1Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

 “√∫—≠

¢Õ‡™‘≠ ¡“™‘°‡¢â“™¡

Website „À¡à¢Õß √«»∑. ∑’Ë

WWW. RCST.OR.TH

2  “√®“°ª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

4 √“¬π“¡§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡—¬∑’Ë 22 «“√– 2560-2562

7 °“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ≥ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å

8 æ√–Õ—®©√‘¬¿“æ¢Õßæ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ ¡À‘μ≈“∏‘‡∫»√√“¡“∏‘∫¥’

®—°√’πƒ∫¥‘π∑√  ¬“¡‘π∑√“∏‘√“™ ∫√¡π“∂∫æ‘μ√

9 »μ«√√…∑’Ë 21 „§√‡À¡“–∑’Ë®–√—∫Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒμ¡“°∑’Ë ÿ¥»“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å®Õ¡®—°√ ®—π∑√ °ÿ≈

13 Thailand 4.0 : Quality Improvement in Surgery Towards Thailand 4.0æ≈‚∑ ».§≈‘𑰠𓬷æ∑¬å≥√ߧå √Õ¥«√√≥–

17 Õ¬“°‡ÀÁπ RCST Membership Profileæ≈μ”√«®μ√’ 𓬷æ∑¬å™ÿ¡»—°¥‘Ï æƒ°…“æß…å

21 §«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ À—«„®À≈—°¢Õß°“√ºà“μ—¥√—°…“»“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å»ÿ¿°√ ‚√®ππ‘π∑√å

24 2P Safety çPatient Safety Goals: SIMPLE Thailand 2017é𓬷æ∑¬åæ√‡∑æ ‡ª√¡‚¬∏‘π

29 ¢âÕ¡Ÿ≈ ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

30 «—𠔧—≠‡¥◊Õπ°—𬓬π 2560 - °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561

33 ∫∑∫√√≥“∏‘°“√

2ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

 «— ¥’ æ’ËÊ ·≈–‡æ◊ËÕπ ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ·≈–·æ∑¬åª√–®”∫â“π

»—≈¬»“ μ√å∑ÿ°∑à“π ¿“¬À≈—ß®“°∑’˧≥–°√√¡°“√

∫√‘À“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ «“√– 2560-2562

·≈–ºŸâÕ”π«¬°“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ π“¬

·æ∑¬å«‘‡™“«å °Õ®√—≠®‘μμå ‰¥âªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë¡“√–¬–

Àπ÷Ëß·≈â« ‚¥¬‰¥â√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ‡ªìπÕ¬à“ߥ’®“°

∑ÿ°ΩÉ“¬∑’ˇ°’ ˬ«¢âÕß º¡¢Õ‡√’¬π√“¬ß“𧫓¡§◊∫

Àπâ“∑’Ë ¡“™‘°§«√∑√“∫

● °“√®—¥°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï§√—Èß∑’Ë 43

√–À«à“ß«—π∑’Ë 27 °√°Æ“§¡ 2561 ∂÷ß «—π∑’Ë 30

°√°Æ“§¡ 2561 ‚¥¬π“¬·æ∑¬åª√–¡ÿ¢ ¡ÿ∑‘√“ß°Ÿ√

‡ªìπª√–∏“π®—¥°“√ª√–™ÿ¡ ·≈– 𓬷æ∑¬åæ√™—¬

‚Õ‡®√‘≠√—μπå ‡ªìπª√–∏“πΩÉ“¬«‘™“°“√ ‰¥â¡’°“√

ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√®—¥°“√ª√–™ÿ¡œ À≈“¬§√—Èß

¿“¬„μâ Theme : Quality Improvement in Surgery

towards Thailand 4.0 §≥–°√√¡°“√∑ÿ°∑à“π‰¥â

∑”ß“πÕ¬à“ßÀπ—°‡æ◊ËÕ„ÀâÀ—«¢âÕ°“√ª√–™ÿ¡ ÕÕ°¡“¥’

∑’Ë ÿ¥ πà“ π„® π”§«“¡√Ÿâ‰ªªØ‘∫—쑉¥â‡π◊ËÕß®“°

‡ªìπ°“√ª√–™ÿ¡√à«¡°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ °“√

°”Àπ¥°√Õ∫¢Õß°“√查 ®÷ßμâÕߧ”π÷ß∂÷ß ªí≠À“

 ¿“«–·«¥≈âÕ¡ ·≈– ‘ Ëß∑ ’ ˧«√ªØ‘∫ —μ ‘‰¥ â„π

ª√–‡∑»‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“∑“ß “∏“√≥ ÿ¢‰∑¬Õ¬à“ß

¬—Ë߬◊π Õ¬à“߉√°Áμ“¡ °“√ª√–™ÿ¡„π§√—Èßπ’ÈÕ“®‰¥â

√—∫§«“¡√à«¡¡◊Õ°—∫√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

‡Õ¥‘π‡∫Õ√– (The Royal College of Surgeons of

Edinburgh) „π°“√®—¥ª√–™ÿ¡√à«¡°—π  π—∫ πÿπ

«‘∑¬“°√‡æ◊Ëէߧ«“¡‡ªìπ‡≈‘»∑“ß«‘™“°“√¥â«¬ Õ’°

∑—È߬—ߧߧ«“¡√à«¡¡◊Õ°—∫»—≈¬·æ∑¬å„π°≈ÿࡪ√–‡∑»

≈ÿà¡·¡àπÈ”‚¢ß (CLMVT) ‡æ◊ËÕ‡°’¬√μ‘ ·≈–»—°¥‘Ï»√’

·°à√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ·≈–§«“¡ —¡æ—π∏åÕ—π

¥’‡™àπ‡¥‘¡ ®÷ߢՇ™‘≠™«π æ’ËÊ ‡æ◊ËÕπ ¡“™‘°√“™

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ·æ∑¬åª√–®”∫â“π ·≈–

»—≈¬·æ∑¬å∑ÿ°∑à“π  ≈–‡«≈“¡“√à«¡ª√–™ÿ¡‡æ◊ËÕ

‡æ‘ Ë¡æŸπ§«“¡√Ÿ â æ∫ª– —ß √√§å ·≈°‡ª≈’ ˬπ

ª√– ∫°“√≥å ∑’Ë®–°àÕ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊ÕÕ—π¥’

·≈–§«“¡ “¡—§§’„πÀ¡Ÿà»—≈¬·æ∑¬å Õ¬à“߉√°Áμ“¡

¢≥–∑’Ë°“√®—¥‡μ√’¬¡°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï

°”≈—ߥ”‡π‘πÕ¬Ÿà μâπªïÀπâ“√–À«à“ß«—π∑’Ë 1-4 ¡’π“§¡

2561 ®–¡’°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§§√—Èß∑’Ë 32

‚¥¬¡’§≥–·æ∑¬»“ μ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å

‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫ ´÷Ëßμ“¡À—«¢âÕ∑’Ëπà“ π„®·≈–‡ªìπ

ª√–‚¬™πåÕ’°‡™àπ°—π ®÷ߢՇ™‘≠™«π»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë

 π„® ‚¥¬‡©æ“–∑“ß¿“§„μâ ‰ª√à«¡ª√–™ÿ¡Õ¬à“ß

æ√âÕ¡‡æ√’¬ß°—π

● °“√ª√—∫ª√ ÿßÀ≈—°  Ÿμ√ μ“¡·π«∑“ß

WFME (WORLD FEDERATION OF MEDI-

CAL EDUCATION) ‰¥â¡’§«“¡§◊∫Àπâ“¢Õߧ≥–

°√√¡°“√ª√—∫ª√ÿßÀ≈—° Ÿμ√‰ªæÕ ¡§«√‚¥¬∑”

‡ªìπÀ≈—° Ÿμ√°≈“ß  ”À√—∫‡ªìπ·π«∑“ß„Àâ

 ∂“∫—πΩñ°Õ∫√¡·æ∑¬åª√–®”∫â“π ‡√◊ËÕßÀ≈—° Ÿμ√

¢Õßμπ‡Õß μ“¡‡°≥±å¡“μ√∞“π°“√√—∫√Õߧÿ≥

¿“æ ∂“∫—πœ ©∫—∫„À¡à

πÕ°®“°π’Ȭ—ß¡’°“√®—¥°“√Õ∫√¡¡“·≈â« 2 §√—Èß

§√—Èß∑’Ë 1 √–À«à“ß«—π∑’Ë 17-18  ‘ßÀ“§¡ 2560 ‡√◊ËÕß

ç°“√®—¥∑”À≈—° Ÿμ√°“√Ωñ°Õ∫√¡‡ªìπºŸâ¡’§«“¡√Ÿâ

§«“¡™”π“≠ μ“¡À≈—°‡°≥±å¢Õß WFME 2015"

 “√®“°ª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬‚¥¬ ».πæ. ∏πæ≈ ‰À¡·æß

3Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

·≈–§√—Èß∑’Ë 2 √–À«à“ß«—π∑’Ë 21-22 °—𬓬π 2560

‡√◊ËÕß ç°“√Ωñ°Õ∫√¡ºŸâμ√«®ª√–‡¡‘π√—∫√Õߧÿ≥¿“æ

 ∂“∫—πΩñ°Õ∫√¡ μ“¡À≈—°‡°≥±å¢Õß WFME

2015é ‚¥¬ºŸâ·∑π¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ

‡¢â“√—∫°“√Ωñ°Õ∫√¡ 9 ∑à“π·≈–¬—ß¡’·ºπ°“√Õ∫√¡

‡ªìπ°√≥’摇»… „π°“√‡ªìπºŸâμ√«®ª√–‡¡‘π√—∫√Õß

§ÿ≥¿“æ ∂“∫—πΩñ°Õ∫√¡ ‡æ◊ ËÕ‡æ‘ Ë¡®”π«πºŸâ¡’

§ ÿ≥ ¡∫—μ‘„π°“√∑”Àπâ“∑’ Ë ºŸ âμ√«®ª√–‡¡‘πœ

‡π◊ËÕß®“° ∂“∫—πΩñ°Õ∫√¡»—≈¬·æ∑¬å “¢“μà“ßÊ ¡’

‡ªìπ®”π«π¡“°

● °“√ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢∑–‡∫’¬π ¡“™‘°√“™

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ

‡π◊ËÕß®“°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ‰¥â¥”‡π‘π

°‘®°√√¡¡“°«à“ 40 ªï ¡’ ¡“™‘°‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ æ∫«à“

¡’ªí≠À“∑’Ë ”§—≠‡°’ ˬ«°—∫ ¡“™‘°‰¥â·°à ®”π«π

 ¡“™‘°∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‰¡àμ√ß°—∫§«“¡‡ªìπ®√‘ß ¡’√“¬™◊ËÕ

 ¡“™‘°´È” ´÷ËßÕ“®®–‡°‘¥®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥„π°“√

≈ߢâÕ¡Ÿ≈„πÕ¥’μ ¢âÕ¡Ÿ≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß ¡“™‘°

«à“ªØ‘∫—μ‘ß“π„π “¢“„¥ ¡’§«“¡§≈“¥‡§≈◊ËÕπ ∑”

„Àâ®”π«π»—≈¬·æ∑¬å·μà≈– “¢“¡’μ—«‡≈¢‰¡à∂Ÿ°μâÕß

√«¡∑—Èß ∂“π∑’ËÕ¬Ÿà‡ª≈’ˬπ·ª≈߉¡à “¡“√∂μ‘¥μàÕ‰¥â

‡ª≈’ˬπ∑’Ë∑”ß“π, ¬â“¬¿Ÿ¡‘≈”‡π“, ‡ª≈’ˬπ‡∫Õ√å‚∑√»—æ∑å

‡ª≈’ˬπ E-mail ‡ªìπμâπ ∑”„Àâ√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ

¡’§«“¡≈”∫“°„π°“√μ‘¥μàÕ°—∫ ¡“™‘° ´÷Ëß∑”„Àâ

 ¡“™‘°‰¡à‰¥â√—∫∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ À√◊Õ ‘∑∏‘

ª√–‚¬™πåÕ—πæ÷߉¥â 𓬷æ∑¬å«‘‡™“«å °Õ®√—≠®‘μμå

ºŸâÕ”π«¬°“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ‰¥â‡ªìπºŸâπ”

∑’¡ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢∑–‡∫’¬π ¡“™‘° ‚¥¬μ—¥√“¬™◊ËÕ

 ¡“™‘°∑’ Ë´È”´âÕπÕÕ°  Õ∫∂“¡ ¡“™‘°‡∑à“∑’ Ë

 “¡“√∂μ‘¥μàÕ‰¥â‡æ◊ËÕ¬◊π¬—π “¢“∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π®√‘ß

ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢ ∂“π∑’ Ë ·≈–«‘∏’°“√μ‘¥μàÕ°—∫

 ¡“™‘°‡∑à“∑’Ë∑”‰¥â Õ“®¡’·∫∫ Õ∫∂“¡‰ª¬—ß ¡“™‘°

‡æ◊ ËÕ¢Õ∑√“∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®”‡ªìπ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ‡æ◊ ËÕπ”¡“

ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢∑–‡∫’¬π ¡“™‘°„Àâ∂Ÿ°μâÕß∑—π ¡—¬¢÷Èπ

‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå¢Õß ¡“™‘°∑ÿ°∑à“π ¢Õ§«“¡°√ÿ≥“

 ≈–‡«≈“μÕ∫·∫∫ Õ∫∂“¡¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬åœ ‡æ◊ËÕπ”¡“ª√—∫ª√ÿß∑–‡∫’¬π ¡“™‘°„Àâ

∑—π ¡—¬¢÷Èπ¥â«¬  ”À√—∫μ—«‡≈¢ ¡“™‘°¢≥–π’È ∑—Èß

 ¡“™‘° “¡—≠ ·≈–«‘ “¡—≠∑’ˬ—ß¡’™’«‘μÕ¬Ÿà ¡’ 3196

∑à“π

● §≥–∑”ß“π‡°’Ë¬«°—∫ RISK MANAGE-

MENT ‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’ˇ√’¬π„Àâ ¡“™‘°‰¥â∑√“∫μ—Èß·μà

§√“«∑’Ë·≈â« ‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊Õ ¡“™‘°‡√◊ËÕß√âÕ߇√’¬π À√◊Õ

øÑÕß√âÕß∑“ß°“√·æ∑¬å °”≈—ßÕ¬Ÿà„π√–À«à“ß°“√

æ‘®“√≥“ Õ¬à“ß√Õ∫§Õ∫‡æ◊ËÕÀ“«‘∏’°“√∑”ß“π∑’Ë

‡À¡“– ¡·≈–‡°‘¥ª√–‚¬™πå°—∫ ¡“™‘°Õ¬à“ß·∑â®√‘ß

¢Õ‡«≈“„Àâ§≥–∑”ß“π¥”‡π‘π°“√Õ’°´—°√–¬–Àπ÷Ëß

§ß®–¡’√Ÿª·∫∫°“√∑”ß“π¡“·®âß„Àâ∑√“∫

°«à“∑’ Ë®ÿ≈ “√¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ

‡≈à¡π’È®– àß∂÷ß¡◊Õ∑ÿ°∑à“π ª√–™“™π™“«‰∑¬∑ÿ°§π

§ßºà“π æ√–√“™æ‘∏’∂«“¬æ√–‡æ≈‘ßæ√–∫√¡»æ

æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™

¡À‘μ≈“∏‘‡∫»√√“¡“∏‘∫¥’ ®—°√’πƒ∫¥‘π∑√  ¬“¡‘π

∑√“∏‘√“™ ∫√¡π“∂∫æ‘μ√ ·≈–‰¥â∂«“¬§«“¡Õ“≈—¬

μàÕæ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–‡®â“Õ¬ŸàÀ—«¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™

°—π‰ª·≈â« º¡‡™◊ËÕ«à“ ¡“™‘°∑—ÈßÀ≈“¬ √«¡∑—Èߺ¡

‡Õ߬—ߧߡ’§«“¡‚»°‡»√â“Õ¬Ÿà„π®‘μ„® ·μà‡√“°Á¬—ߧß

‡¥‘πÀπâ“√—∫„™â —ߧ¡·≈–ª√–‡∑»™“μ‘μàÕ‰ª ‡ª≈’ˬπ

§«“¡‚»°‡»√Ⓡªìπ·√ß∫—π¥“≈„®„π°“√∑”§«“¡¥’

„π«“√¥‘∂’¢ ÷ Èπªï„À¡à 2561 º¡·≈–§≥–

°√√¡°“√∫√‘À“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ¢Õ°√“∫

Õ“√“∏π“§ÿ≥æ√–»√’√—μπμ√—¬ ·≈– ‘Ëß»—°¥‘Ï ‘∑∏‘Ï„π

 “°≈‚≈° ®ß¥≈∫—π¥“≈„Àâæ’ËπâÕß™“«»—≈¬·æ∑¬å

∑ÿ°∑à“π ª√– ∫§«“¡ ÿ¢ ¡§«“¡ª√“√∂π“ ¡’

 ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß ¡’®‘μ„®¡—Ëπ§ß ·≈–¡’°”≈—ß μ‘ªí≠≠“

√—∫„™â —ߧ¡·≈–ª√–‡∑»™“μ‘μàÕ‰ª

»“ μ√“®“√¬å𓬷æ∑¬å∏πæ≈ ‰À¡·æß

ª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

4ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ «“√– 2560-2562

ª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬

𓬷æ∑¬å∏πæ≈ ‰À¡·æß

ºŸâ√—Èßμ”·Àπàߪ√–∏“π

𓬷æ∑¬å ‰æ»‘…Æå »‘√‘«‘∑¬“°√

√Õߪ√–∏“π

𓬷æ∑¬åª√–¡ÿ¢ ¡ÿ∑‘√“ß°Ÿ√

‡≈¢“∏‘°“√

𓬷æ∑¬å«‘∑Ÿ√ ™‘π «à“ß«—≤π°ÿ≈

√Õ߇≈¢“∏‘°“√

𓬷æ∑¬å™“≠‡«™ »√—∑∏“æÿ∑∏

‡À√—≠≠‘°

𓬷æ∑¬åª√’™“ »‘√‘∑Õß∂“«√

5Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

°√√¡°“√°≈“ß °√√¡°“√°≈“ß °√√¡°“√°≈“ß

𓬷æ∑¬å∏—≠‡¥™ π‘¡¡“π«ÿ≤‘æß…å 𓬷æ∑¬åæ√™—¬ ‚Õ‡®√‘≠√—μπå 𓬷æ∑¬å»ÿ¿°√ ‚√®ππ‘π∑√å

ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å∑—Ë«‰ª ºŸâ·∑π°≈ÿà¡°ÿ¡“√»—≈¬·æ∑¬å ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàß

𓬷æ∑¬å∑√ß™—¬  ‘¡–‚√®πå 𓬷æ∑¬å¡π«—≤πå ‡ß‘π©Ë” 𓬷æ∑¬å»‘√™—¬ ®‘π¥“√—°…å

ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å∑√«ßÕ° ºŸâ·∑π°≈ÿࡪ√– “∑»—≈¬·æ∑¬å ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å ¬Ÿ‚√«‘∑¬“

𓬷æ∑¬å ¡¿æ æ√–∏“π’ 𓬷æ∑¬å¬Õ¥√—° ª√–‡ √‘∞ 𓬷æ∑¬å ‰™¬¬ß§å π«≈¬ß

ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å≈”‰ â„À≠àœ ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥

𓬷æ∑¬åπæ¥π—¬ ™—¬ ¡∫Ÿ√≥å 𓬷æ∑¬å∏π“ ∏ÿ√–‡®π 𓬷æ∑¬å∏”√ß‚√®πå ‡μÁ¡Õÿ¥¡

6ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬åÕÿ∫—쑇Àμÿ ºŸâ·∑π°≈ÿà¡»—≈¬·æ∑¬å¡–‡√Áß«‘∑¬“

𓬷æ∑¬åπ‡√π∑√å ‚™μ‘√ π‘√¡‘μ 𓬷æ∑¬å ÿ¢‰™¬  “∑∂“æ√

∑’˪√÷°…“ºŸâÕ”π«¬°“√ ºŸâÕ”π«¬°“√

𓬷æ∑¬å∑Õߥ’ ™—¬æ“𑙠𓬷æ∑¬å«‘‡™“«å °Õ®√—≠®‘μμå

7Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ ≥ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å

8ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

æ√–¡À“°…—μ√‘¬å√Ÿªß“¡∑’Ë ÿ¥ ‡ªìππ—°‡√’¬ππհ查‰¥âÀ≈“¬¿“…“ ∑√߇ªìπ ÿ¿“æ∫ÿ√ÿ…∑√ß©≈Õßæ√–Õߧå(·μàß°“¬)¥’∑’Ë ÿ¥ °‘√‘¬“¡“√¬“∑¥’‡¬’ˬ¡∑√ß ÿ¿“æ  ÿ¢ÿ¡ ÕàÕπ‚¬π ¡’æ√–Õ“√¡≥増π‚√·¡π쑧¡“° ∑√ß√—°‡¥’¬«„®‡¥’¬«∑√ß√—°°“√»÷°…“ ∑√ß√—°°“√Õà“πÀπ—ß ◊Õ∑√ß√—°¿“…“‰∑¬ ∑√ß√—° —μ«å∑√ß√—°™“μ‘∑’Ë ÿ¥ ∑√ß√—°ª√–™“™π∑’Ë ÿ¥¡’§«“¡∂àÕ¡μπ·≈–≈¥Õߧå≈ß¡“À“ª√–™“™π®πμ‘¥¥‘π∑’Ë ÿ¥¡’»√—∑∏“„πæ√–æÿ∑∏»“ π“∑’Ë ÿ¥ ∑√ß∫”‡æÁ≠∑“π¬‘Ëß°«à“ºŸâ „¥∑—Èß ‘Èπ‡ªìπºŸâ¡’»’≈¡—Ëπ§ß ∑√ß¡’ ¡“∏‘„π°“√∑”ß“πÕ¬à“߬‘Ëß∑√ß√Ÿâ∏√√¡≈÷° ÷́Èß∑’Ë ÿ¥ ¡’§«“¡‡¡μμ“∑’Ë ÿ¥¡’§«“¡°√ÿ≥“∑’Ë ÿ¥ ¡’§«“¡‡ ’¬ ≈–∑’Ë ÿ¥¡’§«“¡‡æ’¬√∑’Ë ÿ¥ ¡’§«“¡Õ¥∑π∑’Ë ÿ¥¡’§«“¡°μ—≠êŸ∑’Ë ÿ¥ ¡’æ√– μ‘ªí≠≠“≈÷° ÷́Èß∑’Ë ÿ¥¡’§«“¡√Ÿâ¡“°∑’Ë ÿ¥ ©≈“¥∑’Ë ÿ¥∑√߇ªìππ—°ª√“™≠å ∑√߇ªìπ§√Ÿ∑√߇ªìπ§’μ°«’ ∑√߇ªìππ—°¥πμ√’∑√߇ªìπ®‘μ√°√ ∑√߇ªìππ—°‡¢’¬π∑√߇ªìππ—°·ª≈ ∑√߇ªìππ—°ª√–¥‘…∞å∑√߇ªìππ—°æ—≤π“ ∑√߇ªìππ—° ”√«®∑√߇ªìππ—°‡¥‘π∑“ß ∑√߇ªìππ—°°’Ó‡°àß«‘∑¬“»“ μ√å ‡°àß«‘»«–‡°à߇∑§‚π‚≈¬’Ë ‡°àß ◊ËÕ “√‡°àßÕ—°…√»“ μ√å ‡°à߇»√…∞»“ μ√凰àß¿Ÿ¡‘»“ μ√å ‡°àß°ÆÀ¡“¬‡°àß°“√∑À“√ ‡°àß°“√‡°…μ√‡°à߇√◊ËÕߪɓ ‡°à߇√◊ËÕߥ‘π∑’Ë ÿ¥‡°à߇√◊ËÕßπÈ”∑’Ë ÿ¥ ‡°à߇√◊ËÕßΩπ∑’Ë ÿ¥‡°àß∂à“¬√Ÿª∑’Ë ÿ¥ ‡°àߥπμ√’∑’Ë ÿ¥

‡ªìπ¡πÿ…¬å∑’Ë∑”ª√–‚¬™πå„Àâª√–‡∑»‰∑¬¡“°∑’Ë ÿ¥‰¡àπà“‡™◊ËÕ«à“ æ√–Õ—®©√‘¬¿“æ∑—ÈßÀ¡¥π’È ®–¡’Õ¬Ÿà „πæ√–Õߧ凥’¬«‰¥â !

¡’Õ–‰√Õ’°∫â“ß∑’ˉ¡àæ∫„π≈âπ‡°≈â“œ √—™°“≈∑’Ë 9

æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™¡À‘μ≈“∏‘‡∫»√√“¡“∏‘∫¥’ ®—°√’πƒ∫¥‘π∑√  ¬“¡‘π∑√“∏‘√“™ ∫√¡π“∂∫æ‘μ√

9Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

Who is the most suitable position to take care

the surgical critically ill patients?

§«“¡‡®√ ‘≠° â“«Àπâ“∑“ߥ â“π°“√π”‡Õ“

‡∑§‚π‚≈¬’™—Èπ Ÿß·≈–π”Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å¡“„™â∑“ß

¥â“π°“√·æ∑¬å‰¥â°â“«ÀπⓉªÕ¬à“ß√«¥‡√Á«®π

°√–∑—Ëß°“√·æ∑¬å„πª√–‡∑»∑’Ë°”≈—ßæ—≤π“·≈–

¥âÕ¬æ—≤π“μ‘¥μ“¡§«“¡°â“«Àπâ“·∑∫‰¡à∑—π ∑”„Àâ

ª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“·≈â«°â“«‰ªÕ¬à“ß√«¥‡√Á« º≈∑’Ëμ“¡

¡“°Á§◊Õ∑”„Àâ§à“¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬ Ÿßμ“¡¢÷Èπ‰ª¥â«¬

√«¡∑—Èß«‘∏’°“√√—°…“°Á‡ª≈’ˬπ·ª≈߉ª®“°‡¥‘¡ ß“π

∑’Ë»—≈¬·æ∑¬å‡§¬∑”¡“°àÕπÀ≈“¬Õ¬à“߉¥â‡ª≈’ˬπ‰ª

‡ªìπß“π¢ÕßÕ“¬ÿ√·æ∑¬å´÷Ë߉¡à®”‡ªìπμâÕßÕ“»—¬„∫

¡’¥¡“∑”ºà“μ—¥Õ¬à“ß∑’ˇ§¬∑”¡“°àÕπ·μàÀ—π¡“„™â

‡§√◊ËÕß¡◊Õ摇»…∑’Ë¡’≈—°…≥–§≈⓬ “¬≈«¥ (catheter)

 Õ¥ºà“πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß®“°∫√‘‡«≥·¢πÀ√◊Õ¢“

‡¢â“‰ª∑’ËÀ—«„®·≈â«„™â«‘∏’©’¥ “√∑÷∫√—ß ’∑’ˇ√’¬°«à“

contrast media ºà“π‡¢â“∑“ß√Ÿ‡ªî¥¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥

∑’Ë¡“‡≈’ȬßÀ—«„®∑’ˇªìπ main coronary ∑—Èß 3 ‡ âπ

À“°æ∫«à“À≈Õ¥‡≈◊Õ¥·¥ß coronary ∑’Ë¡“‡≈’ȬßÀ—«

„®‡ âπ„¥¡’°“√μ’∫μ—π∑”„Àâ‡≈◊Õ¥‰ª‡≈’Ȭ߰≈â“¡‡π◊ÈÕ

À—«„®≈¥πâÕ¬≈ß ‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬ÕÕ°°”≈—ß°“¬‡æ’¬ß‡≈Á°

πâÕ¬°Á∑”„À⇰‘¥Õ“°“√‡®Á∫∫√‘‡«≥Àπâ“Õ°‰¥â  ¡—¬

°àÕπÕ“¬ÿ√·æ∑¬å∑“ßÀ—«„®°Á¡—°®–„À⬓‰ª™à«¬

¢¬“¬À≈Õ¥‡≈◊Õ¥‰ª√—∫ª√–∑“π¥Ÿ°àÕπ ∂â“Õ“°“√

‡®Á∫Àπâ“Õ°¬—߉¡à¥’¢÷Èπ°Á®– àß„Àâ»—≈¬·æ∑¬åºà“μ—¥

À—«„®‰ª∑” coronary artery bypass graft ·μà‡¡◊ËÕ

‡«≈“ºà“π‰ª¡“∂÷߬ÿ§‰Œ‡∑§‡∑§‚π‚≈¬’ Õ“¬ÿ√·æ∑¬å

∑“ßÀ—«„® “¡“√∂„™â catheter  Õ¥‡¢â“‰ª∑’ËÀ≈Õ¥

‡≈◊Õ¥‡≈’ȬßÀ—«„®‡¡◊ËÕæ∫‡ âπ‡≈◊Õ¥ coronary ‡ âπ

∑’Ëμ’∫μ—π∑’˧‘¥«à“¬—߉¡à®”‡ªìπμâÕß∑”ºà“μ—¥„π¢≥–π—Èπ

°Á‰¥â„™â balloon ∑’Ëμ‘¥Õ¬Ÿàμ√ߪ≈“¬ catheter ¢¬“¬

À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ à«π∑’Ëμ’∫μ—π‰¡àμ≈Õ¥π—ÈπÀ≈“¬Ê §√—Èß

°“√μ’∫π—Èπ°Á®–¢¬“¬ÕÕ°‰¥â¥’¢÷ÈπºŸâªÉ«¬π—Èπ°Á®–À“¬

®“°°“√‡®Á∫Àπâ“Õ°·μà∂â“æ∫«à“°“√¢¬“¬À≈Õ¥

‡≈◊Õ¥∑”‰¥â‰¡à¥’π—°°Á “¡“√∂‡ª≈’Ë¬π¡“„™â stent

 Õ¥„ à‡¢â“‰ª„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ coronary ‡æ◊ËÕ‰ª∂à“ß

À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ à«π∑’Ëμ’∫‡Õ“‰«â·≈â«À—π¡“„™â¬“°—π

‡≈ ◊Õ¥®—∫μ—«‡ªìπ°âÕπ√à«¡‰ª¥â«¬ À√◊Õ®–„Àâ

»—≈¬·æ∑¬å∑“ß°“√ºà“μ—¥À—«„®‰ª∑” coronary ar-

tery bypass graft °Á‰¥â ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“Õ“¬ÿ√·æ∑¬å

∑“ßÀ—«„®„πªí®®ÿ∫—π°—∫Õ“¬ÿ√·æ∑¬å„πÕ¥’μ°Á¬—ß¡’

«‘∏’°“√√—°…“∑’Ëμà“ß°—π ∂Ⓡ√“¡‘‰¥â°—ß«≈∂÷ß§à“„™â®à“¬

„π°“√√—°…“‡ªìπ‡√◊ËÕß„À≠à °“√√—°…“„π¬ÿ§ªí®®ÿ∫—π

‰¥â√—∫§«“¡ –¥«°¢÷Èπ¡“°  “¡“√∂™à«¬™’«‘μ§π‰¢â

‚√§À—«„®™π‘¥ acute ‰¥âÕ¬à“ß¡À—»®√√¬å∑’‡¥’¬«

„π∑”πÕ߇¥’¬«°—π„πÀ¡Ÿà»—≈¬·æ∑¬å¥â«¬°—π°Á¬—ß¡’

°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß·∫à߬àÕ¬ÕÕ°‰ª‡ªìπ à«πÊ μ“¡

√–∫∫À√◊Õ organ ‡¡◊ËÕ‡°‘¥¡’欓∏‘ ¿“æ¢÷Èπ„π à«π

„¥¢Õß√à“ß°“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·æ∑¬å§π·√°∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâ

ªÉ«¬®– refer ‰ªæ∫·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß„π à«ππ—ÈπÊ

‚¥¬‡©æ“–∑”„Àâ»—≈¬·æ∑¬å∑—Ë«‰ª´÷Ë߇§¬ºà“μ—¥‰¥â

‡°◊Õ∫∑ÿ°Õ«—¬«–¿“¬„π™àÕß∑âÕߢÕߺŸâªÉ«¬°≈—∫μâÕß

refer ºŸâªÉ«¬√“¬π—Èπ‰ªæ∫·æ∑¬å‡©æ“– à«πÀ√◊Õ

√–∫∫ μ—«Õ¬à“߇™àπ »—≈¬·æ∑¬å∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑“ߥâ“π

upper gastrointestinal tract ®– refer À√◊Õ‰ªæ∫

·æ∑¬å„π à«π lower gastrointestinal tract À√◊Õ

 à߉ªæ∫»—≈¬·æ∑¬å∑“ß hepato-biliary ®–‡ÀÁπ‰¥â

«à“ general surgeon §π‡¥’¬«°—ππ’È∑’ˇ§¬¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬

√—°…“ºà“μ—¥ organ „π™àÕß∑âÕ߉¥â·∑∫∑ÿ° organ

¡“°àÕπ μâÕß°≈—∫¡“∑”Àπâ“∑’ˇªìπ§π refer ºŸâªÉ«¬

„Àâ√ÿ àπ≈Ÿ°À≈“π·∑𠧑¥«à“∂ⓇÀμÿ°“√≥å∑’Ë»—≈¬-

·æ∑¬å¬ÿ§„À¡à§‘¥®–∑”π—Èπ§ß‡≈àπ°—π πÿ°·πà„π∑’Ë ÿ¥

general surgeon ∑à“ππ’ȧ߮–‰¡à¡’§π‰¢â∑’ˇªìπ¢Õß

μ—«‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà·¡â·μà§π‡¥’¬« ‡¡◊ËÕ‰¥â¡“π—Ëߧ‘¥πÕ𧑥

»μ«√√…∑’Ë 21„§√‡À¡“–∑’Ë®–√—∫Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬«‘°ƒμ¡“°∑’Ë ÿ¥»“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å®Õ¡®—°√ ®—π∑√ °ÿ≈

10ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

·≈â«°Á√Ÿâ ÷°®–‡ªìπÀà«ß∑“ߥâ“π moral §àÕπ¢â“ß¡“°

®–∑”„Àâ general surgeons ·∫àß°≈ÿà¡°—πÕÕ°‰ª

∑”¡“À“°‘π°—π‡ªìπ°≈ÿà¡Ê ·∑π∑’ËÕ¬Ÿà°—π‡ªìπ°≈ÿà¡

‡ªìπ°âÕπ‡¥’¬«°—π¡’§«“¡√—° “¡—§§’μàÕ°—π°≈—∫·∫àß

æ«°ÕÕ°‡ªìπ°≈ÿ࡬àÕ¬≈߉ªÕ’° „𧫓¡§‘¥‡ÀÁπ

 à«πμ—«§‘¥«à“∑’ˇ√“‰¥â∑”°—π¡“°àÕπ∑’Ë»—≈¬·æ∑¬å‡√“

‰¥â·∫à߇ªìπ 9  “¢“π—Èπ¡—π¥’Õ¬Ÿà·≈â« μπ¬—ß√Ÿâ ÷°

‡ ’¬¥“¬∑’Ë∑“ß “¢“ orthopedic ·≈– neurosurgeon

‰¥â·¬°μ—«ÕÕ°‰ªμ—È߇ªìπ√“™«‘∑¬“≈—¬μà“ßÀ“° μàÕ

‰ªÕ“®®–‰¥â¬‘π √“™«‘∑¬“≈—¬ hernia °Á‰¥â º¡§‘¥

«à“§«“¡‡®√‘≠°â“«Àπâ“∑“ߥâ“π‡∑§‚π‚≈¬’¡—π∑”„Àâ

°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸ âªÉ«¬¢Õ߇√“‰¥â√—∫§«“¡ –¥«°

§≈àÕßμ—«¢÷Èπ º¡¡’§«“¡‡ÀÁπ«à“‡√“πà“®–À—πÀπⓇ¢â“

¡“À“°—π·≈â«¡“¥Ÿ«à“∑’ˇ√“¡’Õ¬Ÿà·≈â« 9  “¢“π—Èπ¡—π¥’

æÕ·≈â«À√◊Õ¬—ß ¡’Õ–‰√∑’ËμâÕߪ√—∫ª√ÿß·°â‰¢À√◊Õ

æ—≤π“„Àâ¡—π¥’¢÷ ÈπÀ√◊Õ‰¡à ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘ Ëß

§ÿ≥¿“æ¢Õß∫ÿ§≈“°√¢Õ߇√“∑’ˇ√“¡’Õ¬Ÿà ¥’æ√âÕ¡∑’Ë

‡√’¬°«à“¥’‡≈‘»®√‘ßÊ ·≈â«À√◊Õ¬—ß ‡¡◊ËÕ¡“∂÷ßμ√ß®ÿ¥π’È

º¡Õ¬“°„Àâ»—≈¬·æ∑¬å‡√“∑ÿ°§π‰¥âæ‘®“√≥“μ—«‡√“

‡ÕßÕ¬à“ßμ√߉ªμ√ß¡“«à“ ß“π∑’Ëμ—«‡√“∑”Õ¬ŸàÀ√◊Õ

√—∫º‘¥™Õ∫Õ¬Ÿàπ— Èπ¡—π‡√’¬∫√âÕ¬ ¡∫Ÿ√≥å∑ÿ°Õ¬à“ß

μ“¡∑’˧π à«π„À≠àª√“√∂π“·≈â«À√◊Õ¬—ß ‡√◊ ËÕß

§ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡ “¡“√∂¢Õß∫ÿ§≈“°√º¡§‘¥«à“

‡ªìπ‡√◊ËÕß ”§—≠¡“°®–μâÕßπ”¡“°àÕπ  à«πª√–°Õ∫

Õ◊Ëπ∑’Ë®–¡“ª√–°Õ∫‡¢â“¥â«¬°—π‡æ◊ËÕ‡ªìπ»—≈¬·æ∑¬å

∑’ËÕ¬Ÿà„πÕÿ¥¡°“√≥åÀ√◊Õ¿“…“Õ—ß°ƒ…‡√’¬°«à“ Model

surgeon º¡§‘¥«à“§ß‰¡à¡’ºŸâªÉ«¬§π„¥∑’ˉ¥â√—∫°“√

¥Ÿ·≈√—°…“®“°·æ∑¬å∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡ “¡“√∂¥’

‡¬’ˬ¡·μ࢓¥¥â“π®√‘¬∏√√¡·≈–§ÿ≥∏√√¡¢Õߧ«“¡

‡ªìπ·æ∑¬å∑’Ë¥’ ¢ÕÕπÿ≠“μ°≈—∫¡“∑’Ë√–∫∫°“√¥Ÿ·≈

√—°…“„π¬ÿ§‰Œ‡∑§Õ’°§√—ÈßÀπ÷Ë߇√“¬—߇ªìπÀà«ß‡√◊ËÕß

general surgeon ¢Õ߇√“Õ¬Ÿ à ∂â“À“°‡√“‰¡à‰¥â

ª√—∫ª√ÿ߇√◊ËÕß curriculum ¢Õß°“√ training ¢Õß

surgical resident ¢Õ߉∑¬‡√“ º¡®–¢Õπ”‡Õ“

√–∫∫°“√ training ¢Õß residency training ∑“ß

»—≈¬»“ μ√å„π À√—∞Õ‡¡√‘°“¡“‡∑’¬∫°—∫¢Õ߉∑¬

®–æ∫«à“„™â‡«≈“Ωñ°Õ∫√¡π“π 5-6 ªï √«¡∑—Èߪï∑’ˇªìπ

surgical intern À√◊Õ∫“ߧπÕ“®„™â‡«≈“∂÷ß 7 ªï

‚¥¬∑’Ë√–À«à“ß training Õ¬Ÿàπ—Èπ¢Õ·¬°μ—«‰ª∑”«‘®—¬

‡ ’¬ 1 ªï¬‘Ëß∑”„À⧫“¡√Ÿâ∑’Ë®–°≈—∫¡“‡ªìπ§√Ÿ Õπ

π—°»÷°…“·æ∑¬å·≈– resident ‰¥â¥’¬‘Ëߢ÷Èπ ·æ∑¬å

∫“ß§π§‘¥Õ¬“°®–∑” Doctor of PhD §«∫§Ÿà‰ª

¥â«¬„π√–À«à“ß∑” residency training Õ¬Ÿà Õ“®„™â

‡«≈“‡æ‘Ë¡Õ’° 1 À√◊Õ 2 ªï∑’Ë ”§—≠·≈–®”‡ªìπμâÕß

„™â„π‡«™ªØ‘∫—μ‘ °“√‡√’¬π°“√ Õπ·≈–°“√∑”«‘®—¬

§”«à“ surgeon À√◊Õ general surgeon Õ¬à“ß∑’ˇ¡◊Õß

‰∑¬π‘¬¡„™â‡√’¬°°—πÕ¬Ÿà §«“¡√Ÿâ·≈–§«“¡ “¡“√∂¢Õß

surgeon ∑’˪√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“μâÕß°“√π—Èπ‡ªìπ

