˘ˇ - The Pioneer...˘ˇ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛˚ ˜ ˙ ! " # ˝ " ˇ ˇ $ %&’( ˜˝ ) ˆ ˚ ˇ˛ ˆ ˙
˘ ˇˆ ˘ ˇ - fhs.mcmaster.ca · Approaching PBL Practically 4 8 ˛ ˇ %ˇ 9ˇ ˇ ˝ ˆ $=ˆˇ E...
Transcript of ˘ ˇˆ ˘ ˇ - fhs.mcmaster.ca · Approaching PBL Practically 4 8 ˛ ˇ %ˇ 9ˇ ˇ ˝ ˆ $=ˆˇ E...
�
����������������������������������������� �� �� �� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�������
�������������������������
������������������������������������������������������ ��� ��� ��� ���������������������������������� ������������!�!�������� ������������!�!�������� ������������!�!�������� ������������!�!������������������������������������������� ! ! ! !������������������������""""����
�����
����������
����
"#�$������%��������&������%�'����������(���%��$��)�*+���+%�,���-���%���!���$$���.����/�������'��������0112�
© 2008 �
��
�����������������������������'�$$���������+��������#�3������4�������������+���������+���������&���������������������5�
������$$���6���������$3�3*����7�$��3��$��
Approaching PBL Practically
2
�����������������������������
���������
��������8������������������������� �%���������9�������������
���������0���
������������+����������������:��������
��������;���$�+��������������������������������
���������<�
��������������������������=����+����� ���
���������>���$����%�����$�%��������+����������������
���������?���
������������������������
�����@��������������������������
������������������������������������
����������������
Approaching PBL Practically
3
���������������������������������
A������$����011B%���������������������������������������+�����������������0181����!�!������ �������������%�C��������������� �3D�����������������������������$������������������������������������������$=������������E� �F���������$���������������8���������<%��������������������G���������
� 4�������������������������������������������������������������:������6�� 4������������������������6�A����������������������������������������������6��� (����������������*���������$����������G������������+���������������:������6�
� 4����������������������$������$�+������������������6��� 4������������������������������$�+������������������������6��
�����������������������+��������������������������$���������%�������������+����+�������=����+���%��������������������$�������������������������� �3������������������������������������� ��������%�����������������������������������������������������������������3�EH���� ���������$������������$������������������5F�����
�)�4�� ��AH/�)�4�� ��AH/�)�4�� ��AH/�)�4�� ��AH/�����A$���������+����+�������$����������������������������������3�������������������$������������3�-������������������������������������$����������3�-��������������������������������������%�������������������������������������������������������$�$���3������@��������������������������������������������$��������������$�+������3�-��������������+����$����������������������������9�����������������������������������3�)���%���������������$������+��������$����������������������������������9����������������3�)���������������$������+��������$���������������������������3��-����������������������$����$������$������������������������������������������%��������������������������������%������������������+������$��������������������3�-��������������������������������������������������������3�����=����+�������+��������������������%��������$�������������������������������������������������������������!������&�������3������@�������%��������+���%������������9����������������������3�!��������������������������������������+����������=����+���3� �����$�$���%�� ������������������������+���%����������������%�����������=������������3�
�4��������������������������������������������$�+��������������������������@������������������������3���������������������������������$�����$���������������������@���������� �=�����������������$�3����������9�������������������$�����������������������������������������$$���%�����������������������+���������/��&���������������������@�����������������+�������������������������������������������������������������������3������������������5� �
�������� !�������������� !�������������� !�������������� !����������
Approaching PBL Practically
4
�����������8��������8��������8��������8������������� �%���������9�������������������� �%���������9�������������������� �%���������9�������������������� �%���������9�����������������������$=������������E� �F���������$��������������������������$����������������������������<1������3�I��������������$��������������'����%����$�������������%����������������$�����$����C� �=�����D�����������������������$3� ���������������G���%���������������������$��������� �����$�����������$����C��������D��������������$��3�������������$���������������$��������������������������������������������������������@������������ ���%�����������$���������������������$���������C��������D�$�������������3�������������%���������������������+�������:������������������������������������%��������������������������������������������3��J�������$����������������������������%����$����$$������������%���������������������������������$�������������%������������������ ��������$�����������������������������������������$��3�4������$�����$���������������������������������$��$$������������ ������$��%�$���������������������������������������$�+����������������$������������������������������������������ ��$����3����������������������������������� ��������$�+�������������$����������%���%������������$���3�)���������$����$����������$�������� ��������=���������K��������������������������������������5�
�����������������$����������@�������������������������������������������$������������������������� �3������������������������������������ ��������$�����������������������������������������������3������������������$���$��������� ��K����
����������������������������$���������������������������������������������������� ���$�������������3�H�������� �������������G���3��������������%�����������������������E�������������������5F������!�!������ ������9��$��������� �%���������������������$�����%������������������������@������������������$�������� �%������$����%����������$���%������������������������������������������������������3��
�(��(A��)L-�)&�� �����!�!����L�(��(A��)L-�)&�� �����!�!����L�(��(A��)L-�)&�� �����!�!����L�(��(A��)L-�)&�� �����!�!����L���������$����������������!�!������ ��������(�$���%�)����8�����������������G������������������������$�������'����3�A����������82?1�%����������������%�����������������+��������������%������������������������������$���������������*��������������$����������$�����������������������������9�����E�����9��������������+��������F3���
�� 1 ...which is definitely not Toronto, but most American writers seem to equate “Canada” with “Toronto.” Some Torontonians, too.
