OLEH :

FANDIANTA

11/323638/PKU/12492

LATAR BELAKANG

tingkat kepuasan sebagai ukuran kualitas pelayanan (Maria, 2009)

..... improvement in the quality of nursing documentation. (Smith, 2005)

Metode penulisan

Studi Pustaka (Library Research) Kata kunci pencarian literatur yaitu

information system, clinical information system, system, nursing documentation, clinical information technology ,clinical process, Evaluation of the Implementation of Nursing Diagnoses, Interventions, and Outcomes

Database yang digunakan, yaitu Scholar Google/cendekia Springer Sciencedirect/Elsevier EBSCO Host Cinahl JStor

Literatur yang relevan

Nursing standards to support the electronic health record (google) Building Standard-Based Nursing Information Systems (google) Nursing information management and processing: a framework and definition for

systems analysis, design and evaluation (elsevier) Information technology and patient safety in nursing practice: an international

perspective (elsevier) Use of electronic information systems in nursing Management (elsevier) Evaluation of electronic nursing documentation—Nursing process model and

standardized terminologies as keys to visible and transparent nursing (elsevier) Informatics for Patient Safety: A Nursing Research Perspective (springer) Improved Quality of Nursing Documentation: Results of a Nursing Diagnoses,

Interventions, and Outcomes Implementation Study (ebsco) Evaluation of the Implementation of Nursing Diagnoses, Interventions, and Outcomes

(ebsco) Evaluating the Impact of Computerized Clinical Documentation (ebsco)

DEFINISI

Informasi keperawatan adalah usaha ilmiah multidisiplin menganalisis, meresmikan dan pemodelan bagaimana perawat mengumpulkan dan mengelola data, proses data menjadi informasi dan pengetahuan, membuat keputusan berbasis pengetahuan dan kesimpulan untuk perawatan pasien, dan menggunakan pengetahuan empiris dan pengalaman untuk memperluas ruang lingkup dan meningkatkan kualitas praktik profesional mereka. (Goossen,1995)

DEFINISI

Nursing Informatics is to specify clinical information system requirements which include nurses’ needs for information processing to support their practice, including specifications for data and systems standards (Zielstorff et al., 1993; Hannah et al.,1994; Barnett, 1995; Saba and McCormick, 1996; Button et al., 1998;PAHO, 1999a; Mayes, 2000; WHO, 2000; Saba and McCormick, 2001

PROSES KEPERAWATAN

Nursing Assessment Problem Identification or Diagnosis Planning Implementation Evaluation Outcome Identification

(Doenges et al., 1995; ANA, 1998a)

TERMINOLOGI STANDAR

STANDAR MINIMUM DATA KEPERAWATAN Empat unsur perawatan: masalah keperawatan atau

diagnosis, intervensiperawatan, hasil perawatan, dan intensitas perawatan yang tepat;

Lima elemen demografis pasien atau klien : identifikasi pribadi, tanggal lahir, jenis kelamin, ras dan budaya, dan tempat tinggal;

Tujuh elemen layanan : nomor unik fasilitas atau kantor layanan, Angka atau grafik unik catatan kesehatan, nomor unik dari penyedia utama perawat yg terdaftar, episode admisi atau tanggal pertemuan, debit atau tanggal keluar, disposisi pasien atau grafik, dan pembayar untuk tagihan.

POSES PENGEMBANGAN DINAMIS

FUNGSIONALITAS

Konfigurasi Sistem Kamus Keamanan dan Kerahasiaan Admission, Discharge, dan Transfer Data Pasien -> Manipulasi data bagi user

PRINSIP DESAIN INTERFACE

Sederhana dan dialog alami Berbicara dengan bahasa pengguna Minimalkan beban memori pengguna Konsistensi Memberikan umpan balik Menyediakan fasilitas keluar darurat Menyediakan shortcut Pesan kesalahan yang jelas Mencegah kesalahan

CONTOH DATA KLINIS PASIEN (APLIKASI NUREC)

DATA KLINIS PASIEN

PENGEDITAN MASALAH DAN JADWAL TINDAKAN

KESIMPULAN

Penggunaan sistem informasi keperawatan dalam kelengkapan dokumentasi keperawatan di rumah sakit sangat berguna bagi pasien, perawat, dan tim kesehatan lainnya

Dokumentasi keperawatan lebih berkualitas dengan memanfaatkan sistem informasi berbasis komputer.

TERIMA KASIHATAS PERHATIAN ANDA...