Post on 20-May-2021
Resonancia cardiaca
Resonancia cardiaca
1. Morfología
2. Función
3. Marcación segmentaría
4. Cuantificación de flujo
5. Perfusión
6. Realce tardío
7. Angiografía coronaria
Resonadores
Equipo RM 1,5 Tesla.
Equipo RM 1,5 Tesla.Señales de
monitoreo
Equipo RM 1,5 Tesla.Señales de
monitoreo
Consola de adquisición estudio
Equipo RM 1,5 Tesla.
Antenas - Bobinas
8 elementos
Señales de
monitoreo
4 elementos
Consola de adquisición estudio
Equipo RM 1,5 Tesla.
Software Post - procesamiento
Antenas - Bobinas
8 elementos
Señales de
monitoreo
4 elementos
Consola de adquisición estudio
Equipo RM 1,5 Tesla.
Software Post - procesamiento
Antenas - Bobinas
8 elementos
Señales de
monitoreo
4 elementos
Consola de adquisición estudio
Equipo RM 1,5 Tesla.
Software Post - procesamiento
Antenas - Bobinas
8 elementos
Señales de
monitoreo
4 elementos
Consola de adquisición estudio
Equipo RM 1,5 Tesla.
Software Post - procesamiento
Antenas - Bobinas
8 elementos
Señales de
monitoreo
4 elementos
Consola de adquisición estudio
Antenas
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Contraindicaciones
para un estudio RM.
Perjudicial para el
paciente.
Perjudicial para la
calidad del estudio.
(elementos metálicos).
PLANOS ORTOGONALES
Axial
Sagital
Coronal
ANATOMIA: Cuatro cámaras.
ANATOMIA: Cuatro cámaras.
ANATOMIA: Dos cámaras (eje largo).
ANATOMIA: Dos cámaras (eje largo).
ANATOMIA: Eje Corto.
ANATOMIA: Eje Corto.
Apical
Medial
Basal
ANATOMIA: Tres cámaras.
ANATOMIA: Tres cámaras.
Sincronización cardiaca
Sincronización: objetivos
• Supresión de artefactos causados por
movimientos del corazón
• Supresión de artefactos causados por flujo
sanguíneo o LCR
• Imágenes del corazón en diferentes fases
del ciclo cardiaco.
Electrodos
• Electrodos compatibles
• Fecha de caducidad
• Contacto eléctrico defectuoso
Tipos de sincronización
• Sincronismo prospectivo
• Sincronismo retrospectivo
Gating Respiratorio FuelleGating Cardiaco ECG
Gating Cardiaco Periférico (GP)
Navegador Virtual
4 d
eriv
acio
nes
3 d
eriv
acio
nes
Electrodos RM
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Gel AbrasivoElectrodos Posteriores
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Electrodos AnterioresGel Abrasivo
Sincronización cardiaca
Forma de onda ECG
Mapa de actividad eléctrica
Sístole : contracción cardiaca.
Diástole : relajación cardiaca.
Importante: identificar onda P, complejo QRS y onda T.
60 %40 %
Forma de onda ECG
Onda P: representa la despolarización de la aurícula y provoca la sístole de la aurícula.
Forma de onda ECG
Onda P: representa la despolarización de la aurícula y provoca la sístole de la aurícula.
Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos y provoca la sístole de
los ventrículos.
Forma de onda ECG
Onda P: representa la despolarización de la aurícula y provoca la sístole de la aurícula.
Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos y provoca la sístole de
los ventrículos.
Onda R: se utiliza para la activación debido a su intensa señal eléctrica y correlación
con la actividad muscular del corazón.
Forma de onda ECG
Onda P: representa la despolarización de la aurícula y provoca la sístole de la aurícula.
Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos y provoca la sístole de
los ventrículos.
Onda R: se utiliza para la activación debido a su intensa señal eléctrica y correlación
con la actividad muscular del corazón.
Intervalo R- R: tiempo transcurrido entre el pico de una onda R y el pico de la siguiente.
Cada intervalo R- R representa la longitud de un ciclo cardiaco.
Un intervalo R - R
Forma de onda ECG
Onda P: representa la despolarización de la aurícula y provoca la sístole de la aurícula.
Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos y provoca la sístole de
los ventrículos.
Onda R: se utiliza para la activación debido a su intensa señal eléctrica y correlación
con la actividad muscular del corazón.
Intervalo R- R: tiempo transcurrido entre el pico de una onda R y el pico de la siguiente.
Cada intervalo R- R representa la longitud de un ciclo cardiaco.
Onda T: representa la re polarización de los ventrículos y produce la diástole, de los
ventrículos.
Fuera y Dentro de Bo.
Influencia de Bo
Sin influencia de Bo
Sincronismo prospectivo
• Utiliza el pico R para determinar el punto
inicial de la adquisición
• Se utiliza para secuencias multicorte de una
fase y multifasica de un solo corte.
Sincronismo retrospectivo
• Es un método de adquisición continua, los
picos R se detectan automáticamente.
• Proporciona múltiples fases cardiacas
Herramientas
• Frecuencia cardiaca
• Retraso de sincronismo
• Rechazo de arritmia
• Porcentaje de ventana R-R
• Numero de fases
Frecuencia cardiaca
• Determina la longitud del intervalo R-R
Retraso de sincronismo
• Es el tiempo entre la detección de la onda R
y el inicio de la adquisición
Rechazo de arritmia
• Se utiliza para definir la ventana de rechazo
de arritmia.
• Se puede ajustar asimétricamente
Porcentaje de ventana R-R
• Especifica como un porcentaje la variación
prevista en la longitud del intervalo R-R
durante la secuencia
Cine – fases cardiacas
ED ES
SA
Efectos de la frecuencia cardiaca
R-R= 1000
R-R= 500
Porcentaje de ventana R-R
Arritmia
Rechazo de arritmia: si /no
VCG: un corte / una fase
Tiempo = Nº Disparos
Buena calidad de imagen
Largo tiempo de scan
VCG: multicorte / una fase
Diferentes cortes
a diferentes
fases cardiacas
VCG: un corte / multifase
Tiempo= Nº de disparos
Variaciones en SSFP
La variación del TR produce aumento de la señal en las primera o segunda fase
Sincronización retrospectiva
Gran numero de fases
Sin artefactos
Intervalo R-R mayor
a 1 latido
El método convencional
no muestra el ciclo
cardiaco completoViejo método retrospectivo
desincronizacion en el
cambio de fase, sobre muestreo
temporal
Nuevo método retrospectivo
Cambio de fase sincronizado
Diversos métodos de
sincronización cardiaca
Diversos métodos de
sincronización cardiaca
Contracción auricular
Relajación auricular
Relajación ventricular
Contracción ventricular
Retrospectivo
% de fase
Retrospectivo: rescaling
(pequeñas variaciones de R-R)
Retrospectivo
(grandes variaciones de R-R)
Latido ectopico
Re-adquirido
Próxima cod. fase
Información de R-R
rechazada
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Retrospectivo: rescaling
Sincronización respiratoria
• Permite detectar la respiración del paciente
conforme al movimiento de la pared
torácica o abdominal
• La mejor colocación anatómica
reproducible se consigue durante la
espiración
Sincronización respiratoria
Breath hold
Vistas básicas
Eje largo vertical (2 cámaras)
Eje corto
Eje largo horizontal (4 cámaras)
Tracto de entrada y salida del VI (3 cámaras)
Axial Stack T1 SE EPI
2CH Long Axis
RV
RA
LV
LA
LVLA
MV
Eje largo vertical (2 cámaras)
2 Chamber Short Axis
LALV
LVRV
RA
LA
LVRV
Eje corto
Anatomía cardiaca
4 Chamber Horizontal View
LV
RV
LVLA
Eje largo horizontal (4 cámaras)
4 Chamber Horizontal Axis
RV
LV
LA
RA
LVOT View
Coronal
LA
SA
RV
L
V
RV
LV
LA
RA
LVRV
4CH
LVOT View
RA
LVAV
LVLA
RV
RA
LV
LV
Tracto de entrada y salida del VI (3 cámaras)
Anatomía cardiaca
LV Funciónal
RA BASE
APEX
LV
LV
LA
RA
RV
SA
LV
RV
MV
TV
MV
Short axis Funcional
Eje corto de la totalidad del VI y VD