§«“¡√Ÿâ∑“ߥâ“π»—≈¬»“ μ√å∑’˧àÕπ¢â“ß°«â“ß·≈–≈ß

≈÷°„π∫“ßÕ—πÀ√◊Õ„Àâ√ŸâÀ¡¥∑—Ë«∑—Èß√à“ß°“¬¥—ß®–‡ÀÁπ

‰¥â®“°√–À«à“ß∑’ˇ√“Õ¬Ÿà„π training „πªï·√°Ê

‡¢“®–®—¥„Àâ‡√“‰¥â rotate ºà“π∑ÿ° “¢“∑’ËÕ¬Ÿà„π¿“§

«‘™“»—≈¬»“ μ√å §◊Õ®–μâÕß¡’§«“¡√Ÿâ„π∑ÿ° “¢“

¬àÕ¬¢Õß»—≈¬»“ μ√å·≈–‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ®√‘ßÊ

‡™àπ„π ∂“π°“√≥å∑’ËμâÕß°“√§«“¡√’∫¥à«π∑’ËÕ“®

‡ªìπÕ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μ¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–‰¡à¡’ specialty

¡“Õ¬Ÿà„π∑’ˇ°‘¥‡Àμÿ‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ general surgeon

∑’ËÕ¬Ÿà„π‡Àμÿ°“√≥å °ÁμâÕß¡’§«“¡ “¡“√∂æÕ∑’Ë®–

∑”°“√ºà“μ—¥™à«¬™’«‘μºŸâªÉ«¬π—Èπ‰¥â¥â«¬ ÷́Ëß°Á§≈⓬Ê

°—π¢Õß∑ÿ°ª√–‡∑»‡√‘Ë¡®“°‡®√‘≠πâÕ¬‰ªÀ“∑’ˇ®√‘≠

‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ  À√—∞Õ‡¡√‘°“‡¢“¡’ª√–™“°√¡“°°«à“

ª√–‡∑»‡√“¡“°°«à“À≈“¬‡∑à“μ—«·≈–ºŸâ§π¢Õ߇¢“¡’

§ÿ≥¿“æ∑’Ë¥’·≈–‡Àπ◊Õ°«à“·≈–®”π«π°Á¡“°°«à“¥â«¬

®÷ß∑”„Àâ»—≈¬·æ∑¬å∑’˺≈‘μÕÕ°¡“·¬°°√–®“¬°—π

ÕÕ°¡“∑”·≈–Ωñ°„À⇪ìπ·æ∑¬åºŸâ™”π“≠°“√À√◊ÕºŸâ

‡™’ˬ«™“≠„π·μà≈–√–∫∫À√◊Õ à«π¢Õß√à“ß°“¬¥—ß∑’Ë

ª√“°ØÕ¬Ÿà®π∑ÿ°«—ππ’È®÷ß∑”„Àâ surgeon À√◊Õ general

surgeon ‰ª∑”ºà“μ—¥ à«π„À≠àÕ¬Ÿ à° —∫ organs

¿“¬„π™àÕß∑âÕ߇ªìπ à«π„À≠à ·μàæÕ¡“∂÷߬ÿ§¢Õß

‰Œ‡∑§°Á¬—ß¡’§π∫“ß§π§‘¥®–·∫àßμàÕ‰ª„Àâ‡À≈◊Õ

‡≈Á°·§∫≈߉ª°«à“π—ÈπÕ’°®π ÿ¥∑⓬ Õ“®®–‰¡à¡’

Õ–‰√‡À≈◊Õ°Á‰¥â

11Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

„π∞“π–∑’ˇªìπ general surgeon §πÀπ÷Ëß

·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å„π™à«ß∑’Ë∑” clinical practice

Õ¬Ÿà„π»‘√‘√“™´÷Ë߇ªìπ‚√߇√’¬π·æ∑¬å∑’˺≈‘μ·æ∑¬å

∑—Ë«‰ª·≈–·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑»

„π™à«ß‡«≈“ 30-40 ªï∑’˺à“π¡“ ∂â“查∂÷ߺŸâªÉ«¬∑’˺¡

§≈ÿ°§≈’Õ¬Ÿàμ≈Õ¥‡«≈“ à«π„À≠à®–‡°’ˬ«¢âÕßÕ¬Ÿà°—∫

ºŸâªÉ«¬Àπ—°ª√–‡¿∑«‘°ƒμÀ√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“®”‡ªìπμâÕß

Õ“»—¬ acute surgical critical care ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕßÕ¬Ÿà

°—∫ºŸâªÉ«¬Àπ—°∑’ËμâÕߥŸ·≈∑—π∑’·≈–μ‘¥μ“¡ºŸâªÉ«¬

Õ¬à“ß„°≈♑¥·≈–Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ºŸâªÉ«¬∑’˺¡‰¥â¥Ÿ·≈

·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å¡“‡ªìπÕ¬à“ߥ’π—Ëπ§◊ÕºŸâªÉ«¬ severe

trauma, burns, shock ·≈– sepsis  à«π¡“°®–

‡ªìπºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫ severe trauma ·≈– severe burn

∑’Ë àß¡“®“°‚√ß欓∫“≈Õ◊ËπÕ’°∑’Àπ÷Ëß Õ“®®–¡“

present °—∫‡√“¥â«¬‡√◊ËÕß shock ®“° hypovolemic

À√◊Õ septic shock μ—Èß·μà√–¬–·√°Ê °Á‰¥â∂â“°“√

„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“∑”‰¥â‰¡à∂Ÿ°μâÕß·≈–¥’æÕμ—Èß·μà

√–¬–·√°Ê °Á‰¥â„π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫‡√◊ËÕß sepsis

·≈– infection ¡—°®–‡°‘¥μ“¡¡“®“°º≈¢Õß°“√

¥Ÿ·≈¢Õß·æ∑¬å∑’Ë¢“¥ª√– ∫°“√≥å º¡‡§¬¥Ÿ·≈ºŸâ

ªÉ«¬∑’Ë¡’ acute severe hemorrhagic necrotizing

pancreatitis with multiple organs failure ¡“°°«à“

4 organ systems ¿“¬„π™àÕß∑âÕßæ∫¡’ severe sep-

tic abdomen ‡π◊ËÕß®“°¡’ near total gangrenous of

colon ®÷߉¥â∑” ileocolectomy æ√âÕ¡°—∫‡ªî¥·º≈

Àπâ“∑âÕß open ‰«âπ“πæÕ ¡§«√ ºŸâªÉ«¬√“¬π’ÈμâÕß„Àâ

prolonged respiratory support ·≈– nutritional

support ∑“ß TPN Õ¬Ÿàπ“π‡ªìπ‡¥◊Õπ „π™àÕß∑âÕß

°ÁμâÕ߇ՓºŸâªÉ«¬‰ª∑” re-exploration À≈“¬§√—Èß

‡æ√“–¡’‡√◊ËÕß intra peritoneal bleeding ®“° in-

flammation ∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‡¥‘¡ºŸâªÉ«¬√“¬π’ÈμâÕßÕ“»—¬°“√

¥Ÿ·≈∑’ˇ ’¬ ≈–®√‘ßÊ ∑—È߇«≈“ °”≈—ß°“¬·≈–„®

‚¥¬∑—Ë«‰ª‚Õ°“ ∑’Ë®–√Õ¥™’«‘μ„πºŸâªÉ«¬∑’ËÕ¬Ÿà„π

 ¿“æÕ¬à“ßπ’ȇ°◊Õ∫®–‡ªìπ 0% ·μຟâªÉ«¬√“¬π’È√Õ¥

™’«‘μ¡“‰¥âÕ“®®–‡ªìπ‡æ√“–Õ“¬ÿ¬—߉¡à¡“°‡°‘π‰ª

(35 ªï) ·μà∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥§◊ÕÕ¬Ÿà∑’Ëμ—«·æ∑¬å∑’Ë¥Ÿ·≈

√—°…“Õ¬à“ß„°≈♑¥„™â§«“¡Õ¥∑π·°âªí≠À“∑’ˇ°‘¥

¢÷Èπμ≈Õ¥‡«≈“∑’Ë¡’ªí≠À“‡°‘¥¢÷Èπ‚¥¬Õ“»—¬ªí≠≠“

®“°°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–À“ª√– ∫°“√≥å‡æ◊ËÕ„À≥⡓ ́ ÷Ëß

recognition ‡°’ˬ«°—∫ªí≠À“∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ‡√’¬°«à“°“√∑”

decision making °“√¥Ÿ·≈√—°…“„πºŸâªÉ«¬∑—Èß Õß

°≈ÿà¡π’È®÷ßμâÕßÕ“»—¬ºŸâ‡™’ˬ«™“≠·≈–¡’ª√– ∫°“√≥å

¡“¥ŸºŸâªÉ«¬μ—Èß·μàμÕπ·√°∑’˺ŸâªÉ«¬‡√‘Ë¡‡¢â“¡“∑’Ë ER

·≈–¡’§«“¡®”‡ªìπμâÕß¡’§«“¡‡™’ˬ«™“≠„π°“√¥Ÿ·≈

™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßμâπμ“¡À≈—° Advanced Trauma Life

Support ´÷ Ëß general surgeon πà“®–¡’§«“¡

™”π“≠°«à“„π “¢“Õ◊ËπÊ „π case burn ∂◊Õ«à“‡ªìπ

 à«πÀπ÷ËߢÕߺŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫Õÿ∫—쑇Àμÿ πà“®–¡Õ∫

ß“π‡√‘Ë¡μ—Èß·μà°“√∑” resuscitation ‰ª®π°√–∑—Ëß

∂÷ß°“√∑”ºà“μ—¥ªî¥·º≈¥â«¬°“√∑” skin grafting

„Àâ°“√¥Ÿ·≈√–¬–‡√‘Ë¡μâπ¢ÕߺŸâªÉ«¬‡À≈à“π’È„π¡◊Õ¢Õß

general surgeon ´÷Ë߇ªìπ√–∫∫‡¥’¬«°—∫∑’Ë„™â„π

ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¢Õ„Àâ»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàß·≈–

resident ∑“ß»—≈¬°√√¡μ°·μàß·≈– resident ∑“ß

»—≈¬°√√¡μ°·μàß confine ß“πÕ¬Ÿà„π à«π¢Õß re-

constructive burn surgery πà“®–‡À¡“– ¡°«à“

‡æ◊ËÕ∑”°“√»÷°…“§âπ§«â“„À≥⡓«à“®–À“«‘∏’∑’Ë®–π”

¡“„™â„π°“√ªÑÕß°—π·≈–√—°…“ scar ·≈– scar con-

tracture ∑’Ë¥’°«à“«‘∏’∑’Ë„™âÕ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—ππ’È ·∑∫∑ÿ°

ª√–‡∑»®–æ∫ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’ scar ·≈– scar contrac-

ture √Õ°“√™à«¬‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈®“°∑à“πÕ¬Ÿà æ«°‡√“

∑√“∫¥’«à“»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàßπâÕ¬§π∑’Ë π„®‡√◊ËÕß

Àß‘°Ê ßÕÊ ‡™àπ‡¥’¬«°—∫ general surgeon ∑’ˉ¡à

 π„®¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ burn ·μàÕ’°‰¡à™â“‰¡àπ“πº¡‡°√ß

«à“ general surgeons ∑’ˉ¡à¡’§«“¡√Ÿâ·≈–‡™’ˬ«™“≠

∑“ߥâ“π„¥¥â“πÀπ÷Ë߇ªìπ摇»…‰ª®“°»—≈¬·æ∑¬å

∑—Ë«‰ª§πÕ◊Ëπ ®–À“ºŸâªÉ«¬¡“∑”ºà“μ—¥À√◊Õ¥Ÿ·≈‰¥â

¬“°¢÷Èπ ªí®®ÿ∫—π∑’ˇÀÁπ«à“¬—ßμâÕß„™â¡’¥ºà“μ—¥∑”Õ¬Ÿà

„π√Ÿª¢Õß emergency ·≈–À√◊Õ urgency ·≈–

μâÕßÕ“»—¬«‘∏’°“√μ√«®§âπ¥â«¬ high technology

´÷Ëß¡’§«“¡®”‡ªìπμâÕßÕ“»—¬‰Œ‡∑§¬—ß®”°—¥Õ¬Ÿà°—∫„π

case trauma ·≈– burn ‡∑à“π—Èπ general surgeon

12ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

¬‘π¥’·≈–¿Ÿ¡‘„®∑’Ë®–¡“¥Ÿ·≈ à«πÕ◊Ëπ∑—ÈßÀ¡¥¬°‡«âπ

‡√◊ËÕß reconstructive surgery ¢Õß burn scar ·≈–

scar contracture Õ—μ√“°“√쓬¢ÕߺŸâªÉ«¬ burn ®“°

‚√ß欓∫“≈μà“ß®—ßÀ«—¥∑’Ë¡’°“√¥Ÿ·≈ ‚¥¬ general

surgeon ®–¡’Õ—μ√“쓬 Ÿß°«à“ ‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’

»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàߥŸ·≈∑—Èßπ’È°Á‡æ√“– residents ∑“ß

general surgery ¡’§«“¡√Ÿâ®“°∑’Ë®—¥‰«â„πÀ≈—° Ÿμ√

¡’®”π«ππâÕ¬¡“° ¬‘ Ë߉ª°«à“π— Èπ®”π«π¢Õß

»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë®∫°“√ training ∑“ß general surgery

¡’®”π«π¡“°°«à“°—πÀ≈“¬‡∑à“ ‡√◊ËÕßπ’ÈμâÕ߇√’¬π„Àâ

°√√¡°“√∑’Ë¥Ÿ·≈ residency training ∑“ß»—≈¬°√√¡

¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ ‰¥â√—∫

∑√“∫‡æ√“–‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ëπà“ π„®∑’Ë »—≈¬·æ∑¬å∑—Ë«‰ª®–

‰¥â𔧫“¡√Ÿâ·≈–ª√– ∫°“√≥剪ª√–¬ÿ°μ儙Ⱇ∫

ºŸ âªÉ«¬‚√§Õ◊ËπÊ ‰¥â¥â«¬ª√–‚¬™πåμàÕμ—«‡√“‡Õß

Õ¬à“ßπâÕ¬‡¡◊ËÕ∑à“π¡’§«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß burn ¥’¢÷Èπ∑à“π®–

‰¥â‡¢â“„®‡√◊ËÕß metabolic changes ·≈– nutritional

support „πºŸâªÉ«¬«‘°ƒμ‰¥â¥’¢÷Èπ¡“√«¡∑—È߇√◊ËÕß im-

munity „πºŸâªÉ«¬ burn ¥â«¬ ´÷Ë߇ªìπ‡Àμÿº≈∑’Ë«à“

∑”‰¡®÷ß®”‡ªìπμâÕß·¬°¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬μ—Èß·μà√—∫‡¢â“¡“

„À¡àÊ „π À√—∞Õ‡¡√‘°“∑’ˇªìπ medical center „À≠àÊ

‡¢“®–‡μ√’¬¡ √â“ß burn unit ‰«â°àÕπ‡ ¡Õ ¡ÿ¡¡Õß

¢ÕߧπÕ‡¡√‘°—π·≈–ª√–‡∑»∑“ßμ–«—πμ°®–¡’¡ÿ¡

¡Õßμ√ߢⓡ°—∫ª√–‡∑»∑“ßμ–«—πÕÕ° º¡¢Õ√—∫

√Õß«à“∂â“ residents »—≈¬»“ μ√å¢Õ߇√“‰¥â‡¢â“„®

°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ„π‡√◊ËÕß∑’ˇ°’ˬ«°—∫ patho-

physiologic changes „π∑ÿ°Ê ¢—ÈπμÕπ¢Õß°“√

‡ª≈’ˬπ·ª≈ß„πμ—«§π‰¢â burn ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫

°—∫°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬∑“ß»—≈¬°√√¡Õ◊ËπÊ ·≈â«®–∑”„Àâ

¡’§«“¡√Ÿâ ÷°«à“°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬Õ◊ËπÊ ‡ªìπ¢Õß∏√√¡¥“

‰ªÀ¡¥ º¡®”‰¥â«à“μÕπ∑’˺¡ Õ∫∫Õ√å¥ Surgery

part 2 (Oral) „π™à«ß‡«≈“∑’˺¡‡ªìπ Fellow ∑”ß“π

Õ¬Ÿà°—∫ Top burn surgeon ¢Õß À√—∞Õ‡¡√‘°“º¡

 “¡“√∂μÕ∫§”∂“¡∑’Ë Professor ‡¢“∂“¡º¡¡“

‰¥â∑ÿ°¢âÕ§”∂“¡ º¡§‘¥«à“§”μÕ∫∑’ËμÕ∫‡¢“‰ªπ—Èπ

μ√ß°—∫‡ªÑ“∑’ˇ¢“∂“¡¡“∑”„ÀâÕ“®“√¬åºŸâ Õ∫∂“¡º¡

‰¥â‰¡à°’˧”∂“¡°ÁÀ¬ÿ¥∂“¡ À—π‰ª§ÿ¬‡√◊ËÕßÕ◊Ëπ·∑π

¢Õ®∫‡æ’¬ß‡∑à“π’È º¡¢ÕΩ“°º≈ß“π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬

very severe critical patients ∑’ˇ¢â“¡“§√—Èß·√° pre-

dict prognosis ‰«â«à“ºŸâªÉ«¬Àπ—°‡À≈à“π’ȉ¡àπà“®–¡’

™’«‘μÕ¬Ÿà√Õ¥‰¥â ·μມ‰¥â¡’§“∂“∑’Ë«à“®–∑”Õ–‰√¢Õ

„Àâ®√‘ß„®·≈–®√‘ß®—ß ª√–°Õ∫°—∫ æ√À¡«‘À“√ 4

¡—°®– ”‡√Á®∑ÿ°√“¬  “∏ÿ

¥â«¬§«“¡ª√“√∂π“∑’Ë¥’®“°ª√– ∫°“√≥å„π

™’«‘μ¢ÕߺŸâÕÿ∑‘»°”≈—ß°“¬ ·≈–„®„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬«‘°ƒμ

»“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥

𓬷æ∑¬å®Õ¡®—°√ ®—π∑√ °ÿ≈

∑’˪√÷°…“§≥–·æ∑¬»“ μ√廑√‘√“™æ¬“∫“≈

13Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

‰∑¬¡’æ◊Èπ∑’Ë 513,120 μ“√“ß°‘‚≈‡¡μ√ („À≠à‡ªìπ

≈”¥—∫∑’Ë 51 ¢Õß‚≈° ‚¥¬¡’æ◊Èπ∑’Ë°“√‡°…μ√√âÕ¬≈–

41.2 ‡ªìπªÉ“‰¡â√âÕ¬≈– 37.2) ·μà‡√“¡’√“¬‰¥â

ª√–™“™“μ‘®“°¿“§°“√‡°…μ√‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 8.9 -

®“°¿“§Õÿμ “À°√√¡√âÕ¬≈– 35.9 - ·≈–®“°¿“§

∫√‘°“√√âÕ¬≈– 55.3 ∑’Ëπà“¿“§¿Ÿ¡‘„®ª√–°“√Àπ÷Ëߧ◊Õ

ª√–‡∑»‰∑¬º≈‘μ√∂¬πμå àßÕÕ°¡“°‡ªìπ≈”¥—∫∑’Ë 12

„π®”π«π 20 ª√–‡∑»™—Èππ”∑—Ë«‚≈° §◊Õ ‡√“º≈‘μ

‰¥âªï≈– 1,944,417 §—π (§.».2016 - „π∑«’ª‡Õ‡™’¬

‡ªìπ√Õß®’π - ≠’˪ÿÉπ - Õ‘π‡¥’¬ ·≈–‡°“À≈’„μâ‡∑à“π—Èπ)

