Pengantar Kepaniteraan IPD

Pengantar Kepaniteraan IPDDr. Samuel Halim SpPDinterna_fkuntar@yahoo.co.idWelcome to the Real World of Medical School !!!FearsHope and expectationsFacts and MythsDos and DontsHow to survive this new world?What to prepare?interna_fkuntar@yahoo.co.idLets start with the easiest one!LOG BOOKNight shiftsCases (ER/outpatient/inpatient ward/others)Skills (observe, conduct)Case reportsJournal readingLiterature review / referat+ Research

interna_fkuntar@yahoo.co.idGeorge Washington Carver Learn to do the common things uncommonly wellinterna_fkuntar@yahoo.co.idThe Horrible Night Shift !!!ERInpatient Ward

Be prepared not to sleep for 30 hours!!! interna_fkuntar@yahoo.co.idThe Consultants & DoctorsAll sort of kinds are there: Dumbledore type, Hagrid, Snape, or even Voldemort Act and behave properlyinterna_fkuntar@yahoo.co.idThe Nurses Trick or TreatGood cop or Bad copinterna_fkuntar@yahoo.co.idThe PatientsLove them, respect them, care for themThe patients are our walking textbooksinterna_fkuntar@yahoo.co.idThe Activities Daily visitsRoundsDiscussionsPresentationsDuty shiftsResearchExamsinterna_fkuntar@yahoo.co.idInternal Medicine CasesCardiologyACSHFCADPulmonologyTBPneumoniaCOPDInfectious DiseaseDengueTyphoidMalariaLeptospirosisSepsisNephrologyCKDAKIHypertensionGNUTIinterna_fkuntar@yahoo.co.idRheumatologyGoutOARAAllergy & ImmunologyAsthmaSLEAllergic reactionGastroDyspepsiaDiarrheaConstipationHepatologyCirrhosisHepatitisPancreatitisCholesistitis Hemato-OncologyAnemiaLeukopenia, thrombocytopeniaEndocrinologyDMThyroidDyslipidemiaPsychosomaticGeriatricinterna_fkuntar@yahoo.co.idSkillsX-ray photosBGAECGBLSInjectionTube/Catheter insertionProcedural unitsHDEndoscopyEchoTreadmillBronchoscopyPuncture: ascites, pleural, synovial fluidBiopsyinterna_fkuntar@yahoo.co.idReferencesBuku Ajar IPDHarrisonsPedoman Pelayanan Medik PAPDIPocket MedicineToronto NotesKonsensus/Guidelines sesuai penyakitJurnalinterna_fkuntar@yahoo.co.idTomorrows MenuApproach to patients:EROut-patient clinicIn-patient wardMaking medical recordAny suggestions???Email contact: interna_fkuntar@yahoo.co.id

~ End of Day-1 ~ interna_fkuntar@yahoo.co.idinterna_fkuntar@yahoo.co.idPengantar Kepaniteraan Interna Hari ke 2interna_fkuntar@yahoo.co.idTips sukses dalam Ronde (rawat inap)Kuasai dan pahami segala sesuatu tentang kondisi medis dan sosial yg terkait pada pasienmuAwali dengan kalimat, Seorang pria/wanita, berusia thn, hari ini perawatan hari ke datang dengan keluhan utama , keluhan lainnya: , , , . Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelainan interna_fkuntar@yahoo.co.idHasil lab/pemeriksaan penunjang yang bermakna, ..Masalah/diagnosis saat ini adalah .Terapi yang sudah diberikan .Bila ada antibiotik, steroid iv, insulin, heparin sebutkan jenis dan dosis dengan tepat dan sudah brp hari diberikanSampai disini cukup, lalu berhenti, tunggu respons/pertanyaan dari konsulen selanjutnya

interna_fkuntar@yahoo.co.idHarus siap untuk ditanya tentang:Patofisiologi atau benang merah pada pasien iniPemeriksaan/rencana selanjutnyaTerapi non farmakologis (diet, mobilisasi, edukasi)PrognosisDischarge planning (perkiraan sampai kapan akan dirawat dan kapan akan dipulangkan)Sampaikan informasi yg penting dan seperlunya, jangan bertele2 dan jangan sampai menggali lubang sendiriinterna_fkuntar@yahoo.co.idUrutan kata2 harus runut, pola pikir jelas terstruktur, logis, tidak flight of ideasSebaiknya membuat catatan kecil ringkasan/resume tiap pasien (bila tidak bisa menghafal)Sigap mencatat bila ada instruksi/masukan dari konsulen mengenai pasien tersebutYang penting: Jangan Berbohong!!!interna_fkuntar@yahoo.co.idTips sukses dalam Ujian PasienPersiapkan diri dengan baik, fisik, mental, rohani.Cukup tidur. Jangan jaga malam sehari sebelum ujian.Berpakaian dan berpenampilan sopan dan rapiKenali calon pengujimu (bila memungkinkan)Dlam memeriksa pasien harus tenang dan confident, demikian juga dalam diskusiJangan membantah penguji/berdebat dengan penguji, bila dikatakan salah, terima saja. Kalimat sakti, Baik, dok, maaf saya keliru, nanti akan saya perbaiki/baca lagiinterna_fkuntar@yahoo.co.idRonde sebenarnya adalah simulasi ujian pasien. Oleh sebab itu, bila terbiasa merondekan pasien, ujian juga akan lebih lancar.Membuat status rekam medik dengan baikTulis resep dan surat rujukaninterna_fkuntar@yahoo.co.idStatus Rekam Medik (rawat inap)Identitas PasienAnamnesis (jam dan tgl, allo/auto)KURPSRPDRKSosial ekonomi kebiasaan alergi, hamil/tdk, haid terakhirPFinterna_fkuntar@yahoo.co.idLab / penunjangResume (ringkasan anamnesis, PF dan lab yg bermakna saja)Daftar masalah / diagnosisPengkajianBerisi pengkajian atas dasar apa maslah/diagnosis tersebut ditegakan (anamnesis, PF, lab), DD/, et causa, rencana diagnosis dan terapi selanjutnyaTerapi: mobilitas, diet, cairan, O2, farmakologis, non farmakologisinterna_fkuntar@yahoo.co.idPrognosis: ad vitam, sanationam, functionamKesimpulan

