(*) SOAPME ( Suction, Oxygen, Airway, Pharmacology, Monitoring, Equipment)(**) Solo en pacientes con SatO2 < 90% que no remontan a oxigenoterapia y previo a la intubación

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SECUENCIA INTUBACIÓN RÁPIDA PACIENTES CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL y/o

SHOCK

Curso avalado por:

TIEMPO ESTIMADO PROCEDIMIENTO OPCIONES

10 minutosPreparación del paciente

y material junto administración de

fluidoterapia y/o sangre

- Comprobar equipo, fármaco y monitorización“SOAPME” (*)- Cristaloides 30 ml/kg

5 minutos

Preoxigenación (si es posible):

Solo una de las 2 opciones

- 3 - 5 minutos de oxígeno con FiO2: 1

- 8 ventilaciones con capacidad vital y presión positiva (**)

3 minutosPre - Tratamiento

(usar catecolaminas si no remonta con fluidos)

- Fenilefrina: 50-100 mcg- Noradrenalina: 0,05 - 1

mcg/kg/min

0 minutosInducción y Bloqueo

Neuromuscular (elegir un solo hipnótico)

- Etomidato: 0.3 mg/kg- Ketamina: 0.5 - 1 mg/kg- Succinilcolina: 1.5 mg/kg

De 15 a 20 segundos Posicionamiento del paciente

Hasta 45 segundos + 1 minuto comprobación

tubo

Intubación Traqueal y Confirmación Capnográfica

- Laringoscopia directa con o sin bouguie

- Videolaringoscopia- Fibrobroncoscopia

Hasta 5 minutos

Manejo Post Intubacion- Sedación y Analgesia- Mantener fluidoterapia- Valorar catecolaminas- Bloqueo neuromuscular

si es necesario después de sedación y analgesia

Ketamina1 -2 mg/kg a ritmo 0,5mg/kg/min

Remifentanilo0.05 - 0.2 mcg/kg/minuto

Noradrenalina2 - 10 mcg/kg/minSuccinilcolina0.3 - 0.6 mg/kg/h