05 Forensic ASFIKSIA
-
Upload
mynameisfarah -
Category
Documents
-
view
219 -
download
2
Transcript of 05 Forensic ASFIKSIA
ASPHYXIA
Gatot S Lawrence
Forensic Medicine & MedicolegalFaculty Of Medicine, Hasanuddin University
Makassar-Indonesia2005
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Definition
Related conditions:• Disturbance of respiratory gas exchange • Depletion of blood oxygen (hypoxia)• Increase of carbondioxide (hipercapnia)• Decrease of tissues oxygen supply • Eventually death
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Asphyxia can be devided to :
• Mechanical trauma • Chemical intoxication• Suppression of Central Nervous System
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Mechanical Asphyxia
1.Closure of upper respiratory passage– Smothering = Pembekapan – Gagging dan choking= Penyumbatan
2.Pressure on the respiratory airway– Strangulation = Penjeratan – Manual strangulation, throtting =
Pencekikan – Hanging = Penggantungan
3.Pressure on the chest wall4.Airway filled with fluid (drowning)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Four phases of asphyxia (DCAT)
• Dyspneu phase• Convulsion phase• Apnea phase• Terminal phase
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Asphyxia Stadium
1.First Stage– Increase CO2
– Increase breathing frequency– Increament of pulse – Increase blood pressure– Cyanotic face and hands
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Cyanosis, dark blue on the face, lips
(Characteristic of death due to asphyxia)
Cherry red due to Carbon Monoxide
Intoxication
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
2. Second Stage– Breathing difficulty– Congestion of vein and kapiler– Petecchiae (Hemorrhage)– Decrease consciousness and stage of
seizure
Asphyxia Stadium
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Petechial hemorrhages of the conjunctiva
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Asphyxic Stadium
3. Third Stage– Decrease body movement– Slowing down of breathing– Fainting– Involuntary urination, bowel movement,
dan ejaculation– Death
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
I. SMOTHERING• The act of closing the nose and mouth
and obstructing the airway to the lungs• Homicide > accidental case
Cara kematian :• Bunuh diri (suicide)• Kecelakaan (accidental smothering)• Pembunuhan (homicidal smothering)
Tanda kekerasan yang dapat ditemukan tergantung dari jenis benda yang digunakan dan kekuatan menekan
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Accidental smothering tampak lebam pada dada atas anak. Dan daerah pucat pada wajah karena tekanan pada tempat tidur
I. SMOTHERING
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Gambaran anak yang di bekap dengan bantal pada hidung dan mulut.
Tampak gambaran gigi pada bibir yang tertekan
I. SMOTHERING
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
II. GAGGING AND CHOKING
Gagging Obstruction of the oropharynx
ChokingObstruction of the laryngopharynx
The mechanism of death is ashyxia and vagal reflex
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Should be considered:• Suicide• Accidental choking• Homicidal choking
II. GAGGING AND CHOKING
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
III. STRANGULATION (Pencekikan)
Manual strangulation = Pencekikan An act of violance by forcefully pressing the neck externally by using one or both hands
Mechanism of death are:• Asphyxia• Vagal refleks• Biasanya Os. Hyoideus patah
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
III. PENCEKIKAN
Gambaran post mortem
1. Jejas pencekikan– Di bawah kartilago tiroid
– Tampak bekas jari pada leher, jika pelaku menggunakan tangan (dapat mengindifikasi jenis kelamin pelaku melalui kontur kuku)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
III. PENCEKIKAN
2. Gambaran akibat asfiksia– Wajah serta bibir sianosis dan bengkak– Bola mata menonjol dan pupil melebar– Lidah membengkak, terjulur kadang
tergigit (kadang-kadang)– Tangan tergenggam – Inkontinensia urine dan feces– Organ genetalia kongesti
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Pemeriksaan dalam1. Tampak resapan darah2. Laserasi pada otot dan lapisan dalam dan
tengah arteri karotis3. Fraktur tulang hioid dan kartilago tiroid
sering ditemukan, fraktur cervikal jarang
