03.10.13, Aula 1 Neuropsi Cog e Lobo Frontal Sist Limbico (1)
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REALIZAÇÃO
CEPSIC e Divisão de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP
Drª Mara Cristina Souza de Lucia - Direção www.cepsiconline.com.br
MÓDULO I
Fundamentos da Neuropsicologia
Introdução à Neuropsicologia
AULA 1
Neuropsicologia Cognitiva: módulos e conexões; Anatomia funcional dos lobos frontais e estrutura límbica
Introdução à Neuropsicologia
Professora: Mirian Akiko Furutani de Oliveira Mini-currículo do professor
-Psicóloga pela UFPR (2004)
- Mestre em Ciências pela UNIFESP (2007)
-Especialização em memória contextual pela Shizuoka University (2007/08)
- Professora de graduação UNESP-Bauru (2009/10)
- Psicóloga e neuropsicóloga pela Divisão de Psicologia ICHC-FMUSP (desde 2012)
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Introdução à Neuropsicologia
Neuropsicologia Cognitiva
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Contextualizando...
• notebook ou escritório: computador de mesa
• comendo algo
• dificuldades na conexão ou não
• deixou o computador ligado enquanto faz outras
atividades em casa
• Faz frio?
• Outras pessoas assistindo também....
Cognição!!
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O que é?
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Neuropsicologia Cognitiva
Preocupa-se em entender como se dão
os processos mentais, seus correlatos
neuroanatômicos (normal x lesão) e como
eles estão relacionados com o
comportamento humano.
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Como ela surgiu?
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Neuropsicologia Cognitiva
Primeiros estudos com pacientes
lesionados.
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Pierre Paul Broca (1824-1880)
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•Paciente com destruição do córtex
frontal inferior esquerdo (área 44 de
Brodman).
•Compreensão x expressão da fala
•“Tan” - Leborgne
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Carl Wernicke (1848 – 1905)
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•Lesão do giro temporal superior
esquerdo adjacente a fissura
Silviana.
•Compreensão da fala.
•Ligada à área de Broca pelo
fascículo arqueado.
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Alexander Romanovich Luria (1902 – 1977)
• 2ª. Guerra Mundial – pacientes lesionados
• Unidades Funcionais
• Cérebro funcionando em concerto
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Contribuições:
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• Nem localizacionismo nem generalização.
•Estruturas cerebrais funcionam interrelacionadas em
complexos sistemas.
•Sistema complexo – organização da função mental
•Uma parte do sistema pode comprometer toda a
função.
•Respeitar as diferenças individuais.
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Phineas Gage (1823 – 1860)
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• Lesão nos setores ventral e
medial do cortéx pré frontal.
• Não envolve a área de Broca ou
córtices motores.
• A lesão encontra-se mais na
região ventromedial de ambos os
hemisférios sem danos à parte
dorsolateral.
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Antonio Damásio (1944)
Região ventromedial
frontal
Processamento da emoção:
•tomada de decisão
•comportamento social
Hipotálamo
Amígdala
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Lobo Frontal e Sistema Límbico
Filogeneticamente importante:
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Divisão do Lobo Frontal:
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Motricidade voluntária
•Associação motora
•Integração dos atos
motores e sequências
de ações aprendidas
•Área de Broca
•Planejamento
•Tomada de decisão
•Julgamento moral
Processamento de
resposta emocional
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Paciente com Tumor de Frontal
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Lesão infiltrativa córtico-subcortical apresentando hipersinal em
T2/FLAIR, localizada no giro frontal médio e inferior à esquerda,
acometendo o opérculo correspondente e a porção mais inferior
do giro pré-central.
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Desfecho Clínico observável:
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•Afasia discreta na produção espontânea da fala por
associação fonológica.
•Formigamento de membros.
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Córtex pré-frontal:
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•Formação de metas direcionadas à um objetivo
•Planejamento de estratégias
•Auto-regulação - Feedback
Phineas!
Orbitofrontal x Ventromedial
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Orbitofrontal Ventromedial Dorsolateral
Comportamento de risco Desinibição Tolerância à frustração Euforia Atividade motora Impulsividade Personalidade
Sistema visceral Adequação à normas sociais
Metacognição Atenção Tomada de decisão Abstração
Sistema córtico – límbico Regulação da Emoção
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“Tonight’s the night. And it’s going to happen again, and again. Has to happen. Nice night”.
“People fake a lot of human interactions, but I feel like I fake them all, and I fake them very well”.
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Formato de anel
Margeia o corpo caloso
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Hipocampo
Fórnix
Corp. mamilar
Fasc. mamilo-talâmico
N. ant. tálamo
Cápsula interna
Giro do cíngulo
Giro parahipoc
ampal
Circuito de Papez
1º. Esquema de
interpretação do
processamento
emocional
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Damásio:
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•Homeostase: volta ao estado de
equilíbrio
•Toda mudança gera: Feelings –
Drives ou Emotions
•Feelings: experiências mentais
que acompanham as mudanças
corporais.
•Drives: tem como objetivo a
satisfação de uma necessidade
fisiológica básica do organismo
(sede, fome, libido).
•Emoções: geralmente causadas
por estímulo exteroceptivo
passam pela interpretação
cortical e geram mudanças
orgânicas no corpo.
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•Hipotálamo: integração de respostas sexuais e
respostas endócrinas.
•Tronco cerebral: ciclo vigília-sono, ativação cortical.
•Formação reticular: ativação do sistema motor.
•Amígdala: memória emocional, resposta ao medo.
Estruturas importantes:
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