„π·ßà°“√„™â®à“¬¢Õߪ√–‡∑»‡√“„™â®à“¬„π∑“ß

 ÿ¢¿“æμàÕÀ—«ª√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘

(Health Expenditure) √âÕ¬≈– 6.5 ´÷ËßπâÕ¬¡“°

‡ªìπ≈”¥—∫∑’Ë 163 ¢Õß‚≈° „π∑“ß°“√»÷°…“¡“°∂÷ß

√âÕ¬≈– 4.1 ¡“°‡ªìπ≈”¥—∫∑’Ë 47 ¢Õß‚≈° ·μàº≈°“√

ª√–‡¡‘π¥â“π°“√»÷°…“ÕÕ°¡“æ∫«à“·¡â„π 10

ª√–‡∑»„πÕ“‡´’¬π‡√“μ‘¥Õ—π¥—∫√Õß ÿ¥∑⓬ ‡√“

μâÕß∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π°“√»÷°…“Õ¬à“ß©≈“¥ ÿ¢ÿ¡

√Õ∫§Õ∫°«à“π’È ‡æ√“–∑√—欓°√∫ÿ§§≈‡ªìπªí®®—¬∑’Ë

 ”§—≠∑’ Ë  ÿ¥„π°“√æ—≤π“ ≈ß∑ÿπ Ÿß·μà‰¥âº≈

μÕ∫·∑π∑’ËμË”¡“° πÕ°®“°π’Ȫí≠À“‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë∑ÿ°

√—∞∫“≈欓¬“¡·°â‰¢§◊Õ §«“¡¬“°®π·≈–§«“¡‰¡à

‡∑à“‡∑’¬¡°—π ™àÕß«à“ߢÕߧπ®π·≈–§π√«¬°≈—∫

‰¡à≈¥≈ß √âÕ¬≈– 10 ¢Õߪ√–™“°√∑’ˇªìπ§π√«¬

À“‡ß‘π‰¥â¡“°°«à“ 22.1 ‡∑à“¢Õß√âÕ¬≈– 10 ¢Õß

ª√–™“°√∑’ˇªìπ§π®π„πªï §.».2015 ªí≠À“§◊ÕÕ–‰√

„π™à«ß 30 ªï∑’ ˺à“π¡“§”μÕ∫°Á§◊Õ ‡√◊ ËÕߢÕß

°“√‡¡◊Õß∑’ËÕ“¬ÿ√—∞∫“≈·μà≈–√—∞∫“≈ —Èπ ‡√◊ËÕߢÕß

°“√æ—≤π“∑“߇»√…∞°‘®∑’ˉ¡àμàÕ‡π◊ËÕß ‡√◊ËÕߢÕß

THAILAND 4.0: QUALITY IMPROVEMENTIN SURGERY TOWARDS THAILAND 4.0æ≈‚∑ ».§≈‘π‘° πæ.≥√ߧå √Õ¥«√√≥–Õ¥’μª√–∏“π√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ (2550-52)

1.  ◊∫‡π◊ËÕß¡“®“°°“√ª√–™ÿ¡§≥–°√√¡°“√

®—¥°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï §√—Èß∑’Ë 43 ¢Õß√“™

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ „π‡¥◊Õπ

°√°Æ“§¡ 2561 ‰¥â √ÿª·≈–μ—ÈßÀ—«¢âÕ°“√ª√–™ÿ¡

(Theme) «à“ çQuality Improvement in Surgery

towards Thailand 4.0é §◊Õ‡√◊ËÕß°“√®–ª√—∫ª√ÿß

§ÿ≥¿“æ¢Õß»—≈¬»“ μ√åπ—Èπ§ß‰¡à¬“° æ‘®“√≥“‡√‘Ë¡

μ—Èß·μà°àÕπºà“μ—¥ - ¢≥–ºà“μ—¥ - À≈—ߺà“μ—¥ (Pre-

operative - Intra-operative & Post-operative peri-

ods) „π·μà≈– “¢“¢Õß»—≈¬»“ μ√åμ—Èß·μà¢Õß Con-

ventional Surgery - Laparoscopic Surgery - Video

Assisted Thoracoscopic Surgery - Endovascular

Stent Graft - Hybrid OR - Robotic Surgery ‡ªìπμâπ

´÷Ë߇√“°Áª√—∫ª√ÿßæ—≤π“°—πÕ¬Ÿà·¡â®–‡ªìπ¢Õß„À¡à

·≈–¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß ·μàμâÕß¡ÿà߉ª Ÿà çThailand 4.0é

„πÕπ“§μπ—Èπ¡—π§◊ÕÕ–‰√ À≈“¬∑à“π‰¡à√Ÿâ - ∫“ß

∑à“πæÕ√Ÿâ·μà‰¡à·πà„® - ∫“ß∑à“π√Ÿâ‡æ√“–‰¥â¬‘π∫àÕ¬

‚¥¬‡©æ“–√—∞∫“≈¢Õ߇√“™ÿ¥π’È„™â°—∫∑ÿ°‡√◊ËÕß·≈–

‡ªìπ‡ªÑ“ª√– ß§å„Àâª√–‡∑»‰∑¬‡ªìπ°≈ÿࡪ√–‡∑»

∑’Ëæ—≤π“·≈â« (Developed Country) „πÕπ“§μÕ’°

20 ªï¢â“ßÀπâ“ ª√–‡∑»¢Õ߇√“μ°Õ¬Ÿà„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’

√“¬‰¥âª“π°≈“ß¡“¡“°°«à“ 20 ªï·≈â«

2. ª√–‡∑»‰∑¬¢Õ߇√“ ®“°°“√√“¬ß“π°≈“ß

ªï §.».2017 (Economic Review mid-year 2017)

æ∫«à“‡√“¡’ª√–™“°√ 68,200,824 §π (¡“°‡ªìπ

≈”¥—∫∑’Ë 21 ¢Õß‚≈°) ¡’Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 37.2 ªï (Õ¬Ÿà≈”¥—∫∑’Ë

66) ¡’Õ“¬ÿ¬◊𬓫 (Life Expectancy) 74.7 ªï §◊Õ

¢ÕߺŸâ™“¬ 71.5 ªï ·≈–¢ÕߺŸâÀ≠‘ß 78 ªï ª√–‡∑»

14ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

 —ߧ¡§◊Õ°“√∑ÿ®√‘μ§Õ√—ª™—Ëπ∑’ˬ—ß¡’Õ¬Ÿà (‡√◊ËÕß ç¢’È‚°ß

μ—Èß·μà‡¥Á°é - °√≥’≈◊¡À√◊Õ‰¡à„™âÀπ’È°Õß∑ÿπ‡ß‘π„Àâ°Ÿâ

¬◊¡‡æ◊ËÕ°“√»÷°…“ (°¬».) ∑’Ë¡’¡“·≈â« 20 ªï ®”π«π

8 ≈â“π§π∑’Ë°Ÿâ‡ß‘π ‡°◊Õ∫ 5 ≈â“π§π√«¡®”π«π‡ß‘π

90,000 ≈â“π∫“∑ ‰¡à¬Õ¡™”√–Àπ’ȧ◊π) ‡ªìπ°“√∑ÿ

®√‘μ§Õ√—ª™—Ëπμ—Èß·μàÕ“¬ÿ¬—ßπâÕ¬·≈–∑ÿ®√‘μ¢ÕߺŸâ¡’

°“√»÷°…“

3. «—ππ’ È∫â“π‡√“„§√‰¡à查∂÷ßÀ√◊Õ‰¡à√ Ÿ â

çª√–‡∑»‰∑¬ ’Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å (Thailand 4.0)é ¥ŸÕÕ°®–

‰¡à∑—π ¡—¬ ·μà‰¡à‡ªìπ‰√À√◊ÕÕ“¬„§√‡æ√“–°“√

 ”√«®¢Õß∫â“π ¡‡¥Á® (Bansomdej Poll) ®“°

§π„π °∑¡. 1,305 §π‡¡◊ËÕ‡¥◊Õπ°ÿ¡¿“æ—π∏åªïπ’È

‡Õßæ∫«à“√âÕ¬≈– 53 ‰¡à‡¢â“„®·π«§«“¡§‘¥π’È √âÕ¬

≈– 19 ‰¡à·πà„®«à“√Ÿâ·≈–√âÕ¬≈– 28 μÕ∫«à“‰¡à√Ÿâ‡Õ“‡≈¬

°“√ ”√«®Õ’° ∂“∫—π§◊Õ¢Õßπ‘¥â“ (NIDA Poll) ®“°

§π 1,250 §π∑—Ë«ª√–‡∑»æ∫«à“√âÕ¬≈– 57 ‰¡à

‡¢â“„®¥’®√‘ß ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 5 ‡∑à“π—Èπ∑’ˇ¢â“„®·®à¡·®âß

§«“¡®√‘ß·π«§«“¡§‘¥ª√–‡∑»‰∑¬ ’Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å‡ªìπ

√Ÿª·∫∫ (Model) ∑“߇»√…∞°‘®∑’Ë√—∞∫“≈ªí®®ÿ∫—π

√‘‡√‘Ë¡¢÷Èπ‡¡◊ËÕ 3 ªï∑’Ë·≈â« ‡ªìππ‚¬∫“¬·≈–‡ªÑ“À¡“¬

°“√æ—≤π“ª√–‡∑»‡æ◊ËÕπ”擪√–‡∑»¢Õ߇√“‰ª Ÿà

ª√–‡∑»∑’Ë¡’°“√§‘¥§âπ·≈–ª√–¥‘…∞å‡Õß (Creativity)

+  √â“ß°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß„À⇰‘¥ ‘Ëß„À¡àʧ◊Õπ«—μ°√√¡

(Innovation) + ·≈–∑”„Àâ‡√“‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë©≈“¥

ª√“¥‡ª√◊ËÕß (Smart Thailand) ‡ªìπ°“√æ—≤π“®“°

çThailand 1.0é §◊Õ ‡πâπ°“√æ—≤π“¿“§°“√‡°…μ√

‡ªìπÀ≈—° - ¡’‚√ßß“πÕÿμ “À°√√¡æ◊Èπ∫â“π‡≈Á°Ê¡“ Ÿà

çThailand 2.0é §◊Õ¡’Õÿμ “À°√√¡‡∫“ - æ÷Ëß ‘π§â“

‡¢â“ - ¢“¬∑√—欓°√ - ·≈–¢“¬§à“·√ß∂Ÿ°Ê

çThailand 3.0é §◊Õ¬ÿ§ªí®®ÿ∫—π∑’ˇ√‘Ë¡¡’Õÿμ “À°√√¡

Àπ—° - ‡æ‘Ë¡ ‘π§â“ àßÕÕ° - ‡æ‘Ë¡°“√≈ß∑ÿπ®“°

¿“¬πÕ°ª√–‡∑» ‚¥¬√—∞∫“≈¡’‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë®–„Àâ¡’

°“√‡μ‘∫‚μ∑“߇»√…∞°‘®ªï≈–√âÕ¬≈– 6 „πÕ’° 17

ªï¢â“ßÀπâ“ §◊Õª√–‡∑»‰∑¬®–‡ªìπª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“

·≈â« (Developed Nation) „πªï §.».2032 ¡’§«“¡

√Ÿâ Ÿß (Knowledge Base) ·≈–¡’√“¬‰¥âμàÕÀ—«¢Õß

ª√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘ Ÿß¢÷Èπ (GDP per

Capita at $ 12,746) ́ ÷Ëß„π¢≥–π’ȇ√“ çμ‘¥°—∫¥—°é

¬—ߢ÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ ‘π∑√—æ¬å„πß∫¥ÿ≈·≈–√“¬‰¥âμàÕÀ—«

¢Õߪ√–™“°√μàÕ√“¬‰¥âª√–™“™“μ‘¢Õߪ√–‡∑»∑’Ë

°”≈—ßæ—≤π“ (Asset - Base ·≈– GDP per Capita

at $ 5,984) Õ¬à“߉√°Áμ“¡ ∑ÿ°Õ¬à“߬àÕ¡¡’º≈¢â“ß

‡§’¬ß‚¥¬‡©æ“–®–∑”„Àâ™àÕß«à“ߢÕß√“¬‰¥â∂à“ß

°«â“ߢ÷Èπ ‡æ√“–°≈ÿà¡∫ÿ§§≈∑’Ë®–‰¥â√—∫ª√–‚¬™πåπà“

®–‡ªìπ°≈ÿ à¡∑’ Ë√ Ë”√«¬∑’ Ë®–≈ß∑ÿπ Ÿßʉ¥â‡∑à“π— Èπ

çª√—™≠“‡»√…∞°‘®æՇ撬ßé ¢Õß„πÀ≈«ß√—™°“≈∑’Ë

9 ∑’Ë°≈à“«¢“π°—πÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ßμ≈Õ¥ 1 ªï∑’˺à“π

¡“ ‡ªìπª√—™≠“∑’Ë “¡“√∂π”¡“„™â∑—Èß„π°“√¥”√ß™’«‘μ

- °“√μ—¥ ‘π„®„π°“√¥”‡π‘π∏ÿ√°‘® À√◊Õ∑”‚§√ß

°“√„À≠àÊ ‡æ√“–À≈—° ”§—≠ 3 ª√–°“√§◊Õ 1) À≈—°

æÕª√–¡“≥À√◊Õ§«“¡æÕ¥’ 2) À≈—°§«“¡¡’‡Àμÿº≈

3) À≈—°μâÕß¡’¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π ́ ÷ËßÀ¡“¬∂÷ß°“√∑’ËμâÕ߇μ√’¬¡

æ√âÕ¡μàÕº≈°√–∑∫∑’Ë®–‰¥â√—∫®“°°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß

∑—ÈßÀ¡¥®– ¡∫Ÿ√≥åμâÕß¡’ Õ߇ß◊ËÕπ‰¢ ‡ß◊ËÕπ‰¢·√°

§◊Õ§«“¡√Ÿâ - §«“¡√Õ∫§Õ∫ ·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë Õߧ◊Õ

§ÿ≥∏√√¡ - §«“¡ ◊́ËÕ —μ¬å ÿ®√‘μ - ·≈–§«“¡‡æ’¬√

„π°“√μ—¥ ‘π„®°“√·°âªí≠À“§«“¡¬“°®π - °“√

°√–®“¬√“¬‰¥â∑’ˇªìπ∏√√¡ - ¢®—¥°“√∑ÿ®√‘μ§Õ√—ª™—Ëπ

°Õ√åª∑—ÈßÀ≈—°‡»√…∞°‘®æՇ撬߮–∑”„Àâ‡√“‰ª∂÷ß

Thailand 4.0 䴉

4. Applied Thailand 4.0 ‡ªìπÀ≈—°°“√∑’Ë®–

𔉪„™âæ—≤𓉥â∑ÿ°Ê “¢“«‘™“™’æ (Professional-

ism) ‚¥¬‡©æ“–∑“ß°“√»÷°…“ ´÷Ëߪ√–‡∑»‰∑¬¡’

ªí≠À“ ‡√“„™âß∫ª√–¡“≥∑“ߥâ“π°“√»÷°…“∂÷ß√âÕ¬

≈– 4.126 ¢Õß GDP ·≈–¡’Õ—μ√“ à«π§√Ÿ : π—°‡√’¬π

1 : 22 °“√»÷°…“‰∑¬Õ¬Ÿà≈”¥—∫∑’Ë 119 ¢Õß‚≈°

( ‘ߧ‚ª√å„™â√âÕ¬≈– 2.905 ¢Õß GDP ¡’§√ŸμàÕ

π—°‡√’¬π 1 : 23 Õ¬Ÿà≈”¥—∫∑’Ë 57 - ¢Õ߇°“À≈’„™â

√âÕ¬≈– 4.618 ¢Õß GDP ¡’§√ŸμàÕπ—°‡√’¬π 1 : 26

·≈–Õ¬Ÿà≈”¥—∫∑’Ë 6 ¢Õß‚≈°) · ¥ß«à“ªí≠À“°“√

15Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

»÷°…“¢Õ߇√“‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà∑’Ëß∫ª√–¡“≥À√◊ÕÕ—μ√“ à«π

¢Õߧ√Ÿ : π—°‡√’¬π ªí≠À“πà“®–Õ¬Ÿà∑’Ë°√–∫«π°“√

‡√’¬π√Ÿâ¡“°°«à“ ‡√“°â“«¢â“¡°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ„Àâ

‡¥Á°‰∑¬ °â“«‡¢â“ Ÿà°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ∑’ˇ√’¬°«à“

çSmart learningé „π¬ÿ§∑’Ë¡’π«—μ°√√¡μà“ßÊ ‡°‘¥¢÷Èπ

¡“°¡“¬‡æ◊ËÕ‡¢â“ Ÿà çThailand 4.0é °“√‡√’¬π -

°“√ Õπ - °“√Ωñ°Õ∫√¡∑“ß·æ∑¬å¢Õ߇√“°Á‡™àπ

‡¥’¬«°—𠧫“¡∑â“∑“¬„π°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢÕß°“√

‡√’¬π°“√ Õπ®–Õ¬Ÿà∑’˺Ÿâ Õπ¡“°°«à“ºŸâ‡√’¬π ¢≥–π’È

¡’§«“¡·μ°μà“ߢÕߺŸ â Õπ·≈–ºŸâ‡√’¬πÕ¬à“ß¡“°

ªí®®ÿ∫—πºŸâ‡√’¬π‡ªìππ—°‡√’¬π∑’ˇ°‘¥„π¬ÿ§À≈—ߪï 1994

‡ªìπ§π√ÿàπ„À¡à - ç§π¬ÿ§ Gen Zé  “¡“√∂∑”ß“π

æ√âÕ¡°—πÀ≈“¬Õ¬à“߉¥â (Parallelism) ‡™àπ ‡√’¬π

æ√âÕ¡øí߇æ≈ß ·μຟâ Õπ∑”‰¡à‰¥â °“√‡™◊ËÕ¡μàÕ°—π

∑“ß Social Network (Connectionism)  “¡“√∂

 ◊ËÕ “√°—π‰¥âßà“¬ √«¡∑—Èß¡’¿“…“∑’Ë ◊ËÕ°—π‡Õß ‚≈°

„À¡à¢Õßμ—«‡Õß πÕ°®“°π’È®–‰¡à¡’°“√®¥®” ®–‡°Á∫

¢âÕ¡Ÿ≈μà“ßʉ«â„π°âÕπ‡¡¶ (Cloud Application)

‰¡à¡’°“√®”À¡“¬‡≈¢‚∑√»—æ∑å §âπÀ“¢âÕ¡Ÿ≈®–À“

·≈–¥÷ß®“°°âÕπ‡¡¶ ºŸâ‡√’¬π®–‰¡à¡’§«“¡Õ¥∑π

Õà“πÀπ—ß ◊Õ‰¡à‡°‘π 7 ∫√√∑—¥ ∑π‡√’¬π‰¥â‰¡à‡°‘π

7 π“∑’ ‡√“‡ªìπºŸâ ÕπμâÕ߇¢â“„® °“√μ’°√Õ∫∑”„Àâ

‡¥Á°‰¡à§‘¥πÕ°°√Õ∫ ®–‰¡à¡’°“√ çBreak Throughé

°“√æ∫ ‘Ëß„À¡àÊ π«—μ°√√¡„À¡àÊ®–μâÕ߇°‘¥®“°

°“√§‘¥πÕ°°√Õ∫ °“√‡√’¬πÀ—μ∂°“√ μ—«Õ¬à“߇™àπ

°“√‡®“–∑âÕß (Abdominal Paracentesis) ®–‰¥â∫∑

‡√’¬π®“°«‘¥’‚Õ Õπ ‰¡àμâÕ߉ª √â“ß∫∑‡√’¬π‡Õß „π

YouTube ¡’À≈“¬√âÕ¬ ∂Ⓡ√“‡≈◊Õ°¢Õß NEJM ¡“

 Õπ ‡ªî¥ 7 π“∑’° Á‡®“–∑âÕ߉¥â·≈â« §«“¡

°â“«Àπâ“∑“߇∑§‚π‚≈¬’Õ’° 10 ªï¢â“ßÀπâ“®–

‡ª≈’Ë¬π‰ª¡“°„π∑ÿ° “¢“√«¡∑—Èß∑“ß°“√·æ∑¬å

·≈–»—≈¬»“ μ√å¢Õ߇√“ μ—«Õ¬à“߇™àπ ®“° Barium

Enema - μàÕ¡“‡ªìπ CT scans & MRI μàÕ¡“‡ªìπ

Colonoscopy ‡ÀÁπ¿“扥♗¥ ∑” Biopsy °Á‰¥â ∑”

