Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
1/30
HERPES ZOSTER TEGAR GEMILANG WATARI
102011114
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
2/30
Skenario
Perempuan berusia 45 tahundatang e p!"i"ini dengan
e"uhan utama u"it melenting emerahan di daerah dada iri#ang terasa sait dan panas
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
3/30
Anamnesis Identitas Keluhan Utama
$e%a apan e"uhan dirasaan&
Apaah e"uhan disertai gata"' emerahan'n#eri&
Adaah e"ainan u"it di bagian tubuh "ain&
(isertai atau didahu"ui e"uhan "ain' sepertidemam' ma"aise' pusing' n#eri !t!t' d""&
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
4/30
Riwayat penyakit dahulu
Apa sebe"umn#a pernah menderita)ari*e"a&
Riwayat penyakit keluarga Ri+a#at e"uarga #ang adaah
menderita pen#ait #ang sama&
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
5/30
Pemerisaan ,isi
Inspeksi -eadaan umum u"it
L!a"isasi' +arna' bentu' uuran'
pen#ebaran' batas' e.!resensi husus/ Palpasi
Adan#a tanda radang aut tida
(ias!pi peneanan pada "esi Indurasi' .utuasi' pembesaran -e"en%ar
Regi!na"
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
6/30
Pemerisaan ,isi
Pada herpes !ster dari pemerisaan3si dapat ditemuan
Erupsi u"it #ang hampir se"a"u uni"atera"
gang"i!n sens!ri tersering di daerah gang"i!n t!raa"is/
)esie" #ang bere"!mp! ' dasar u"it
#ang erimat!sa dan edem/ 6esie" %ernih "a"u eruh be+arna
ebuan' dan dapat men%adi pustu" sertarusta
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
7/30
Pemerisaan Penun%ang
Tan* test
di"auan dengan *ara membuatsediaaan hapus #ang di+arnai dengan
Giemsa
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
8/30
(ire*t .u!res*ent Assa#
Preparat diambi" dari eruan dasar )esie"'tetapi apabi"a sudah berbentu rustapemerisaan dengan (,A urang sensiti)e/
(engan tes ini dapat menemuan antigen)irus intrase"
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
9/30
W!ring (iagn!sis
8erpes 9!ster
disebaban !"eh 6ari*e"a 9!ster 6irus#ang men#erang u"it dan mu!sa' in:esi
ini merupaan reati)asi )irus #ang ter%adisete"ah in:esi primer
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
10/30
;enis
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
11/30
Herpes zoster fasialis
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
12/30
Herpes zoster brakialis
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
13/30
Herpes zoster torakalis
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
14/30
Herpes zoster sakralis
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
15/30
(i>erentia" (iagn!sis
1/ 8erpes simp"es
Erupsi berupa )esie" #angberger!mb!"' di atas dasar u"it #ang
erimat!us 8erpes simp"es terdiri atas 2' #aitu
tipe 8$6
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
16/30
2/ (ermatitis 6enenata
Termasu (-I aut "ambat
?iasan#a disebaban !"eh !ntadengan serangga
Pada #ang aut ber*a eritemat!sa#ang berbatas %e"as' !edema'
papu"!)esie"' )esie"
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
17/30
@/ 6arise"a
In:esi aut 696' biasa men#erang ana<ana
Transmisi pen#ait se*ara aer!gen
Lesi p!"im!r3 a+a"n#a mun*u" dibagiansentra" tubuh emudian men#ebar
se*ara sentri:uga" ese"uruh tubuh Gambaran )esie" has tear drops
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
18/30
Etiologi 8erpes !ster disebaban !"eh in:esi
)irus )arise"a !ster 669
?eruuran 140
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
19/30
di"asi3asian eda"am @ sub:ami"i#aitu a":a' beta dan gamma/
6irus ini termasu sub:ami"i a":a'
men#ebaban in:esi primer pada se"epite" #ang menimbu"an "esi )asu"er
in:esi !"eh )irus herpes a":a biasan#a
menetap da"am bentu "aten dida"amneur!n dari gang"i!n/
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
20/30
Epidemi!"!gi
8erpes !ster ter%adi pada !rang #angpernah menderita )arise"a sebe"umn#a
8erpes !ster dapat mun*u" disepan%ang
tahun arena tida dipengaruhi !"eh musimdan tersebar merata di se"uruh dunia'
tida ada perbedaan anga esaitanantara "ai
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
21/30
Patogenesis
In:esi pertama daerah nas!:aring Me"auan rep"iasi ' di "eps di
darah' dan masu e RE$'mengadaan rep"iasi edua'men%a"ar e serat sens!ris' menetapdi neur!n "aten/
-etia antib!di turun maa ter%adireati)asi )irus
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
22/30
e!ala Klinis
Ge%a"a pr!dr!ma" rasa sait padadermat!m #ang terena
Bang pa"ing has ada"ah erupsi #ang
"!a"isata dan uni"atera"' dapatpembesaran "en%ar "im:e
Erupsi mu"ai dengan eritema
mau"!papu"ar 12
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
23/30
Penata"asanaan
Tu!uan "
1/Mengatasi in:esi )irus aut
2/Mengatasi n#eri aut #ang ditimbu"an
!"eh )irus herpes !ster
@/Men*egah timbu"n#a neura"gia pas*aherpeti/
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
24/30
Medi*a Ment!sa
Sistemik Asi"!)ir
( 5 F00 mg D hari
6a"asi"!)ir ( @ 1000 mg
,amsi"!)ir
Pensi"!)ir ( @ 250 mg
Prednis!n @ 20 mg hari I/ Ramsa#8unt
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
25/30
Medi*a Ment!sa
Topi#al $a"isi" 2H' !mpres terbua' sa"ep
antibi!ti
$yeri neuropatik Prega%alin (!sis a+a"n#a 2 D5 mg hari' sete"ah @
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
26/30
N!n< Medi*a Ment!sa
$e"ama :ase aut' pasien dian%urantida e"uar rumah/ ?isame#ebaran )irus
Ksahaan agar )esie" tida pe*ah'misa"n#a %angan digaru dan paaiba%u #ang "!nggar/
N#eri a+a" dapat berurang denganmeng!mpres bagian badan #angterena dengan es batu
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
27/30
-!mp"iasi
Post herpetic neuralgiaNP8
9!ster !:ta"mius atau in:esi herpespada mata 10
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
28/30
Pr!gn!sis
Pr!gn!sis herpes !ster padade+asa dan ana
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
29/30
-esimpu"an
8erpes !ster ada"ah pen#ait #angdisebaban !"eh in:esi )irus )arise"a<!ster #ang men#erang u"it dan
mu!sa' in:esi ini merupaan reati)asi)irus #ang ter%adi sete"ah in:esi primer/
8erpes pada asus 8erpes 9!ster T!raa"is
8/16/2019 Ppt Blok 15 Tegar
30/30
TERI&A KASIH