal !curva de +pee"


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*lano de Andrews*lano de Andrews

Es un plano que divide lasEs un plano que divide las

coronas de los dientes encoronas de los dientes en

oclusión normal a la alturaoclusión normal a la alturade sus puntos EM.de sus puntos EM.


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*lano de Andrews*lano de Andrews


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,orona ,l-nica,orona ,l-nica

(s la cantidad de corona visible intraoralmente o(s la cantidad de corona visible intraoralmente o enen

modelos de estudiomodelos de estudio

(e mayor de la corona cl-nica(e mayor de la corona cl-nica

(s la porción mas prominente del lóbulo central(s la porción mas prominente del lóbulo central

de cada cara vestibular con excepción de losde cada cara vestibular con excepción de los

molares. +urco %ue separa las cúspidesmolares. +urco %ue separa las cúspidesvestibularesvestibulares

*unto (/*unto (/

*unto medio del ee mayor de la corona cl-nica*unto medio del ee mayor de la corona cl-nica


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(e /ayor de la ,orona ,l-nica !(/,," y(e /ayor de la ,orona ,l-nica !(/,," ypunto (/. punto (/.


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Relación molarRelación molar La cúspide mesiovestibular del primerLa cúspide mesiovestibular del primer

molar superior ocluye en el surco entre lasmolar superior ocluye en el surco entre las

cúspides vestibulares mesial y media delcúspides vestibulares mesial y media del

primer molar inferior.primer molar inferior.


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La cúspide mesiopalatina del primer molarLa cúspide mesiopalatina del primer molar

superior asienta en la fosa central delsuperior asienta en la fosa central del

primer molar inferior.primer molar inferior.

Relación molarRelación molar


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La corona del primer molar superior debe tener unaLa corona del primer molar superior debe tener una

inclinación de manera %ue la vertiente distal del rebordeinclinación de manera %ue la vertiente distal del reborde

marginal distal ocluya sobre la vertiente mesial del rebordemarginal distal ocluya sobre la vertiente mesial del reborde

marginal mesial del segundo molar inferior.marginal mesial del segundo molar inferior.

Relación molarRelación molar


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(n esta llave Andrews(n esta llave Andrewsre%uiere %ue el molarre%uiere %ue el molar

superior presenta un mayorsuperior presenta un mayor

grado de inclinacióngrado de inclinación

Llaves de AndrewsLlaves de Andrews


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Angulación mesial de lasAngulación mesial de lascoronas o Tipcoronas o Tip

La porción gingival del ejeLa porción gingival del eje

mayor de la corona clínica debemayor de la corona clínica debe

estar ubicada en una posiciónestar ubicada en una posición

mas distal que la porciónmas distal que la porción

oclusal.oclusal.


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La inclinación coronaria se mide entre el ee mayorLa inclinación coronaria se mide entre el ee mayor

de la corona cl-nica!(/,," y perp. al plano dede la corona cl-nica!(/,," y perp. al plano de

Andrews %ue pasa por (/.Andrews %ue pasa por (/.


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0alores de inclinación coronaria para las0alores de inclinación coronaria para las

pieas dentarias.pieas dentarias.


16/99

(n la inclinación adecuada se necesita mayor(n la inclinación adecuada se necesita mayor

espacio mesiodistal.espacio mesiodistal.


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$nclinación labiolingual de las ,oronas$nclinación labiolingual de las ,oronas

(n los incisivos centrales2 la tangente %ue(n los incisivos centrales2 la tangente %ue

pasa por el centro del ee mayor de laspasa por el centro del ee mayor de las

coronas cl-nicas tiene una inclinación desdecoronas cl-nicas tiene una inclinación desde

gingival y palatino 3acia incisal y vestibulargingival y palatino 3acia incisal y vestibular

!tor%ue positivo".!tor%ue positivo".

(n el resto del maxilar superior y en todo el(n el resto del maxilar superior y en todo el

inferior2 la tangente va desde vestibular yinferior2 la tangente va desde vestibular y

gingival 3asta oclusal y lingual2!tor%uegingival 3asta oclusal y lingual2!tor%ue

negativo".negativo".


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(l tor%ue coronario se mide en grados entre una(l tor%ue coronario se mide en grados entre unaperp. Al *A %ue pasa por (m y una tangente a laperp. Al *A %ue pasa por (m y una tangente a la

cara vestibular del diente.cara vestibular del diente.