“Problem-based learning is an approach to education in which learning is stimulated and motivated by the learner’s encounter with problems”
Approaching PBL Practically
5
������������������������������@���������������+�����K�������������������������$�������������$�%��������������������������������%���������������������������3�����������������$����������������������������������������������$���������&��@���L������K�!������������������� ��������������'�����K����82813�����������$�%�H������$��������������������$��$��������%���������%����������%����=���������������������������G�������%�$���������������������������$$���������%���������������������������%������������������������������������������@3�-��%���������$����������������������������������3��4������������J�������%��� �������������������������%���������������82?>�����������������������������$������������%�����������������$�����������������������������$����������������������������������������������������������������������������������������������������������3�(�����������������$�����=$�����������������K�J$�������%�&������!������%� ����������%���� ���4�����K��������������$�����������������!�!��������������'�$$������������������������$���������������������������������$��� �3�������������������+����������C&���&�����&������3D�����������������������������������������$������������������K����������������������������������������M�$����������9��������������������������������$�����������$������%�����������������������������������������E�����������������������$$������������������������M�$����������9���$�����+����������F3������$������������������$$����%��������������������������������9�������������K��������������������������$�N����������%���������%�������������������������$�����������$������������������������N��������������������+������������������������������$�������������������������������$���������������������������3�&������$���%����������������������������%��������=��������%������������������9����������������������������������������������������������������$�����������������������������������������������������������$���������������������������3�����������$����������������$$���������������������������������$�������������������������������$���������%����+����������%�����������������%�������������������������������������������$K������������������ �3������������������������������%�������$$����9�����������������������G��3�A����������������%����������������@������������������������������������������3�)���������������$�����������$�������������$�������������=������$�������������(������� ������������%��������������$�������������������������+�����������������������������������30�)������������������������������$�����������������������������������$���������������%�������������������@�����������$������������������$�$�������������K�����������������������������+���������������$��������������������������������������:�������$��������������3;��
�� 2 What goes around comes around: the Harvard Medical School’s “New Pathway” curriculum would eventually be one of the early adopters of McMaster’s PBL educational model outside of Canada. 3 ...especially with food and beer.
Approaching PBL Practically
6
��A'���L '� L��)&�� � ��A'���L '� L��)&�� � ��A'���L '� L��)&�� � ��A'���L '� L��)&�� ��������������$��������� ��$����������������$���������=������$����������������������(������6�4���������� ������G����������6���������+�����������������������$����������������$������������$�������������������������������������+������������+�������������������������$%�������$��������������������������������������������+������%�������������������$��������$���������������������3������
����&�����8��������$&�����8��������$&�����8��������$&�����8��������$==== �����������$���� �����������$���� �����������$���� �����������$�������������C��������������D���������������������������������������������������������%�������������@����������������������������������������������$�������%������������������������%��������������������$�������������@���������������������$3�&����������������������������C���������$����������D�������������������������������%�����������������%�����������%������������������@������3������������������������������������������$�����������������==����������������$������������������������%�����������������������������������������������%��������������������������������������$�����������������+���3��������������$�%������$�������$������+���������������������G��+�����������������$�$�����������������������$�������������������3�4������������������$$���������*�����������������������������$�����������������������������K���������������$��������������$���������������������������������������������������3����������������������$����� ��������������������������������'�����������������������%�������������@��������$���������$�������������������=�@����������������������$�������������3�(������ ������%����$����������������������������������
Approaching PBL Practically
7
$�������������%������@�������������������!�!�����������������������������$������������%���������������@����������� ��������$��������������������3�(��82O>�������%�C����@��$�����������$=������������$������D�����*�������$����������������������� ����������$���$����������������%�����������������������+����������������������%����$�����=��������������������C������=����D�� �������������������������������������������������$����������!�!������$����3�
�����(��L)���)&��(��� �)L�(��L)���)&��(��� �)L�(��L)���)&��(��� �)L�(��L)���)&��(��� �)L����
�������G����� ����������������������������K�������������������������$���=�����%�������=���������������$��6�������������:����$������������������������������$��%�������������������������@�������6���������%�����������������������$���������������������������������$������������$���������������������������������$��������������������%��������������$�������@�������������������������@�������������������������������������������$��������������������=�������������3���)��������%�����������������������������������������������������$�%�����������������������������������������3���$���������������������$�������������������$�����������3<���$�����+������%���������������������3��������������������������$��������������������������������������������������������������������������+���������G�����������$���=������� �3�����������$���������������������������������� �K����������������������������������5��&���$�������$������������������������������ �%��������������������������������C������������ �����H����9������D���������4����%�������������������������PP���3$�$�����3��P������P������ �3�����
������������/������������/������������/������������/������������������������:��������������������������������������������������������������<1����������!�!����������������������������������%������������������������������������������������������:��3�)������������������������+����������$������������������������������� ���%����������$�����������$������������������%��������������������������� ���������������������!��3��������������������������������+�������������$������������$������������������������%����%�������+������������+��������������������%������������$���������������������������������������$�+����������������$���C�������D������������������������������$���@����������������������������$=�����������3���/���������%��9���������$�����������$=�����������6��
�� 4 The first tutorials at McMaster were considered odd because of the equal importance of the teacher and student, often resulting in them knowing one another on a first-name basis, something which was uncommon in medical schools at the time.
