Urografía excretora

Introducción

• La urografía excretora es un examen radiológico comúnmente utilizado para la visualización de diversas patologías urológicas.

• Nos sirve para observar: riñones, uréteres y vejiga, así como sus conductos en caso de obstrucción.

Anatomía

• En la urografía se

pueden observar:

riñones derecho e

izquierdo: 2 y 3. pelvis

renal: 1. uréteres: 6.

vejiga: 7

Riñones

F U N C I O N

Los riñonen segregan orina filtrando la

sangre (tóxicos como la urea, desechos

del metabolismode las proteinas.)

Situados entre dorsal 10 y lumbar 1 (la

altura depende de la cantidad de grasa

del paciente)

La filtración de sangre se produce por una

diferencia de presión osmótica dentro del

glomérulo de Malpigio. Las sustancias tóxicas

disueltas y en suspensión en la sangre pasa por

los cálices hasta que se rellena la pelvis renal.

Cuando esta está llena de orina, se comprime

haciéndola salir por los uréteres para almacenarla

en la vejiga urinaria. Éstos están comunicados con

ella por la parte ínfero-posterior

1.-Corteza

2.-Medular

3,.Pirámide

4.-Cáliz menor

5.-Cáliz mayor

6.-Arteria renal

7.-Vena renal

8.-Uréter

9.-pelvis renal

10.-Papila renal

Uréteres

F U N C I O N

Forma parte del sistema urinario.. Es cada uno de los

conductos por donde desiende la orina desde los

riñones

En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de

longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima

de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de

12 cm de largo, pasa por la glándula prostática y

luego a través del pene al exterior del cuerpo.

Uréteres masculinos y femeninos

vejiga

La vejiga es un órgano hueco en

forma de bolsa, situado en el

abdomen inferior. Está sostenida por

ligamentos unidos a otros órganos y

a los huesos de la pelvis. Las

paredes de la vejiga se relajan y

dilatan para acumular la orina, y se

contraen y aplanan para vaciarla a

través de la uretra. La vejiga típica

de un adulto sano puede almacenar

hasta medio litro de orina en un

período de dos a cinco horas.

indicaciones

• Estudios de masa ( quistes, tumores renales ).

• Urolitiasis : cálculos del riñón o vías urinarias

• Pielonefritis: infección de las vías urinarias superiores

• Hidronefrosis: dilatación anormal del sistema pielocalicial

• Hipertensión renal.

Preparación del paciente

• Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos dias para evitar la formación de gases. En caso de ser un paciente constipado utilizar un laxante no formador de gas.

• El paciente debe seguir hidratándose (lo justo)

• Ayuno total de 6 a 12 horas antes del estudio.

• Administrar enema 1 a 2 horas antes del estudio

• En caso de ser o presentar antecedentes de hipersensibilidad al yodo se le colocar un corticoides , la noche anterior del estudio y se le coloca el otro día antes del medio de contraste.

Procedimiento

• Se le pedirá al paciente que firme la hoja de

autorización, para poder practicar el estudio.

• Tomar radiografía simple para evaluar la

preparación del paciente, o información adicional

que pueda suministrar esa imagen.

• canalizar al paciente y administrar el medio de contraste (1 mililitro por kilogramo del paciente.)

• Se procede a tomar radiografías seriadas

con un tiempo de uno, cinco, diez y

quince minutos

• La placa del primer minuto corresponde

al nefrograma o captacion de medio de

contraste.

• La placa de los 5 mins. Es donde se visualiza el

procedimiento de excreción siendo posible

observar el llenado de la vejiga y la eliminación de

los uréteres.

• Se precede a tomar las placas de 10 y 15 mins.

Las cuales nos sirve para ver el seguimiento y

llenado vesical

• por ultimo se toman placas de llenado y vaciado

vesical.

nefrograma

v El nefrograma o captación de medio de contraste nos sirve para comprobar el paso exitoso del medio de contraste. En este punto podemos observar fasilmente las siluetas renales.

Placa de 5 minutos o fase de excrecion

v En esta placa se puede observar el paso del medio de contraste por la pelvis renal y tercio superior de los uréteres

Placas de 10 y 15 minutos

v Estas placas nos ayudan a observar el proceso de excrecion y el llenado vesical.

Placas de llenado y vasiado vesical

Placa de llenado vesical Placa de vaciado vesical

• Estudio sujeto a cambios dependiendo del hospital donde se realice, radiólogo y materiales con los que se cuente