Surgical intervention ‡æ◊ËÕ°“√√—°…“°Á‰¥â ªí®®ÿ∫—π

‡ª≈’ˬπ‡ªìπ ç°“√°≈◊π Capsule Scopeé  àß¿“æ·≈–

∫—ߧ—∫°≈âÕß∑“ß Wi-Fi (Navigated Capsule

Scope) ‡ªìπμâπ

5. ∑ÿ°«—ππ’ȇ√“Õ¬Ÿà„π¬ÿ§‚´‡™’¬≈¡’‡¥’¬À√◊Õ ◊ËÕ

 —ߧ¡ÕÕπ‰≈πå ´÷Ëß¡’∑—Èß„Àâ§ÿ≥ √â“ß √√§å·≈–„Àâ

‚∑… 祑®‘∑—≈ πÕ·¡¥ å (Digital Nomads)é À√◊Õ

°≈ÿࡧπ∑’Ë™Õ∫‡ª≈’ˬπ∑’Ë∑”ß“π‰ª‡√◊Ëլʂ¥¬‰¡à¬÷¥

μ‘¥°—∫ÕÕøøî»∑’Ë∑”ß“π‚¥¬Õ“»—¬‡∑§‚π‚¬≈’ “√

 π‡∑»‡ªìπÀ≈—° ¢Õ‡æ’¬ß·§à∑’Ë„¥¡’ Wi-Fi „Àâ

∫√‘°“√°Á∑”ß“π‰¥â ‡¡◊ËÕªï æ.».2558 ∫√√¥“ çπÕ

·¡¥ å™πé (Nomads = ™π‡ºà“‡√à√àÕπ ¡—¬‚∫√“≥)

∑—Ë«‚≈°‰¥â®—¥„Àâ°√ÿ߇∑æ¡À“π§√‡ªìπ‡¡◊Õßπà“Õ¬Ÿà

·≈–πà“π—Ëß∑”ß“π‡ªìπÕ—π¥—∫ 2 ¢Õß‚≈° (ªï 2560

μ°¡“Õ¬ŸàÕ—π¥—∫ 3) √Õß®“°Õ—π¥—∫ 1 §◊Õ °√ÿß

∫Ÿ¥“‡ª μå ·≈–‡™’¬ß„À¡àμ‘¥Õ—π¥—∫ 5 ®“°°“√®—¥

Õ—π¥—∫ 424 ‡¡◊Õß »μ«√√…∑’Ë 21 ‡ªìπ¬ÿ§¢Õß IT -

Information and Digital Technology ‡™◊ËÕ¡‚¬ß

ºà“πÕÿª°√≥åÕ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° åÀ√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“ çSmart

Devicesé √Ÿª·∫∫°“√∑”ß“π°Á®–‡ª≈’Ë¬π‰ª‡ªìπ™’«‘μ

æ‡π®√ ¢Õ„Àâ¡’‚∑√»—æ∑å¡◊Õ∂◊Õ - °≈âÕß∂à“¬√Ÿª -

§Õ¡æ‘«‡μÕ√å·∫∫·∑Á∫‡≈ÁμÀ√◊Õ·≈Áª∑ÁÕª ·≈–¡’

 —≠≠“≥ Wi-Fi ‰¡à«à“∑’Ë„¥„π‚≈°°Á„™â‡ªìπ∑’Ë∑”ß“π

- ª√–°Õ∫Õ“™’æμà“ßʉ¥âÕ’°À≈“¬Õ“™’æ ª√–‡∑»

‰∑¬‡ªìπª√–‡∑»®ÿ¥À¡“¬ª≈“¬∑“ß∑’ˉ¥â√—∫§«“¡

π‘¬¡‡ªìπ≈”¥—∫μâπÊÕ¬Ÿà·≈â« ‡æ√“–§à“§√Õß™’æμË” -

‡ªìπ‡¡◊Õß∑àÕ߇∑’ˬ« - Õ“°“»Õ∫Õÿàπ - ∏√√¡™“μ‘

 «¬ß“¡ - ·≈–‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ߢÕß°“√§¡π“§¡

6. °“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ‰∑¬·≈π¥å 4.0 „À⇪ìπ√Ÿª

∏√√¡ √—∞∫“≈μâÕߪؑ√Ÿª√–∫∫√“™°“√∑ÿ°Àπ૬

‚¥¬‡©æ“–μâÕß·°â°ÆÀ¡“¬ - °Æ°√–∑√«ß -

√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—μ‘∑’Ë¡’¡“°¡“¬·≈–≈â“À≈—ß μ—¥∑‘Èß∑”„Àâ

∑ÿ°Õ¬à“ß –¥«°·≈– —Èπ‡¢â“ μ—Èß·μà°√¡∑√—æ¬å ‘π

∑“ߪ í≠≠“·° ⪠í≠À“§”¢Õ  ‘∑∏ ‘∫ —μ√, §≥–

°√√¡°“√Õ“À“√·≈–¬“„À⺟âª√–°Õ∫°“√‰¥â¥”‡π‘π

°“√‡√Á«¢÷Èπ, °√¡»ÿ≈°“°√„À⢗ÈπμÕπ°“√π”‡¢â“ -

16ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

°“√ àßÕÕ°¢Õß ‘π§â“ ÷́Ë߇§¬π“π∂÷ß 30 «—π‡À≈◊Õ 1

™—Ë«‚¡ß, °“√®¥∑–‡∫’¬π∑’Ë¥‘π·≈–°“√√—ß«—¥¢Õß

°√¡∑’Ë¥‘π≈¥®“°‡¥‘¡ 440 «—π‡À≈◊Õ 60 «—𠇪ìπμâπ

´÷Ë߇ªìπÕÿª √√§¢Õ߉∑¬·≈π¥å ’ Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å §≥–

°√√¡°“√ à߇ √‘¡°“√≈ß∑ÿπ (∫’‚Õ‰Õ) æ—≤π“‡æ◊ËÕ

¥÷ߥŸ¥π—°≈ß∑ÿπÕÿμ “À°√√¡®“°μà“ߪ√–‡∑»∑”„Àâ

¢— ÈπμÕπ — Èπ‡¢â“ ®π≈”¥—∫§«“¡¬“°ßà“¬„π°“√

ª√–°Õ∫∏ÿ√°‘®¥’¢÷Èπ ªí®®ÿ∫—πª√–‡∑»‰∑¬Õ¬ŸàÕ—π¥—∫

∑’Ë 26 ®“° 190 ª√–‡∑» ‚¥¬„πÕ“‡´’¬π‡√“‡ªìπ

Õ—π¥—∫ 2 √Õß®“° ‘ߧ‚ª√å§◊Õ¢÷Èπ·´ßÀπâ“¡“‡≈‡´’¬

°“√ªØ‘√Ÿª·≈–æ—≤π“√–∫∫„Àâª√–™“™π “¡“√∂

√âÕߢՇհ “√Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å≈à«ßÀπâ“°àÕπ‰ª√—∫

∫√‘°“√‰¥â ‡ªìπ°“√‡μ√’¬¡§π‰∑¬‡¢â“ Ÿà»μ«√√…∑’Ë 21

¥â«¬ ‡æ√“–©–π—Èπ çQuality Improvement in

Surgery towards Thailand 4.0é ´÷ Ëߧ≥–

°√√¡°“√®—¥°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ª√–®”ªï 2561

¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬§ßÀ“

·π«∑“ß·≈–§”μÕ∫„Àâ‡√“«à“μâÕß∑”Õ–‰√∫â“߇æ◊ËÕ

ª√—∫ª√ÿߧÿ≥¿“æ¢Õß»—≈¬»“ μ√剪 Ÿàª√–‡∑»‰∑¬

 ’Ë®ÿ¥»Ÿπ¬å

17Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

Õ¬“°‡ÀÁπ RCST Membership Profile

‡¡◊ËÕμâπªï æ.».2559 √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å

·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬‰¥âÕÕ°ª√–°“»∑’Ë 01/2559 ·μàß

μ—Èߧ≥–°√√¡°“√μ‘¥μ“¡§«“¡√Ÿâ§«“¡ “¡“√∂¢Õß

»—≈¬·æ∑¬å ‚¥¬¡Õ∫„À⺡‡ªìπª√–∏“π°√√¡°“√

Õ—π¡’Àπâ“∑’˪√–¡«≈·π«∑“ß°“√μ‘¥μ“¡§«“¡√Ÿâ

§«“¡ “¡“√∂¢Õß»—≈¬·æ∑¬å¡“„™âÕ¬à“߇À¡“– ¡

°—∫∫√‘∫∑¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ Õ’°∑—Èß»÷°…“§«“¡‡ªìπ

‰ª‰¥â„π°“√μàÕÕ“¬ ÿ« ÿ≤ ‘∫ —μ√/Àπ—ß  ◊ÕÕπÿ¡ —μ ‘

»—≈¬»“ μ√å∑ÿ° “¢“

∑ÿ°ª√–‡∑»æ—≤π“®–¡’°√–∫«π°“√ Creden-

tialing »—≈¬·æ∑¬å ·≈–°√–∫«π°“√ √â“ß Compe-

tency ‡æ◊ËÕ„À⠗ߧ¡‰¥â»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë¡’∑—°…–§«“¡√Ÿâ

§«“¡ “¡“√∂∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥‡∑à“∑’Ë®–¡’‰¥â 𓬷æ∑¬åæ√‡∑æ

‡ª√¡‚¬∏‘π Õ¥’μºŸâÕ”π«¬°“√ ”π—°ß“π√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ‡ªìπ§π∑’ Ë¡’§«“¡

ª√– ß§åÕ¬“°„Àâ»—≈¬·æ∑¬å‰∑¬¡’§«“¡√Ÿ ⧫“¡

 “¡“√∂·≈–∑—°…–∑’ˇÀ¡“– ¡·°à —ߧ¡‰∑¬ ·≈–

®—¥À“¢âÕ¡Ÿ≈μà“ßÊ„À⺡‰¥â»÷°…“ ´÷Ëߺ¡‡Õß°ÁÕ¬“°

®–‡ÀÁπ°√–∫«π°“√ π—∫ πÿπ·≈–°√–μÿ âπ„Àâ

»—≈¬·æ∑¬å‰∑¬√à«¡ √â“ß∞“π¢âÕ¡Ÿ≈ (Profile) Õ—π

ª√–°Õ∫¥â«¬ª√–«—μ‘‚¥¬¬àÕ ºπ«°°—∫¢âÕ¡Ÿ≈

 ”§—≠Ê‚¥¬√«¡‡°’ˬ«°—∫μ—«‡Õ߇æ◊ËÕ„À⠗ߧ¡‰¥â„™â

ª√–‚¬™πå

®“°°“√ª√–™ÿ¡°√√¡°“√™ÿ¥¥—ß°≈à“«‰ª 2-3

§√—Èß °—∫ÕÕ°‰ªÀ“¢âÕ¡Ÿ≈‡æ‘Ë¡®“°À≈“¬‚√ß欓∫“≈

°Á‡ÀÁπ‰¥â™—¥‡®π‡≈¬§√—∫«à“ ≥ ¢≥–π’È»—≈¬·æ∑¬å

 à«π„À≠à‰¡à π„®·≈–‰¡à‡ÀÁ𧫓¡ ”§—≠¢Õß

¡“μ√°“√π’È ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß»—≈¬·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—μ‘

ß“πÕ¬Ÿà„π¿“§√“™°“√ ´÷Ëß„Àâ‡Àμÿº≈«à“‰¡à¡’‡«≈“

·≈–®–‡Õ“Õ–‰√°—ππ—°Àπ“„π‡¡◊ËÕ‚√ß欓∫“≈¡’

»—≈¬·æ∑¬å‡æ’¬ß§π‡¥’¬«À√◊Õ∫“ß·Àà߉¡à¡’‡≈¬

¢≥–∑’Ë»—≈¬·æ∑¬å∑’˪ؑ∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π®–

§ÿâπ‡§¬°—∫°“√∑”ª√–«—μ‘‚¥¬¬àÕ¢Õßμπ àß„ÀâÕߧå°√

·æ∑¬å®—¥∑”‡ªìπ Directory ¢Õß‚√ß欓∫“≈‡æ◊ËÕ

„À⺟ℙâ∫√‘°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈»—≈¬·æ∑¬å∑’ˇ¢“μâÕß°“√

‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√

º¡‡Õߧ‘¥«à“√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

ª√–‡∑»‰∑¬ πà“®–∂◊Õ‡ªìπ∏ÿ√–®—¥∑”∞“π¢âÕ¡Ÿ≈

 ¡“™‘°·∫∫§àÕ¬‡ªìπ§àÕ¬‰ª ‚¥¬Õ“®μâÕß«à“®â“ß

π‘ ‘μπ—°»÷°…“·æ∑¬åÀ√◊Õ∫√‘…—∑ÕÕ°‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¡’

·∫∫øÕ√å¡™—¥‡®πÕ¬Ÿà·≈â« ·μà»—≈¬·æ∑¬å®–‰¡à≈ß¡◊Õ

∑”‡Õß μâÕßÕ“»—¬§π‰ª¢Õ‡«≈“·≈â«π—Ëß —¡¿“…≥å

‡æ◊ËÕ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë®”‡ªìπ¡“‡√’¬∫‡√’¬ß‡ªìπ Profile

®“° ‘∫°Á‡ªìπ√âÕ¬®“°√âÕ¬°Á‡ªìπæ—π·≈â«∂÷ß«—ππ—Èπ

 ¡“™‘°»—≈¬·æ∑¬å°Á®–‡ÀÁπª√–‚¬™πå‡Õß

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åÕ‡¡√‘°“ (ACS) ‰¥â®—¥∑” on

line ACS Member Profile ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√

‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢Õß ¡“™‘°∑’ËÕ¬“°®–√Ÿâ®—°‡æ◊ËÕ√à«¡«‘™“™’æ

«à“∑”ß“πÕ¬Ÿà∑’ˉÀπ ¡’§«“¡√Ÿâ§«“¡‡™’ˬ«™“≠摇»…

¥â“π‰Àπ

»—≈¬·æ∑¬å∑’ ˇªìπ ¡“™‘° “¡“√∂‡¢â“‰ª„π

‡«Á∫‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿߢâÕ¡Ÿ≈ à«πμπÕ¬Ÿà‡ ¡Õ (updating

member profile) ®π°≈à“«‰¥â«à“¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë ¡“™‘°

∫√√®ÿ≈߉ªπ’È “¡“√∂∑”Àπâ“∑’ˇªìπÀπⓇ«Á∫ à«π

μ—«‰¥â‡≈¬ (personal ACS Web page)

∑ÿ°∑à“π “¡“√∂∫√√® ÿ¿“æ, ¢ âÕ¡ Ÿ≈°“√

ª√–°Õ∫«‘™“™’æ»—≈¬ªØ‘∫—μ‘,  “¢“À√◊ÕÕπÿ “¢“

À√◊Õª√–‡¥Áπ∑“ß»—≈¬°√√¡∑’Ë∑à“π π„®‡ªìπ摇»…,

¢âÕ¡Ÿ≈°“√Ωñ°Õ∫√¡, «ÿ≤‘∫—μ√À√◊ÕÀπ—ß ◊ÕÕπÿ¡—μ‘,

Õߧå°√À√◊Õ ¡“§¡«‘™“™’æ∑’ Ë ‡ª ìπ ¡“™‘°Õ¬Ÿ à ,

μ”·Àπàß∑“ß«‘™“°“√ À√◊Õμ”·ÀπàßÀπâ“∑’ Ë„π

 ∂“π欓∫“≈∑’˪√–®”Õ¬Ÿà

∑à“π “¡“√∂‡®“–®ß«à“¢âÕ¡Ÿ≈ à«π‰Àπ‡ªî¥

‡º¬‰¥âμ“¡ ∫“¬  à«π‰Àπ∑’ ˬ —ß®–‡°Á∫‰«â‡ªìπ

æ≈μ”√«®μ√’𓬷æ∑¬å™ÿ¡»—°¥‘Ï æƒ°…“æß…å

18ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

¢âÕ¡Ÿ≈ à«πμ—«∑’ ËÕπÿ≠“μ„Àâ»—≈¬·æ∑¬å¥â«¬°—π

‡∑à“π—Èπ®÷ß®–‡¢â“∂÷߉¥â,  à«π ”§—≠§ß®–‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈

∑’˪√–™“ —ߧ¡‡¢â“‰ª‡¬’ˬ¡™¡‰¥â „π≈—°…≥–¢Õß

Find A Surgeon site ´÷ËߢÕß ACS π—Èπ®–¡’

ª√–™“™π‡¢â“‡¬’ˬ¡™¡ Find A Surgeon page

‡¥◊Õπ≈–°«à“Àπ÷ËßÀ¡◊Ëπ§π ¥—ßπ—Èπ¢âÕ¡Ÿ≈ à«πμ—«∑’Ë

∑—π ¡—¬·≈– ¡∫Ÿ√≥å°Á®–‡ªìπ∑’Ë π„®¢ÕߺŸâ„™â∫√‘°“√

÷́Ëß®– –¥«°¬‘Ëߢ÷Èπ ∂Ⓡ√“®—¥‡μ√’¬¡¢âÕ¡Ÿ≈‡¢â“∂÷ßßà“¬Ê

«à“»—≈¬·æ∑¬åºŸ âπ— Èπª√–°Õ∫»—≈¬ªØ‘∫—μ‘ “¢“„¥,

°“√ºà“μ—¥„¥∫â“ß∑’Ë∑”‰¥â¥’,  ∂“π∑’˪√–°Õ∫«‘™“™’æ

‡º◊ËÕºŸâ π„®‡¢â“‰ª¢Õ§”·π–π”À√◊Õ¢Õ§«“¡‡ÀÁπ

ª√–°Õ∫ (Second Opinion) °“√μ—¥ ‘π„®

∑’Ë ”§—≠§◊Õ‡æ◊ËÕπ»—≈¬·æ∑¬å¥â«¬°—π®–‡¢â“∂÷ß

´÷Ëß°—π·≈–°—π ·≈⫬—ß “¡“√∂‡™◊ËÕ¡μàÕ°—∫‡«Á∫‰™μå

 à«πμ—«À√◊Õ∑“ß Social Media ‰¥â

√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

§ß®–μâÕßÀ“∫ÿ§≈“°√À√◊Õ∫√‘…—∑∑’Ë®–¡“∑”Àπâ“∑’Ë

∫√‘À“√®—¥°“√‡«Á∫‰™μå, °”Àπ¥√–¥—∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬

¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈ (Multiple layers of security) ‚¥¬

‡©æ“–„π°√≥’‡æ◊ ËÕπ»—≈¬·æ∑¬åÕ¬“°®–ª√÷°…“

À“√◊ÕºŸ âªÉ«¬∑’ˇªìπªí≠À“ πÕ°®“°π’Ȭ—ß¡’™¡√¡

»—≈¬·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß “¢“μà“ßÊ∑’Ë√«¡μ—«‡ªìπ°≈ÿà¡

‡ªìπ°âÕπ‡æ◊ËÕ√à«¡√–¥¡§«“¡§‘¥‡ÀÁπ·≈–º≈—°¥—π

ª√–‡¥Áπ∑’ˇªìπª√–‚¬™πåμàÕ°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ

 ¡“™‘°À≈“¬∑à“π‡ªìπ°—ß«≈«à“°“√∑” profile

 à«πμπ®–∂◊Õ«à“‡ªìπ°“√‚¶…≥“μ—«‡Õß®πº‘¥¢âÕ

∫—ߧ—∫∑“ß®√‘¬∏√√¡¢Õß·æ∑¬ ¿“·≈–¢Õß √«»∑.