Approaching PBL Practically
8
��������0����������0����������0����������0������������������+����������������:���������������+����������������:���������������+����������������:���������������+����������������:������������������������������$������������������%����=����+����� �����+��������������������N����������@�������������������������������������������3������������������������������%����������$�������������������������������������������������������3��������:���������������������������@�����3��G������$����������@���$������������������9�����$���������������������������������������������%�����������������+����$������������������������E�������������������������F3�����
4(���A��) J�'�A4(���A��) J�'�A4(���A��) J�'�A4(���A��) J�'�AI������AH�6I������AH�6I������AH�6I������AH�6��������A������ ��$����%���:���������������$���������������$�����������$����+������������������������������������������������+���������������������3���������%�����������������������������������������������������������������������������:������3�4����������$���%���:���������������������������������������@�����%��������������$�%�$�����%������������%�����$���%����������������������������������������������������3�)�:�����������$������������������������������������������9�����=�����������������������������������������������������������������������=����������$�����3�)�:�����������������������������������������$�������������$��@������������������������������$���������������������������������������������������������������$��������������=��������$�3�������$�������������������������@����������������������������:�������$������������ �3��
4(-�����) J�'�AI��64(-�����) J�'�AI��64(-�����) J�'�AI��64(-�����) J�'�AI��6�����A��$������$�����������������������������������������������$����������������$$�������%����������$���������������������������������$3���������������������$���������������%������������$�������� ������$��3�)�:���������������������������������������������������3�)��������@�����������������������������$�������������������������������������3�����%�����$�����������������������������������������3�A���������������������$����$����������:�����������������������$�$������������������������������������������������$����������������C���������������������D%�������������������$�+�����$�����������������������������������������3�!�����$�������%����������������������������������������������������3�!�������������$������������������������������������������������������������������������@��������������������������������=�����3�A�� ����:����������������������������������������������������������������������������������������������������������������E��������������%�����$�%�������������������$��%����/F3� ��������� ����������������������������������������������%����������������:��������������������������$�����������$����$��������������������+��������������������$�3��!����$��������%��������%��������������������������:����������������������������������������9��������%��������������������������������������%����������������������������
Approaching PBL Practically
9
��������������������������3>��������%���������=���$%�$������������������������:���������������� ������@�������������������������=������������������3?��
��&AH�� ���H'���&AH�� ���H'���&AH�� ���H'���&AH�� ���H'������
����������������������������$��������������������������������G��+������$����*����:���������������������������������������$����*����������������@��������������+�������������������������������������������3B�)�������������������������������������������������������������������������%��������������������������������������������������������������=�����������3�A��������������������������������������������������������������������������������������������������$�������������������������������������������������������������������+����������������+��������������������������������$���$�3�4���������������������������������������:������%�+������$���������������������������������������������$��3��
')H��L '�AIA�!��H#�)')H��L '�AIA�!��H#�)')H��L '�AIA�!��H#�)')H��L '�AIA�!��H#�)�(�L��(�)L��A'��� �H�(�L��(�)L��A'��� �H�(�L��(�)L��A'��� �H�(�L��(�)L��A'��� �H��L��L��L��L��������
)�������������$������������������$������������������������:������������������������=��������������������������������������E���������F����$������3�A����������������������������+�����������������������������$�%������������������������ �����+���������������������������������������3�����������#�����E0118F%���������������������������'���������L��������������������������������A���� ������%����������������@����������������������O����������������������������������������������������������3����������������������������������������������������������������:�������������������������
• 4��������������������������������������%���������@�%�������������������������%���%���������$����$��������%������������������������3�
• '������������������**��$�����������$�����������������������$�����������*�����������������������������3�
• ,������������������������������������������������������������������������������������������������3��������������������%�����������������������$����$�����$������������������������3�
�(��������%������������$�%����������������$������������������������������$��������������������������������������������:����������������������$������������������:�������������������������������������$���� �3�4�����������������������������
�� 5 Spencer JA, Jordan RK. Learner centred approaches in medical education. BMJ. 1999 May 8; 318:1280-1283. 6 Shin JH, Haynes RB, Johnston ME. Effect of problem-based, self-directed undergraduate education on life-long learning. CMAJ. 1993 March 15; 148(6): 969–976. 7 Spheres refer to the many different contexts in which clinical scenarios need to be understood and usually include the relevant physiology, anatomy, pathophysiology, pathology, pharmacology and basic science concepts. 8 Savery JR, Duffy TM. Problem Based Learning: An Instructional Model and Its Constructivist Framework. Educational Technology. 1995 October; 35(5): 31-38.
Approaching PBL Practically
10
�������������G����������������:������%������������+������������������������������$����������������������������=���������������������������$�������������������:������3���
()4��)�����) J�'�AI�()4��)�����) J�'�AI�()4��)�����) J�'�AI�()4��)�����) J�'�AI��6�6�6�6��������
���������������������������������������$�����������������+�=��������������������:�������������������+���������������3�4�����$����������������$�%�����������������������������%������������������������������������������������������������������������=�������������������3�4������������������������������������=�����%������������$������������������������������������������������������������:���������������������������������3�����������������������$�$�+��������$��$���+������3�4��+����������$��������%�������������%����9�����$$�������������������������������������:��������������������������%���������������������=�������$�3��� �������������������=�$�������@�$��������������������:������%��������������������$����+�����������������������3�A������ �����������%��������������=��������������������������������+���+����������C!���������M�����:�$�9���G���������������$������������D32�A�����������������������������������������������������������������������������+�������������������83 '��������������������+����������������������$������������3�03 #��������������$�N����������������$��������@������3�;3 ����*������������$�E�������$F�<3 ����������������@��������������+�������������>3 �����������������*����������:�������?3 L��������������������:�������Q����=�����R�B3 L���������+%�������*���@�������%�����������������G��������$�����������������$�
�������@�$���������:�����������/���@�$���������:�����������/���@�$���������:�����������/���@�$���������:�����������/����
�4��������������$�%�����������$���������������@�$�����������������E�����������$�����F��������������$����������������:���������
�� 9 Spencer JA, Jordan RK. Learner centred approaches in medical education. BMJ. 1999 May 8; 318:1280-1283.
