LABORATORIO No. 10CONFORMACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL

OBJETIVOS:

Que el estudiante en diapositivas o esquemas, al final del laboratorio sea capaz de identificar:

1. La sustancia gris y la sustancia blanca en cortes de médula espinal.2. Los niveles regionales de la médula espinal por la disposición de las

sustancias blanca y gris.3. Las astas o cuernos de la sustancia gris en la médula espinal.4. Los principales núcleos en la médula espinal.5. Los cordones de la médula espinal.6. Los principales tractos ascendentes y descendentes de la médula

espinal.

En las diapositivas ONIII – 1, ONIII – 2, ONIII – 3, ONIII – 4, ONIII – 5 y ONIII – 6, que corresponden a cortes a diferentes niveles de la médula espinal, identifique: a las regiones cervical, torácica, lumbar y sacra de la médula espinal. A la sustancia gris en el centro y a la sustancia blanca en la periferia de cada corte. Recuerde que la sustancia gris se origina de la capa del manto y que la sustancia blanca se origina de la capa marginal.

SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA

En cualquier nivel, identifique a los cordones anterior, lateral y posterior. En los niveles cervical y torácico alto identifique: en el cordón posterior, al surco intermedio posterior, separando a los fascículos gracilis y cuneatus.

En cualquier nivel observe que la sustancia gris tiene la forma de una H o de mariposa y que en la barra central está el pequeño canal central. Anterior a este canal está la comisura gris anterior y posterior a él está la comisura gris posterior. Observe que la sustancia gris y la sustancia blanca varían en proporción según el nivel medular.

En la porción cervical predomina la sustancia blanca y en los niveles sacros la sustancia gris. Asimismo observará las diferencias y forma de la sustancia gris, según los niveles. Identifique a las astas anteriores y astas posteriores de la sustancia gris en todos los niveles, y a las astas laterales en los segmentos torácicos.

En cualquier corte de la médula espinal sitúe al fascículo dorsolateral o de Lissauer entre el vértice del asta posterior y la superficie medular.

En las diapositivas ONIII – 2, ONIII – 3 sitúe a las porciones del asta posterior: base, cuello, cuerpo y ápex. Cerca del vértice del asta posterior sitúe la sustancia gelatinosa, núcleo de aspecto claro y en forma de caperuza que se encuentra en todos los segmentos medulares. El núcleo propio, principal o de los tractos está ventral a la sustancia gelatinosa, en el cuerpo del asta posterior y en todos los niveles medulares.

En la diapositiva ONIII – 3 de un nivel torácico, identifique al núcleo torácico, dorsal o de Clarke, situado en la parte medial de la base del asta posterior. En cualquier diapositiva de corte de médula espinal, observe que la superficie anterior del asta lateral está bastante separada de la superficie de la médula espinal.

En la diapositiva ONIII – 2 que corresponde a un corte a nivel de la intumescencia cervical observe que las astas laterales se ven expandidas en sentido lateral por la presencia de las columnas nucleares laterales que dan la inervación a los miembros superiores. Las columnas nucleares mediales proveen la inervación del cuello.

En las diapositivas ONIII – 3 y ONIII – 4 que corresponden a niveles torácicos observará que las astas anteriores son delgadas ya que solo están las columnas nucleares mediales que inervan al tronco, y por eso en todos los niveles medulares verá a las columnas nucleares medulares. En los mismos niveles torácicos identifique al asta lateral y en ella a la columna nuclear intermedio lateral.

En la diapositiva ONIII – 5 corresponde a un corte a nivel de la intumescencia lumbar verá que las astas anteriores se expanden en sentido lateral por el aparecimiento de las columnas nucleares laterales, que inervan a los miembros inferiores.

En la diapositiva ONIII – 2 de un nivel cervical o en el esquema correspondiente y con la ayuda de su texto, sitúe la posición que ocupan los TRACTOS ASCENDENTES: en los cordones anterior y lateral sitúe a los tractos: espinotalámico, espinocerebeloso ventral y espinocerebeloso dorsal. En el cordón posterior sitúe a los tractos gracilis y cuneatus.

Sitúe a los siguientes TRACTOS DESCENDENTES: en el cordón lateral a los tractos: corticoespinal lateral y rubroespinal. En el cordón o funículo anterior sitúe al tracto corticoespinal ventral.