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4iferencia entre4iferencia entretor%ue coronariotor%ue coronarioy tor%ue dentario.y tor%ue dentario.


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0alores de tor%ue coronario para las pieas0alores de tor%ue coronario para las pieas

dentarias.dentarias.


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A.A. 5or%ue normal5or%ue normal

6.6. 7alta de tor%ue7alta de tor%ue

anterior diastemasanterior diastemas

,.,. 7alta de 5or%ue7alta de 5or%ue

!,lase $$"!,lase $$"


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(l tor%ue negativo es progresivo en(l tor%ue negativo es progresivo enlos sectores posterioreslos sectores posterioresespecialmente en el inferior.especialmente en el inferior.


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RotacionesRotaciones (n una oclusión normal no deben(n una oclusión normal no deben

existir rotacionesexistir rotaciones

Los / y */ rotadosLos / y */ rotados

ocupan mayor espacio.ocupan mayor espacio.

Los incisivosLos incisivosrotados ocupanrotados ocupan

menor espacio.menor espacio.


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Espacios o diastemasEspacios o diastemas

Los dientes estn ubicados conLos dientes estn ubicados con

sus puntos de contactosus puntos de contacto

per!ectamente relacionados"per!ectamente relacionados"

sin espacios entre sí.sin espacios entre sí.

#ndice de $olton#ndice de $olton


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%urva de &pee%urva de &pee

La curva de +peeLa curva de +pee

debe serdebe ser

pr8cticamentepr8cticamente

plana enplana enoclusión.oclusión.

(n la mand-bula(n la mand-bula

no debe tenerno debe teneruna profundidaduna profundidad

mayor de 12'mm.mayor de 12'mm.


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%urva de $al'will ( &pee%urva de $al'will ( &pee


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%urva de )ilson%urva de )ilson


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*$+ET#,*& -/%#*/ALE& *%L&ALE&*$+ET#,*& -/%#*/ALE& *%L&ALE&*%L*/ MTAME/TE 0R*TE1#2A*%L*/ MTAME/TE 0R*TE1#2A

3.3. %ontactos $ilaterales &imultneos y%ontactos $ilaterales &imultneos yEstables de los dientes posteriores en unaEstables de los dientes posteriores en una*clusión de M4ima #ntercuspidación*clusión de M4ima #ntercuspidación

5.5. 2ebe e4istir un espacio libre de 6.635 mm2ebe e4istir un espacio libre de 6.635 mmentre los bordes incisales de los #nc. 7entre los bordes incisales de los #nc. 7%an. #n!. y las caras 0alatinas de los %an.%an. #n!. y las caras 0alatinas de los %an.e #nc. &up.e #nc. &up.

8.8. *verbite y *verjet de 5.9 mm. Lo*verbite y *verjet de 5.9 mm. Losu!iciente como para asegurar unasu!iciente como para asegurar unacorrecta !uncionalidad de la 1uía Anteriorcorrecta !uncionalidad de la 1uía Anteriory %anina" evitando los contactos 0ost.y %anina" evitando los contactos 0ost.


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*$+ET#,*& -/%#*/ALE& *%L&ALE&*$+ET#,*& -/%#*/ALE& *%L&ALE&*%L*/ MTAME/TE 0R*TE1#2A*%L*/ MTAME/TE 0R*TE1#2A

:.:. En las E4cursiones Laterales" los %aninosEn las E4cursiones Laterales" los %aninos

debern *cluir y el resto 2esocluir.debern *cluir y el resto 2esocluir.

9.9. En 0rotrusión los #ncisivos debernEn 0rotrusión los #ncisivos debern

acoplar y todos los posteriores 2esocluir.acoplar y todos los posteriores 2esocluir.

;.;. El 0lano oclusal debe tener sólo unaEl 0lano oclusal debe tener sólo una

Ligera %urva de &pee.Ligera %urva de &pee.


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1rupo anterior1rupo anterior


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1uía %anina1uía %anina


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1uía Anterior y %anina1uía Anterior y %anina


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*clusión Mutuamente 0rotegida*clusión Mutuamente 0rotegida


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OclusiónOclusión

PatológicaPatológica


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Malposición de dientesMalposición de dientes

aisladosaislados

PlanoPlano

sagitalsagital

Malposición de gruposMalposición de grupos

dentalesdentales

PlanoPlano

transversaltransversal

Plano verticalPlano verticalAnomalías de la oclusiónAnomalías de la oclusión


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Anomalías individualesAnomalías individuales GiroversiónGiroversión

VestíbuloversiónVestíbuloversión LinguoversiónLinguoversión MesioversiónMesioversión DistoversiónDistoversión IntraversiónIntraversión ExtraversiónExtraversión ransposición!ransposición!