��� �������� ������������� �������� ������������� �������� ������������� �������� ����������
S ������������������������������������������������$$��$������������������������������������%����������������������������������������� �A������������$$����$����������� �A�3��C!�3�'3�����0>=����=������������������������$������������������������#���������0=�����������������������������������G�������������3�����������$��������������������������������3�)����������@�$�����������������%�������������������������������$����$����������$����@�$��������$����������$��3��������������������������������������3�����������������
����$����������������+�������������������3D��
Approaching PBL Practically
11
4����������$���%���������������������������������3�A������$$��������������������������������������+����������������������8%�0������������;��������M�����:�$�9���������*��������������������������������<����>3�A���������%�������������������+�������������������������3�E ���������������������������������:�����$����������$�������������������������������:���������������������$�����������$��������%���������������$������������������������������:������3�F��-����������������������������������������������$������������������������������������+���������������������������C������D�$���3�&��������0%���������������������������$�����$����������������������������E��������������������������������+���������������������������$�$����%�������������$�������������%������$$����������%����$��������������������:�����F���������������������@�����������������%�����������0>���������%�������������3�H�@��������������������������������*������������$������������������������G�������E�������������������@�������F�������������������������������$�$�������������������������������������������������3���������������@�$�����������������������������������������������������������������������������3����$��G������������$��������+����������
• 4���������������������6��• 4�������������������������������������������$�������6��• 4����������$������G������������6�• 4����������� �A�6�• 4��������������������6�(���������������������P�������6�• (����������������P������ �A�6�• (����������������������������6��• 4����������������������������������������6�• 4�����������������$���$����������������������G����6�• 4��������������$���$��������������������������������6�
����������������������������G��������������:�������������������������������������������EH3 3�$�+��������������������������G������������������������������������������G��+������$����*�������������$���������F3���H����������������$��������$�������:���������������������������������G������������������+��3�&���%����������$����G��������������������������������������E3�3���������������������������������$���������������������������������������������������������������������������$�������F������������������������������������������������E�����+��������������������$���������������$�%��������+���������������������F3���H�@�%������$��������G�����������������������+���$�����������������:������������������3�A����%��������������$�����G������������+������$�+���������������:�������������������:�����������������$��������:������������G����3������������%�������G��������������������$��������������:������6�A������@�$������$����$�������������������������������������������$�������%��������%����������������������������������������:���������������������������������������:�����3��
Approaching PBL Practically
12
4�����$�����������������G������������������������������+���������%�����������������������G����������$�+����$������$������������������������������������������������%�+������$�������������������������������+���������������3�A�����������������������������+����������������������������������%����$�����������$����%������������������������������������������������E3�3�����$��T������������N�����������T�������������$$����������%����/F3�4��������$������������������9����������%�������������������$����������$��G������������$������������������:������3�4������$���������������$������������������=������������$�������@������3��)���������������������������$����������������:�����������������������:������3�&��������%����������������������������������$��������������������������������������������������������+���������������������:����������������������$�+��������������:����������������3�H����������������������������������������������:������%������$������������=�����3� ����������$����$�������������������������������%������+���������$�������������������������������������������������������������������������������3��
��',�AH��-��',�AH��-��',�AH��-��',�AH��-) L�) J�'�AI��) L�) J�'�AI��) L�) J�'�AI��) L�) J�'�AI�������L�$�$�����������������������������G���������$�������������+�����������%������������������������������������������3�!����������������3�A����=����+���%������$������������%���������������+�������$������������$�������%�����������������������������$��3�(�������!�!�����%��������������������$=�����%�������������=�����%���������������������������$����������$�����������������������������������������$3���
������:������������������������������������������������������$����������$��3�(������������%������������������+����������:������%�������������+�������+����������9�������C�����D����E3�3���������������%����������F3�-��������������������������������������������������������������$�������$�%�������������������$����%�����������������3�������������+�����������$��������������$������$����������@�������%����9������������������������$�����3�-����������$��������������������������@�������������$��381��
���L�� �����L�� �����L�� �����L�� ��A'%��(�H� A�#A'%��(�H� A�#A'%��(�H� A�#A'%��(�H� A�#��������
-�������������@������������������������������������������$�����������+�������������������������������������������������������+����������:������3�������������������G�����@���$�������������������������%���������������������*������������������������������������$���������$���@���������������3���$�����������������������������������$�������������$��������������������������������������%����������������������$�������������������������$���������3���$������������������+������������������������������:�$������������$���@����������3��������������������������$���������+�����$��������������������������=����+������������$3�����9���+��5�����������������������$������������������������+�����������3�
�� 10 The mnemonic “DEEPICT” can be a useful way to remember the important components of the abnormal: Definition, Epidemiology, Etiology, Prognosis, Investigations, Clinical presentations, Treatment
Approaching PBL Practically
13
��A�9�������$������������$�$�����������������������������������������������$���������$������������������������$�������+��������������%���������������������@�������������������3�!�+�����������������������������������������$�����3�&����@�$���%��������$��������$��������������������������������������������������E������������%��������������$��F%����+�����5�#�9��$�������������������3��
L��#AH���H#�H)��L��#AH���H#�H)��L��#AH���H#�H)��L��#AH���H#�H)��====��,AH���,AH���,AH���,AH���������
���������������������������������3���$����������+��������������������3�)�������+���������%��������%������������3�����%���������+���������%��������%�����%���������������3�����������������������������������������������������%������������!�!�����%�����$����������������%����������������������$�$��*�3�)�����������������+���%����9�������*��������������������$��������������������������������������$������������������������������������������=�������E3�3�����+������������������$$�������������%��������������������������������$������������������������F3���������������9���������������������=����+����E������������������������$������������5F3�A�����%������������������������������%����������������������������������������������������������������������@�������������������������������$������������+���3�������9�����������������������$��%��������������+����������4(-%�4(-%����4(-�����������������������������������������$������������3�A��������9���@����4(-���$���������������%������������������+�����������������$��3��4������������������%��������������������$�����������$�%��������������������������������$��������$���������������������:������3���������������������������������������������������������@����������������������������������:����������������������3�����$������+���$��$���������:�������������������C�������D������%���������������������������������������������������������3�L�$�$���%����������������$���$�������������������K�������$��������������������������������3���$�����������������������������+�����������������������������������������������C�������$���D�������������������������������C�������D�����3������
A#�H�A&-�-) L�����A#�H�A&-�-) L�����A#�H�A&-�-) L�����A#�H�A&-�-) L�������������
��������������������%��������������������������$�����������:������9�������������������3�-�������������$������������%���������������������������$�+��������������%�����������$�����������3�-����������������������������������������������������3���+������������������������$�$����������������������������������������������$������������������������������$�������������3�A������%���������������������������������E������������������$�����F3��
�(�� )��)!��AH��(�� )��)!��AH��(�� )��)!��AH��(�� )��)!��AH���������
A������+���������������$�%�����������������������$�����$����+��������������C�����A�������������6D��������+����������:������3���������������������9���������������������9����������C�����D����������$=�����������3�4������������������������%������%�
Approaching PBL Practically
14
����������������������������������������$��%�$�����+��������������������������������3��L�$�$���%���������������������������������������������������������������������������������$�������$���������������������������3�)�����������������������������%���������������������������������������������������$����������������������$�3�#������������������%���$��������$����������������������������������������������������������������$����������������@����������������������$�������$������������$��������������������3����������$�$��������������:���������������������$����+�������������������������������������������������������������%���������������������������+��������������������������+������������3�4�������������������������%���������������������������������������������������������������+�3���
Approaching PBL Practically
15
��������;����������;����������;����������;������$�+�������������������������������$�+�������������������������������$�+�������������������������������$�+������������������������������������4�������:���������G�����%������������������������������������$����*����������������9����������������$��������!&��@�������������������$�+�������������������������������3���
������U8�������U8�������U8�������U8��C�����������������������������������������������������������3D��V��$��� ����������������#�9���������������������������3�)�����������������������������+��������������������������������������%�������������������$����������������G��������$���������������%��������������������������������������$3��������������������������%�����������������%�������������������������������������������������+���������3���
������U0�������U0�������U0�������U0��CA�������������������������$��������$�������������������������������������3D�V������ ������������+���������������������������������������������������3�L�������������������������������������$�$��*���������������������������@�����3������������������+���������������������������������%���������������������$������������3������������������������������������������$�������������������������������������������������������������������������������������������������������3��
������U;�������U;�������U;�������U;��C �������G��������$��@�G�9�������������3D��EC��������+������������������������������3DF�V�H������� ���������I�����������������������������������������+�����������������%���$$��*�����$���%��������������������������������3���������������������������������������������������$�����������������������������������������������������������������������3�H��������������������������@����������������$%�������������������%���������������%���������$����������$���������$������������������������3��
����
������U<�������U<�������U<�������U<�����C-������+��������$�����������������������������������������%������������9��������%����9���+�����������������������������������������/������9�����+�������������������������9������K�����9������������3�A���������������������������������������+���������$�������$��������+������$����3�C�V�L������&��$������
Approaching PBL Practically
16
L�����������������������������+��������������������3�-����+���������������$�%����������%���������������%�����$�������%����������������������������������������������������������������������3�����!&�����������������������������������������$��������+��3���������������������������������������������� ���������������������!�!�����9���G���$��������������$3�����
������U>�������U>�������U>�������U>�����������������C ��������$���%��$���������3D��EC)���������%�����������3DF�V����������$�����������*��������������������������������������$���$��������������������$�������������������%��������������+������%���������������������3� �����*�������$�$���9�����������E���������������������F���������������$�$����������$�����������������+������E���%���������������������$F%����9��������$����$������������$�������������������������������������������������3���������������E���������%����%����F��������������$�������������������3�L�$�$����K����9������������������3�����$������������%���������������$�������������������%�$��+���������� �������9���������3������
������U?�������U?�������U?�������U?�����C�����������������������3�A����������$����3D�V������ ��������A�9���+�����������������������������������������$�3�A�����%��9���������3��������������$��������������������������������������������������+��������������������$�$��������������9������������3�������$���������������+%�������������������������3�����
������UB�������UB�������UB�������UB�����CH��������$�$�������������������������������������3�4����������������+�������+������������+����������3�#���������������������������������%��������������$����������������+��3C�V������'����������������G���������+�����������3���+�������������������9�������������������������������%����������+���%��������%���������3����������������������������!&�%����9���G��+�������*��������������������$�����������+������������������$����3�A�����������������!&�����������+�����9������������������������$���������������%���9�������3�H��������@��������������9����������������������������������$���������������������$�����������������������������������$�������3�A�����%�����$����$��������������9������������������������������������������������3����������%�$���������������:�������������������������������������������3�������
C���������������������������������������������������������������3D�V� 3�&3��+���
�
Approaching PBL Practically
17
��������<����������<����������<����������<����������������������������������������������������������������������������������������������������������====�������+����� �����+����� �����+����� �����+����� ������
H�4��L) �%�H�4�'(����H���H�4��L) �%�H�4�'(����H���H�4��L) �%�H�4�'(����H���H�4��L) �%�H�4�'(����H����������%��������������������!&8�E��������������������������������������������������F%��������������������������������������%����������$�$����%����������$�����������������������3�A������$����������@�����������������������������������������$��������������!&8������3����������%��������%���$��+������������������������+�����������������������������������������$�������������������������������3��&���%���+�������������$$���@���������������������������������������$�������������3�!&8��������������$�����������������:��������������$�����������������!&03�-���$���������@��������������$���@��������������������%�����$��������������������$���������������%��������$��������:�������������������������������$��%�����������@������������+��3�H��$������������������������%���+���������$����$$������������������$������������������������������������$3�!������������$�%��������@������������������������+�����������������������������������������������������3�������%��������������@�����������$���������������������������3�������������+���������$������������%������������������3�����������������������������������$�����������������+������������������������������@���������������%����������������������������������������3���+���������������+����������%��������9�����+��������%�����������9�����+�����������3�A�����$�*������$�����$$��������������������������+����������5��&����%���$�$���������������+���������������������$���������$�����������3���+������������������������������������������$��������3���������������������������$������������������������������������������@�����������������������3�#�9����������������������������������������������������������C��D������������������3�A��������$���������������$$�$����������������������������������������������������������������������3��L�$�$���%�����������������+�%�������������������������$��������������������������3�������������������������������+���$�3� �������������������������@����������������$�������������������������������������������3����������������������������������������������������������$������!&������+��������������������������������3�����
CA�#)H9���A,��!-�� �)L5DCA�#)H9���A,��!-�� �)L5DCA�#)H9���A,��!-�� �)L5DCA�#)H9���A,��!-�� �)L5D����������������������$$����������$����������������������������������!&3�����������$��������������������������3��������������������������������+���%��������������%��������������+������%�����������@������������������������������3��������������������������������������������������%������������$$���������������������������$�������$�������������3�J�����+�������$������������%���������������������������������
Approaching PBL Practically
18