4. Kongesti luas pada saluran nafas5. Paru kongesti, bercak perdarahan, pada
sayatan akan keluar darah, emfisema dengan ruptur septum interalveolar
6. Kongesti jantung dan organ abdomen
III. PENCEKIKAN
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
IV. PENJERATAN
Penjeratan Benda asing seperti tali, ikat pinggang, rantai, stangen, kawat, kaos kaki, dan sebagainya, yang melingkari atau mengikat leher yang makin lama makin kuat sehingga saluran pernafasan tertutup. Biasanya Os. Hyoideus tdk patah
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
IV. PENJERATAN
Cara kematian :• Bunuh diri (self strangulation)• Kecelakaan • Pembunuhan
Kematian karena refleks vasovagal adalah karena perangsangan reseptor pada carotid body
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
IV. PENJERATAN
Anak yang tercekik karena pakaian tidurnya.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Gambaran jejas pada leher korban terlihat jelas, kematian dikarenakan gerakan tali yang melingkar di leher korban dan merangsang carotid bodies arteri karotis
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
IV. PENJERATAN
Tampak alat jerat yang dipakai membunuh melingkar di leher korban
Setelah dibuka tampak bekas alat jerat melingkar horizontal sampai ke belakang leher
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
IV. PENJERATAN
Jejas tali pada leher anak yang dibunuh, tampak dua jejas pada leher
Jejas penjeratan yang khas, jejas jerat tidak harus ada pada leher belakang korban
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Penggantungan ( hanging) Keadaan dimana terjadi konstriksi dari leher oleh alat penjerat yang ditimbulkan oleh berat badan korban seluruh atau sebagian
Bedakan bekas tali pada penjeratan (biasanya dr bawah ke atas)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Mekanisme kematian1. Kerusakan pada batang otak dan
medulla spinalis2. Asfiksia3. Iskemia otak4. Vagal refleks
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Macam penggantungan1. Gantung diri
Posisi korban pada gantung diri– Kedua kaki tidak menyentuh tanah
(complete hanging)– Duduk berlutut– Berbaring
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Jenis gantung diri– Typical hanging– Atypical hanging– Kasus dengan titik gantung terletak di
depan atau di dagu
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Accidental hangingterjadi karena kecelakaan sewaktu bekerja atau sewaktu melampiaskan nafsu seksual
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
3. Homicidial hanging– Jarang dijumpai– Korban umumnya anak-anak, atau yang
kondisinya lebih lemah dari pelaku.– Korban dapat dilumpuhkan terlebih dahulu
(bius, tidur, dan lain-lain)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Jejas jerat yang dalam pada leher korban
Jejas jerat yang dalam melingkar oblique sampai di belakan leher korban
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Gambaran Post mortem pada penggantunganPemeriksaan luar1. Tanda penjeratan pada leher.
– Makin kecil tali jejas makin dalam– Arah jeratan berjalan miring– Pinggir berbatas tegfas dan tidak ada tanda –
tanda abrasi2. Makin dalam jejas makin lama korban
tergantung3. Ukuran leher memanjang
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
4. Terdapat tanda – tanda asfiksia5. Air liur mengalir dari sudut bibir yang
berlawanan dengan tempat simpul6. Lebam jelas terlihat pada tungkai7. Tangan biasanya tergenggam8. Urin dan feces biasanya keluar
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
V. PENGGANTUNGAN
Pemeriksaan dalam1. Jaringan di bawah jeratan putih dan mengkilap
akibat kekurangan darah2. Platisma dan otot sekitar jeratan memar atau
ruptur3. Lapisan tengah atau dalam pembuluh mengalami
laserasi atau ruptur4. Fraktur tulang hyoid jarang terjadi5. Fraktur kartilago tiroid jarang terjadi6. Kadang Fraktur 2 tulang cervical atas (C1 dan C2)
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
VI. ASFIKSIA SEKSUAL
Asfiksia SeksualAsfiksia yang terjadi akibat kelainan seksual, sedangkan asfiksia yang partial dapat menyebabkan gangguan serebral yang disertai dengan kepuasan seksual.
Penekanan sinus karotis yang terjadi mengakibatkan munculnya halusinasi dan penderita berlaku erotis
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)