"etensión!"etensión! #onversión!#onversión! Paraleloversión!Paraleloversión! DiversiónDiversión


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GiroversiónGiroversión


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VestíbuloversiónVestíbuloversión


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LinguoversiónLinguoversión


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Rotación o distoversiónRotación o distoversión


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IntraversiónIntraversión


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RetensiónRetensión


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Paraleloversión.Paraleloversión.


46/99

Conversión.Conversión.


47/99

Diversión.Diversión.

ó ó


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Oclusión PatológicaOclusión Patológica

Alteraciones: Alteraciones:

Locales!Locales!

Proximales!Proximales! Generales!Generales!

ó ól ió ló i


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Oclusión PatológicaOclusión PatológicaLocalesLocales

Masticatorias!Masticatorias! $on%ticas!$on%ticas!

#ariológicas!#ariológicas! Gingivales!Gingivales! Paradenciales&Paradenciales&

#'o(ue traum)tico!#'o(ue traum)tico! *obrecarga!*obrecarga! Descarga!Descarga!

ó óO l ió ló i


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Proximales.Proximales.

rastornos musculares!rastornos musculares! rastornos temporo +rastornos temporo +

mandibulares!mandibulares! ,euralgias,euralgias

ó óO l ió P ló i


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Generales.Generales.

Est%ticas!Est%ticas!

Psí(uicas!Psí(uicas! Alimenticias- dispepsias-Alimenticias- dispepsias-

gastrointestinales!gastrointestinales!

Estudios de los arcosEstudios de los arcos


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Estudios de los arcosEstudios de los arcosdentariosdentarios

An)lisis transversalAn)lisis transversal

An)lisis anteroAn)lisis anteroposterior o sagitalposterior o sagital

An)lisis verticalAn)lisis vertical

Estudios de los arcosEstudios de los arcos


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Estudios de los arcosEstudios de los arcosdentariosdentarios

Línea MediaLínea Media

*imetría*imetríatransversaltransversal

Pl l iPl l i


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Planos (ue se relacionanPlanos (ue se relacionancon los despla.amientoscon los despla.amientos

PlanoPlano*agital*agital

problemasproblemas

transversalestransversales

PlanoPlano

ransversalransversal

problemasproblemas

sagitalessagitales

Plano /ori.ontalPlano /ori.ontal

problemasproblemas

VerticalesVerticales

*imetría transversal intra0*imetría transversal intra0


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*imetría transversal intra0*imetría transversal intra0arcosarcos



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Mordidacru.ada



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Mordida enti1era

An)lisis *agital de los arcosAn)lisis *agital de los arcos


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An)lisis *agital de los arcosAn)lisis *agital de los arcosdentariosdentarios

"elación molar"elación molar

"elación canina"elación canina

Over1et o resalteOver1et o resalteincisivoincisivo



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#lasi2cación de Angle#lasi2cación de Angle

La c3spideLa c3spidemesiobucal delmesiobucal delprimer molarprimer molar

superior oclu4e ensuperior oclu4e enel surco bucal delel surco bucal delprimer molarprimer molar

in5erior

Clase IClase I



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Clase IIClase IIEl surco vestibular del 67 molar in5erior esta en posiciónEl surco vestibular del 67 molar in5erior esta en posicióndistal con respecto a la c3spide mesio0vestibular del 67distal con respecto a la c3spide mesio0vestibular del 67molar superior!molar superior!

División :División : #uando los incisivos superiores est)n#uando los incisivos superiores est)nprotruidos- con over1et aumentado!protruidos- con over1et aumentado!



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Clase IIClase IIEl surco vestibular del 67 molar in5erior esta en posiciónEl surco vestibular del 67 molar in5erior esta en posicióndistal con respecto a la c3spide mesio0vestibular del 67distal con respecto a la c3spide mesio0vestibular del 67molar superior!molar superior!

División !:División !: #uando los incisivos superiores tienen una#uando los incisivos superiores tienen unaposición de retroinclinación coronaria 4 los laterales enposición de retroinclinación coronaria 4 los laterales envestibuloversión!vestibuloversión!

*ubdivisión& #uando es unilateral!*ubdivisión& #uando es unilateral!