�������������������������������3�����$����������������$�$����������������9�����������������%����������������������������������������3��CH����+������������D�$����������������������������������������$���������@�������������������3� �������������������������������������������$��������������������������������������+��������������3�A�����C����D������%������������C����D������������������������������N�$�����������������$����+�����$%�$���������$������+�����$3�����$����������������$�$��������$�������������������%������������������+�%�������4A��������$��������$������������������������������������������������������������3���������������������������+%�����������������������%�����������������������������������������������������������3� �������������������������������������$�$�����$����������������������������������$�3�4����9������������������������������������������������������������6����������������������������������������������$����=$��������������������%���+�����������$��������������������������������������������%����$�����������$��������������������$�+�����$�������������������3��A����������������������%�����������������������������������������������%�����+������$�������$$�������3�A��������������������������������������������$���������������$���3�A����������9��������������%�#)��)!��(AH��� ) ���(�!5�A�����������������*�������$����������������������������������$�������������+����������������������������������3��#�9��������������������������������������������������������������������������$���3���������������$���������������3�(�������������������������������������������������������������$���6������������������������������������������������$����������C������������ �����H����9������%D�����������������!�!������������$�����&�������#������$��3�A�9���������������������������������%����������������������������PP���3$�$�����3��P������P������ �3���3�
CA�#)H9���A,��!-��L) �5DCA�#)H9���A,��!-��L) �5DCA�#)H9���A,��!-��L) �5DCA�#)H9���A,��!-��L) �5D�����H����+����������������$�����������+������������3����%���������������������������������������������������$�����������������������5�����$����������������$�$�������������+����������������������������������������������������������������$��3� ���$����������������������������������������������9��&������+�����������������$���������������������������3�����������������$�����������$����������������������$�$����������������������������������@������%�����$$���$���%���������������������P��������$�����3������������$����������������������������=�����������������������������3�����������������������������������$�*���������E����������������������������������������$�=���=����������������$�$�$���F%�������$��������$�����������������������������������3��������������������������������������������������������������������$�����$����������������������������������@���������3�A�����������������������������$������������������������������������������P�������������������������3� �����������%�
Approaching PBL Practically
19
������������������������+�����$���������������+�����������������������������������������������$�3�A��������������������G�����%�$�������������������$�$������������������������������������������%����3��A����),������������������$���%��������������),�����������������$�����������������3� �����������������������������������������������������������������������������������������������$��K�����������$���������������������������=��������%��������������������������+�������������3�-�����������������������������������������������������������������������������������������3������������������������%�����$�����������������������������������+�����������������������3��L�$�$���%������!&�����9����������������������������3�������$���������������������������������������!&3������$�����������!������&����������$���%�����������������������$$�������+�������������������$��������$�+������������������������3�-���������������������������������������������������$�+�������������3��
����
�I�� ��A)H���I�� ��A)H���I�� ��A)H���I�� ��A)H��KKKK��������A��() �(�����!�'�4��#)H9��)&&AA��() �(�����!�'�4��#)H9��)&&AA��() �(�����!�'�4��#)H9��)&&AA��() �(�����!�'�4��#)H9��)&&A'A���-��I�� ���6'A���-��I�� ���6'A���-��I�� ���6'A���-��I�� ���6����
���������������%�������������������������$���������������K����$�+����$�������$���$���+��3�������������������������������������������������������������������������������$�����$��3�A�������+�������%�����������������%������������$���������������������������������������+����������������������������������������@���$�3���������������������������������������������%����������������������+�������$����$��������������%����������������%���������+�������%�����$������������������������������������������������������$������������3�)���������$����$����������������������������������������������+�$�����$����������������������9�������3�A�����%�����������������������������������=������$���=�����������������$��@����������������������$������������������$���������9�����������$���3�E����=������$�����H)���$������������������������+�������������$��K����������������������������������������������������������������������������������$��F3������'����������������@������E'��F���:��������5�A�����������������������������������������������+������������������������������$�����������������3���$��������������������������������%����������������������������������%���������%��������������$$�$���%���������������������������������'���������������������=������@�$3�,������������������������������������������������$�������������������������������������������������3�4��������'��%���+����$�$��������������������������������������������%������$����G�����E�������������������������������������������������������������������������������������F3������@����������������������������������������������������������������������������$����������$�������5��������+��������������'�����������������������@������3�����'�����������������������������������������������������E��������+����������������G����������������F���������������������������������%�������*������������������������������������������������$�3�� �
Approaching PBL Practically
20
���������������������A��@�E��AF��������������%��$�����������'��3�A��������������������+=�������$����$�+������������������������������+����������!''�E�����8F3�#�9������+��������������������������������*����$���������������������������$������E��������*��������������������������������������������������F3���+������������$���������:��������������%����������������%������+�������������������������������������������3�,��������+������������������������������������������$�5�A���������������������+������������������������������$����5��
Approaching PBL Practically
21
��������>����������>����������>����������>������$����%�����$�%��������+���������������$����%�����$�%��������+���������������$����%�����$�%��������+���������������$����%�����$�%��������+��������������������
!-�(��� ) ��!'!����L!-�(��� ) ��!'!����L!-�(��� ) ��!'!����L!-�(��� ) ��!'!����L������L ��)L� H�L �6��L ��)L� H�L �6��L ��)L� H�L �6��L ��)L� H�L �6������������������������$��������$�����������$�������������������� �3������������$��$��������������������������������!������������������������E�������������F���$�����������������������3�4����������������$�������������!�!�����9��A������!�������������K���$�������!�!���������������%����������������K����������������$�����������������!�!��������������$3�4�9����������������������������������������%���������������������������3��
83838383 !�!����������������9��C������!�!����������������9��C������!�!����������������9��C������!�!����������������9��C����������D�������������D�������������D�������������D���������====�����������$�����������$�����������$�����������$����� ����3�&���%�!�!��������������=������������$����������������$�������������������$������������������������=�����������$3����������������������%�������+�:������������������������%������������3������%�������������������������������������������������$���������$����:�����+����������������������������������������������%��������������������$�����3� ��%����$��������������$������������������%�!�!�����������������������������������������%�$�����������������������������������������+���������������������3����������������$����$��������������������������������!��3� �����%��9��$�����������+��������������$�������������������N������������������+����C�����D������������P���������������3�������������L�����$���E822BF����������������C� �������������������������������G���������������������������������������������������������$D�E���%�����$������������������������:������5F%������������
������$�������������������������=��=������������@�$������������������������������������@�$�������������������������������������������$������N��������$����:��������������������+�%�������+��$������$��������������%��������$�����+����������������$���������$��������������������������$��������388��
�
03030303 ������������������$�������������$����������$�������������������$�������������$����������$�������������������$�������������$����������$�������������������$�������������$����������$������������������������������������������������������������������������������������������������������������������@�����������������������������������������������@�����������������������������������������������@�����������������������������������������������@����������
�!�����������3�������������$����������������$��������������%�!�!���������������$��������$����E������������F�����������������%�����')!�������������$������������������$������������������3�����')!�������������$��������������������������������������3�'����������$�%�������������$��������������������������$��������������
�� 11 Thomas, RE. Problem-based learning: Measurable Outcomes. Medical Education 1997 (31), 320-329.