À√◊Õ‰¡à °Á§ßμâÕ߇√’¬π«à“ΩÉ“¬∫√√≥“∏‘°“√·≈–ΩÉ“¬

®√‘¬∏√√¡®–™à«¬μ√«® Õ∫„Àâ°àÕπ‡º¬·æ√à„π‡«Á∫

μ≈Õ¥®πμ“¡‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ CME ®“° »πæ.¢Õß

·æ∑¬ ¿“ ·≈–∂â“®–„À⥒¬‘ Ëߢ÷ Èπ§ßμâÕ߇μ√’¬¡

∫√‘°“√摇»… ”À√—∫ ¡“™‘°·∫∫∑’Ë ACS ∑”Õ¬Ÿà§◊Õ

®—¥∑” SSR (Surgeon Specific Registry) ´÷Ë߇ªìπ

SSR on line software application ·≈– database

‡æ◊ËÕ„Àâ ¡“™‘°μ‘¥μ“¡ºŸâªÉ«¬·≈–¥Ÿº≈≈—æ∏å μ≈Õ¥

®π¢âÕ¡Ÿ≈®“°·À≈àߪ√–°—π ÿ¢¿“æμà“ßÊ∑’ ˇÕ◊ ÈÕ

ª√–‚¬™πåμàÕ°“√∑”»—≈¬ªØ‘∫—μ‘ ‡™àπ °Õß∑ÿπ  ª ™,

 ª  ·≈– «— ¥‘°“√¿“§√—∞

 ‘ Ëß∑’ ˺¡Õ¬“°‡ÀÁπμàÕ‰ª¥â«¬°Á§◊Õ °“√∑’ Ë

°√√¡°“√∫√‘À“√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

ª√–‡∑»‰∑¬∑’ËÕÿμ “À几’¬ ≈–‡«≈“·≈–§«“¡√Ÿâ ®π

‰¥â√—∫‡≈◊Õ°‡¢â“‰ª∫√‘À“√Õߧå°√π—Èπ ‰¡à≈◊¡∑’Ë®–

‡ πÕμ—«¥Ÿ·≈ “√∑ÿ°¢å ÿ°¥‘∫¢Õß ¡“™‘°∑—È߇™‘ß√ÿ°

·≈–‡™‘ß√—∫

∑à“π ¡“™‘°∑’Ë π„®‡¢â“‰ª¥Ÿ∫√‘°“√ ¢Õß ACS

°Á “¡“√∂‡¢â“‰ª‡¬’ˬ¡™¡‰¥â∑’Ë www.facs.org

‡¡◊ËÕ‡¥◊Õπ ‘ßÀ“§¡ 2560 ∑’˺à“π¡“ º¡¡’∏ÿ√–

 à«πμ—«∑’Ëπ§√™‘§“‚°  À√—∞Õ‡¡√‘°“ ·≈–‰¥â‰ª∑’Ë

 ∂“π°ß ÿ≈‰∑¬ ·≈â«æ∫Àπ—ß ◊Õ‡≈à¡Àπ÷Ëß™◊ËÕ«à“

çDoctors In Thailandé ∑”‡ªìπ‡≈ࡪ°·¢Áß «¬ß“¡

¿“¬„π§◊Õ√“¬π“¡æ√âÕ¡ª√–«—μ‘¢Õß·æ∑¬å “¢“

μà“ßÊ ´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ¿“§‡Õ°™π «—μ∂ÿª√– ß§å

§ß™—¥‡®ππ–§√—∫«à“‡æ◊ ËÕ„À♓«μà“ß™“쑧âπÀ“

·æ∑¬å “¢“μà“ßÊ∑’ˇ¢“Õ“®μâÕß°“√„™â∫√‘°“√°Á¡“

‡¡◊Õ߉∑¬

 à«π∑’Ë ACS ‡Õߺ¡°Á‰¥âμ—«Õ¬à“ß Profile

¢Õß√Õß»“ μ√“®“√¬å·æ∑¬åÀ≠‘ß Patricia L Turner

¡“„Àâ∑à“π¥Ÿ«à“‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¡à‡°‘π‡≈¬ ¡’°“√∫Õ°

‡≈à“μ—«‡Õß‚¥¬‰¡àº‘¥®√‘¬∏√√¡

Õ¬“°‡ÀÁπ·∫∫π’ È∫ â“ß„π‡«Á∫‰´μå¢Õß√“™

«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ §√—∫

19Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

20ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

21Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

‡®Á∫·≈â«μâÕß®”

¬âÕπ‰ª‡¡◊ËÕ 20 ªï°àÕπ æ.». 2540 „§√®–

§‘¥«à“ª√–‡∑»‰∑¬®–≈à¡®¡∑“߇»√…∞°‘® ª√–‡∑»

À¡¥μ—« „™â‡ß‘π‡°‘πμ—« ‚≈¿ ‰√â∏√√¡“¿‘∫“≈„π

°“√∫√‘À“√ ¢“¥√–∫∫μ√«® Õ∫ ‰¡à¡’ —≠≠“≥

‡μ◊Õπ¿—¬ ‰¡à¡’√–∫∫ª√–°—π§ÿ≥¿“æ ‡®Á∫§√—Èßπ—Èπ

‡ªìπ∫∑‡√’¬π„π√–¥—∫ª√–‡∑» μâÕß®” ·≈–‰¡à„Àâ

¡—π‡°‘¥¢÷ÈπÕ’°

 ∂“∫—π√—∫√Õߧÿ≥¿“æ ∂“π欓∫“≈ (Õߧå

°“√¡À“™π) °Á‡°‘¥¢÷Èπ„π Õߪï„ÀâÀ≈—ß §π‰∑¬

‡√‘Ë¡§ÿâπ°—∫√–∫∫§ÿ≥¿“æ √–∫∫μ√«® Õ∫¿“¬„π

·≈–¿“¬πÕ° √–∫∫‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡ √–∫∫°“√√“¬ß“π

Õÿ∫—μ‘¿—¬ √–∫∫°“√«‘‡§√“–ÀåÀ“ “‡Àμÿ°“√º‘¥æ≈“¥

‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‡ÀμÿÕ—π‰¡àæ÷ߪ√– ß§å ¡’°“√ª√–°—π

§ÿ≥¿“æ¢Õß¿“¬„πª√–‡∑» Hospital Accreditation

(HA) ·≈–¢Õßπ“π“™“μ‘ Joint Commission Inter-

national Accreditation (JCI)

μ—Èß·μàºà“μ—¥¡“ º¡‰¡à‡§¬æ≈“¥ À√◊Õ ·§à¬—߉¡à‡§¬

À¡Õºà“μ—¥¡’ ego  Ÿß·∑∫∑ÿ°§π ‚¥¬‡©æ“–

æ«°Ωï¡◊Õ¥’ §‘¥«à“ ‡√“¥’∑’Ë ÿ¥·≈â« §π®–¡“·π–π”

Õ–‰√„À¡àÊ °Á¬“°∑’Ë®–‡ª≈’Ë¬π§«“¡§‘¥ ·μàº≈∑’Ë¥’

°—∫§π‰¢â„π°“√ºà“μ—¥ ®–¡’ªí®®—¬ª√–°Õ∫¢÷Èπ‰¥â

Õ¬à“ßπâÕ¬ “¡ à«π „™à§√—∫μ—«·æ∑¬å‡Õß ”§—≠ ·μà

√–∫∫§«“¡æ√âÕ¡·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„π ∂“π∑’Ë

·≈–ºŸâ√à«¡∑’¡°Á ”§—≠æÕÊ°—π ‡√“¢—∫√∂¥’ „™à«à“®–

ª≈Õ¥¿—¬‡ ¡Õ‰ª  à«π°“√ºà“μ—¥ ·¡â®– ”‡√Á® ·μà

·§àºŸâ™à«¬≈◊¡π—∫ºâ“°äÕ´ ¡’ ‘Ëßμ°§â“ß„πμ—«ºŸâªÉ«¬

™‘Èπ‡π◊ÈÕ∑’Ëμ—¥ÕÕ° Ÿ≠À“¬  ≈—∫‡ª≈’ˬπ À√◊ÕÕà“πº≈

欓∏‘ ≈—∫°—𠇪ìπ¡–‡√ÁßÀ√◊Õ‰¡à‡ªìπ º‘¥§π

ºà“μ—¥Õâ“«º‘¥¢â“ß À“°‰¡à¡’√–∫∫μ√«® Õ∫∑’Ë¥’ ∑’Ë

∑à“π«à“ ‡§ º¡‰¡à‡§¬¡’ ¡—π·§à¬—߉¡à¡’ ¬—߉¡à‡°‘¥

‡∑à“π—Èπ

ºŸâπ” ¡—°‡√’¬π√Ÿâ§«“¡º‘¥æ≈“¥®“°§πÕ◊Ëπ¡“°°«à“®“°μ—«‡Õß

°“√¡’√–∫∫μ√«® Õ∫ √–∫∫°“√√“¬ß“π

Õÿ∫—μ‘°“√≥å ‡æ◊ËÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ ·°â‰¢ §«“¡º‘¥æ≈“¥

·≈–·°â‰¢·π«∑“ß°“√ªØ‘∫—μ‘ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡°‘¥ È́”

‡ªìπ ‘Ëß ”§—≠ ∑’ËμâÕß¡’„π‚√ß欓∫“≈ ‡√“μâÕß¡’

 à«π√à«¡  π—∫ πÿπ Õ¬à“‰ªμàÕμâ“π §—¥§â“π

‡æ√“–‡¢“ªÑÕß°—π∑à“πÕ¬Ÿà ®√‘ßÊ·≈â« ‡√“§«√‡ªìπ

ºŸâπ”∑’¡„π°“√·°â‰¢¥â«¬ È́”

‡√’¬π√Ÿâ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π ¥’°«à“ §Õ¬·°â ‰¢

μ—Èß·μຟâªÉ«¬‡¢â“¡“√æ. °Á®–¡’√–∫∫ patient

identification, reimbursement, informed consent,

site marking, medical reconciliation, clinical path-

way, WHO surgical safety checklist, operative

note, recovery room monitoring, progress note,

discharge planning ‡ªìπμâπ √–∫∫‡À≈à“π’È ∑à“π

§«√¡’ à«π√à«¡„π°“√ √â“ß ·°â‰¢ °“√𔉪„™â

°“√‡√’¬π√Ÿâ ·≈–°“√ π—∫ πÿπ Õ¬à“‰ª§—¥§â“πÀ√◊Õ

μàÕμâ“π ‡æ√“–∑ÿ°Õ¬à“ß°Á‡æ◊ËÕ‡√“‡Õß∑—Èßπ—Èπ √–∫∫∑’Ë

¥’ μâÕßμ√«®®—∫ §«“¡º‘¥æ≈“¥‰¥â ·≈–¡’°√–∫«π°“√

·°â‰¢Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫  “¡“√∂≈¥§«“¡º‘¥æ≈“¥

®“°·æ∑¬å‰¥â‡°‘π°«à“§√÷Ëß

§ÿ≥ ¡∫—μ‘ ¢Õß»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë¥’

ºŸâªÉ«¬ª≈Õ¥¿—¬‰¥â §√÷ËßÀπ÷Ëß®“°√–∫∫ ·≈–

«—≤π∏√√¡Õߧå°√∑’ Ë¡’μàÕ°“√„À⧫“¡ ”§—≠„π

§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√ ·μàÕ’°§√÷Ëß

Àπ÷ËßÕ¬Ÿà∑’Ëμ—«·æ∑¬å‡Õß √“™«‘∑¬“≈—¬œ‰¥â°”Àπ¥

10 §ÿ≥≈—°…≥–¢Õß»—≈¬·æ∑¬å∑’Ë¥’‰«â ¥—ßπ’È

1. Trustworthiness §«“¡§Ÿà§«√·°à°“√‰«â

«“ß„®

 √â“ß»√—∑∏“„πμ—«∑à“π‡Õß®“°ºŸâªÉ«¬π—Èπ‰¡à

§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ À—«„®À≈—°¢Õß°“√ºà“μ—¥√—°…“»“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å»ÿ¿°√ ‚√®ππ‘π∑√å

22ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

 “¡“√∂∑”‰¥â„π‡«≈“Õ—π —Èπ ‰¡à “¡“√∂®–≈Õ°

‡≈’¬π‰¥âßà“¬Ê ‡æ√“–»√—∑∏“‡°‘¥®“°§«“¡‡™◊ËÕ∂◊Õ ∑’Ë

§àլʠ– ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®π‡°‘¥æ≈—ߢÕߧ«“¡√—°®ß√—°

¿—°¥’ ¥—ßπ—Èπ ®–∑”‰¥â ∑à“πμâÕß¡’§ÿ≥ ¡∫—μ‘ Õ’° 9

ª√–°“√ ‚¥¬ 5 ª√–°“√‡ªìπ§ÿ≥ ¡∫—μ‘¢Õßμπ‡Õß

Õ’° 4 ª√–°“√ ‡ªìπ§ÿ≥ ¡∫—μ‘¢Õß°“√Õ¬Ÿà√à«¡„π

 —ߧ¡ ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬ ¥—ßπ’È

2. Competency in up to date knowledge,

skill and decision making

查„Àâßà“¬§◊Õ μâÕ߇ªìπ§π‡°àß ‚¥¬¡’§«“¡√Ÿâ

∑—°…–∑’Ë¥’ ∑—π ¡—¬ ·≈–°≈â“μ—¥ ‘π„®„πæ◊Èπ∞“π

¢Õߪ√–‚¬™πåμàÕºŸâªÉ«¬¡“°∑’Ë ÿ¥  ‘Ëßπ’ȇªìπæ◊Èπ∞“π

·√°∑’Ë»—≈¬·æ∑¬åμâÕß¡’

3. Compassion

μâÕß¡’§«“¡‡¡μμ“ °√ÿ≥“ μàÕºŸâªÉ«¬ ‡ÀÁπÕ°

‡ÀÁπ„® ‡¢â“„®§π‰¢â‰¥â °ÁμâÕß√Ÿâ®—°øíß„Àâ¡“° §‘¥

ª√–‚¬™πå¢ÕߺŸâªÉ«¬‡ªìπÕ—π¥—∫·√° Õ¬à“§‘¥‚¥¬

‡Õ“‡√◊ËÕ߇ߑπ‡ªìπ∑’Ëμ—Èß

4. Responsibility

¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫μàÕÀπâ“∑’ Ë μ√ßμàÕ‡«≈“

·≈–ß“π À√◊Õ‡«√∑’ˉ¥â√—∫¡Õ∫À¡“¬

5. Honesty and Integrity

‡ªìπºŸâ∑’˧‘¥´◊ËÕ °√–∑”´◊ËÕ μàÕºŸâªÉ«¬ ·≈–

‡æ◊ËÕπ√à«¡ß“π

6. Role model and mentor

‡ªìπμ—«Õ¬à“ß∑’Ë¥’ ·≈–∂à“¬∑Õ¥ Ÿà§π√ÿàπÀ≈—߉¥â

‡√’¬π√Ÿâ

7. Patientsû right, dignity and involvement

in decision making

‡§“√æ ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬ „À⇰’¬√μ‘ ·≈–„Àâ¡’ à«π

√à«¡„π°“√μ—¥ ‘π„®·ºπ°“√√—°…“

8. No conflict of interest and Equity

√—°…“¥â«¬„®‡ªìπ∏√√¡ ‡ ¡Õ¿“§„π‡™◊ÈÕ™“μ‘

»“ π“ §«“¡‡™◊ËÕ ‚¥¬‰¡à¡’º≈ª√–‚¬™πå∑—∫´âÕπ

9. Confidentiality

√—°…“§«“¡≈—∫ºŸâªÉ«¬¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–§«“¡

‡ªìπ à«πμ—«

10. Good communication

 ◊ËÕ “√√–À«à“ߺŸâªÉ«¬ ·≈–‡æ◊ËÕπ√à«¡ß“π¥â«¬

§«“¡ ÿ¿“æ ·≈–™—¥‡®π

°â“«μàÕ‰ª¢Õßπ‚¬∫“¬ ¥â“𧫓¡ª≈Õ¥¿—¬ ·≈–§ÿ≥¿“æ

ªí®®ÿ∫—𠧫“¡ª≈Õ¥¿—¬ºŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√

‰¥â√—∫‡ªìππ‚¬∫“¬√–¥—∫™“μ‘·≈â« ·≈–∫√√®ÿ‡¢â“‰ª

„πÀ≈—° Ÿμ√∑—Èß°àÕπ·≈–À≈—ߪ√‘≠≠“ √“¬≈–‡Õ’¬¥

¢Õ°≈à“«∂÷ß„π©∫—∫Àπⓧ√—∫

23Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

24ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 17 °—𬓬π 2560 ´÷Ë߇ªìπ«—π Global Day of Patient Safety ¢Õß WHO ·≈– Thailand

Patient and Personnel Safety Day ≥ Õ‘¡·æ§ ‡¡◊Õß∑Õß∏“π’ »“ μ√“®“√¬å§≈‘π‘° ‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å

ªî¬– °≈  °≈ —쬓∑√ √—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπª√–∏“π ·≈–ª√–°“»∑‘»∑“ß

¬ÿ∑∏»“ μ√姫“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õߪ√–‡∑» (Strategic Direction for 2P Safety

of Thailand) „Àâ°—∫ºŸâ‡¢â“ª√–™ÿ¡ ª√–°Õ∫¥â«¬ºŸâ·∑π®“°Õߧå°√«‘™“™’æ 15 Õߧå°√ √«¡∑—Èß√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ·≈–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠ “¢“μà“ßÊ ºŸâ·∑π®“°‚√ß欓∫“≈∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π∑—Ë«ª√–‡∑»

√«¡∑—È߇≈¢“∏‘°“√¡Ÿ≈π‘∏‘‡æ◊ËÕºŸâ∫√‘‚¿§ ºŸâ𔇧√◊Õ¢à“¬ºŸâ‡ ’¬À“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈– ◊ËÕ¡«≈™π‚¥¬ √ÿª°√Õ∫

·π«§‘¥¢Õ߬ÿ∑∏»“ μ√å°“√¢—∫‡§≈◊ËÕππ‚¬∫“¬ 2P Safety ¥—ß√Ÿª

2P Safety “Patient Safety Goals:SIMPLE Thailand 2017”𓬷æ∑¬åæ√‡∑æ ‡ª√¡‚¬∏‘π

¥Ÿ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡‰¥â∑’Ë https://www.youtube.com/watch?v=Ka1b0GzaNYM

„π¬ÿ∑∏»“ μ√å∑’Ë 3 æ—≤π“°≈‰°·≈–√–∫∫ π—∫ πÿπ∑’Ë®”‡ªìπμàÕ§ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢Õß

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‚¥¬ ∂“∫—π√—∫√Õߧÿ≥¿“æ ∂“π欓∫“≈( √æ.) √à«¡°—∫ª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

·≈–§≥–‰¥âμ—Èߧ≥–Õπÿ°√√¡°“√ºŸâ‡™’ˬ«™“≠ ‚¥¬°“√°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬§«“¡ª≈Õ¥¿—¬μ“¡·π«ªØ‘∫—μ‘∑’ˇ√’¬°

‚¥¬¬àÕ«à“ SIMPLE ∑—Èß ”À√—∫ºŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§§≈“°√ ®—¥∑”‡ªìπ E Book ‚¥¬¡’‚§√ß √â“ß·μà≈–¢âÕª√–°Õ∫¥â«¬

25Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

§”®”°—¥§«“¡ Definition

‡ªÑ“À¡“¬ Goal

‡Àμÿº≈∑’ËμâÕß∑” Why

°√–∫«π°“√ Process

°“√„À⧫“¡√Ÿâ Ωñ°Õ∫√¡ Training

°“√‡ΩÑ“μ‘¥μ“¡ Monitoring

¢âÕ®”°—¥ Pitfall

·À≈à߇հ “√Õâ“ßÕ‘ß Reference

‡æ◊ËÕ„À⺟âªØ‘∫—μ‘ß“π𔉪ª√–¬ÿ°μ儙≥⠖¥«°‡À¡“– ¡°—∫·μà≈–∫√‘∫∑¢ÕßÀπà«¬ß“π ¥—ßμ—«Õ¬à“ßμàÕ

‰ªπ’È

S 1.4: Venous Thromboembolism (VTE) Prophylaxis

Definition ¿“«–°“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”∑’ËÕ¬Ÿà à«π≈÷°¢Õߢ“ (Deep vein thrombosis) ∂â“

Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥‡Àπ◊Õ¢âÕ‡¢à“¢÷Èπ‰ª (Proximal DVT) ¡’‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥¿“«–Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ (Pul-

monary embolism) „π√–¬–‡©’¬∫æ≈—π ¡’√–¥—∫§«“¡√ÿπ·√ßμ—Èß·μàπâÕ¬‰ªÀ“¡“°

∑”„À⇰‘¥æ¬“∏‘ ¿“æ∑’Ë·μ°μà“ß°—π Õ“®®–∑”„À⺟âªÉ«¬‡ ’¬™’«‘μ∂÷ß·¡â®–‰¥â√—∫°“√√—°…“

Goal ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”¢Õߢ“ (Deep Vein Thrombosis) ·≈–¿“«–

≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ (Pulmonary Embolism; PE) „πºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡

Why °“√‡°‘¥≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥„πÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”¢Õߢ“·≈–¡’¿“«–≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥Õÿ¥°—Èπ„πªÕ¥ ‡ªìπ¿“«–

·∑√°´âÕπ∑’Ë©—∫æ≈—π·≈–√ÿπ·√ß ∑”„À⺟âªÉ«¬¡’Õ—μ√“쓬 Ÿß ∂÷ß·¡â®–«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“

∑—π∑à«ß∑’ ´÷Ëß°“√μ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“π’È ·≈–°“√ª√–‡¡‘πªí®®—¬‡ ’ˬßÕ¬à“߇ªìπ√–∫∫·≈–

‡À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‡¡◊ËÕæ∫«à“¡’§«“¡‡ ’ˬ߄π√–¥—∫∑’Ë¡’π—¬ ”§—≠ §«√π”¡“μ√°“√

ªÑÕß°—π¡“„™â

Process °“√ª√–‡¡‘π

„πºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡∑—Èß¿“«–ª°μ‘·≈–©ÿ°‡©‘π ∑’Ë√—∫‰«â„π‚√ß欓∫“≈ μâÕߪ√–‡¡‘π‚Õ°“ ‡°‘¥

VTE μ“¡ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß ‡™àπ

1. ¢âÕ¡Ÿ≈¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‡™àπ Õ“¬ÿ ‡æ» œ≈œ (Demographic Data)

2. ª√–«—μ‘À√◊Õª√–«—쑧√Õ∫§√—« ‡§¬‡ªìπ VTE ¡“°àÕπ

3. ¡’ª√–«—쑇§¬‡ªìπ¡–‡√Áß∑’Ë„¥∑’ËÀπ÷ËßÀ√◊Õ°”≈—߇ªìπÕ¬Ÿà

4. ‰¥â√—∫ŒÕ√å‚¡πÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß

5. ¡’°“√∫“¥‡®Á∫¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (Major vascular injuries) ‡™àπ Pelvic fracture

6. πÕππ“π‡°‘π 4 «—πÀ≈—ߺà“μ—¥ (Delayed ambulation)

œ≈œ

À√◊Õ Õ“®®–„™â Caprini Risk Assessment Model for VTE ‡¡◊ËÕæ∫«à“ºŸâªÉ«¬¡’§«“¡

‡ ’ˬߢÕß VTE „π√–¥—∫∑’Ë¡’π—¬ ”§—≠ ‡ªìπμâπ

26ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

°“√ªÑÕß°—π

§«√π”¡“μ√°“√°“√ªÑÕß°—π ¥—ßπ’È

1. „À⧔·π–π”°—∫ºŸâªÉ«¬„ÀâÕÕ°°”≈—ߢâÕ‡∑â“ (Foot ankle exercise, ankle pump)

2. Early ambulation

3. Mechanical prophylaxis ‰¥â·°à  «¡∂ÿß Graduated Compression Stockings (GCS)

À√◊Õ  «¡ Intermittent pneumatic compression devices (IPCD) ∂â“¡’Õÿª°√≥åπ’È

‡¡◊ËÕ‰¡à¡’¢âÕÀâ“¡ ‡™àπ Severe peripheral arterial disease, Congestive heart failure

(CHF), Acute superficial venous thrombosis

4. Pharmacological prophylaxis ®”‡ªìπμâÕߪ√–‡¡‘π¿“«–‡≈◊Õ¥ÕÕ°º‘¥ª°μ‘°àÕπ‡ ¡Õ

°“√„À⬓ ‡™àπ Aspirin À√◊Õ¬“Õ◊Ëπ Ê μ“¡À≈—°∞“π∑“ß«‘™“°“√ À√◊Õμ“¡§”

·π–π”¢ÕßÕߧå°√«‘™“™’æ

À≈—ߺà“μ—¥¡’°“√ª√–‡¡‘π‡ΩÑ“√–«—ßÕ“°“√¢Õß DVT ‡™à𠪫¥ ∫«¡ ¢Õߢ“ μ√«®√à“ß°“¬

·≈–μ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫—μ‘°“√ ‡æ◊ËÕÀ“ “‡Àμÿ ∂Ⓡ°‘¥®“° DVT ¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥¥”‡Àπ◊Õ

À—«‡¢à“ μâÕß√’∫„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“Õ¬à“߇À¡“– ¡ ‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°‘¥ PE

Training „À⧫“¡√Ÿâ·≈–∑∫∑«π¿“«– VTE ·°àºŸâ√à«¡ß“π‡ªìπ√–¬– Ê √≥√ߧå„Àâ¡’°“√Õ¿‘ª√“¬

®“°°√≥’»÷°…“ ‡√’¬π√Ÿâ®“°°‘®°√√¡∑∫∑«π

Monitoring §«√¡’°“√μ‘¥μ“¡°√–∫«π°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È

1. °“√ª√–‡¡‘π‚Õ°“ ‡ ’ˬß∑’Ë®–‡°‘¥¿“«–π’È„πºŸâªÉ«¬

2. °“√ —́°ª√–«—μ‘ªí®®—¬‡ ’ˬß∑’Ë ”§—≠

3. °“√π”¡“μ√°“√ªÑÕß°—π∑’ˇÀ¡“– ¡¡“„™â

4. ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬À≈—ߺà“μ—¥∑’Ë¡’¢“∫«¡ ·≈–„Àâ°“√«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ Proximal DVT ( Ÿß

°«à“À—«‡¢à“)

5. ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬À≈—ߺà“μ—¥∑’ˉ¥â√—∫°“√«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ PE ‚¥¬°“√∑” Computed

Tomography Angiography (CTA) ‡æ◊ËÕÀ“ªí®®—¬¢Õß°“√‡°‘¥

§«√√“¬ß“πÕÿ∫—μ‘°“√≥凰‘¥¿“«– Venous Thromboembolism (VTE) À≈—ߺà“μ—¥

Pitfall - °“√¢“¥§«“¡μ√–Àπ—°¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘ß“π„π‡√◊ËÕßπ’È ∂÷ß·¡â®–¡’¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ߪ√–®—°…å

- ª√–‡∑»‰∑¬§«√¡’¢âÕ¡Ÿ≈ VTE „π√–¥—∫™“쑇æ◊ËÕ„™â„π°“√‡ª√’¬∫‡∑’¬∫·≈–»÷°…“·π«∑“ß

¥”‡π‘π°“√

Reference 1. Sachdeva A, Dalton M, Amaragiri SV, Lees T. Graduated compression stockings

for prevention of deep vein thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec

7;(12): CD001484.

2. Pootracool P. VTE Prophylaxis in Surgical Practice. Division of Vascular and

Transplantation, Dept. of Surgery, Ramathibodi Hospital, Faculty of Medicine,

Mahidol University.

27Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

SIMPLE μ“¡À—«¢âÕ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

Thailand Patient Safety Goals

Thailand Personnel Safety Goals

28ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

S: Safe Surgery

S: Safe Surgery

S 1 Safe Surgery and Invasive Procedure

S 1.1 Surgical Safety Checklist

S 1.2 Surgical Site Infection Prevention

S 1.3 Enhanced Recovery After Surgery

S 1.4 Venous Thromboembolism Prophylaxis

S 2 Safe Anesthesia

S 3 Safe Operating Room

S 3.1 Safe Environment

S 3.2 Safe Surgical Instrument and Device

S 3.3 Safe Surgical Care Process

¡’°“√‡æ‘Ë¡®“° SIMPLE (2008) ‰¥â·°à

S 1.3 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)

S 1.4 Venous Thromboembolism Prophylaxis (VTE prophylaxis)

·≈– S 3 Safe Operating Room ‰¥â·°à

S 3.1 Safe Environment

S 3.2 Safe Surgical Instrument and Device

S 3.3 Safe Surgical Care Process

»—≈¬·æ∑¬å·≈–∑’¡ß“π‡ªìπºŸâ¢—∫‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ”§—≠∑’Ë ÿ¥∑’Ë®–∑”„Àâ∫√√≈ÿ‡ªÑ“À¡“¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ„À≥âÕ¬à“ß

‡ªìπ√Ÿª∏√√¡ ‚¥¬¬÷¥‡Õ“ºŸâªÉ«¬‡ªì𠔧—≠  √â“ß·≈–æ—≤π“√–∫∫°≈‰°∑’Ë®”‡ªìπ‡æ◊ËÕ¡‘„Àâ‡ÀμÿÕ—π‰¡àæ÷ß

ª√– ß§å∑’˪ÑÕß°—π‰¥â ‡°‘¥¢÷ÈπÀ√◊Õ≈¥≈ß„π√–¥—∫∑’ˬա√—∫‰¥â μ≈Õ¥°√–∫«π°“√∑”ß“π ¥â«¬§«“¡√à«¡¡◊Õ

√à«¡„®·≈– √â“ߧ«“¡‡¢â“„®´÷Ëß°—π·≈–°—π√–À«à“ß∑’¡ß“π ºŸâªÉ«¬·≈–≠“쑇æ◊ËÕº≈°“√√—°…“∑’Ë¥’¡’§ÿ≥¿“æ„π

∑ÿ°¡‘쑇ªìπ∑’Ëπà“‰«â«“ß„®¢Õß∑ÿ°§π∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ¥â«¬§«“¡‚ª√àß„ „À⠗ߧ¡μ√«® Õ∫»—≈¬ªØ‘∫—μ‘∑’Ë¥’‰¥â

√“¬≈–‡Õ’¬¥¢Õß Patient Safety Goals : SIMPLE Thailand 2017 ‡¡◊ËÕ‡ √Á® ¡∫Ÿ√≥å·≈â«®–π”¢÷Èπ

Website ¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬μàÕ‰ª

29Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

¢âÕ¡Ÿ≈ ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬≥ «—π∑’Ë 8 惻®‘°“¬π æ.». 2560

8/11/2560 ®”π«π∑—Èß ‘Èπ  ¡“™‘°¡’™’«‘μ

»—≈¬»“ μ√å∑—Ë«‰ª 2158 2,106

»—≈¬»“ μ√åμ°·μàß 253 239

ª√– “∑»—≈¬»“ μ√å 196 184

»—≈¬»“ μ√嬟‚√«‘∑¬“ 196 181

»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 174 159

»—≈¬»“ μ√å∑√«ßÕ° 170 158

°ÿ¡“√»—≈¬»“ μ√å 142 137

»—≈¬»“ μ√å≈”‰ â„À≠à·≈–∑«“√Àπ—° 33 30

Maxillofacial ( ¡“™‘°«‘ “¡—≠) 2 2

√«¡ 3,324 3,196

 ¡“™‘°  ¡“™‘°  ¡“™‘°  ¡“™‘°  ¡“™‘°  ¡“™‘°

8/11/2560  “¡—≠ «‘ “¡—≠  “¡—≠  “¡—≠ «‘ “¡—≠ «‘ “¡—≠

∑—Èß ‘Èπ ∑—Èß ‘Èπ ¡’™’«‘μ ‡ ’¬™’«‘μ ¡’™’«‘μ ‡ ’¬™’«‘μ

»—≈¬»“ μ√å∑—Ë«‰ª 2151 7 2100 51 6 1

»—≈¬»“ μ√åμ°·μàß 251 2 237 14 2 0

ª√– “∑»—≈¬»“ μ√å 196 0 184 12 0 0

»—≈¬»“ μ√嬟‚√«‘∑¬“ 195 1 180 15 1 0

»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 174 0 159 15 0 0

»—≈¬»“ μ√å∑√«ßÕ° 168 2 157 11 1 1

°ÿ¡“√»—≈¬»“ μ√å 142 0 137 5 0 0

»—≈¬»“ μ√å≈”‰ â„À≠à·≈–∑«“√Àπ—° 33 0 30 3 0 0

Maxillofacial ( ¡“™‘°«‘ “¡—≠) 0 2 0 0 2 0

√«¡ 3,310 14 3,184 126 12 2

30ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

«—𠔧—≠‡¥◊Õπ°—𬓬π 2560 - °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561

°—𬓬π 2560

● 1 °—𬓬π 2560 «—π ◊∫ 𓧖‡ ∂’¬√

● 3 °—𬓬π 2560 «—π‡°‘¥‚¥√“‡Õ¡Õπ

● 5 °—𬓬π 2560 «—π “√∑®’π

● 15 °—𬓬π 2560 «—π»‘≈ªá æ’√–»√’

● 16 °—𬓬π 2560 «—π‚Õ‚´π‚≈°

● 17 °—𬓬π 2560 «—π·Ààߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬‚≈° (Global Day of Patient Safety)/«—π·Ààß

§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬·≈–∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ (Thailand

Patient and Personnel Safety Day)

● 19 °—𬓬π 2560 «—πæ‘æ‘∏¿—≥±å‰∑¬

● 20 °—𬓬π 2560 «—π‡¬“«™π·Ààß™“μ‘ / «—πÕπÿ√—°…å√—°…“§Ÿ§≈Õß·Ààß™“μ‘ /«—π “√∑‰∑¬

● 21 °—𬓬π 2560 «—π —πμ‘¿“æ‚≈° / «—πª√–¡ß·Ààß™“μ‘

● 22 °—𬓬π 2560 «—π·√¥‚≈° / «—π§“√åø√’‡¥¬å (Car Free Day)

● 24 °—𬓬π 2560 «—π¡À‘¥≈

● 27 °—𬓬π 2560 «—π‡°‘¥ Google

● 28 °—𬓬π 2560 «—πæ√–√“™∑“π∏ß™“쑉∑¬ / «—πªÑÕß°—π‚√§æ‘… ÿπ—¢∫â“‚≈°

● 29 °—𬓬π 2560 «—πÀ—«„®‚≈°

μÿ≈“§¡ 2560

● 1 μÿ≈“§¡ 2560 «—πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ “°≈

● 4 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‰À«âæ√–®—π∑√å

● 5 μÿ≈“§¡ 2560 «—πÕÕ°æ√√…“

● 9 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‰ª√…≥’¬å‚≈°

● 11 μÿ≈“§¡ 2560 «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡»—≈¬·æ∑¬å∑√«ßÕ°·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

● 12 μÿ≈“§¡ 2560 «—𠓬쓂≈°

● 13 μÿ≈“§¡ 2560 «—πμ”√«® /«—π§≈⓬«—π «√√§μ æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬

പ

● 14 μÿ≈“§¡ 2560 «—πª√–™“∏‘ª‰μ¬

● 15 μÿ≈“§¡ 2560 «—π≈â“ß¡◊Õ‚≈°

● 16 μÿ≈“§¡ 2560 «—πÕ“À“√‚≈°

● 19 μÿ≈“§¡ 2560 «—π‡∑§‚π‚≈¬’¢Õ߉∑¬

● 20 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 21 μÿ≈“§¡ 2560 «—π —ߧ¡ ß‡§√“–Àå·Ààß™“μ‘ / «—π欓∫“≈·Ààß™“μ‘ /«—π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“μ‘

/ «—π√—°μâπ‰¡âª√–®”ªï¢Õß™“μ‘ /«—π§≈⓬«—πæ√–√“™ ¡¿æ¢Õß ¡‡¥Á®¬à“ /

‡∑»°“≈°‘π‡®

31Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

● 22 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 23 μÿ≈“§¡ 2560 «—πªî¬¡À“√“™ / ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 24 μÿ≈“§¡ 2560 «—π Àª√–™“™“μ‘ / ‡∑»°“≈°‘π‡®

● 25 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’æ√–√“™°ÿ»≈ÕÕ°æ√–‡¡√ÿ¡“» „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9

≥ æ√–∑’Ëπ—Ëß ¥ÿ ‘μ¡À“ª√“ “∑

● 26 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’‡™‘≠æ√–∫√¡»æ æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈

Õ¥ÿ≈¬‡¥™ ‰ªæ√–‡¡√ÿ¡“»

● 27 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’‡°Á∫æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ≥ æ√–‡¡√ÿ¡“»

● 28 μÿ≈“§¡ 2560 ‡∑»°“≈°‘π‡® /æ√–√“™æ‘∏’æ√–√“™°ÿ»≈æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ≥

æ√–∑’Ëπ—Ëߥÿ ‘μ¡À“ª√“ “∑

● 29 μÿ≈“§¡ 2560 æ√–√“™æ‘∏’‡™‘≠æ√–‚°»æ√–∫√¡Õ—∞‘ „πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ¢÷Èπª√–¥‘…∞“πæ√–

«‘¡“π∫πæ√–∑’Ëπ—Ëß®—°√’¡À“ª√“ “∑/æ√–√“™æ‘∏’∫√√®ÿæ√–∫√¡√“™ √’√“ߧ“√

„πÀ≈«ß √—™°“≈∑’Ë 9 ≥ «—¥√“™∫æ‘∏ ∂‘μ¡À“ ’¡“√“¡√“™«√«‘À“√ ·≈–«—¥∫«√

𑇫»√“™«√«‘À“√/ «—π –‡°Á¥‡ß‘π‚≈°

● 31 μÿ≈“§¡ 2560 «—πŒ“‚≈«’π / «—πÕÕ¡·Ààß™“μ‘

惻®‘°“¬π 2560

● 3 惻®‘°“¬π 2560 «—π≈Õ¬°√–∑ß

● 6 惻®‘°“¬π 2560 «—π§≈⓬«—π‡°‘¥ »“ μ√“®“√¬å πæ.Õÿ¥¡ ‚ª…–°ƒ…≥–

● 11 惻®‘°“¬π 2560 «—π§πæ‘°“√·Ààß™“μ‘ (‡ “√å∑’Ë 2 ¢Õ߇¥◊Õπ惻®‘°“¬π)

● 14 惻®‘°“¬π 2560 «—πæ√–∫‘¥“·ÀàßΩπÀ≈«ß

● 20 惻®‘°“¬π 2560 «—π°Õß∑—æ‡√◊Õ

● 25 惻®‘°“¬π 2560 «—π«™‘√“«ÿ∏ / «—πª√–∂¡»÷°…“·Ààß™“μ‘

● 27 惻®‘°“¬π 2560 «—π “∏“√≥ ÿ¢·Ààß™“μ‘

∏—𫓧¡ 2560

● 1 ∏—𫓧¡ 2560 «—π‡Õ¥ å‚≈° / «—π¥”√ß√“™“πÿ¿“æ

● 3 ∏—𫓧¡ 2560 «—π§πæ‘°“√ “°≈

● 4 ∏—𫓧¡ 2560 «—π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡‰∑¬

● 5 ∏—𫓧¡ 2560 «—πæàÕ·Ààß™“μ‘ / «—π™“μ‘ / «—π¥‘π‚≈° /«—π§≈⓬«—πæ√–∫√¡√“™ ¡¿æ æ√–∫“∑

 ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™

● 7 ∏—𫓧¡ 2560 «—π§≈⓬«—πª√– Ÿμ‘ æ√–‡®â“À≈“π‡∏Õ æ√–Õߧ凮â“æ—™√°‘쑬“¿“

● 9 ∏—𫓧¡ 2560 «—πμàÕμâ“π§Õ√å√—ª™—π “°≈

● 10 ∏—𫓧¡ 2560 «—π√—∞∏√√¡πŸ≠ / «—π ‘∑∏‘¡πÿ…¬™π “°≈

● 11 ∏—𫓧¡ 2560 À¬ÿ¥™¥‡™¬«—π√—∞∏√√¡πŸ≠

● 15 ∏—𫓧¡ 2560 «—π™“ “°≈

32ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

● 16 ∏—𫓧¡ 2560 «—π°’Ó·Ààß™“μ‘

● 25 ∏—𫓧¡ 2560 «—π§√‘ μå¡“ / «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡·æ∑¬å‚√§À—«„®·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ „π