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Clase IIIClase III

El surco vestibular del primer molar in5eriorEl surco vestibular del primer molar in5eriorest) ubicado por mesial de la c3spide mesio0est) ubicado por mesial de la c3spide mesio0

vestibular del primer molar superior!vestibular del primer molar superior!"ubdivisión:"ubdivisión: #uando la clase III molar es#uando la clase III molar esunilateral!unilateral!

89O*89O*


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89O*89O*

89O*89O*P i # d *Para pie.as con coronas 4 #va de *pee


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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormales

A!A! 8bicación8bicación

MesioDistal!MesioDistal!

9!9! Posición Vertical!Posición Vertical!

#!#! Inclinación!Inclinación!

D!D! A1uste a la caraA1uste a la cara

vestibularvestibular

89O*89O*Para pie as con coronas # a de *peePara pie.as con coronas 4 #va de *pee


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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormalesA!A! 8bicación MesioDistal!8bicación MesioDistal!

La "e5erencia ser) el E1e Ma4or de la #oronaLa "e5erencia ser) el E1e Ma4or de la #orona#línica#línica

Permite expresar la in5ormación de "otaciónPermite expresar la in5ormación de "otacióndel 9rac=etsdel 9rac=ets

I,#I*IVO* < P"EMOLA"E*I,#I*IVO* < P"EMOLA"E*El E1e divide a la corona clínica en > partesEl E1e divide a la corona clínica en > partes

iguales M 4 Diguales M 4 D

#A,I,O*#A,I,O*

El E1e se tra.a sobre la porción m)sEl E1e se tra.a sobre la porción m)sprominente de la cara vestibular- (ueprominente de la cara vestibular- (uecoincide a nivel incisal con la c3spide!coincide a nivel incisal con la c3spide!

Por esto el e1e se despla.a 'acia mesial! 8niónPor esto el e1e se despla.a 'acia mesial! 8nión

89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va de *peePara pie.as con coronas 4 #va de *pee


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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormalesA!A! 8bicación MesioDistal!8bicación MesioDistal!



E, LO* MOLA"E*E, LO* MOLA"E*

El E1e vertical nace en la c3spide mesial- seEl E1e vertical nace en la c3spide mesial- setra.a perpendicular a la cara oclusal 4 es latra.a perpendicular a la cara oclusal 4 es lare5erencia para la colocación de la entradare5erencia para la colocación de la entradamesial del tubo molar!mesial del tubo molar!



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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormales9!9! 8bicación Vertical!8bicación Vertical!

La "e5erencia 'ori.ontal es el Plano deLa "e5erencia 'ori.ontal es el Plano deAndre?s- (ue pasa por el centro del el E1eAndre?s- (ue pasa por el centro del el E1eMa4or de la #orona #línicaMa4or de la #orona #línica



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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormales"e5erencia Anterior"e5erencia Anterior



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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormalesI,#I*IVO* #E,"ALE*I,#I*IVO* #E,"ALE*

Mitad de la altura de la corona clínicaMitad de la altura de la corona clínica@! mm m)s 'acia incisal (ue el centro del e1e@! mm m)s 'acia incisal (ue el centro del e1e

ma4or de la corona clínicama4or de la corona clínica

I,#I*IVO* LAE"ALE*I,#I*IVO* LAE"ALE*

A la misma altura en mm en (ue se pega elA la misma altura en mm en (ue se pega elIncisivo #entralIncisivo #entral

#A,I,O*#A,I,O*

@! a 6 mm mas (ue la altura en mm en (ue se@! a 6 mm mas (ue la altura en mm en (ue sepega el incisivo #entralpega el incisivo #entral

P"IME" P"EMOLA"P"IME" P"EMOLA"

En la mitad de la #orona #línicaEn la mitad de la #orona #línica



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89O*89O*


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89O*89O*



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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormales#!#! InclinaciónInclinación

*e utili.a el E1e Ma4or de la corona clínica*e utili.a el E1e Ma4or de la corona clínica

BEM##C como re5erencia!BEM##C como re5erencia!

Debe coincidir el e1e ma4or del 9rac=etsDebe coincidir el e1e ma4or del 9rac=ets

BverticalC con el EM##!BverticalC con el EM##!

Las aletas del brac=ets deben guardarLas aletas del brac=ets deben guardar

paralelismo con el EM##!paralelismo con el EM##!