����������
Approaching PBL Practically
22
��������������������%����������������$������������������������������������$����������������������������������3�A�����%���������������������������������$��������������������������+����������3�����������@������E���������������������C$�����D�G���������������������������������F������������������������������������������������%����������������8?W�E0;��������F����$�����'��������011O3�����������������$��$�������������������������$��������������������������������������������������������������3���������%����������=�������������������������������������G���������=���������������+�����������������������������������������������$�����������������������������$3���������������������$������������������������6��&������%������������������<88�����������$��������������+���������������$��������������E����������$������=����������$�F������������������������������� ������=� ������������������$����������������������������������������380�4����C����� ����������������G���D%������$���������� ����������$�����������������+������$�%�������������������������������$�3��
�;3;3;3;3 ������������$���������+���������������$���������+���������������$���������+���������������$���������+�������������������������������������������������������������������������������� ����3�A�����������������$����������������$��������������%�!�!���������������������$���������������������E3�3�C��������D���������=������������F�����������������������������$�������$���������������������3�H���������%������������������������������')!�������������$����������������������$�����������������������������������������@��3��� ��������������������$����������=���=����3�������$����������������������������������������������������������$�����������������������������������������������������������$�����������$�������������������3������������������:������������$�������������������������������%�������������������$����������������������$���������%������������������������������$����������:��������������������3������������������������������*��������������$��������������������$���@���3��A������%�����������������$���������=���+��������=�������������E��������F��$��������������=����+������������%���������������������������@���������������������3�!��������������������������������=�������������������G���������������������������$���3�#��������+���%�$�������������������$����$��������$���������������������3����������%������������������������������$���������������������:������%��������������������������������������+���$��������$3���
<3<3<3<3 A�9����������������������������������+�A�9����������������������������������+�A�9����������������������������������+�A�9����������������������������������+�����
�� 12 Prince KJ, vanMameren H. et al. Does problem-based learning lead to deficiencies in basic science knowledge? An empirical case on anatomy. Medical Education. 2003;37:15-21
Approaching PBL Practically
23
�����%��������������������������3�#������$�����������+��������������������������E3�3������������������%���A�%�)�'��%�'���P�@�$�F��������+����������������P���������$�$����$�+���������������������������������������9��G����$����@��������3������������������������������������������=��+�����������������������$�$����������������K����������@����������������������������3���������������!�!���������������������!''������8����!�!����������������������������������������������+������$���������������38;�A������������������������$�+���������������9������������������+������������%������9������������������������������������+�5��
>3>3>3>3 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����%�������������������������������������������$����������������+������82?1�3�����������G���$���������������������������������!�!��������������$�3�'���������%����=$����������$��������������������$������������������������3�A�������$�+����������C�����D%��������5��������������������������+��������������$%������������������$�������������$�+��������@�������������!��3�-�����9��������������������%���������������$��������@�������3�
�()4�'�H�A����LH��H��)!-��&&�'�AI��-6()4�'�H�A����LH��H��)!-��&&�'�AI��-6()4�'�H�A����LH��H��)!-��&&�'�AI��-6()4�'�H�A����LH��H��)!-��&&�'�AI��-6����
����$������������%����������$�����@�������������������������$��������3���$����������������������������������������$�������������������3���$���������������������������$������$����������������������������������%��������������������������������������������������������������������������������������������+���$��������$���������������������������������3�&��������%���������+��������������������������������������������������$����������������������������������8<%�����������������������������$�:�����������������������������+����+��������������3�����������$���$�%���$�����������������������+��������������$������$�������������3�A���������������������������$�����������������������������������������E�������$����������������5F3�4���������+������+������$������$�������������������������������������������������������=����+������������$3����������������������$�%������������������������������������������3�&�����������$��������������$��������$����������������E�������������������9����������P�������������F3�-���������+��������������������!&�������������������������$���������������$���������������������������:���������������������3�A������������������$������������=�������%����������������������������������������$�������������$�����$����������������������������������3�)�����������������������@����+�N���������������������������!�������������������������������������3��������������$�������������������������������������������3������$������������������$�����9������������������������������������������)L���������������5�&����������+��������+������3�
�� 13 Cunnington, J. Evolution of student assessment in McMaster University’s MD Programme. Medical Teacher,Vol.24,No.3,2002,pp.254–260 14 It’s semitendinosus, gracilis, and sartorius in case you were wondering…
Approaching PBL Practically
24
�
4(���#)�A�!�,��)&�'�AHA'����,A���64(���#)�A�!�,��)&�'�AHA'����,A���64(���#)�A�!�,��)&�'�AHA'����,A���64(���#)�A�!�,��)&�'�AHA'����,A���6����� ���+��������������+�������������������5�����������������������������������������$��������������������$�3���+���������������������������������������������������������+����+����������������$������������������3���������������������������������C������������D�����������������+��������������3�� ������������+����������������������$����3�!����������������������$������$������$�����������������%����$�+����������$���������������������������������3�&�������������������%�����������������������$�������������������G�����������3������������+�����������������������������������$������@������5��������������@���������$������������*����������������������3�������������������������������!&%�������������������������@������������������������������������� �3�#�9��������������+�����������������*��������������������������������������������%������������������+���$�����������������������������+���3�
� �
()4�#)�A������(��!)���) ��)&�!-����'�AI��6()4�#)�A������(��!)���) ��)&�!-����'�AI��6()4�#)�A������(��!)���) ��)&�!-����'�AI��6()4�#)�A������(��!)���) ��)&�!-����'�AI��6���������������������������������*���������������������+���������3� ���������%����9���������������$����������������������H�%���������������������������������*������������������������3� ������������=������������� ���+�������������$����E�����������F�����������/����%������9����������$�����3��A����$��������$*����������������@�������%������������������$��C�����D�����$$������������������������������������@����������
83838383 '�����'�����'�����'�������������������������������:��������:��������:��������:�������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������:��������G�������������3�����������������$��������=�����������������=��������������������3�-�����������������:�����������������������������������������9�������������$��������3���+�������$�����$�+�������%�������������:������������������+�����������3����������������������+����������������������������3����������������=�������������������������3��
03030303 '�������$$�����'�������$$�����'�������$$�����'�������$$���������� ����������������������������������������:����������������P�������������������������$3�����%���������������������������@��������������3�A�����������$�����*��������������������9�����$����������������%���������������������K�������9�����������������3����������$���$�%�����������������$��������$��%���9��������������������������������+���������9�������������$��������$����3������9�������������������������������$���������$��������$��3��
Approaching PBL Practically
25
-���������������������$$������������������������������������������������3�A������������������������������$P�����������������������������$����������+��������������������������������������������������������������+��������������������3�-����������������������������������$����������������������$�������$������������3��
;3;3;3;3 '������$���'������$���'������$���'������$�������� ��������������������������������������������������$�����������:�����$3����������������������$��$���������������������������������������������������������������������������E3�3�����+������������F3�������������$�=��������������������������$���������������+3�&����@�$���%���������������������������������������=���+�����+�����������������������������������3�(�����������������������������������������������������������������$����$�������+�����������$����$�����������������������������+����3��
<3<3<3<3 '�������������'�������������'�������������'�����������������������$���������������������������������%�������������������������������+����������������������������G������������������������$����������3��������������$���������������������������������������������������������$�����������������������������$�����������3�������������%�$��������������E�����������������������9����������������F�������������������������������������+���������������������@��������������������������������3���������������������������$�%�����������������������9�����������������������������$��K����9�����������������������������+������������3�����������+��������������$$��������������������������3�A�����������������������$�����������������3��
>3>3>3>3 )�����������������������������������)�����������������������������������)�����������������������������������)���������������������������������������������������$����������������G�������������$��3������������@�������������������$������������������������������������9������������3�L�$�$���������������������������������$�3��������������������������������������������������������������%���������������������+�������������������������������$������$��������������%���������������������3���������%���9�����������������������������@���������������$���������������������������������������������������������$����������������3��#�9�����������������������������������������������������������=����3�����������$������������������������������������������������������������%�����9���������������������������������������������������$$��3�A�����������������������������������%�����������������$��������������*��������������������������������������������3�� �������������$����9��@�����������������������������������3�'���+�����������������������E��������������F�������������������������������������������������������������@������3��$�����%����������������$�������������������������������������$�����������������$���������������3�����%�!�������#���E�����������������������F������!#������������@������������������������������������������$������������������=�������3�������������������������������������������@������������������������������3����
Approaching PBL Practically
26
��������?����������?����������?����������?���������������������������������������������������������������������������������������4��������!&%��������������������������������������������������:���3�����$��%���������������������������$�����������������������������������C�������D��������$3���%�����������������������������+�����������������������6�� �������������������������������������������������������������3�!�����������������������������������������������!�!�������������(�$������%��������� �����#���%���@����+������%�����+������=���:�������E������������������G����5F"��A�������+�%�����������������+��������������������������������������+���������������$����������!&3� �����$�$���%������������������������������������������� �3���$����������������������$�����������������������%�������������$���������+��������3��"H �������������������������������������*��3�#���������������3"H �������������������������������������*��3�#���������������3"H �������������������������������������*��3�#���������������3"H �������������������������������������*��3�#���������������3����
��������
������������
Approaching PBL Practically
27
�(�������4)L#�(�������4)L#�(�������4)L#�(�������4)L#����-�����-�����-�����-������������%����������$��������%����������$��������%����������$��������%����������$�����
����!������������������$����������������������������%����������$���$����������������3�������������������C������������D3�'��$$���������@�$�����������$�����������+�����������������������������3�-�������������������������������%�C���+���������K������������@�$�A�����������������+�����������������D3��������������������%�����������������������������������������������%�������������������������������������������������$����������������$$������������������+3�������+����$�%�������%������:���$���������������$�����������3���A�������������%������������������������:�������%��������������������������3�4��������������������������+������%�����������������������������$���%�����������������������������$������������%��������������������������������+������������������3� �������������������������������������������+����+�����������������$���������+�������������3� ���+�����$�%�����������������������������������$���������������������������������������������!&��������3�����$��������������������$��3�����#�3�)������������������������������3�4���������+���������������������������������������+�����������������������+���������$����3� �������������$�+��$�������������$��������K����������������������������������5��(���������������������������������������������������3�L�$�$�������������$���������$������������%���������������������������������������������3�������:���������������������9��:�����%������+���������������:���������$����������!�!�����5��#�����������������������+���������������%�� �������$����������������@������3���������������������%��������������������+���������������K�����������=������������%���@����+�%���������������3�A������������%����������������������������:������%����������������������������������%�����������������������%�$�+�����������������������@������%������������������������������������%�������������������$������%����������������������������$�����������$���������������������������G���������3������������%������������������������+���������������$����������������$�+��� �����+��������3������@���������������������������������������������@��������������������������������������+�� ��������$�������������������������������$����3������������������%��������������������������������� �����+����������������������������������+����������������3�)�����������������������%������������������������������$������������������5����:�������������$5���������� !�������������� !�������������� !�������������� !��������������