BEDA dengan Status UGD dan rawat jalan. Biasa lebih singkat, tanpa pengkajian. Anamnesis lebih singkat, tidak ada ringkasan, hasil lab yg ditulis hanya yg bermaknaStatus UGD lebih ringkas lagi. Ada primary dan secondary surveyinterna_fkuntar@yahoo.co.idCara membuat Laporan KasusPilih kasus yang menarik/ (jarang)/complicatedDalam 1 kelompok tidak boleh ada kasus yang serupaKasus merupakan pasien yang dikelola sendiri (bukan pasien temannya), yg diikuti dari awal sampai akhir (pasien rawat inap)Makalah terdiri dari:PendahuluanIlustrasi kasus, data2 penunjang lengkap, ada fotoDiskusiKesimpulanDaftar pustakainterna_fkuntar@yahoo.co.idSAYEMBARA PENULISAN REFERAT INTERNAPersiapkan dan pikirkan dari sekarang!Berhadiah menarik utk 3 org pemenangTopik referat : Isu/ perkembangan terkini diagnosis dan/atau tatalaksana di bidang: Kardiologi, Nefrologi, EndokrinologiDateline: 30 Juni 2014 Font times new roman, 12 pts, panjang 10-15 halaman, 1,5 spasi, daftar pustaka: vancouver styleEmail referat dengan judul Sayembara Referat Interna 2014: . (judul referat) : interna_fkuntar@yahoo.co.id interna_fkuntar@yahoo.co.idAgenda besok:IGDRawat jalan

interna_fkuntar@yahoo.co.idinterna_fkuntar@yahoo.co.idPengantar Kepaniteraan IPDHari ke 3interna_fkuntar@yahoo.co.idMini-CXAnamnesis dan PFPoli, ruanganMinimal 2x/staseinterna_fkuntar@yahoo.co.idCara Penulisan DiagnosisACS: STEMI, NSTEMI, UAP, disertai lokasi (misalnya: anteroseptal, inferior)CAD: disertai lokasiCHF gr ..HT gr ..Pneumonia: CAP/HAP/HCAPTB: TB paru / extra paru, sebutkan .. BTA +/-, kasus baru / relaps, pengobatan bulan ke DHF gr .. Demam hari ke

interna_fkuntar@yahoo.co.idSirosis hepatis, child-pugh ..DM tipe 2, obese/overweight/normoweight, GD .. Dengan komplikasi SLE dengan target organ .CKD stadium dengan komplikasi Asma, tingkat kontrol .. , apakah ada serangan asma akut?interna_fkuntar@yahoo.co.idKasus IGD IPDPrimary dan secondary surveyQuick assessmentKasus2 kegawatdaruratan Internainterna_fkuntar@yahoo.co.idKegawatdaruratan InternaCardiologyACSHF Chest pain, sesakPulmonologyTBPneumoniaCOPD sesak, batuk, demam, hemoptoeInfectious DiseaseDengueTyphoidMalariaLeptospirosisSepsis demamNephrologyCKDAKIHypertensionGNUTI Anuria, nyeri kepalainterna_fkuntar@yahoo.co.idRheumatologySeptic ArthritisAllergy & ImmunologyAsthmaSLEAllergic reaction Krisis lupus, sesak, rash, anafilaksis

GastroDyspepsiaDiarrheaConstipation Hematemesis melena, hematoschezia, abd painHepatologyCirrhosisHepatitisPancreatitisCholesistitis Abd pain, ikterusHemato-OncologyAnemiaLeukopenia, thrombocytopenia pucat, lemas, perdarahanEndocrinologyDMThyroid Komplikasi akut DM, krisis tiroidinterna_fkuntar@yahoo.co.idPoli Rawat JalanHarus bisa mengenali kegawatdaruratan pada pasien rawat jalanHarus tau indikasi rawat inapHarus tau bila ada pasien salah masuk departemenDispepsiaHTDMISPAOATBDiareAnemia

interna_fkuntar@yahoo.co.idTerima Kasih, Semoga Suksesinterna_fkuntar@yahoo.co.id