æ√–∫√¡√“™Ÿª∂—¡¿å

● 26 ∏—𫓧¡ 2560 «—π§ÿ⡧√Õß —μ«åªÉ“·Ààß™“μ‘

● 28 ∏—𫓧¡ 2560 «—π ¡‡¥Á®æ√–‡®â“μ“° ‘π¡À“√“™

● 31 ∏—𫓧¡ 2560 «—π ‘Èπªï

¡°√“§¡ January 2561

● 1 ¡°√“§¡ 2561 «—π¢÷Èπªï„À¡à

● 2 ¡°√“§¡ 2561 «—πÀ¬ÿ¥™¥‡™¬«—π ‘Èπªï

● 8 ¡°√“§¡ 2561 «—π§≈⓬«—πª√– Ÿμ‘ æ√–‡®â“À≈“π‡∏Õ æ√–Õߧ凮ⓠ‘√‘«—≥≥«√’π“√’√—μπå

● 13 ¡°√“§¡ 2561 «—π‡¥Á° / «—π°“√∫‘π·Ààß™“μ‘

● 14 ¡°√“§¡ 2561 «—πÕπÿ√—°…å∑√—欓°√ªÉ“‰¡â¢Õß™“μ‘

● 16 ¡°√“§¡ 2561 «—π§√Ÿ

● 17 ¡°√“§¡ 2561 «—π‚§π¡·Ààß™“μ‘ / «—πæàÕ¢ÿπ√“¡§”·Àß¡À“√“™

● 18 ¡°√“§¡ 2561 «—π ¡‡¥Á®æ√–π‡√»«√¡À“√“™ / «—π°Õß∑—æ‰∑¬

● 29 ¡°√“§¡ 2561 «—π§√∫√Õ∫«—π‡ ’¬™’«‘μæ—π‚∑ („π°Õß∑—æ∫°Õ—ß°ƒ…) ∫ÿ≠ºàÕß  ‘√‘‡«™™–æ—π∏å

°ÿ¡¿“æ—π∏å February 2561

● 2 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—ππ—°ª√–¥‘…∞å / «—π‡°…μ√·Ààß™“μ‘ / «—πæ◊Èπ∑’Ë™ÿà¡πÈ”‚≈°

● 3 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π∑À“√ºà“π»÷°

● 4 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π¡–‡√Áß‚≈°

● 10 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—πÕ“ “√—°…“¥‘π·¥π

● 13 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π√—°π°‡ß◊Õ°

● 14 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—𫓇≈π‰∑πå

● 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—πμ√ÿ…®’π

● 18 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π¬ÿ∑∏À—μ∂’

● 22 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡»—≈¬·æ∑¬åμ°·μàß·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

● 24 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π»‘≈ªîπ·Ààß™“μ‘

● 25 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π«‘∑¬ÿ°√–®“¬‡ ’¬ß·Ààß™“μ‘

● 26 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2561 «—π À°√≥å·Ààß™“μ‘

33Bulletin Royal College of Surgeons of Thailand Volume 42 Issue 3 September-December 2017

®ÿ≈ “√©∫—∫π’ȇªìπ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π - ∏—𫓧¡

2560 º¡‰¥â√«∫√«¡«—𠔧—≠μà“ß Ê ¡“„Àâ∑à“π

 ¡“™‘°‰¥â√—∫∑√“∫ ‚¥¬‡©æ“–«—𠔧—≠μà“ß Ê ∑’Ë

¡’ à«π‡°’ ˬ«¢âÕß°—∫√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

ª√–‡∑»‰∑¬ „π™à«ß√–¬–‡«≈“π’È®π∂÷ß°ÿ¡¿“æ—π∏å

„πªïÀπâ“ ‡™àπ «—π∑’Ë 24 °—𬓬𠇪ìπ«—π¡À‘¥≈

«—π∑’Ë 11 μÿ≈“§¡ ‡ªìπ«—π§√∫√Õ∫°“√°àÕμ—Èß ¡“§¡

»—≈¬·æ∑¬å∑√«ßÕ°·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ «—π∑’ Ë 6

惻®‘°“¬π ‡ªìπ«—π§≈⓬«—π‡°‘¥¢Õß»“ μ√“®“√¬å

𓬷æ∑¬åÕÿ¥¡ ‚ª…–°ƒ…≥– ‡ªìπμâπ Õ¬à“߉√°Áμ“¡

«—π∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠Õ¬à“ß¡“°„πªïπ’È §◊Õ «—π∑’Ë 26 μÿ≈“§¡

‡ªìπ«—π∑’Ë¡’æ√–√“™æ‘∏’∂«“¬æ√–‡æ≈‘ßæ√–∫√¡»æ

æ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™

¡À‘μ≈“∏‘‡∫»√√“¡“∏‘∫¥’ ®—°√’πƒ∫¥‘π∑√  ¬“¡‘π∑√“∏‘√“™

∫√¡π“∂∫æ‘μ√ ‡™◊ËÕ«à“ ¡“™‘°®”π«π¡“°‰¥â‡¢â“

√à«¡„π°“√«“ߥհ‰¡â®—π∑πå∂«“¬§«“¡Õ“≈—¬μàÕ

æ√–Õߧåμ“¡ ∂“π∑’Ë„°≈â∫â“π¢Õß∑à“π æ√–Õߧå

∑√ߪؑ∫—μ‘¿“√°‘®Õ¬à“ß¡“°¡“¬ ‰¥â∑”ª√–‚¬™πå

„Àâª√–‡∑»‰∑¬¡“°∑’Ë ÿ¥ æ√–Õߧ塒æ√–Õ—®©√‘¬¿“æ

Õ¬à“ß¡“°®π‰¡àπà“‡™◊ËÕ«à“§«“¡ “¡“√∂μà“ß Ê π’È

®–Õ¬Ÿà„πæ√–Õߧ凥’¬«‰¥â

°≈—∫¡“∂÷ßß“πμà“ß Ê ¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ

‰¥â¡’§«“¡æ¬“¬“¡∑’Ë®–ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢∑–‡∫’¬π¢Õß

 ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬œ „À⇪ìπªí®®ÿ∫—π„Àâ¡“°∑’Ë ÿ¥

‡∑à“∑’ Ë®–∑”‰¥â μ√«®æ∫«à“¡’ ¡“™‘°∫“ß∑à“π¡’

À¡“¬‡≈¢ ¡“™‘°¡“°°«à“Àπ÷Ë߇≈¢À¡“¬ ·≈–¡’

∑à“πÀπ÷Ëß¡’∂÷ß “¡‡≈¢À¡“¬ πÕ°®“°π’È°Áæ∫

ªí≠À“„π°“√μ‘¥μàÕ°—∫ ¡“™‘° ‡π◊ËÕß®“° ¡“™‘°

À≈“¬∑à“π¡’°“√¬â“¬ ∂“π∑’ Ë∑”ß“π ¬â“¬∑’ ËÕ¬Ÿ à

‡ª≈’ˬπÀ¡“¬‡≈¢‚∑√»—æ∑å∑’Ë„™â„π°“√μ‘¥μàÕ ∑”„Àâ

∑“ß√“™«‘∑¬“≈—¬œ‰¡à “¡“√∂μ‘¥μàÕ ¡“™‘°‰¥â

®¥À¡“¬∑’Ë à߉ª®”π«πÀπ÷Ëß∂Ÿ° àß°≈—∫¡“‡π◊ËÕß®“°

‰¡à¡’ºŸâ√—∫μ“¡®à“Àπâ“ ‡ªìπμâπ ≥ ªí®®ÿ∫—π √“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬¡’ ¡“™‘° “¡—≠·≈–

«‘ “¡—≠√«¡°—π∑—Èß ‘Èπ 3,324 §π ·μà∑’Ë¡’™’«‘μÕ¬Ÿàπ—Èπ

¡’®”π«π 3,196 §π ‚¥¬ ¡“™‘°∑’Ë∑“ß√“™«‘∑¬“≈—¬œ

‰¡à “¡“√∂μ‘¥μàÕ‰¥â¡’Õ¬Ÿ à 311 §π æ√âÕ¡°—∫

®ÿ≈ “√©∫—∫π’È ‰¥â·π∫„∫ª√—∫ª√ÿߢâÕ¡Ÿ≈ ¡“™‘°

¡“„Àâ∑à“π ¡“™‘°°√ÿ≥“‡μ‘¡¢âÕ¡Ÿ≈μ“¡„∫·π∫π’È

·≈– àß°≈—∫¡“¬—ß√“™«‘∑¬“≈—¬œ ∑“߉ª√…≥’¬å À√◊Õ

∑“ß‚∑√ “√ À¡“¬‡≈¢ 0-2716-6144 À√◊Õ ∑“ß

email address: directorpa@rcst.or.th À√◊Õ∑“ß

line ID: vichaocvt

Õ’°‡√◊ËÕßÀπ÷Ëߧ◊Õ ¢Õª√–™“ —¡æ—π∏凰’ˬ«°—∫

°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬åœ ∑’Ë®–®—¥¢÷Èπ ≥ ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“

π§√‘π∑√å „π™à«ßμâπ¡’π“§¡ 2561 ¢Õ‡™‘≠™«π

 ¡“™‘°‰ª√à«¡‡ πÕ·≈–√—∫øíߧ«“¡°â“«Àπâ“∑“ß

«‘™“°“√„Àâ¡“° Ê

πÕ°®“°π’È »“ μ√“®“√¬å‡°’¬√쑧ÿ≥ 𓬷æ∑¬å

®Õ¡®—°√ ®—π∑√ °ÿ≈ ‰¥â‡¢ ’¬π∫∑§«“¡‡√◊ ËÕß

ç»μ«√√…∑’Ë 21 „§√‡À¡“–∑’Ë®–√—∫Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬

«‘°ƒμ¡“°∑’Ë ÿ¥é ́ ÷Ëßπ—∫‰¥â«à“¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ«ß°“√

»—≈¬·æ∑¬å„π∫â“π‡√“„π¬ÿ§π’ȇªìπÕ¬à“߬‘Ëß æ≈‚∑

».§≈‘π‘° πæ.≥√ߧå √Õ¥«√√≥– Õ¥’μª√–∏“π

√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å œ „πªïæ.». 2550 - 2552

‰¥â‡¢’¬π∫∑§«“¡‡√◊ËÕß çTHAILAND 4.0: QUALITY

IMPROVEMENT IN SURGERY TOWARDS

THAILAND 4.0é ÷́Ë߇ªìπ Theme „π°“√ª√–™ÿ¡

«‘™“°“√ª√–®”ªï¢Õß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬åœ „πªï

2561  ”À√—∫æ≈μ”√«®μ√’ 𓬷æ∑¬å™ÿ¡»—°¥‘ Ï

惰…“æß…å ‰¥â‡¢ ’¬π∫∑§«“¡‡√ ◊ ËÕß çÕ¬“°

‡ÀÁπ RCST Membership Profileé ¡“≈ß„π

®ÿ≈ “√©∫—∫π’ȥ⫬

„π«—π∑’Ë 9 - 11 惻®‘°“¬π ∑’˺à“π¡“π’È º¡

‰¥â¡’‚Õ°“ ‰ª√à«¡ß“π§√∫√Õ∫Õ“¬ÿ 84 ªï ¢Õß

∫∑∫√√≥“∏‘°“√

34ªï∑’Ë 42 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2560®ÿ≈ “√√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§å «ß»å√—°¡‘μ√ Õ¥’μºŸâÕ”π«¬°“√

‚√ß欓∫“≈πà“π ∑à“π‡ªìπ ¡“™‘°°‘μμ‘¡»—°¥‘Ï¢Õß

√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬‡¡◊ËÕªïæ.».

2557 æ◊ Èπ‡æ∑à“π‡ªìπ§π®—ßÀ«—¥≈”ª“ß ·μà¡“

∑”ß“π∑’Ë®—ßÀ«—¥πà“π ·¡â®–‡°…’¬≥·≈â«·μà∑à“π°Á¬—ß

Õ¬Ÿ à∑’ Ëπà“𠇪ìπ∑’ˇ§“√æπ—∫∂◊Õ¢Õß™“«∫â“π·≈–

¢â“√“™°“√∑ÿ°√–¥—∫„π®—ßÀ«—¥πà“π ∑à“π‡ªìπºŸâπ”

™ÿ¡™π„π®—ßÀ«—¥πà“π„π°“√æ—≤π“„π∑ÿ°Ê ¥â“π

¥â«¬π‚¬∫“¬ ç√ࡇ¬Áπ ‡√’¬∫ßà“¬ ߥߓ¡é  ‘Ëß∑’Ë∑”„Àâ

∑à“πÕÿ∑‘»·≈–∑ÿࡇ∑∑”ß“π„π®—ßÀ«—¥πà“ππ—Èπ¡“

®“°æ√–√“™¥”√— ¢Õßæ√–∫“∑ ¡‡¥Á®æ√–ª√¡‘π∑√

¡À“¿Ÿ¡‘æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ ¡À‘μ≈“∏‘‡∫»√√“¡“∏‘∫¥’

®—°√’πƒ∫¥‘π∑√  ¬“¡‘π∑√“∏‘√“™ ∫√¡π“∂∫æ‘μ√

„π§√—Èß∑’Ë∑√߇ ¥Á®‚√ß欓∫“≈πà“π§√—Èß∑’Ë 1 ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë

23 ¡’π“§¡ æ.». 2511 ‡æ◊ËÕ‡ ¥Á®‡¬’ˬ¡∑À“√·≈–

ª√–™“™π∑’ˉ¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®“°°“√ Ÿâ√∫ ·≈–∑√ß

æ√–√“™∑“π‡§√◊ ËÕß¡◊Õμ“¡∑’Ë𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§å

«ß»å√—°¡‘μ√‰¥â∑Ÿ≈¢Õæ√–√“™∑“π‰ª ‡¡◊ËÕæ√–Õߧå

∑à“πæ√–√“™∑“π ‘ËߢÕß„Àâ·≈â«°Á¡’æ√–√“™¥”√— 

°—∫𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§å «ß»å√—°¡‘μ√«à“ ç‡ß‘π∑’Ë¢Õ‰ª

π—Èπ©—ππ”¡“¡Õ∫„Àâ·≈â« ¢Õ„ÀâÀ¡Õ¥”‡π‘π°“√

°àÕ √â“߇Õßπ– ‰¡àμâÕߺà“π√“™°“√ ©—π‰«â„®‡∏Õé §”

«à“ ç©—π‰«â„®‡∏Õé „π‡«≈“π—Èπ∑”„Àâ𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§å

√Ÿâ ÷°μ◊Èπμ—πª≈◊È¡ªîμ‘Õ¬à“ßÀ“∑’Ë ÿ¥¡‘‰¥â ‡∑à“π—Èπ¬—߉¡à

æÕ æ√–Õߧ嬗ß√—∫ —ËßμàÕÕ’°«à“ ç √â“߇ √Á®·≈â«„Àâ

∫Õ°¥â«¬π– ©—π®–¡“‡ªî¥é „πß“π§√∫√Õ∫Õ“¬ÿ 84

ªï¢Õß𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§åπ’È ∑à“π‰¥â查∂÷ß„πÀ≈«ß

√—™°“≈∑’Ë 9 «à“ çæ√–Õß§å‰¡à‡§¬À¬ÿ¥æ—°‡≈¬ ·≈⫺¡

À¡Õ∫â“ππÕ°§ππ’È ®–À¬ÿ¥‰¥âÕ¬à“߉√é 𓬷æ∑¬å

∫ÿ≠¬ß§å «ß»å√—°¡‘μ√‰¥â¡Õ∫Àπ—ß ◊Õ 84 ªï Õ“®“√¬å

𓬷æ∑¬å∫ÿ≠¬ß§å «ß»å√—°¡‘μ√ ç√ࡇ¬Áπ ‡√’¬∫ßà“¬

ߥߓ¡é „Àâ°—∫∑“ß√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààß

ª√–‡∑»‰∑¬®”π«π 1 ‡≈à¡  ¡“™‘°∑’Ë π„π “¡“√∂

‡¢â“¡“Õà“π‰¥â∑’ Ë ”π—°ß“π¿“¬„π√“™«‘∑¬“≈—¬

»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

∑⓬∑’Ë ÿ¥π’È „π™à«ß ‘Èπªï 2560 ·≈–™à«ßªï„À¡à

2561 ¢Õ„Àâ ¡“™‘°™“«»—≈¬·æ∑¬å√«¡∑—Èß·æ∑¬å

ª√–®”∫â“π»—≈¬»“ μ√å∑ÿ° “¢“∑ÿ°∑à“πª√– ∫

æ∫æ“π·μà ‘Ëߡߧ≈„π™’«‘μμ≈Õ¥‰ª

¢Õ· ¥ß§«“¡π—∫∂◊Õ

𓬷æ∑¬å«‘‡™“«å °Õ®√—≠®‘μμå

∫√√≥“∏‘°“√

«—π∑’Ë .......... ‡¥◊Õπ ................................ æ.». ...............

ª√–«—μ‘ à«πμ—«

™◊ËÕ¿“…“‰∑¬ .............................................................................................................................................

™◊ËÕ¿“…“Õ—ß°ƒ… .............................................................................................................................................

‡≈¢À¡“¬ ¡“™‘°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ (∂â“∑√“∫) ............................................................

∑’ËÕ¬Ÿà∑’Ë∑”ß“π .............................................................................................................................................

.................................................................. ‚∑√»—æ∑å .........................................................

∑’ËÕ¬Ÿà∑’Ë∫â“π .............................................................................................................................................

.................................................................. ‚∑√»—æ∑å .........................................................

‚∑√»—æ∑å¡◊Õ∂◊Õ .................................................................. E-mail .............................................................

«—π / ‡¥◊Õπ / ªï ‡°‘¥ .......................................................................................................................................

μâÕß°“√„Àâμ‘¥μàÕμ“¡ (‡≈◊Õ°Õ¬à“ß„¥Õ¬à“ßÀπ÷Ë߇∑à“π—Èπ)

∑’ËÕ¬Ÿà∑’Ë∑”ß“π

∑’ËÕ¬Ÿà∑’Ë∫â“π

ª√–«—μ‘°“√»÷°…“

 ”‡√Á®·æ∑¬»“ μ√å∫—≥±‘μ æ.». ................... ®“° ∂“∫—π ...........................................................................

‡≈¢ª√–°Õ∫«‘™“™’懫™°√√¡ ........................................................................................

‰¥â√—∫«ÿ≤‘∫—μ√/Õπÿ¡—μ‘∫—μ√ “¢“»—≈¬»“ μ√å ........................................................ æ.». .....................

®“° ∂“∫—π .....................................................................................................................

‰¥â√—∫«ÿ≤‘∫—μ√/Õπÿ¡—μ‘∫—μ√ “¢“»—≈¬»“ μ√å ........................................................ æ.». ......................

®“° ∂“∫—π .....................................................................................................................

‰¥â√—∫«ÿ≤‘∫—μ√/Õπÿ¡—μ‘∫—μ√ “¢“»—≈¬»“ μ√å ........................................................ æ.». .....................

®“° ∂“∫—π ............................................................................................

‡π◊ËÕß®“°√–∫∫∑–‡∫’¬π ¡“™‘°„π¢≥–π’È  “¡“√∂‡≈◊Õ° “¢“∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π‰¥â‡æ’¬ß “¢“‡¥’¬«

°“√√–∫ÿ “¢“∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π ∑à“πμâÕß°“√„Àâ√–∫ÿ “¢“»—≈¬»“ μ√å “¢“ ...........................................

„πÕπ“§μ ®–ª√—∫ª√ÿß„Àâ “¡“√∂· ¥ß‰¥â∑ÿ° “¢“∑“ß»—≈¬»“ μ√å∑’Ë∑à“π‰¥â√—∫«ÿ≤‘∫—μ√/Õπÿ¡—μ‘∫—μ√

≈ßπ“¡ ...........................................................  ¡“™‘°

( )

À¡“¬‡Àμÿ: °√ÿ≥“‡μ‘¡¢âÕ§«“¡„Àâ§√∫∑ÿ°™àÕß ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√μ‘¥μàÕ ¡“™‘°·≈–ª√—∫ª√ÿß∑–‡∫’¬π ¡“™‘°

√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

„∫ª√—∫ª√ÿߢâÕ¡Ÿ≈ ¡“™‘°

°√ÿ≥“ àß

√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬

(ΩÉ“¬∑–‡∫’¬π ¡“™‘°)

™—Èπ 6 Õ“§“√‡©≈‘¡æ√–∫“√¡’ ı ªï ´Õ¬»Ÿπ¬å«‘®—¬

∂ππ‡æ™√∫ÿ√’μ—¥„À¡à ·¢«ß∫“ß°–ªî

‡¢μÀ⫬¢«“ß °√ÿ߇∑æœ 10310