Los ubos Molares deben estar ubicadosLos ubos Molares deben estar ubicados

paralelamente a la cara oclusal de la pie.a!paralelamente a la cara oclusal de la pie.a!



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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *pee


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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *peenormalesnormalesD!D! A1uste a la #ara Vestibular!A 1uste a la #ara Vestibular!

Las 9ases de los 9rac=ets tiene una curvaturaLas 9ases de los 9rac=ets tiene una curvatura

(ue se adapta con bastante precisión a la(ue se adapta con bastante precisión a la

convexidad de las caras Vestibulares!convexidad de las caras Vestibulares!

El cementado debe 'acerse presionandoEl cementado debe 'acerse presionando

2rmemente el 9rac=ets para (ue el espesor2rmemente el 9rac=ets para (ue el espesor

del material de 21ación sea el mínimo 4 lodel material de 21ación sea el mínimo 4 lom)s 'omog%neo posible en toda lam)s 'omog%neo posible en toda la

super2cie!super2cie!

E""O"E* DE PO*I#IO,AMIE,OE""O"E* DE PO*I#IO,AMIE,O


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A!A! ME*IODIO*ALME*IODIO*AL

Potencia- disminu4e o pierde el e5ecto dePotencia- disminu4e o pierde el e5ecto de

rotación sobre la pie.a dentaria!rotación sobre la pie.a dentaria!#ausa com3n de persistencia de apiamiento!#ausa com3n de persistencia de apiamiento!

En los Incisivos con sus caras vestibulares casiEn los Incisivos con sus caras vestibulares casiplanas el e5ecto es menor- ligeras rotacionesplanas el e5ecto es menor- ligeras rotaciones

podrían provocar contactos prematuros enpodrían provocar contactos prematuros enla guía incisal!la guía incisal!

En los caninos la alteración rotacional se ve enEn los caninos la alteración rotacional se ve ensu punto de contacto distal (ue debe estarsu punto de contacto distal (ue debe estar

ubicado en 5orma centrada con la caraubicado en 5orma centrada con la caramesial del primer premolar!mesial del primer premolar!

Esto 'ace (ue el punto de contacto se desplaceEsto 'ace (ue el punto de contacto se desplace'acia vestibular o palatino!'acia vestibular o palatino!



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A!A! aa



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En los Premolares el centro del 9rac=et debeEn los Premolares el centro del 9rac=et debe

estar colocado sobre la bisectri. de ambasestar colocado sobre la bisectri. de ambas

c3spides!c3spides!

8n error de posicionamiento provocar) el8n error de posicionamiento provocar) el

despla.amiento de la c3spide palatina 4despla.amiento de la c3spide palatina 4

posibles contactos prematuros!posibles contactos prematuros!

En los premolares in5eriores por su 5ormaEn los premolares in5eriores por su 5ormaanatómica mas redondeada estos errores seanatómica mas redondeada estos errores se

minimi.an en sus e5ectos!minimi.an en sus e5ectos!

*olo odr)n re ercutir en el es acio ue*olo podr)n repercutir en el espacio (ue



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A!A! aa



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En los molares superiores se expresa m)s elEn los molares superiores se expresa m)s el

e5ecto rotacional por la in5ormación del tubo!e5ecto rotacional por la in5ormación del tubo!

Dando modi2caciones de los puntos deDando modi2caciones de los puntos de

contacto e inter5erencias oclusales!contacto e inter5erencias oclusales!

En los molares in5eriores este e5ecto es menosEn los molares in5eriores este e5ecto es menos

marcado- debido a (ue la in5ormación demarcado- debido a (ue la in5ormación de

rotación del tubo es menor!rotación del tubo es menor!



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VV

EE""

II

##AALL


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A!A! aa


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89O*89O*Para pie.as con coronas 4 #va! de *peePara pie.as con coronas 4 #va! de *pee


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p 4 pp 4 pnormalesnormalesA!A! 8bicación MesioDistal!8bicación MesioDistal!



I,#I*IVO* < P"EMOLA"E*I,#I*IVO* < P"EMOLA"E*El E1e divide a la corona clínica en > partesEl E1e divide a la corona clínica en > partes

iguales M 4 Diguales M 4 D

#A,I,O*#A,I,O*

El E1e se tra.a sobre la porción m)sEl E1e se tra.a sobre la porción m)sprominente de la cara vestibular- (ueprominente de la cara vestibular- (uecoincide a nivel incisal con la c3spidecoincide a nivel incisal con la c3spide

06 Llaves de Andrews

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